经络学说的临床实践体会与思考

1.目录第一部分，总论一，经络学说的真面目已逐渐埋没了二，哪些文献仍可反映经络学说的真面目三，《内经》怎么说的四，《难经》怎么说的五，“经络”是怎么起源的六，经络学说是怎么形成的七，经络学说的真面目是怎么埋没的八，《内经》是怎样告诫后人的九，因有原始记载，经络学说的真面目迟早会被挖掘出来十，经络学说的真面目是怎么挖掘出来的第二部分，经络学说的基础知识和基本概念一，阴阳一，阴阳离合和三阴三阳二，经络的根结三，经络的起止四，经络的终始五，“经”和“络”的区别六，经脉和络脉七，经、络、脉、血脉八，经络系统的组成九，十二经十，奇经八脉十二，正经和奇经的区别十四，脾之大络十五，胃之大络（虚里脉）十六，经别和别络十七，浮络和孙络十八，毛脉十九，十二经筋二十，十二皮部二十一，六经二十二，经水二十三，经气二十四，隧和经隧二十五，经穴和经外穴二十六，经病和经证二十七，药物归经二十八，经络之海二十九，经脉之海三十，离、合、出、入三十一，开、合、枢三十二，经络与气血三十三，经络与脏腑三十四，是主所生病三十五，是动所生病四十四，二十八脉三十六，四街三十七，四海三十八，标本三十九，上、下、出、入、别四十，循、挟、贯、抵、至、绕四十一，散、系、布四十二，交、会、合四十三，属络四十五，经络现象四十六，经络传感现象第三部分，经络的分布和循行路线一，十二经二，十二经别，三，十五络脉四，奇经八脉五，各经在人体主要部位和脏腑器官的分布概况六，各经联系的主要部位、脏腑、器官和腧穴七，各经所属的主要病证八，十二经筋九，十二皮部第四部分，各论一，在脏腑学说中，经络的作用是什么二，在《伤寒杂病论》中，经络的作用是什么三，在独取寸口脉法中，经络的作用是什么四，在针灸学，经络的作用是什么五，在中药学，经络的作用是什么六，在临床上，经络的作用是什么七，经络学说在中医学领域的地位八，经络学说和阴阳五行学说的关系九，经络学说的重要意义第一部分，经络学说的真面目已逐渐埋没了一，经络学说的真面目已逐渐埋没了【1】经络学说最基本的概念是“经络”。

但是，经络学说的现代理论，对“经络”这一基本概念解释不清，说不清“经络”是什么，说不清“经络”是怎么产生的。

因此，经络学说现代理论的内容，已经把经络学说的真面目埋没了，没能体现经络学说的真面目。

理由很简单，必须说清“经络”是什么，必须把“经络”这一基本概念解释清楚，才能把经络学说的真面目体现出来。

试想，如果连“经络”是什么都说不清，怎么体现经络学说的真面目呢？再如，在中医学的各学说中，经络学说和阴阳五行学说是什么关系？经络学说和脏腑学说是什么关系？“经络”与人体各脏、各腑、各部位和各组织器官为什么都有联系？其联系之广，可谓无处不到，但在人的身体上为什么找不到“经络”？临床各科为什么没有“经络”本身的疾病？并且，在中医学的传统理论中，人的头颈、四肢、躯干、脏腑、五官、皮、肉、筋、骨、脉、腧穴、症状、证候、以及药物和古代的河流、十二月、十二节、十二气、十二时、星宿、方位为什么都可归“经”？为什么都与“经”有密切关系？这些问题，近代医书几乎都没解释清楚。

显然，这是把经络学说的真面目埋没了。

因此，对“经络”的研究，必须先把经络学说的真面目挖掘出来。

否则，对“经络”的研究若与经络学说的真面目相差太远，肯定不会有成功的研究结果。

近百年来，对“经络”的研究一直没攻破，根本原因，就是经络学说的真面目已被埋没了。

特别是用科技手段对“经络”的研究，通过解剖或显微技术在人的身体上找“经络”，已经与经络学说的真面目相差太远。

【2】经络学说的真面目是近代逐渐埋没的，所以，中医学在近代的发展很不顺利，已经歪曲了“经络”的作用，甚至酿成了方向性错误。

比如，古代医家是用“经络”对人体各脏腑组织器官的生理功能和病理变化进行系统研究，是在经络学说指导下系统研究天地自然和人体生命活动的规律，是以经络学说为方法论指导中医学的理论创新，开辟诊疗方法，指导临床各科的诊断和治疗。

但是，中医学在近代以来却把“经络”当成人体的一个组成部分进行研究，甚至认为，“经络”是人体非常重要的组成部分，是人体维持生命不可缺少的一个大系统。

但其结果却是，在人的身体上根本找不到“经络”，找不到“经络”本身的任何物质基础。

在临床上，既没有“经络”生长发育的具体特征，也没有“经络”本身的疾病。

显然，中医学在近代已经把“经络”搞错了。

最突出的严重错误是，古代医家是以“少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴”为“经”对人体和天地自然进行研究，但中医学在近代却把“经”当成了人身体上的组成部分，这显然是严重的方向性错误。

中医学在古代和近代的发展状况表明，经络学说的真面目被埋没后，中医学的发展状况发生了很大变化。

比如，在春秋战国乃至隋唐时期，中医学发展很快，成就辉煌，经络学说发挥了非常重要的指导作用。

但是，在近代，中医学发展越来越慢，逐渐落后，很不景气。

其原因，就是中医学在近代把经络学说的真面目逐渐埋没了。

因此，把经络学说的真面目重新挖掘出来，恢复经络学说的真面目，对中医学具有非常重要的历史意义和现实意义。

【3】现存于世的古文献资料表明，在中医学的历史上，并不是从古至今谁都不知道“经络”是什么，而是古文献资料太难理解，到了近代，虽然把经络学说的主要内容整理出来了，却没把《内经》对“经络”这一基本概念的解释整理出来，因此，近代医书说不清“经络”究竟是什么，逐渐埋没了经络学说的真面目。

但在古文献中，仍有对“经络”这一基本概念的解释，未被翻译成通俗语言。

中医学的历史非常悠久，曾经有相当长的历史阶段，“经络”不是解释不清的概念。

春秋战国乃至隋唐时期，古代医家不仅知道“经络”是什么，并能充实、修改、调整“经络”的分布和循行路线，不断丰富经络学说的内容，逐渐完善经络学说的系统理论。

《内经》和古文献资料的记载，可以充分说明这一点。

比如，《内经》有明确的记载说：“夫经脉十二者，络脉三百六十五，此皆人所明知，工之所循用也。

”所谓“此皆人所明知”，说明古代医家知道“经络”是什么。

再如，《人体经脉漆雕》、《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》、《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《十四经发挥》等，对“经络”的循行路线都有充实、修改和调整。

《伤寒杂病论》虽没修改“经络”的循行路线，但把十二经简化为六经，开创了六经辨证。

这都说明，在相当长的历史阶段，古代医家知道“经络”是什么。

甚至，在宋元时期，仍有一些著名医家知道“经络”是什么。

通过考证宋元时期的医学著述，可以证实这一点。

比如《十四经发挥》，是元代滑伯仁的著述，对“经络”的循行路经和归经的腧穴，都有充实、修改和调整。

假如不知道“经络”是什么，对“经络”的循行路经和归经的腧穴，岂能修改和调整呢？经络学说的历史和经络学说的学术成就表明，经络学说的创建者、以及对经络学说有创新、有充实、有修改或调整的古代医家、撰著中医经典文献的古代医家、乃至在经络学说指导下为中医学开创诊疗方法的古代医家，一定知道“经络”是什么。

否则，若从古至今谁也不知道“经络”是什么，决不会有“经络”这个概念，更不会有“经络”的循行路线和经络学说的理论体系。

但是，经络学说传到了近代，确实已说不清“经络”是什么。

并且，对“经络”的解释越来越多，足有二十多种。

比如，有的说“经络”是有形的、有的说是无形的；有的说“经络”是“管道”、有的说“经络”是“间隙”；有的说是“气”、有的说是“能量”、有的说是“体液”、有的说是“神经”、有的说是“血管”、有的说是“结缔组织”；甚至说是“电”、“波”、“场”、“离子”、“信息传导通路”等等，众说纷纭，各执己见。

这种状况足以表明，确实把经络学说的真面目埋没了。

不然的话，对“经络”这个最基本的概念，应该只有一种最准确的解释，怎么会有二十多种解释呢。

【4】在现存于世的古文献资料中，经络学说的主要内容，最早是《内经》传下来的。

《内经》分《素问》和《灵枢》两部分，原有对“经络”这一基本概念的解释，足以说明“经络”是什么，并能说明“经络”从无到有的过程，见于《灵枢·经脉篇》、《灵枢·经别篇》、《灵枢·根结篇》和《素问·阴阳离合论篇》。

但是，由于历史原因，《内经》原书早已散佚，《素问》流传较广，《灵枢》流传不广。

并且，北宋以前，《灵枢》一度丢失，几近绝迹，仅存一孤本失落于朝鲜。

北宋元佑八年，《灵枢》唯一的孤本失而复得。

南宋时重新刊行。

受此影响，在南宋之前，《灵枢》原文对“经络”这一基本概念的解释，因流传不广和丢失，保存的不完整，已罕为人知。

南宋以后，《灵枢》虽重新刊行了，但是，《灵枢》是战国时期编撰的文献，词古文简，寓意太深，很难理解。

受此影响，后人对《灵枢》的注释，没把原文对“经络”这一基本概念的解释翻译出来，埋没了原文的深层含意。

比如，《灵枢》对“经脉之始生”的记载、对“六律建阴阳诸经”的记载、以及对十二经的“根结”的记载，这都是对“经络”这一基本概念的解释，是经络学说最基本的问题，后人却没解释清楚。

所以，到了近代，一般认为，《内经》也没说清“经络”是什么。

因此，经络学说在近代，掺杂了猜测、推论、假设、臆造或曲解误说，逐渐埋没了经络学说的真面目。

其实，现存各种版本的《灵枢》，对“经络”这一基本概念是有解释的。

并且，根据《灵枢》的解释，既能说明“经络”从无到有的过程，也能说明“经络”是什么。

比如，《灵枢》对“经脉之始生”确实有解释，见于《灵枢·经脉篇》。

原文记载的是雷公提出“愿卒闻经脉之始生”，黄帝作了回答。

这是《内经》成书时对“经脉之始生”的解释，是战国时期古代医家对“经脉之始生”的原始记载，只要把原文理解透，足以说明，“经络”不是在母腹内发育而成的，人出生时没“经络”。

关于“经络”的产生，《灵枢·经别篇》已经说明，“阴阳诸经”都是古代医家创建的，是按“六律”创建的，即“六律建阴阳诸经”。

“建阴阳诸经”的过程，是“经络”从无到有的过程。

《素问·阴阳离合论》和《灵枢·根结篇》的记载也可证实，经络系统最初的框架，确实是古代医家创建的，最初是创建了“足六经”和“手六经”的“根结”。

“手六经”和“足六经”，都是以“少阴、太阴、厥阴、少阳、太阳、阳明”为“经”。

“所谓“经”，是“经纬”之“经”。

所谓“根”，是“经”的起点，“结”是“经”的另一端。

“根”和“结”是十二经最初的直行主干。

在“根”和“结”的基础上，经历代医家多次充实、修改和调整，逐渐形成了经络系统的复杂体系。

此外，《难经》可以说明，奇经八脉是在十二经的基础上补充的。

《人体经脉漆雕》、《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》、《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《十四经发挥》等古文献，都记载了对“经络”循行路线的充实、修改和调整。