无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床价值评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病,主要由吸入有害物质引起,其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中,部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭,即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加,临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前,无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压,改善通气功能,促进气体交换,减轻呼吸肌疲劳,从而缓解呼吸困难,提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,并结合患者生活质量评价和并发症观察,全面评估该治疗方法的优劣势,为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标,评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效,并为临床医生提供科学依据,以改善患者的治疗效果,提高其生活质量,减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展,进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用,为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的慢性疾病,主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中,一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况,严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果,并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价,为临床实践提供更为科学和准确的参考,同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,主要表现为气流受限,呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计,全球有数百万人患有COPD,其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭,导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一,可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前,无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持,减少患者的呼吸肌疲劳,改善通气功能,缓解呼吸困难,提高氧合能力,从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果,分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险,为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究,希望可以为未来的临床实践提供参考,并进一步完善COPD患者的治疗方案,提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,呼吸衰竭是其最严重的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中,但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析,探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题,为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括:评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果;比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异;分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果;探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症,以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果,可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中,我们采用了回顾性分析的研究设计,通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的效果评价
【摘要】 目的 探究医护一体化在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者中的价值分析。
方法 选取2020年1月—2022年5月在泰州市中医院肺病科治疗的90例COPD 患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各45例。
对照组给予传统干预模式,观察组在此基础上实施医护一体化护理模式。
观察两组患者入院1 d 及实施干预1周后, 肺功能、血气分析指标,采用慢性呼吸问卷评价患者的生活质量。
结果 入院1 d 两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。
干预1周后,观察组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论 无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭患者实施医护一体化治疗可促进血气指标及肺功能的恢复,有效改善患者生活质量。
【关键词】 医护一体化;无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;肺功能;生活质量中图分类号R473.56 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.12.002医护一体化护理模式在无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭患者中的效果评价基金项目:江苏省中医药管理局科技项目(编号:2019SY01258)作者单位:225300 江苏省泰州市中医院肺病科通信作者:郭桂霞,副主任护师孙社梅 徐凤 周媛媛 吕敏 郭桂霞Effect evaluation of medical and nursing integration in non-invasive ventilator treatment of COPD patients with respiratory failure SUN Shemei, XU Feng, ZHOU Yuanyuan, LV Min, GUO Guixia (Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, 225300, China)【Abstract 】 Objective To explore the value analysis of medical and nursing integration in non-invasive ventilator treatment of chronic obstructive pulmonary diseases(COPD) patients with respiratory failure. Methods A total of 90 COPD patients who were treated in the pulmonary disease department of Taizhou Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to May 2022 were selected as the research subjects. They were divided into a control group and an observation group based on the principle of balanced and comparable basic characteristics between the groups, with 45 cases in each group. The control group received traditional intervention mode, while the observation group implemented an integrated medical and nursing care mode on this basis to observe the lung function and blood gas analysis indicators of two groups of patients after 1 day of hospitalization and 1 week of intervention, and evaluate the quality of life of patients using a chronic respiratory questionnaire. Results There was no statistically significant difference in lung function indicators, blood gas analysis indicators, and quality of life scores between the two groups after 1 day of admission(P >0.05). After 1 week of intervention, the lung function indicator, blood gas analysis indicator, and quality of life score in the observation group were higher than those in the control group, and the diff erences between the groups were statistically signifi cant(P <0.05). Conclusion The implementation of integrated medical and nursing treatment for COPD patients with respiratory failure treated with non-invasive ventilation can promote the recovery of blood gas indicators and lung function, and eff ectively improve the quality of life of patients.【Key words 】 Medical and nursing integration; Non-invasive ventilator; Chronic obstructive pulmonary diseases;Respiratory failure; Lung function; Quality of life本文作者:孙社梅流行病学最新调查数据显示[1],我国慢性呼吸系统性疾病死亡人数占城市总死亡率的11.57%,占农村总死亡率的14.96%,成为重大公共卫生难题之一。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床价值评价
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2019)16-0133-02
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见疾病,严重危害 患者健康。 在突然加重并伴有呼吸衰竭的时期,很容易导致患 者死亡率升高。临床上,它主要采用呼吸兴奋剂和低流量吸氧来 治疗,但效果不理想。多数患者气体交换功能低下,出现通气障 碍,需要在常规治疗基础上辅以有效改善通气的方法。 近年来, 无创通气技术已成为治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的重要 手段,对纠正呼吸衰竭,避免疾病恶化,提高患者生存率具有可 靠的效果 [1-3]。本研究纳入 2017 年 6 月 10 日 -2018 年 5 月 13 日 笔者所在医院收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。 按照随机数字表分组,对照组采取内科方案治疗,无创呼吸机组 则采取内科方案联合无创呼吸机治疗,分析无创呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床价值,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 6 月 10 日 -2018 年 5 月 13 日笔者所在医院收 治的 80 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,纳入标准:符 合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭标准,可配合本次研究。排 除标准:合并其他严重疾病而影响疗效判断、有呼吸机治疗禁 忌者。所有患者签署知情同意书,研究内容符合医学伦理学要 求。根据随机数字表法为两组,无创呼吸机组 40 例,对照组 40 例。 对 照 组 患 者 年 龄 62~82 岁, 平 均 (75.20±5.01) 岁; 男 26 例,女 14 例;患者体重 41~82 kg,平均 (63.27±2.32)kg;慢 性阻塞性肺疾病病程 4~28 年,平均 (14.21±0.45) 年;出现呼
意义 (P<0.05)。无创呼吸机组口干、咽痛、排痰困难等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:在内科方案基础上使用无创呼
无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察
无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察靳岱红;兰淑娟;张丽坤【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)033【摘要】目的:探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。
方法:2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组给予常规一般治疗,治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗,治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。
结果:治疗后,治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高,PaCO2、HR、RR 明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者,可以改善患者心功能及临床症状,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P39-40)【作者】靳岱红;兰淑娟;张丽坤【作者单位】266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.无创呼吸机应用于COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的临床观察 [J], 李影2.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 柯娟3.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察 [J], 李会玲;金梅梅;赵亚峰;李敏玲;4.雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 谢妙时5.无创呼吸机治疗老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察和临床体会 [J], 廉志宏;赵艳鑫;胡晓丹;商贺清;崔仲华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理策略的作用分析张啟慧袁霞黄霞通讯作者
重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理策略的作用分析张啟慧袁霞黄霞通讯作者发布时间:2023-07-11T06:17:01.425Z 来源:《中西医结合护理》2023年7期作者:张啟慧袁霞黄霞通讯作者[导读] 探讨重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理策略的作用西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000【摘要】目的:探讨重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理策略的作用。
方法:2021年7月到2022年10月,选取100例确诊重症心力衰竭且使用无创呼吸机治疗患者为研究对象,应用随机抽签法分组,每组50例患者。
对照组应用常规护理,观察组应用护理策略。
结果:观察组护理有效率大于对照组(P<0.05)。
护理1周后观察组PaCO2低于对照组,护理1周后观察组PaO2、SaO2高于对照组(P<0.05)。
结论:重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗期间实施护理策略,可提高护理效果,改善动脉血气,值得临床推广。
【关键词】重症心力衰竭;无创呼吸机;常规护理;护理有效率;护理策略;动脉血气重症心力衰竭是心内科疾病,心脏舒缩功能障碍令静脉血液淤积,是导致动脉系统血供不足,最终发展为心脏循环障碍,形成疾病的主要原因[1]。
该病主要特征是肺淤血、血液灌注不足等等。
导致该病发生的主要原因是高血压、细菌毒素、肺气肿等。
该病病情严重,已经进入终末期,需及时应用无创呼吸机等治疗[2-3]。
但要保证治疗效果,需做好护理工作。
此次研究探讨护理策略的作用,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2021年7月到2022年10月,选取100例确诊重症心力衰竭且使用无创呼吸机治疗患者为研究对象,应用随机抽签法分组,每组50例患者。
对照组:男33例,女17例;年龄42-77岁,平均(59.78±5.23)岁;病程2-7年,平均(4.74±0.88)年。
观察组:男31例,女19例;年龄42-76岁,平均(59.42±5.20)岁;病程2-6年,平均(4.42±0.85)年。
采用无创呼吸机治疗呼吸衰竭33例临床分析
进行 t 验 , 检 P< 0 5为差异有统计 学意义 。 . 0
2 结果
21 一 般 治 疗情 况 .
1 统计 学 处理 . 4
应用 S S 1 . P S 70统计 软件将计量 资料用( 4 ) -S 的形式表示 , -
8 一五 夺 HN E I N N H R A Y 2十 药 辛 荸C IAM DC E DP A M C I A
・
临床研 究 ・
2 1年2 第2 第4 02 月 卷 期
者剧烈 疼痛 , 喊叫 , 自主 的改 变体位 , 不 给施术 者造成一 定的压
力, 很可 能发生子宫穿 孔 、 吸宫不净 等并发症 。近年来 , 无痛人 工 流产 术 因其具 有无 痛 、 手术 时 间短 、 并发 症少 等优 点 , 临 在 床 中广泛 开展 。无 痛人 ห้องสมุดไป่ตู้ 流产 术 的方 法也 有很 多 种 , 脉麻 静 醉药 丙泊 酚是 一种新 型且 安全有 效 的药物 , 有诱导 快速 、 具 稳
学 杂志 ,0 09( : 9. 21 , 4) 2 3
缩不 佳 所致 的术后 出血 [, 实 验 利用 丙泊 酚 和米 索前 列 醇 3本 1
结 合 用于无 痛人 工流产 , 无痛 效果 、 在 宫颈扩 张方面 均达 到了
伴 有 呼 吸衰 竭 的患 者 , 治疗 中应 用无 创 呼 吸机 , 将 疗 效 报 并
道 如下 。
有 2例 ( . ) 61 患者 因为无法 耐受此方法而转 换其他疗法 : %
BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
11 临床资 料 .
20 0 6年 O 1月至 20 0 8年 1 2月在 我科
住院 A C P E O D合 并 Ⅱ型 呼 衰 患 者 7 3例 , 5 男 4例 , 女 l 9例 , 年龄 5 4~8 3岁 , 平均 年 龄 6 . 8 6岁 , 机分 为 常 随
因感 染 、 营养不 良、 解质 紊 乱 等 原 因 , 本 都 存 在 呼 电 基 吸肌疲 劳 ;O D患 者 因肺结 构 的病理 改 变 , 致 肺组 CP 导 织 弹性 下 降 , 道阻 力 增 大 , 气 呼气 不 完 全 , 生 内源性 产
呼气末 正 压 ( E P ) 显 著增 加 呼 吸 肌 做 功 。现 就 我 P E i, 院应用 BP P无 创 通 气 治 疗 A C P iA E O D合 并 Ⅱ型 呼 吸
衰 竭 临床疗效 分 析如 下 。
1 资料 与方 法
为 4~ / n使 经皮 血 氧饱 和度 ( p : 高 于 9 8L mi, SO ) O% , 并 根 据 病 情 调 整 IA P P及 E A P P直 至 患 者 呼 吸 稳 定 。 BP P组 除 咯痰 、 iA 进食 、 水 外 持续 2 气 。 同时 , 饮 4h通 两 组均 测 血气 分 析 及 心 电监 护 仪监 测 心 率 、 吸 、 呼 血
面罩 )选用 S ( , T 自主呼 吸触发 和安 全频率) 模式 , 备 用 呼 吸 频 率 1 ~ 1 次/ n 吸 气 正 压 (P P) 2 6 mi, IA 从
8e i 0开 始 , 据 患 者 耐 受 性 逐 渐 上 调 至 l m l 根 0~ 1 mi O, 8 e l 呼气 末正 压 ( P P 3— mi O, E A ) 6 e l 吸氧 流量 :
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果。
首先介绍了无创呼吸机治疗原理和慢阻肺的特点,接着探讨了呼吸衰竭的护理策略,并指出了无创呼吸机在治疗该病情中的应用。
通过对护理效果进行分析,发现无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果显著。
在实际护理工作中仍存在不足之处,需要进一步完善。
结论指出无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的作用重要,同时展望未来护理工作的发展方向。
通过本文的研究,可以为临床护理工作提供一定的指导和参考,促进慢阻肺合并呼吸衰竭患者的康复进程。
【关键词】无创呼吸机、慢阻肺、呼吸衰竭、护理效果分析、护理策略、作用、不足、展望。
1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种常见的慢性疾病,患者的肺功能逐渐下降,气流受限,导致呼吸困难、气促等症状。
在慢阻肺发展的过程中,部分患者会出现呼吸衰竭的情况,严重影响患者的生活质量和预后。
传统的治疗方法主要是药物治疗和氧疗,但效果有限,且存在一定的副作用。
目前对于无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果尚未有系统的分析和总结。
本研究旨在通过对相关文献进行综合分析,评估无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的护理效果,为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果,评估该治疗方式对患者的疗效和生活质量的影响。
具体目的包括:1. 分析无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用情况,总结其疗效和安全性;2. 比较无创呼吸机治疗和传统治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的效果差异,了解其优势和局限性;3. 探讨无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭护理中的作用机制,为临床实践提供理论支持;4. 评估无创呼吸机治疗对慢阻肺患者生活质量的改善效果,探讨其对患者生理心理的影响;5. 提出进一步完善无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭护理工作的建议,为临床护理实践提供参考。
1.3 研究意义对无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果进行分析具有重要的临床意义。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备,无需插管或切开气道,适用于慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞,导致呼吸困难,活动受限等症状,严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)或双水平正压通气(Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP)等模式,可以改善患者的通气功能和氧合状况,减轻呼吸困难,提高生活质量。
本文从临床角度出发,对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来,国内外的临床研究表明,无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况,减轻呼吸困难,提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可,成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重,容易发生呼吸衰竭,进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能,降低呼吸衰竭的发生率,减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压(CPAP)或双水平正压通气(BiPAP)等模式,改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明,在应用无创呼吸机后,患者的动脉氧分压(PaO2)明显升高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难,严重影响着患者的生活质量。
无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者治疗价值
无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者治疗价值重症呼吸衰竭是指严重的呼吸功能障碍,导致患者需要机械辅助通气或经常需要高浓度吸氧。
重症呼吸衰竭具有急性发作、病情进展快、病情危重等特点,其治疗具有高难度,分流程也较复杂。
无创机械通气是一种非侵入性的机械通气方式,广泛运用于重症呼吸衰竭的治疗中。
本文将着重探讨无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者治疗价值。
一、无创机械通气的优点无创机械通气的主要优点是可以避免气管插管和气管切开,降低了患者发生并发症的风险,如喉痛、呼吸机相关性肺炎等。
同时,无创机械通气还可以减少患者的痛苦和不适感,提高患者的舒适度和治疗依从性。
二、适应症无创机械通气适用于各种类型的呼吸衰竭患者,包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、心源性肺水肿、肺部感染等。
对于伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者,由于气管插管和气管切开的副作用,无创机械通气更具备优点。
此外,无创机械通气还适用于一些慢性呼吸衰竭患者,有助于缓解他们在出现急性加重时的呼吸困难。
三、治疗效果据一些研究表明,无创机械通气可以有效的降低重症呼吸衰竭的病死率,缩短住院时间和呼吸机使用时间,提高临床症状和肺功能。
对于伴有意识障碍的患者,无创机械通气可以改善意识障碍,使患者更加清醒,便于治疗。
四、设备和操作无创机械通气设备包括面罩、鼻罩、咳嗽面罩、头罩等。
操作时,应注意松紧带的调节,以确保设备的密封性。
同时,应与患者的病情和病程进行动态调节,调整呼吸机参数以达到最佳治疗效果。
五、注意事项在使用无创机械通气时,应注意以下几点:1. 确保设备的密封性,以避免漏气或二氧化碳潴留。
2. 避免对患者的口腔、喉部和胃部造成刺激,以减少患者的不适感。
3. 密切观察患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率等指标,及时调整呼吸机参数。
4. 对于伴有意识障碍的患者,应加强监护,定时观察病情变化。
总之,无创机械通气是一种非侵入性、有效、安全的机械通气方式,特别适用于伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者。
无创通气治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床观察
观 察无创 呼吸机 正 压通 气治 疗急性 左 心 衰合 并 I 呼 吸 衰竭 的 临床 疗效 。方 法 型
心 衰合 并 I型呼吸 衰竭 患者 , 随机 分成 两组 , 对照 组 3 6例 , 予常规 治疗 , 给 采用 双鼻 导管 吸氧 ; 创通 气组 3 无 6例 , 常规 治 在
疗基 础上 加 用无创 呼吸机 正压 通 气 , 两组 患者如 上述 治疗 无 效则 采 用 气管 插 管行 有创 机械 通 气治 疗。 比较 两 组 的治 疗效
1 1 临床 资料 . 20 0 8年 1 至 2 1 O月 0 0年 1 在 我院 住 院 0月
潮 气量 ( T 和 呼吸 比例 。呼吸频 率 设置 1 ~ 4 ̄/ i, V ) 6 2 vmn 调 节 吸氧 流量 至 SO 9 % , 气 时 间 4h 密切 观察 患 者 a > 5 通 ,
的反应 和 BP P呼吸 机 各 项 指 标 , 时 处 置 呼 吸 机 报 警 。 iA 随 两 组患 者如上 述治疗 无效则 采用 气管 插 管行 有创 机 械通 气
治疗 。
1 3 疗 效判 定 . 疗 效 评 价度 呼 吸 困难 、 绀 、 种 显效 发 大汗 、 坐 呼 吸 、 端 两
秩 和检 验 。以 P<0 0 .5为差 异有 统计学 意义 。 2 结 果 通气组平均动脉压、
( P P 为 4e l O,P P E A E A ) mi IA 、 P P逐渐 上 升 , 至 患者 适 宜 调
认 为除 治疗 心衰 的病 因诱 因外 , 快 纠正 缺 氧 是 打 断心 肺 尽 功 能 障碍恶 性循 环 的重要 环节 。采 用无 创正 压 通气 能及 时 纠 正患 者缺 氧 , 而使 心功 能 在 纠 正 呼 吸衰 竭 的基 础 上 得 从 到 改善 。近几 年来 我 院对急 性左 心衰 竭合 并 I 型呼 吸衰 竭 患者 采用 无创 呼 吸 机正 压 通 气 进 行救 治 , 取得 了较 满 意 临 床效 果 , 现报 告如 下 。 1 资 料 与 方 法
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效观察摘要】目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。
方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等治疗;观察组用常规治疗加无创正压通气治疗。
结果辅以无创呼吸机治疗后患者的临床症状PaO2、PaCO2均较对照组明显改善。
结论正确及时应用无创呼吸机能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,缩短住院时间,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰的有效措施。
【关键词】无创呼吸机血气分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)16-0144-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病,常并发呼吸衰竭。
COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率及死亡率均高,严重影响患者的劳动力和生活质量。
我院呼吸科2010年3月—2011年6月在常规治疗基础上应用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗40例COPD合并Ⅱ型呼衰患者取得明显疗效现报道如下:1 资料方法1.1一般资料 COPD合并Ⅱ型呼衰患者80例均符合中华医学会呼吸学会《2005年慢性阻塞性肺气肿治疗指南》COPD合并呼吸衰竭的诊断标准。
其中男性62例,女性18例,年龄50—91岁,平均68.5岁。
80例随机分为两组:治疗组40例,其中男性33例,女性7例,年龄在53—90岁,平均71.5岁,COPD病程15—25年,平均16.5年,合并肺源性心脏病14例。
对照组40例,其中男性35例,女性5例,年龄在50—91岁,平均70岁,COPD病程12—20年,平均15年,合并肺源性性心脏病10例,两组在性别、年龄、病程及合并症方面无统计学差异。
1.2方法1.2.1常规治疗两组患者入院后均给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、纠正电解质紊乱等治疗。
双水平无创正压通气ST模式治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床观察
压及血 pH 值的变化资料对比如下表 2: 观察组 28 例采用 ST 模式辅助通气治疗显效 20 例,好转 6
例,无效 2 例,总有效率 92.8%。对照组 28 例采用 S 模式辅助 通气治疗显效 22 例,好转 5 例,无效 1 例,总有效率 96.4%。 观察组和对照组临床治疗效果差异不显著(P > 0.05)。
轻了呼吸衰竭导致的病理生理学改变和器官功能损害,减少了
气管插管或气管切开的使用,从而减少了人工气道的并发症, 提高了 AECOPD 合并呼吸衰竭的救治成功率 [4,5]。无创通气模式,
主要有呼气末正压和双水平正压通气模式,对改善患者呼吸困
难,减少了气管插管或气管切开的使用,减少了人工气道的并
发症,对减轻呼吸性酸中毒,改善氧合,减轻呼吸肌做功,维
表 2 两组患者治疗前后动脉氧分压,二氧化碳分压 及血 pH前 观察组(28)
治疗后
(mmHg) 51.0±5.6 86.2±8.8
PaCO2(mmHg) 65.8±7.5 45.6±5.6
血 7.28±0.03 7.38±0.22
治疗前 52.4±5.7 对照组(28)
治疗后 86.3±8.4
64.8±7.2 46.0±6.2
7.26±0.04 7.37±0.20
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病,是一种严重危害人类健康的常见病、
多发病。至 2020 年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第 5 位, 全球死亡原因的第 3 位 [1]。文献报道,慢性阻塞性肺疾病在我
国同样是严重危害人民生命健康的重要慢性呼吸系统疾病,医 疗支出逐年增加 [2]。而慢性阻塞性肺疾病常合并呼吸衰竭,患
呼吸衰竭合并心力衰竭患者早期应用无创呼吸机对预后的影响
1 . 1 一般资料
一
研究对象 为本 院 2 0 1 1 - 0 1 一 O 1 — 2 0 1 2一 O 1
值; 氧合指数 ( P O 2 / F i O 2 ) 。( 2 ) 心功能指标 : 心率 ( h e a r t r a t e ,
r l l  ̄ ) ; 左室收 缩末 期 内径 ( 1 e f t v e n t r i e u l a r e n d s y s t o l i c d i a me - t e r ,L V E S D) ; 左 室舒 张末 期 内径 ( 1 e f t v e n t r i e u l a r e n d d i a s -
常规 药物 治疗 , 观察组在 药物治疗的基础上进行早期 无创正压通气 ; 根据 患者治疗后 动脉血 气、 心率 、 呼吸频率及 心功能状 态
Hale Waihona Puke 评价其 临床疗 效, 并结合随访对 比其预后康复情 况。结 果 : 呼吸功能 : 治疗后 , 观察组 患者 P a O 2 、p H值 、 及P O 2 / F i O 2均显著 高
于对照组( P< 0 . 0 5 ) ; P a C O 及R R显著低 于对照组( P< 0 . 0 5 ) 。心功能 : 治疗后 , 观察组 患者 L V E S D和 L V E D D显著 高于对照
组( P< 0 . 0 5 ) ; L V E F和 H R显 著低 于对照组 ( P<0 . 0 5 ) 。随访 : 所有 患者均 完成 为期 O . 5—1 a不等 的随访 ; 观察 组预后 复发
徐朝晖 姚炳荣 徐 爱明 刘春峰 施 红伟
2 2 6 4 0 0 )
( 南通 市如 东县人 民 医院重症 医学科
急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察
急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察发表时间:2017-10-19T14:23:05.357Z 来源:《中国医学人文》2017年第7期作者:吴祥诚[导读] 当对急性心衰呼吸衰竭患者进行临床治疗时,无创呼吸机的应用相对比较理想,使其具有良好治疗效果。
(云南省昭通市第二人民医院;云南昭通657000)摘要:目的:分析急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效。
方法:急性心衰合并呼吸衰竭患者96例,具体选择时间在2015年3月到2017年3月期间,本次研究对象选择随机划分的方式,具体分为实验组(48例)和对照组(48例),对照组进行常规治疗,实验组采取无创呼吸机治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。
结果:实验组总有效率97.9,对照组总有效率83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组、对照组患者进行住院时间和病情恢复时间比较,实验组各项指标均低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05);对两组进行pH、PaCO2和PaO2的对比时,实验组均优于对照组患者(P<0.05)。
结论:当对急性心衰呼吸衰竭患者进行临床治疗时,无创呼吸机的应用相对比较理想,使其具有良好治疗效果,值得临床推广。
关键词:急性心衰;呼吸衰竭;无创呼吸机;疗效观察急性心衰合并呼吸衰竭属于常见疾病类型,且具有发病急和病情重等特点,临床特征包括低氧血症和肺水肿等,甚至危害患者的生命。
在对患者进行早期治疗时,其主要包括改变体位和面罩给氧等,虽然可以缓解患者症状,但治疗效果仍然较差,一些患者更是由于呼吸不畅导致死亡[1]。
近几年,伴随医疗技术不断发展,按照该疾病的发病特点,对无创呼吸机予以治疗,可以提高其整体治疗效果,减少患者死亡率。
本文选择96例急性心衰合并呼吸衰竭患作为研究对象,其中48例患者进行无创呼吸机治疗,详细研究总结如下。
1 资料和方法1.1 临床资料急性心衰合并呼吸衰竭患者96例,具体选择时间在2015年3月到2017年3月期间,具体分为实验组(48例)和对照组(48例)。
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床分析
两组均行常规治疗,包括祛痰、合理氧疗、抗感染、给予糖皮 质激素、呼吸兴奋剂应用,对支气管扩张及水电解质酸碱失衡进 行 纠正。观察组6 例在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗 , O
将 呼吸 机调 至ST 式 ,将 呼气压 最初设 为0 4rH O,吸 气压设 为 /模  ̄c : n 8 1c H 0,使外周血氧饱 和度 >9%。依据 患者的适应程度 和身体  ̄ 0m 2 0 反应 ,在治疗过程 中进行灵活调整 ,可允 许患者进食 、排痰 、饮水 、 咳嗽和短 时间消息 ,间隙时 间每 次控制在5 1mi,通气时 间一次应 -0 n 控制在2 3 内 ,每天 34 。依据患者 自主呼吸 强弱将触发敏感 度调  ̄h  ̄次
【】 李 克寒 . 宫产 术 后三 种 镇 痛方 式 的应 用 对 比观 察 [] 3 剖 J. 医 山东
药,01 1 0: ・9 2 1, ( ) 84 . 53 4
无创 呼吸机治疗呼吸衰竭 的临床分析
杨艳 飞
( 湖南省汉寿县人民医院,湖南 常德 4 5 0 ) 19 0
【 摘要 】 目的 探 讨 无创呼 吸机 治疗 呼吸 衰竭 临床 效果 。 法 选择我 院 20 年 5月至 2 1 年 5 方 09 01 月收 治的呼吸 衰竭 患者 10 , 2 例 随机 分 为两组 , 对照 组 6 例行 常规救 治 ,观 察 组加 用无创 呼吸机 治疗 ,就临床 资料 进行 回顾 性 分析 。结果 观 察组 6 例 中 ,有 效 5 ,腹 胀 1 ,无 效 O 0 8例 例
竭患者  ̄o J 21 ,随机分为两组 ,对 照组6例行常规救治 ,观察组加用无  ̄ 0 创呼吸机治疗 ,就临床资料进行 回顾性分析 ,现总结报道如下。
1资料与方法
1 . 1一般资料
无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究
go p(0css n ea e rame t ru 9 ae)T edly dt am n ru a ie os o gh atdueis ru 9 ae)a dd lydt t n o p(5c ss h ea e et e t opw sg nt t n er irt , e g . r g v r , c
Co pa a i e sudy o a l nt r e i n a ly d u i g t n- n a i e m r tv t fe ry i e v nto nd dea e sn he no i v sv v n ia i n a u elf e tf iur o p ia e t t peI e pia o yf i e e tl to i c t e th ar a l ec m lc t d wih y r s r t r a l n I ur
lt n al a e i c t lf h a i r o p iae t p s i tr i r e edvd d i t t ee r e t n ai , l c s s t a ue e e r f l ec m l tdwi t e I ep r o f l ew r i e no h a l t ame t o w h t t au c h y lr a y au i yr
22 5 第 卷 1 0年 月 9第5 1 期
・临床 研 究 ・ห้องสมุดไป่ตู้
无创呼 吸机 在 急性左 心衰竭 合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 早期 治疗 和延迟治疗 的对 比研究
党 宗 彦 徐 凌 云 刘 小 健 何 再 明
上海 市普 陀 区利 群 医 院急诊 科 。 上海
2 0 3 033
【 要】目的 探 讨无 创 呼吸 机早 期 治 疗 及延 迟 治疗 在 急性 左心 衰 竭合 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭 早期 治 疗 中的临 床价 值 。 方 摘
无创机械通气在COPD合并呼吸衰竭的临床应用
方便灵活 , 能避免有创机 械通气 的多种 损伤及并 发症 ( 如声 带
损伤 、 口出血 、 伤 呼吸机相关 陛肺炎 )降低 医疗费用等优点 , , 近 几年来得到迅 速发展 。 据报道 , 使用 N V可避免 6 % 0 I 0 9 %的气 管插 管治疗 , 而减少 有创通气 的并发症 , 进 降低病 死率 , 少 减 IU内所需 的抢救时 间及总住 院时间。 C
21 1 . 2例治疗前后各项检测结果 比较
见表 1
频率、 率。结果 心
1 例 中重度 呼吸衰竭 患者中,0例 患者应 2 1
表1 1 2例治疗前后各项检测结果 比较
用 BP P呼吸 机 无 创 通 气 治 疗取 得 良好 疗 效 , 疗 前 后 动 脉 血 iA 治
气、 呼吸频率 、 心率明显得到改善。 结论 无创机械 通气治疗慢
通气 ( I 是指不经气管插 管而增加肺泡通气的一系列方法 的 N V)
2 不 良反应 . 2
不适。
3 讨 论
通气过程 中出现 胃胀气 4例 ,未做 特殊
处理均 自行缓解 , 鼻梁部轻度瘀 血 2例 , 其余 患者未发现 明显
总称 , 主要指经鼻面罩进行 的正压通气。 0 2 世纪 9 年代 以来 , 0 NV正在成为 C P I O D呼吸衰竭患者 的一线疗法 , I N V以其使 用
作 用, 可以显著降低产后肛 门失禁的发生率。
产科损伤是引起健康妇女肛 门失禁的最常见原 因。阴道分
【 关键词 】肛 门失禁
产后
分娩方式
影响
娩甚至在试图阴道分娩过程 中通常会牵拉盆底 的肌肉、 筋膜和 韧带 、 阴神经及分支 , 会 可能造成肛门括约肌 的机 械性 断裂 , 或 支配肛 门括约肌和盆底肌 的神经损伤。既往研究显示 , 器械助 产 ( 括产钳助产和胎头吸引器助产 ) 包 是最危险 的因素[ 另外 , 1 】 。
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无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床价值评价
摘要:目的:评价在对心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行治疗的过程中,行无创呼吸机治疗的效果。
方法:在2013年3月~2014年3月期间,我院急诊ICU科室共收治急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者共60例,采用计算机表法的形式将其平均分成观察组和参照组,每组患者各为30例,两组患者均行基础性药物治疗,在此基础上,观察组患者加行无创呼吸机,对比两组患者治疗后的血氧饱和度、血气分析等指标。
结果:经过不同方式治疗后,观察组患者的血氧饱和度、血气分析等指标显著优于参照组患者,数据对比呈现为p<0.05的差异性。
其参照组的并发症发生率高于观察组患者,组间对比计算为p<0.05的差异性。
结论:在对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行治疗时,加用无创呼吸机的效果显著,这对于临床研究具有重要作用。
关键词:无创呼吸机;心力衰竭;呼吸衰竭;效果分析
当人体的左心功能出现了异常性的心脏负荷加重,其收缩力的不断降低导致人体的心排血量呈现为骤减的趋势[1],且肺循环压力上升造成急性心力衰竭病症发生。
急性心力衰竭病症的发生原因主要是因为患者的心肌能力受损导致,同时伴随呼吸衰竭的患者还表现出活动后的疲乏以及心率性的上升[2]。
针对于此,本文将以无创呼吸机为治疗基础,评价将其应用于急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症的效果。
1 资料与方法
1.1 临床数据
选取我院急诊ICU科室于2013年3月~2014年3月期间,所收治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者共60例,采用计算机表法的形式将其平均分成观察组
(n=30)和参照组(n=30),本次入选的的患者均依据临床急性心力衰竭合并呼吸衰竭病症的相关标准所选取,同时所有患者均行肺部CT以及血气分析等相关指标检查。
在观察组患者中,男性16例,女性14例,最大年龄78岁,最小年龄62岁,中位年龄(70.3±7.0)岁;在参照组患者中,男性17例,女性13例,最大年龄78岁,最小年龄61岁,中位年龄(70.4±7.1)岁。
对两组患者的临床数据如年龄、性别以及中位年龄对比,呈现为p>0.05的无差异性。
1.2 方法
两组患者均行医嘱进行强心剂、利尿剂、扩张气道以及低流量的持续性氧疗治疗,氧疗保持在每分钟6升,其吸氧浓度控制在38%左右。
观察组患者在此基础上,联合应用无创呼吸机治疗,患者保持半卧位的姿势,其头部向上,角度抬高30°左右,并将无创呼吸机供氧管以及机器相互连接起来,呼吸模式为S/T,IPAP控制在8-10cmH20,最终压力为15-20cmH20,呼气相正压为4-6cmH20。
1.3 统计学分析
本次进行研究的60例患者所有临床数据均行SPSS17.0软件处理,其中对两组患者临床总有效率对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,对两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2 指标对比用(均数±标准差)的形式表示,行t检验,当数据对比呈现为p<0.05的差异性时,判定为统计学意义存在。
2 结果
两组患者治疗后的SaO2、PaO2、PaCO2 指标对比,观察组指标优于参照组,详情见表1。
表1:两组患者治疗后的指标对比
对两组患者的临床治疗总有效率对比,其中观察组患者中,治疗有效25例、好转3例、无效2例,总有效率为93.3%;参照组患者中,治疗有效21例、好转
3例、无效6例,总有效率为80%,组间对比X2=4.6154,p=0.0316。
3 讨论
当前,在人口老龄化趋势不断进展的过程中,老年病症的数量也呈现为显著
增加的趋势[3],作为严重危害老年健康的危重病症,一旦患者出现急性心力衰竭
呼吸衰竭病症时,将导致患者出现呼吸困难、心率上升以及心源性休克等病症,
且本病症人群多呈现为老龄化趋势,起病迅速,如果不对患者进行及时救治,将
导致患者的死亡[4]。
当前,将无创呼吸机应用于急诊ICU科室中,对急性心力衰竭合并呼吸衰竭
病症的治疗效果显著,主要优点是能够对心脏回心血量的程度继续拧降低,并减
轻心脏负荷程度。
另外,能够对心脏跨壁压力以及呼吸做功进行减少,增强患者
的心肌供氧量,并对支气管进行扩张,提高通气量,在短时间内对患者的肺泡水
肿症状进行减轻,在本文研究中,对我院两组患者的临床治疗总有效率以及临床
指标进行分析,观察组患者的SaO2、PaO2、PaCO2 指标对比,显著优于参照组。
且两组患者的临床治疗总有效率比较中,观察组患者治疗总有效率为93.3%,参
照组患者治疗总有效率为80%。
综上所述,在急诊ICU科室中,将无创呼吸机应用于急性心力衰竭合并呼吸
衰竭病症的治疗中,临床效果显著,能够有效改善患者的日常生活,这一方法值
得临床进一步的研究和推广。
参考文献:
[1] 刘英宇,王红阳,张蕾等.无创呼吸机治疗老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭
的疗效分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(1):55-57.
[2] 刘雪燕,张旭昌,黄健等.无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心力衰竭疗效
观察[J].中华急诊医学杂志,2013,22(10):1157-1160.
[3] 郑宝玲,吴美霞.重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨[J].中国
医药导刊,2014(3):506-507,509.
[4] 李宗英.无创呼吸机在 COPD 加重期合并急性左心力衰竭患者中的应用效果及护理研究[J].国际护理学杂志,2014(9):2564-2566.。