四节清热凉血药
清热药
【炮制】鲜地黄：味苦，清热凉血。
干地黄：味苦，养阴生津。
地黄
【使用注意】本品滋腻多液，脾虚有湿， 腹满便溏者忌用。
【药物比较】 鲜地黄—— 清热凉血 味苦重于甘，清
用法：生用泻火除烦，炒炭止血。皮达表， 仁泻内。
夏枯草
来源：唇形科草本植物夏枯草的带花果穗。 采集：夏季果穗半枯时采集。按：《衍义》：
“春开白花，中夏结子，遂枯”；朱丹溪： “此草夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气即 枯……”；《图经》：“至五月枯，四月采”。
炮制：生用；鲜用；制露。 性能：苦、辛， 寒。归肝、胆经。 功效：清肝火，散郁结。
热凉血为尤 干地黄—— 养阴生津 味甘重于苦，养
阴生津为尤
玄参
【来源】 《本经》，玄参科玄参根。
【常见名称】黑参、元参、黑玄参、角参
【性味归经】甘，苦，咸，寒，入肺、胃、肾经。
【功效应用】⑴（清热）凉血养阴——苦寒清热， 甘寒养阴，既能清热泻火，又要滋养阴液，故 历代视为“滋阴降火要药”，临床上对热毒实 证，阴虚热证均可使用。
炮制：生用；酒炒；吴茱萸汤炒（萸黄连）； 姜黄连。 性能：苦，寒。归心、肝、胃、大
肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒。
本品大
苦大寒，善泻心火、清胃热；长于清中焦肠胃
湿热。兼能清肝热，有良好解毒作用。
应用：1、肠胃湿热的泄痢；胃热呕吐。 2、 热入心包的高热神昏；心火亢盛的心悸失眠；
血热吐衄。3、热毒疮痈、口舌生疮、目赤肿
煅石膏——生肌敛疮，收湿止痒。 应用：1、急性热病，邪在气分——配知母。 2、肺热咳喘。 3、疮疡溃后不敛，烧烫伤，
优选清热剂第四节清脏腑热
运用
2、可用于小儿感冒后期、肺炎或支气管 炎等属肺中伏火郁热者。
四）苇 茎 汤 ▲▲
• 1 组成和用法 〖组成〗 苇茎切，二升，以水二斗，煮取 五升，去滓[60g] 薏苡仁 半升 [30g] 瓜瓣半升[24g] 桃仁 三十枚[9g] 〖用法〗 咀，内苇汁中，煮取二升，服一 升，再服，当吐如脓。
2 主治和功用
水煎服
功用
主治
病机
湿热壅滞， 气血失调。
便脓血
赤白相兼
腹痛
里急后重
症
肛门灼热
状
小便短赤
舌苔黄腻
脉弦数
肠中 湿热
大便 赤白 相兼
方解
芍药 黄芩 黄连
大黄 木香 槟榔
当归 肉桂 炙甘草
治痢，养血和营，缓急止痛 清热燥湿解毒 泻下通腑 行气导滞 养血活血 温行血脉，反佐 调和诸药，缓急止痛
配伍特点
气血并调，通因通用。
运用
1、本方为治疗湿热痢的常用方，多用于 细菌性痢疾、阿米巴痢疾过敏性结肠炎、 急性肠炎等属湿热者。
2、痢疾初起有表证者慎用。 3、古刘河间有云：行血则便脓自愈，调 气则厚重自除。此为治痢之大法。
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白头翁汤
汉 张仲景《伤寒论》
组 成
水煎服
功用
主治
热毒痢疾。
症状
方解
5 注意事项
• 不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。
清胃散
金元·李东垣《脾胃论》
生地黄
组成
当归身各三分(各6g)
牡丹皮半钱(9g)
黄连六分(6g)
升麻一钱
水煎服。
功用
清胃凉血。
主治
胃火牙痛。
牙痛，牵引头疼
喜冷恶热
中药学——清热药(一)
中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。
2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。
入肺、胃、心、肝经。
功效:清热泻火、生津。
应用:气分实热证、脏腑火热证。
2)清热燥湿药:苦，寒。
入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。
功效:清热燥湿，泻火解毒。
应用:湿热诸证、脏腑火热证。
3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。
入心、肝、肾经。
功效:清热凉血兼养阴。
应用:血热证。
4)清热解毒药:苦、辛，寒。
入肾、膀胱以外诸经。
功效:清热解毒。
应用:热毒蕴结诸证。
5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。
入肺、胃、肝、肾经。
功效:清虚热兼养阴。
应用:热邪伤阴、阴虚发热。
3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。
2)气血两燔者，宜气血两清。
3)里热积滞者，~泻热通便药。
4)血热兼出血者，~凉血止血药。
5)热证伤阴者，~滋阴养血药。
6)窍闭柏昏者，~开窍药。
7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。
4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。
2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。
4)中病即止，以免损伤正气。
5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。
知母清热泻火，滋阴润燥。
芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。
淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。
夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。
决明子清肝明目，润肠通便。
第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄连清热燥湿，泻火解毒。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
龙胆清热燥湿，泻肝胆火。
苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。
秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。
白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。
第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。
中药学PPT课件 清热药
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
中药四百味歌诀
中药四百味歌诀1. 人参味甘，大补元气，止咳生津，调容养卫。
2. 黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。
3. 白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。
4. 茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。
5. 甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。
6. 当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。
7. 白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。
8. 赤芍酸寒，能泻能补，破血通经，产后勿犯。
9. 生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消破血。
10.熟地微温，滋肾补血，益髓添精，乌须黑发。
11.麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。
12.天门甘寒，能治肺痈，消痰止嗽，喘气有功。
13.黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止泻。
14.黄苓苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。
15.黄柏苦寒，降火滋阴，骨蒸湿热，下血堪任。
16.栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。
17.连翘苦寒，能消痈毒，气聚血凝，温热甚逐。
18.石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。
19.滑石沉寒，滑能沉寒，解渴除烦，湿热皆可。
20.贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦。
21.大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。
22.柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。
23.前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。
24.升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。
25.桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅。
26.紫苏叶苦，风寒发表，梗下诸气，消除胀满。
27.麻黄味辛，解表出汗，身痛头疼，舒筋活血。
28.葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解洒。
29.薄荷味辛，最清头目，祛风化痰，骨蒸宜服。
30.羌活微温，祛风除湿，身痛头疼，舒筋活血。
31.独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除。
32.知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。
33.白芷辛温，阳阴头痛，风热瘙痒，排脓通用。
34.藁本气温，除头颛顶，寒湿可祛，风邪可屏。
35.香附辛苦，快气开郁，止痛调经，更消宿食。
中药学表格(完整版)
甘苦，寒；
肺肝
发散风热，润肺止咳，平肝明目
1、用于外感风热，温病初起，证见发热头痛、咽喉肿痛等2、用于肺热或燥热伤肺，症见咳嗽痰少，鼻咽干燥等3、用于肝阳眩晕，目赤昏花
菊花
辛，甘，苦，微寒，肺肝
发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒
1、用于外感风热及温病初起初起，发热头痛2、用于目疾3、用于肝阳上亢，头痛眩晕4、用于疔疮中毒
药名
性味
功效
临床应用
陈皮
辛、苦，温，脾肺
理气健脾，燥湿化痰
1、用于脾胃气滞证2、用于痰湿壅滞证
青皮
苦、辛，温，肝胆胃
疏肝破气，消积化滞
1、肝气郁结诸证2、食积气滞证3、气滞血瘀证
枳实
苦辛微寒，脾胃大肠
破气消积，化痰除痞
1、食积气滞，脘腹痞满证2、痰浊阻滞，胸脘痞满证
木香
辛苦温，脾胃大肠胆
行气，调中，止痛
1、用于热淋，水肿、小便不利2、用于暑湿泄泻3、用于目赤肿痛，目暗昏花4、用于热痰咳嗽
关木通
苦，寒，心小肠膀胱
清热利水通淋，
痛经下乳
1、用于热淋，脚气肿胀2、用于口舌生疮，心烦尿赤3、用于血瘀闭经、乳少4、用于湿热痹痛
海金沙
甘寒，膀胱小肠
利尿通淋
用于各种淋证
萆薢
苦平脾胃膀胱
利湿浊，祛风湿
1、用于膏淋、白浊2、用于风湿痹证
1、用于水肿，臌胀，胸胁停饮等证2、用于风痰癫痫3、用于痈肿疮毒
凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。
药名
性味
功效
临床应用
独活
辛、苦，温，肾膀胱
祛风湿，止痹痛，解表
1、风寒湿痹痛2、头风头痛，风寒表证及表证夹湿
中药学各论
第一章解表药以发散表邪，解除表证为主要功效，用于治疗外感表证的药物，称解表药，又叫发表药。
第一节：辛温解表药药名性味归经功效麻黄辛、微苦，温。
归肺、膀胱经。
发汗解表、宣肺平喘、利水消肿桂枝辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平降冲气紫苏叶辛，温。
归肺、脾经。
解表散寒、行气和胃、解鱼蟹毒生姜辛，微温。
入肺、脾、胃经。
解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒香薷辛，微温。
入肺、胃经。
发汗解表、化湿和中、利水消肿荆芥辛，微温。
入肺、肝经。
解表散风、透疹消疮、炒炭止血防风辛、甘，微温。
入膀胱、肝、脾经。
祛风解表、胜湿止痛、止痉白芷辛、温。
入胃、大肠、肺经。
解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓细辛辛、温。
有小毒。
入心、肺、肾经。
散寒解表、祛风止痛、宣通鼻窍、温肺化饮羌活辛、苦，温。
入膀胱、肾经。
解表散寒、祛风胜湿、止痛藳本辛，温。
归膀胱经。
祛风散寒、除湿止痛辛夷辛、温。
归肺、胃经。
散寒解表、宣通鼻窍苍耳子辛、苦、温；有毒。
归肺经。
散寒解表、宣通鼻窍、祛风除湿、止痛。
第二节：辛凉解表药药名性味归经功效薄荷辛，凉。
归肺、肝经。
疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气牛蒡子辛、苦，寒。
归肺、胃经。
疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽、润肠通便蝉蜕甘，寒。
入肺、肝经。
疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉桑叶甘、苦、寒。
入肺、肝经。
疏散风热、清肺润燥、清肝明目菊花辛、甘、苦，微寒。
入肺、肝经。
疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒柴胡辛、苦，微寒。
归肝、胆、肺经。
疏散退热、疏肝解郁、升举阳气发表透疹、清热解毒、升举阳气升麻辛、微甘，微寒。
入肺、脾、胃、大肠经。
葛根甘、辛，凉。
归脾、胃、肺经。
解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻第二章：清热药以清解里热为主要作用，用于治疗里热证的药物，称为清热药。
第一节：清热泻火药药名性味归经功效石膏甘、辛，大寒。
归肺、胃经。
（生）甘、辛、涩，寒。
归肺、胃经。
5 种清热凉血药名称别名产地来源及彩图
5种清热凉血药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源图片1清热凉血药生地黄怀庆地黄分布区域分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。
它原产于中国北京、天津、河南、河北、辽宁、山东、浙江、江苏、安徽、山西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。
道地产区主产于河南、河北、内蒙古及东北。
全国大部分地区有栽培。
玄参科地黄属植物地黄的新鲜或干燥块根。
2清热凉血药玄参元参、浙玄参、黑参、重台、鬼藏、正马分布区域1、玄参：分布于河北、山西、陕西、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州。
南方各地均有栽培。
2、北玄参：分布于东北、华北及山东、江苏、河南。
道地产区产于长江流域及陕西、福建等地，野生、家种均有。
玄参科玄参属植物玄参及北玄参的干燥根。
3清热凉血药牡丹皮牡丹根皮、丹皮、丹根分布区域全国各地多有栽培供观赏。
道地产区产于安徽、山东等地。
芍药科芍药属植物牡丹的干燥根皮。
4清热凉血药赤芍木芍药、草芍药、红芍药、毛果赤芍分布区域1、芍药：分布于华北、东北、陕西及甘肃。
各城市和村镇多有栽培。
2、川赤芍：分布于四川、西藏、陕西、甘肃、青海等地。
道地产区全国大部分地区均产。
芍药科芍药属植物芍药或川赤芍的干燥根。
5清热凉血药水牛角沙牛角分布区域全国各地道地产区主产于华南、华东地区。
牛科水牛属动物水牛的角，是中药犀角的代用品。
什么是清热凉血药
清热凉血药是一类用于治疗血分热盛的药物，主要功效是清热凉血，适用于各种热入血分的疾病，如吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛等。
这类药物多属于寒凉性质，可以清除体内的血热，改善血热所致的各种症状。
清热凉血药主要适用于温热病、血热证等，如温热病邪热入营、症见高热神昏、舌质红绛者，可以用清热凉血药进行治疗。
另外，对于其他疾病引起的血热出血证，如鼻出血、尿血、便血等，也可以使用清热凉血药进行治疗。
常见的清热凉血药包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。
这些药物的药性多寒凉，可以清热凉血、活血化瘀，对于治疗血热证有较好的疗效。
在使用清热凉血药时，需要注意药物的配伍和用量，避免出现不良反应。
同时，还需要注意药物之间的相互作用，避免出现药效冲突。
总之，清热凉血药是一类重要的药物，对于治疗各种血热证具有显著疗效。
在使用时，应根据患者的具体情况和医生的指导合理选用药物，以确保安全有效。
2024年清热凉血药中药学课件.
2024年清热凉血药中药学课件.一、教学内容本节课将围绕《中药学》教材第四章“清热凉血药”展开，详细内容包括：清热凉血药的分类、主要药物的性能特点、临床应用及其配伍原则。
具体涉及教材的4.1节至4.4节，重点解析金银花、连翘、黄连、丹皮等常见清热凉血药的药理作用及适用病症。
二、教学目标1. 理解清热凉血药的药性特点，掌握其分类及主要药物的药理作用。
2. 学会运用清热凉血药进行临床合理配伍，提高中药治疗效果。
3. 培养学生的中药学思维，提高分析问题和解决问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：清热凉血药的配伍原则及临床应用。
教学重点：清热凉血药的药理作用、性能特点及分类。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：教材、《中药学》笔记本、随堂练习本。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过一个临床病例，引导学生了解清热凉血药在治疗发热病症中的作用。
2. 理论讲解（15分钟）：介绍清热凉血药的分类、性能特点、药理作用。
3. 例题讲解（15分钟）：以金银花、黄连为例，讲解清热凉血药的配伍原则及临床应用。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生针对不同病症，选择合适的清热凉血药进行配伍。
5. 互动环节（5分钟）：学生提问，教师解答，巩固所学知识。
六、板书设计1. 清热凉血药的分类、性能特点、药理作用。
2. 金银花、黄连的配伍原则及临床应用。
3. 清热凉血药的临床应用注意事项。
七、作业设计（1）热病发热（2）咽喉肿痛（3）口舌生疮答案：（1）金银花、连翘理由：金银花、连翘具有清热解毒、疏散风热的作用，适用于热病发热。
（2）黄连、板蓝根理由：黄连、板蓝根具有清热解毒、利咽消肿的作用，适用于咽喉肿痛。
（3）黄连、丹皮理由：黄连、丹皮具有清热解毒、凉血消肿的作用，适用于口舌生疮。
2. 课后阅读：《中药学》第四章清热凉血药部分内容。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对清热凉血药的药理作用及临床应用掌握程度，以及教学过程中的不足之处。
第四节清热凉血药
3.有一定的中枢镇静作用及镇痛作 用。
赤芍与牡丹皮功效应用的异同点
共性： 1.清热凉血—血热吐衄，发斑发疹。 2.活血散瘀—血瘀证及痈疮肿毒。
异： 牡丹皮清热凉血作用较强，既善清血
分实热，又善清阴分虚热，而治无汗骨蒸。 赤芍清热凉血作用较弱，但活血祛瘀
3.解毒散结 （1）痈疮肿毒。 （2）瘰疬痰核。
（3）脱疽。 （4）咽喉肿痛。
使用注意 脾胃虚寒者忌用。 反藜芦
现代研究 1、降压作用。 2、降血糖作用。
临床应用
治疗慢性咽炎：玄参、麦冬、草决 明各5~10g，加200ml开水，浸泡10 分钟后服，每日数次，1~2个月为1 疗程。
生地与玄参功效应用的异同点
(2)血热妄行之出血。
2.养阴生津
本(1品) 热为病清伤热阴凉之血口，渴便秘。 养(2阴) 消生渴津症之。要药。 (3) 热病后期之夜热早凉、
低热不退、骨蒸潮热盗汗。
使用注意
本品性寒而滞，脾虚湿滞作用: 3.对血糖的影响: 对地黄的降血糖作 用研究较多,但至今还没有肯定的结论.
之力较强，善于散瘀止痛，而治血瘀经闭 及其它瘀血证。
紫草
功效应用
清热凉血、解毒透疹
（1）瘟热病血热毒盛之斑疹紫黑。 （2）麻疹不透。 （3）痈疽疮疡、湿疹、水火烫伤。
水牛角
功效应用
1.清热凉血
2.解 毒
第四节清热凉血 药
适应证
(1)热入营分之身热夜甚，心烦不寐， 甚或神昏谵语，斑疹隐隐.
(2) 热入血分之发热、神昏、 发斑发疹，出血，舌红而绛。
生地黄
为玄参科植物地黄的新鲜或 干燥块茎。为四大怀药之一。
中药学清热凉血药,清虚热药
处方用名 水牛角 性味归经 咸、寒。 功效应用 清热凉血--热入营血 解毒--痈肿疮疡、 咽喉肿痛 定惊--惊风、癫痫 用法用量 可煎服（先煎），可打末冲服
第五节 清退虚热药
本类药物药性寒凉，主入阴分，以退虚热，退骨蒸为主要作用。
青蒿
类 别 植物
药 材 干燥地上部分
处方用名 青蒿
处方用名 牡丹皮、丹皮、粉丹皮 性味归经 苦、微寒 功效应用 １清热凉血 --热入营血 ２活血祛瘀--血瘀经闭、痛经、跌打伤痛 用法用量 清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用 使用注意 血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用
赤芍
类 别 植物 药材根
处方用名 赤芍 性味归经 苦、微寒。 功效应用
１清热凉血--热入营血 ２散瘀止痛--血瘀经闭、肝郁胁痛、跌打损伤
青蒿与地骨皮的功效比较
相同点
不同点
青蒿 地骨皮
清虚热， 退骨蒸
并能解暑，截疟 并能清泻肺热，止血，养阴
银柴胡
类别 植物 药材 干燥根
处方用名 银柴胡
性味归经 甘，微寒
功效应用
清虚热--阴虚发热 除疳热--疳积发热
柴胡与银柴胡的功效比较
相同点
不同点
柴胡 银柴胡
退热
退少阳证寒热往来 清疳热要药，并退虚热
胡黄连
类别 植物 药材 干燥根茎
处方用名 胡黄连
性味归经 苦、寒
功效应用
退虚热--骨蒸潮热 除疳热--小儿疳热 清湿热--湿热泻痢
黄连与胡黄连的功效比较
相同点
黄连 清热燥湿胡黄连Fra bibliotek不同点 长于泻实火 长于退虚热
第四节 清热凉血药
凡能清热凉血，以治疗营血分热，称为清热凉 血药。本类药物性味多苦寒或咸寒。
清热凉血药
2、用于血热妄行之吐血、衄血－用本品以清热 凉血如地骨皮、侧柏叶、白茅根、大小蓟等，水 煎服。 此外，用于消渴证，崩漏等证。 用量：10－15g、入汤剂。 用量：10－15g、入汤剂。 地骨皮－偏于滋阴抑阳，清气分热 热，退有汗之骨蒸。 清退虚热 又可清泄肺热。 牡丹皮－长于凉血祛瘀，清血分热， 退无汗之骨蒸。又可活血 退无汗之骨蒸。 化瘀。 均主劳热、盗汗、吐血、衄血等证。
丹皮－－偏于清热，既清血分 之实热，又退血分之 虚热，主阴虚发热, 虚热，主阴虚发热, 夜热早凉，退无汗之
清热凉血 骨蒸。
活
血
赤芍－－长于活血止痛，既能活血 祛瘀，又能导瘀下行。 疮痈瘀血诸痛，目赤肿痛。
均主血热证，血瘀诸证。
水牛角 性能:苦、寒，归心、肝经。清热凉血, 性能:苦、寒，归心、肝经。清热凉血, 解毒定惊。主治温热病热入营血诸证 及疮痈肿毒等。
地骨皮《本经》上品 本经》
性能： 甘、寒、归肺、肝、肾经。 凉血除蒸，清泻肺热，止血。 归肺经能上清肺热而滋水之上源 清降之中 入肾经能下滋肾水以壮水之下源 兼有补性 邪热祛真阴复骨蒸自退，肺火除 热不灼津则喘咳自平。 入肝经走血分又有凉血止血之功 为除蒸退虚热的要药。故有诸功。
应用： 1、骨蒸潮热盗汗 阴虚火旺，阴津被伤， 2、肺热咳嗽喘息 火邪型金水不制火所致，取本品清热养阴 以上清肺金，下滋肾水，阴生火去。咳喘 骨蒸自愈。如地骨皮汤（骨皮、鳖甲、知 母、银胡、秦艽、贝母、当归）水煎服治 骨蒸。或泻白散（骨皮、桑皮、粳米、甘 草）治咳喘。
鲜生地－－寒凉多汁，苦重于甘，偏凉血 泻火，治热盛血溢。 干生地——甘重于苦，长于滋阴降火 干生地——甘重于苦，长于滋阴降火 ，治 血虚有热，骨蒸劳热。 生地 焦生地——（砂仁、姜汁共炒）防止腻膈 焦生地——（砂仁、姜汁共炒）防止腻膈 伤胃，生痰助湿。 酒生地——清上焦头目之热邪，治赤目咽 酒生地——清上焦头目之热邪，治赤目咽 肿。 生地炭——偏凉血止血，治各种出血证。 生地炭——偏凉血止血，治各种出血证。 用量：9 15— 用量：9—15—30g ，入汤剂。
清热药(概念)
清热药上至下的；泄由里至外的）2.分类：（相对的）（共同都有清热效果，都是苦寒药）（1）清热泻火药（有甘味）：气分实热证，大热,大汗出,大烦渴,脉洪大,胃火,肺热,心火等引起的多种实热证（2）清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热，脾胃湿热，大肠湿热，膀胱湿热，肌肤湿热，湿温病（3）清热解毒药：主治内脏热毒，外邪热毒，毒蛇咬伤（4）清热凉血药：主治温病热如营血，内伤血热证（5）清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳使用注意：本类药为苦寒之品，脾胃期许，食少便溏慎用。
易化燥伤阴，阴虚慎用，中病即止（1.因证选药2.中病即止）不能用于虚寒证。
第一节清热泻火药：（狭义上）（对温热病的气分热症和内科杂病中的脏腑气分热症。
）基本功效就是清热泻火。
主治：1）温热病的气分热症（高热，汗出，口渴，脉洪大有力。
）；2）内科杂病的脏腑热症（肺热证：咳嗽咳痰比较黄稠；胃热证：口渴，肠燥便秘等；肝热证：头晕头痛、目赤肿痛、眩晕；心烦证：心烦不安、烦躁不眠为主）。
兼有功效：生津止渴。
性味：甘（生津）苦寒归经：肺胃（气分药）脏腑（能清哪里热就归哪个经）配伍：益气生津配合适当的清热解毒药1.石膏【性能】甘、辛，大寒。
归肺、胃经。
(掌握)【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。
内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。
一、生用，清热泻火：1、清气分热（温热病的气分热症）常与知母相须配合应用。
2、肺热咳喘：配伍麻黄治疗咳喘；清肺热，配合黄芩等3、清胃热：可以治疗胃火牙痛（治疗实证）二、除烦止渴三、煅用：敛疮生肌，收湿，止血。
（与知母不同）2.知母【性能】苦、甘，寒。
归肺、胃、肾经。
（掌握）【功效主治】清热泻火:气分实热证;在外治外感热病,高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸滋阴润燥:用于阴虚消渴,骨蒸潮热。
上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。
一、清热泻火：1、用于温热病的气分热症2、用于肺热咳嗽3、用于胃热引起的头痛，牙痛二、滋阴润燥：（与石膏相比，多了这个功效。
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3. 养阴——热病阴伤津亏证。
➢ 肾阴不足，骨蒸潮热：当与滋补肾阴降 火除蒸之品配伍，如知母等；
➢ 阴虚胃热的消渴多饮，津伤口渴以及肠 燥便秘证：增液汤 (玄参、生地、麦冬)
2020/11/19
个性： • 生地黄：
1.以甘味为主，养阴之功胜于玄参，阴虚血热 多用； 2.凉血止血——血热出血证。
毛茛科植物牡丹的根皮。凤丹皮
牡丹皮
赤 芍
毛茛科植物芍药或川赤芍的根。
赤芍
赤芍
共性 1. 性味苦、微寒。 2. 清热凉血——温热病热入营血之斑疹、吐
衄。 3. 活血化瘀——瘀血证
血瘀经闭，癥瘕积聚及跌打损伤
尤宜于瘀热互结之瘀血证。
4.清泻肝火——肝郁化火或目赤肿痛
2020/11/19
个性： • 牡丹皮：
清 热 凉 营血 血 分 实 热 证
生地黄——凉血止血 玄参——解毒 牡丹皮——清肝泻火
养 阴
活血化瘀
赤芍——止痛，清肝泻火ห้องสมุดไป่ตู้
2020/11/19
配侧柏叶、生荷叶等药，四生丸。
地黄别名地髓，···味甘色黄，沉重多汁，当入 脾，为脾之肾药，以名髓多汁而气寒也。熟之则色黑 ，能入肾填髓，反为肾之脾药。
干地黄心紫通心，中黄入脾，皮黑归肾
2020/11/19
• 玄参
1.兼咸味。
2.解毒——热毒或阴虚火旺之咽喉肿痛 、瘰疬痰核，疮痈肿毒。
常用治咽喉肿痛（热毒壅盛，或虚火上炎
1.兼辛味，善于透达阴分伏热，清退虚热。 治无汗骨蒸之佳品。
常配补阴药及退虚热药，如青蒿鳖甲汤。
2.凉血散瘀，清热消痈——疮痈、肠痈。
如大黄牡丹皮汤。
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牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者 ，故能舒养肝气，和通经脉，与芍药 功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主 散，则以芍药味胜，牡丹气胜。
）。
泡水
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a.热毒较盛，咽喉红肿者：配解毒利咽药； b.虚火上炎，咽喉干痛者：配养阴润燥之品； c.热毒疮痈肿痛，瘰疬痰核证：配清热解毒药
，及消痰散结药，如消瘰丸。
3.注意十八反。
苦咸微寒。色黑入肾。能壮水以制火，散 无根浮游之火。
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牡丹皮
清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用 ；止血宜炒炭用。
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• 赤芍 活血化瘀作用强于牡丹皮，且长于
散瘀止痛。 血寒经闭不宜用。反藜芦。
赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜； 白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙.
今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人 血药以醋炒。
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清热凉血药小结
第三节 清热凉血药
2020/11/19
2020/11/19
玄
生
参 科
地
植 物
地
黄
黄 块
根
。
玄参
共性 1. 性味甘、苦、寒。 2. 清热凉血 ——温热病热入营、血证。
A. 热入营血，热伤营阴：《温病条辨》清营汤 B. 血分热证，神昏舌绛；血热动血，吐衄便血
、斑疹紫暗者：配凉血止血药：
➢ 配水牛角、赤芍、牡丹皮等，犀角地黄汤。