重症医学科医院感染管理制度
感染管理制度-重症医学科ICU医院感染管理制度
【实用】医疗技术资料药海无涯学无止境专注医学领域重症医学科ICU 医院感染管理制度一、人员管理1、医护人员进入、医护人员进入ICU ICU ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2、医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。
3、严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。
4、严格洗手制度，特别强调手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染或同一病原体多部位感染中有积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手或用卫生手消毒。
二、环境管理1、ICU ICU 应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2、ICU ICU 布局合理，明确划分治疗区、监护区及污物处置区，监布局合理，明确划分治疗区、监护区及污物处置区，监护区每床使用面积不少于护区每床使用面积不少于15m 15m 22。
3、监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4、每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。
每周进行一次大扫除。
三、消毒隔离要求1、病人的安置应将感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
【实用】医疗技术资料【实用】医疗技术资料药海无涯药海无涯 学无止境学无止境 专注医学领域专注医学领域2、各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。
经常保持其清洁。
3、患者转出后，用含氯消毒剂擦拭床、桌、椅等，更换床单、被褥等，消毒床单元。
被褥等，消毒床单元。
4、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或卫生手消毒，必要时戴手套。
时戴手套。
5、呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器，一人一用，患者使用后，送供应室清洗消毒。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度
1.认真贯彻执行医院感染管理相关法律法规，医务人员应严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.建立健全科室医院感染管理组织，由科室主任、护士长、院感质控医生、质控护士组成感染控制网络，在配备骨干，各主要职能、业务科室须按照《医院感染管理办法》的规定履行各自在医院感染管理中的职责。
(1)科主任负责督导科室感染管理工作和制度执行情况。
(2)护士长负责科室医院感染预防与控制工作的落实、监督检查、质量控制与持续改进。
(3)感染质控小组负责本科室医院感染预防与控制工作落实、监督检查与持续改进。
3.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入科室医疗质量管理工作。
科室感染管理小组每月对本科室医院感染管理工作质量进行自查与改进；并每月对科内进行医院感染管理工作质量监督检查、考核与反馈。
4.建立科室医院感染控制的在职教育制度，定期对科内各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。
5.消毒药剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、
使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求。
6.科室要加强消毒隔离工作，做医院感染管理与监测工作。
7.有目的，有计划地开展高危人群、高危因素、三管目标性监测及多重耐药菌等目标性监测，定期分析总结反馈持续改进，将院内感染率控制在最低水平。
8.任何个人发现重大医院感染隐患或问题，均应及时向医院感染管理科、分管院长报告。
发现医院感染暴发、流行或有其趋势时，按本院《医院感染暴发（突发）事件处置应急预案》采取控制措施，将其损害尽可能降低。
医院感染管理制度在重点科室的应用
医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。
本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。
明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。
（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。
（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。
3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。
（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。
（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。
5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。
三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。
2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。
3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。
4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。
5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。
6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。
重症监护室医院感染管理制度
重症监护室（ICU）医院感染管理制度1.执行《重症医学科建设与管理指南》,针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。
2.环境布局合理，洁污区域分开,功能流程符合需要,各区标识清楚。
应设隔离间,用于特殊感染病人的治疗。
每床净使用面积不少于15平方米,床间距不少于1米.各室严格管理.3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。
工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。
严格控制室内人员、限制探视。
4.保持室内空气清新，每日通风2—3次，每次15—30分钟.动态消毒机消毒2次/日.室内温度保持在22℃—24℃,相对湿度50%-60％。
5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理,执行仪器物品环境的清洁消毒制度,保持室内环境、物品、地面清洁。
病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。
遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。
病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。
6。
严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。
诊疗活动中严格执行标准预防、手卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。
7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经感染管理的培训合格方可上岗.8.执行《预防重点部位医院感染的制度》，做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。
9.加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调。
10.定期进行环境卫生学监测：空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录，对不合格的检测结果进行分析与改进，必要时增加监测范围和数量,避免医院感染的暴发。
11。
医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访.12。
医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密封转运、无害化处理。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度一、制度概述重症医学科(ICU)作为医院重要的救治单位，在病人密集、危重程度高、治疗操作多且复杂的特点下，感染管理尤为重要。
此制度旨在对ICU医院感染进行全程监测、评估和管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和安全水平。
二、感染管理责任1.院级领导需高度重视感染管理工作，制定感染管理工作计划和目标，并明确责任分工。
2.ICU感染管理委员会要组织开展感染管理工作，制定感染管理计划和政策，监测感染发生率，开展培训和教育活动。
3.ICU所有医务人员必须熟悉感染管理制度要求，并按照规范操作。
三、感染监测和评估1.开展感染监测工作，建立感染数据统计制度，监测ICU感染发生率。
监测项目包括：呼吸道感染、尿路感染、血源性感染等。
2.制定感染评估标准和评估方法，对ICU感染进行定期评估，发现问题及时采取措施纠正。
四、感染预防控制1.隔离措施：依病原体传播途径、患者易感染性等因素制定隔离措施，确保感染患者与其他患者、医务人员和环境物品的有效隔离。
2.手卫生：医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，严格执行“五洗”原则。
3.器械和设备消毒：严格按照规定和操作指引对ICU中的器械和设备进行消毒和清洁。
4.环境卫生：加强ICU环境清洁消毒工作，保持ICU的清洁和无尘环境。
5.抗生素的合理使用：医务人员在使用抗生素时必须严格遵循抗生素使用指南，合理选用药物并避免滥用。
6.接种疫苗：医务人员应按照规定接种疫苗，提高自身免疫力。
五、医务人员培训和教育1.开展感染管理培训，定期对ICU医务人员进行感染防控知识和操作规程的培训。
2.新员工入职前需进行感染管理培训，并考核合格方可上岗。
3.定期组织感染管理技术交流和学术研讨活动，提高医务人员的专业水平和工作能力。
六、感染事件报告和处理1.建立感染事件报告制度，对感染事件进行及时报告和记录。
2.对感染事件进行分类分级处理，追踪感染事件的原因和流行病学调查，采取相应措施防止扩散。
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度感染管理制度：保护患者健康的关键引言：感染是ICU医院面临的重要问题之一。
为了更好地保护患者的健康，ICU医院必须建立完善的感染管理制度。
本文将探讨感染管理制度的重要性以及其在重症医学科中的实施情况。
一、感染管理制度的重要性感染是重症医学科面临的一大挑战。
在ICU环境中，患者往往情况危急，免疫功能低下，容易受到感染的威胁。
因此，建立有效的感染管理制度对于保护患者的生命至关重要。
1. 降低感染率通过建立感染管理制度，ICU医院可以采取一系列预防措施，如洗手、使用消毒剂和隔离，以降低感染的发生率。
良好的感染管理制度可以帮助医院提高医护人员的防护意识，减少交叉感染的风险。
2. 提高医疗质量感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦与风险。
通过建立严格的感染管理制度，ICU医院可以规范医疗过程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
这将有助于增加医院的信誉度，并提升患者对医院的信任感。
二、感染管理制度的具体措施1. 环境清洁与消毒保持ICU环境的清洁与消毒是感染管理制度的重要一环。
医务人员应定期对设备、床铺、空气进行消毒，确保环境的卫生。
2. 医护人员培训与定期考核医护人员是感染管理制度的关键。
ICU医院应定期开展培训，提高医护人员的感染防控意识和操作技能。
此外，医护人员的定期考核和评估也是必不可少的。
3. 患者隔离措施针对患者的不同感染类型，ICU医院需要采取相应的隔离措施。
例如，在疑似或确诊感染病例中，应将患者隔离进行单间观察，以防止交叉感染。
4. 感染监测与报告医院应建立健全的感染监测与报告系统，及时掌握感染情况。
同时，对于每一例感染病例都要进行详细的调查和记录，以便进一步分析和改进感染管理制度。
三、ICU医院感染管理制度的实施情况ICU医院对感染管理制度的实施程度存在差异。
一些先进的医院已经采取了一系列措施来完善感染管理制度，有效遏制了感染的传播。
icu医院感染的规章制度
icu医院感染的规章制度第一章总则第一条为了规范ICU医院感染管理工作，确保患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于ICU医院所有工作人员，包括医生、护士、检验师等。
第三条 ICU医院感染管理应遵循预防为主、综合治理、全员参与、科学管理、精准监测的原则。
第二章感染管理流程第四条 ICU医院应建立感染管理团队，负责制定和实施感染管理计划。
第五条 ICU医院应建立感染监测制度，定期对ICU环境、器械、人员等进行监测。
第六条 ICU医院应建立感染报告和处置制度，及时报告感染事件，采取有效措施处理。
第七条 ICU医院应建立感染防控培训制度，定期组织培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
第八条 ICU医院应建立感染处置制度，对感染患者进行隔离和治疗，防止交叉感染。
第三章病房管理第九条 ICU病房应保持清洁、整洁，定期开展消毒工作，确保环境卫生。
第十条 ICU病房应合理配置护士站，设置洗手设施，提供充足的洗手液和消毒剂。
第十一条 ICU病房应设立感染监测点，定期对病房环境和设备进行监测。
第十二条 ICU病房应制定医疗废物处理制度，规范医疗废物的分类、收集、转运和处置。
第四章医护人员管理第十三条医护人员应定期参加感染防控培训，熟悉感染管理制度和操作规程。
第十四条医护人员应遵守手卫生、消毒、隔离等操作规程，有效防止交叉感染。
第十五条医护人员应按规定佩戴口罩、手套、帽子等个人防护用品，确保自身和患者的安全。
第十六条医护人员应定期接受健康检查，如发现感染病例应及时隔离并治疗。
第五章患者管理第十七条患者应定期接受感染监测，如发现感染应立即隔离并接受治疗。
第十八条患者应配合医院的防控措施，保持个人卫生，避免交叉感染。
第十九条患者家属应配合医院的安排，遵守病房规定，避免干扰医疗秩序和增加感染风险。
第二十条患者出院后如发现感染症状，应及时就医，遵医嘱配合治疗。
第六章监督检查第二十一条 ICU医院应建立定期检查制度，对病房、医护人员、患者等进行监督检查。
icu感染管理相关规章制度
icu感染管理相关规章制度第一章总则第一条为了规范ICU感染管理工作，防范和控制ICU感染，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院ICU感染管理工作。
第三条ICU感染管理工作应遵循预防为主、综合治疗、协同作战、科学管理的原则。
第四条ICU感染管理工作应结合临床实际情况，科学合理地选择防控措施，确保患者安全。
第五条医院应加强ICU感染管理团队的建设，确保管理工作的顺利开展。
第六条医院应定期开展ICU感染管理相关培训，提高全体医务人员的感染管理意识和能力。
第七条医院应建立ICU感染管理档案，定期进行评估和改进，确保管理工作的持续性和有效性。
第二章 ICU感染监测第八条医院应建立ICU感染监测制度，对ICU患者的感染情况进行监测和分析。
第九条医院应定期对ICU患者进行感染监测，发现感染情况及时采取相应措施。
第十条医院应建立ICU感染监测数据库，对监测结果进行统计分析，为感染管理提供科学依据。
第十一条医院应建立ICU感染监测报告制度，定期向有关部门报告感染监测结果和分析。
第三章 ICU感染预防第十二条医院应制定ICU感染预防方案，明确预防措施和责任人员。
第十三条医院应定期对ICU环境进行清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条医院应加强ICU患者的手卫生和呼吸道管理，降低感染风险。
第十五条医院应规范ICU患者的护理操作，减少交叉感染的发生。
第十六条医院应加强ICU设备的清洁和消毒，确保设备安全。
第十七条医院应加强ICU医护人员的职业保护，提高防护意识。
第四章 ICU感染管理第十八条医院应建立ICU感染管理工作制度，明确各项管理措施和责任人员。
第十九条医院应建立ICU感染管制区域，对感染患者进行隔离治疗。
第二十条医院应规范ICU感染的诊断和治疗，制定个体化治疗方案。
第二十一条医院应加强ICU感染的监测和反馈，及时调整管理措施。
第二十二条医院应定期开展ICU感染管理工作评估，发现问题及时整改。
第五章 ICU感染处置第二十三条医院应建立ICU感染处置应急预案，做好感染事件的处理。
重点科室医院感染管理制度模版
重点科室医院感染管理制度模版一、目的和范围本制度旨在规范医院各科室对于感染病例的预防控制措施，保障患者和医务人员的安全，减少医院感染的发生率。
适用于本医院各科室的感染预防和控制工作。
二、术语定义1.感染：指人体内或体外的病原微生物侵入并繁殖，引起机体产生明显的基础病变，并经常出现相关的主观和客观的感染症状。
2.感染病例：患有可疑或确诊的感染的患者。
3.感染控制委员会：医院设立的专门负责制定、实施和监督感染控制工作的机构。
4.感染预防和控制工作：针对感染病例，通过隔离、消毒、洗手等手段，控制感染传播的工作。
三、工作职责1.科室负责人（1）负责制定本科室的感染预防和控制工作计划，并组织实施；（2）指导本科室医务人员执行规范的感染控制措施；（3）监督科室内感染控制措施的落实情况；（4）协助和配合医院感染控制委员会的工作；（5）对本科室的感染病例进行监测和报告。
2.医务人员（1）严格执行手卫生制度，保证洗手和使用消毒液的正确性和时效性；（2）佩戴个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（3）对感染病例及时识别并报告，采取相应的控制措施；（4）积极参与感染控制培训，提高感染控制意识和技能。
四、感染控制措施1.手卫生（1）医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触体液或污染物品后，必须进行洗手或使用消毒液进行手卫生；（2）洗手和使用消毒液的方法和时长应符合卫生部的相关规定。
2.个人防护（1）医务人员在接触可能带有感染性的患者时，应佩戴相应的个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（2）个人防护装备的使用应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
3.环境清洁与消毒（1）治疗区域和设备应进行定期的清洁和消毒；（2）严禁在感染病例的区域内进食、饮水，以及使用未消毒的器械。
4.隔离措施（1）对于可疑或确诊的感染病例，应实施相应的隔离措施，包括单间隔离、呼吸道隔离等；（2）隔离措施的种类和级别应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、基本要求1、ICU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15m2,床间距大于Im4>ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18m2o5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。
医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%760%o6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理1、医务人员的管理要求（1）ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:lo （2）护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
（3）患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。
2、医务人员的职业防护（1）医务人员采取标准预防，防护措施应符合WS/T311《隔离技术规范（2009版）》的要求。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、总则第一条为了加强重症医学科（ICU）的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院重症医学科（ICU）的医院感染预防、控制和管理工作。
第三条重症医学科（ICU）的医院感染管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则，实行全面管理、重点控制、持续改进的工作机制。
第四条重症医学科（ICU）的医院感染管理工作应由科室负责人负责，成立感染管理小组，指定专人负责日常感染管理工作。
二、组织管理第五条重症医学科（ICU）应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、医生、护士等组成，负责本科室医院感染的预防、控制和管理工作。
第六条感染管理小组应定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定感染控制措施，并组织实施。
第七条感染管理小组应定期对本科室医护人员进行医院感染知识的培训和考核，提高感染控制意识和能力。
第八条重症医学科（ICU）应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好医院感染的预防、控制和管理工作。
三、感染预防与控制第九条重症医学科（ICU）应严格执行手卫生规范，加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范性。
第十条重症医学科（ICU）应加强诊疗器械、器具和物品的消毒、灭菌管理，确保其安全、有效。
第十一条重症医学科（ICU）应合理使用抗生素，加强细菌耐药监测，防止细菌耐药的扩散和蔓延。
第十二条重症医学科（ICU）应加强患者的风险评估，根据患者实际情况制定个性化的感染预防措施。
第十三条重症医学科（ICU）应加强病房环境的管理，保持空气清新，各类物表每日清洁消毒，确保环境卫生。
第十四条重症医学科（ICU）应加强患者探视的管理，制定合理的探视制度，减少感染风险。
四、感染事件报告与处理第十五条重症医学科（ICU）发生医院感染事件时，应立即报告科室负责人和医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查和处理。
重症医学科治疗室医院感染管理与消毒隔离制度
重症医学科治疗室医院感染管理与消毒隔离制度
1.布局合理，标志清楚，有速干手消液。
2.每日500mg∕L含氯消毒液擦拭治疗室内的所有物品表面、地面。
每日空气消毒两次次并做好记录。
3.工作人员进入室内，必须衣帽整齐，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手后进行各种操作。
4.无菌物品按灭菌日期依次摆放柜内，不应有过期物品。
一次性使用无菌物品应以最小包装分类，存放于无菌柜内。
5.可重复使用的无菌物品应一人一用一灭菌，用毕送消毒供应室统一清洁及灭菌。
6.医护人员严格执行无菌技术操作规程。
7.抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体需注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装，碘酒、乙醇、碘伏等消毒剂应密闭保存。
8.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上应配有速干手消毒剂。
9.按要求做好环境卫生学监测。
重症医学科医院感染管理培训制度
重症医学科医院感染管理培训制度一、重症医学科医院感染管理培训工作由科室院感小组、医院感染管理科共同组织实施。
二、重症医学科院感质控小组每年制定与实施全科医院感染管理培训计划，科内人员必须按计划参加或完成培训。
三、医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流，在职医务人员每年不少于6学时，工勤人员每年不少于3学时。
新上岗人员、进修生、实习生必须进行医院感染知识岗前培训，考核合格方可上岗。
四、科室主任、护士长、院感兼职医师、兼职护士为本科室医院感染管理培训的责任人，应采取多种形式开展科内培训，如：业务学习、继教课程等，并做好记录备查。
五、每次培训参训率及合格率应达到90%以上。
六、培训内容根据医务人员工作性质有所侧重，分层次培训。
附：医院感染知识培训内容(一)医院感染管理专职人员培训内容：1.国家颁布的法律、法规、部门规章、标准等。
2.专业知识。
(1)医院感染管理学科发展的新进展；(2)医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施；(3)抗感染药物学与感染病学的相关内容，临床微生物学、分子生物学、临床疾病学、医院流行病学、统计学的有关内容；(4)医院感染常见病原菌与耐药现状；(5)多重耐药菌医院感染预防与控制；(6)临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送；(7)抗菌药物种类、用药策略与使用管理；(8)不同传播途径医院感染常见疾病的预防：气源性、水源性、血源性；(9)导管相关感染的预防：呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染；(IO)手术部位医院感染的预防；(11)消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒技术的正确选择、应用与质量控制；(12)医院隔离技术与正确应用；(13)医疗废物管理；(14)医院感染监测方法(15)医院感染的暴发与处置；(16)手卫生与感染控制；(17)医务人员的职业安全管理。
(二)医生(含进修、实习医生)培训内容：L医院感染概论(概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡)；2.医院感染诊断标准及医院感染监测；3.细菌耐药机制、多重耐药菌医院感染的预防与控制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识；4.侵入性操作相关医院感染的预防与控制；5.手卫生与感染控制；6.临床微生物标本的正确采集与运送；7.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术；8.医院感染暴发和处理步骤；9.本院常见医院感染的预防与控制。
重症医学科医院感染管理制度及预防控制措施
重症医学科医院感染管理制度及预防控制措施1、按《医院感染管理规范》要求执行2、人员管理(1)医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。
工作场所不堆放食物，不进餐。
(2)医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。
(3)因新冠疫情影响，原则上不允许探视，特殊情况需入室探望的家属，检查患者探视证、安康码、核酸24小时内阴性报告、行程码，合格后由主管医生或主管护士带入。
只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，探视时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。
(4)严格执行手卫生制度。
检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。
(5)严格执行无菌操作规程和防护制度。
(6)加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤，按规定用碘伏或酒精消毒，保持干燥，防止感染。
(7)加强医院感染监测，定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。
3、环境管理(1)布局合理，分区明确(治疗区、监护区、污物处置区),监护区每床使用面积不少于15 m²。
(2)室内应保持整洁，持续新风空调换气，专人维护；确保无尘、无蚊蝇。
使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日2次，每次1小时，必要时随时消毒。
(3)墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每班湿式清洁消毒，每日湿式清洁消毒≥3次，多重耐药要每日≥3次用500mg/L含氯消毒液擦拭；卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。
(4)地面用清水湿式拖擦每日≥3次。
如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用500mg/L含氯消毒剂消毒地面，每日≥3次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，立即用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
(5)配备足够的手卫生设施。
使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。
(6)禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
医院感染重点科室重症医学科医院感染管理制度
1.目的：规范重症医学科医院感染管理，降低医院感染的风险。
2.范围：适用于重症医学科。
3.定义：3.1重症医学科：本制度中的重症医学科包括重症监护病房（ICU）、急诊重症监护病房（EICU）O4.权责：4.1医院感染管理办公室制定管理制度。
4.22医院感染管理办公室负责监督制度落实。
4.3科室主任和护士长负责本科室制度的执行。
5.作业内容：5.1独立设置，位置适宜，布局流程合理，内设治疗区、监护区、医护人员生活区和污物处理区。
各区域划分明确，严格管理。
5.2手卫生设施包括配备非手触式水龙头、流动水、干手纸、洗手液、每张床配备速干手消毒剂。
5.3监护区每床使用面积215π∆床间距21m,并以床幔相隔。
单间病房使用面积2181^。
5.4配备空气净化装置，根据《医院空气净化管理规范》、《医院层流洁净环境维护制度》定期更换各级过滤网，回风口、过滤网每周清洁1次。
5.5工作人员进入工作区穿专用工作服、换鞋，所有人员入室前洗手或手消毒，外出时更衣，患有感染性疾病者暂不得接触患者。
非工作人员未经允许不得入内。
5.6严格执行无菌技术操作规程，近距离接触患者（1米内）根据需要穿隔离衣、戴口罩和帽子。
5.7感染病人与非感染病人分开安置，经接触传播、飞沫传播、空气传播的感染患者与其他患者分开安置，并有醒目隔离标识。
诊疗护理活动采取相应的消毒隔离措施，控制交叉感染。
5.8注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。
5.9加强对各种监护仪器设备及病人用物的清洁消毒，特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒与灭菌。
每个床单位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置等，不得与其他床单位交叉使用。
病人转出或出院，进行终末消毒处理。
5.10不设陪客。
严格探视制度，每次探视时限制1人。
陪客进入时要更衣、换鞋、戴帽子、口罩，执行手卫生。
5.11每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物监测。
5.12负压病房的管理5.13.1采用负压通风，上送风、下排风；保证病房门窗关闭。
icu院感工作制度
ICU院感工作制度一、目的为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院ICU（重症监护室）的感染预防与控制工作。
三、组织架构1.成立ICU院感管理小组，由ICU主任、护士长、感染科主任、院感科主任等组成。
2.ICU院感管理小组负责制定ICU感染预防与控制工作计划，组织实施，监督指导，评估改进。
四、工作内容1.感染预防（1）严格执行手卫生规范，加强手卫生设施的配备。
（2）加强医疗器械、药品、物品的消毒、灭菌管理。
（3）加强呼吸道管理，防止交叉感染。
（4）加强床单位、环境、空气的消毒灭菌工作。
（5）加强医院垃圾、废水、废物的处理管理。
2.感染控制（1）建立 ICU 感染监测制度，定期进行感染监测，分析感染趋势，制定针对性控制措施。
（2）对 ICU 感染病例进行及时报告、调查、分析和处理。
（3）加强 ICU 重点部位、重点环节、重点人群的感染防控。
（4）开展 ICU 感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
（5）加强 ICU 感染防控信息化建设，提高感染防控工作效率。
五、工作流程1. ICU 院感管理小组根据医院感染管理要求，结合 ICU 实际情况，制定感染预防与控制工作计划。
2. ICU 医务人员按照感染预防与控制工作计划，实施相关措施。
3. ICU 院感管理小组对感染预防与控制工作进行定期检查、评估，对存在的问题进行整改。
4. ICU 院感管理小组根据感染监测数据，分析感染趋势，调整感染防控策略。
5. ICU 院感管理小组开展感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
六、考核与奖惩1. ICU 院感管理小组对 ICU 感染预防与控制工作进行定期考核，对成绩突出的个人或团队给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致感染事件发生的个人或团队，按照医院相关规定给予处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
重症医学科医院感染管理规定
重症医学科医院感染管理规定为加强重症医学科医院感染管理，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《重症医学科建设与管理指南(实行)》的要求，结合我院实际，制定本规定。
一、基本要求（一）重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
（二）每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离患者。
（三）建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。
（四）医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。
（五）一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。
二、医院感染管理（一）加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。
严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。
（二）整体布局：放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。
（三）具备良好的通风、采光条件。
医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。
具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床l套。
（四）患者安置原则：感染患者与非感染患者分别安置，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。
对传染患者及用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施，衣物应先消毒或灭菌再送洗衣房洗涤或焚烧，有记录。
（五）按照规定建立重症医学科医院感染监控和报告制度，配合医院感染管理科开展环境卫生学监测和医院感染目标性监测。
针对监测结果，进行分析并整改。
（六）设置不同的进出通道：包括医务人员、患者、污物通道。
（七）严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度
重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度一、背景介绍随着抗生素的广泛应用，多重耐药菌感染成为重症医学科面临的重要问题之一、为了保护患者的健康及医院的声誉，制定一套科学合理的感染管理制度显得尤为重要。
二、目标及原则1.目标：降低多重耐药菌在重症医学科的感染率，减少患者并发症和死亡率。
2.原则：(1)预防为主，综合治理，全员参与。
(2)法规依从，严格执行感染管理制度。
(3)培训教育，提升医务人员的感染控制水平。
(4)加强感染监测，及时发现和应对感染事件。
(5)加强环境清洁与消毒工作，确保医疗设施的卫生安全。
三、感染监测和报告机制1.统计和报告多重耐药菌感染率，包括临床感染和定植。
定期发布感染数据。
2.不良事件的报告和调查，及时发现并追溯感染链。
3.定期进行多重耐药菌的筛查，及时采取措施阻断传播。
四、患者筛查和隔离1.住院患者入院前进行多重耐药菌筛查，发现携带者及时隔离。
2.对疑似或确诊的感染患者进行隔离治疗，采取相应的预防措施。
3.定期对住院患者进行多重耐药菌的筛查，特别是重症和长期住院患者。
五、手卫生和个人防护1.强化医务人员的手卫生培训，提高手卫生合规率。
2.所有医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手或使用消毒剂。
3.医务人员应佩戴适当的个人防护设备，如口罩、手套、护目镜等。
六、环境清洁和消毒1.加强病区的清洁工作，定期消毒所有接触患者的表面。
2.增加病房通风次数，保持空气的流通和新鲜。
3.对共用设备和器械进行消毒，减少交叉感染的风险。
七、抗菌药物管理1.严格执行抗菌药物使用管理制度，合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
2.鼓励医务人员和患者使用局部抗生素而非常规全身性使用抗生素。
3.定期开展抗菌药物使用情况的审查和讨论，改进使用策略。
八、医疗废物处置1.减少医疗废物的生成，提高废物处理的安全性和卫生标准。
2.对感染患者的废物和污染物采取特殊处置措施，避免再次传播感染。
九、培训和教育1.定期组织感染控制培训，提高医务人员的感染控制知识和技能。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度
1. 工作人员
（1）所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、换鞋入内。
（2）要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
（3）医护人员不得在室内用餐。
2. 病房物品
（1）每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。
病人出室后，须彻底清洗消毒后方可继续使用。
（2）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面清洗、消毒。
（3）室内地面、家具用消毒液擦拭每天二次，若有污染随时擦拭。
3. 病房
（1）定期通风、紫外线消毒每天一次，每月空气培养一次。
加强床单位的终末消毒，必要时经卫生学监测合格后方可再收治病人。
4. 细菌学监测
（1）物体表面、医护人员手及使用中消毒液的细菌学监测每月一次，并符合卫生部要求。
（2）定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养，发现或疑有感染，应立即采取措施，上报感控科。
5. 其他消毒隔离参照医院感染管理制度。
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重症医学科医院感染管理制度
（一）配套完善手卫生设施，每张床配备速干手消毒剂。
（二）监护区每床使用面积不少于15m2，床间距不少于1m，并以床幔相隔。
单间病房使用面积不少于18m。
（三）监护区内温湿度适宜，配备空气净化装置，定期进行清洁和过滤网更换。
（四）科室人员进入工作区穿专用工作服，非本科室人员进入工作区接触患者时穿隔离服。
所有人员入室洗手或手消毒，必要时穿鞋套，外出时更衣。
患有感染性疾病者暂不得接触患者。
非工作人员未经允许不得入内。
（五）护理多重耐药菌感染或定植患者时应分组进行人员相对固定。
（六）严格执行无菌技术操作规程。
（七）感染患者与非感染患者分开安置，设立醒目隔离标识。
诊疗护理活动采取相应消毒隔离措施。
（八）对患者各种留置管路进行观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。
（九）物体表面、地面保持清洁，每日清洁消毒1次。
加强对各种监护仪器和患者用物的清洁、消毒与灭菌。
患者转出或出院，进行终末消毒处理。
（十）严格探视管理，每次探视时限制1人。
探视者进入时更衣
换鞋、戴帽子和口罩，执行手卫生制度。
谢绝患有呼吸道感染性疾病的人员前来探视。
（十一）每间负压病房只安排1名患者，病房外悬挂隔离标识。
尽量集中进行诊疗操作，减少出入频率。
做好室内台面、地面、诊疗仪器表面清洁消毒和空气消毒。
（十二）医务人员应根据不同隔离要求穿戴防护用品。