压疮--中医护理常规
压疮的中医治疗及护理
PART 03
中药治疗压疮方法
外用药物敷贴技巧与注意事项
技巧
选择适当的中药外用药物，如生肌玉 红膏、紫草油等，涂抹在压疮创面， 促进组织修复和愈合。敷贴前需清洁 创面，确保药物与创面充分接触。
注意事项
避免使用刺激性强的药物，以免引起 疼痛和不适。敷贴药物后，需密切观 察创面变化，如出现过敏反应或感染 迹象，应立即停止使用并就医。
发病原因
压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平 整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等因素引起。
临床表现及分型
临床表现
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及 与皮肤相互摩擦的部位。初期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展可出现水疱 、溃疡、坏死等。
家属技能培训：如何协助患者进行日常护理
学习护理知识
组织家属学习压疮护理的相关知识，了解压疮的预防和日常护理 方法。
掌握护理技能
指导家属掌握正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，以协助患者 进行日常护理，减轻局部组织的压力。
注意观察病情
教育家属密切观察患者的病情变化，如发现压疮或疑似压疮的症 状，应及时就医并采取相应措施。
预防措施与重要性
预防措施
预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同 时，应加强营养支持，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
重要性
压疮是康复治疗、护理中的一个普通性问题，但其后果严重 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防和治疗压 疮具有重要意义。
家庭环境优化建议提供
改善家居环境
压疮--中医护理常规
压疮--中医护理常规
因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养；或因摩擦皮肤、染毒所致。
以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。
病位在肌肤，重则达骨骼。
一、护理评估
1、是否为易发生压疮的高危人群，受压部位皮肤情况。
2、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证：气滞血瘀证，蕴毒腐溃证、气血两虚证。
二、护理要点
1、一般护理
1）按中医外科一般护理常规进行。
2）长期卧床患者，应定时翻身，并用海绵或气垫床以保护骨突部位。
3）注意被褥的整洁、松软、干燥、无折，保持患者皮肤清洁干燥。
4）递送便盆时，动作轻柔，避免摩擦。
大小便失禁者，便后清洁会阴部，并滑石粉外扑。
2、病情观察，做好护理记录
观察患者受压部位皮肤色泽、范围大小、疼痛、疮面大小及腐肉、脓液等变化。
3、给药护理
1）中药汤剂温服，服后观察药物反应。
2）压疮破损、溃烂、有腐肉或愈合缓慢者，遵医嘱给予中药生肌散、玉红膏等外敷。
4、饮食照顾护士
1）增加血肉有情之品，以扶正气。
2）食欲不振者，劝其进食；不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。
5、情志护理
1）介绍病情，说明治疗的必要性，取得患者合作，缓解其紧张情绪。
2）向患者讲解发病的原因，帮助患者分散注意力，消除忧虑，配合治疗。
6、临证（症）施护
气滞血瘀或气血两虚者，可遵医嘱用艾灸治疗。
三、健康指导
1、对患者及家属介绍预防压疮的知识。
2、经常自行搜检皮肤，定时变换体位。
压疮护理常规范文
压疮护理常规范文压疮是一种因压迫、摩擦或剪切力作用于身体一些部位，导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮对患者的生活质量和康复产生了严重影响，因此在压疮预防和治疗方面，护理措施是非常重要的。
下面我将介绍一些压疮护理的常规措施。
1.评估：对于每位患者，护士都应进行综合评估，包括患者的年龄、性别、营养状况、体重、体型、感知状况、日常活动水平、尿控制能力等方面。
评估的目的是明确患者的压疮风险水平，以便制定相应的护理计划。
2.皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和干燥非常重要。
为了减少摩擦和剪切力，应将患者保持在合适的位置，如30度仰卧位或左右侧卧位。
护理人员应注意使用柔软的织物来垫患者的床垫，以减少压力和摩擦。
此外，还可以使用保湿乳液来滋润和保护患者的皮肤。
3.压力分散：压力分散是预防和治疗压疮的重要手段。
对于长时间卧床患者，可以使用特殊的床垫或床垫套来实现压力分散。
此外，还可以使用静脉曲张袜或弹力绷带等辅助设备，减少肢体静止导致的压力。
4.营养支持：营养不良是压疮发生和恶化的重要因素。
因此，对于营养不良的患者，应该给予适当的营养支持。
这包括增加蛋白质和能量的摄入，补充维生素和矿物质，以及提供足够的水分。
5.换位：为了减少持续压力对皮肤的影响，应定时为卧床患者进行翻身或换位。
一般建议每2小时进行一次换位，同时还要注意使用正确的翻身技术，以避免对患者造成损伤。
6.寻求医疗建议：如果患者出现疼痛、红肿、渗液、坏死等症状，应及时寻求医疗建议。
压疮的治疗需要专业的医务人员进行评估和处理，以防止病情进一步恶化。
7.教育和培训：对于患者和家属，护士应提供相关的教育和培训，包括压疮的预防、护理技巧和压疮的追踪和管理。
只有患者和家属都了解压疮的危害和预防措施，才能更好地防止和治疗压疮。
总之，压疮护理的常规措施包括评估、皮肤护理、压力分散、营养支持、换位、寻求医疗建议以及教育和培训。
这些措施旨在减少压力对皮肤的损伤，预防和治疗压疮，提高患者的生活质量和康复能力。
28例压疮的中医辩证治疗及护理
原则。 同时 根据 患者 的耐 受性 随时调 整 速度 和用 量 。 营 养泵 或 测 生命 体征 变化 ． 用 准确 记 录 ２ ４小 时出入 量 。 察患 者有无 腹痛 腹 观 输 液泵输 注 营养 液 的温度 在 ３ ７℃左右 。 在本 组病 例 中 ， 患者 均 由 泻 恶心 呕吐 等 胃肠 道症 状 ， 时监 测 电解质 ， 常规 ， 肾功能 等 定 血 肝 ２ ／ ０ｍＩｈ的输 注速 度开始 增加 ， 在增 加 过程 中有 １ ３例患 者 出现腹 做好 营养 状 况的 评估 。重 点 观察患 者在 注入 ３ ｏ ５ ０ｍ 中 国分 类 号 Ｒ ４ ２８
压 疮也 称 压力 性 溃疡 ． 因 受压 组 织血 液 动力 学 改变 ． 血 每 ２ｈ翻 身 １ ， 是 致 次 加用 气 垫床 ， 持 局 部 清 洁 、 燥 ， 保 干 经过 ３ ５天 — 液 循环 障碍 ， 组织 细胞 缺 血 、 氧 、 缺 营养代谢 障 碍而 发生 的变 性坏 换 药 ， 汁 已尽 ， 正 气 充 足 ， 毒 已 尽之 象 ， 后 隔 Ｅ换 药 ，Ｏ 脓 是 疮 之 ｔ １ 死＿ １ ］ 。常见 于慢 性疾 病长 期 卧床及危 重 患者 。易发 生 在身体 受压 天左 右疮 口收敛而 愈 。方药 ： 桃红 四物 汤 （ 地黄 、 生 当归 、 药 、 芍 川 和缺乏 脂肪 组织 保护 、 无肌 肉包 裹 或肌 肉层较 薄而 支持 重量 较多 芎 、 仁 、 桃 红花 ） 加木 香 、 壳 。 枳 的骨 隆突处 ， 如骶 尾 部 、 嵴 、 踝部 等 。中医 学认 为压 疮是 因 久 １ ． 髂 足 ． ２蕴毒 腐 溃 本组 ６例 。 部 皮肤 呈 紫 黑色 ． ２ 局 压疮 溃 烂 。 肉 腐 病 卧床 ， 血 运 行失 畅 ， 滞 血 瘀 ， 血虚 衰 ， 而不 散 ， 气 气 气 久 肌肤 失 及脓 水较 多 ， 或有 恶臭 ． 重者 溃烂 可深及 筋骨 ， 四周 漫 肿 。伴 有 发 养 ， 造成 湿热 蕴结 ， 而 腐烂 蕴毒 。 疮疡 多脓 。 对压 疮 的治疗 ， 故 亦遵 热 或低 热 ， 口苦且 干 ， 神萎靡 ， 思饮食 等 。 红 ， 形 不 舌 苔少 ， 脉细 数 。 循 辩 证施 治 ， 按理 、 、 、 的程序 实 施祛 腐 生肌 、 瘀 生 肌 、 法 方 药 祛 补 治 法 ： 热解 毒 ， 血 和营 ， 清 凉 以清热 消肿 ， 去腐 生肌 为主 。 坏死 组 将 虚 生肌 等法 。近年来 。 院对 ２ 我 ８例压 疮患 者进 行辩 证 治疗 护理 ， 织彻 底清 除 ， 脓成 者 ， 开引 流 。 切 常规 碘伏 消毒 后 ， 敷金 黄膏 ， 外 每 取得 了 良好 的效果 。 日１ ， 次 红肿 消退后 ， 外用 生肌 玉 红膏 ， 日 １ 。 每 次 并加强 翻 身 ， 应
144例压疮患者的中医护理
压 疮 即 压 力 性 溃 疡 ，是 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 ，血 液 循 环 组织 。拔 火 罐 具有 温通 经 络 、祛 湿 逐 寒 、行 气 活 血 、镇 痛 消 肿 、
障 碍 ，局 部 组 织 持 续 缺 血 、低 氧 、营 养 缺 乏 ，致 使 皮 肤 失 去 正 常 排 毒 祛腐 等作 用 ，在 治 疗 压 疮 中能 在 短 时 间 内清 除脓 性 物 、坏
食 高 蛋 白 、高 热 量 、高 维 生 素 饮 食 ，增 强 机 体 抵 抗 力 ，促 进 压 疮 红 膏 ，每 １３晨 起 换 药 １次 ，去 腐 生 肌 ，其 每 平 方 厘 米 坏 死 组 织
并 多 部 位 压 疮 。骶 尾 部 ８６例 ，髂 前 上 棘 部 ４７例 ，足 跟 部 ３８ ２．５中 医换 药 根 据 患 者 创 口情 况 给 予 不 同 中 药 制 剂 外 敷 。 例 ，坐 骨结 节 处 １６例 。４处 以 上 压 疮 者 ２６例 ，３处 压 疮 者 ３２ 对 于 坏 死 组 织 多 、脓性 分 泌 物 恶 臭 、表 面 有 坏 死 黑 痂 、周 围 皮
功 能 而 引 起 的 组 织 破 损 和坏 死 ［１］。在 临床 上 根 据 创 面 的 情 况 死组 织 ，促 进 血 液 循 环 ，增 强 局 部 抵 抗 力 ＿３］，加 速 压 疮 的愈 合 。
将 压 疮 分 为 四期 ：Ｉ期 表 现 为 局 部 淤 血 ，皮 肤 呈 现 红 斑 ；ＩＩ期 本 组 选 取 基 础 疾 病 较轻 、创 面 小 于 火 罐 罐 口 、对 拔 罐 耐 受 性 较
例 ，２处 压疮 者 ４１例 ，１处 压 疮 者 ４５例 。 患 者 伤 口总 体 表 现 缘 红 肿 的 患 者 给 予 自 制 生 肌 玉 红 膏 ］（当 归 １２．５ ｇ、白 芷
压疮诊疗护理常规
压疮诊疗护理常规（一）压疮的定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮可发生于躺卧或长期坐位（如轮椅）的病人，尤其在老年患者中这更是一个极为困扰的问题，因为随着年龄增长，患压疮的风险也增加。
（二）压疮护理的重要环节预测—预防—治疗。
使用风险评估工具，发现压疮高危患者。
（三）压疮发生的原因:外在因素和内在因素1、外在因素包括垂直压力、剪切力、摩擦力和潮湿环境。
（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，如长期卧床或长期坐轮椅等，局部长时间（承压时间持续2-4h）承受超过毛细血管的正常压力（正常的毛细血管压是2-4kPa）时，就会影响局部组织的微循环。
（2）剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而成，与体位有密切关系。
当仰卧的病人头部被抬起超过30°时或采取半坐卧位时可使身体下滑，与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织拉开，因而造成皮肤组织损伤。
剪切力只要持续存在超过30min，即可造成深部组织的不可逆损害。
（3）摩擦力摩擦力可作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，也会增加压疮的发生。
摩擦力产生于搬动病人使的拖拉动作或床铺不平整、多皱褶或床面有渣屑或皮肤表面多汗潮湿的状态下。
摩擦力的大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出汗的皮肤摩擦力大于干燥皮肤，而大量出汗则可降低摩擦力。
（4）潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、粪水、渗出液等物质的刺激而变得潮湿。
由于潮湿，皮肤的酸碱度发生改变（正常皮肤pH4.5～5.0），削弱了皮肤角质层的屏障作用，使有害物质容易通过，且利于细菌繁殖，皮肤本身对摩擦等机械性作用的防护能力也下降。
潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的几率高出5倍。
老年重病患者很多会发生大小便失禁，容易造成会阴部及臀部的潮湿环境，尿液和粪水对皮肤也有刺激作用。
2、内在因素包括年龄、皮肤情况、活动力、营养和组织灌注。
压疮护理常规
压疮护理常规一、压疮预防护理常规一、护理评估患者入院时初次进行压疮危险因素评估〔Braden评分〕，同时依据患者实际情形采取适当的压疮防范措施，观察记录皮肤受压情形。
二、预防措施预防压疮主要是通过缓解压力对局部组织作用的时间来预防压疮的发生。
具体措施如下：1、体位变换解除压迫是预防压疮的主要原则。
又是医治压疮的先决条件，尽管各种床垫坐垫和支具已不断改良,各种翻身床、气垫床和砂床的应用已取得较好的成效，但是最根本的最简洁有效的预防措施回是护理人员或家属给病人翻身或是病人自己定时变换体位，变换体位可防病人同一部位受到长时间的连续压力。
一样交替的应用仰卧位、俯卧位。
体位变换的间隔时间不应超过两小时，必要时每30分钟翻身一次，翻身动作柔和，不可拖、拉、拽。
床铺应保持清洁、枯燥、平坦、无碎屑。
对排泄物污染的床单，要准时更换清洗，保持皮肤清洁枯燥，准时更换汗湿内衣，对皮肤易出汗的部位，如腋窝、腘窝、腹股沟等可使用爽身粉。
在骨突部位垫好软枕，减少压力过于集中。
减少骨突出部位的压迫：用软枕、海绵等物品架空骨突部位。
2、幸免外伤缺少神经支配或营养不良时即使很轻的皮肤损害，也会发生感染，演化成和压疮相似的创面。
因此要格外注意去除床面座椅上的异物，回应准时修剪指〔趾〕甲和清洗甲缝。
以免划伤感染皮肤。
3、加强营养营养不良的病人，因皮肤对压力损害的耐受力下降，简洁发生压疮，所以要注意增加高蛋白、高热量、高维生素喝吃，预防病人显现贫血和低蛋白血症。
4、鼓舞病人活动鼓舞病人在不影响疾病医治的情形下，积极活动，预防因长期卧床不动而导致的各种并发症，让病人参加自己力所能及的一般活动，采纳动静结合的休息方法。
二、压疮医治护理常规一、伤口评估1、整体评估①皮肤受损的原因内在因素评估：患者的年龄、营养及局部血供情形，患者活动能力、移动能力及感觉是否存在障碍。
外在因素评估：局部是否存在压力、剪切力、摩擦力或潮湿刺激。
②伤口连续时间，经2-4周正规伤口处理，伤口假设没有任何进展，则要评估是否有影响伤口愈合的因素。
压疮护理常规
压疮护理常规【概念】压疮是指身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
【护理评估】1、了解患者的营养状态。
2、了解局部皮肤状态。
3、了解压疮的危险因素。
【护理诊断／问题】1、皮肤组织完整性受损：与局部皮肤持续受压、活动受限、皮肤潮湿、营养状况不良等有关；2、营养失调：低于机体需要量：与缺乏正确的营养知识、摄入不足、消耗过多等有关；3、疼痛：与局部受压、组织损伤等有关；4、活动无耐力：与疾病、长期卧床、营养不良等；5、焦虑：与原发疾病及预感个体健康受到威胁等有关；6、有感染的危险：与皮肤破损、营养不良等有关。
【护理措施】1、压疮的预防（1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
（2）对活动能力受限或长期卧床患者定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。
（3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥无皱褶。
（4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。
（5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
（6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。
（7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。
2、压疮的护理（1）避免压疮局部受压。
（2）长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
（3）压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
（4）压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
（5）对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
（6）根据患者情况加强营养。
【健康指导】1、患者由于疾病和疼痛的原因不能活动，长时间保持一个姿势难免造成压疮。
护士应与患者交谈，告知活动的重要性，鼓励患者适当变换体位，必要时遵医嘱使用止痛药。
继发压疮的中医护理
复； 由厚转稀为体质渐衰 ， 一时难 敛 ； 若脓如米 泔 ， 晦腥 色
①病发部位初 为淡红色 ， 、 、 肿 热 有触 痛 ，
压疮虽病在局部 ， 但与整体 密切相 关 ， 以在压疮发 所
生 的整 个 过 程 中 ， 理 人 员 除应 做 好 局 部 护 理 外 ， 应 结 护 还
此 多 为 压 疮 的前 驱 期 ， 因局 部 长 期 受 压 ， 响 气 血 运 行 所 影
３ ２ 瘀腐 热郁 ．
局部 皮肤色紫 ， 渐趋溃破 ， 浸及肌 肉 ， 腐
压疮是卧床患 者 因局部组 织 长期受 压 ， 血液循 环 障
碍， 局部组 织持续 缺血 、 氧、 缺 营养不 良而致 的软组 织溃
烂 坏死形成 溃疡 。①皮损 期 ： 面色鲜红 为正气上 充 ， 创 内 蕴热毒， 可先 以蒲公英水洗 ， 再涂 白及黄连液 ， 日２次。 每 ②肉损期 ： 面稍 凹， 疮 边缘 微肿 ， 中央生黄 、 色脓液 ， 绿 质 稠气臭 ， 为热毒蕴 结 ， 营血失 调 ， 以 １ 先 ％矾水 清洗疮 面 ， 清除坏死组织 ， 生肌散外敷 ， 日 １ ； 每 次 若脓将尽 ， 则在清 疮后外敷祛腐生肌膏 ， Ｅ １ 每 ｔ 次。
２ ０ ２ ９． ０ ６： ３
５ １ 向患者及其家 属讲解有关疾病 的知识 和中药滴注保 ． 留灌肠 的方法和配合要点 ， 正确配合治疗 。 ５２ 经过多次讲解 、 ． 示范 ， 教会有 能力 的患 者及其家属 中 药滴注保留灌肠的方法和注意 事项 ， 提高 自我护理能 力。
压疮中医护理方案
压疮中医护理方案
压疮是由于长时间的压迫和局部循环障碍引起的皮肤和组织损伤，因此中医护理压疮的方案主要包括以下几个方面：
1. 活血化瘀：使用中药外敷或内服活血化瘀的药物，如川芎、赤芍、当归等。
这些药物可以促进局部的血液循环，加速血液流动，帮助修复受损的皮肤和组织。
2. 清热解毒：有些压疮可能因为感染而出现红肿、溃烂的症状，此时可以使用清热解毒的中药，如黄连、连翘等，帮助消除炎症和感染。
3. 补益调养：对于体质虚弱的患者，中医可采用调理脾肾、补养气血的方法，如党参、黄精等，来提高患者的免疫力和组织修复能力。
4. 创面处理：中医可采用药膏或药水外敷创面，如芦荟、百部等具有修复和保护皮肤功能的草药。
5. 中药熏洗：可以用中药煎剂或熏洗水清洗创面，具有消炎、抗菌的作用，如草决明、黄连等。
6. 饮食调理：中医还会结合患者的体质，合理调配饮食，比如多摄入富含蛋白质、维生素和无机盐的食物，增加营养。
需要强调的是，中医护理压疮并非代替西医治疗的方案，而是
作为辅助治疗的一种方法。
在实施中医护理方案前，仍需要首先确诊并咨询专业医生的建议。
压疮护理常规
压疮护理常规【观察要点】1.观察患者是否存在意识障碍、感觉障碍、活动受限、长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、高热、矫形器械使用不当等易导致压疮的危险因素。
2.根据不同卧位观察骨隆突处和受压部位皮肤情况。
3.正确评估压疮的分期。
【护理措施】1.改善全身营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。
2.遵医嘱给予抗感染药物治疗，预防败血症发生。
3.减少局部受压（1）定时鼓励或协助变换体位，一般每2小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次，避免骨隆突处长期受压，建立床头翻身记录卡。
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处。
可使用气垫褥、水褥、或用软枕垫在身体空隙处，降低骨隆突处皮肤所受压力。
（3）使用石膏、绷带、夹板等固定的患者，衬垫应平整、松软，随时观察局部状况及指（趾）甲颜色、温度变化，如有异常，立即通知医生。
4.保护患者皮肤（1）每日用温水清洁皮肤。
（2）对皮肤易出汗的部位如腋窝、腹股沟、腘窝等处，可使用爽身粉。
（3）对大、小便失禁者，及时清理，保持局部清洁干燥。
（4）保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑。
（5）翻身时，避免推、拉、拖等动作，以免损伤皮肤。
5.促进皮肤血液循环（1）对长期卧床的患者，每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，以维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环。
（2）每次变换体位后，对受压部位进行按摩，以改善该处血液循环，起到预防压疮的作用。
6.遵医嘱给予全身抗感染治疗。
7.严密观察患者皮肤情况，严格实行床头交接班。
8.根据压疮的分期给予护理（1）淤血红润期：增加翻身次数，防止局部组织长期受压，局部可用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
（2）炎性浸润期：可用水胶体敷料或透明贴覆盖，但皮肤脆弱者禁用；有水泡者，先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内液体；定时变换体位，避免局部受压。
（3）溃疡期：有针对性的采取各种治疗护理措施，定时换药，必要时清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，从而使创面愈合。
压疮护理常规
压疮护理常规1.压疮的预防：要做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。
（1）年老、体弱、长期卧床、瘫痪一级不能自动翻身的患者，应定时更换体位（2-3小时翻身一次），用湿热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处，每日至少2次，清瘦显著者可用50%的酒精或红花酒精按摩；如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑油，以免干裂出血。
（2）患者如有大小便失禁、呕吐及出汗等情况，应及时擦洗干净，保持干燥，更换衣服，被单，并保持床褥柔软，干燥。
（3）长期卧床，手术时间过长及显著消瘦者，肢体接触处及其骨骼隆起易受压处，应垫海绵垫、软枕、气圈等以免受压。
（4）对水肿及肥胖患者应用气圈，因局部压力重，反而影响局部血循环及汗液蒸发而刺激皮肤；肢体如有浮肿，可垫软枕于腿下，以抬高肢体，并经常按摩，更换体位。
（5）更换体位及取放便盆时，动作要轻巧，防止损伤皮肤。
2.压疮的处理：（1）凡有红肿、水泡或创面的部位，定时更改体位；如病情不允许改变体位时，可用气圈或有洞的床板、充气床垫等以减少受压。
（2）局部有红肿者，用50%硫酸镁溶液或75%酒精湿敷，以促进其吸收和消散，并可酌情增加翻身及按摩次数。
（3）有水泡者，在无菌操作下，用注射器抽出泡内渗液后，涂适当的消毒剂，如0.1%洗必泰，1%新霉素，盖无菌纱布，加以包扎或用腹带固定。
（4）新鲜创面未感染者，可同上应用适当抗菌药液或乳膏，每日数次;如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。
（5）较大的创面如已感染，应由专业医生处理。
（6）也可配合理疗，如红外线、烤灯、激光照射，2-3次每日，每次10-15分钟；照射时随时调节距离，防止烫伤。
压疮护理常规完整版
压疮护理常规完整版压疮是指因长时间持续压迫或摩擦而导致皮肤和周围组织坏死的损伤。
因此，对于长时间卧床或坐着的患者，特别是老年人和残疾人士，压疮护理至关重要。
下面是压疮护理的常规完整版，共计1200字以上。
1.压疮的风险评估：-对于每位患者进行压疮风险评估，以确定其是否患有压疮的风险。
评估要素包括患者的年龄、健康状况、活动水平、感觉和知觉状况等。
-根据评估结果，将患者分级为低风险、中风险或高风险，并制定相应的护理计划。
2.皮肤评估：-对于高风险或有疑似压疮的患者，应每日进行皮肤评估，以便早期发现和处理潜在的压疮风险。
-皮肤评估时应注意观察患者的皮肤完整性、颜色变化、水肿和温度变化等。
-如果发现任何异常，应立即报告给医护人员，并采取相应的措施。
3.保持皮肤清洁：-定期给患者洗澡或擦身，以保持皮肤清洁。
清洁过程中要温柔地清洗皮肤，避免摩擦或拉扯。
-使用温水和温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用刺激性或含酒精成分的洗涤剂。
-洗澡后应轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
-对于尿布使用者，应保持尿布干燥，定期更换尿布，避免长时间湿润。
4.改变体位：-对于长时间卧床或长时间坐着的患者，应每2小时改变一次体位，以减少压力和摩擦。
-每次体位改变时，应用垫子和护垫来减少摩擦和分散压力。
-患者可以侧卧、趴卧或坐立，但要避免长时间停留在同一体位。
5.护理垫和床垫选择：-使用高质量的护理垫和床垫，以减少摩擦和分散压力。
-垫子和床垫应有良好的支撑性和弹性，能够缓解压力，避免皮肤损伤。
-需要针对每位患者的特殊需要选择适当的垫子和床垫，如气囊垫、泡沫垫、凝胶垫等。
6.保持皮肤湿润：-使用保湿剂或润肤霜保持皮肤湿润，以减少干燥和皮肤损伤的风险。
-选择无刺激性的保湿剂或润肤霜，避免含有酒精或香料的产品。
-定期给患者按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
7.营养支持：-保持患者的饮食均衡和充足，以促进健康的皮肤和组织修复。
-提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮为中医
压疮为中医“席疮”，因久着席褥生疱而得名。
祖国医学认为：压疮是由于久病或瘫痪,长期卧床,肢体废用不遂,气血流行不畅所致局部受压后,经络不通、气滞血淤、肌肤皮肉筋脉失于温照濡养而成。
压疮是临床上常见的并发症之一,据不完全统计,住院病人的发生率为5.1%～32.1%［1］。
压疮容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。
压疮组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼，大面积严重压疮每日可消耗大量的蛋白质、热量和水分。
老年人皮下脂肪和水分较少,再生修复能力低下，并且病程长，多伴有内科疾病，全身情况差，病情复杂。
大而深的重度压疮患者常发生营养不良、低蛋白血症、脓毒血症、恶液质,可成为致死原因。
现将目前常用的压疮治疗情况汇总如下。
1压疮的治疗理念近年来对压疮治疗的观念已经起了根本性的转变;过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出湿润疗法［2］。
据报道,压疮创面持续湿敷,能促进组织细胞的生长［3,4］。
湿润环境更有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快一倍［5］。
湿性治疗更换敷料时可整块揭除,不会损伤肉芽组织和新生上皮组织,可减少常规换药带来的痛苦。
此敷料弹性好,适合于身体各部位,使用方便,且粘贴牢固,具有防水性,特别是对大小便失禁患者。
用传统方法换药,每次大小便后就需要更换敷料,而应用湿性愈合敷料则不必更换。
湿性愈合治疗方法可减轻痛苦,减少换药次数,为患者节省医疗费用,而且减轻护士的工作量［6］。
2目前压疮的西药治疗现状目前国内有用土霉素及复合维生素B 粉剂［7］、碘酊混合液［8］、马应龙痔疮膏［9］、百多邦软膏以及普通胰岛素［10］治疗压疮的报道。
美国的压疮护理提出尽可能避免使用抗感染药,用生理盐水冲洗创面［11,12］。
目前临床上常用的治疗压疮的西药制剂贝复济其主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）。
压疮护理常规
压疮护理常规
按系统专科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素
2.观察患者局部有无红、肿、热、触痛,特别是压疮易发部位,如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部,或是否已有皮肤完整性受损的情况
3.评估患者压疮预防措施的应用情况,如更换体位、使用气垫床等。
4.根据压疮的分期,科学评估压疮的病变程度
【护理措施】
1.改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量高蛋白高维生素饮食。
对进食困难者,釆取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2.避免局部长时间受压
(1)对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床,以缓解局部压力
(2)定时变换体位,每2小时1次翻身,避免骨隆突处长时间受压。
(3)促进局部血液循环,给予温水擦浴和局部按摩。
3.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激
(1)保持床单位平整、干燥、无屑
(2)翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
(3)及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服。
4.根据压疮的分期给予护理
(1)I期,以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩
(2)Ⅱ期,用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压。
(3)Ⅲ期,以清除坏死组织,促进组织生长为主
(4)Ⅳ期,护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。
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压疮--中医护理常规
因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养；或因摩擦皮肤、染毒所致。
以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。
病位在肌肤，重则达骨骼。
一、护理评估
1、是否为易发生压疮的高危人群，受压部位皮肤情况。
2、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证：气滞血瘀证，蕴毒腐溃证、气血两虚证。
二、护理要点
1、一般护理
1）按中医外科一般护理常规进行。
2）长期卧床患者，应定时翻身，并用海绵或气垫床以保护骨突部位。
3）注意被褥的整洁、松软、干燥、无折，保持患者皮肤清洁干燥。
4）递送便盆时，动作轻柔，避免摩擦。
大小便失禁者，便后清洁会阴部，并滑石粉外扑。
2、病情观察，做好护理记录
观察患者受压部位皮肤色泽、范围大小、疼痛、疮面大小及腐肉、脓液等变化。
3、给药护理
1）中药汤剂温服，服后观察药物反应。
2）压疮破损、溃烂、有腐肉或愈合缓慢者，遵医嘱给予中药生肌散、玉红膏等外敷。
4、饮食护理
1）增加血肉有情之品，以扶正气。
2）食欲不振者，劝其进食；不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。
5、情志护理
1）介绍病情，说明治疗的必要性，取得患者合作，缓解其紧张情绪。
2）向患者讲解发病的原因，帮助患者分散注意力，消除忧虑，配合治疗。
6、临证（症）施护
气滞血瘀或气血两虚者，可遵医嘱用艾灸治疗。
三、健康指导
1、对患者及家属介绍预防压疮的知识。
2、经常自行检查皮肤，定时变换体位。
3、保持皮肤及被服的清洁卫生。