院长行政查房规定

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院长行政查房规定资料

院长行政查房规定一、行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成，参加行政查房的行政管理人员到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

（一）查房时间：每两周一次，周四上午9时—11时左右。

（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。

参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院长办公室主任请假，同时安排科室副职或其他人员参加。

（三）查房程序：1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

（一）院办、后勤组1、院办重点：仪容仪表仪态；工作纪律；会议传达及执行情况；详细了解患者对医院及医务人员是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议；征求职工意见建议等。

2、后勤重点：室内、病区卫生；安全保卫、消防情况；水、电、灯、空调、风扇管理；物品和设备摆放是否合理等。

（二）医务、护理、院感组：1、医务科重点：医疗核心制度落实；危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况；病历质量；科室不良事件及安全隐患排查；了解学科发展状况，解决科室运行存在问题等。

2、护理部重点：危重症患者的护理；护理病历书写；抢救药品管理等。

3、院感科重点：消毒隔离管理制度落实；手卫生执行情况；医疗废物管理等。

（三）药械、设备组：1、药械科重点：急救药品供应及使用情况；抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等。

院长行政查房制度

院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。

二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。

行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。

业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。

三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。

如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。

四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。

被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。

五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。

六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。

查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。

院长行政查房规定

院长行政查房规定一、行政查房就是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题得一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知,参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成,参加行政查房得行政管理人员到办公室集中,进行查房前得安排部署准备工作。

(一)查房时间:每两周一次,周四上午9时—11时左右、(二)查房原则:检查与沟通、指导相结合,以指导促进相互信任与支持。

参加行政查房得人员必须衣帽整齐,佩戴胸牌;查房期间应遵守劳动纪律,中途不得擅自离开;因故不能参加查房者,应向院长办公室主任请假,同时安排科室副职或其她人员参加。

(三)查房程序:1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房得重点:管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决得问题以及上次查房未解决得遗留问题。

(一)院办、后勤组1、院办重点:仪容仪表仪态;工作纪律;会议传达及执行情况;详细了解患者对医院及医务人员就是否满意,以及对医院与医务工作得意见与建议;征求职工意见建议等。

2、后勤重点:室内、病区卫生;安全保卫、消防情况;水、电、灯、空调、风扇管理;物品与设备摆放就是否合理等。

(二)医务、护理、院感组:1、医务科重点:医疗核心制度落实;危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况;病历质量;科室不良事件及安全隐患排查;了解学科发展状况,解决科室运行存在问题等。

2、护理部重点:危重症患者得护理;护理病历书写;抢救药品管理等、3、院感科重点:消毒隔离管理制度落实;手卫生执行情况;医疗废物管理等。

(三)药械、设备组:１、药械科重点:急救药品供应及使用情况;抗菌药物得合理应用(包括治疗应用与围手术期得预防用药);中药注射剂临床应用;特殊药品得使用等。

医院领导行政查房制度

医院领导行政查房制度
一、院长行政查房每月一次。

每月的第一个星期二下午2：30分至16：30分进行。

二、院长行政查房时院办公室主任及相关职能部门主任或有关人员参加。

三、院长行政查房内容：主要解决日常工作中存在和发生的问题。

能现场解决的当场做决定，需研究解决的由院办公室主任做记录，经院领导研究决定，报院长审批后再责成相关科室限期解决。

四、院办公室主任根据院长意图和工作实际，负责计划、安排和组织实施院长行政查房。

五、各科室主任（科长）要积极做好查房的准备工作，及时准确地汇报工作以及工作中存在的困难与问题，并负责组织落实院长行政查房时提出的工作要求与措施。

六、院办公室主任做好查房记录，并负责日后科室落实查房结果的督查、督办工作。

医院院长行政查房制度

院长行政查房制度
为便于院领导及时了解和掌握基层科室工作动态，现场解决基层科室工作中遇到的困难和问题，加强行政职能科室同基层科室之间的协调沟通，特制定此制度。

一、院长行政查房由院长主持，分管院长、其他领导班子成员，以及相关职能科室负责人参加。

每月进行1次。

二、查房对象为临床和医技科室及后勤保障二级科室。

每月查房对象由院长确定，办公室做出安排并负责通知参加科室及人员、被查科室及人员。

办公室及相关职能科室分别做好查房记录。

三、行政查房前，职能科室要运用绩效考核结果，对相关科室主要绩效指标进行评价分析，并到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。

四、每次查房要确定主题，重点检查科室行政管理、质量控制、业务完成、制度执行、院感管理、设备、设施和物品的使用、药品器械的供应使用，水、电、气后勤保障等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

四、办公室负责编发院长行政查房通报。

各行政职能科室分别对被查科室的不合格项进行整改跟踪，整改报告交办公室归档备查。

院长行政查房工作流程
院长主持
↓
被查相关科室主任、护士长汇报工作并提出工作中遇到的问题
↓
各行政科室负责人分别进行点评
↓
分管院领导进行点评
↓
院长做总结发言
↓
编发行政查房通报
↓
跟踪持续整改。

【实用】院长行政查房制度-(岗位制度及工作职责)

院长行政查房制度
一、院长行政查房由院长或副院长带领院办、医务、护理、财务科等职能科室负责人参加。

二、定期查房，由院办公室提前安排被检查的科室，并通知各职能科室。

三、行政查房的目的：是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、政治思想、劳动纪律、服务态度、物价政策、清洁卫生、病房管理进行全面检查,同时听取意见，调查研究，发现问题及时解决，抓好典型，总结推广。

四、在行政查房中要注意协调临床科室之间，临床和医技、护理、行政、后勤部门之间的关系。

五、行政查房结束后就地解决科室提出的困难和问题。

六、凡在行政查房中发现的问题，要按医院的有关规定限期整改。

七、对科室提出的困难，能够立即解决的，院长或副院长当场表态，责成有关部门限期解决；对暂时不能解决的要讲明原因；对不能解决的问题，也要作出具体答复。

八、凡在查房中院领导表态，责成有关职能科室办理的事情，各职能科室均要积极办理，要将落实办理的结果及时向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。

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九、院办公室对在查房中提出需要解决的问题，要加强催办，随时了解办理情况，并将处理结果向院长或分管院长汇报。

十、院长行政查房，由院办公室作好记录，以备查阅。

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院长业务查房制度(7篇)

院长业务查房制度进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的服务理念，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，根据医院实际情况，制定本制度。

一、查房目的规范各临床科室三级查房制度的落实，提高各级医师查房的内涵质量，进一步提升医疗核心制度的执行力，确保医疗安全。

参加人员。

院长或业务院长，医务科、护理部、质量科、院感科、药剂科负责人，临床科室主任或病区（专业组）负责人。

二、查房时间每月每个病区检查一次，每月前三周，第一周____号楼，第二周____号楼，第三周____号楼和门诊，也可随机抽查，定为每周四下午，遇特殊情况顺延。

三、检查方法及内容每次查房实行明察暗访，深入病房，了解病人的实际救治情况。

每个病区进入病房检查一到两例住院病人的医疗质量，然后进行针对性提问，所查病例由医务科临时随机抽查，不易过早与临床科室商定。

具体检查内容如下：1、病历书写质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。

2、三级医师诊查质量（以病例分析和病历的病程记录以及上级医师对病例的知晓程度为依据）。

3、护理质量（以护理表格和病历医嘱单为依据）。

4、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录以及检查结果为依据）。

5、手术质量（以手术记录和病历术后病程记录为依据）。

6、院内感染控制情况（以病历有关记录为依据）。

7、有无差错事故（是否存在漏报或无故不登记，以差错登记本为依据，）。

8、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划天数）。

9、医技科室技术服务质量（听取临床科室的意见）。

10、病人是否满意（现场征询病人意见）。

11、重点病人（疑难病人、危重病人、手术病人、纠纷隐患病人）医疗救治情况。

12、医疗核心制度的执行情况。

13、知情告知情况（医患沟通是否到位）14、人员在岗（科主任及被抽查病例的主管医师）及院内各项制度落实情况。

15、新技术、新项目的开展情况。

16、主要医疗仪器设备、急救药品应用及管理情况。

医院院长行政查房制度试行则范文

医院院长行政查房制度试行则范文一、制度概述1.1 制度目的为加强医院行政管理，提高行政效能，本医院特试行院长行政查房制度。

1.2 适用范围本制度适用于本医院所有行政领导。

1.3 行政查房的定义院长行政查房是指医院院长、常务副院长或其他行政领导对医院各科室进行巡查，对医院各科室进行督促和检查。

1.4 行政查房的目标1.改善医院管理现状，提高医院服务质量；2.掌握医院各科室的运行情况，为决策制定提供参考数据；3.发现并解决工作中存在的问题，促进工作效率；4.介入医疗风险管控，保障医院安全。

二、行政查房内容2.1 查房频次医院院长、常务副院长或其他行政领导每月至少查房一次，具体查房时间、科室顺序由总务部门统一安排和通知。

2.2 查房内容院长、常务副院长或其他行政领导要着重检查以下内容：1.合理的医疗工作安排，医生、护士的工作制度是否落实到位；2.各科室管理效果，会诊和转诊制度是否规范化；3.设备和药品的使用情况，医疗设备保养和维修是否及时；4.医疗文件的管理情况，病历记录是否规范；5.医患关系的处理情况，是否开展医患沟通和面对面讲解工作；6.医疗风险管控的情况，病案质量管理工作是否得到重视。

2.3 查房要求院长、常务副院长或其他行政领导进行查房时要认真负责、严肃认真，对存在的问题及时提出建议和整改要求，并且要督促有关科室落实整改措施。

三、查房流程3.1 查房前的准备1.行政领导要与总务部门协调好查房时间，通知各科室准备;2.行政领导要提前了解科室的各项工作情况，对离职人员及时进行交接。

3.2 查房中的操作1.行政领导要按照总务部门安排的顺序依次进入各科室，先向科室负责人和全体职工宣布来访目的，并问询科室存在的问题和需求；2.行政领导要实地检查每一项工作，认真记录存在的问题；3.行政领导要督促医护人员严格遵守各项规章制度，提高医院管理水平。

3.3 查房后的总结1.行政领导要对存在的问题进行统计和分析，对整改情况进行跟踪，并进行汇报；2.行政领导要及时对已落实的工作进行表扬和激励，对未落实的工作给予针对性整改建议。

三甲医院院领导行政查房制度

三甲医院院领导行政查房制度
一、医院领导(院长或分管副院长)应全面了解医院的医疗、行政等工作计划、进
展、存在问题，要经常深入科室调查研究，掌握第一手材料，抓好典型，总结推广先进经验。

二、正、副院长至少每月主持一次行政查房，由查房院领导指定相关职能科室负
责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室人员的意见和要求，发现问题及时解决。

三、每次查房要确定主题，围绕主题展开，原则上查房前一周由医院办公室通知
参加的职能部门和被查科室。

行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。

四、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能
解决的要说明原因或责成有关部门限期解决、答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并
在五天内将办理结果向院长或分管院长汇报，并转告医院办公室。

六、由医院办公室作好行政查房记录，并负责督办查房中提出需要解决的事项，
将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报，一周内书面通知被查科室及有关职能部门行政查房结果。

医院院长行政查房制度

院长行政查房制度
1.了解医院医疗、护理、科研、教学、管理水平、服务态度、后勤保障等工作的实际情况，听取意见和建议。

2.检查临床科室对国家法律法规和医院各项规章制度的落实情况，抽查病历、医嘱、处方和技术操作规程，总结推广先进经验。

3.听取医护人员对医院工作意见和要求，征求病人及职工意见和建议，采取措施为科室排忧解难，改进医院工作。

4.院长行政查房由办公室组织，院长（副院长）带领相关职能部门进行,原则上每月一次。

5.院长行政查房前，应根据医院当前工作中心和院领导分工情况，确定本次查房的主题，围绕查房主题提出问题和解决办法，确定参加部门和查房科室。

6.查房中院领导确定有关职能部门办理的事项，能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

职能部门要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并将办理情况反馈至办公室，并在一定范围内通报。

7.办公室应认真作好院长行政查房记录，对在查房中提出需要解决的事项加强督办，并将承办进展、处理结果及时向院长或分管院长汇报。

院长夜间查房制度(六篇)

院长夜间查房制度为了提高我院医疗质量和服务质量，保障医疗安全，落实各项规章制度，帮助一线科室及时解决实际困难和问题，增进院领导与科室、职工间的有效沟通与交流，特制定如下院长行政查房制度。

1.院长行政查房根据实际工作情况每周开展____次。

2.查房前，由院办提前通知被检查科室的主任和护士长，科主任、护士长在院长行政查房时必须到位，并提前做好迎接检查的各项准备，尤其是做好科室近期工作情况简要汇报及存在的主要问题和亟待解决的主要问题的汇报准备。

3.查房时，由院长亲自带队，院长外出时委托相关主管副院长带队，院办、医教科、护理部、控感科、药材科、医保科、后勤服务中心、设备科、监察室相关行政职能部门负责人参加，____深入被查科室，就地解决问题。

4.院办负责做好记录，每次行政查房后____日内日整理好行政查房记录和下发限期整改通知书，相关领导或科室按规定的要求和时限及时整改落实。

按期整改后，将整改报告及时反馈至院办，未按时完成者，由相关领导说明原因，若因主观原因未按时完成，按医院有关奖惩管理办法执行。

泗阳县人民医院第四篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。

五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。

六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。

七、办公室负责记录，必要时下发____。

院长夜间查房制度（二）1、由护理部组织，每天由护理部一名主任和两名科室护士长进行夜间查房。

2、了解夜班护士的工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录液体出入量、护理记录等情况。

医院院领导行政查房制度

医院院领导行政查房制度
院领导行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、调查研究、现场办公、解决问题的重要手段和途径。

第一条院领导行政查房由院长主持，党院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。

第二条参加人员：院长、相关副院长和职能部门负责人、被查科室主任、护士长及有关医务人员。

第三条查房内容：院长根据医院工作的实际情况指定党院办公室对查房的内容进行安排；由党院办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政管理查房的地点和内容。

第四条被查科室主任、护士长要针对科室医疗、护理、科研、教学、人才队伍建设、经营管理以及当前面临的问题等内容进行汇报，院领导和相关职能部门听取汇报后对科室工作进行点评，并提出持续改进建议以及具体要求。

对科室提出需要医院协调解决的问题，由院领导做出决定，所属职能部门落实办理；需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由相关主管部门落实。

第五条党院办公室负责做好记录工作，并妥善保管和存档。

对行政查房决定的事项，由党院办公室向有关职能部门下发会议决定事项执行情况反馈通知单，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院领导汇报。

第六条被查科室和承办部门应在要求时限内完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在要求时限内未完成决定事项的工作内容，将视情节追究相关部门和人员责任。

第七条参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌，查房期间不得擅自离开；职能部门负责人因故不能参加查房者，应向党院办公室请假，同时要安排科室副职或其他人员参加。

第八条本制度由党院办公室负责解释。

第九条本制度自颁布之日起执行。

院长行政查房规定

绿园区中医院院长行政查房规定一、目的行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、人员组成行政查房由医务科负责通知，参加人员一般有院长、副院长、带领各个职能科室组成参加行政查房。

（一）查房时间：每月一次，周四上午 9时—11时左右。

（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。

（三）查房程序：1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：1、检查各个科室对医院的各项规章制度的执行情况，并对医院制定的各政策的贯彻执行情况进行现场抽查，确保各项医疗、管理等相关制度做到政令畅通，贯彻执行。

2、检查科室行风见识情况和医德医风情况，进行明察暗访，深入到病房、病人床头详细了解患者对医院及义务人员的工作是否满意以及对医院和医务工作者的意见和建议。

管理环节、医护环节或以及上次查房未解决的遗留问题。

仪容仪表仪态。

3、检查医疗核心制度执行情况及医疗、医护工作开展情况，医疗文书包括：病程记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、护理病历书写等相关医疗文书分书写情况。

危重病人抢救情况以及医疗安全防范措施执行情况。

抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等。

4、检查环境卫生以及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救设备供应和使用管理情况，后勤供应维修环节急待解决的问题。

四、督办落实：1、行政查房与现场办公相结合，对查出和需要协调处理的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理。

凡是能够立即解决的问题就地解决；对暂时不能解决的要讲明原因或相关科室限期解决；2、对行政查房发现的问题相关科室三日内提交整改方案。

院长行政查房制度

泗阳县人民医院院长行政查房制度为了提高我院医疗质量和服务质量，保障医疗安全，落实各项规章制度，帮助一线科室及时解决实际困难和问题，增进院领导与科室、职工间的有效沟通与交流，特制定如下院长行政查房制度。

1.院长行政查房根据实际工作情况每周开展1次。

3.查房时，由院长亲自带队，院长外出时委托相关主管副院长带队，院办、医教科、护理部、控感科、药材科、医保科、后勤服务中心、设备科、监察室相关行政职能部门负责人参加，集体深入被查科室，就地解决问题。

4.院办负责做好记录，每次行政查房后7日内日整理好行政查房记录和下发限期整改通知书，相关领导或科室按规定的要求和时限及时整改落实。

按期整改后，将整改报告及时反馈至院办，未按时完成者，由相关领导说明原因，若因主观原因未按时完成，按医院有关奖惩管理办法执行。

泗阳县人民医院。