2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析
利拉鲁肽联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察_张建伟
管理人数
新发 T2 DM 组
87
T2 DM 组
133
性别
男
女
45
42
71
62
年龄（ 岁）
30 ～ 76 30 ～ 81
常来院（ 人）
例数
百分比
22
25. 3%
35
26. 3%
偶来院（ 人）
例数 百分比
17
19. 5%
34
25. 6%
无依从性（ 人）
例数
百分比
48
55. 2%
关键词 糖尿病； 利拉鲁肽； 肥胖； 阿卡波糖
2 型糖尿病已成为全球范围内发病率增长最快的疾病 之一，这与肥胖患病率的持续增加有关，肥胖人群中 2 型糖 尿病的发病风险比正常体重人群上升 2. 6 倍［1］，且肥胖的 流行态势与心脑血管疾病，代谢异常等慢性疾病的发生发 展呈高度相关性［2］。因此在控制 2 型糖尿病患者血糖的同
表 1 使用利拉鲁肽治疗前后各项指标比较
FBG（ mmol/L） 2hPG（ mmol/L） HbA1c（ % ）
治疗前 9. 62 ± 2. 02 15. 2 ± 2. 63 7. 93 ± 1. 15
治疗后 8. 25 ± 2. 10 10. 15 ± 2. 23 7. 05 ± 1. 02
t值
2. 101
3. 025
2. 08
BMI（ kg /m2） 31. 25 ± 3. 20 26. 74 ± 2. 91
2. 125
腰围（ cm） 96. 45 ± 7. 02 88. 02 ± 6. 98
2. 09
P值
＜ 0. 05
＜ 0. 05
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，常伴随着肥胖症。
近年来，二甲双胍联合利拉鲁肽被广泛用于治疗2型糖尿病伴肥胖症。
本文将介绍采用这种联合治疗方案的护理体会。
一、患者基本情况和入院护理患者为55岁女性，身高155cm，体重80kg。
患者于入院前1个月被诊断出患有2型糖尿病伴肥胖症。
入院时，患者血糖为10.9mmol/L，空腹血糖为 6.8mmol/L，糖化血红蛋白为8.9%。
入院时，护士进行了入院评估，并制定了详细的入院护理计划。
入院护理计划重点是监测患者的血糖控制情况，并教育患者正确的饮食和运动方式，帮助患者建立健康的生活习惯。
二、治疗过程和护理措施1.二甲双胍的使用患者在入院后，口服二甲双胍以控制血糖。
根据医嘱，患者每日口服二甲双胍500mg，每晚饭后口服。
护士负责监测患者的口服情况以及药物的不良反应。
在用药过程中，患者出现了头晕、呕吐和腹泻等不良反应。
护士及时与医生联系，调整了药物剂量，并为患者提供相应的护理措施。
2.利拉鲁肽的使用患者在口服二甲双胍4周后，开始使用利拉鲁肽，其用药时机是在每天早餐和晚餐前各注射一次。
护士负责监测患者注射利拉鲁肽的技巧以及对药物的反应。
在用药过程中，患者出现了局部瘙痒、红肿和疼痛等不良反应，护士及时提醒患者按照正确的注射方法进行注射，并为患者提供抗过敏药物和止痛药物以减轻不良反应。
3.饮食和运动的指导2型糖尿病伴肥胖症患者的饮食和运动管理对于治疗的成功至关重要。
护士应为患者提供详细的饮食和运动指导。
在饮食方面，护士建议患者采用低脂肪、低糖和低盐的饮食方式，并鼓励患者多吃高纤维素的食物。
在运动方面，护士建议患者在医生的指导下进行适当的有氧运动和力量训练，以帮助减轻体重和控制血糖。
4.心理护理2型糖尿病伴肥胖症患者常常面临着身体状况和生活方式的重大改变，因此需要心理上的支持。
护士应对患者的情绪进行评估，并提供相应的心理护理。
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究
2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用研究【摘要】该研究旨在探讨延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。
通过对患者群体特点的分析，制定个性化的干预方案，并评估干预措施的实施效果。
结果显示，延续性护理干预能有效改善患者的血糖控制水平，提高生活质量。
影响因素分析表明不同个体对干预的响应存在差异，需要针对性调整措施。
长期效果评估显示延续性护理干预在维持稳定血糖水平和减少并发症方面具有积极作用。
结论指出延续性护理干预对2型糖尿病患者具有重要意义，未来的研究应加强对干预手段和影响因素的深入探讨，以提高治疗效果和促进患者的健康管理。
【关键词】2型糖尿病患者，延续性护理干预，患者群体特点，干预措施，效果评估，影响因素分析，长期效果评估，研究展望。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种在全球范围内持续增加的慢性代谢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
据统计，2型糖尿病已经成为许多国家的一大公共卫生问题，给社会医疗资源带来了巨大压力。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病的患病率正在逐年增加，对于预防和控制该疾病已经成为当前健康管理的重要任务。
1.2 研究目的研究目的是通过对2型糖尿病患者中延续性护理干预的应用进行研究，探讨该干预措施对患者的效果和影响因素。
具体目的包括：1.评估延续性护理干预对2型糖尿病患者的长期管理效果；2.探讨延续性护理干预对患者生活质量和血糖控制的影响；3.分析干预的可持续性和可推广性，为临床实践提供科学依据；4.探讨延续性护理干预在改善患者自我管理能力和预防并发症方面的作用，为提高患者健康水平和生活质量提供有效途径。
通过以上研究目的的实现，旨在为2型糖尿病患者的健康管理提供新的思路和方法，促进患者的疾病控制和康复，减少医疗资源的浪费，提高医疗服务的效益。
1.3 研究意义研究表明，延续性护理干预能够有效提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者长期遵医行为的形成，减少慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。
利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的效果观察
表2 两组患者临床症状的评分（分，s±）组别鼻塞症状的评分鼻痒症状的评分打喷嚏症状的评分流鼻涕症状的评分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组（n=45） 4.67±0.78 2.89±0.55 4.67±0.56 2.67±0.56 4.56±0.76 2.67±0.56 4.65±0.67 2.56±0.44观察组（n=45） 4.76±0.71 1.23±0.41 4.63±0.51 1.11±0.45 4.52±0.780.98±0.31 4.61±0.63 1.32±0.34 t值0.57216.2330.35414.5670.24617.7120.29214.959P值0.5690.0000.7240.0000.8060.0000.7710.000表3 两组患者生活质量综合评定问卷-74的评分（分，sx±）组别心理功能物质生活躯体功能社会功能治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组（n=45）63.45±8.6568.65±7.5660.65±8.5670.57±6.6765.76±7.6766.76±6.7664.54±6.3470.33±6.54观察组（n=45）63.65±8.7680.34±6.4460.64±8.7685.43±5.5465.88±7.8879.45±5.8864.55±6.5582.45±5.66 t值0.1097.8960.00511.4970.0739.5010.0079.400P值0.9130.0000.9960.0000.9420.0000.9940.0003 讨论过敏性鼻炎是具有变态反应性的一种鼻黏膜疾病。
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理体会
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理体会摘要：目的：探讨分析护理干预对2型糖尿病合并肥胖症二甲双胍与利拉鲁肽联合用药的影响。
方法：择取我院2022年1月~2023年1月间收治的2型糖尿病合并肥胖症90例为研究对象。
根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组各45例。
全部患者采用二甲双胍与利拉鲁肽联合应用的方式治疗，对照组采用常规的护理干预方式，观察组采用优质的护理方式。
结果：观察组病人在接受相应的护理之后护理有效度显着优于对照组。
结论：优质化护理在二甲双胍与利拉鲁肽联合对2型糖尿病合并肥胖症的患者实施护理，可有效改善其疗效。
关键词：二甲双胍；利拉鲁肽；2型糖尿病伴肥胖症2型糖尿病又称成人病型糖尿病，特指病人体内胰岛素生成能力尚未完全丧失，即使有少部分病人体内胰岛素分泌过多，但是分泌出来的胰岛素不能起到原来的效果，因此这类病人长期缺乏胰岛素。
本病多发生在35岁以上者，以超重和肥胖为主要临床症状。
这种病给病人的工作，生活和学习都造成了严重的影响甚至会危及生命安全。
目前临床上对2型糖尿病合并肥胖症的患者多采用二甲双胍与利拉鲁肽联用的方法，其疗效显著，有效性和安全性获得了国内外学者的一致肯定。
但本文提出了优质化护理在其中的运用，以进一步改善指标效果和提高病人护理满意度。
为了验证这一护理干预措施的临床效果，笔者在2022年1月~2023年1月进行了以下的研究，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对照组45人，其中男21人，女24人。
年龄35~74岁，平均（53.1±1.2）岁。
病程半年至4年不等，平均病程（3.2±0.3）年；观察组45人，其中男25人，女20人。
年龄37~81岁，平均（58.2±1.5）岁。
病程3个月至5年不等，平均（3.1±1.2）年；入选标准：①全部病人符合2型糖尿病并发肥胖症的医学诊断标准；②全部病人均未用过胰岛素治疗；③临床资料齐全；④对该次研究活动都有知情和自愿签名；排除标准：排除严重肿瘤，高渗综合征，糖尿病酮症，肝肾疾病等型病人。
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，特别是2型糖尿病，其发病率逐年增加，尤其是伴有肥胖症的病例更是层出不穷。
在治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的过程中，甘精胰岛素与二甲双胍是常用的治疗药物，二者在治疗该病症方面都取得了良好的效果。
本文将从药物作用机制、临床疗效和副作用等方面对甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果进行分析。
一、甘精胰岛素的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，其主要作用是降糖。
甘精胰岛素可以提高细胞对葡萄糖的摄取和利用，增加葡萄糖的氧化和合成糖原，同时抑制葡萄糖的合成和分解，从而降低血糖水平。
甘精胰岛素还可以促进脂肪和蛋白质的合成，降低血脂和蛋白质的分解，有助于改善肥胖症的症状。
二、二甲双胍的作用机制二甲双胍是一种口服降糖药物，其主要作用是通过抑制肝糖原的合成和促进胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
二甲双胍还可以促进葡萄糖在肌肉和脂肪组织中的摄取和利用，减少胰岛素抵抗，从而改善肥胖症的症状。
三、甘精胰岛素与二甲双胍的临床疗效针对初发2型糖尿病伴肥胖症的患者，甘精胰岛素与二甲双胍在临床治疗中都取得了良好的疗效。
甘精胰岛素主要用于治疗血糖控制不良的患者，尤其是那些需要更多胰岛素来维持正常血糖水平的患者。
甘精胰岛素可以快速有效地降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，减少肥胖症的症状。
二甲双胍则主要用于治疗肥胖症患者的血糖控制不良，可以减少肠道对葡萄糖的吸收，提高细胞对葡萄糖的敏感性，从而有效地降低血糖水平，改善胰岛素抵抗和肥胖症。
对于初发2型糖尿病伴肥胖症的患者，甘精胰岛素与二甲双胍的联合应用可以更好地改善患者的病情，提高治疗效果。
虽然甘精胰岛素与二甲双胍都是常用的治疗药物，但它们也存在一定的副作用。
甘精胰岛素的主要副作用是低血糖，尤其是在起效后的几小时内容易发生低血糖反应。
甘精胰岛素还可能引起注射部位的疼痛、红肿和出血等局部不良反应。
二甲双胍的主要副作用是消化道不适，如恶心、腹泻和腹痛等。
2型糖尿病伴肥胖患者地特胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析
2型糖尿病伴肥胖患者地特胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析摘要】目的：探讨地特胰岛素联合二甲双胍片（格华止）治疗2型糖尿病伴肥胖患者的疗效以及对生活质量的影响。
方法：此次入选病人48人，年龄在30～70岁之间，共分为两组，其中24例2型糖尿病伴肥胖患者设为实验组，予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗；同期纳入24例2型糖尿病伴肥胖患者设为对照组，予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。
比较两组患者临床疗效。
结果：实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖改善情况相比对照组更优，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准，实验组的体重指数改善情况相比对照组更优，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准；针对生活质量指标的对比，实验组的各项指标分值改善情况相比对照组更优，对比数据之间差异明显，符合统计学意义成立标准。
结论：对2型糖尿病伴肥胖患者实施地特胰岛素联合二甲双胍治疗，能够有效改善患者血糖水平，降低患者体重，提高患者生活质量。
【关键词】2型糖尿病；肥胖；地特胰岛素；二甲双胍【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0088-02在目前，糖尿病发生率逐年上升，以2型糖尿病多见，其中大约4/5的2型糖尿病患者均伴有肥胖情况。
现就地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床效果进行探讨。
详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料依据此次研究要求，此次入选患者48例，收治时间范围为2017年1月份到2018年2月份，年龄在30～70岁之间，病程在0.1～15年,共分为两组，其中24例2型糖尿病伴肥胖患者设为实验组，予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗；另外24例2型糖尿病伴肥胖患者设为对照组，予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。
比较两组患者临床疗效，经统计学软件检验得出两组患者上述基本资料数据差异不明显，有可比性。
1.2 方法患者入院后，对其饮食结构进行调整，指导患者予以运动锻炼。
糖尿病的健康教育答案-2024年度粤医云
糖尿病的健康教育2024年粤医云答案参考答案附后1.（单选题）常见的糖尿病急性并发症是（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病足D.高血压E.糖尿病肾病2.（单选题）为了引起患者的高度重视，达到较好的健康教育效果，应告知患者（）A.饮食的重要性B.运动的重要性C.药物治疗的重要性D.疾病监测的重要性E.疾病的病因、危害及急慢性并发症3.（单选题）以下较为合理的糖尿病患者的饮食成分分配是（）A.糖70%，蛋白质10%，脂肪20%B.糖60%，蛋白质20%，脂肪20%C.糖50%，蛋白质20%，脂肪30%D.糖40%，蛋白质35%，脂肪25%E.糖30%，蛋白质30%，脂肪40%4.（单选题）患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为1型糖尿病收人院治疗。
其饮食中全日热量的分配方法是（）A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/55.（单选题）理想体重的计算公式是（）A.理想体重=身高（cm）-80B.理想体重=身高（cm）-100C.理想体重=身高（cm）-101D.理想体重=身高（cm）-103E.理想体重=身高（cm）-1056.（单选题）为便于糖尿病患者进行食物交换，通常固定一个标准单位食物提供能量为（）A.150kcalB.120kcalC.90kcalD.60kcalE.30kcal7.（单选题）以下不属于食物6大类分类的是（）A.谷薯类B.豆蛋肉鱼、奶制品类C.油脂类D.果、蔬类E.矿物质类8.（单选题）应交代糖尿病患者饮食方面哪项除外（）A.主食粗细搭配B.清淡饮食C.充分保证摄水D.每日蔬菜不低于500gE.盐<3g9.（单选题）推荐肥胖型糖尿病患者3-6个月减肥的目标是减重（）A.1%-2%B.3%-4%C.5%-10%D.15%-20%E.30%以上10.（单选题）某患者2型糖尿病，肥胖，不喜活动，“三多一少”症突状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制效果不佳、最恰当的处理是（）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查11.（单选题）以下不存糖尿病运动禁忌的情况是（）A.严重视网膜病变B.严重心肾功能异常C.1型糖尿病血糖不稳定者D.血糖≥12.8mmol/LE.酮症酸中毒者12.（单选题）糖尿病患者为达到安全且较好降糖效果宜选择的运动时间是（）A.晨起空腹B.餐前半小时C.餐后即刻D.餐后1小时E.睡前13.（单选题）适宜的运动强度是，运动后心率达到个体最大耗氧量的（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%14.（单选题）监测餐后2h血糖适用于以下哪项除外（）A.注射胰岛素者B.空腹血糖控制良好C.HbA1c仍未达标者D.需了解饮食影响者E.需了解运动对血糖影响者15.（单选题）空腹血糖要求监测者至少空腹的时间是（）A.4-5hB.6-7hC.8-10hD.11-12hE.13-15h16.（单选题）某男，85岁，糖尿病5年，空腹血糖7.8mmol/L，该老人血糖控制应该（）A.不需要控制B.宽松控制C.一般控制D.严格控制E.非常严格控制参考答案：。
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会王雯赵素平【通讯作者】
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会王雯赵素平【通讯作者】发布时间：2023-06-15T08:31:03.227Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：王雯赵素平【通讯作者】[导读] 目的：探究2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
方法：本次实验选取我院在2021年7月-2022年7月收治的68例2型糖尿病伴肥胖的患者，所有的患者均给予二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式，将患者分为试验组和对照组，每组各34例患者，其中对照患者给予常规护理，而试验组患者则给予护理干预，对比两组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度。
陕西省人民医院消化内二科陕西西安 710068摘要：目的：探究2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
方法：本次实验选取我院在2021年7月-2022年7月收治的68例2型糖尿病伴肥胖的患者，所有的患者均给予二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式，将患者分为试验组和对照组，每组各34例患者，其中对照患者给予常规护理，而试验组患者则给予护理干预，对比两组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度。
结果：试验组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度均优于对照组，组间数据具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式采取有效的护理干预，可以更好地帮助患者控制疾病，提高患者对护理人员的满意度，值得在临床中推广使用。
关键词：2型糖尿病伴肥胖症患者；二甲双胍；利拉鲁肽；护理体会肥胖2性糖尿病患者是糖尿病患者中人数最多的，大多数是由遗传因素和环境因素所导致的，肥胖患者的脂肪细胞增生、肥大，导致脂肪细胞产物增多，组织骨骼肌胰岛素的敏感性，导致糖尿病的发生，2型糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一，如何对糖尿病患者进行护理已经势在必行，本文就2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理进行研究，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取2021年7月-2022年7月在我院确诊为2型糖尿病伴肥胖症患者的患者68例，按照患者的意愿将其分为对照组和试验组，每组各34例患者，患者的年龄在32-71岁，男女比例为37:31，其中试验组患者的年龄在31-70岁，平均年龄在（50.78±5.2）岁，男女比例为19:15，而对照组患者的年龄在32-71岁，平均年龄在（51.14±4.1）岁，男女比例为18:16，两组患者其他疾病，两组患者的性别、年龄以及病情的情况均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识
中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识随着生活方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)和肥胖的患病率呈快速上升趋势，并且已经成为全球性公共卫生问题。
2010年中国糖尿病流行病学调查[以糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1C)≥6.5％作为诊断标准之一]数据显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6％，糖尿病患者人数居全球首位[1]。
肥胖和T2DM关系密切，中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8％和18.5％[2]；而在糖尿病患者中超重比例为41％、肥胖比例为24.3％、腹型肥胖[腰围≥90 cm(男)或≥85 cm(女)]患者高达45.4％[3]。
与白种人相比，中国人肥胖程度较轻，而体脂分布趋向于腹腔内积聚，更易形成腹型肥胖[4]。
虽然既往流行病学调查中使用的超重、肥胖的诊断标准略有不同，但仍然可在一定程度上反映其高患病率，T2DM合并肥胖的管理形势非常严峻。
因此，我国临床内分泌学专家根据当前中国T2DM和肥胖患者的流行病学特征及现有的临床证据，制订出本部中国T2DM合并肥胖综合管理专家共识。
一、T2DM合并肥胖管理的意义体重增加是T2DM发生的独立危险因素[5]。
体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加T2DM的发生风险，以及血糖控制的难度[6,7,8]。
与单纯肥胖的患者相比，T2DM合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。
首先，肥胖患者的胰岛素水平显著增高，而胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的作用[8]。
其次，肥胖本身与糖尿病患者存在的其他代谢异常协同作用可加重T2DM的胰岛素抵抗，而内脏脂肪增加可能是肥胖患者发生胰岛素抵抗的主要原因[9]。
减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素，超重和肥胖T2DM患者减重3％～5％，即能产生血糖、HbA1C、血压、三酰甘油(triglyceride，TG)均显著降低等具有临床意义的健康获益，并且提高生活质量。
肥胖患者2型糖尿病的营养管理:国际临床实践指南解读
肥胖患者2型糖尿病的营养管理：国际临床实践指南解读
王思乂;石明鹏;潘婷;李雪峰;陈新华
【期刊名称】《国际老年医学杂志》
【年(卷),期】2022(43)2
【摘要】2型糖尿病(T2DM)和肥胖症是一个全球的公共卫生问题,当前营养建议侧重于减肥和整体饮食质量,但对肥胖伴T2DM患者的最佳营养管理还没有达成共识。
最近一个国际专家小组批判性地评估了有关该主题的最新文献,总结了证据和缺陷,
于2021年发表《肥胖伴2型糖尿病的营养管理:国际临床实践指南》,该指南主要
考察了有关患者营养治疗共识和不确定性领域的证据。
本文概括和解读该指南旨在为临床实践提供相关帮助。
【总页数】3页(P129-131)
【作者】王思乂;石明鹏;潘婷;李雪峰;陈新华
【作者单位】长春中医药大学;长春中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.非酒精性脂肪性肝病的治疗——欧洲肥胖-2型糖尿病-消化临床实践指南解读
2.2015年肥胖药物管理临床实践指南解读
3.韩国糖尿病协会《成人2型糖尿病患者的抗高血糖药物治疗临床实践指南》解读
4.超重和肥胖合并2型糖尿病微量白
蛋白尿患者维生素D营养状况临床分析5.《改善全球肾脏病预后组织2020年临
床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》推荐的降血糖治疗方案解读
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病疗效分析
肥胖 已成 为全球范 围内危害公共健康的严重疾病 ， 约８ ０ ％ 的 ２型糖尿病患者存在不同程度的超重或肥胖 ， 对 于肥 胖的糖
尿病 患者 ， 治疗 的关 键是减 轻体重 。胰 高血 糖素样 肽 １ （ Ｇ Ｌ Ｐ ．
１ ） 类似物利拉鲁肽在降糖的同时 ， 控制体重效果显 著。本文应 用利拉鲁肽治 疗新 诊断 肥胖 ２型糖 尿病 患者 ， 观 察其 降糖 疗
２ ８ ２ ８
阿北 医药 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ５卷 第 １ ８期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｓ ｅ ｏ Ｎ ｏ ． １ ８
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ６ ２
１ ． ２ 治疗方 案 所有 患者 收住院 ， 进行饮 食控制 ， 适 当运动锻
炼， 利拉鲁肽 ０ ． ６～１ ． ８ ｍ ｇ 皮下注射 ， 根据血糖调整利拉鲁肽 （ 无 锡亚肽生物科技有 限公 司 ） 用量 ， 以 Ｆ Ｐ Ｇ＜ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， ２ ｈ血糖
（ ２ ｈ Ｐ Ｇ） ＜１ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 血 糖 控 制 目标 ， 血 糖平稳后 出院治疗 ，
初诊肥胖 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者 ３ ０例 ， 均符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖尿病诊断和 分型标准 ， 男１ ６例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ３ ５～６ ０岁 ； 体重指 数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） ：
２ ８ ． ０～ ３ ５ ． ２ ｋ ｇ ／ ｍ ； 腰围： 男性 １ ＞９ ０ ｃ ｍ， 女 性 ≥８ ５ ｃ ｍ； 排 除 心 肾
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。
饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。
本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。
二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。
这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。
2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。
在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。
β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。
葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。
2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。
并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。
通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。
随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。
三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。
肥胖2型糖尿病典型病例治疗思路浅析
作用 。 低碳 水化 合 物 、低 脂饮 食 有利 于 纠正 胰 岛 素 应 开始 胰 岛 素治 疗 。２ １年 中国２ 糖 尿病 防治 指 ００ 型
抵抗 和控 制体 重＿ 。２ １年Ｌ ＡＤＤ Ｌ ｆｓ ｌ Ｏ ｅ ｎ 南 】 ００ Ｏ … （ｉ ｔ ｅ ｖｒ ｄ ｅｙ ａ
建 议 ，２ 糖 尿 病 患 者 在 型 主活方 式和 口服 降糖
中图分类号 关键词 ５７ １ ８
陈一梅 窦京涛
Ａ 文章 编号 １７— ８９２ １）６ ０２ — ６ ２ ２ ０ （０ １ － ０ ８ ０ ６ ２
文献标识 码
肥 胖 ；糖尿病 ，胰 岛素 ：典 型病例 ，治疗
主 任 医 师 ，教 授 ， 博 士 生 导 师 ， 现 为 解 放 军 总 医 院
组 仅 仅 降低 了 ０７ ．％，与 之 相 对 应 的 是 ，严 格 控 制 组 空腹血糖 ９ １ ． ｍｍｏ／ ４ ｌ Ｌ，餐后２ １ ￣ １．１ｇ ｏ Ｌ，空腹ｃ ｈ１ Ｉ２３ ｎ ｎ ｌ ］ ［ ／ 的Ｈ Ａ 水 平 也 显著 低 于对 照组 ｌ；４ 后 Ｉ Ｉ 平 均 肽２１ｎ ／ ，餐 后２ Ｃ ．２ ｇｍｌ ｂ ６ 年 Ｊ Ｌ组 ． ｇｍｌ ７ ｈ 肽３２ ｎ ／ 。
， ， ， ．
【 病例 ｌ 】
１ 病 史摘 要 ．
ห้องสมุดไป่ตู้ｉ
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内逐年增加。
随着现代生活方式的变化和人们饮食结构的不合理，2型糖尿病患者中肥胖症的比例也持续上升。
肥胖症不仅会增加患者患心血管疾病、高血压等其他并发症的风险，还会加重糖尿病的病情和难以控制的程度。
本研究旨在分析甘精胰岛素、二甲双胍及联合应用对初发2型糖尿病伴肥胖症患者的治疗效果，探讨不同治疗方案的优劣，并对长期效果进行观察，为临床治疗提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的疗效及长期效果，比较两种治疗方案的优劣，并为临床提供科学依据和临床建议。
具体目的包括：1. 评估甘精胰岛素单药治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的疗效和安全性；2. 评估二甲双胍单药治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的疗效和安全性；3. 比较甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果与安全性；4. 观察不同治疗方案在长期治疗中的效果和对疾病的影响；5. 总结研究结果，明确甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗的优势，并提出临床应用建议。
通过本研究的开展，旨在为初发2型糖尿病伴肥胖症患者的治疗提供更加科学的指导，促进临床治疗水平的提高。
2. 正文2.1 甘精胰岛素的治疗效果分析甘精胰岛素是一种新型的胰岛素，具有较快的起效时间和较短的作用时间，适用于控制餐后血糖水平。
在治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床应用中，甘精胰岛素的治疗效果备受关注。
甘精胰岛素可以显著改善患者的空腹血糖和餐后血糖控制，有效降低HbA1c水平，从而减少糖尿病相关并发症的发生。
研究表明，甘精胰岛素治疗组在血糖控制方面明显优于对照组，具有明显的疗效优势。
甘精胰岛素的用药方便快捷，患者易于接受。
患者只需进行简单的皮下注射即可，无需复杂的计量，减少了用药负担，提高了患者依从性。
甘精胰岛素的不良反应较少，主要包括低血糖和局部注射部位反应等，且多数患者可以耐受。
最新：2型糖尿病患者体重管理的研究进展要点2024
最新：2型糖尿病患者体重管理的研究进展要点2024据国际糖尿病联盟统计，2022年全球糖尿病患病人数已达5.37亿，其中90%为2型糖尿病，且患病率仍在增加。
超重/肥胖是2型糖尿病最常见的合并症之一。
有国外研究显示，在糖尿病患者中，合并超重/肥胖者比例高达65.3%。
在中国，糖尿病人群中超重、肥胖和中心性肥胖的患者比例分别为41%、24.3%和45.4%。
超重/肥胖是2型糖尿病致病的高危因素之一，超重/肥胖人群的糖尿病患病率高于普通人群。
2型糖尿病和超重/肥胖症患者均易罹患心血管疾病，而当两种疾病共患时，可能进一步增加心血管疾病的发生风险。
而近年来的meta分析显示，1987年至2022年间，全球2型糖尿病患者的HbA1C 控制水平虽有所改善，但体重指数却逐年上升。
这意味着目前2型糖尿病的整体疾病控制情况并不理想。
临床研究显示，针对2型糖尿病患者进行适当减重能带来多方面的获益。
近年来，在美国糖尿病学会(American Diabetes Association, ADA)糖尿病诊疗指南(后文简称ADA指南)等指南/共识的修订更新中，体重管理的重要性也逐渐上升，糖尿病疾病管理的目标已从既往的控制血糖转变为"控糖、减重"双重管理。
基于此，未来如何实现对2型糖尿病合并超重/肥胖患者的长期、有效体重管理，值得深入探讨。
一、体重管理对于2型糖尿病患者的重要性首先，肥胖可能导致2型糖尿病的发生。
2型糖尿病的发病机制复杂，其重要机制之一是胰岛素抵抗。
一方面，肥胖患者常出现脂肪细胞肥大、内脏肥胖面积增加和异位脂肪沉积等，并伴随着脂肪因子分泌特征的改变-促炎因子[如肿瘤坏死因子、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和瘦素]分泌增加而抗炎因子(如IL-10和脂联素)分泌减少，最终导致胰岛素抵抗；另一方面，肥胖可诱导胰岛β细胞增殖，促进胰岛素代偿性分泌增多，引发胰岛素抵抗，最终导致β细胞功能衰竭，使患者从糖尿病前期进展为2型糖尿病。
对“肥胖症与2型糖尿病”实施健康教育体会
２０ ０ ２年 ５ 第 ９卷 第 ５ 月 期
实用 医技杂志 Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ！ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｐ ｃ
！！ ！
！ ！
：
：
： ．
对 “ 胖 症 与 ２型糖 尿 ” 施 健 康教 育体 会 肥 病 实
一
我 们 医务 人 员 面 前 艰 巨 而 长 期 的任 务 ， 施 减 肥 计 划 和 行 动 尤 实 其 是 对 糖 尿 病 患 者 更 加 重 要 。减 轻 体 重 ， 肥 胖 者 可 防止 向 糖 对 尿 病 发 展 ， 已患 糖 尿 病 的 患 者 能 改 善 糖 尿 病 的 患 者 控 制 ， 对 可 以 增 加 周 围组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 葡 萄 糖 的贮 存 和 利 用 增 使 强 ， 助 于 改 善 各 种 脂 代 谢 紊 乱 ， 利 于 防 止 糖 尿 病 并 发 症 的 有 有
形象化电化 教育 。 ４ ３ 实 施 健 康 教 育 的具 体 方 法 ： 门 诊 就 诊 患 者 体 检 中 筛 查 ． 从 出高危人群 如 ： 胖性 高血压 ， 代谢紊乱 的家族史 ， 烟 、 ， 肥 脂 嗜 酒 低 出 生 体 重 ， 坐 职 业 和 一 些 特 殊 的群 体 ， 进 行 统 计 填 表 ， 久 并 进 行 系 列 的 化 验 检 查 ， 对 高 危 人 群 检 查 的 结 果 进 行 肥 胖 危 险 度 并 的评估与分类 。并纳入规范 的治疗计划 中。 ４ ４ 对 筛 查 分 类 的 高 危 人 群 实 施 减 肥 三 级 预 防 教 育 ， 肥 胖 ． 让 患 者 真 正 懂 得 “ 胖 不 是 健 康 ， 得 良好 的 生 活 方 式 和 健 康 的 肥 懂 心 理 是 减 肥 并 维 持 理 想 体 重 最 有 效 的 行 为 ” 。 ４ ５ 饮 食 计 划 ： 理 膳 食 是 治疗 超 重 者 的重 要 方 法 ， 据 每 个 ． 合 根 个 体 的 健 康 评 估 而 制 定 饮 食 计 划 ， 导 肥 胖 者 一 日中 食 物 分 布 指 平 衡 （ 白 质 、 生 素 、 水 化 合 物 、 维 素 ） 严 格 限 制 热 量 的 蛋 维 碳 纤 ， 供 给 ， 热 量 供 给 与 消 耗 处 于 负 平 衡 ， 体 重 逐 渐 下 降 ， 终 达 使 使 最
利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病伴肥胖患者的应用效果
中国实用医药2019年6月第14卷第16期China Prac Med.Jun2019.Vol.14.No.16•113•表2两组患者治疗前后血压水平、乳酸清除率对比(X±5)组别例数时间收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)乳酸清除率(%)对照组40治疗前85.3±21.150.5±14.2-治疗后第1天102.8±7.7*58.2 ±16.7-34.5±13.2治疗后第3天112.1±8.4a61.4土14.2**53.8±16.3观察组40治疗前84.6±21.249.7±12.8一治疗后第1天106.5±7.8ah65」土13.3^61.4±15.4b治疗后第3天116.4±8.9al*68.4±9.5ah75.8±16.8b 注：与本组治疗前对比，¥<0.05;与对照组同时间段对比，"P<0.05；表示无此项数据3讨论作为临床常见的急性循环衰竭疾病，综合ICU脓毒症休克危险度极高，其是导致患者死亡的高风险疾病。
乌司他丁是由肝脏分泌的一种酶蛋白，乌司他丁可通过抑制氧自由基进而有效改善受损的线粒体功能，其凭借广谱蛋白酶抑制作用可有效改善脓毒症病情，符合脓毒症的病理生理学特点，可满足改善脓毒症导致的免疫紊乱、炎症反应等治疗要求［3-4)=乌司他丁通过促进有氧代谢而降低组织损伤，并且可抑制胰蛋白酶等水解酶活性，进而与细胞膜受体识别发挥稳定溶酶体膜的作用，同时其可通过钙离子进行传导,抑制核因子k B(NF-k B)及内皮细胞等诸多信号通路上的信号因子，避免内皮细胞粘附因子表达。
其对减轻氧化应激损伤也有良好作用，同时其可改善毛细血管堵塞及缺氧状态，对前列腺素受体的表达水平发挥抑制作用，可达到维持内源性活性物质的平衡，并通过改善微循环、恢复有氧代谢的作用，使无氧代谢、氧化应激反应降低，在转化为有氧代谢后可提高乳酸清除率，既可避免大量乳酸的产生，同时也可稳定血流动力学、改善血管通透性等，诸多作用下可改善组织器官循环灌注，继而提高乳酸清除率，对减轻组织器官循环灌注缺氧状态下线粒体异常导致大量乳酸产生有良好作用，可避免高乳酸带来的毒副反应。
糖尿病肥胖病人的护理
根据患者血糖监测结果，指导患者调整胰岛素剂量，确保血糖控 制在安全范围内。
强调注射卫生规范
教育患者遵循无菌操作原则，定期更换注射器和针头，降低感染 风险。
观察不良反应及处理措施
密切观察血糖变化
定期监测患者血糖水平，及时发现低血糖或高血 糖等异常情况。
处理药物不良反应
针对患者可能出现的药物不良反应，如恶心、呕 吐、腹泻等，采取相应的处理措施。
THANKS
感谢观看
认知行为疗法
采用认知行为疗法，帮助患者调整不合理认知，改善 情绪和行为。
放松训练
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解 紧张和焦虑情绪。
家属参与护理工作培训指导
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，提高其与患者沟通 的能力。
护理知识指导
向家属传授基本的护理知识和技能，使其能够 更好地参与患者的护理工作。
两者之间相互影响
肥胖对糖尿病的影响
肥胖是2型糖尿病的重要诱因之一， 肥胖症患者发生糖尿病的风险显著增 加。
糖尿病对肥胖的影响
糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗和代谢 异常，容易导致体重增加和肥胖。
临床护理重要性
控制血糖和体重
对于糖尿病肥胖病人，控制血糖和体 重是护理工作的重点，有助于减少并 发症的发生。
提高生活质量
预防并发症
糖尿病肥胖病人容易发生多种并发症 ，如心血管疾病、糖尿病肾病等，有 效的护理可以预防和延缓并发症的发 生。
通过科学的护理干预，可以帮助患者 建立健康的生活方式，提高生活质量 。
02
评估与诊断方法
病史采集及体格检查
病史采集
详细询问患者糖尿病病程、治疗情况、血糖控制水平以及肥胖程度、发展过程等 。
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果分析引言2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，常见于肥胖人群。
甘精胰岛素和二甲双胍是常用于治疗2型糖尿病的药物，对于伴有肥胖症的患者来说，选择合适的治疗方案对于疾病的控制和预防并发症至关重要。
本文旨在分析甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果，为临床治疗提供参考。
甘精胰岛素甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，能够在人体内持续释放胰岛素，保持血糖稳定。
对于2型糖尿病患者来说，甘精胰岛素能够提高细胞摄取葡萄糖的能力，降低血糖水平，同时减少肥胖人群的胰岛素抵抗，有助于控制体重。
二甲双胍二甲双胍是一种口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成，增加细胞对葡萄糖的敏感性，促进葡萄糖的利用，降低血糖水平。
二甲双胍还可以减少肥胖人群的食欲，促进脂肪的分解和消耗，有助于减轻体重。
甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果比较甘精胰岛素与二甲双胍虽然分别属于胰岛素和口服降糖药物，但在治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果上有一些不同之处。
1.血糖控制甘精胰岛素能够通过提高细胞对葡萄糖的摄取能力，降低血糖水平。
而二甲双胍则通过抑制肝糖原的合成，增加细胞对葡萄糖的敏感性，降低血糖水平。
两者在降低血糖水平上都有明显的效果，但甘精胰岛素更适用于对口服降糖药物有抵抗的患者。
2.体重控制甘精胰岛素可以减少胰岛素抵抗，有助于控制体重的增长，但并不具有减肥的效果。
而二甲双胍对于肥胖患者来说具有明显的减肥效果，可以通过抑制食欲，促进脂肪的分解和消耗，帮助患者减轻体重。
结论甘精胰岛素与二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症在血糖控制、体重控制和胰岛素耐受性上有一些差异。
对于胰岛素抵抗严重的患者，甘精胰岛素可能更适合；对于胰岛素抵抗轻度的患者，二甲双胍可能更合适。
结合生活方式干预，如合理饮食和适量运动，对于治疗初发2型糖尿病伴肥胖症同样非常重要。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，选择合适的治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果分析
目的探讨2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育护理的效果。
方法选取该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者为对照组，入院较晚的患者定观察组，两组患者分别实施常规护理方案和常规护理基础上增加健康教育护理方案，对比两组护理的临床效果。
结果观察者患者对相关知识的掌握度达到了91.67%，对照组为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者的血糖水平、BMI以及总胆固醇水平均有所改善，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者具有重要意义，可推广。
标签：2型糖尿病；肥胖症；健康教育；护理效果
对于2型糖尿病合并肥胖症患者，在积极治疗的同时还需要配合实施护理干预措施[1]，为了确定最佳的护理干预手段，该文将该院在2014年6月—2016年5月期间诊治的72例该疾病患者当做研究对象，分析健康教育护理的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院诊治的72例2型糖尿病合并肥胖症患者作为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序将患者分成两组，入院较早的患者定为对照组，36例，男性20例，女性16例，年龄41～68岁，平均（56.55±8.44）岁，病程1～9年，平均（4.43±1.33）年；入院较晚的患者定为观察组，36例，男性22例，女性14例，年龄43～69岁，平均（56.35±8.54）岁，病程2～10年，平均（4.45±1.53）年。
在疾病、年龄等一般资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学分析。
1.2 纳入标准和排除标准
①纳入标准：符合2型糖尿病合并肥胖症的诊断标准，资料齐全，对该次研究知情，并主动配合研究。
②排除标准：排除了合并患有其它严重脏器疾病的患者；排除了合并有感染性疾病或酮症酸中毒的患者；排除了意识障碍、无法正常沟通的患者[2-3]。
1.3 护理方法
对照组患者实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上增加健康教育护理，具体措施如下：①整理健康教育护理小组，护理小组由护士长任组长，挑选
内分泌科5名经验丰富的护士，共同参与培训，学习相关健康教育知识，保证健康教育护理效果。
②制定健康教育策略，实施健康教育护理。
护理小组成员根据患者具体的情况制定针对性的护理策略，明确健康教育的内容。
严格要求护理人员按照策略对患者实施健康教育，积极和患者进行沟通交流，利用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识、治疗情况以及注意事项，明确健康教育的必要性，耐心回答患者提出的问题，着重向患者讲述养成健康的生活饮食习惯的重要性以及遵医服药的重要性，提高患者的配合度，从而有效控制患者的血糖水平，合理控制体重。
1.4 观察项目和评价标准
观察两组患者疾病相关知识掌握度、护理前后各项指标变化情况以及护理满意度。
知识掌握度：自制调查表，40分以下为不及格，40～59分为及格，60～79分为良好，80～100分为优秀[4]。
护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。
1.5 统计方法
该次研究所有的数据统计均采用SPSS 21.0统计学软件，由专业人员负责；用[n（%）]表示计数资料，用χ2检验；用（x±s）表示计量资料，采用t检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疾病知识掌握程度对比
观察者患者对相关知识的掌握度达到了91.67%，对照组为69.44%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。
结果见表1。
2.2 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI以及总胆固醇水平对比分析
护理后两组患者的血糖水平、BMI以及总胆固醇水平均有所改善，且观察组改善更加明显，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比
观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果见表3。
3 讨论
2型糖尿病在临床上十分常见，发病因素众多，主要包括环境因素、遗传因素等，导致患者血糖异常升高而形成的一种综合征[5]，如果对患者的血糖水平
控制不佳，随着病情的发展，患者会出现多种并发症，其中肥胖症就是常见的一种，需要及时进行治疗，否則将会导致患者出现其它严重的疾病，威胁患者的生命健康安全[6-7]。
但是，在实际中，很多2型糖尿病合并肥胖症患者血糖控制效果并不好，影响了治疗效果，究其原因是因为患者对自己疾病的认识程度不够，没有认识到饮食疗法、运动疗法等治疗手段的重要性，因此，在对患者进行治疗的同时，一定要做好健康教育工作，提高患者对自己疾病的认识程度，从而更好的配合医护人员进行治疗，保证治疗效果[8]。
通过该文的研究发现，观察者患者对相关知识的掌握度达到了91.67%，对照组为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者的血糖水平、BMI以及总胆固醇水平均有所改善，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
该文的研究结果和闫雪[9]在《2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察》一文当中的研究结果基本一致，这就说明对2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育可以使患者掌握更多的健康知识，改善患者的各项指标水平，缓解患者的各种林症状。
综上所述，应用健康教育对2型糖尿病合并肥胖症患者进行护理，具有重要的积极意义，是临床上对改疾病患者进行护理干预的优良方案。
[参考文献]
[1] 刘蕾，杨筱萃，李慧，等.腹腔镜管状胃胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，9（22）：66-68.
[2] Hiller B，Angulo J，Olivera M，et al. How selected tissues oflactating Holstein cows respond to dietary polyunsaturated fatty acisupplementation. Lipids，2013，48（5）：357-367.
[3] 陳惠南，周慧芬，顾一君，等.腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症伴2型糖尿病患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：22-23.
[4] 张丽琴.对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：263-264.
[5] 陆浩惠.护理干预在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者中的应用[J].医疗装备，2017，30（5）：188-189.
[6] Martins B，Kulseng N，King A，et al. The effects of exercise-induced weigt loss on appetite-related peptides and motiva tion to eat[J].Clin endocrinol metab，2010，95（12）：1609-1616.
[7] 禹晓红.2型糖尿病合并肥胖症患者行健康教育护理对其胰岛素敏感性的影响[J].甘肃科技，2017，33（18）：96-97，114.
[8] 郭航，赵越.腹腔镜胃旁路手术治疗病态肥胖合并2型糖尿病9例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：108-109.
[9] 闫雪.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育的效果观察[J].医学信息，2016，29（25）：194-195.。