中医有望根治强直性脊柱炎(有图片)

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珍藏4方，简单好学！令人叫绝！

珍藏4方，简单好学！令人叫绝！跟着倪海厦老师，学习中医中医巧治强直性脊柱炎某男，30岁，未婚。

七年前出现了右侧臀部疼痛，放射到右下肢疼痛及踝关节，休息和按摩后可减轻。

后来每到夏天，体力劳动之后，疼痛会加强。

两年前被诊断为“强直性脊柱炎”。

接受西医治疗两年，服甲氨碟呤等药物治疗，不仅引起了肝功能损伤，谷丙转氨酶增高，而且疗效不明显。

患者平时感觉恶心，不欲饮食，右胁肋疼痛。

秋冬以后，颈部发凉，双足怕冷，大便稀，晚上入睡后汗多。

我查看患者，舌质红，苔有裂纹，脉弦细数，沉取无力。

又查看了他的所有化验结果、脊椎影像结果以及以前大夫开的处方后，根据我的判断：肝脾失调，督脉亏虚。

处以疏肝和脾温中。

方用丹栀逍遥散合附子理中汤加减，处方如下：柴胡12 克，白芍15 克，当归20 克，丹皮12 克，栀子10 克，薄荷6 克，炮附子（先煎１小时）10克，西洋参9 克，桂枝9 克，茯苓10 克，豨莶草15 克，旋覆花（包煎）10 克，葛根15克，续断12克，怀牛膝15克。

处方6副，每日１副，水煎服。

忌寒凉饮食和甜腻食品。

一周后，患者面带笑容来找我，诉说服药后肝功正常，大便正常，盗汗减轻，这是他多年求医后最好的效果，希望我能治好他的顽疾——强直性脊柱炎。

我说此病属顽疾，不是一两副药就能彻底解决问题的，需要长期探索。

在他肝功正常，其他不良症状减轻或消失的情况下，我给他处以当归四逆汤加减。

患者服用后，脊椎疼痛逐渐减轻。

患者曾经问我，他以前吃过许多中药怎么不起作用，而且以前的中医开的都还是带虫子的珍贵药。

我回答：中医关键在于辨证，同时还要结合现代医疗理念，增强诊断能力。

虫药虽是治疗脊椎病常方，但它对肝功能也有损害，因此你不宜吃虫药。

清上镇下治耳鸣耳聋李某某，男，36岁。

2010年5月20日初诊。

耳鸣，耳聋2周，伴头晕目糊，口苦咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。

此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致，治疗宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。

强直性脊柱炎_图文

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方形椎: 椎体前缘上下角的骨炎骨硬化骨破坏前缘正常的凹陷消失方形椎体
强直性脊柱炎的脊柱病变
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竹节样脊柱:方形椎+脊柱两侧的骨桥+椎旁韧带和椎前韧带钙化
强直性脊柱炎的骨炎X线片
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坐骨结节、耻骨和坐骨等肌腱附着处发生骨膜增生,呈羽毛状或“胡须”样,常伴局部骨质增生、硬化及囊状侵蚀破坏下图: 坐骨结节骨硬化和羽毛状骨炎
物和古人类化石中大量存在，
类风湿关节炎则仅限于近现代
人类。
Dr. J Rogers 800 B. C.
返回
HLA-B27
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• HLA-B27是
人体白细
胞抗原，属于HLA-B 位点之一
HLA-B27
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骶髂关节
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返回
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骶髂关节炎的检查
挤压及牵伸试验
4字试验与侧向挤压试23验
骶髂关节炎的X线分级
等炎性细胞因子水平升高。
临床表现与诊断
6
• （一）临床表现 • 1、骶髂关节：早期表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛（
腰僵），疼痛和腰僵逐渐为持续性，性质也变为深部钝痛、刺痛、酸痛或兼有疲劳感，甚至可使患从梦中痛醒。
• 2、脊柱：疼痛和脊柱的活动受限逐渐上行扩展到胸椎及
颈椎，只有少部分人呈下行发展。病变累及到胸椎和颈椎关节时，患者可出现胸痛、胸部呼吸活动减弱，或有肋间神经痛症状。随病情发展可导致驼背。
强直性脊柱炎_图文.ppt
概述
2
• 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节，以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症。
Байду номын сангаас行病学

强直性脊柱炎中医有哪些治疗方法？

中医怎么治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿常言道：“诊断准确则灵，投药对症则效，不灵不效，谈何医道。

”强直性脊柱炎、股坏死、类风湿是国内外公认的疑难顽疾，因其难治疗，病程长，致残率高，常被称为“不死的癌症”。

它曾使多少少男少女失去笑声，使多少年轻力壮，德高望重的有用之才成为废人，失去对生活的信心，甚至产生轻生的欲望，使多少幸福美满的家庭陷入困境。

强直性脊柱炎（AS）是一种进行性、独立性、全身性、慢性炎症性免疫病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其它关节及内脏，可造成人体畸形及残疾。

病因：由于人体肝腑功能偏颇，故气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭，使气血经络为病邪所阻，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨的疼痛，甚至强直、畸形、损伤肝腑为特征的疾病。

症状：强直性脊柱炎的初发部位多在腰骶部，95%以上的患者同时伴有骶髂关节炎。

此后的主要病变部位在脊椎、腰背。

<1>急性发作期：一般多见于青少年，突然出现腰骶疼痛，上至脖颈，下至大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。

兼有口干舌燥，或有发热恶寒等症。

<2>缓冲期：急性发作期结束，症状减轻。

早期可有嗜食，疲乏、消瘦和贫血状态，少数可有低热和关节痛，有病后可在外伤、过度劳累或感染后发生，此为诱因。

后期严重则脊椎强直，驼背、不能俯仰，甚至可累及脏器。

治疗：祛邪扶正固本是治疗本病的基本原则。

运用中医的四诊、八纲，结合西医现代理化检验项目，采用中医药综合调节脏腑功能治疗。

强直性脊柱炎多见于男性患者，10—40岁左右发病较多，且其发展缓慢，可迁徙10—20年。

因此，李振江主任提醒广大患病的朋友要早诊断、早治疗，以免丧失治疗良机，降低致残率，才能早康复！骨坏死是严重危害人类健康的常见病，多发病，其中尤以股骨头坏死发病为多，一旦患后就丧失了劳动能力和生活自理能力。

股骨头坏死是因股骨头缺血引起，故也称“缺血性坏死”，人体其他骨骼也可以发病，统称为“骨坏死病”。

《强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南》解读PPT课件

控制疾病进展
通过调整免疫功能和改善局部微环境，控制强直性脊柱炎的病情进展，减少关节破坏和残疾的发生。
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，实现最佳的治疗效果。
中药治疗方法及方剂选择
辨证施治
根据中医辨证理论，将强直性脊柱炎分为风寒湿痹、湿热痹阻、肝肾不足等证型，针对不同证型选用相应的中药方剂进行治疗。
06
指南的实践应用与效果评价
实践应用中的注意事项
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，注意调整药物剂量和治疗方式。
副作用监测
密切关注患者治疗过程中的副作用和不良反应，及时调整治疗方案。
患者教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
效果评价方法与标准
常用中药方剂
如独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等，具有祛风除湿、活血通络、补益肝肾等功效，可改善患者的临床症状和生活质量。
针灸、拔罐等非药物治疗方法
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，舒筋活络，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。常用穴位包括肾俞、命门、腰阳关等。
拔罐治疗
通过在局部皮肤上施加负压，使局部组织充血、瘀血，从而刺激机体产生自我修复反应，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
疾病活动度评估
采用强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）等评
估工具。
影像学评估
采用脊柱X线平片、MRI等影像学手段，评估脊柱炎症和损伤程度。
实验室指标评估
根据血沉、C反应蛋白等实验室指标，评估疾病活动度和炎症反应程度。

中药治疗强直性脊柱炎的方剂

中药治疗强直性脊柱炎的方剂中医对强直性脊柱炎的辨证论治！风湿寒邪外袭！主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。

主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。

脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则：疏风散寒，祛湿止痛。

[一] 囗服基础方剂：独活10g，秦艽10g，细辛6g，雷公藤10克, 川芎10g，当归10g，熟地10g，芍药10g，茯苓10g，桂枝10g，杜仲10g，牛膝10g，党参10g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g,甘草10克。

服法：水煎，日1剂，服3次,有效率达92％方解：方中独活、细辛、川乌、雷公藤、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。

诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿, 清热解毒，活血通络。

[一][二]方合用可提高疗效。

=====================================================中药丸治疗强直性脊柱炎的方剂！[二] 药丸基础方剂：熟地100g，淫羊藿100g，鹿角胶100g，当归100g，白芍100g，羌活80g，独活80g，桂枝50g，威灵仙100g，甲珠80g，狗脊60g，甘草50g，山茱萸80g，桑寄生80g，丹参50g，川断60g，红参80g，赤芍80g，构杞100g。

研细末蜜炼为丸，每粒9g，早晚各服2粒。

有效率达92％论证：“强脊炎”的发生是以肾督阳虚为内因，寒湿深侵为外因，内外合邪，阳气不化，寒邪内盛，筋骨失于荣养而发本病。

关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）

关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）【辨证论治】急性期（经络型）1．风湿痹主要症状：腰脊强硬疼痛，遇寒受风加重，肢体困痛或游走痛，心情烦躁，局部寒热不明显；舌质淡，苔白，脉浮弦。

治疗方法：祛风除湿，宣通督脉。

临证处理：柴胡桂枝汤加减。

仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方，小柴胡汤是少阳病主方，桂枝汤是太阳病主方。

《素问·热论篇》记载：“伤寒……三日，少阳受之，少阳主骨”。

《灵枢·经脉》记载：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。

可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述，关于少阳所主之骨临床表现，结合上述“少阳主骨”的发病部位，关节疼痛几乎遍及人体全身。

《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

”此证临床多见于急性关节炎。

而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴，其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴，环跳主治腰腿痛、下肢痿痹，阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛，绝骨主治筋骨痿软无力等症。

桂枝汤方为仲景群方之魁，用于外感可解肌发表止痛，用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。

桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方，如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。

遇寒受风加重，可加防风、白术、黄芪；心情烦躁，可加栀子、淡豆豉；疼痛加重，可酌加药以制川乌、生麻黄等。

2．寒湿痹主要症状：症见起病急，腰骶及脊背部疼痛剧烈，晨僵不适明显，常伴有沉重感，活动后减轻，劳累后加重，甚则脊柱活动度减少，或合并外周大关节（如膝、踝关节）肿胀、疼痛；恶寒发热或畏寒喜暖，天气变化或受凉时疼痛较剧；舌淡、苔白腻，脉沉细或沉弦。

治疗方法：散寒除湿，宣通督脉。

临证处理：乌头汤加减。

本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

中医药治疗强直性脊柱炎进展

病情，证论治，辨选准腧穴，确定位，准正确操作。再
结合腧穴配伍、针刺补泻等重要环节，体情况，具具体分析，体运用。正如古人所说：先究其病源，具 “
后攻其穴道，手见功，针取穴，知玄里之玄，随应方始述妙中之妙。 ”
为本虚标实，肾虚为本，、、、、、为标，瘀贯穿风寒湿热痰瘀血于强直性脊柱炎发生、展的整个过程。发２临床治疗
的脏腑器官功能得到恢复，因此，方法普遍使用于本虚证。反之，刺泻法是一种重刺激量的针刺法。针在进针得气后，以较强的、给大幅度捻转或大幅度提
综上所述，穴在临床针灸中的应用，腧必须根据
中医研究２１００年４月第２３卷第４期
ＴＭＲｓＡｒ００Ｖ１２ｏ４Ｃｅ．ｐｉ２１ｏ．３Ｎ．ｌ
・７・７
根据腧穴的配伍才获得了较好疗效。为此，床运临用时，据辨证论治，同的病证，根不灵活的配穴，到恰
发病高峰年龄在１６～２５岁，比女为１：。Ａ男０ｌＳ起病隐匿，
之邪等因素为诱发因素，虚邪侵，恋损正，正邪日久不愈，痰瘀内生，致筋挛骨损，背强直废用。张鸡鹤教授认为终脊热毒蕴结是Ａｓ活动期的主要病机。陈湘君认为该病是由于先天肾阳虚衰，脉失温，感寒邪，寒与外寒相合，督外内寒性凝滞，痰成瘀，致脊柱疼痛僵硬，直变形。周翠凝导强英认为其病机以肾虚督空为本，热瘀血为标。张志刚教湿授认为肾虚为主要病因，脉瘀滞是其病机所在。张显彬督等总结冯兴华教授经验，为强直性脊柱炎病因病机特点认

中医辨证治疗强直性脊柱炎

中医辨证治疗强直性脊柱炎“强直性脊柱炎属于中医“痹病”范畴，古人称之为“鱼背风”、“竹节风”、“骨痹”。

80 年代焦树德教授将以腰、脊、骶、髋关节或臂部疼痛明显，继则脊柱、颈部僵痛，或麻木乏力，纳少、低热，气候变化或劳累后加重。

晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲，不能伸直的病证，甚则“尻以代踵、脊以代头”，称之为肾督亏虚，寒湿内侵所致的尪痹。

近年来焦老认为晚期病人的病证酷似《黄帝内经》中《素问·生气通天论》中所述的“大偻”。

“大”者，一指脊柱乃人体最大的支柱，二指病情深重之意；而“偻”者，即曲背也。

“背”者，一是指颈以下，腰以上部位，二是指背部、腰部、骶部的总称。

“曲”则包含有尚直不直而屈曲，或当屈而不曲，反僵直的双重含义。

脊柱的正常生理曲度使其更好起到支撑身体的作用。

而强直性脊柱炎患者的脊柱正常生理曲度消失而呈僵直或过度屈曲状态。

偻者尪也，但大偻与尪痹既有密切关系又有所区别，而且大偻仍可隶属于“痹病”的范畴来研究。

所以“大偻”作为强直性脊柱炎的中医病名是最恰当的。

_病因病机_1.先天不足先天禀赋不足，阴阳失调，肾气亏虚，外邪乘虚而入，“邪入阴则痹”。

若兼房室不节，命相火妄，水亏于下，火炎于上，阴火消烁，真阴愈亏；内伤七情，病久阴血暗耗，阴损及阳，时感外邪，寒湿深浸肝肾，筋骨失养。

2.肾督亏虚肾主骨生髓。

肾气不足，寒湿内生，兼受寒湿之邪乘虚内侵，内外合邪，使气血运行不畅，“不通则痛”。

因脊柱乃一身之骨主，骨的生长发育又全赖骨髓的滋养，而骨髓乃肾中精气所化生，故肾中精气不足，骨髓空虚，则骨质疏松，酸软无力。

督脉“循背而行于身后，为阳脉之总督，督之为病，脊强而厥”，督脉“贯脊属肾”，其为病“脊强反折”，肾虚则寒湿深侵，肾气不足，督脉失养，脊骨受损而致本病。

3.感受外邪风寒湿热之邪，乘虚由腠理而入，经输不利，营卫失和，气血阻滞脉络，经脉痹阻，不通则为病。

总之，本病多以先天禀赋不足，素体阳虚或后天调摄失宜，房事不节，惊恐或郁或病后失调等遂致肝肾亏损，阴精不足，督脉失荣为内因，风寒湿热之邪以寒湿偏盛乘虚而入为外因，互为因果关系。

强直性脊柱炎中医治疗 ppt课件

鉴别诊断
强直性脊柱炎需要与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节结核等其他腰背部疾病相鉴别，以避免误诊和延误治疗。
02
CATALOGUE
中医对强直性脊柱炎的认识
中医病因病机
风寒湿邪
强直性脊柱炎的发病与风寒湿邪入侵有关，这些外邪影响气血运行，导致关节、肌肉、筋骨等部
位发生疼痛和僵硬。
正气不足
强直性脊柱炎患者多存在正气不足的情况，即身体虚弱，抵抗力下降，容易感染外邪。
艾灸治疗
利用艾叶的温热作用，刺激穴位，温通气血，缓解疼痛。常用的艾灸方法包括温和灸、雀啄灸等。
推拿治疗
手法按摩
通过按摩脊柱两侧的肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛，改善局部血液循环。常用的按摩手法包括按法、揉法、推法等。
拔罐疗法
利用罐内的负压，吸附在疼痛部位，起到舒筋活血、祛风散寒的作用。常用的拔罐部位包括脊柱两侧的膀胱经、臀部等。
03
CATALOGUE
中医治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候，采用个体化治疗方案，以调理脏腑、祛风散寒、舒筋活络为主要原则。常用药物包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等，外敷于疼痛部位，以缓解疼痛和僵硬。常用药物包括狗皮膏、万灵膏等。
针灸治疗
针刺治疗
通过刺激穴位，调和气血，舒缓肌肉紧张和疼痛。常用的穴位包括大椎、命门、腰阳关等。
强直性脊柱炎中医治疗
目录
• 强直性脊柱炎概述 • 中医对强直性脊柱炎的认识 • 中医治疗方法 • 案例分享 • 总结与展望
01
CATALOGUE
强直性脊柱炎概述
定义与症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，引起骨关节强直和纤维性强直。

中医治疗强直性脊柱炎六种方法

中医治疗强直性脊柱炎六种方法慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。

铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。

铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。

铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。

铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。

施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。

但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗4、小针刀治疗在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。

小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用5、穴位注射起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。

临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。

穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。

2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版

常规实验室检查项目介绍
红细胞沉降率（ESR）用于评估炎症反应的程度，强直性脊柱炎患者通常会出现ESR升高。
C反应蛋白（CRP）
另一种反映炎症活动的指标，强直性脊柱炎患者CRP水平也会升高。
血常规
包括白细胞计数、血小板计数等，可用于评估患者的全身炎症状况。
肝功能检查
部分强直性脊柱炎患者可能伴随肝功能异常，因此需要进行肝功能监测。
相应治疗。
神经系统受累
少数患者可出现神经系统受累表现，如头痛、眩晕、瘫痪等，需及时诊断和治疗。
肾脏受累
部分患者可出现肾脏受累表现，如蛋白尿、血尿、肾功能不全等，需积极治疗并保护肾功能。
骨质疏松和骨折
长期慢性炎症和药物治疗可能导致骨质疏松和骨折风险增加，需
加强骨密度监测和预防措施。
06
康复锻炼与生活质量提升途径探讨
合理安排工作与休息时间，避免长时间保持同一姿势，定时起身活动。
心理干预在改善患者生活质量中作用
心理干预的重要性
AS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于改善患者心理状态、提
高生活质量。
心理干预的效果
心理干预能够减轻患者疼痛、改善功能、提高生活质量，对AS患者的康复
具有积极意义。
心理干预的方法
个性化康复计划制定和实施过程指导
01
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评估患者情况
了解患者病情、功能受限程度、疼痛程度等，为制定个性化康
复计划提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定针对性的康复计划，包括运动类型、强
度、频率等。
实施康复计划
指导患者进行正确的运动训练，注意运动安全，避免过度劳累

隔姜灸督法治疗强直性脊柱炎

隔姜灸督法治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，as）脊柱的慢性进行性炎症，其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形，本病属于血清阴性反应的结缔组织疾病，以此与类风湿关节炎相鉴别。

病因尚不清，但组织相容抗原hla-b27与本病相关，强直性脊柱炎患病hla-b27的阳性率可高达88%—96%。

多发于15—30岁的青少年，具有较高的致残率。

我们以隔姜灸督法治疗强直性脊柱炎21例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料21例患者均为2006年2月—2009年1月在我院病房住院的患者，其中男14例，女7例；年龄16—32岁，平均26岁；病程3—6年，平均4年。

21例患者均能配合治疗2个疗程，1个月后来院复查。

出院后坚持服药并接受电话随访半年。

2 治疗方法患者取俯卧位，充分暴露以督脉隔姜灸取督脉腰阳关、命门、至阳、大椎为主穴，用小刀将生姜切成直径4cm厚约0.5cm的姜片共4片，将艾条截成约2cm高的艾柱，艾柱放于姜片上，点燃艾柱，放于督脉四穴上，待皮肤有热感，欲不能忍受时沿督脉移动姜片和艾柱，应尽可能在四穴位置上，以使姜汁能尽可能多地渗入皮肤，直至艾条燃尽，姜片上无热感为止，拿走姜片及艾条燃成的灰烬，将皮肤擦拭干净，消毒脊柱及两侧的皮肤，用消毒的七星针垂直叩刺皮肤，使其有明显充血、潮红，但不出血为度，此时患者往往有全身发热感。

一日1次，连续治疗7次为1个疗程，10天后再治疗7次。

3 治疗标准疗效标准：痊愈：受累关节疼痛及晨僵消失，脊柱活动基本恢复正常，血沉恢复正常，x线显示有改善或无发发展；显效：受累关节疼痛及晨僵减轻，脊柱活动有改善，血沉明显下降；有效：受累关节疼痛及晨僵有所减轻，脊柱活动有改善或无改善，血沉有所下降；无效：受累关节疼痛及晨僵没有减轻，脊柱活动无改善，血沉无下降。

4 结果21例患者痊愈11例，显效5例，有效4例，无效1例。

重要全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全

重要!全国名中医治疗强直性脊柱炎药方大全1. 急性发作期：[证候]一般多见于青少年，身体素健，突然出现腰骶疼痛，有时痛的比较严重，有时上窜胸颈，有时下趋大腿足跟，甚至活动受限，生活不能自理。

兼见郁怒烦躁，心烦起急，口干舌燥，便干溲赤，或有发热恶寒，或有低热，舌苔薄白或薄黄，脉象弦数。

[治法]清热解毒，除湿。

[方药]清热解毒除湿汤(自拟方)。

白花蛇舌草30g，半枝莲15g，虎杖15g，金银花15g，连翘15S，土茯苓20g，白鲜皮10g，丹皮10g，银藤10g，桂枝10g，川乌10g，生甘草10g。

水煎服。

2.余热伤阴：[证候]颈、项、背微有拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，口干，烦躁，夜热低烧(体温37．5℃上下)，舌质红，苔薄白或无苔，脉细数。

，[病机]邪气已去其八，余热内伏。

久病伤阴，阴液不能濡养筋骨肌肉，故见颈、项、背拘急隐痛，腰酸腿软，或下肢隐痛，阴血不能荣养心脉，故见心烦口干，夜热低烧，舌红，脉象细数。

(理化检查同急性发作期)[治法]清热养阴，兼以荣筋强骨。

[方药1养阴清热汤(自拟方)。

白花蛇舌草15g，金银花15g，草河车10g，生熟地各20g，何孜?0g，地骨皮10g，炙龟甲20g，女贞子20g，金狗脊10g，生川断15g，炙甘草10g。

水煎服。

3.阳虚余热未解:[证候]腰脊隐痛，或时有酸痛，下肢不温，怕冷，后背恶寒，口不渴，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。

[病机]内存余热痰湿，故腰脊隐痛、时有酸痛，阳虚不能温煦，故肢冷而恶寒，舌质淡，脉沉弱皆阳虚之证。

[治法]温阳解毒，佐以蠲痹。

[方药]温阳解毒汤(自拟方)。

巴戟肉15g，补骨脂15g，生鹿角20g，肉苁蓉20g，仙灵脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟丝子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹参15g，白芥子10g，炙甘草6g。

水煎服。

4.肾阴阳两虚，督脉瘀滞：[证候]腰骶，或脊背，或髋骨，或膝关节，或足踺隐隐作痛，或胀痛，或空痛，或灼热痛，或冷痛，或疼痛，或钝痛，或刺痛，或游走痛，或沉着痛，或间隙痛，或脊背连及头痛等，凡强直性脊柱炎初期、中期常有这些部位疼痛，不·而定。

强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎的禁忌各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项(一)推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌1．强直性脊柱炎并发骨肿瘤。

2．强直性脊柱炎并发感染性、化脓性、结核性脊柱病。

3．强直性脊柱炎并发开放性软组织及骨关节损伤。

4．强直性脊柱炎并发伴有危重的心、肝、肾、肺等脏器疾患者。

5．患有强直性脊柱炎的孕妇。

6．强直性脊柱炎并发血友病、精神病、急性传染病等。

(二)推拿治疗强直性脊柱炎的注意事项1．佛山三水地质增康专科医院专家指出推拿医师应掌握中医学基本理论和熟练掌握基本的推拿手法技巧，了解推拿在强直性脊柱炎中应用的适应症状和禁忌，并能将其正确地应用于临床。

2．明确诊断，按照推拿原理制定科学合理的推拿治疗方案。

3．在施术前，选择好推拿医师，包括助手的体位以及患者的适当体位，以便于施术时的操作。

4．在施术时，医师应全神贯注，意到手到。

手法要由轻到重，缓中有力，外柔内刚，刚柔相济，繁简适中。

动作忌粗暴，“法之所施．使患者不知其苦，方称为手法也。

”5．推拿医师要保持个人卫生与清洁，尤其是手的清洁卫生，常修剪指甲。

不戴装饰物品，如戒指等，冬季应使手温暖后再接触患者肌肤施术。

6．推拿使用的治疗巾要保持清洁，尤其是使用直接接触患者皮肤的治疗巾应尽量做到一人一巾，做好治疗巾的清洁和消毒准备工作。

7．推拿医师给异性患者做推拿治疗时，应尽量避免接触患者的性器官，确有必要接触时，应事先征得患者同意，使其有充分的思想准备，并有其亲属或与其同性的其他医护人员在场的情况下方能施术，避免发生纠纷。

解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌强直性脊柱炎的食疗也是格外重要的，强直性脊柱炎这是一种比较常见的慢性病，对人体的伤害非常大，因此，治疗格外重要。

中医除了用药物、针灸等治疗疾病，还可以应用食疗的方法进行辅助治疗。

强直性脊柱炎的食疗和禁忌有哪些?下面由南京强直性脊柱炎医院的专家为大家介绍。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

至于怎么治疗呢?下面店铺就和大家分享强直性脊柱炎中医治疗方法，希望对大家有帮助!强直性脊柱炎中医治疗方法：(1)辨证论治：①肾虚督寒：【主症】腰骶，脊背疼痛，痛连颈项，背冷恶寒，肢节游走性疼痛，酸楚重着，或晨起腰骶，项背僵痛，或僵硬弯曲，活动不利，得温痛减，舌苔薄或白，脉沉弦或细迟。

【治法】补肾强督，温经散寒，活血化瘀。

【方药】补肾强督治旭汤加减。

川续断，金狗脊，淫羊藿，炒杜仲，鹿角霜(或胶)，制附片，桂枝，骨碎补，生熟地，赤白芍，生薏苡仁，伸筋草，白僵蚕，地鳖虫，知母，麻黄，干姜，羌，独活，草乌，防风，牛膝。

临床体会：娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用，督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能犯，当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，故发为腰背痛，临床上除太阳经症状外，还有项背挛急，作冷作痛等督脉受累的特征，正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”，此为强直性脊柱炎的早期阶段，以肾虚为本，寒盛为标，属本虚标实之证，寒邪入肾，内舍于督，故治以补肾强督，祛寒，化湿通络之法。

②肝肾两虚，筋骨失荣：【主症】腰背疼痛，腰骶及项背强直畸形，活动功能障碍，胸廓不张，低热形赢，腰膝酸软，头晕目糊，耳呜耳聋，畏寒肢冷，阳痿，面色苍白，舌质略红，少苔或薄白，脉沉细数，尺脉弱。

【治法】滋补肝肾，壮骨荣筋。

【方药】健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。

骨碎补，补骨脂，羌，独活，生，熟地，赤，白芍，白蒺藜，山萸肉，乌蛇，蜈蚣，炙山甲，威灵仙，桂枝，络石藤，鸡血藤，寻骨风，松节，川断，制附片，伸筋草，地鳖虫，炒黄柏，红花。

③督脉邪壅，久郁化热：【主症】背脊钝痛，腰，股，髋部酸着重滞，甚或掣痛欲裂，脊柱强直，畸形，活动严重障碍，形体消瘦，五心烦热，或有低热，口干，肌肉触之热感，肢体喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑数或弦滑数。

强直性脊柱炎治疗

3.1中医药物治疗3.1.1中医对强直性脊柱炎的辨证论治与基本药物举例(1)风湿寒邪外袭主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。

脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则：疏风散寒，祛湿止痛。

方药：三痹汤加减。

独活log，秦艽12g，细辛68，川芎log，当归12g，熟地15g，芍药10g，茯苓12g，桂枝log，杜仲128，牛膝10g，党参12g，黄芪12g，续断12g，防风log，制川草乌各log。

方解：方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药，熟地、·续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参，茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。

诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、袪湿止痛之功。

(2)湿热浸淫主证：背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉濡数。

主证分析；湿热之邪壅滞背、腰、腿部，经脉痹阻，气血郁遏不通，故至疼痛：活动后气机稍有舒展，湿滞得减，故痛或可减轻；湿热内盛，故不畏寒，但恶热；热灼津液，且内有湿邪，故口干不欲饮，舌红苔黄厚腻，脉濡数皆湿热之象。

治则：清热利湿，通络止痛。

方药：四妙丸加味。

苍术10g，黄柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30s，鸡血藤30g,栀子10g，川断10g，乳香8g，没药8g，杜仲10g。

方解：苍术苦温燥湿，黄柏苦寒清下焦之热，配薏苡仁清利湿热，再以牛膝通利筋脉，引药下行，兼能强壮筋骨：川断、杜仲，助牛膝强健筋骨，配栀子以助黄柏之清利湿热：乳香、没药行瘀止痛，鸡血藤通经活络。