住院医师规范化培训血气胸教学查房精品PPT课件
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血气胸护理PPT课件
随访：对于高危人群， 如长期吸烟者、肺部 疾病患者等，进行定 期随访，监测病情变 化
健康教育：提高公众 对血气胸的认识，了 解预防措施，降低发 病率
保持良好的生活习惯： 戒烟限酒，保持良好 的作息规律，避免剧 烈运动和过度劳累
及时治疗原发疾病： 对于患有肺部疾病、 心血管疾病等患者， 及时进行治疗，降低 血气胸的发生风险
积极面对疾病
出院指导
E
预防感染：注意个人卫生，避免感冒等感染性疾病
D
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
C
休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动
B
饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
A
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
谢谢
血气胸护理PPT课件
x
目录
01. 血 气 胸 概 述
02. 护 理 要 点
03. 预 防 措 施
04. 护 理 教 育
血气胸概述
定义和分类
01
定义：血气胸是指胸膜腔内积聚了 气体和血液，导致胸膜腔压力升高， 影响呼吸和循环功能。
02
分类：根据病因和病理生理机制， 血气胸可分为以下几类：
03
创伤性血气胸：由胸部外伤引起， 如肋骨骨折、肺挫伤等。
04
自发性血气胸：无明显外伤原因， 多见于慢性肺部疾病患者。
05
医源性血气胸：由医疗操作引起， 如胸腔穿刺、胸腔镜手术等。
06
特发性血气胸：原因不明，可能与 先天性肺组织发育异常有关。
病因和症状
病因：胸部外 伤、肺部疾病、
气胸复发等
症状：胸痛、 呼吸困难、咳
嗽、咳血等
诊断和治疗
诊断方法： X光检查、 CT扫描、 MRI检查等
住院医师规范化培训血气胸教学查房 ppt课件
给予胸腔闭式引流术3天，引流液量逐渐减少，性质逐 渐变淡，14日给予拔除引流管。16日凌晨出现胸闷、 呼吸困难，紧急予气管插管。17日查胸部CT：双侧胸 腔背段可见积液密度影，两肺下叶肺不张，较 2017.10.13日片积液增多。
ppt课件
8
病例特点
中年女性，多发伤，1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨 折（8-12肋）；右侧血气胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性 损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破裂？3.骨盆骨折； 4.右侧颧骨骨折。
既往：体健。
初步诊断：1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨折（8-12肋）；右侧血气 胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性右侧颧骨骨折。
ppt课件
7
查体：双肺叩诊呈清音，听诊左肺呼吸音粗，右上肺 呼吸音偏低，右下肺呼吸音未闻及，无胸膜摩擦音。 叩诊心相对浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音有 力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无额外心音、 心包摩擦音。
血气胸1例教学查房
ICU
ppt课件
1
查房目的
掌握血气胸的诊断及鉴别诊断。 熟练进行呼吸系统查体。 掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
腹部已行手术治疗，目前风险主要有：肝脾迟发性出 血。
血小板（2017.10.17）：55×109/L。凝血无明显异常。 胸腔积液明显，右侧后肋多发肋骨骨折，移位明显。
ppt课件
9
病例讨论
突发胸闷、呼吸困难考虑原因？ 进一步诊断及治疗？ 闭式引流的防治技巧及注意事项？
ppt课件
8
病例特点
中年女性，多发伤，1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨 折（8-12肋）；右侧血气胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性 损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破裂？3.骨盆骨折； 4.右侧颧骨骨折。
既往：体健。
初步诊断：1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨折（8-12肋）；右侧血气 胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性右侧颧骨骨折。
ppt课件
7
查体：双肺叩诊呈清音，听诊左肺呼吸音粗，右上肺 呼吸音偏低，右下肺呼吸音未闻及，无胸膜摩擦音。 叩诊心相对浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音有 力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无额外心音、 心包摩擦音。
血气胸1例教学查房
ICU
ppt课件
1
查房目的
掌握血气胸的诊断及鉴别诊断。 熟练进行呼吸系统查体。 掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
腹部已行手术治疗，目前风险主要有：肝脾迟发性出 血。
血小板（2017.10.17）：55×109/L。凝血无明显异常。 胸腔积液明显，右侧后肋多发肋骨骨折，移位明显。
ppt课件
9
病例讨论
突发胸闷、呼吸困难考虑原因？ 进一步诊断及治疗？ 闭式引流的防治技巧及注意事项？
气胸患者护理查房PPT课件
气胸患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
肋骨骨折气胸血胸查房护理课件
反馈给医生
将查房情况及时反馈给医生，以便医生根据情况调整治疗方案。
制定下一步护理计划
根据查房情况和医生的建议，制定下一步的护理计划，包括护理目 标、护理措施等。
05
肋骨骨折气胸血胸并发症 的预防与处理
预防措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰 ，保持呼吸道通畅。
合理使用止痛药
遵医嘱合理使用止痛药，缓解患者疼痛，提 高舒适度。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供必要的心理支持和辅导 ，帮助患者克服康复过程 中的心理障碍。
THANKS
感谢观看
。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，如肌肉力 量训练、关节活动等，促进骨折
愈合和身体功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
01
02
03
评估指标
对患者进行全面的评估， 包括疼痛程度、呼吸功能 、生活质量等方面，以了 解患者的康复情况。
随访计划
制定合理的随访计划，定 期对患者进行复查，及时 发现和处理康复过程中可 能出现的问题。
准备相关资料
确定查房目的
在查房前，应明确查房的目的，如了 解患者的病情变化、检查治疗效果、 评估护理效果等。
护理人员需要准备好患者的病历、检 查报告、医嘱等资料，以便在查房时 能够全面了解患者的治疗情况。
查房中的注意事项
注意观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细 观察患者的生命体征、疼痛程度 、呼吸情况等，以便及时发现异
血胸的临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、面色苍白、脉搏细 速等，严重者可出现失血性休克。
诊断方法
X线检查可见胸腔积液，胸部CT可进 一步明确出血量和部位。
将查房情况及时反馈给医生，以便医生根据情况调整治疗方案。
制定下一步护理计划
根据查房情况和医生的建议，制定下一步的护理计划，包括护理目 标、护理措施等。
05
肋骨骨折气胸血胸并发症 的预防与处理
预防措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽排痰 ，保持呼吸道通畅。
合理使用止痛药
遵医嘱合理使用止痛药，缓解患者疼痛，提 高舒适度。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供必要的心理支持和辅导 ，帮助患者克服康复过程 中的心理障碍。
THANKS
感谢观看
。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，如肌肉力 量训练、关节活动等，促进骨折
愈合和身体功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
01
02
03
评估指标
对患者进行全面的评估， 包括疼痛程度、呼吸功能 、生活质量等方面，以了 解患者的康复情况。
随访计划
制定合理的随访计划，定 期对患者进行复查，及时 发现和处理康复过程中可 能出现的问题。
准备相关资料
确定查房目的
在查房前，应明确查房的目的，如了 解患者的病情变化、检查治疗效果、 评估护理效果等。
护理人员需要准备好患者的病历、检 查报告、医嘱等资料，以便在查房时 能够全面了解患者的治疗情况。
查房中的注意事项
注意观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细 观察患者的生命体征、疼痛程度 、呼吸情况等，以便及时发现异
血胸的临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、面色苍白、脉搏细 速等，严重者可出现失血性休克。
诊断方法
X线检查可见胸腔积液，胸部CT可进 一步明确出血量和部位。
气胸教学查房ppt课件
I1立即予胸腔闭式引流术，密切观察水柱
波动和患者的病情变化如有异常及时报告医
师并配合处理；
I2低流量吸氧，保证病人SaO2>90% I3妥善固定胸腔闭式引流管，防止脱落，
并做好标记，定时挤压引流管防止堵塞，准
确记录引流液的色、质、量，每日定时更换
引流瓶；
O:患者缺氧状况逐渐改善， 于元月2日停用中心吸氧
I1向病人介绍继发性自发性气胸是由于肺组织有
基础疾病存在，遵医嘱积极治疗肺部疾病对于预防
复发极为重要
I2避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，
并采取有效的预防便秘措施，必要时使用缓泻剂
I3注意劳逸结合，在气胸痊愈后的一个月内，不
要剧烈运动，如打球、跑步等
I4吸烟者指导戒烟
O:患者了解健康指导知识， 并能努力执行
气胸
定义：胸膜腔为不含 自发性气胸是指肺组
气体的密闭潜在腔隙， 织及脏层胸膜的自发破
当气体进入胸膜腔，造 裂，或靠近肺表面的肺
成积气状态时，称为气 大泡、细小气泡自发破
胸。
裂，使肺及支气管内气
分类：气胸分为自发 体进入胸膜腔所致的气
性、外伤性和医源性3类。 胸。
病因与发病机制
自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次 是原发性自发性气胸。 自发性气胸为内科急症，男性多于女性。 气胸发生后，胸膜腔内压力增高，失去了负压对 肺的牵引作用，且正压对肺产生压迫，是肺失去膨 胀能力，导致限制性通气功能障碍，出现肺容量减 少、肺活量降低、最大通气量降低等，从而出现低 氧血症；大量气胸时，甚至导致CO↓、HR↑、BP↓ 甚至休克。
分类和临床表现
分类
临床表现
闭合性气胸 交通性气胸 张力性气胸
气胸血胸 PPT课件
吸功能障碍，回心血减少，循环障碍。 3).胸膜腔压力过高，气体被挤入纵隔，形
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸 Tension pneumoth张o力ra性x气胸
4.临床表现 Clinical situatoin
张力性气胸
1). 极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、 烦躁不安、甚至窒息、昏迷。
移，有气体时可见液平。 4. 胸穿：抽出血液，明确诊断。
七．进行性血胸
血胸
诊断要点：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速 下降。
3.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积重复测 定，呈持续下降。
4.胸腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但X线显示 胸腔阴影继续增大。
5.胸腔闭式引流后，引流量持续3小时每小时超 过200ml。
封闭，使之不在继续漏气,称为：闭合性气胸
2.诊断 Diagnosis
1).少量气胸:肺压缩30%以下, 多无症状,可不作处理， 1-2周可自行吸收。
2).中、大量气胸:出现胸闷、 胸痛、气促症状，气管健 移，叩鼓，呼吸音减 弱或消失。
闭合性气胸
气胸肺压缩百分比
3.处 理 Treatment
气胸
1). 胸腔穿刺—抽尽积气。
气胸
胸腔闭式引流
Thoracic closed drainage
张力性气胸
张力性气胸
Tension pneumothorax
1.定义 Definition
张力性气胸
伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体 从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内气 体不能排出,致胸腔内气体压力不断升高，称为： 张力性气胸。
血胸闭式引流
血胸
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
张力性气胸 Tension pneumoth张o力ra性x气胸
4.临床表现 Clinical situatoin
张力性气胸
1). 极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、 烦躁不安、甚至窒息、昏迷。
移，有气体时可见液平。 4. 胸穿：抽出血液，明确诊断。
七．进行性血胸
血胸
诊断要点：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速 下降。
3.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积重复测 定，呈持续下降。
4.胸腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但X线显示 胸腔阴影继续增大。
5.胸腔闭式引流后，引流量持续3小时每小时超 过200ml。
封闭，使之不在继续漏气,称为：闭合性气胸
2.诊断 Diagnosis
1).少量气胸:肺压缩30%以下, 多无症状,可不作处理， 1-2周可自行吸收。
2).中、大量气胸:出现胸闷、 胸痛、气促症状，气管健 移，叩鼓，呼吸音减 弱或消失。
闭合性气胸
气胸肺压缩百分比
3.处 理 Treatment
气胸
1). 胸腔穿刺—抽尽积气。
气胸
胸腔闭式引流
Thoracic closed drainage
张力性气胸
张力性气胸
Tension pneumothorax
1.定义 Definition
张力性气胸
伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体 从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内气 体不能排出,致胸腔内气体压力不断升高，称为： 张力性气胸。
血胸闭式引流
血胸
住院医师规范化培训血气胸教学查房ppt课件
2 胸腔积气
掌握胸腔积气的临床表现、诊断和治疗技巧。
3 胸腔穿刺和引流管的安放
了解胸腔穿刺和引流管置入的操作技巧和注 意事项。
4 胸部透视图
认识常见的胸部透视图情况及其治疗方法。
操作步骤和技巧
胸腔穿刺操作的步骤及应该掌握的技巧。
3注意事项和并发症来自穿刺过程中应注意的事项，以及可能出现的并发症。
胸腔引流管的安放
适应症和禁忌症
哪些情况需要进行胸腔引流管置 入，哪些情况下不应该进行。
操作步骤和技巧
胸腔引流管置入的操作步骤及应 该掌握的技巧。
注意事项和并发症
置入胸腔引流管时应该注意的事 项，以及可能出现的并发症。
病例研究
年龄 性别 主要症状 诊断 治疗
48岁 男性 呼吸困难、咳嗽 右侧胸腔积气 胸腔穿刺
常见胸部透视图
正常
正常的胸部透视图，积气和其他 疾病的治疗和检测的必要性。
胸水
胸水所导致的胸部透视图变化及 其治疗方法。
气胸
气胸所导致的胸部透视图变化及 其治疗方法。
小结
1 胸部解剖学
了解胸壁、胸腔和肺部的解剖结构。
3
胸腔内器官位置
心脏、肺、食管等器官在胸腔内位置的基本认识。
胸腔积气
定义和病因
白领、重体力工作者发生胸腔积气的原因和相关疾病。
临床表现和诊断
胸腔积气所带给病人的症状和诊断方法。
管理和治疗
治疗胸腔积气的方法和需要注意的事项。
胸腔穿刺
1
适应症和禁忌症
哪些情况下需要进行胸腔穿刺，哪些情况下禁止进行。
2
住院医师规范化培训血气 胸教学查房ppt课件
本课程将为您介绍血气胸的胸部解剖学、病因、临床表现、诊断和治疗。课 件旨在使您熟悉胸腔积气的管理和治疗、胸腔穿刺、胸腔引流管等相关知识， 为您提供专业的医学知识。
《气胸教学查房》课件 (2)
《气胸教学查房》PPT课 件 (2)
通过案例介绍、定义与分类、病因与发病机制、临床表现与诊断、治疗原则 与方法、并发症与预防措施等模块，详细解读气胸的知识与技巧，帮助医生 提高临床诊断与治疗水平。
案例介绍
患者病史
描述病人的基本情况和相关病史
体格检查
报道医生的检查结果，包括触诊 和听诊
胸部X光片
通过X光片分析并准确诊断气胸 的类型和程度
气胸的定义与分类
定义
解释气胸的概念和病理生理特点
创伤性气胸
说明创伤性气胸的原因和临床特征
自发性气胸
介绍自发性气胸的原因和发生机制
人工气胸
介绍人工气胸的治疗原理和应用场景
气胸的病因与发病机制
1
气压差与气体扩散
2
描述气胸发生的物理原理和气体扩散路径
3
病因
列举多种气胸的病因，如肺部疾病、胸 外伤等
肺组织结构破裂
抽吸与引流
介绍抽吸和引流术在气胸治疗中的应用方法
手术治疗
说明手术治疗在严重气胸中的应用和风险
气胸的并发症与预防措施
气胸复发 张力气胸 感染
描述气胸复发的常见原因和预防措施 解释张力气胸的发生机制和紧急处理方法 介绍气胸感染的危害和预防措施
Hale Waihona Puke 结论和总结总结气胸的要点和学习收获，鼓励医生在临床查房中多加应用和巩固。
解释气胸的发病机制和肺组织破裂的原因
气胸的临床表现与诊断
体格检查
讲解体格检查中可能出现的气胸 征象
胸部X光片
展示X光片上的气胸表现和诊断 要点
胸部CT扫描
介绍CT扫描在气胸诊断中的价值 和意义
气胸的治疗原则与方法
观察与监测
通过案例介绍、定义与分类、病因与发病机制、临床表现与诊断、治疗原则 与方法、并发症与预防措施等模块，详细解读气胸的知识与技巧，帮助医生 提高临床诊断与治疗水平。
案例介绍
患者病史
描述病人的基本情况和相关病史
体格检查
报道医生的检查结果，包括触诊 和听诊
胸部X光片
通过X光片分析并准确诊断气胸 的类型和程度
气胸的定义与分类
定义
解释气胸的概念和病理生理特点
创伤性气胸
说明创伤性气胸的原因和临床特征
自发性气胸
介绍自发性气胸的原因和发生机制
人工气胸
介绍人工气胸的治疗原理和应用场景
气胸的病因与发病机制
1
气压差与气体扩散
2
描述气胸发生的物理原理和气体扩散路径
3
病因
列举多种气胸的病因，如肺部疾病、胸 外伤等
肺组织结构破裂
抽吸与引流
介绍抽吸和引流术在气胸治疗中的应用方法
手术治疗
说明手术治疗在严重气胸中的应用和风险
气胸的并发症与预防措施
气胸复发 张力气胸 感染
描述气胸复发的常见原因和预防措施 解释张力气胸的发生机制和紧急处理方法 介绍气胸感染的危害和预防措施
Hale Waihona Puke 结论和总结总结气胸的要点和学习收获，鼓励医生在临床查房中多加应用和巩固。
解释气胸的发病机制和肺组织破裂的原因
气胸的临床表现与诊断
体格检查
讲解体格检查中可能出现的气胸 征象
胸部X光片
展示X光片上的气胸表现和诊断 要点
胸部CT扫描
介绍CT扫描在气胸诊断中的价值 和意义
气胸的治疗原则与方法
观察与监测
《气胸教学查房》课件
患者信息
诊断
中年男性，48岁，因双侧气胸反复发作就 诊。
X线检查显示双侧气胸，肺组织压缩约60% 。
治疗
讨论
行双侧胸腔闭式引流术，术后给予抗感染 、解痉平喘治疗。
双侧气胸的手术治疗需谨慎评估，根据患 者具体情况制定个性化治疗方案。该患者 需注意预防肺部感染和避免剧烈运动。
THANKS
感谢观看
《气胸教学查房》ppt
• 气胸概述 • 气胸的治疗 • 气胸的预防与护理 • 气胸的并发症及其处理 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
气胸概述
定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
护理要点
休息与活动
气胸发作时应卧床休息，避免剧 烈运动，待症状缓解后再逐渐恢
复活动。
观察病情
注意观察患者呼吸、心率、血压等 指标，以及是否有胸痛、呼吸困难 等症状，及时发现并处理气胸复发 或加重的情况。
遵医嘱治疗
遵循医生的治疗方案，按时服药、 定期复查，以便及时调整治疗方案 。
康复指导
呼吸锻炼
进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻 炼，以增强肺部功能和免疫力。
其他并发症及其处理
总结词
气胸还可能引起其他一系列并发症，如皮下气肿、纵隔气肿等。
详细描述
气胸发生后，气体可能通过胸膜腔进入皮下组织或纵隔，形成皮下气肿或纵隔气 肿。这些并发症可能导致疼痛、肿胀等症状。对于皮下气肿和纵隔气肿，一般需 要观察病情，严重时可能需要穿刺排气或手术治疗。
05
CATALOGUE
通过化学或物理方法使胸膜粘连，减 少气胸复发的风险。
气胸教学查房 ppt课件
可能与激素水平的变化和胸廓顺应性改变有关血气胸?脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂当其中的血管破裂时可引起自发性血气胸脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂当其中的血管破裂时可引起自发性血气胸气胸诱因?用力抬举重物剧咳屏气大笑等?高压环境进入低压环境?机械通气压力过高自发性气胸临床类型分类依据
气胸教学查房
1
气胸教学查房
8
胸片（2017.09.13,本院）：胸廓对称，右侧外上方 可见无肺纹理区，胸膜线内移，心脏外形不大， 双膈面光整，双侧肋膈角锐利。
9
10
11
12
13
14
15
好发于瘦高体形的男性青壮 年
常规chest X-ray 检查肺部无 显著病变；有时可见胸膜下 大疱，多位于肺尖
肺大疱原因不清楚，可能原 因为：吸烟，身高，小气道 炎症，非特异性炎症瘢痕， 弹性纤维先天性发育不良
4
5
教学查房的目的
6
病例汇报
病史：患者 贾珂，男，16岁 主诉：突发胸痛1天余 现病史：1天余前患者于跳远时突发右侧胸痛，呈
锐痛，深吸气及变换体位时胸痛明显加重，无放 射，无发热、咳嗽、咳痰等，无腹痛、腹泻、尿 频、尿急等，为进一步诊治来我院，门诊行胸片 示右侧气胸，遂以"自发性气胸"收入我科。发病 来，神志清，精神稍差，饮食、睡眠可，大、小 便正常，体重无明显变化。
气胸线+积气带 液气胸可见液平面
30
外凸弧形的细线条形阴影 （气胸线）
线外透亮度增高，无肺纹 理
线内为压缩的肺组织
31
肺脏向肺门回缩 呈圆球形阴影
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气胸教学查房
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气胸教学查房
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胸片（2017.09.13,本院）：胸廓对称，右侧外上方 可见无肺纹理区，胸膜线内移，心脏外形不大， 双膈面光整，双侧肋膈角锐利。
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好发于瘦高体形的男性青壮 年
常规chest X-ray 检查肺部无 显著病变；有时可见胸膜下 大疱，多位于肺尖
肺大疱原因不清楚，可能原 因为：吸烟，身高，小气道 炎症，非特异性炎症瘢痕， 弹性纤维先天性发育不良
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教学查房的目的
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病例汇报
病史：患者 贾珂，男，16岁 主诉：突发胸痛1天余 现病史：1天余前患者于跳远时突发右侧胸痛，呈
锐痛，深吸气及变换体位时胸痛明显加重，无放 射，无发热、咳嗽、咳痰等，无腹痛、腹泻、尿 频、尿急等，为进一步诊治来我院，门诊行胸片 示右侧气胸，遂以"自发性气胸"收入我科。发病 来，神志清，精神稍差，饮食、睡眠可，大、小 便正常，体重无明显变化。
气胸线+积气带 液气胸可见液平面
30
外凸弧形的细线条形阴影 （气胸线）
线外透亮度增高，无肺纹 理
线内为压缩的肺组织
31
肺脏向肺门回缩 呈圆球形阴影
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10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
血气胸1例教学查房
ICU
查房目的
掌握血气胸的诊断及鉴别诊断。 熟练进行呼吸系统查体。 掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
查房重点
熟练进行呼吸系统查体 判断患者血气胸的体征。
查房难点
掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
汇报病例
患者XXX，女，50岁，以“车祸伤后胸部及腹部疼痛1天”为主诉入 院，1天前患者车祸伤后出现胸部及腹部疼痛不适，为持续性锐痛， 咳嗽及用力呼吸可加重，无明显缓解，无昏迷、高热等，急诊入当 地医院行头颅、胸腹、骨盆CT提示“双肺挫伤，右侧气胸，多发肋 骨骨折，双侧骨盆骨折”，给予输血补液等综合治疗，6小时前患者 腹痛加重，复查胸部及腹部CT回示：右侧血气胸、双肺挫裂伤、多 发肋骨骨折；膈下游离气体 空腔脏器损伤不除外；肝周积液，为进 一步治疗经120急救车转入我院，以“严重多发外伤”收住急诊科， 因患者病情危重转入我科行重症监护及治疗，发病来神志清楚，精 神差，未进饮食，大便未排，小便量偏少。
2.肺动脉血栓栓塞（CTA已排除）
进一步诊断及治疗：1.诊断性胸腔穿刺，若穿出不凝 血液，考虑进行性血气胸。
2.留置胸腔闭式引流，观察引流液的量及性质。
3.必要时开胸探查，固定肋骨。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
既往：体健。
初步诊断：1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨折（8-12肋）；右侧血气 胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破 裂？3.骨盆骨折；4.右侧颧骨骨折。
查体：双肺叩诊呈清音，听诊左肺呼吸音粗，右上肺 呼吸音偏低，右下肺呼吸音未闻及，无胸膜摩擦音。 叩诊心相对浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音有 力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无额外心音、 心包摩擦音。
腹部已行手术治疗，目前风险主要有：肝脾迟发性出 血。
血小板（2017.10.17）：55×109/L。凝血无明显异常。
胸腔积液明显，右侧后肋多发肋骨骨折，移位明显。
病例讨论
突发胸闷、呼吸困难考虑原因？ 进一步诊断及治疗？ 闭式引流的防治技巧及注意事项？
病例讨论
考虑原因：1.肋骨骨折导致胸腔血性积液增多；
给予胸腔闭式引流术3天，引流液量逐渐减少，性质逐 渐变淡，14日给予拔除引流管。16日凌晨出现胸闷、 呼吸困难，紧急予气管插管。17日查胸部CT：双侧胸 腔背段可见积液密度影，两肺下叶肺不张，较 2017.10.13日片积液增多。
病例特点
中年女性，多发伤，1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨 折（8-12肋）；右侧血气胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性 损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破裂？3.骨盆骨折； 4.右侧颧骨骨折。
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
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血气胸1例教学查房
ICU
查房目的
掌握血气胸的诊断及鉴别诊断。 熟练进行呼吸系统查体。 掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
查房重点
熟练进行呼吸系统查体 判断患者血气胸的体征。
查房难点
掌握胸腔闭式引流的适应症及操作方法
汇报病例
患者XXX，女，50岁，以“车祸伤后胸部及腹部疼痛1天”为主诉入 院，1天前患者车祸伤后出现胸部及腹部疼痛不适，为持续性锐痛， 咳嗽及用力呼吸可加重，无明显缓解，无昏迷、高热等，急诊入当 地医院行头颅、胸腹、骨盆CT提示“双肺挫伤，右侧气胸，多发肋 骨骨折，双侧骨盆骨折”，给予输血补液等综合治疗，6小时前患者 腹痛加重，复查胸部及腹部CT回示：右侧血气胸、双肺挫裂伤、多 发肋骨骨折；膈下游离气体 空腔脏器损伤不除外；肝周积液，为进 一步治疗经120急救车转入我院，以“严重多发外伤”收住急诊科， 因患者病情危重转入我科行重症监护及治疗，发病来神志清楚，精 神差，未进饮食，大便未排，小便量偏少。
2.肺动脉血栓栓塞（CTA已排除）
进一步诊断及治疗：1.诊断性胸腔穿刺，若穿出不凝 血液，考虑进行性血气胸。
2.留置胸腔闭式引流，观察引流液的量及性质。
3.必要时开胸探查，固定肋骨。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
既往：体健。
初步诊断：1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨折（8-12肋）；右侧血气 胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破 裂？3.骨盆骨折；4.右侧颧骨骨折。
查体：双肺叩诊呈清音，听诊左肺呼吸音粗，右上肺 呼吸音偏低，右下肺呼吸音未闻及，无胸膜摩擦音。 叩诊心相对浊音界不大，心率70次/分，律齐，心音有 力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无额外心音、 心包摩擦音。
腹部已行手术治疗，目前风险主要有：肝脾迟发性出 血。
血小板（2017.10.17）：55×109/L。凝血无明显异常。
胸腔积液明显，右侧后肋多发肋骨骨折，移位明显。
病例讨论
突发胸闷、呼吸困难考虑原因？ 进一步诊断及治疗？ 闭式引流的防治技巧及注意事项？
病例讨论
考虑原因：1.肋骨骨折导致胸腔血性积液增多；
给予胸腔闭式引流术3天，引流液量逐渐减少，性质逐 渐变淡，14日给予拔除引流管。16日凌晨出现胸闷、 呼吸困难，紧急予气管插管。17日查胸部CT：双侧胸 腔背段可见积液密度影，两肺下叶肺不张，较 2017.10.13日片积液增多。
病例特点
中年女性，多发伤，1.胸部闭合性损伤：多发肋骨骨 折（8-12肋）；右侧血气胸；双肺挫伤；2.腹部闭合性 损伤：肝周积液；膈下游离气体:肠破裂？3.骨盆骨折； 4.右侧颧骨骨折。