治疗室护理工作制度知识讲解

治疗室护理工作制度

一、治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手套;严格执行无菌操作规程。

二、执行医嘱时要做到“三查”(摆药前查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查)，“七对”(对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法)。

三、治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚

持空气清毒;治疗用品、污物处理等应按消毒管理办法执行。

四、室内分清洁区、污染区;无菌与有菌物品、清洁物品与

五、凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时，要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。

六、治疗室应配备《药物配伍禁忌表》，联合用药时，应科学合理，注意配

伍禁忌。

七、保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。

八、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。

九、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。

十、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。

十一、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。

十二、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。

十三、打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班时间内使用（有效期不超过8 小时）。

治疗室护理工作制度

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手措施。

二、医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

三、无菌物品必须一人一用一灭菌。

四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用，最好采用小包装。

五、碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，严格使用小包装。

六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

八、医疗废物应按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的

要求，严格分类、盛装、标识明确、交接签字登记、密闭运送，统一焚烧无害化处理。

九、凡用过的污染医疗器械，采用浸泡法消毒器械时，要求做到打开关节并在容器上标注消毒时间，经含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟预处理后送供应室。

十、每次治疗操作前后应洗手，不便于洗手时应使用快速手消毒剂。

十一、无菌干燥持物钳、无菌罐每4小时更换灭菌。

十二、治疗室、处置室坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每日紫外线照射两次，每次30分钟。紫外线灯管每周用酒精擦拭。每月对室内空气、操作台表面、工作人员手表进行环境卫生学监测，每半年对紫外线灯强度进行监测；每月对使用中灭菌剂及每季度对使用中消毒液进行微生物学监测。

手术室护理工作制度

一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等，清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室，无菌区包括手术间、无菌储物间等，区域间有实际屏障，标志明确。

二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。

三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张手术台。

四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。

五、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入，非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁一消毒。

六、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器，应设消毒供应间，加强消毒灭菌质量的监测，每月做一次生物学监测。

八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次

性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一用一更换，用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。

九、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人一用一灭菌。

十、严格执行卫生消毒制度，每日在手术前后湿式清洁，每周固定卫生日，将室内物品全部移出房间擦洗干净。

十一、严格限制手术室内工作人员数量，避免非手术人员进入，如遇参观者则应在指定的区域内活动，不得任意穿行出入。每台手术应限制人数，小手术间3-5人，大手术间5-8人。

十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟，被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000—200Omg/L 含氯消毒液擦洗，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。十三、接送病人的平车应专车专用，使用手术室内外对接式平车，用后严格消毒。

十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛，标记明确，分类收集，交接登记，专人清洗，专用通道，封闭运送，统一焚烧，无害化处理。