影像科室诊断报告审核流程
医学影像科报告审核制度与流程
医学影像科报告审核制度与流程自查报告。
为了提高医学影像科报告的质量和准确性,我们医学影像科建立了报告审核制度与流程,并进行了自查和总结,以确保该制度的有效性和持续改进。
一、制度概述。
1. 报告审核制度的目的是确保医学影像科报告的准确性和一致性,提高患者诊疗质量。
2. 报告审核流程包括初审、复审和终审三个环节,由不同资质和经验的医师进行审核。
二、审核流程。
1. 初审,由影像科医师进行,对报告中的文字描述、结论、诊断意见进行初步审核,确保报告内容完整、准确。
2. 复审,由主治医师进行,对初审通过的报告进行进一步审核,核实影像所见与临床症状的一致性,提出必要的修正意见。
3. 终审,由医学影像科主任或专家进行,对复审通过的报告进行最终确认,确保报告的准确性和临床意义。
三、自查总结。
1. 报告审核制度的建立和实施,有效提高了报告的准确性和一致性,减少了因医师个体差异导致的错误。
2. 初审、复审、终审的审核流程,保证了报告的多重审核,提高了报告的质量和可靠性。
3. 在实际操作中,我们发现需要加强对医师的审核标准和要求的培训,以确保审核的一致性和准确性。
四、改进措施。
1. 加强对医师的审核标准和要求的培训,提高医师的审核水平和一致性。
2. 定期组织医师进行病例讨论和学术交流,提高医师的临床知识和诊断能力。
3. 定期对报告审核制度进行评估和调整,确保其持续改进和有效性。
通过自查和总结,我们认识到医学影像科报告审核制度与流程的重要性,也发现了一些存在的问题和不足之处。
我们将不断改进和完善制度,提高医学影像科报告的质量和准确性,为患者的诊疗质量提供更好的保障。
医学影像诊断报告审核制度的规范与标准
医学影像诊断报告审核制度的规范与标准随着医学影像技术的快速发展,医学影像诊断在疾病预防、诊断和治疗中的作用日益重要。
而医学影像诊断报告则是医生对影像结果进行解读和诊断的重要依据。
为了确保医学影像诊断报告的准确、可靠及标准化,医学界制定了一系列规范和标准,并建立了医学影像诊断报告审核制度。
本文将就该制度的规范与标准进行论述。
一、医学影像诊断报告的规范要求1. 报告核实与鉴定医学影像诊断报告的编写应由经过正规医学教育和培训的医师完成,并由资深的专家进行核实和鉴定。
他们应具备丰富的临床经验和专业知识,能够准确理解和解读影像学表现,并做出正确的诊断。
2. 报告格式与内容医学影像诊断报告应按照统一的格式进行编写,以确保报告的一致性和易读性。
报告中应包括患者的基本信息、检查方法和所用设备、影像学所见、诊断意见以及报告人员的署名和日期等内容。
此外,针对不同的影像学检查,还应注意书写相应的专业术语和描述方式。
3. 语言表达与技术要求医学影像诊断报告应使用规范、准确的语言进行描述,避免使用含糊不清或歧义的词汇。
报告还应注意遣词造句的规范,语句通顺,以保证报告的易读性和准确性。
此外,医学影像诊断报告编写还需要掌握一定的技巧,如适当地使用引用和参考文献,以提高报告的权威性和可信度。
二、医学影像诊断报告审核制度的标准要求1. 审核人员的资质与要求医学影像诊断报告的审核应由具备相应资质和经验的医师负责。
他们应具备较高的专业水平和临床经验,并熟悉国家和行业相关的诊断标准和规范。
审核人员还应具备良好的团队合作精神和沟通能力,确保在审核过程中能够及时准确地进行意见交流和沟通。
2. 审核方式和流程医学影像诊断报告的审核应采用双盲或匿名方式进行,以确保审核的客观性和公正性。
审核人员应对报告的准确性、完整性和规范性进行评估,并及时给出意见和建议。
审核流程应明确,包括审核的时间、环节和责任分工等,以保证审核的高效率和质量。
3. 审核标准的制定和更新为了确保医学影像诊断报告的统一性和标准化,医学界应建立定期检查和更新审核标准的机制。
放射影像科医学影像报告审核流程
放射影像科医学影像报告审核流程自查报告。
为了确保放射影像科医学影像报告的准确性和可靠性,我们对审核流程进行了自查,并制定了以下报告:1. 流程概述,我们的审核流程包括初审、复审和最终审核三个环节。
初审由放射科医生进行,复审由资深放射科医生进行,最终审核由主任放射科医生进行。
每个环节都有相应的审核标准和流程要求。
2. 审核标准,我们制定了一套统一的审核标准,包括影像质量、诊断准确性、报告规范性等方面的要求。
每位审核医生都必须严格按照这些标准进行审核,确保报告的准确性和一致性。
3. 流程管理,我们建立了一套完善的流程管理机制,包括审核记录的保存、异常情况的处理、审核结果的反馈等环节。
通过这些管理措施,我们能够及时发现和纠正审核过程中的问题,确保报告的质量。
4. 人员培训,我们注重对审核医生的培训和考核,定期组织相关专业知识的学习和交流,提高医生的审核水平和专业素养。
同时,我们也鼓励医生积极参与学术交流和科研活动,不断提升自身的专业能力。
5. 审核效果评估,我们定期对审核效果进行评估,包括报告准确性、诊断一致性、审核时效等指标。
通过评估结果,我们能够及时发现问题并进行改进,不断提高审核流程的质量和效率。
通过自查,我们发现目前的审核流程存在一些问题,例如审核标准不够明确、流程管理不够规范等。
我们将立即对这些问题进行整改,并完善相关的审核流程和管理措施,以确保放射影像科医学影像报告的准确性和可靠性。
同时,我们也将继续加强对医生的培训和考核,提高他们的审核水平和专业素养,为患者提供更好的医疗服务。
医学影像报告审核管理制度
医学影像报告审核管理制度第一章总则第一条为了规范医院医学影像报告的审核工作,保障患者的权益,确保诊断结果的准确性和可靠性,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部医学影像报告的审核工作。
第三条医学影像报告审核工作由医院内设的医学影像报告审核委员会负责,委员会由医学影像科主任担负主任委员,医学影像科副主任及相关临床科室专家构成。
第二章医学影像报告审核委员会第四条医学影像报告审核委员会具有以下职责:1.订立和修订相关医学影像报告审核规范和标准;2.审核医学影像报告审核工作的进展和结果;3.组织开展医学影像报告审核人员的培训和考核;4.解决医学影像报告审核中遇到的问题和纠纷;5.提出改进医学影像报告审核工作的建议和看法。
第五条医学影像报告审核委员会每年至少召开两次全体会议,全体会议决策事项必需经过多数委员全都通过。
第六条医学影像报告审核委员会设立常务委员会,常务委员会由医学影像科主任担负召集人,由医学影像科副主任及相关临床科室专家构成。
常务委员会具有以下职责:1.组织和协调医学影像报告审核工作;2.审核医学影像报告审核的紧要问题和特殊情况;3.负责医学影像报告审核中的紧急情况的处理。
第三章医学影像报告审核人员第八条医学影像报告审核人员应具备以下条件:1.取得相应医学相关专业的执业资格证书;2.具备肯定的医学影像学知识和临床经验;3.掌握医学影像报告审核的相关规范和标准。
第九条医学影像报告审核人员的工作职责包含:1.审核医学影像报告的准确性和可靠性;2.依据临床情况和病史,推断是否需要进一步的检查或咨询;3.撰写医学影像诊断报告,并及时提交给相关临床科室。
第十条医学影像报告审核人员应定期参加医院组织的医学影像学连续教育和培训,提升专业水平和业务本领。
第四章医学影像报告审核流程第十一条医学影像报告审核委员会负责订立医学影像报告审核的流程和标准,确保工作的顺畅和全都性。
第十二条医学影像的手记、保管和传输应符合相关医学影像技术标准和规范。
放射科诊断报告书写规范审核制度及流程
诊断依据及结论表述规范
诊断依据:详细 记录患者病史、 症状、体征、影 像学检查等信息, 为诊断提供依据
结论表述规范: 根据诊断依据, 使用专业术语准 确表述诊断结果, 避免模糊表述
诊断依据的重要 性:确保诊断的 准确性和可靠性, 为后续治疗提供 指导
结论表述规范的 意义:提高诊断 报告的可信度和 专业水平,为医 生和患者提供更 好的沟通平台
培训效果评估方法:通过考试、问卷调查、访谈等方式对参加培训的放射 科医生进行评估,了解他们对诊断报告书写规范的掌握程度和应用情况。
培训效果分析:根据评估结果,对培训效果进行总结和分析,找出存在的 问题和不足,为改进培训计划提供依据。
改进措施:针对评估中发现的问题和不足,制定相应的改进措施,如增加 培训内容、改进教学方法、加强实践操作等,以提高培训效果和质量。
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第一章
放射科诊断报告书写规范
第二章
报告书写基本要求
内容完整:报告应包括患者 基本信息、检查部位、检查 方法、影像表现、诊断意见 等
描述准确:影像表现应客观、 准确描述,避免主观臆断和夸 大其词
术语规范:使用专业术语,避 免使用非专业术语或俚语
结论明确:根据影像表现和诊 断标准,给出明确、具体的诊 断意见
误
报告打印:审 核通过后,打
印报告
报告发放:将 报告发放给患 者或相关科室
报告存档及查阅流程
报告生成后需及时存档
报告需按照规定格式进行 排版
报告需由专业医师审核后 才能发出
报告需定期进行更新和优 化
放射科诊断报告书写规范培 训计划
第五章
培训目标及内容
提高放射科医生 诊断报告书写能 力
规范诊断报告书 写格式和内容
医学影像科报告审核制度与流程
医学影像科报告审核制度与流程自查报告。
为了确保医学影像科报告的准确性和可靠性,我们医学影像科
建立了严格的报告审核制度与流程。
在过去的一段时间里,我们对
该制度与流程进行了自查,并做出了以下总结和改进计划。
1. 制度与流程概述:
我们的报告审核制度包括两个层面的审核,第一层是由影像科
医生完成报告后进行自审,确保报告内容准确无误;第二层是由主
任医师或专家进行复审,确保报告的医学诊断和治疗建议符合标准。
2. 自查结果:
经过自查,我们发现在第一层审核中,有少部分医生在忙碌时
可能会出现疏忽,导致报告中存在拼写错误或者遗漏信息的情况;
在第二层审核中,有时主任医师或专家可能会因为时间紧迫而未能
对报告进行充分的复审。
3. 改进计划:
为了提高报告审核的准确性和可靠性,我们制定了以下改进计划:
强化医生的自审意识,鼓励他们在完成报告后进行仔细的自审,并严格执行报告审核流程;
加强主任医师或专家的复审工作,确保他们有足够的时间和精
力对报告进行全面的复审,并及时给予反馈意见;
定期组织报告审核的培训和交流会议,分享经验和教训,提高
医生对报告审核的重视和认识。
4. 结语:
医学影像科报告审核制度与流程是确保报告准确性和可靠性的
重要保障,我们将不断完善和改进这一制度与流程,以提高医学影
像科报告的质量,为患者的诊疗提供更好的支持。
医学影像报告审核与签发管理制度
医学影像报告审核与签发管理制度第一章总则第一条为了保证医学影像报告的准确性和规范性,提高临床诊疗质量,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部相关医学影像科室工作人员,包含影像科医生、影像科护士、医学影像报告审核与签发人员等。
第三条医学影像报告审核与签发管理须遵守国家相关法律法规、行业标准、医院规章制度,并严格依照本制度执行。
第四条医学影像报告审核与签发人员应当具备相应的资格和专业知识,且经过常常性培训和考核。
第二章医学影像报告审核与签发流程第五条影像科医生在完成患者影像拍摄后,将其交由医学影像报告审核与签发人员进行审核与签发。
第六条医学影像报告审核与签发人员应当依照规定的时间完成对影像报告的审核与签发工作,并确保及时供应给临床医生使用。
第七条医学影像报告审核与签发人员应当结合患者的病情、临床资料和影像学表现,准确描述病变的部位、性质、大小、数量等,并供应合理的诊断看法。
医学影像报告审核与签发人员应当及时与临床医生沟通,协商解决疑难问题,并供应看法和建议。
第九条医学影像报告审核与签发人员应当保持严格的工作纪律和职业操守,不得违反医学伦理规范,不得随便修改他人报告内容。
第三章质量掌控第十条医学影像报告审核与签发人员应当严格遵守ISO 9001质量管理体系标准,确保报告的准确性和可靠性。
第十一条医学影像报告审核与签发人员应当及时记录和上报报告的质量掌控指标,包含准确率、疏漏率、错误率等,并定期进行质量评估。
第十二条医学影像报告审核与签发人员应当定期参加相关培训和学术会议,不绝提升专业知识和技术水平。
第十三条医学影像科室应当配备先进的医疗设备,保持设备的正常运行和维护,并定期进行校准和质量掌控。
第十四条医学影像报告审核与签发人员应当定期参加临床科室会诊,与临床医生沟通沟通,共同提高诊断水平。
第四章备案与监督第十五条医学影像报告审核与签发人员的资格审批和备案工作由医院人事部门负责,在备案前需经医院质控部门审核。
医学影像科报告审核制度与流程
医学影像科报告审核制度与流程自查报告。
为了确保医学影像科报告的准确性和可靠性,我们医学影像科
建立了严格的报告审核制度和流程。
本次自查报告旨在对我们的报
告审核制度和流程进行全面的自查和评估,以确保其符合相关的法
规和标准,并不断提高报告的质量和准确性。
首先,我们的报告审核制度包括以下几个关键步骤,报告撰写、初审、复审和最终审核。
报告撰写由经验丰富的医学影像科医生完成,确保报告内容准确、详细。
初审由主治医生进行,检查报告内
容是否完整、准确。
复审由资深医师进行,对初审过程中可能存在
的瑕疵进行再次核查。
最终审核由主任医师进行,确保报告的准确
性和可靠性。
其次,我们的报告审核流程包括以下几个环节,报告撰写完成后,首先由初审医生进行初步审核,然后交由复审医生进行复审,
最后由主任医师进行最终审核。
在整个审核流程中,我们严格遵守
相关的法规和标准,确保审核过程的公正、客观和准确。
在本次自查过程中,我们发现了一些问题和不足之处,主要包括,报告审核流程中存在一些环节不够严密,导致可能存在的遗漏
和错误;部分医师在报告撰写过程中存在一些不规范的表述和用词;部分医师在审核过程中存在一些主观判断和偏见。
针对这些问题和
不足之处,我们已经制定了相应的整改措施和计划,包括加强对报
告审核流程的培训和指导、规范报告撰写和审核的标准和要求,提
高医师的专业素养和审核水平。
总之,医学影像科报告审核制度和流程是我们医学影像科工作
的重要环节,我们将不断完善和提高报告审核制度和流程,确保报
告的准确性和可靠性,为患者提供更好的医疗服务。
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程文档
放射科诊断书写报告书写规范【2 】.审核轨制与流程
1.一般项目完全,登记时必须精确登记检讨号.姓名.性别.年纪.检讨部位.申请大夫.住院病人要必须精确登记住院科室.床号.住院号.打印报告才能精确反应上述项目.
2.平片.CT报告正文上方必须标出检讨部位.方位.检讨名称.
3.对病变的描述要客不雅精确,表达清晰,解释其部位.大小.形态.密度.内部构造.边缘,加强扫描者解释加强程度及特色.正常部分按次序说起重要的阴性现象,特殊与临床疑诊有关的.必须语句通顺,标点精确,不可消失鄙谚等非专业用语.外文缩写.诊断名词.
4.诊断结论要精确,与描述内容相符,应包括部位.病名.并发症.病名要写全名,不能用缩写.诊断不明白的按可能性大小从大到小,可用“斟酌XX”或相符“XX影像学表现”.XX可能.XX?,不能列出任何病名者可写出重要平常现象.对临床疑诊而无响应疾病表现着,应特殊提醒.
5.审核下级大夫的报告时,要复核阳性现象及重要的阴性现象,修正所以错误及不妥之处.描述中错漏较多时可退回重写.
6.对于复查病例,仍应客不雅精确描述本次检讨所见.幷斟酌前次影像学诊断是否适合,如以为不妥,应当与前次报告大夫沟互市议,如不能达成一致,应由上级大夫决议.如无充分证据,不可随便更改影像学诊断.诊断结论之后应提醒本次检讨与前次检讨所见的变化.
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影像科影像报告审核制度
影像科影像报告审核制度一、目的:为了保证医疗质量和医疗安全,提高影像诊断的准确性和可靠性,规范影像报告的审核和签发流程,特制定本制度。
二、适用范围:本制度适用于影像科影像报告的审核和签发管理。
三、职责:1、影像科医生负责影像报告的书写和审核;2、影像科主任负责影像报告的复核和签发;3、临床医生负责提交影像检查申请,并解读影像报告。
四、工作流程:1、临床医生提交影像检查申请,填写申请单,包括患者信息、病史、检查部位等信息;2、影像科医生根据申请单进行影像检查,并书写影像报告;3、影像科主任对影像报告进行复核,确保诊断结果的准确性和可靠性;4、如发现异常或疑似异常,需组织会诊讨论,明确诊断;5、审核通过后,签发影像报告;6、临床医生根据影像报告进行后续诊疗工作。
五、审核标准:1、影像报告应清晰、准确地描述病变部位、范围、性质等信息;2、影像报告应结合临床病史和检查结果,作出合理的诊断结论;3、对于异常或疑似异常的影像表现,应进行定性诊断,并提出相应的诊疗建议;4、审核过程中如发现不规范或错误的影像报告,应及时反馈给相关医生,进行整改和提升。
六、注意事项:1、影像报告审核过程中,应严格遵守医院相关规定和制度;2、影像报告应妥善保存,以备查阅和追溯;3、对于特殊病例或需要进一步检查的情况,应与临床医生及时沟通,协商后续治疗方案。
影像科质量控制制度一、引言影像科是医院中一个重要的诊断科室,其提供的图像和诊断信息对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
为了确保影像科提供的服务质量,提高诊断的准确性和可靠性,影像科必须建立并实施严格的质量控制制度。
本文将详细介绍影像科质量控制制度的内容、目的、重要性以及实施方法。
二、影像科质量控制制度的内容1、设备管理:确保影像设备如CT、MRI、X光等处于良好的工作状态,严格按照厂家推荐的维护和保养流程进行操作。
定期进行设备检测,如X射线剂量检测、CT剂量指数检测等。
2、图像质量:图像质量是影像科的核心,应通过专业培训和实践不断提高图像质量。
医学影像诊断报告审核流程中的角色与职责分工
医学影像诊断报告审核流程中的角色与职责分工在医学领域的影像诊断中,医学影像诊断报告的审核流程起着至关重要的作用。
良好的审核流程能够确保诊断结果的准确性和可靠性,为患者提供更好的医疗服务。
本文将就医学影像诊断报告审核流程中的角色与职责分工进行探讨。
一、医学影像诊断报告的审核流程医学影像诊断报告的审核流程是一个系统化和标准化的流程,涉及多个角色的参与与协同。
一般来说,医学影像诊断报告审核流程包括以下几个阶段:影像采集与录入、影像诊断、报告生成、报告审核和报告发布等。
在整个流程中,医学影像诊断报告的审核环节起着至关重要的作用。
二、 1. 影像技师(Technician)影像技师负责完成医学影像的采集、处理和录入工作。
他们需要熟练掌握各类影像设备的操作技术,并确保影像的质量和准确性。
在医学影像采集过程中,影像技师需要与其他角色密切协作,确保影像的完整性和一致性,以提供给医生准确的影像数据。
2. 医学影像专家(Radiologist)医学影像专家是影像诊断的核心角色。
他们具备丰富的医学知识和影像学技术,并能够对影像进行准确的解读和诊断。
医学影像专家需要详细分析影像数据,判断病灶的性质、位置和范围等,并撰写诊断报告。
此外,他们还需要对其他医生的报告进行审核,确保报告的准确性和一致性。
3. 报告审核专家(Reviewer)报告审核专家是负责对医学影像诊断报告进行审核的角色。
他们会仔细审查医学影像专家撰写的报告,核对报告中的诊断和结果,并判断报告的准确性和可靠性。
报告审核专家需要具备丰富的临床经验和专业知识,以确保审核结果的准确性。
4. 影像质量控制专员(Quality Control Specialist)影像质量控制专员是负责监督医学影像质量的角色。
他们会对采集到的影像进行质量评估和分析,确保影像的清晰度、对比度和准确性。
影像质量控制专员还会与影像技师密切合作,提供技术指导和培训,以提高影像质量。
5. 科主任(Department Head)科主任是医学影像科的负责人,负责整个科室的管理和协调工作。
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程文档
搁射科诊疗书籍写报告书籍写典型、考查造度取过程之阳
早格格创做
1、普遍名目完备,备案时必须准确备案查看号、姓名、性别、年龄、查看部位、申请医死.住院病人要必须准确备案住院科室、床号、住院号.挨印报告才搞准确反映上述名目.
2、仄片、CT报告正文上圆必须标出查看部位、圆向、查看称呼.
3、对付病变的形貌要客瞅准确,表白领会,证明其部位、大小、形态、稀度、里面结构、边沿,巩固扫描者证明巩固程度及特性.仄常部分按程序提及要害的阳性征象,特地取临床疑诊有闭的.必须语句畅通,标面精确,没有成出现雅语等非博业用语、中文缩写、诊疗名词汇.
4、诊疗论断要准确,取形貌实质相符,应包罗部位、病名、并收症.病名要写齐名,没有克没有及用缩写.诊疗没有精确的按大概性大小从大到小,可用“思量XX”或者切合“XX影像教表示”、XX大概、XX?,没有克没有及列出所有病名者可写出主要非常十分征象.对付临床疑诊而无相映徐病表示着,应特地提示.
5、考查下级医死的报告时,要复核阳性征象及要害的阳性征象,建改所以过失及没有当之处.形貌中错漏较多时可退回沉写.
6、对付于复查病例,仍应客瞅准确形貌原次查看所睹.幷思
量上次影像教诊疗是可符合,如认为没有当,该当取上次报告医死相通商讨,如没有克没有及完毕普遍,应由上级医死决断.如无充分凭证,没有成随意变动影像教诊疗.诊疗论断之后应提示原次查看取上次查看所睹的变更.。
放射报告审核签发制度
放射报告审核签发制度放射报告审核签发制度是指对医学影像科室产生的放射报告进行审核和签发的一套规范流程和操作要求。
该制度的目的是确保放射报告的准确性、可靠性和可读性,保证患者诊断的准确性,以及防止医学失误和潜在的法律风险。
具体的放射报告审核签发制度可包括以下步骤:1. 报告录入:放射影像科技师将患者的医学影像资料输入计算机系统,生成初步放射报告。
2. 报告审核:由主治医师或资深的放射科医师进行报告审核,核对报告的准确性、完整性和逻辑性。
3. 报告修改:如发现报告有误或需要补充信息时,主治医师或放射科医师可以对报告进行修改,并在报告上注明修改的内容和日期。
4. 报告签发:经过审核和修改后,报告由主治医师或负责签发的放射科医师进行签发。
签发后的报告具有法律效力,并成为患者的正式诊断结果。
5. 报告存档:签发后的报告应当进行归档保存,确保报告的可追溯性和后续查阅的方便性。
此外,放射报告审核签发制度还应包括相关的培训与考核机制,确保每位参与报告审核签发的医务人员具备必要的专业知识和技能,同时持续改进和提高审核签发工作的质量。
总之,放射报告审核签发制度是医学影像科室确保放射报告准确性和可靠性的一项重要管理制度,对于保证患者安全和有效治疗具有重要意义。
在放射报告审核签发制度中,还可以考虑以下要素:1. 审核人员:确定谁有资格审核放射报告,通常包括主治医师、副主任医师和专业的放射科医师。
他们应具备相应的专业知识和经验。
2. 审核标准:制定明确的审核标准,如报告的格式、内容、描述要求等。
这些标准应符合相关的国家或地区的法律法规以及医院内部的规定。
3. 审核流程:明确放射报告的审核流程,包括报告的提交、交接和审核的流程和时间要求。
可以使用电子系统进行报告的交接和审核,提高工作效率和准确性。
4. 报告修改与反馈:当审核人员发现报告有误或需要补充信息时,应及时与报告撰写人员沟通,指出问题并提出修改要求。
撰写人员应及时进行修改,并将修改后的报告提交给审核人员重新审核。
放射科诊断报告书写与审核制度
放射科诊断报告书写与审核制度
1. 放射影像的诊断报告书写标准参照《湖南省影像报告书写规范》。
2. 诊断报告实行双签名制度,报告均应在审核医生审核后签发(急诊报告除外,急诊报告为临时报告,应在正常上班时间更换正式报告)。
3. 诊断报告必须语句通顺,标点符号正确,描写合理,诊断意见确切,板面整洁,签名正确无误。
4. 本科住院医生、实习医生、进修医生等书写的诊断报告均应经带教老师指导书写,再由审核医生审核后发出。
5. 每日的诊断报告均由责任主治医师及其以上医生主持签发,凡疑难病例诊断报告,须经科室集体讨论后,由科主任或/和责任主治以上医生签发。
6. 科主任或/和上级医生在签写下级医生的报告时,必须认真修改。
7. 急诊报告在检查完成后30分钟内发出;普放常规检查在检查完成后30分钟内发出报告;常规CT检查在完成检查后两小时内发出报告;常规MR检查在完成检查后半个工作日发出报告;特殊检查(冠脉CTA、CT及MR功能成像等)在完成检查后一个工作日发出报告。