四节清热凉血药

毛茛科植物牡丹的根皮。凤丹皮
牡丹皮
赤 芍
毛茛科植物芍药或川赤芍的根。
赤芍
赤芍
共性 1. 性味苦、微寒。 2. 清热凉血——温热病热入营血之斑疹、吐
衄。 3. 活血化瘀——瘀血证
血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤
尤宜于瘀热互结之瘀血证。
4.清泻肝火——肝郁化火或目赤肿痛
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个性： • 牡丹皮：
第三节 清热凉血药
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玄
生
参 科
地
植 物
地
黄
黄 块
根
。
玄参
共性 1. 性味甘、苦、寒。 2. 清热凉血 ——温热病热入营、血证。
A. 热入营血，热伤营阴：《温病条辨》清营汤 B. 血分热证，神昏舌绛；血热动血，吐衄便血
、斑疹紫暗者：配凉血止血药：
➢ 配水牛角、赤芍、牡丹皮等，犀角地黄汤。
清 热 凉 营血 血 分 实 热 证
生地黄——凉血止血 玄参——解毒 牡丹皮——清肝泻火
养 阴
活血化瘀
赤芍——止痛，清肝泻火
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清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用 ；止血宜炒炭用。
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• 赤芍 活血化瘀作用强于牡丹皮，且长于
散瘀止痛。 血寒经闭不宜用。反藜芦。
赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜； 白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙.
今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人 血药以醋炒。
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清热凉血药小结
1.兼辛味，善于透达阴分伏热，清退虚热。 治无汗骨蒸之佳品。
常配补阴药及退虚热药，如青蒿鳖甲汤。
2.凉血散瘀，清热消痈——疮痈、肠痈。
如大黄牡丹皮汤。
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牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者 ，故能舒养肝气，和通经脉，与芍药 功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主 散，则以芍药味胜，牡丹气胜。
配侧柏叶、生荷叶等药，四生丸。
地黄别名地髓，···味甘色黄，沉重多汁，当入 脾，为脾之肾药，以名髓多汁而气寒也。熟之则色黑 ，能入肾填髓，反为肾之脾药。
干地黄心紫通心，中黄入脾，皮黑归肾
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• 玄参
1.兼咸味。
2.解毒——热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛 、瘰疬痰核，疮痈肿毒。
常用治咽喉肿痛（热毒壅盛，或虚火上炎
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3. 养阴——热病阴伤津亏证。
➢ 肾阴不足，骨蒸潮热：当与滋补肾阴降 火除蒸之品配伍，如知母等；
➢ 阴虚胃热的消渴多饮，津伤口渴以及肠 燥便秘证：增液汤 (玄参、生地、麦冬)
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个性： • 生地黄：
1.以甘味为主，养阴之功胜于玄参，阴虚血热 多用； 2.凉血止血——血热出血证。
）。
泡水
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a.热毒较盛，咽喉红肿者：配解毒利咽药； b.虚火上炎，咽喉干痛者：配养阴润燥之品； c.热毒疮痈肿痛，瘰疬痰核证：配清热解毒药
，及消痰散结药，如消瘰丸。
3.注意十八反。
苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火，散 无根浮游之火。
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牡丹皮