哪些药与磺胺类药物交叉过敏

磺胺类药物是人工合成抗菌药，曾经被广泛地使用，后来因为过敏等不良反应较多，临床应用日趋减少。但值得注意的是，目前常用的很多药物与磺胺类结构相似，可能和它们存在交叉过敏。

1.磺酰脲类降糖药。格列本脲、格列吡嗪等属于磺酰脲类降糖药。它们含有与磺胺类药物相似的基团——对氨基苯磺酰胺基，容易与磺胺类发生药物交叉过敏反应。

2.利尿剂。噻嗪类和噻嗪样利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺，以及袢利尿剂如呋塞米、布美他尼，都可能与磺胺类发生交叉过敏。

3.解热镇痛抗炎药。高选择性的环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布（商品名西乐葆）结构中有苯磺酰胺基、尼美舒利含磺基，不可用于已知对磺胺过敏者。

4.抗痛风药。痛风常用药丙磺舒是一种有机酸，含有磺酰基，对磺胺类药物过敏者也要禁用。

5.治疗青光眼的药物。乙酰唑胺及布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，由于磺胺基团与碳酸离子结构相似，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物者。

此外，还要特别注意避免使用一些含有上述药物的复方制剂。如含格列本脲的消渴丸等。

磺胺类药物抗菌谱广，药品性质稳定，易于保存，而且价格低廉。这些药大多是口服剂型，方便患者使用。在临床治疗和患者自我药疗中，磺胺类药依旧占有重要位置。但磺胺类药物的不良反应比较多，特别是过敏反应较为常见，可表现为药疹，甚至可出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等严重不良反应。值得注意的是，磺胺类药物过敏的患者可能对多种与磺胺类结构相似的药物也过敏。以下几类药物，对磺胺类药物过敏的患者应禁用。

·磺酰脲类降糖药如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）等，这些药物的说明书中均明确写明“对磺胺类过敏者禁用”。

·解热镇痛抗炎药环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布（西乐葆），不可用于“已知磺胺过敏者”。

·降压药吲达帕胺，如寿比山、纳催离等，属于磺胺类降压药，说明书中也明确注明“磺胺过敏者禁用”。

·治疗青光眼的药物乙酰唑胺及布林佐胺（派立明）属于碳酸酐酶抑制剂，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物者，也不能耐受本品。

·利尿剂磺胺类药物过敏者对利尿药呋塞米（速尿）和氢氯噻嗪亦可能过敏，应尽量避免使用。

·柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎和Crohn's 病的药物柳氮磺吡啶，实际上属于磺胺类药物，对磺胺类药物过敏者禁用。

·痛风用药丙磺舒是常用的治疗痛风的药物，对磺胺类药物过敏者也要禁用。

·砜类药物氨苯砜等砜类药物也是磺胺类药物过敏者禁用。

·复方制剂对磺胺类药物过敏的患者除禁用上述药物外，还要特别注意一些含有上述药物的复方制剂（如消渴丸含格列本脲）也应避免使用。