肺纤维化的三个认识误区
中医如何从肺论治肺部纤维化的机理
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中医如何从肺论治肺部纤维化的机理肺部纤维化是一种严重的肺部疾病,给患者的健康和生活带来了极大的困扰。
在中医理论中,对于肺部纤维化有着独特的认识和治疗方法。
从肺论治肺部纤维化有着深厚的理论基础和丰富的临床经验。
中医认为,肺主气,司呼吸,主宣发肃降。
肺脏如同一个“气机枢纽”,负责调节全身的气的运行和交换。
当肺脏出现纤维化时,其正常的生理功能受到影响,导致气的运行不畅,呼吸功能减弱。
从病因病机来看,肺部纤维化的发生与多种因素有关。
外邪侵袭是常见的诱因之一,如风寒、风热、燥邪等。
这些外邪侵袭肺脏,导致肺气郁闭,宣发肃降失常。
长期的邪气留恋,损伤肺气,使肺的正气逐渐虚损。
情志失调也是一个重要因素。
过度的忧思、恼怒等不良情绪,会影响肝气的疏泄,进而导致肺气的运行失常。
气郁化火,灼伤肺阴,使得肺的津液亏损,影响其正常的濡养功能。
此外,久病体虚也是导致肺部纤维化的原因之一。
其他脏腑的疾病,如脾、肾的亏虚,会影响气血津液的生成和运化,进而累及肺脏。
脾为后天之本,脾气虚则不能运化水谷精微,无以滋养肺气;肾为先天之本,肾气虚则不能纳气,影响肺气的肃降。
在治疗上,中医强调从肺论治,注重整体调理。
首先,要疏散外邪。
根据外邪的性质,选用相应的解表药物,如麻黄、桂枝等,以宣通肺气,驱散邪气。
其次,要调理肺气。
肺气不宣者,常用桔梗、杏仁等药宣发肺气;肺气不降者,用苏子、半夏等药降气平喘。
同时,注重补肺益气,选用黄芪、人参等药物,增强肺的功能。
再者,滋养肺阴也是重要的治疗方法。
对于肺阴亏虚者,使用麦冬、沙参等药物,以滋养肺阴,恢复肺的润泽。
在方剂的运用上,如麻杏甘石汤常用于治疗外邪袭肺、肺气郁闭的病症;百合固金汤则适用于肺肾阴虚的情况。
除了药物治疗,中医还注重生活方式的调理。
建议患者保持心情舒畅,避免情志过激;注意饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷之物,以防损伤肺气;适当进行体育锻炼,如太极拳、八段锦等,有助于增强肺气。
另外,中医的针灸疗法也能发挥一定的作用。
肺纤维化会遗传吗
![肺纤维化会遗传吗](https://img.taocdn.com/s3/m/a8fb3cfadd3383c4bb4cd2eb.png)
肺纤维化会遗传吗
一、肺纤维化会遗传吗二、肺纤维化是怎么回事三、肺纤维化能活多久
肺纤维化会遗传吗1、肺纤维化会遗传吗
近年来临床表明,如果一个家庭至少有两个成员发病肺纤维化(父母、子女、同胞),经病理学证实为特发性肺间质纤维化,则称为家族性肺纤维化,可能为染色体异常,肺纤维化与A12抗胰蛋白酶抑制剂等位基因可能位于第14号染色体上。
综上所述,除了特发性肺纤维化,其他的肺纤维化是不会遗传的。
肺纤维化虽然不会遗传,但对人体的危害是不可小觑。
肺纤维化是肺部自我修复的结果,会影响患者的呼吸系统、神经系统、循环系统,危害很大,因此,肺纤维化有很多危害需要注意。
2、肺纤维化的危害性
肺纤维化表现为渐进性劳力性呼吸困难,虽然早期症状不明显,但是不及时治疗的话,肺部病变逐渐加重,通气功能逐渐丧失,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,患者极度呼吸困难甚至窒息而死。
另外,晚期肺纤维化患者由于长期缺氧,还会影响呼吸系统、神经系统、循环系统的正常功能,导致多种难治性并发症。
如:
呼吸系统:患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。
患者肺免疫力下降,增加了肺部感染的发生率,肺部感染得不到较好的控制时,可诱发呼吸衰竭。
神经系统:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。
急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,。
肺纤维化具有的特征症状
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肺纤维化的症状随着人们生活水平的不断提高,导致环境污染日益严重,许多呼吸系统疾病频繁发生,肺纤维化是近年来发病比较高的一种呼吸系统疾病,多发作于常年吸烟的中老年患者,给患者的健康造成了十分严重的损害,甚至危及到患者的生命。
那么肺纤维化发病有什么症状呢?肺纤维化发病有什么症状?1.呼吸困难:是其主要也是最常见的症状。
轻度肺纤维化时,呼吸困难仅在剧烈活动时出现,当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。
2.咳嗽、咳痰:粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
3.消瘦乏力:肺纤维化会让患者感觉乏力、浑身没劲,而且患者明显消瘦,还有食欲不振、关节酸痛等症状,这些一般比较少见,肺纤维化在急性期可有发热现象。
4.感觉胸闷:胸闷也是肺纤维化比较常见的症状,晚期肺纤维化胸闷会加重,有的都喘不过气,很难受。
肺纤维化的危害有哪些?一、对神经系统的影响:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。
急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。
低氧血症对脑组织的损害作用包括两个方面:一是缺氧时能量供应不足,引起细胞代谢障碍,钠泵失灵,导致细胞内水肿。
二、对循环系统的影响:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。
心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应,出现在儿茶酚胺增加之前。
随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少,磁药叠加调节免疫为有效的疗法三、对呼吸系统的影响:当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。
呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。
慢性缺氧时通气量有所增加。
肺纤维化最怕三种水果
![肺纤维化最怕三种水果](https://img.taocdn.com/s3/m/13c98f41ba68a98271fe910ef12d2af90242a8d0.png)
肺纤维化最怕三种水果肺纤维化是一种呼吸系统疾病,特点是肺部组织逐渐受损并产生纤维组织,导致肺功能不断下降。
为了控制肺纤维化的发展,患者在饮食上需要格外注意。
有些水果虽然对一般人来说很健康,但对于肺纤维化患者来说却往往不适合。
在这篇文章中,我们将介绍肺纤维化最怕的三种水果。
1. 榴莲榴莲被誉为“水果之王”,口感丰富,香气扑鼻。
但对于肺纤维化患者来说,榴莲却是禁忌之一。
榴莲富含糖分和脂肪,食用过多可能会导致体重增加,加重患者的呼吸负担。
此外,榴莲还具有较高的热量,容易引发消化不良问题,给患者带来不适。
因此,肺纤维化患者应尽量避免食用榴莲。
2. 柚子柚子是一种常见的水果,富含维生素C,具有提高免疫力的作用。
然而,柚子也是肺纤维化患者要慎重选择的水果之一。
柚子属于寒性水果,食用过多可能导致身体寒冷,加重患者的症状。
此外,柚子还含有柚皮苷,可能与一些药物发生相互作用,降低药效。
因此,患者在选择水果时应尽量避免柚子。
3. 芒果芒果是一种受欢迎的水果,味道甜美,营养丰富。
然而,对于肺纤维化患者来说,芒果可并非是一个理想的选择。
芒果含有较高的酸度,容易刺激患者的胃黏膜,加重胃肠道问题。
同时,芒果还是一种较为”燥热”的水果,容易引起口干舌燥等不适症状。
因此,肺纤维化患者应慎重食用芒果,尽量选择其他水果替代。
总之,饮食对于控制肺纤维化的发展非常重要。
患者应避免食用榴莲、柚子和芒果这三种水果,可以选择其他更适合的水果来保持营养平衡。
对于每个患者来说,饮食的选择应结合自身状况和医生的建议,做出科学合理的食谱,并注意均衡摄入各种营养素,保持身体健康。
1。
肺纤维化病理是什么
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肺纤维化病理是什么
导语:其实很多人在生活当中,根本没有命听过肺纤维化,但是实际上它的出现,已经严重地影响了我们的生活以及工作,所以对这种疾病的发病原理,还
其实很多人在生活当中,根本没有命听过肺纤维化,但是实际上它的出现,已经严重地影响了我们的生活以及工作,所以对这种疾病的发病原理,还有预防以及治疗措施问题,大家都应该注重,只有全面的去了解这些常识,才可以帮助自己做到防患于未然,降低他的伤害。
研究肺纤维化的病理是怎么样的呢?大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。
初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。
炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。
肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。
肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。
暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。
蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。
肺纤维化,并不是一种可怕的疾病。
肺纤维化的发病原理,也是有一定依据性的。
只要我们在平时生活中和工作中,多多注意自己的生活习惯,形成良好的饮食习惯,多加强体育锻炼,我们就能更好的健康的生活。
提高自己对肺纤维化的认知程度,是解决这种问题发生的最关键方
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肺部纤维化是什么意思?为什么会出现
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肺部纤维化是什么意思?为什么会出现虽然肺部纤维化很少会出现在生活中,但是这种疾病也很普遍常见,危害性也是非常大的,肺部纤维化的意思是肺功能疾病,会导致肺功能出现咳嗽,甚至会造成非常恐,导致肺部黏膜损伤,器官受损,肺部纤维化需要很长的一段时间才能修复,平时也要对肠胃方面进行调整,通过合适的方法加快肠胃中的愈合。
★病因病理大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。
初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺纤维化泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。
炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。
肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。
肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。
暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。
蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。
如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。
这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。
)从而使肺纤维化进行性进展。
特发性肺间质纤维化的西医病因病机:胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白,约占肺脏五分之一。
肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构,作为肺组织结构的主要骨架,这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。
并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。
肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的,虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异,但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足,导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。
肺纤维化的诊断标准
![肺纤维化的诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/de1cc99c370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88e6.png)
肺纤维化的诊断标准肺纤维化是一种慢性进行性肺部疾病,其诊断需要依据一系列的临床表现、影像学检查和实验室检测结果。
目前,国际上尚未统一的肺纤维化诊断标准,但根据临床实践和研究,可以总结出一些常用的诊断标准。
首先,临床表现是肺纤维化诊断的重要依据之一。
患者通常会出现进行性呼吸困难、干咳、胸闷等症状,严重者还可能出现发绀、体重下降等症状。
此外,部分患者还会出现指端肺端指(clubbing)等指征。
这些临床表现对于肺纤维化的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。
其次,影像学检查在肺纤维化的诊断中起着至关重要的作用。
胸部X线、CT和MRI等影像学检查可以显示肺部纤维化的病变,包括斑片状阴影、蜂窝状改变、纤维索条影等。
这些影像学表现结合临床症状可以为肺纤维化的诊断提供重要的依据。
此外,实验室检测也是肺纤维化诊断的重要手段之一。
血液检查中,患者常常会出现贫血、血沉增快等异常表现。
肺功能检测则可以显示患者的肺功能受损情况,包括肺活量、一秒量等指标的下降。
此外,支气管肺泡灌洗液和肺组织活检等检查也可以为肺纤维化的诊断提供重要的实验室依据。
综上所述,肺纤维化的诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检测结果。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况,综合分析上述各项检查结果,以确定肺纤维化的诊断。
同时,针对不同类型的肺纤维化,还需要进行鉴别诊断,排除其他肺部疾病,以制定合理的治疗方案。
总的来说,肺纤维化的诊断标准是一个综合性的诊断过程,需要结合临床、影像学和实验室检查结果,以及医生的临床经验和专业知识。
希望未来可以有更加统一和规范的诊断标准,以提高肺纤维化的诊断准确性和临床治疗效果。
中医对肺纤维化的认识与治疗
![中医对肺纤维化的认识与治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/b576a8b327d3240c8447efdf.png)
中医对肺纤维化的认识与治疗中医对肺纤维化的认识与治疗2011-04-04 14:24:36| 分类:呼吸系统 | 标签: |字号大中小订阅一、中医对肺纤维化的认识肺纤维化是现代医学病名,祖国医学无此病名记载,但根据临床表现属于中医“喘证”、“肺”、“肺痹”等疾病范畴。
其病位主要在肺,其病机为肺虚津气失于濡养所致。
如《素问·脏气时论》云:“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。
”。
《素问·至真要大论》云:“诸气愤郁,属于肺”,“诸痿喘呕,皆属于上。
”《素问·逆调论》曰:“夫不得卧,卧则喘者,是水气客。
”《巢氏病源论》谓:“肺主气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故上气喘,鸣息不通。
”如《灵枢·经脉篇》指出:“是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛”。
内经》指出本病的主要症状有“不得卧、行而喘者”,“劳则喘息汗出”、“烦满喘而呕”。
《金要略》有“脉沉小迟名脱气,其人疾行则喘……”此与本病劳力性呼吸困难颇为相似。
《景岳全》云:“实喘之症,以邪在肺。
虚喘者,气短而不续……慌张气怯,声低息短,皇皇然若气欲断,之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快。
”又云:“水病为者,以肾邪干肺也。
”《医门法律》云:“肺痿者,其积渐已非一日,其寒热不止一端,总由胃真液不输于肺,肺失所养,转枯转燥,然后成之。
……凡治肺痿病,淹淹不振,……故行峻法,驱涎沫,图速效,反速毙,医之罪也。
”清代王九峰说“气息短促,不能接续,提之若不能升,之若不能降,呼吸之气,浑如欲绝”。
这些描述与本病的主要临床症状颇为相似。
本兵病机多从、肾入手,以气阴亏虚立论,此外有些医家认为痰、瘀与本病有关,如宋·陈无择云:“夫五脏有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺。
喘既动气,故以肺为主”;王九峰认为《内经》邪之所凑,其气必虚。
肺合皮毛,风邪易袭,邪气以从其合。
肺中津液不归正化,凝结为痰,屡肺纤维化主要是邪毒入络导致肺肾功能失调而产生痰、瘀阻于肺络,从而发生一系列的病理变化。
肺纤维化是怎么回事
![肺纤维化是怎么回事](https://img.taocdn.com/s3/m/e687244758fafab069dc02c7.png)
肺纤维化是怎么回事【导读】如果肺部出现了问题,那我们的生命也将受到威胁,因为人永远离不开空气,不能没有呼吸,而肺就是呼吸的掌控者。
近几年来,很多肺部疾病的发病率都在直线上升,肺纤维化就是其中一种。
说到这个疾病,一些朋友可能会有些陌生,接下来就由小编给大家介绍一下肺纤维化是怎么回事。
肺纤维化是怎么回事肺生病了,不仅生活工作都会被严重的影响到,就连身体健康也变得岌岌可危,可要知道,如果呼吸都没办法正常进行,又何来的健康呢?肺纤维化是较为严重的疾病,只是它没有感冒发烧那么常见,所以很多人对它都没有太多的了解。
肺纤维化属于间质性肺炎的一种类型。
患者之所以会发病,主要是因为他的肺脏受到了较大的伤害。
肺部需要进行修复,所以才会产生肺纤维化。
这个病的发病原理其实还算比较简单,肺脏间质的组织是由胶原蛋白、弹性素等成分做构成的。
在纤维母细胞被伤害到的时候,间质组织就会进行修复,也就有了肺纤维化。
轻微的肺纤维化并没有太大的影响,但如果发生发面积的肺纤维化,肺脏功能将会被严重影响到,导致患者没办法正常呼吸,也就是出现缺氧现象。
主要的表现为呼吸困难,稍微运动一下就会感到十分疲累,还时不时干咳一下。
肺纤维怀的原因健康对于任何人来说都是无价的瑰宝,所以当肺部疾病出现之后,大家一定要找出原因积极治疗。
肺纤维化值得重视,想要更好的治疗这个病,避免日后再次复发,就要先找到致病因素。
1.环境因素不良环境是引起各种肺部疾病的主要原因之一,肺纤维化也是一样的。
一个人如果长时间生活在被严重污染的环境中,让肺部吸入太多的有害物质,最后的结果就是患上肺部疾病。
而这些肺病中就包含了肺纤维化。
2.抽烟吸烟有害健康,这一点相信所有人都知道,但因为生活、工作压力不断增加,越来越多人有了抽烟的习惯,这也导致了肺病发病率居高不下。
尼古丁会严重危害肺部健康,引起肺纤维化,大家最好能远离香烟。
3.其他原因导致肺纤维化的原因非常多,除了以上几种之外,职业因素、遗传因素和化学因素等都是诱因。
肺纤维化的诊断标准
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肺纤维化的诊断标准
肺纤维化是一种慢性肺部炎症,会因为环境污染、嗜烟等不良的生活方式而发生。
肺纤维化一般不会有症状,只有在晚期才会出现呼吸困难、乏力和咳嗽等症状。
因此,对于确诊肺纤维化非常重要的是准确的诊断标准。
肺纤维化的诊断标准一般包括两部分:客观检查和实验室检查。
一般的客观检查包括症状检查和影像学检查。
症状检查主要是通过对病人的症状,如呼吸困难、乏力、咳嗽等,进行分析;而影像学检查包括X光片、CT、MRI等检查。
实验室检查是肺纤维化最常用的诊断标准。
实验室检查可以确定患者是否患有肺纤维化,有时也可以显示出病变的部位、程度、渐变等信息。
主要的实验室检查有血液检查、尿液检查、胸水分析、细胞学检查等。
血液检查可用于检查患者的代谢状态、氧合状态和肺部的炎症情况等;尿液检查可以用于检测肺纤维化患者的细胞毒性;胸水分析可用于检查肺部的滤过能力;而细胞学检查则可以用于确定细胞中是否存在异常,以及异常程度等。
除以上检查外,肺纤维化诊断还可以通过病理学检查来定性。
在病理学检查中,可以通过细胞学检查确定肺部炎症情况,而组织学检查可以确定肺部的气道扩张情况,由而可以更准确地判断患者是否患有肺纤维化。
肺纤维化的诊断标准是复杂多变的,必须综合考虑患者的症状、
影像学及实验室检查结果,来做出最终的诊断决定。
因此,在诊断肺纤维化时,一定要由专业的医生综合考虑,及时确诊,以便病人采取早期治疗,减少病情的恶化。
肺部纤维化是什么意思
![肺部纤维化是什么意思](https://img.taocdn.com/s3/m/f682a7216ad97f192279168884868762caaebb97.png)
肺部纤维化是什么意思肺部纤维化指的是肺组织出现了过度纤维化的病理过程,导致正常肺组织被纤维组织所取代,从而影响肺功能。
这是一种严重的肺部疾病,其病因多种多样,常见的包括慢性肺部感染、烟草的长期嗜好、环境污染、尘肺病、放射治疗以及不明原因等。
肺部纤维化是一种慢性进行性疾病,患者的肺部逐渐出现纤维化斑块,导致了肺组织的瘢痕形成。
这些纤维化斑块使得肺组织变得僵硬,影响了正常的呼吸功能。
瘢痕组织的形成是由于损伤引发的炎性反应,激活了纤维细胞并促进了胶原蛋白的堆积。
随着时间的推移,这些瘢痕组织逐渐扩散,取代了正常肺组织,导致了呼吸功能的损害。
患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
肺部纤维化的确切病因尚不清楚,但遗传因素和环境因素都可能起到一定作用。
一些遗传突变可能会增加患者罹患肺部纤维化的风险。
另外,烟草的长期嗜好会释放出大量的有害物质,损伤肺组织,增加纤维化的风险。
环境因素,如长期接触有害气体和颗粒物,也可能导致肺部纤维化。
此外,自身免疫疾病、感染、放射治疗以及一些药物的长期使用也可能引起肺部纤维化。
诊断肺部纤维化通常需要利用多种医学手段。
医生会根据患者的病史、体检结果和影像学检查来判断。
常见的影像学检查包括胸部X线、胸部CT扫描和肺功能测试等。
通过这些检查可以观察到肺部纤维化的病理表现,如纤维化斑块的存在、肺容积的减少和肺功能的下降等。
必要时,医生可能还会进行肺活检以确定诊断。
尽管肺部纤维化目前仍然没有特效治疗方法,但可以通过一些方法来缓解症状并延缓病情进展。
治疗的目标包括减轻症状、改善呼吸功能、控制炎症反应和维持身体的免疫功能。
治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、氧疗和营养支持等。
此外,医生通常还会建议患者改变不良生活习惯,如戒烟、避免接触有害气体和颗粒物等。
虽然当前尚无根治肺部纤维化的方法,但一些研究正在进行中,以寻找更有效的治疗方法。
例如,研究人员正在探索特定药物的疗效,如抗纤维化药物、抗炎药物和免疫调节剂等。
ipf诊断标准
![ipf诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/43da6720001ca300a6c30c22590102020640f261.png)
IPF(特发性肺纤维化)的诊断标准包括以下几个方面:
1. 临床表现:IPF患者通常有长期呼吸困难、咳嗽和疲劳等症状。
随着病情的发展,患者会出现限制性通气功能障碍和低氧血症等肺部功能受损的表现。
2. 影像学表现:胸部高分辨率CT扫描是IPF诊断的重要影像学手段,典型的IPF表现包括蜂窝肺影像、牵拉性支气管扩张、蜂窝肺池征和空气新月征等。
这些表现可以帮助医生识别IPF,并进行确诊。
3. 病理学证据:活检或肺穿刺活检是确诊IPF的金标准。
医生会从患者胸部获取组织样本,并进行病理学检查以确认纤维化程度和分布。
IPF通常以典型的梭形细胞炎症和胶原硬化的病理改变为特征。
4. 排除其他原因:医生会排除其他可能导致肺纤维化的疾病,如结节病、药物反应性肺疾病等,以确保诊断为IPF。
需要注意的是,IPF是一种慢性、进展性疾病,通常会逐渐加重,需要进行长期的治疗和管理。
确诊后,患者应遵循医生的建议,定期进行肺部功能检查和CT扫描,以监测病情进展和早期发现肿瘤等并发症。
在评估患者是否符合IPF诊断时,医生会综合考虑临床表现、影像学表现和病理学证据,并根据患者病史、家族史和环境暴露等情况进行评估。
在临床实践中,患者应在医生指导下进行相关检查以获得准确的诊断结果。
同时,如有疑虑或出现相关症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
肺纤维化的早期识别与支持性治疗
![肺纤维化的早期识别与支持性治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/ed9678cddc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b171b009.png)
肺纤维化的早期识别与支持性治疗肺纤维化是一种严重影响呼吸系统功能的疾病,主要特征是肺组织纤维化和弹性减退。
这种慢性、进行性的病变会导致呼吸困难、咳嗽和气促等症状,严重时可能会导致呼吸衰竭。
因此,早期识别和及时的支持性治疗对于患者的生存和生活质量至关重要。
一、早期识别1. 确定风险因素:尽早发现并控制可能导致肺纤维化的风险因素对于早期识别非常关键。
如长期吸入有害粉尘(如硅尘、无机浓缩物、有机灼烧物)、慢性感染(如结核菌感染)以及遗传因素等都可能增加罹患肺纤维化的风险。
2. 详细询问症状:了解患者是否出现任何与肺纤维化相关的症状,如咳嗽、气促、胸闷等。
此外,还应留意患者是否存在其他系统的自身免疫疾病,因为这与肺纤维化有一定的关联性。
3. 体格检查:通过仔细的体格检查,医生可以观察到呼吸系统异常的征象,如叩诊浊音、呼吸音减弱或消失、杂音等。
此外,皮肤黏膜是否有发绀或沉着也是早期识别肺纤维化的一个重要指标。
二、辅助检查1. 胸部X线检查:胸部X线可以初步判断肺纤维化所致肺组织结构的改变和异常。
不过,只依靠X线影像很难确诊,因此需要进一步进行其他辅助检查。
2. 肺功能测试:这是评估呼吸功能并帮助确诊和监测病情变化的重要工具。
通过测量患者在不同呼气阻力下的最大呼气流量、最大吸气容积等参数来评估肺功能。
对于早期识别而言,尤其重要的是记录肺活量和强度以判断其健康状态。
3. 高分辨率胸部CT扫描:这是最可靠的诊断手段之一。
高分辨率胸部CT可以显示更详细的肺组织结构信息,帮助医生准确评估纤维化程度。
三、支持性治疗1. 远离致病因素:对于已经确诊为肺纤维化的患者来说,避免进一步接触致病因素非常重要。
例如,如果是由职业原因引起的,则需要尽量减少或避免与有害粉尘接触。
2. 药物治疗:虽然目前还没有根治肺纤维化的药物,但某些药物可以延缓疾病进展并改善患者的生活质量。
如肾上腺皮质激素和免疫抑制剂可用于控制自身免疫反应;抗氧化剂可以减少氧自由基对肺组织的损害等。
肺纤维化治疗方法
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肺纤维化治疗方法作者:陈银魁肺部有些纤维化严重吗?专家说:肺纤维化很严重,它分很多种,病源性的算是轻点的要是那种特发性的肺纤维化就更严重了会发展的很快有的人从查出来到去世最快的就几十天,查出肺纤维化千万要引起重视,这种病感冒一次会加重一次而且不可逆转。
属疑难病症,不是癌症的癌症,甚至比癌症还可怕。
你知道肺纤维化有哪些治疗方法吗?专家解读肺纤维化有哪些治疗方法:(1) 中医治疗:发病早期肺纤维化中医治疗强调清热解毒,凉血散瘀为大法血管病患者多因外感湿热毒邪,留滞经脉血络,烁伤气血,病久则内伤脏腑,出现各种临床表现。
故在治疗上特别强调清热解毒,凉血散瘀。
尤其在发病初期,不主张一味补气养血,因有恋邪之患,易致毒热之邪久恋不去,使疾病缠绵难愈。
发病中后期肺纤维化中医治疗善用大剂温阳活血散瘀之药。
若患病日久,出现阳虚寒凝,血脉闭阻,瘀血形成之象者,则善用大剂温阳活血散瘀之药,我们认为,阳虚是此时病机之中的重中之重,活血散瘀全在温阳,阳复寒去则其血自活,其脉自通。
(2)西医治疗:西医对肺纤维化的治疗,主要是通过抑制炎症细胞的趋化作用,减少炎症细胞的聚集,从而减少胶原的合成,但其同时也抑制了胶原酶的产生。
其次还选择免疫抑制剂来减轻免疫反应,缓解病情。
主要通过激素治疗来达到目的。
但激素类药物存在巨大危害。
服用激素类药物治疗肺纤维化的危害:服用激素类药品常见的副作用为头痛、胃肠不适、皮肤瘙痒过敏、占时性的肝脏功能数值异常等,至于肌肉病变(如肌炎、肌肉疼痛或无力等)或横纹肌溶解症之布朗反应,发生率不高,但一旦发生,严重者可能致死。
磁药叠加调节免疫疗法,是我国著名肺病专家陈银魁教授经过十余年的临床研究而独创的肺病中医治疗最新疗法。
它是我国第一批进入国家中医发明专利的肺病治疗方法。
该疗法以传统中医理论为指导,深入剖析肺部疾病的致病本源,以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为治疗理念,以"内埋外疏"、"因人而异"、"因症施治"为治疗原则,以"拔、熏、炙、针、贴"等多种手法为治疗手段,在对肺部常见病、多发病、疑难病的治疗方面取得了重大突破,解决了中药效果慢和西药副作用大的弊端,将肺病治疗推到了一个新的医学高度,被中华疑难病医学会推荐为"国家绿色安全健康疗法"。
肺纤维化初期症状表现
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肺纤维化初期症状表现
时代在进步,社会在发展,人们的生活水品在提高,呼吸系统疾病也变得形形色色,发病率也在呈逐年上升趋势。
根据世界卫生组织调差显示呼吸系统是一种危害性极强且易复发的疾病,严重的将导致呼吸衰竭,甚至危害生命。
肺纤维化的早期症状是什么?具体如下:
1、咳嗽:咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
2、咳痰:咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作,。
3、呼吸困难:呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
4、紫绀:紫绀又称发绀,人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。
供稿:姚儒省肺病常识讲解。
肺纤维化
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肺纤维化肺纤维化百科名片肺纤维化肺纤维化,疾病名称,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
1。
注意避寒保暖,防止受凉感冒。
2。
避免接触病因明确的异物。
3。
注意饮食营养。
4.人参、蛤蚧、川贝粉、红花、冬虫夏草适量,研粉入胶囊,适量服用,或每日食用核桃仁2-3个。
体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。
有不同程度紫绀和杵状指。
晚期可出现右心衰竭体征。
...查看详情病因病理病理大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。
初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺肺纤维化泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。
炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。
肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。
肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。
暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。
蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。
如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。
这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。
)从而使肺纤维化进行性进展。
特发性肺间质纤维化的西医病因病机:胶原蛋白是肺组织的主要ECM 蛋白,约占肺脏五分之一。
肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构,作为肺组织结构的主要骨架,这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。
并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。
肺纤维化的病理生理机制研究
![肺纤维化的病理生理机制研究](https://img.taocdn.com/s3/m/ada6690b3868011ca300a6c30c2259010202f381.png)
肺纤维化的病理生理机制研究肺纤维化(pulmonary fibrosis)是一种慢性、进行性、不可逆转的肺部疾病,其主要特点是肺组织中纤维化的过度增生,最终导致呼吸衰竭并缩短寿命。
尽管肺纤维化的病理生理机制目前仍然未完全理解,但是已经有了一些重要的研究进展,本文将探讨其中的一些关键问题。
一、病因和诱因分析肺纤维化的病因和诱因多种复杂的因素所致,包括环境和遗传因素等。
其中最主要因素是肺部的损伤和炎症反应。
吸入毒性物质(如硅尘、煤尘、石棉纤维等)、感染、放射线和药物反应等均可引起肺部损伤和炎症反应。
此外,人体免疫系统异常也与肺纤维化的发生密切相关。
一些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和硬皮病等都可导致肺纤维化的发生。
二、肺纤维化的发生机制肺纤维化的发生机制是一个充满争议的话题,但已有一些研究证据表明,肺纤维化的病理生理机制涉及多种分子和细胞的异常活化和互作。
1. 纤维母细胞异常增生和分化纤维母细胞是负责胶原蛋白和基质合成的主要细胞类型,其过度增生和活化是导致肺纤维化的主要机制之一。
已有一些研究表明,肺部感染和其他免疫反应可激活纤维母细胞增殖和胶原蛋白合成,最终导致肺间质纤维化。
2. 炎症因子和纤维化因子参与炎症细胞和其分泌的炎症因子在肺纤维化的发起和维持中起着重要作用,典型的炎症细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。
炎症反应在一定程度上激活了纤维生成细胞的增殖和合成,同时还能诱导肺泡上皮细胞和内皮细胞释放纤维化因子如转化生长因子β。
3. 氧化应激与凋亡肺纤维化的发生也受到氧化应激的影响。
当肺部遭受损伤后,会产生大量的自由基和氧化应激物,引起细胞内外环境的改变。
这种氧化应激状态可通过一系列的信号通路调节细胞凋亡和纤维化。
当前研究表明,氧化应激是通过多种方式,如调节胶原合成的途径和激活乙酰化状态下的相关基因表达等最终导致肺纤维化。
三、治疗进展和展望目前,包括免疫抑制剂、抗氧化剂和支气管扩张剂等在内的多种药物用于肺纤维化的治疗已被证明有效。
肺纤维化临死前的15个征兆
![肺纤维化临死前的15个征兆](https://img.taocdn.com/s3/m/8caa30cfbb0d4a7302768e9951e79b896802682c.png)
肺纤维化临死前的15个征兆肺纤维化是一种逐渐恶化的肺部疾病,其特征是肺部组织的疤痕化和纤维化。
在疾病的晚期,患者可能会出现一系列严重的症状,预示着他们临近死亡。
虽然每个患者的情况可能会有所不同,但下面列举了一些与肺纤维化临终相关的常见征兆。
1. 呼吸困难:肺纤维化使肺部组织丧失弹性,这会导致患者感到气短和呼吸困难。
在疾病晚期,患者的呼吸困难可能会更加严重,包括呼吸急促和不能平卧。
2. 持续咳嗽:咳嗽是肺纤维化的常见症状,但在疾病晚期,患者的咳嗽可能会变得更加持续和剧烈。
咳嗽可能会伴有大量痰液或血痰的排出。
3. 胸痛:肺纤维化引起的疤痕化和纤维化可能会导致胸痛,尤其是在呼吸深入时。
疼痛可能会在疾病晚期加剧,限制患者的活动能力。
4. 极度疲劳:肺纤维化严重影响肺功能,患者需要更多的能量来呼吸和维持正常生活。
这可能导致患者感到持续的疲劳和虚弱。
5. 体重下降:肺纤维化疾病造成呼吸负担增加,可能导致患者食欲不振,进食量减少。
这会导致体重下降和营养不良。
6. 高热:肺纤维化严重影响肺的功能,导致肺部感染的风险增加。
患者可能会出现持续的高热和寒战的症状。
7. 心悸和胸闷:由于呼吸困难和氧气供应不足,患者心脏可能需要加大努力来补偿此情况。
这可能导致心悸、胸闷和心绞痛的症状。
8. 水肿:肺纤维化可能导致肺动脉高压和心衰等并发症,进而引起全身性水肿。
患者可能面部浮肿、腿部水肿。
9. 焦虑和抑郁:面对不断恶化的健康状况和呼吸困难,患者可能会体验到焦虑、抑郁和情绪不稳定。
10. 睡眠问题:呼吸困难和身体不适可能会导致患者在夜间无法获得良好的睡眠。
失眠和夜间醒来频繁是常见的问题。
11. 阻塞性睡眠呼吸暂停:肺纤维化患者可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停症状,这是睡眠期间呼吸暂停或明显减弱超过10秒的现象。
12. 心理状态变化:疾病的进行可能导致认知功能下降和精神状态的变化,包括认知障碍、注意力不集中和记忆力减退。
13. 行动受限:肺纤维化在晚期会导致体能活动受限,患者可能需要依赖辅助工具(如轮椅)来帮助行动。
肺纤维化的早期症状有哪些?
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肺纤维化的早期症状有哪些?什么是肺纤维化,又有多少人了解肺纤维化。
其实说得普通一点就是平时吸入一些粉尘,二手烟而造成的对肺部的伤害,在肺部上残留的一些病毒。
这个症状如果在早期发现可以及早接受治疗,那么肺纤维化的早期症状又都有那些呢。
又要怎么样才能预防这个肺纤维化。
肺纤维化在病情早期的时候症状不明显,在体检时在下肺野可听到湿罗音。
并发肺原性心脏病时有颈静脉努张,肺动脉第二音亢进,下肢浮肿和肝肿大。
肺纤维化可有干咳、呼吸困难。
此后常因呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。
间质性肺炎的常见症状是出现刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛,呼吸增快但无喘鸣。
肺纤维化的症状表现:主要以食欲下降、咳嗽、乏力、体重减轻、胸部隐痛和疲倦等为主要症状。
是以体力减退和劳力性呼吸困难等症状隐匿起病,疾病晚期皮肤会出现青紫,血氧含量降低,指端增厚或呈杵状指。
心力衰竭是心脏负荷增加所致,肺部疾病所致的心力衰竭称为肺源性心脏病。
患者在病情严重者会出现气喘,全身乏力,体重减轻,心慌出虚汗,杵状指及唇甲紫绀。
血常规检查,发现细菌感染时,中性粒细胞增高,白细胞计数多明显增高,若为病毒感染时,白细胞多正常或低下。
X线检查检查发现两肺纹理增重,沿支气管分布散在小片状或点状浸润阴影。
另外,进行性呼吸困难为本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰,乏力、消瘦、关节疼痛、低热等,肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音,吸气末听到,表浅粗糙、调高,可有肺气肿及右心衰竭等。
对于平时生活环境较为不健康的人,特别是风沙打,粉尘多等,长期的生活下来应该要适当的去医院接受诊断,因此一些早期的症状虽然会对身体造成不适,可以通过医疗控制,如果发展到后期的话,有可能会对身体造成生命危险。
肺纤维化的病理常识
![肺纤维化的病理常识](https://img.taocdn.com/s3/m/d392dda0bdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be83a.png)
肺纤维化的病理常识肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。
暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。
蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
肺纤维化主要病变组织在肺泡,而肺泡的主要组成部分是毛细血管。
通过病理检查可见,全肺弥散性胶原纤维增生,肺泡壁增厚,支气管、毛细血管周围的弹力纤维和胶原纤维增生更为明显,同时伴有大量炎性细胞浸润,肺泡内也有大量炎性细胞及渗出液,其中含有大量纤维素,肺泡实变及塌陷不均匀分布,部分肺泡管扩张。
肺纤维化晚期,间质纤维增生,伴肺气肿。
肺泡上皮细胞增生,肺泡壁增厚,肺毛细血管被纤维组织所侵蚀和破坏,数量减少。
肺小动脉内膜增生、管壁增厚。
细支气管扩张,肺脏呈囊性改变。
这些肺泡炎症,支气管、毛细血管、小动脉病理改变,是导致肺纤维化的过程,从而使肺脏功能严重衰竭,进行气体交换的最小功能单位就是肺泡,而肺泡及相关组织中存在大量微小血管,也可以说肺泡壁的主要组成部分是单层血管内皮细胞,血管内皮细胞是一层属于血管内皮的扁平细胞。
因此,最易受到体内外致病因素的损害。
血管内皮损伤,促进血小板激活、聚集,引起凝血过程,同时诱导炎症细胞趋化,加快肺纤维化的形成和发展。
广泛肺血管内皮损伤可以直接引起细胞基质代谢紊乱,同时通过凝血、纤溶、补体及炎症免疫系统和自身病理结构改变,共同促进肺纤维化的形成。
这种由血管内皮损伤而形成肺纤维化的过程,肺纤维化可引起肺泡持续性损伤、细胞外基质反复破坏和修复,大量合成并过度沉积,正常肺实质结构被结缔组织所取代,导致正常肺组织结构改变、功能丧失。
细胞外基质有多种成分,肺纤维化以胶原的聚积最为显著。
通过实验研究证明:肺纤维化的形成与血管内皮细胞损伤有直接关系。
博来霉素诱导的肺纤维化模型病理变化和人类的肺纤维化非常相似,首先,损伤肺毛细血管,同样百草枯加纯氧吸入引起的肺纤维化大鼠模型,最早看到的也是严重的、不可逆的血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,说明在肺纤维化形成中,血管内皮细胞损伤起关键作用,电子显微镜下观察博来霉素诱导的肺纤维化小鼠,肺泡毛细血管及小动脉管腔明显狭窄,甚至完全闭合,腔内有血小板聚集,微血栓形成和大量炎症细胞,血管内皮细胞周围有大量胶原和强力纤维增生,形态纤维化病灶。
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对肺纤维化还不是非常了解但很焦虑的病友们,可以参考如下文字。
作者孙永昌为北京同仁医院呼吸内科的医生。
肺纤维化/肺间质病认识上的几个误区
全网发布:2011-06-23 02:21 发表者:孙永昌(访问人次:9110)
(有关本文的最新内容,已发表在2009年1月19日的健康报上,题目是澄清肺纤维化的3个误区)。
近来通过就诊患者和网上咨询发现,不少人对肺纤维化的认识,还有很多模糊不清的地方。
在此结合个人临床经验,就几个容易造成误解的问题,谈谈如何正确地认识肺纤维化,使疾病能得到准确的诊断、合理的治疗。
问题1:肺纤维化并不是指一种单一的疾病
“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。
医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(即所谓的肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。
导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。
接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,亦可导致肺纤维化。
一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。
对于那些原因不明的,则统称为特发性间质性肺炎,其中包括常说的特发性肺纤维化。
医生只有通过多种检查,结合临床表现,才能明确肺纤维化到底属于哪种类型,可能是由什么原因引起的。
只有明确了诊断,才能谈的上合理治疗。
问题2:并不是所有的肺纤维化都没有办法可治
常听有人说“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活5年”之类的话。
这种说法很不全面,也不够科学。
如果说这种看法有一定道理的话,我想应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。
特发性肺纤维化是众多“肺纤维化”类型中的一种,原因不明,具有比较典型的临床表现和胸片、CT特征,是呼吸科医生都比较熟悉的。
该病目前确实没有可靠的药物治疗,病情往往会逐渐发展,但不同患者,疾病进展速度并不一样。
国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右,这只是一个统计学数字;实际上很多患者生存时间要远远超过5年!需要特别说明的是,上述认识仅限于特发性肺纤维化!实际上,临床上发现的肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化,而是继发性肺纤维化。
遇到肺纤维化后,医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性。
例如,如果明确肺纤维化是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病。
一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。
问题3:只根据胸片和CT并不能全面地诊断肺纤维化
临床上“肺纤维化”的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的,但仅仅依靠这些资料,并不能全面地认识疾病。
胸片和肺部CT是诊断肺纤维化/肺间质病最重要的第一步,在这第一步也有误诊的。
在临床上就曾多次看到,因为患者吸气不足或屏气不足致使肺部CT显示“间质改变”、或因CT拍摄条件不佳,出现疑似的“弥漫性阴影”,而疑诊肺间质病,不但带来不必要的担心,而且还可能接受一些不必要的辅助检查。
事实上,肺纤维化/肺间质病本来就是呼吸科中诊断比较困难的一大类疾病,不但要求医生需要具备丰富的经验和相关疾病知识,而且还需要其他多种辅助检查(包括化验检查),而且这些检查必须合理、结果必须准确,才能对疾病进行全面的分析,最后做出正确的诊断。
上面提到的辅助检查内容很多,包括肺功能检查、多种血液化验、支气管镜相关检查、甚至肺活检。
正是由于上述原因,通常都建议初诊“肺纤维化/肺间质病”的患者,应该到具备相应临床经验和检查条件的大医院呼吸科进一步确诊,避免误诊误治。