辩证行为疗法PPT课件
《辩证行为疗法》
《辩证行为疗法》辩证行为疗法是一种心理治疗方法，它与传统的认知行为疗法有所不同。
辩证行为疗法强调了对自己和他人的接纳与理解，以帮助个体更好地应对生活中的困难和挑战。
本文将详细介绍辩证行为疗法的原理、技术和应用，并探讨其对个体心理健康的积极影响。
一、辩证行为疗法的原理辩证行为疗法是基于行为主义、认知行为疗法和心理动力学理论的综合方法。
它主要依据辩证法的观念和认知行为疗法的技巧来帮助个体解决心理问题。
辩证行为疗法的核心原则是辩证思维，即把事物看作是动态发展的、矛盾统一的。
辩证行为疗法认为，人类的情绪和行为是相互关联的，而且受到环境和社会因素的影响。
痛苦和困惑往往迫使人们去寻求变化和解决问题的方式。
辩证思维可以帮助个体理解问题的复杂性，找到解决问题的途径，并通过行为的改变来改善心理健康状况。
二、辩证行为疗法的技术1. 辩证观察：辩证行为疗法强调观察个体情绪和行为背后的症结。
治疗师通过观察和倾听，了解个体内心的矛盾和冲突，帮助个体认识到背后的原因和动机。
2. 问题解决：辩证行为疗法鼓励个体主动解决问题。
治疗师通过问问题和提供反馈，帮助个体思考和分析问题，找到倾向于积极变化的解决方案。
3. 行为改变：辩证行为疗法侧重于个体的行为改变。
治疗师与个体合作设定可行的目标和行动计划，并通过反馈和鼓励来促进行为的改变。
4. 接纳与共情：辩证行为疗法注重个体的接纳和共情。
治疗师通过理解和尊重个体的感受和经历，帮助个体建立积极的自我形象，并增强个体的自信和自尊。
三、辩证行为疗法的应用辩证行为疗法广泛应用于多种心理问题的治疗中，尤其对于情绪障碍、人际关系问题和自我认知困扰等方面效果显著。
1.情绪障碍：辩证行为疗法可以帮助个体管理情绪问题，如焦虑、抑郁和愤怒等。
通过辩证思维，个体可以更好地理解情绪的本质，找到情绪调节的有效策略。
2.人际关系问题：个体的人际关系问题常常导致心理困扰和痛苦。
辩证行为疗法可以帮助个体发展积极的人际交往技巧，建立健康的人际关系，并提高个体的社交适应能力。
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建立在一种经验、关注原则的方法之上，第 三代行为疗法不是看重治疗形式，而是重视 心理现象中的情境和机能敏感。因而这一批 行为疗法被称之为情境行为主义疗法。该疗 法趋向于强调情境和经验的行为改变策略， 以及用直接的和教诲的方式帮助病人改变行 为。它还趋向于寻找广泛、灵活和有效的全 方位技能架构并强调在治疗过程中当事人和 治疗师的行为互动同样重要。
（1）它的基本原则是减轻人类的痛苦，增强人类的机能
（2）行为疗法是一种纯心理治疗，它不会渗入任何与生理治 疗相关的因素
（3）行为治疗法直接治疗患者的症状 —— 不适宜行为，而不 是企图找出引起症状的原因
（4）行为疗法主要是修正病患的不适宜行为和教会患者掌握 适宜行为
（5）行为疗法是循序渐进、逐渐改善病患不适宜的行为
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辩证行为疗法与传统认知行为疗法比较
（一） 相同性 两种疗法基本操作程序相同 两种疗法都有相同的治疗技术
（二）差异性 辩证行为疗法强调了此时此刻接受现实和行为的合
理化认同 辩证行为疗法强调需要对当事人和治疗师两者的干
扰治疗行为都进行治疗 辩证行为疗法强调了治疗师与当事人的关系是治疗
过程中的根本 辩证行为疗法强调了辩证过程
治疗师要相信每位当事人都具有自己的潜力 能改变他们自己。发掘每位当事人的个体潜 在价值比维护他现有的价值更为重要
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改变策略
辩证法所指的“改变”是通过说明、劝导和应用固 有的治疗关系中矛盾的处理而达到的。经过治疗中 矛盾双方的对立，当事人和治疗能达到一个新的目 标
具体形式：依据当事人的个体情况，首先治疗师与 当事人确定一个辩论主题，双方根据这个主题进行 讨论。通过辩论、说明和劝导，最后双方对这一主 题达成共识或找到解决问题的切入点；接下来，又 以新的起点开始，再确定另一个主题，如此类推
辩证行为疗法
辩证行为疗法辩证行为疗法（Dialectical Behavioral Therapy，DBT）是一种以认知行为疗法为基础的心理治疗方法，旨在帮助个体解决情绪调节困难、人际关系问题及自我形象不稳定等问题。
该疗法的核心理念在于强调接受和变化的两重性，即在接受自身的同时，也寻求积极的变化。
DBT主要应用于治疗边缘人格障碍、情绪不稳定型人格障碍等心理问题，经过长期实践证明，在帮助患者建立情绪管理能力和改善人际关系方面具有显著效果。
DBT的四大模块DBT由四大模块组成：个人技能训练、情绪调节技能、人际关系技能和心理的教练。
这四大模块相互辅助、相辅相成，为患者提供综合性的心理健康治疗。
个人技能训练个人技能训练是DBT的核心部分，包括情绪调节、人际关系、自我认知和应对应激等技能。
通过个人技能训练，患者能够学会合理表达情绪、有效应对挑战和应激、建立自我认知和思维能力，从而更好地掌控自己的情绪和行为。
情绪调节技能情绪调节技能旨在帮助患者认识自己的情绪反应，学会有效的调节情绪反应，避免出现情绪爆发或情绪抑制等不健康的情绪表达方式。
通过情绪调节技能的训练，患者能够更好地控制自己的情绪，提高情绪管理能力。
人际关系技能人际关系技能的训练主要包括有效沟通、建立健康的人际边界、解决冲突及处理人际关系问题等内容。
通过人际关系技能的训练，患者能够改善人际关系，建立更健康、更稳定的人际关系，减少人际冲突和矛盾，提高社交能力。
心理的教练心理的教练是DBT的治疗师在日常生活中的指导者和支持者。
通过心理的教练，患者能够得到治疗师的指导和支持，获得在日常生活中实践技能的机会，加强技能的应用和巩固。
心理的教练不仅提供治疗上的支持，也为患者的康复过程提供了更多的机会和资源。
DBT的应用范围DBT主要应用于治疗边缘人格障碍、情绪不稳定型人格障碍、自我伤害、饮食障碍等问题。
此外，DBT也适用于其他心理健康问题，包括焦虑、抑郁、强迫症等。
结语DBT作为一种综合性的心理治疗方法，致力于帮助患者建立情绪管理能力、改善人际关系、增强自我认知和思维能力。
中医辨证施护ppt课件
气盛实，虚主要指正气不足。 • 是治疗时确定扶正或者驱邪的依据
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（一）实证
（1）人体感受外邪； （2）脏腑功能失调以致痰饮、水湿、淤血、
宿食等病理产物蓄积。所形成的各种临床 证候的概括
临床上一般是新病，暴病多为实证，病情激 烈者和体制壮实者多为实证。
倦卧，精神萎靡，倦怠 苔黄黑生芒刺
乏力，舌淡胖嫩
问
语声低微
语声高亢，烦而多言
呼吸气粗，喘促痰鸣
切 腹痛喜按，肢凉
腹痛拒按，肌肤灼热，
脉沉迟、微弱、细 整理版课脉件 浮数，洪大，滑实
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辨证施护怎样体现
• 生活起居护理 • 情志护理 • 饮食调护 • 用药护理 • 康复护理 • 专科护理
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• 症状—是疾病的临床表现，是辨证的依据。 • 病—中医学的病，如中风，消渴， 偏痹等。
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中医辨证的方法
• 八纲辨证
• 病因辨证 • 气血津液辨证 • 脏腑辨证 • 经络辨证 • 卫气营血辨证 • 三焦辨证
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八纲辨证
• 八钢—表、里、寒、热、虚、实、阴、阳
八个辨证的纲领。
• 八纲辨证是概括性的纲领，是各类辨证的总领。
• 用药护理：行气活血，祛瘀止痛。如 身痛逐瘀汤加减。
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案例2 腰椎间盘突出症
• （4）饮食护理：饮食宜清淡可口,易消 化,营养丰富,行气活血之品。如木耳、鲫 鱼汤等,忌食辛辣,刺激,油腻之品。
• （5）专科护理：配合医生运用针灸、推 拿手法，以活血化瘀，理气止痛，手法 以轻柔，避免加重疼痛。
05行为疗法ppt课件
（３）使用此法，必须对求治者的身心状况 有深入的了解。对体质虚弱、有心脏病、高血压 和承受力低的患者，不能应用此法，以防发生意 外。
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厌恶疗法
含义：厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，它是 应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象， 以消除或减少某种适应不良行为的方法。
❖ 正强化与惩罚都是通过呈现刺激来达到目的，但正 强化呈现愉快刺激，惩罚呈现厌恶刺激;正强化的目 的是提高反应发生概率，惩罚则是降低反应发生概 率。
❖ 负强化与惩罚都有可能涉及厌恶刺激，但负强化是 撤销厌恶刺激，惩罚则是呈现厌恶刺激;负强化的目 的是提高行为发生概率，惩罚则是降低行为发生概 率。
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SUD 20 25 30 50 70 90 100
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冲击疗法
❖ 含义：又称满灌疗法、暴露疗法和快速脱敏 疗法。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦 虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速 行为治疗法。
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❖ 冲击疗法的一般原理：
由于恐怖是经过条件作用学习得来的，
因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事 物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验， 会激发他产生逃避行为，而不管此事物或 情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃 避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着 强化的作用。
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一、行为疗法的理论基础
❖基本观点:
行为疗法以行为主义理论为基础，主张人的大部 分行为都是后天习得的。认为一种刺激引起的某种反 应受到强化时，就建立一个联结。复杂行为就是一系 列简单行为的联合。这些行为既包括正常、健康的行 为，也包括异常、变态的行为。人的行为是学习获得 的，也可以通过学习来矫正不良行为。
中医诊疗方法(辨证及治法)ppt课件
通过虚实辨证，可以了解病体的邪正盛衰，确定治 疗原则，及判断预后的重要依据。
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虚证
概念：虚证是对人体正气虚弱所产生的各种临床 表现的病理概括。
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虚证
病因
饮食失调→营血生化之源不足 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦→耗伤气血营阴 房室不节→耗损肾精元气 久病失治、误治→损伤正气 大吐、大泻、大汗、出血、失精→阴液气血耗损
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阳虚证
概念：阳虚是机体阳气不足，阳不制阴的病变和 证候，又称虚寒证。
临床表现：常见的有面色恍白，形寒肢冷，喜踡 卧，神疲乏力，痛处喜温喜按，小便清长，大便 溏泄，舌淡苔白，脉微或沉迟无力。
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中医诊疗方法 （辨证及治法）
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1.中西医结合科病房及门诊的设置
人员设置 病区规划 诊疗设备：中央给氧装置、呼吸机、电动吸引器、
心电图机、心电监护仪、多功能抢救床、24小 时血压测量仪、24小时心电图记录仪，中药熏 蒸治疗仪、电针仪等中西医诊疗设备。
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2.中医诊疗辨证
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阳证
兴奋、躁动、亢进、明亮等
归
表现的表证、热证、实证
属
症状表现于外的、向上的、容易发现 为
阳
病邪性质为阳邪致病
证
病情变化较快
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阴证
抑制、沉静、衰退、晦暗
归
等表现的里证、寒证、虚证
属
症状表现于内的、向下的、不易发现 为
阴
病邪性质为阴邪致病
证
病情变化较慢
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《辨证论治》课件
血辨证，找到病因，
通过综合思维方式，
治疗方案，提高治疗
实现治疗目的。
结合个体化情况，制
效果。
定中医治疗方案，提
升疗效。
《辨证论治》PPT课件
探索中医辨证论治的核心思维模式，包括辨证分型与施治、直接与间接辨证 以及综合施治等。
临床思维模式
1
辨证分型与辨证施治
通过辨证分型，找到相应的辨证施治方法，有针对性地治疗疾病。
2
直接辨证与间接辨证
直接辨证是直接观察患者情况进行辨证，而间接辨证是通过患者描述推断病情。
3
综合分型与综合施治
结合多种证型进行综合分析，制定综合施治方案，提高治疗效果。
辨证论治的基本原则
整体观念与客观存在
将疾病视为整体，分析 病因、病机、病变等客 观存在。
辨证求因与治疗本质
通过辨证来寻找疾病的 根本原因，并进行治疗， 而非单纯治疗症状。
辨证论治与兼顾病机
在辨证时要综合考虑病 机，既注重病根，也要 重视病患的整体情况。
辨证施治的方法与技巧
1
上下求治与调节阴阳
通过调节上下关系和阴阳平衡，实现治疗效果最大化。
2
补泻辨证与辨证施治
根据辨证结果，选择合适的补益或泻除方法进行施治。
辨证施治的经验与案例
1 外感病与表里辨证 2 内伤病与气血辨证 3 中医治疗的综合
对于外感病，通过表
针对内伤病，通过气
思维
里辨证，制定针对性
青少年心理治疗方法：辩证行为疗法
青少年心理治疗方法：辩证行为疗法辩证行为疗法（dialectical behavior therapy，简称DBT）是一种针对复杂的、难以治疗的心理障碍和问题的认知行为疗法。
辩证行为疗法中基本的辩证是来访者在帮助其改变的背景中的验证和接受。
辩证行为疗法的接受程序包括正念（如注意现在、采取非评价的立场、炙注有效性）和种种基于验证和按受的策略。
辩证行为疗法中的改变策略包括对适应不良行为的行为分析和问题解决技术，如技巧训练、权变管理（也就是使用强化物和惩罚）、认知塑造和基于暴露的策略。
正如其他被称为“第三思潮”的行为疗法（“第一思潮”行为疗法强调将基本的行为原理应用到临床问题上，“第二思潮”行为疗法增加了认知成分，消除或替代非理性、有问题的想法），如接受与实现疗法、功能分析心理治疗和正念认知疗法，辩证行为疗法强调两个基本的相关概念：接受和正念。
接受辩证行为疗法及其他第三思潮疗法把焦点放在接受问题和改变问题上——这个构想可能一开始看起来是对立且相互排斥的。
接受和改变之间谨慎的平衡，在辩证行为疗法中也称为中心辩证法，它是所有第三思潮疗法的辩证性的共同特征。
当来访者有能力平街接受和改变时，接受自己的想法只是想法，从而改变他们与他们的想法之间的关系，这样他们就获得了朝重要方向前进的灵活性。
因此，辩证行为疗法对个人事件和内部体验（如想法、感受和身体或生理感觉）的治疗与传统认知行为疗法有所不同。
正如Hayes和Greco (2008)所说：“不同于以改变想法和感受的内容、频率和形式为目标和企图，基于接受的方法……寻找改变内部现象的功能，以减小其对行为造成的影响”，于是，熟悉且能熟练使用传统认知行为技术的专家，特别是那些强调认知重建和与非理性想法和信念辩论的专家，一开始可能会觉得理解第三思潮方法（如辩证行为疗法）而进行“心理转换”很困难，因为这些技术与认知疗法的基本假设有很大的不同。
特别地，不同于传统认知行为疗法是强调改变来访者想法的内容，辩证行为疗法强调的是改变来访者与其想法的关系。
辩证行为疗法
读书笔记
汇报人：
辩证行为治疗（DBT）
是针对边缘性人格障碍有效的治疗方法 帮助患者认识自我、调整情绪、建立有效的人际
关系及学会如何忍受生命中常常滋生而又不可避 免的痛苦 对边缘性人格障碍及其他严重情绪调节功能缺陷 症最为有效的治疗方法
关键词
承受痛苦
建立良好的心态面对痛苦
掌握正念
情绪是身体内部的信号，它告诉 你正在发生的事情。当好事发生 在你的身上时，你感觉很不错； 但当坏事发生在你身上时，你会 感觉很糟糕。在很多情况下，情 绪就像是一个不断更新的新闻中 心，告诉你正在做的和正在经历 的事情。
原生情绪
你对所发生的事情的第一反应，这些强烈的情 绪迅速出现，而且没有经过对所发生的事情的 思考EX:当你有人冒犯你时，你会觉得很生气
衍生情绪
在经历最初的“原生情绪”之后，有可能会经历衍 生情绪，他们是对你原生情绪的情绪化反应，对 你感受的感受。
EX:A做了一些让B很生气的事情，B对A很生气， 大喊大叫。但是过了一会，B对刚刚发火的事感 到内疚。
生气→原生情绪
内疚→衍生情绪
情绪调节
了解和识别 自己的情绪
想要控制压迫情绪反应， 首先必须放慢自己的情 绪处理速度，这样才能 将他好好审视，审视之 后才能做出健康正确的 决定。
自 我 抚 慰 （指做些令人感觉愉快和舒适的
事情，来减轻压力和痛苦）
嗅觉 视觉 听觉 味觉 触觉
在房间里点上香薰蜡烛；吸一口咖啡的香味；喷你喜欢的香水。 买一束漂亮的鲜花；看星星看日落；看周边你喜欢的风景； 听轻音乐；听听流水声、白色噪音；打开电视只听不看 吃自己喜欢的饭菜；品尝令人放松的甜点、奶茶、巧克力 洗热水澡，享受水从你皮肤滑落的感觉；做做按摩
中医辨证论治PPT课件
谢谢
中医论治包括治疗原则和具体方法两个方面。治疗原则包括辨证施治和因证施治两 种方法，前者是在辨清证候的基础上，针对病人的体质、病情、年龄等个体化因素 制定治疗方案；后者则是根据不同的证候采取不同的治疗方法，如寒热、虚实、表 里等。
治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿、艾灸、饮食调理等多种方法。其中，中药治疗是 中医特色之一，其制剂复杂、成分丰富，因此能够针对不同的证候而有效调节机体平衡， 达到治疗疾病的目的。针灸是中医常用的治疗方法之一，它通过针刺穴位，激活经络、 祛风除湿、调节气血等，具有独特的治疗效果。
中医辨证论治PPT课件
演讲人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医辨证论治是中医学的核心理论之一，其要义是根据病人的病情、体质、情志等 不同因素，采用个体化治疗方法，达到治疗疾病、调节机体平衡的目的。
中医辨证是诊断疾病和诊断证候的过程，它首先要通过望、闻、问、切等四诊方法 来了解病情，然后根据“八纲”、“四象”、“三因”等理论分析辨明病因、病机、 病位和证候，确定治疗方案。
2016.1辩证施护的程序和基本原则ppt课件
三因制宜
因时制宜——根据不同季节的气候特点来选用 不同的治疗用药和护理方法
因地制宜——根据地理环境的特点制定相适宜 的护理措施
因人制宜——根据患者的个体差异，如年龄、 性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济 状况、文化程度的不同，采用不同的护理方法
谢谢
三扶正祛邪
扶正（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法 增
强体质，提高机体抗病能力 达到战胜疾病、 恢复健康 适用原则：正虚为主的病症。 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
三扶正祛邪
祛邪（以安正） 采用攻泻、驱邪的药物或其他疗法 祛
除病邪 达到邪去正复 适用原则：邪实为主的病症。 祛邪护理措施：发汗、攻下、清热、温寒、消导
辩证方法
八纲辨证— 各种辨证的总纲 脏腑辨证— 各种辨证的基础，用于内科病 气血津液辨证—脏腑辨证的补充 卫气营血辨证
辩证施护程序
收集资料（运用四诊方法） 判断病情（辩证分析）
提出护理问题（整体观、辩证观） 制定护理措施（三因制宜） 评价记录（中西医理论） 健康教育（中医养生康复）
李XX 男 24岁
指在疾病的本质和现象不相一致情况下，顺 从疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用
反治与反护法 ——热因热用
－－采用热性药物、温性护理法治疗护 理具有假热症状的病症（真寒假热证）。
反治与反护法 ——寒因寒用
－－采用寒性药物、寒凉护理法治疗护理具 有假寒症状的病症（真热假寒证）。
护理措施
1、药宜轻煎热服，服药后加被覆盖，卧床休息，以利出 汗。
2、注意防寒保暖，避免直接吹凉风。 3、汗出热退时，忌冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利
病邪外达，宜温水擦拭。 4、观察恶寒发热之变化，警惕热盛动风而抽搐。 5、观察痰液颜色，如质地由稀变稠、由白变黄，是寒
C证行为疗法课件
2023/12/30
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行为矫正法
原理
习惯
新行为 （不抽烟）
每次改变 一点点
旧行为 （抽烟）
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行为矫正法
训鸽子看灯认字
字
红
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红黄
红黄绿
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行为矫正法
培养做家务的习惯
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行为矫正法
（三）操作条件反射技术 1、增加良好刺激-正强化
（2）代币制
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行为矫正法
方法
1．确定要改变的具体行为（旧行为）。 2．选择目标行为——要建立的新行为。 3．代币可以随时发放且不易复制，没有其
他实用功能。
4．选择以代币换取的物品或服务 5．建立兑换规则。 6．即时强化，适时兑换。
2023/12/30
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案例 ·基本情况
❖ 程程，男，10岁，4年级学生，智商113。书写随便， 字迹潦草，做作业速度很快。字与字之间、行与行之间 距离大，写出的字大小不均匀，疏密不一致。为此，作 业和测验经常被扣分，学习积极性大受打击。该生还有 一些生活上的不良行为习惯。观察发现，该生只要下功 夫，态度认真，上述情况就会得到改正。
困难在于确定惩罚物的性质
1. 启示：多正强化、慎用正惩罚。
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行为矫正法
主要区别
❖ 经典条件反射：刺激 ❖ 操作条件反射：反应
反应 刺激
2023/12/30
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行为矫正法
3、观察学习原理（班杜拉）
① 观察学习的实验基础； ② 观察学习的影响因素
❖ 榜样与示范； ❖ 观察与模仿； ❖ 替代强化和自我强化
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史蒂文·汉斯指出，ACT是一种用语言行为的 方法 。ACT多数用语言治疗情感异常，如焦 虑症、抑郁症或受过重大打击的悲伤情绪 。
ACT的目的不是扭转想法，也不是减弱想法 的原意，而是通过大声自语，让话中的字就 只是字而已，而失去原本含义的功能，这就 叫做缩减本意法
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例如：有一位当事人有抑郁感觉或悲观想法， 在治疗中，ACT治疗师不打算直接改变这些 不适宜想法而是鼓励当事人去感受悲伤（如 果当事人真的感到悲伤），同时要求他不带 任何相信或不相信色彩去观察个体悲观思想 的发生。当事人可能被要求反复大声说出自 己的悲观思想，以至于这些想法的本意或直 意可能缩小。
（1）它的基本原则是减轻人类的痛苦，增强人类的机能
（2）行为疗法是一种纯心理治疗，它不会渗入任何与生理治 疗相关的因素
（3）行为治疗法直接治疗患者的症状 —— 不适宜行为，而不 是企图找出引起症状的原因
（4）行为疗法主要是修正病患的不适宜行为和教会患者掌握 适宜行为
（5）行为疗法是循序渐进、逐渐改善病患不适宜的行为
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治疗方法依据的基本的世界观
罗杰斯的个人中心理论：每个人从根本上讲 是好的，都有一种先天驱力去达到自我实现
弗洛伊德：人们先天寻找快乐和避免痛苦 班杜拉：行为都是后天学习而来 辩证行为疗法：辩证法
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辩证法的定义
康德表明了我们的时间、空间和因果性等概 念能以自相矛盾的方式展开，矛盾是世界发 展的推动力。
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辩证行为疗法定义
由美国华盛顿州立大学教授玛莎·赖汉博士于 20世纪90年代初创立。该疗法以辩证法的基 本原则为理论基础，强调病患与治疗师之间， 理性与感性之间，接受与改变之间的辩证交 换与协商。该疗法的中心方法是策略的应用 和社会心理技能训练。
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辩证行为疗法基本原理
①行为科学原理； ②辩证法哲学原理； ③东方佛教禅学原理
强调了接受和改变的辩证平衡
强调了合理化认同人的情绪、行为和认知
强调了个体通过掌握社会心理技能之后，靠 自己去改变自己的不适宜行为，而不是靠心 理治疗师来改变
强调了心理治疗师在应用该疗法过程中，也 应随时纠正自己的情绪、认知和行为
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行为疗法（behavior therapy）特点
美国学者爱德华·厄文（Edward Erwin）将行为治疗的特点 归纳为以下6个方面。
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建立在一种经验、关注原则的方法之上，第 三代行为疗法不是看重治疗形式，而是重视 心理现象中的情境和机能敏感。因而这一批 行为疗法被称之为情境行为主义疗法。该疗 法趋向于强调情境和经验的行为改变策略， 以及用直接的和教诲的方式帮助病人改变行 为。它还趋向于寻找广泛、灵活和有效的全 方位技能架构并强调在治疗过程中当事人和 治疗师的行为互动同样重要。
1961年阿罗和阿日瑞在美国伊利诺州安娜州 立医院首创了代币物奖惩法
约瑟夫·渥尔普的系统脱敏治疗
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第三阶段：认知疗法
艾里斯的ABC理论
贝克的认知疗法包括以下两大类
一种是“解决问题法”，治疗中治疗师必须 非常慎重而不慌不忙地教导当事人认识不适 宜想法
另一种为“冷淡、重新组合和去中心化"
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贝克和艾里斯的认知方法被划分为“第二代行为疗 法” ，其特点包括： ①“认知” 基本上归之于思考、想法、信念或推测 等方面常识； ②通过应用与这些常识有关的问卷和面谈方式，治 疗师学会去确认病患的认知错误并直接去纠正它们； ③基本上还是属于“一级”改变方式，只是扩展了 治疗范围，治疗方法和治疗模式； ④不适宜的想法或思维能通过被查知、纠正、测验 和争辩等手段而减弱或消退。
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辩证法的基本原则
1. 内在相关性和整体性原则 只有当我们分析每个局部与整体的关系或局部之间 的关系之后，我们才能真正了解这个系统
2. 极性原则 所有命题能够包含其中共存的正反面 ：所有机能紊 乱之中包含了机能正常；所有曲解之中包含了理解； 所有破坏之中包含了建设
3. 不断变化原则 个体的发展或进步，作为一种贯穿生命旅程的变化 过程主要由个体与环境这一系统中的自我保存和自 我转变的驱力所完成
概括地说，辩证行为疗法中的改变行为技术 （取之于行为科学原理）和接受及容忍（取 之于禅学原理）形成了矛盾的对立双方，而 这种极性状态在一个辩证法体系中达到平衡
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行为疗法中仅仅注重改变行为对许多创伤性 精神病患者或抵制感受患者是一种不被认同 或不合理化的经历，致使他们过早退出治疗 计划或抵制去改变自己。她还注意到忽视当 事人对改变的需求同样也属于一种不认同形 式，这样也不可能使当事人的心理问题和异 常行为得到改善，反而导致当事人感到无助 和想要自杀
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Hale Waihona Puke 9第四阶段：成熟传统时期
第三代行为疗法的主要代表有接受和承诺疗 法（ACT）、辩证行为疗法（dialectical behavior therapy， DBT）及专注认知疗法
第三代行为疗法与传统疗法的不同之处包括： ①放弃了“一级”改变模式；②接纳了更多 情景主义假设；③接纳了更经验的、不直接 的改变策略；④更加关注行为的变化而不是 行为的完全纠正
（6）行为治疗法比其他任何心理治疗法更强调实验技术
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行为疗法发展历程
第一阶段：行为科学 巴甫洛夫的著名的刺激 — 反应（S — R）
即经典条件反射 华生与妻子一起完成了一项闻名世界的“小
艾伯特”实验。该实验主要是让一个名叫艾 伯特的婴儿产生对老鼠的害怕 斯金纳的操作条件反射理论
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第二阶段：行为疗法
“冷淡”是一种客观思索的过程，是个体冷静下来重 新评估自己对事件的解释是否合理，并确定自己先 前的错误思维方式以及具有能力去区别“我相信” 和“我知道”的不同。
“重新组合”是在认定了自己对事件的解释是不合 理之后，个体通过再次反审该事件，并能专注地对 事件作出最合理和最符合逻辑的解释。
“去中心化”指个体有能力减少主观性和增加客观 性。
辩证行为疗法(DBT)
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凡是被诊断为边缘人格障碍、严重抑郁症、 焦虑症、药物滥用、成瘾症、进食障碍等严 重情绪失调者，只要他们曾经有过或者现在 有准自杀和自杀行为都会被建议首选接受辩 证行为疗法的系统治疗
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辩证行为疗法与其他心理疗法 根本区别
辩证行为疗法强调了人的心理及行为的正常 和异常的辩证关系