腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出的康复训练方案
腰椎间盘突出的康复训练方案腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，通常由于骨骼结构异常、长期保持不良姿势或剧烈运动而引起。
这种疾病给患者带来了巨大的痛苦和不便，影响了他们的生活质量。
为了帮助患者恢复健康，我们需要制定一个有效的康复训练方案。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复训练方案，帮助患者缓解症状，恢复正常的生活功能。
一、康复训练目标1. 缓解疼痛：通过适当的康复训练，减轻腰椎间盘突出引起的疼痛症状，提高患者的生活质量。
2. 恢复腰椎功能：加强腰部肌肉和相关的支持组织，增强腰椎的稳定性和灵活性，避免再次发生腰椎间盘突出。
3. 促进神经功能恢复：通过康复训练，帮助受损神经恢复正常功能，减少腰椎间盘突出对神经系统的压迫和损害。
二、康复训练方案1. 休息与保护在腰椎间盘突出的初期阶段，患者需要适当的休息和保护。
避免长时间保持一个姿势，如站立或坐着，应定期换姿势。
此外，患者需要避免剧烈活动和举重，以减少对腰椎的进一步损伤。
2. 疼痛控制针对腰椎间盘突出引起的疼痛，可以采取一些疼痛控制措施，如热敷或冷敷，按摩和牵引疗法。
这些方法有助于缓解症状和提供舒适感，但请在专业人士的指导下正确使用。
3. 物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出康复训练的重要组成部分，包括以下几种方法：a. 理疗：通过热疗、电疗、超声波等物理手段加速血液循环，促进组织修复和康复。
b. 拉伸运动：适当的腰部拉伸运动可以缓解腰椎间盘的压力，增加腰椎的灵活性。
c. 强化运动：通过加强腹肌、背肌和腿部肌肉的锻炼，提高腰椎的稳定性和支持能力。
d. 平衡训练：进行平衡训练可以增加身体的协调性和稳定性，减少患者因腰椎间盘突出导致的不稳定症状。
4. 康复体操康复体操是一种综合性的康复训练方法，适用于腰椎间盘突出患者。
通过特定的体操动作和姿势，有助于加强腰部肌肉，改善腰椎的灵活性和稳定性。
康复体操应在专业人士指导下进行，以确保运动的正确与安全。
5. 生活习惯调整为了避免腰椎间盘突出的再次发生，患者需要调整不良的生活习惯。
腰椎间盘突出的康复计划
腰椎间盘突出的康复计划引言腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木和无力等症状。
康复计划在腰椎间盘突出的治疗中起着重要的作用，能帮助患者减轻症状、恢复功能和预防病情进一步恶化。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复计划，包括康复目标、康复内容和康复注意事项等。
康复目标腰椎间盘突出的康复目标是减轻疼痛，提高腰背部和下肢的功能，预防病情进一步恶化。
具体目标包括：1.减轻腰背部疼痛：通过康复措施减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2.恢复腰背部和下肢功能：通过针对性锻炼，增强患者腰背部和下肢的力量、灵活性和稳定性。
3.预防病情进一步恶化：通过教育和指导，指导患者正确的姿势和体位，避免加重腰椎间盘的压力。
康复内容1. 疼痛缓解在康复计划的初期，疼痛缓解是首要任务。
可以采取以下措施：•休息：患者应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，尽量保持腰背部放松。
•冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿胀，热敷可舒缓肌肉紧张。
•药物治疗：可根据医生建议使用非处方药物，如止痛药和消炎药。
2. 脊椎稳定训练脊椎稳定训练是康复计划的核心内容之一，旨在通过加强腹肌和背肌的力量，提高脊柱的稳定性。
常见的训练包括：•腹肌训练：如仰卧起坐、腹部平板支撑等，可增强腹肌力量，提供对脊柱的支撑。
•背肌训练：如俯卧撑、划船运动等，可增强背肌力量，改善脊柱的稳定性。
3. 柔韧性训练柔韧性训练是帮助患者改善腰背部和下肢的灵活性，减少运动损伤的重要手段。
适合的训练包括：•拉伸运动：如伸展腿部、后屈和前屈等，可增加腰背部和下肢的柔韧性。
•瑜伽和太极拳：这些运动可以在保护腰椎的同时，提高身体的协调性和平衡性。
4. 日常生活指导康复计划还包括日常生活指导，帮助患者在日常生活中正确处理腰椎间盘突出的问题。
建议如下：•姿势和体位：注意正确的站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势。
•举重和弯腰：正确的举重和弯腰姿势可有效减轻腰椎的压力。
•睡眠姿势：选择合适的睡眠姿势，如侧卧睡眠，并使用合适的枕头和床垫。
腰椎间盘突出最好的治疗方法
腰椎间盘突出最好的治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，给患者带来了很大的痛苦和困扰。
针对这种疾病，我们需要了解最好的治疗方法，以便及时有效地帮助患者缓解症状，恢复健康。
下面，我们将介绍一些针对腰椎间盘突出的最佳治疗方法。
首先，保持适当的休息和活动是治疗腰椎间盘突出的重要手段。
患者需要在发病初期适当休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。
但是，过度休息也不利于康复，适当的活动可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，有利于康复。
其次，物理疗法是治疗腰椎间盘突出的有效手段之一。
物理疗法包括热敷、冷敷、理疗、按摩等方法，可以缓解疼痛、减轻炎症、促进椎间盘的修复。
物理疗法能够直接作用于患处，有针对性地缓解症状，是腰椎间盘突出治疗的重要辅助手段。
另外，药物治疗也是治疗腰椎间盘突出的重要方法之一。
患者可以根据医生的建议服用镇痛药、消炎药、肌松药等药物，以减轻疼痛、缓解炎症、舒缓肌肉痉挛。
但是，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治疾病，因此需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
此外，针灸、推拿、拔罐等中医疗法在治疗腰椎间盘突出中也有一定的疗效。
这些疗法可以调理气血、舒经活络、促进椎间盘的修复，对于缓解疼痛、改善症状有一定的帮助。
最后，手术治疗是治疗腰椎间盘突出的最后选择。
对于一些严重的、保守治疗无效的腰椎间盘突出病例，手术治疗是必要的。
手术可以直接缓解椎间盘压迫神经根的情况，但手术治疗也存在一定的风险，需要慎重考虑。
总的来说，针对腰椎间盘突出，最好的治疗方法是综合治疗，包括休息、物理疗法、药物治疗、中医疗法和必要时的手术治疗。
患者在治疗过程中应该根据自身情况选择适合自己的治疗方法，并严格按照医生的建议进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望广大患者能够早日康复，重拾健康！。
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。
主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环和软骨板）的退行性改变，特别是髓核。
在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）到椎管后部或椎管，导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。
随着社会的发展，腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”，计算机的普及以及对腰椎病的不重视，越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。
据报道，有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。
出现腰椎间盘突出症后，一定要积极的接受相关治疗，避免疾病的进一步恶化，缓解疼痛。
一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者，往往是肩扛重物，运动员也很常见，如举重、体操、摔跤等剧烈运动，容易损伤腰椎，加重腰椎损伤和发生变形，这些在运动员。
许多职业运动员和体力劳动者，中老年后，容易出现腰腿痛。
据统计，临床上有许多腰腿痛患者，他们可以回忆起腰椎外伤的原因。
2、日常因素：腹压升高，如剧烈咳嗽、便秘：排便用力等。
当腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易诱发髓核突出。
突然负重，在没有充分准备的情况下，突然增加腰椎负荷，容易引起髓核突出。
腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构，并促进髓核变性突出。
3、外伤：由于腰椎生理性突出，椎间盘前后变薄，患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时，椎间盘髓核向后移动，导致椎间盘后突出。
4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。
错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。
椎间盘突出压迫神经，引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。
对于腰椎间盘突出症患者，能否进行锻炼取决于患者的病情。
一般来说，在腰椎间盘突出症的急性期，我们必须在硬床上休息，并采取适当的治疗，绝对禁止运动。
5、退行性病变：腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。
所谓的退行性疾病就是衰老。
脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。
脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚，最终导致椎管狭窄。
腰突症的5点康复建议
腰突症的5点康复建议⊙龙口市下丁家镇卫生院 张文东由于社会竞争加剧、现代化程度加强、人们伏案工作时间延长、身体锻炼时间减少等原因，腰椎间盘突出症成为高发病，且患病年龄越来越趋向年轻化，严重地影响人们的生活和工作。
腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫到神经根，并导致患者出现相应的症状，如腰痛、腿痛，甚至出现大小便障碍等。
临床上，80%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗，如内服外用药物、卧床休息、持续牵引、物理治疗和按摩等方法来缓解症状；对于规范保守治疗3个月症状不缓解者，可以考虑手术；疼痛症状特别严重，处于一种被动体位，不能走、不能躺甚至不能动，腰椎间盘突出压迫到马尾神经，导致下身麻痹、行走不便、两便失禁者，应尽早手术。
考虑到诱发腰椎间盘突出症的原因可能是长时间站立、久坐等不良生活习惯，患者在日常生活中就要注意以下事项：1.睡稍硬的床垫睡在太软的床垫上，容易使腰部凹下去，相当于使机体前屈，所以患者应睡稍微硬点的床垫以保持腰部处于伸展位，这样能减少体重对椎间盘的压力，有利于突出的椎间盘回缩、增加腰椎周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，再加上脱出的椎间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退、损伤的纤维环得以修复。
患者发病初期可以增加卧床的时间，并采取垫高小腿、屈髋屈膝的仰卧位，以减少脊柱的压力。
2.避免体力劳动卧床休息约1周后，可逐渐开始正常活动，但要注意避免弯腰、提重物等使腰椎负荷加大的动作，也要避免进行体力劳动。
因为椎间盘是由上下各一的软骨盘、纤维环和髓核组成，髓核是纤维环内的弹性胶状物质，当人弯腰提起重物时第4、5腰椎间盘要承受巨大的压力，如果提过重的物体或姿势不对，会导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出的复发或加重其本身的疾病程度。
正确的弯腰动作是：屈髋、屈膝，保持腰椎生理弯曲的正直。
3.做好保暖工作寒冷不是诱发腰椎间盘突出症的直接因素，但腰部如果受到寒凉侵蚀，会导致血管收缩，使腰椎因得不到充分的血液供应而出现更严重的症状。
腰椎间盘突出症的治疗方法
腰椎间盘突出症的治疗方法
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫或刺激腰脊神经，引起的一系列症状。
对于腰椎间盘突出症的治疗，一般采取综合性的治疗手段，主要包括非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗
1.卧床休息：急性腰椎间盘突出症患者，应绝对卧床休息，以减轻腰椎的压力，使突出的髓核有所回纳。
2.药物治疗：主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂等，以缓解疼痛、减轻炎症、消肿止痛。
3.物理治疗：如牵引治疗，可以增加腰椎间隙，使突出的髓核有所回纳；短波、微波等物理因子治疗，可以改善局部血液循环，消炎止痛。
4.中医治疗：如针灸、推拿、中药等，可以调节人体气血，疏通经络，缓解疼痛。
二、手术治疗
对于非手术治疗无效的患者，或者腰椎间盘突出症伴有严重神经功能障碍的患者，需要进行手术治疗。
常用的手术方法有：
1.腰椎间盘突出症切除术：通过手术切除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。
2.腰椎间盘置换术：用人工腰椎间盘替换病变的腰椎间盘，既可以解除压迫，又能保持腰椎的稳定。
3.腰椎融合术：通过手术使腰椎两个或多个椎体融合，以达到稳定腰椎的目的。
三、康复锻炼
无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要配合康复锻炼，以增强腰背肌力量，提高腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出症的复发。
常用的康复锻炼有：腰背肌锻炼、腹肌锻炼、腰椎牵引等。
总结，腰椎间盘突出症的治疗需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
在治疗的同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如避免久坐久站，保持良好的睡姿和坐姿，避免提重物等，以预防腰椎间盘突出症的复发。
腰椎间盘突出最好的治疗方法
腰椎间盘突出最好的治疗方法腰椎间盘突出是常见的脊椎病之一，它是由于腰椎间盘变性或突出压迫神经根而引起的疼痛和症状。
对于腰椎间盘突出的治疗，有多种方法可供选择。
下面将介绍一些最好的腰椎间盘突出治疗方法。
首先，物理治疗是一种非手术治疗腰椎间盘突出的方法。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷和康复运动等。
按摩可以缓解疼痛和肌肉紧张，促进血液循环；热敷可以舒缓疼痛和放松肌肉；冷敷可以减少炎症和肿胀。
康复运动可以增强患者的腰部支撑能力和肌肉力量，改善脊柱姿势和稳定性。
物理治疗可以减轻疼痛和症状，帮助患者恢复功能。
其次，药物治疗也是一种常用的腰椎间盘突出治疗方法。
常用的药物包括非类固醇抗炎药(NSAIDs)、肌松药物和镇痛药。
NSAIDs可以缓解炎症和减轻疼痛，肌松药物可以放松紧张的肌肉，减少压迫神经根的程度；镇痛药可以减轻疼痛。
药物治疗可以减轻疼痛和症状，但并不能根治腰椎间盘突出。
手术治疗是一种适用于严重病例的腰椎间盘突出治疗方法。
手术的目的是减轻压迫神经根和恢复脊柱的稳定性。
常见的手术方法有腰椎间盘切除术、椎间融合术和椎间融合术等。
手术治疗可以立即减轻疼痛和症状，但手术风险和恢复过程中可能出现的并发症需要患者和医生权衡利弊。
最后，针灸和中药也被用于腰椎间盘突出的治疗。
针灸刺激特定穴位，通过调节气血流动和神经系统功能，缓解疼痛和症状。
中药可以减轻炎症、活血化瘀和强化体质。
针灸和中药作为辅助治疗，可以缓解疼痛和促进康复。
综上所述，腰椎间盘突出的治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗、针灸和中药等。
最适合的治疗方法是根据患者的病情和症状来决定的，需结合医生的建议和患者的个人情况进行选择。
另外，预防腰椎间盘突出也很重要，要注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势和过度运动。
腰椎间盘突出康复训练计划及方案
腰椎间盘突出康复训练计划及方案腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，多发生在中年人群体中。
腰椎间盘突出通常会导致腰痛、下肢无力、活动受限等症状，给患者带来许多不便。
康复训练是缓解腰椎间盘突出症状、恢复患者功能的重要方式之一。
本文将为大家介绍一套腰椎间盘突出康复训练的计划及方案。
前期准备在进行任何康复训练之前，患者需要经过医生的评估，确诊腰椎间盘突出，并排除其他潜在的腰背疾病。
评估的目的是确定患者的病情严重程度和身体状况，以制定个性化的康复训练计划。
训练目标康复训练的目标是减轻疼痛、增加脊柱的稳定性、提高局部肌肉力量和耐力，并且改善身体姿势和动作的错误习惯。
具体的训练目标可以根据患者的病情和身体状况来确定。
训练内容1. 牵引治疗：通过装置进行牵引治疗可以缓解腰部压力，减少腰椎间盘的压力，有助于治疗和康复过程。
在进行牵引治疗时，应根据患者的情况和医生的建议进行。
2. 体位矫正：改变不良的体姿和姿态是腰椎间盘突出康复训练的重要环节。
正确的体位可以减少腰部的压力，使脊柱维持正常的曲度。
患者应意识到正确的体位，避免长时间保持同一姿势，避免过度疲劳。
3. 核心肌群训练：强化核心肌群可以提高脊柱稳定性，减轻腰部的负担，并且降低患者复发的风险。
核心肌群包括腹部、背部和髂背肌等肌群。
通过适度的核心肌群训练，可以增加腹肌和背肌的力量，提高肌肉的耐力。
4. 腰椎伸展训练：腰椎伸展训练有助于放松腰椎间盘和腰部肌肉，减少疼痛和压力。
常见的腰椎伸展训练包括俯卧撑腿平伸展、俯卧抬胸、仰卧腿上举等动作。
患者可以根据自身情况选择适合的腰椎伸展训练。
5. 有氧运动：适度的有氧运动可以提高心肺功能，增强全身肌肉的协调性和耐力。
有氧运动可以选择轻度的步行、游泳、自行车等，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
训练注意事项1. 逐渐增加训练强度和时间：康复训练应该循序渐进，逐渐增加训练的强度和时间。
开始时，患者可能只能进行简单的训练动作，随着康复的进展，可以增加负荷和难度。
腰椎间盘突出症的诊断及康复治疗
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘损伤导致椎间盘的一部分突出，并压迫邻近的神经根或脊髓。
腰椎间盘突出症的诊断和康复治疗通常包括以下方面：诊断：1. 症状评估：医生会询问患者的症状，如腰痛、放射痛、麻木、肌力减退等，并了解症状的发作方式、程度和持续时间。
2. 体格检查：医生会进行腰椎区域的体格检查，包括触诊、神经系统检查和肌力测试等，以评估腰椎间盘突出症的可能性和程度。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、磁共振成像（MRI）和CT扫描。
这些检查可以帮助医生确定腰椎间盘的突出程度、位置和对周围神经结构的影响。
康复治疗：1. 休息和活动限制：在疼痛发作期，休息和活动限制是非常重要的。
避免过度活动和承重，以减轻腰椎间盘的压力。
2. 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、牵引、按摩、理疗和运动疗法等。
这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和改善腰椎的稳定性。
3. 腰部运动和核心肌肉训练：特定的腰部运动和核心肌肉训练可以帮助加强腰部肌肉、增加稳定性和改善姿势。
这些运动可以包括伸展、强化和灵活性训练等。
然而，在进行这些运动之前，最好咨询医生或物理治疗师的建议，以确保正确的技巧和适应性。
4. 药物管理：医生可能会建议使用药物来缓解疼痛和减轻炎症，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、镇痛药和肌肉松弛剂等。
然而，药物管理应在医生的指导下进行。
5. 手术干预：对于一些严重或持续的腰椎间盘突出症，手术干预可能是必要的。
手术可以通过去除突出部分、减轻神经压迫来缓解症状。
康复治疗应该是个体化的，根据患者的具体情况制定康复计划。
患者应与医疗团队密切合作，遵循专业人员的建议，并定期评估康复进展。
此外，改善体态、保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势和合理使用腰部支撑等也是预防腰椎间盘突出症复发的重要措施。
腰间盘突出怎么治最好的方法
腰间盘突出怎么治最好的方法
腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，它会给患者带来严重的
疼痛和不适，严重影响生活质量。
那么，腰间盘突出怎么治最好呢？接下来，我们将从保守治疗和手术治疗两个方面来详细介绍。
保守治疗：
1. 休息，腰间盘突出时，首先要充分休息，避免剧烈运动和长
时间站立，以减轻腰椎的压力。
2. 物理疗法，物理疗法包括热敷、冷敷、理疗等，可以缓解疼痛，促进患处血液循环，加速康复。
3. 药物治疗，常用的药物包括镇痛药、消炎药等，可以缓解疼
痛和炎症，但需在医生指导下使用，避免滥用。
4. 牵引疗法，通过牵引治疗可以缓解腰椎间盘的压力，减轻疼痛，但需在专业医师指导下进行。
手术治疗：
当保守治疗效果不佳或者病情严重影响生活质量时，手术治疗
是一种有效的方法。
1. 微创手术，微创手术是目前治疗腰椎间盘突出的主流方法之一，它通过微创技术，减少手术创伤，缩短恢复时间，是一种较为
安全和有效的治疗方式。
2. 开放手术，对于一些严重的腰椎间盘突出病例，可能需要进
行开放手术治疗，这需要在专业医师的指导下进行。
综合治疗：
除了保守治疗和手术治疗外，还可以结合针灸、推拿、中药等
传统治疗方法，以及康复训练等方式，来帮助患者尽快康复。
总之，腰椎间盘突出的治疗方法因人而异，应根据患者的具体
情况来选择最合适的治疗方案。
在治疗过程中，一定要听从医生的
建议，避免盲目治疗，以免加重病情。
希望每位患者都能早日康复，重拾健康和活力。
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
腰椎间盘突出症康复诊疗规范腰椎间盘突出症是因腰椎椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征。
腰椎间盘突出症中以1.4/5、1.5/S1间隙发病率最高。
【诊断要点】（一）症状：腰痛伴有坐骨神经痛及麻木，主要表现在下腰部牵涉性痛，有时亦影响到臀部。
大多数患者有坐骨神经疼痛及麻木。
少部分患者有马尾神经受压症状,表现为大小便障碍、鞍区感觉异常。
咳嗽、活动及久站时加重，卧床后减轻。
（二）体征：1 .腰部活动受限，以前屈受限最明显。
腰部有压痛及舐棘肌痉挛。
2 .直腿抬高试验阳性，或出现加强试验阳性。
（直腿抬高小于60度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性；在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待反射痛消失，再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现反射痛称为加强试验阳性。
）3 .神经系统表现（1）感觉异常：80%患者有感觉异常，先为感觉过敏，后为感觉迟钝或消失。
腰4神经根受压者可出现大腿和小腿内侧感觉障碍，腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；舐1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退。
但另有较大髓核突出者，可压迫下一节段神经根，而出现双节段神经根受压损害的征象。
（2）肌力下降：腰5神经根受累时，踝及拇趾背伸力下降；舐1神经根受累，趾及足跖屈力减弱。
（3）反射异常：膝反射减弱或消失表示1.4神经根受压；跟腱反射减弱或消失表示Sl神经根受压；马尾神经受压，则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
（三）特殊检查1. X线平片：了解腰椎曲度、腰椎间隙的宽窄、腰椎有无畸形、骨质有无破坏、骨质增生的部位。
2. CT和MRI：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等。
MRl 更清晰、全面地观察到突出髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
【康复评定】1 .临床评定：如上述，目的是明确诊断。
2 .疼痛评定：使用语言评价量表（Verbalratingscale,VRS）评定，将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”、“重度痛”和“极其重度痛”表示。
腰椎间盘突出症的康复训练原则
腰椎间盘突出症的康复训练原则腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出损伤引起的一种疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛和运动功能障碍。
康复训练是腰椎间盘突出症的重要治疗手段之一，有效的康复训练可以减轻疼痛、恢复功能、提高生活质量。
康复训练的原则如下：1.个体化原则：腰椎间盘突出症患者的病情和身体状况存在差异，康复训练应根据患者的具体情况进行个体化设计，包括病情的严重程度、年龄、体力状况等因素。
个体化设计的训练方案更加符合患者的需求，能够更好地促进康复进程。
2.循序渐进原则：腰椎间盘突出症患者在进行康复训练时，应从低强度到高强度、从简单到复杂逐渐增加训练难度和强度。
过于激烈的训练可能加重病情，而过于保守的训练则无法取得明显的康复效果。
循序渐进的康复训练能够逐步增加病人的运动能力和肌肉力量，提高腰椎稳定性。
3.合理练习选择原则：腰椎间盘突出症患者在选择康复训练项目时，应遵循适合自己的原则。
例如，对于急性期的患者，应避免剧烈的活动和高强度的运动；对于慢性期的患者，应选择适当的有氧运动和力量训练。
合理选择康复训练项目可以最大限度地发挥康复效果。
4.功能维持原则：腰椎间盘突出症患者进行康复训练时，应注重恢复和维持日常生活和工作中的功能。
康复训练应以恢复正常生活功能为目标，并通过训练提高患者的运动能力、平衡能力、柔韧性和肌力。
恢复和维持功能的康复训练可以提高患者的生活质量，减轻疼痛。
5.长期维护原则：腰椎间盘突出症是一种慢性病，康复训练应持续进行以维持康复效果。
患者一旦康复，应按照医生和康复师的建议继续锻炼，保持适当的运动量和健康的生活方式，预防病情的复发。
6.全身综合训练原则：腰椎间盘突出症影响了患者的全身健康，康复训练不仅要针对腰部和腰椎，还应综合考虑全身各个部位的训练。
综合训练可以提高整体身体素质，防止出现其他身体部位的问题。
7.安全原则：康复训练应遵循安全原则，确保患者在训练过程中不会造成新的伤害。
康复训练时，要正确使用器械和设备，掌握正确的训练方法和姿势，避免过度疲劳和过度拉伸，注意身体的信号和反馈。
腰椎间盘突出症治疗方案
康复治疗： 一 卧床休息： 4天左右
二 腰椎牵引： 牵引重量一般为体重的10% 每次20~40min 10~15天为一个疗程
三 物理疗法： 超短波 电脑中频 红外线 石蜡 温水浴
四 推拿治疗 揉背 封腰：大肠俞 关元俞 通径：居髎 秩边 环跳 承扶 殷门 委中 承山 悬钟 昆仑 风市 扳按 牵抖 斜板：患肢在上 摇腰 压牵 放通：气冲 擦腰
五 自我锻炼
1、早期练习方法：①五点支撑法 ②三点支撑法 ③飞燕 式
2、恢复期练习方法：①体前屈法 ②体后伸法 ③体侧弯法 ④弓步行走
⑤后伸腿法 ⑥提髋法 ⑦蹬足法 ⑧伸腰法 ⑨悬腰法
三点支撑
打打太极
分型：
根据突出物 与椎管的位置源自中央型 后外侧型占85%
椎间孔内型（外侧型）
椎间孔外侧型（极外侧型）
病理上将腰椎 间盘突出分为
退变性 膨出型 突出型 脱出后纵韧带下型 脱出后纵韧带后型 游离型
占73%
本方案主要用 于此几种类型
治疗原则： 1、改善局部血循环，促进炎性水肿吸收。 2、降低椎间盘内压力，促使突出物还纳。 3、解除肌肉痉挛 调整后关节松解粘连 拉宽椎间隙
腰椎间盘突出的康复方法
腰椎间盘突出的康复方法腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，给患者带来了不少困扰。
康复治疗是缓解腰椎间盘突出症状、促进康复的重要方法。
本文将介绍一些常见的腰椎间盘突出的康复方法。
一、休息与活动腰椎间盘突出患者首先需要休息，以减轻疼痛。
在休息期间，可以采取躺卧位，并放置一个适当的枕头支撑腰部，以缓解腰椎间盘的压力。
适度的活动也是康复的重要一环。
患者可以进行一些适当的活动，如散步、游泳、瑜伽等。
这些活动可以改善血液循环，减轻腰椎间盘的压力，并增强患者的腰部肌肉力量。
二、物理疗法物理疗法在腰椎间盘突出的康复中起到了重要的作用。
常用的物理疗法包括以下几种：1. 热敷：热敷可以促进血液循环，增加椎间盘的营养供应，缓解患者的疼痛和炎症。
可以使用热水袋或热敷贴进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
2. 冷敷：冷敷可以减轻疼痛和炎症，有效控制腰椎间盘膨出。
可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 超声治疗：超声波可以渗透皮肤和肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和炎症，促进腰椎间盘的修复。
超声治疗需要在专业医师的指导下进行。
4. 拉伸与牵引：适当的拉伸与牵引可以减轻腰椎间盘的压力，缓解疼痛。
可以尝试牵引治疗器或进行针灸、推拿等手法，但需在专业医生指导下进行。
三、药物治疗药物治疗是腰椎间盘突出康复的常用方法之一。
常见的药物包括：1. 非甾体消炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂：如甲基硫氧异丙基肼、左旋氯氮等，可以减轻肌肉痉挛和紧张。
3. 口服类固醇：如甲泼尼龙、地塞米松等，可以减轻炎症反应和肿胀。
药物治疗需要在专业医师的指导下进行，且使用时需注意药物的副作用和禁忌症。
四、康复锻炼康复锻炼对于腰椎间盘突出的康复至关重要。
以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 腹肌锻炼：躺在平坦的地面上，双腿弯曲，抬起头部和上半身，使腰部离地，保持一段时间后慢慢放下。
【医学】腰椎间盘突出症诊断治疗康复护理(可修改)
特色技术
贴敷
穴位注射
艾灸
药熨
拔火罐
穴位敷贴
中药熏蒸
健康指导
1、急性期患者以卧床为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。
一、生活起居
2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
健康宣教
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健康宣教
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出院指导
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腰椎间盘突出症的中医护理
汇报人：骨六科
目 录 contents
概念
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
康复治疗
物理因子治疗:物理因子治疗有镇痛、消炎、促进组织再生等作用，能促进突出部位水肿消退，使粘连松解，炎症减轻。常用的有直流电，药物离子导入、电脑中频，超短波、蜡疗、水疗等。近年来有学者提出减重悬吊步态训练，可改善脊柱侧弯
康复治疗
手法治疗:重获软组织的柔韧性和脊柱节段的运动可通过许多手法治疗技术而完成，包括肌筋膜放松，关节松动和推拿、肌肉能量技术和牵伸技术。筋膜的功能是：分割和支撑肌肉以发挥其功能单元的独立作用，吸收震荡，传送机械力量，与循环系统和淋巴系统交换纤维元素的代谢产物。不活动可导致筋膜系统功能失调。当固定不动时，筋膜干燥，失去弹性，不能维持重要纤维的距离，于是筋膜层被交错排列的纤维粘在一起阻碍了运动。肌筋膜系统活动性的降低可导致脊髓节段的运动性以及肢体柔韧性的降低。肌筋膜放松术就是将硬力和剪切力施加到筋膜层，使其分解和分离，恢复移动性、营养和弹性，活动自如，松动的关键是仅在一个特定的平面施加能量。松解术并不能长期减轻缓解主要因椎间盘异常导致的疼痛，也不能减轻椎间盘突出。但是通过刺激机械性感受器、牵伸粘连或恢复缩短肌肉的长度可暂时缓解疼痛。运用这些技术使患者自己进行肌肉等长收缩，以使高张力肌肉放松
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
腰椎间盘突出症康复诊疗规范【概述】腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后凸起或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛，下肢痛或膀胱、直肠功能障碍。
【临床表现】1、腰痛半数以上患者先腰痛后腿痛，腰背痛为椎间盘突出刺激外层纤维环和后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。
该神经由2/3交感神经和1/3躯体神经组成，持续数天到数年不等，部位在下腰背部和腰骶部，表现为起病缓慢的腰背区局限或广泛的钝痛，活动时加重，休息后可减轻。
2、坐骨神经痛大多数突出部位在L4-5和L5-S1椎间隙，故患者多有坐骨神经痛，部位由腰骶部，臀后部，大腿后外侧，到小腿外侧和足跟，足背部，是神经性放射痛。
患者常被迫屈髋屈膝位以减轻疼痛症状，因此站立位较坐位时严重。
多数患者不能长距离步行，但骑车远行无困难，当咳嗽、排便等腹压增加时，则诱发和加重坐神经痛。
病史较长者有少数患者因交感神经受刺激引起牵涉痛可产生腹股沟区痛。
3、下腹部痛和大腿前侧痛在高位椎间盘突出症，L2、3、4神经根受累时，出现神经根支配区的下腹部，腹沟区或大腿前内侧疼痛。
4、麻木当椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木感而不出现下肢疼痛，麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。
5、间歇性跛行患者随行走距离增多可引起腰背痛和不适，同时感患肢疼痛和麻木加重，出现症状的早晚可因行走距离不等，当取蹲位或坐位休息短暂时间后，症状减轻，再行走后症状再出现。
此系椎间盘组织压迫神经根和椎管容积减小，使神经根充血，水肿炎症反应所致。
当行走时椎管内受阻的椎静脉丛扩张，加重了对神经根的压迫引起缺氧症状。
6、马尾综合症见于中央型椎间盘突出症，患者可有左右侧交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感。
有些患者在重体力劳动后或在机械牵引和手法复位后，出现剧烈腰骶区疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木，排尿，排便无力或不能控制，出现严重的马尾神经受损症状，以后疼痛消失出现双下肢不全瘫痪，括约肌功能障碍，男性性功能障碍，女性因尿潴留而假性尿失禁等。
腰椎间盘突出症如何康复治疗？
腰椎间盘突出症如何康复治疗？腰间盘突出症属于临床中较为多见的一种腰椎疾病，通常是因为日常生活不良习惯或者是长期承载过重物品而导致，当患有腰间盘突出症后，患者腰椎部会产生强烈疼痛感，如果没有及时采取有效措施治疗，则可能会导致脊柱渐渐发生变形，并且下肢还会表现出放射性疼痛，并给马尾神经进行一定压迫，最终可能促使患者丧失日常劳动能力；通常情况下，患者早期会表现出腰痛症状，所以患者生活中需要注意腰部不可以突然用力，所以会给患者日常生活带来巨大的影响，以20-50岁年龄为高发群体。
为了能有效减少腰椎间盘突出症给我们身体健康造成更大危害，因此及时进行康复治疗，以改善预后情况。
下面就让我们一同来了解腰椎间盘突出症相关知识与康复治疗方法。
1.腰椎间盘突出症有什么临床症状？通常来说，当患有腰椎间盘突出症后，患者会出现以下典型症状：①腰痛，这也是许多患者常常发生的症状，可能会先出现反复腰痛，之后延伸至腿痛，也有患者可能会腰腿痛同时出现，这主要是因为突出椎间盘给纤维环外层与韧带等神经进行压迫后而引发[1]。
②坐骨神经痛，一般患者椎间盘突出都是出现在腰4-5或者腰5-骶1间隙位置，所以疼痛会渐渐形成，并且表现出放射性疼痛，随着疼痛不断蔓延，会从臀部一直到小腿甚至足背部放射，所以一些患者为了可以降低疼痛，常常选择松弛坐骨神经，也就是在行走时适当向前倾斜。
③下肢麻木，一旦疾病对本次感觉以及触觉纤维进行刺激后，则会导致肢体产生麻木感，麻木区域会根据神经支配区域进行分布。
④下肢肌力降低，当受到腰椎间盘突出影响，会导致神经根受到一定损伤，所以神经根支配的肌肉也会随之产生一定的麻痹征，程度较轻患者则表现为肌力减弱，程度较重患者则会丧失肌肉功能，打但是肢体瘫痪症状引发极为少见。
⑤间歇性跛行，该症状也作为腰椎管狭窄的特异性表现，也就是在患者行走过程中，行走距离越远时，则会逐渐出现腰背痛以及下肢放射疼痛，在得到一定休息后减轻，但是再次行走又会引发。
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• （7）上肢向前方头向上伸展位作业时：
• 对——利用台阶，使双臂在目高以下水平作业。
• 错——把上肢往头上或伸向前方远处，用脚尖固 定肢体。
• （8）货物装载作业时：
• 对——使用平台，使脊柱处于中立位，使肩高于
工作所需的位置。
• 错——高举货物脊柱伸展时货物重承担于腰骶部 。
• （9）倒换货物时：
• 对——移动脚步。
• 错——扭转躯干
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相关问题
• 1、年龄问题：椎间盘突出症的病人好发年龄为20 －45岁的青壮年人，原因：一是这个年龄段的人 从事体力劳动的机会多，腰椎受伤的机会就多。 二是超过这个年龄段的人髓核脱水变小，从而产 生症状的机会也会变小。
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间盘突出与间盘突出症的区别：
• 间盘突出：髓核突出到椎管内，在 CT或MRI上可看到突出影，但没
有临床症状。
• 间盘突出症：产生了与影像学相对 应的临床症状。
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腰间盘突出症
发病机理 椎间盘缺乏血运，修复能力极 弱，所遭受的挤压和劳损较大，尤以下腰 部为甚。
• 内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带 松弛）
康复治疗
• 急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的 压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神 经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连 。
• 后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各 轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。
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• 1. 卧硬板床休息和制动： 卧位时椎间 盘内压最低，而且肌肉松驰，有利于突出 物的复位及椎间盘的修复。 卧床一般 使用木板床，取自由体位，需3周左右。离 床时可用腰围保护。
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屈颈试验
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腰间盘突出症
鉴别诊断
梨状肌损伤综合征 腰椎管狭窄症 腰椎结核 腰部肌肉、筋膜及韧带扭伤 脊柱肿瘤 腰3横突综合征 盆腔疾病
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X片表现
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椎间盘脱出MRI
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髓核游离
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• 2、吸烟：长期吸烟的人椎间盘突出症的发生率明 显高于不吸烟的人，吸烟人长期咳嗽导致腹腔压 力增加，腹腔会将此压力传导到纤维环前部，导 致间盘内的压力增加。吸烟可导致血液流变学的 变化，使椎间盘的营养不足，加重退变的产生
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• 2. 腰椎牵引
牵引治疗腰椎间盘突
出症效果显著。通过牵引，能使下段椎体
分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使
后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的还
纳，使痉挛肌肉放松。
• 我科主要是脊柱减压
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• 3. 理疗：微波疗法 ，中频电疗法 ，磁热， 红外线，中药封包等
• 4，针灸，小针刀，拔罐，刮痧等传统治疗 • 5，封闭治疗，神经阻滞治疗，汤医生的强项
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• （5）搬运重物时：对 ——将重物和上体的 负荷落下两脚之间， 保持脊柱伸直，最好 是两手平均拿同等重 量的物体。
• 错——把重物拿在前 方端着走；用一侧手 提重物引起左右不平 衡。
• （6）长时间立位工作 时：
• 对——需长期立位工 作的工种，可以将一 侧脚放在一个小台上 ，双侧交替进行。
日常工作习惯的对与错
• 1）椅子坐位时： • 对——椅子要有靠背；后背与椅子
背靠紧；膝髋关节处于90度屈曲位 。 • 错——没有靠背的椅子；将体重放 在腰骶位，上身处于半仰卧位。 • （2）写字时： • 对——躯干的前屈不能靠脊柱而要 靠髋关节，保持脊柱的伸展位，桌 子要选用靠前臂支持适于作业的。 错——脊柱前屈，压迫胸部和腹部 ，头前屈位；桌子过低。 • （3）需弯腰低头作业时： • 对——侧脚略向后退，用两脚保持 身体平衡，屈膝屈髋。 • 错——两足并立，躯干前屈，不屈 膝状态。 • （4）拾重物： • 对——屈膝屈髋下蹲位将物体拾起 。错——不屈膝状态下，弯腰将物 体拾起。
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腰间盘突出症
诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧凸，多向患侧凸。 3 压痛和放射痛。 4 直腿抬高试验阳性。屈颈试验阳性。 5 腱反射异常。 6 相应区域皮感减弱，肌力减弱。 7 X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。
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腰间盘突出症
神经系统表现
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侧弯
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直腿抬高试验
• （4）燕飞状态下做等长运 动
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恢复腰椎生理曲度的训练方法
• （1）自动牵引式动作 ：选择一个直径为20 －25CM左右的半圆型 垫子（软硬适中）， 置于腰部，然后最大 程度地放松腰部肌肉 ，每天1－2小时。
• （2）爬行训练。 • （3）倒走训练。 • （4）将脚掌垫高时行
走训练。
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腰间盘突出症的康复治疗
南方医科大学第三附属医院 康复科 余拓界
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定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。 是在椎间盘发生退行变之后，在外力的作 用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻 近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一 系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的 一种病变。
发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1 间次之。
• 外因：损伤（急性损伤、劳损），风寒侵 袭。
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腰间盘突出症
临床表现 1 腰痛合并下肢放射痛，下肢痛与腰痛出
现时间不同，由臀部开始，放射至大腿后 部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2 行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便 时疼痛加重。
3 病程久者，多伴有小腿或足的麻木感。 4 腰部活动受限,行走跛行.
。 • 6，推拿，麦肯基（主任另外讲），美式整脊
（冯医生主讲），龙氏手法，传统中医手法 • 7，手术治疗（保守治疗无效后做）
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腰背肌训练法
• （1）桥式运动，双桥、单 桥，做等长运动。
• （2）俯卧位，双手自然放 在体侧，下半身不动，让 病人努力抬起上半身。
• （3）俯卧位，双手放在额 下，在伸膝状态下交替过 度伸展髋关节。
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腰椎间盘突出和突出症
• 腰椎间盘突出：因为各种原 因，纤维环变薄或者破裂， 导致髓核从原来密封的装置 中突出到椎管里，从CT和MRI 片子中可以看到椎管内存在 的异常突出物。但是间盘突 出并不一定在临床上产生相 关症状。
• 腰椎间盘突出症：纤维环内 的髓核组织突出到腰椎管中 后，刺激或压迫了腰部神经 根，产生相应节段的坐骨神 经症状时，称为腰椎间盘突 出症。