抗凝药物的护理
抗凝剂皮下注射护理规范
皮下注射操作相对简便，易于掌握，对血管条件不佳或不宜进行静脉注 射的患者尤为适用。
03
减少副作用
皮下注射能够减少药物对血管的刺激，降低静脉炎等副作用的发生率。
抗凝剂皮下注射的适用人群
需要长期抗凝治疗的患者
如心脏瓣膜置换术后、心肌梗死、脑卒中等血栓栓塞性疾病 的高危人群。
不宜进行静脉注射的患者
注射过程中的护理
核对患者身份和药物信息
确保注射对象正确，防止医疗差错。
严格执行无菌操作
保持注射部位的清洁和消毒，避免感染。
选择合适的注射部位
一般选择腹部或上臂皮下组织，避开皮肤破 损、炎症、硬结等部位。
掌握正确的注射方法
掌握正确的注射角度、深度和速度，避免损 伤血管和其他组织。
注射后的护理
观察反应
操作考核
观察学员实际操作过程，评估其注射 技能、安全意识等。
案例分析
要求学员分析注射过程中可能遇到的 问题，并提出解决方案。
综合评价
结合理论考核、操作考核和案例分析 结果，对学员进行全面评价。
05
抗凝剂皮下注射的案例 分享与经验总结
成功案例分享
案例一
患者因深静脉血栓形成需要长期 抗凝治疗，经过皮下注射抗凝剂 ，血栓逐渐溶解，未出现出血等 不良反应，治疗效果显著。
经验总结与建议
经验总结
在抗凝剂皮下注射过程中，要严格遵守护理规范，掌握正确的注射技巧和注意事项，避免损伤血管和增加出血风 险。同时，要密切观察患者情况，及时发现和处理不良反应。
建议
加强护理人员的培训和管理，提高抗凝剂皮下注射的技能和安全意识。在注射前应详细了解患者的病情和用药情 况，避免与其他抗凝药物同时使用。对于出现不良反应的患者，应及时采取有效的治疗措施，确保患者的安全和 治疗效果。
抗凝药物的不良反应与护理要点PPT
和安全性。
定期评估用药效果
03
对抗凝药物的使用效果进行定期评估，及时调整用药方案，确
保治疗效果。
提高医护人员的专业素养
加强医护人员的培训
定期组织抗凝药物相关知识和技能的培训，提高医护人员对抗凝 药物的认知和操作水平。
建立医护人员考核机制
对抗凝药物的医护人员进行考核，确保他们具备合格的专业素养和 技能。
监测凝血功能
定期进行凝血功能检查， 确保患者的凝血功能在正 常范围内。
观察出血症状
密切观察患者是否有出血 症状，如牙龈出血、皮肤 瘀斑等。
注意药物相互作用
注意患者是否同时使用其 他药物，特别是影响凝血 功能的药物，避免药物相 互作用导致不良反应。
用药后的康复与指导
定期复查
在用药期间及停药后定期进行凝 血功能复查，评估治疗效果及预
增加出血风险
肝肾损伤
某些抗生素可能导致肝肾损伤，与抗 凝药物合用可能加重肝肾损伤。
抗生素可能会引起血小板减少，与抗 凝药物合用会增加出血风险。
与其他药物的相互作用
降低抗凝效果
某些药物如利尿剂、甲状腺素等，可能会降低抗凝药物的抗凝效 果。
增加出血风险
其他药物可能引起凝血障碍，与抗凝药物合用会增加出血风险。
3
建立患者用药反馈机制
建立患者用药反馈机制，及时了解患者的用药情 况，对患者的病情状况和自身认知情况进行评估 ，及时调整用药方案。
THANKS
感谢观看
03
抗凝药物的护理要点
用药前的评估与准备
01
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评估患者情况
了解患者的病史、用药史 、过敏史等，判断患者是 否适合使用抗凝药物。
监测凝血功能
抗凝及抗血小板药物应用及护理
抗凝及抗血小板药物应用及护理编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（抗凝及抗血小板药物应用及护理）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为抗凝及抗血小板药物应用及护理的全部内容。
抗凝及抗血小板药物应用及护理抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物抗凝药物的基本分类1、阻止纤维蛋白形成的药物：肝素、低分子肝素、华法林、蚓激酶等2、促进纤维蛋白溶解的药物：尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等3、抗血小板药物：阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷等一、阻止纤维蛋白形成的药物1、肝素类成份及种类：肝素钠/钙，普通/低分子机制：在体内外都有抗凝血作用与凝血酶原—III结合，对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用.2香豆素类华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与VitK类似机制:竞争性拮抗VitK的作用,使维生素依赖的凝血因子作用产生障碍,致II、VII、IX、X失活，使凝血酶原时间延长。
对已经合成的凝血因子因子并无直接对抗作用。
华法林没有溶栓（化栓）的作用药动学论1、口服吸收迅速，生物利用度100%作用发挥慢2、半衰期36—42小时3、几乎完全通过肝脏代谢清除，主要通过肾脏排泄4、剂量反应关系变异很大，因此需要严密监测INR5、受遗传因素及环境因素的影响，小剂量华法林引起较高的出血并发症的发生6、药为酸性，遇碱性药物则失去抗凝性能小结-不宜合用的药物1、解热镇痛药2、广谱抗生素3、镇静剂4、同化激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素5、口服降糖药6、抗结核药7、制酸药、轻泻药监测1、用药的第一周每3天监测1次INR。
抗凝药物机制与合理使用护理课件
抗凝药物的作用机制
主要通过抑制凝血酶、凝血因子或纤 维蛋白原等血液凝固成分，阻止血液 凝固和血栓形成。
抗凝药物的重要性
01
02
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预防血栓形成
抗凝药物可以有效预防和 治疗深静脉血栓形成、肺 栓塞等血栓性疾病，降低 患者死亡风险。
降低心血管事件
对于心脏病患者，合理使 用抗凝药物可以降低心肌 梗死、脑卒中等心血管事 件的发生率。
抗凝药物的剂量与给药方式
剂量
根据患者的体重、病情等因素确定， 一般按照医生建议的剂量使用。
给药方式
口服或注射，根据不同药物和病情选 择合适的给药方式。
抗凝药物的监测与调整
监测
定期监测患者的凝血功能，以确保药物效果和安全性。
调整
根据监测结果和患者病情，适时调整药物剂量和给药方式。
04
抗凝药物的护理
指导患者定期进行凝血指标检测 让患者了解凝血指标的意义，并指导其在用药期 间定期检测。
告知患者避免过度劳累和外伤 过度劳累和外伤会增加出血风险，应告知患者注 意避免。
指导患者合理饮食 高脂、高糖、刺激性食物会影响抗凝药物的疗效， 应指导患者合理搭配饮食。
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抗凝药物的临床应用案例分析
案例一：房颤患者的抗凝治疗
抗凝药物的纤维蛋白溶解抑制作用
纤维蛋白溶解抑制也是抗凝药物的重 要作用机制，通过抑制纤溶酶的活性， 减少血栓的形成和溶解。
纤溶酶是人体内重要的溶解血栓的酶。 抗凝药物通过抑制纤溶酶的活性，降 低血栓形成的风险。此类药物包括尿 激酶、链激酶等。
抗凝药物的细胞凋亡和炎症反应抑制作用
细胞凋亡和炎症反应抑制是抗凝药物的最新研究领域，通过抑制细胞凋亡和炎症 反应，降低心血管事件的风险。
抗凝剂皮下注射护理规范专家共识ppt课件
定期评估和调整护理规范
定期收集反馈意见
• 通过与医护人员、患者及家属的沟通交流，定期收集对 抗凝剂皮下注射护理规范的意见和建议。
定期进行效果评估
• 通过分析临床数据、调查问卷等方式，定期对护理规范 的效果进行全面评估。依据评估结果，对抗凝剂皮下注射 护理规范进行必要的调整和优化。
05
相关问题探讨与研究
04
实施与监督
制定抗凝剂皮下注射护理规范的标准操作流程（SOP）
确保抗凝剂皮下注射的正确性
01
• SOP应明确规定注射的正确途径、注射角度、注射剂量
、注射频次等，减少因操作不当引发的并发症。
规范注射前的评估和准备工作
02
• SOP应规定注射前需对患者进行全面的风险评估，包括
患者的身体状况、药物过敏史、凝血功能等。
目的
• 制定抗凝剂皮下注射护理规范专家共识，旨在为临床医 护人员提供科学、实用的操作指南，提高抗凝剂皮下注射 的护理质量。
共识定义和范围
定义
• 抗凝剂皮下注射是指将抗凝药物注入皮下组织，通过 影响血液凝固过程，预防血栓形成，达到治疗和预防血 栓栓塞性疾病的目的。
范围
• 本共识适用于临床医护人员对各种抗凝剂皮下注射 的护理，包括注射前评估、注射技术操作、注射后观察 与护理等方面。
• 将针头以45度角插入皮肤，缓慢推 注药物。
控制注射速度
• 注射过程中应控制好注射速度，避 免过快引起不良反应。
观察患者反应
• 在注射过程中应密切观察患者的反 应情况，如有异常应立即停止注射并采 取相应措施。
注射后护理
局部护理
• 注射后应对注射部位进行适当的压迫止血，并注意局部清洁和卫生。
全身反应观察
深部静脉血栓科实习护士总结抗凝治疗与护理技巧总结
深部静脉血栓科实习护士总结抗凝治疗与护理技巧总结随着现代生活方式的改变和人们久坐不动的情况增多，深部静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的发生率也呈现上升的趋势。
作为深部静脉血栓科的一名实习护士，我有幸参与了许多患者的抗凝治疗和护理工作，通过亲身实践和经验总结，我对于抗凝治疗与护理技巧有了更深入的认识和理解。
本文将总结我的实习经历，重点探讨抗凝治疗与护理技巧。
一、抗凝治疗1. 抗凝药物的使用在深部静脉血栓的治疗中，抗凝药物是非常重要的一环。
常见的抗凝药物包括低分子肝素、华法林、直接口服抗凝药物（DOACs）等。
低分子肝素通常用于急性期的治疗，而华法林和DOACs主要应用于慢性期的维持治疗。
在给患者使用抗凝药物时，我们需要注意准确计算剂量、掌握给药途径和时间，以及监测和评估患者的凝血功能指标。
2. 抗凝药物的监测和评估抗凝药物的监测和评估是确保治疗效果和安全性的重要环节。
在抗凝治疗中，我们需要密切监测患者的凝血功能指标，如活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）等。
根据患者的凝血功能指标来调整抗凝药物的剂量和疗程，确保治疗的安全有效。
3. 抗凝治疗的并发症预防与处理抗凝治疗可能会引发一系列的并发症，如出血、肠道出血、血小板减少等。
因此，在进行抗凝治疗时，我们需要密切观察患者的出血情况，并采取相应的预防措施，如避免使用刺激性药物、促进患者的休息等。
同时，在发生出血等并发症时，我们需要迅速采取应急处理措施，如停药、输注凝血因子等。
二、护理技巧1. 病情观察与评估在抗凝治疗与护理过程中，及时进行患者的病情观察与评估是至关重要的。
我们需要密切关注患者的疼痛程度、下肢肿胀情况、皮肤颜色变化等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
抗凝药物使用_护理
禁忌
• 肝素过敏、有出血倾向、血友病、血小板 减少症、严重高血压、溃疡病、肝肾功能 不全等禁用。
相互作用
• 使用肝素时不要与口服抗凝剂、潘生丁、 阿司匹林、右旋糖酐等药合用，以免增强 抗凝作用甚至诱发出血。 • 肝素钠静滴或静注禁忌与下列注射液混合 使用以免使肝素作用减弱或抵消。如：卡 那霉素、庆大霉素、硫酸链霉素、青霉素G 钾（或钠）、新生霉素、万古霉素、哌替 啶、异丙嗪、四环素类等。
药理作用和作用机制
• 肝素在体内体外均有抗凝作用，其机理是 由于肝素能激活血浆中抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ ），AT- Ⅲ 能与凝血因子Ⅱ、 Ⅸa、 Ⅹa、 XⅠa 、XⅡa发生缓慢的化学性结合， 并形成稳定的复合物，使其失去活性。一 般静注后10min，血液凝固时间、凝血酶原 时间都会延长。肝素作用依赖于AT- Ⅲ ， 故体内缺乏抗凝血酶Ⅲ者，肝素抗凝作用 较差。
禁忌
• • • • 对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。 有临床明显活动性出血的患者。 凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。 孕妇及哺乳期妇女。
不良反应
• 出血。
• 引起一些组织或器官的隐性出血或显性出 血而导致的出血后贫血。 • 恶心、转氨酶升高。
病历分析
• 患者，XXX，男，71岁，以“右股骨粗隆间 骨折”之诊断于2013年3月8日收住院。测T 36.2℃ P76次/分 R18次/分 BP100/70mmHg。 入院查血常检查示：血小板94、红细胞压 积32.3、血红蛋白113g/L。遵医嘱口服利伐 沙班10mg，次/日。于2013年3月30日患者 出现便血、口腔黏膜出血。暂停服利伐沙 班，急配输同型血，给予对症治疗。测T 36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP105/70mmHg 。
用药护理：抗凝血药
维生素K竞争性拮抗剂 影响维生素K参与的凝血因子II,VII,IX,X的合成，从而发挥抗凝血作用 体外无效 体内给药也需要原有凝血因子消耗之后才能发挥作用 特点：起效慢，作用时间长
华法林
临床应用
血栓栓塞性疾病 手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药 因本品起效缓慢，如须立即产生抗凝作用，可同时应用肝素，待本品充分发挥 抗凝效果后再停用肝素 口服第1～3天3～4mg (年老体弱及糖尿病患者半量即可) ，3天后可给维持量一日 2.5～5mg (可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3) 避免冲击治疗
阿加曲班
药物简介
阿加曲班（Argatroban） 注射液 直接凝血酶抑制剂
药理作用
抗凝血作用：高度选择性竞争IIa,对血小板没有直接抑制作用 抗凝作用不依赖于AT-III 还可抑制凝血酶引起的血小板聚集和分泌，从而抑制纤维蛋白交联，促进纤维蛋白溶解
阿加曲班
临床应用
用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状（运动麻痹）、日常活动（步行、 起立、坐位保持、饮食）的改善
利伐沙班
药理作用
抗凝血作用：高度选择性竞争Xa,对血小板没有直接抑制作用 治疗窗宽 不受食物影响
利伐沙班
临床应用
主要用于预防髋关节和膝关节置换术后病人深静脉血栓（DVT）和肺栓塞(PE)的形成
对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天
非瓣膜病性房颤病人，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天 首剂在术前2-4小时给予（但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用） 其它制剂：如低分子量肝钠凝胶，可外用，肝素钠含片
抗凝药物使用护理
抗凝药物使用护理抗凝药物是一类广泛应用于临床护理中的药物，用于预防和治疗血栓性疾病。
在护理实践中，正确使用抗凝药物至关重要，因为这涉及到患者的安全和治疗效果。
以下是抗凝药物使用护理的一些重要方面。
1.评估患者的病情和血栓风险：在使用抗凝药物之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、病情稳定性、出血倾向、肝肾功能等。
此外，还需要评估患者的血栓风险，以确保抗凝药物的正确使用。
2.选择合适的抗凝药物和剂量：根据患者的病情和血栓风险评估结果，选择合适的抗凝药物和剂量。
目前常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药物等。
根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以达到预防和治疗血栓的目的。
3.监测抗凝药物的疗效和安全性：使用抗凝药物后，需要密切监测患者的凝血功能。
在使用华法林等口服抗凝药物时，需要监测国际标准化比值（INR）；在使用低分子肝素时，需要监测抗凝活性。
此外，还需要注意患者出血的风险，特别是在手术前后和外伤后。
如发现异常，需要及时调整药物剂量或采取相应的措施。
4.合理控制饮食和生活方式：在使用华法林等口服抗凝药物时，需要注意合理控制饮食。
一些食物和药物（如维生素K含量高的食物和药物）可能会影响华法林的疗效。
此外，还需要注意避免或减少一些可能导致出血的活动（如剧烈运动和高危体育运动）。
5.提供患者教育和监测：使用抗凝药物后，需要向患者和家属提供相关的教育。
包括药物的作用、剂量和药物相互作用等方面的知识。
此外，还需要告知患者一些需要密切观察和注意的症状，如不明原因的疼痛或瘀伤、鼻血等。
总之，抗凝药物使用护理是临床护理中的重要工作之一、通过对患者进行全面评估、选择合适的药物和剂量、监测药物疗效和安全性、控制饮食和生活方式，以及提供患者教育和监测，可以确保抗凝药物的正确使用，保障患者的安全和治疗效果。
DVT抗凝治疗疗效分析与护理实践
DVT抗凝治疗疗效分析与护理实践静脉血栓形成（DVT）是一种严重的疾病，可导致患者生活质量下降，甚至危及生命。
抗凝治疗是DVT治疗的关键，而护理实践则对治疗效果起到了重要的辅助作用。
本文将通过实际案例，对抗凝治疗的疗效进行分析，并探讨护理实践在其中的作用。
一、案例介绍患者，男，50岁，因“右下肢肿胀、疼痛一周”入院。
经检查诊断为右下肢深静脉血栓形成（DVT）。
给予抗凝治疗，包括华法林口服，低分子肝素皮下注射，同时进行护理实践。
二、疗效分析1. 疼痛缓解：患者在抗凝治疗后，疼痛症状明显缓解。
根据视觉模拟评分法（VAS），疼痛评分从治疗前的7分降至治疗后的3分。
2. 肿胀消退：患者在抗凝治疗及护理实践后，下肢肿胀程度明显减轻。
通过测量下肢周径，治疗前后的周径差从6cm降至2cm。
3. 血栓退缩：超声检查显示，患者治疗前后的血栓大小有明显差异。
治疗前，血栓长度为15cm，治疗后，血栓长度缩短至5cm。
4. 并发症预防：抗凝治疗有效预防了血栓的扩展和再次形成，降低了肺栓塞的风险。
在本案例中，患者在治疗期间并未出现肺栓塞等并发症。
三、护理实践1. 健康教育：护理人员对患者进行了DVT相关知识的讲解，使患者了解到抗凝治疗的重要性，并积极配合治疗。
2. 出血风险评估：护理人员对患者进行了出血风险评估，根据评估结果调整抗凝药物的剂量，确保治疗的安全性。
3. 抗凝药物管理：护理人员负责抗凝药物的发放、监督和指导患者正确使用，确保药物的疗效。
4. 观察与监测：护理人员密切观察患者的病情变化，监测出凝血功能指标，及时发现并处理并发症。
5. 康复护理：护理人员指导患者进行适当的康复锻炼，促进下肢功能恢复，降低复发风险。
通过本案例的抗凝治疗疗效分析与护理实践，我们可以看到，抗凝治疗在DVT治疗中取得了显著的疗效。
同时，护理实践在抗凝治疗中发挥了重要作用，不仅有助于提高治疗效果，还能降低并发症的风险。
DVT抗凝治疗疗效分析与护理实践对于患者的康复具有重要意义。
使用抗凝抗板药物的护理注意事项
5.华法林经乳汁分泌极少，哺乳期可以使用。 6.不可随便停服或自行调整剂量。
忘记服药之后（4 小时内请当时补上，超过 4 小时请勿补服） 第 2 天继续常规剂量同一时间用药，不可在第 2 天加倍用药
6.定期监测肝、肾功能，以便医生根据肝肾功能调整用药剂量。
抗凝药物
低分子肝素钠
• 克赛 • 依诺肝素钠
由肠系膜获取的硫酸氨基葡 聚糖（肝素）片段的钠盐
低分子肝素钙
• 速碧林 • 那屈肝素钙百力舒
由肠粘膜获取的氨基葡聚 糖（肝素）片段的钙盐
抗凝药物
适应症
➢ 手术后血栓栓塞 ➢ 预防深静脉血栓形成 ➢ 肺栓塞 ➢ 血透时体外循环抗凝 ➢ 末梢血管病变 ➢ 已形成的深静脉栓塞
华法林的注意事项
注意事项（华法林剂量过大易致出血，剂量不足易致血栓。只要定期 监测，及时调整药物剂量，就可以降低此类风险的发生）。
➢ 常见的出血症状 ：牙龈出血(不管患者有无出血，均建议换为软 毛牙刷)、流鼻血、皮肤出现紫斑、女性月经量多或经期延长等。
➢ 严重的出血警告（一旦出现，请尽快到附近的医院就诊）：严重 和长期的头痛，胃痛或者背部疼痛 、呕吐时出血、腹部膨胀、水 肿、尿液带红色、黑大便、眼睛出血 。
首先，血管收缩，以减少局部血流。
其次，血液中的血小板被激活。血小板激活后会特别“团结”，成群结队、争先恐后地聚集到血 管破损处，以自己小小的身躯堵住决堤的破口。
再次，血液中还有许多凝血因子，平时安安静静的以非活化的形式存在，一旦收到血管损伤的信 号，就会立即反应。人体内的凝血因子共有14种，多数以罗马数字编号命名。它们之间有着紧密清晰 的联络网，在上一级凝血因子激活后就会像瀑布一样一级一级向下激活，且每经过一级，活化的数量 就会成百上千倍的增加，凝血效果也不断放大。这就是凝血过程，我们也把这个过程形象地称为“凝 血瀑布”。这个过程最终使纤维蛋白原（Ⅰ因子）活化，织成纤维蛋白网，网住血小板、红细胞等成 份，形成牢固的血栓。凝血因子中的大多数并不参与最终血栓的形成，而只是中间的传令官或催化剂， 但作用也不可或缺。其中Ⅱ（凝血酶）和Ⅹ因子比较关键，也是药物干预的主要对象。
抗凝剂皮下注射规范护理课件
冷敷可减轻出血和淤血的症状，每次冷敷时间不超过20分钟 ，避免冻伤。同时，避免在注射部位进行按摩或热敷。
注射部位疼痛的处理
疼痛
注射抗凝剂后，注射部位可能会出现轻微疼痛，通常持续时间较短。如疼痛持 续时间较长或疼痛感较重，应及时就医。
处理方法
可采用冷敷或热敷的方法缓解疼痛，注意避免烫伤或冻伤。同时，可适当休息 ，避免剧烈运动。
抗凝剂不良反应的预防与处理
不良反应
抗凝剂可能导致出血、过敏反应等不良反应，严重时可能危及生命。如出现不良 反应，应及时就医。
预防与处理
注射前应仔细询问患者的过敏史和用药史，避免过敏反应的发生。同时，注射后 应密切观察患者的反应，如出现不良反应症状，应及时采取相应措施，如停药、 就医等。
04
抗凝剂皮下注射的护理实践
抗凝剂皮下注射的护理质量评估与改进
评估标准
根据操作规范、患者反馈及并发症发生情针对评估结果，制定相应的改进措施，提高护理效果和安全性。
05
抗凝剂皮下注射的未来发展
新抗凝剂的研究与开发
新型抗凝剂的研发
随着医学科技的进步，针对不同病因和个体差异的新型抗凝剂正在被积极研究和开发， 以满足更广泛的治疗需求。
血。
02
抗凝剂皮下注射规范操作
注射前的准备
01
02
03
核对医嘱
仔细核对医嘱，确保注射 剂量、时间和患者信息准 确无误。
准备用物
准备好注射器、抗凝剂、 消毒液、棉签等用物，确 保无菌且在有效期内。
患者准备
告知患者注射的目的、注 意事项和可能出现的不良 反应，安抚患者情绪，协 助患者采取舒适的体位。
注射过程中的规范操作
消毒
以注射点为中心，用消毒 液对皮肤进行环形消毒， 直径不少于5cm。
抗凝剂皮下注射护理规范PPT课件
正确进行皮下注射操作
注射准备
注射操作
拔针与按压
再次核对医嘱和药物信息， 确认无误后准备进行注射。
用左手绷紧注射部位皮肤， 右手持注射器，针头斜面向 上与皮肤呈30°~40°角快速刺
入皮下，深度为针梗的 1/2~2/3。固定针头，抽动活 塞，如无回血，缓慢注入药
液。
注射完毕后，用无菌棉签轻 压进针处，快速拔针后继续 按压片刻，防止局部出血。
注射后局部出现淤血，可能是由于注 射时针头刺破血管或抗凝剂对局部组 织的刺激所致。
预防措施制定和执行情况回顾
注射技术培训
医护人员应接受专业的抗凝剂皮 下注射技术培训，确保掌握正确
的注射方法和技巧。
患者评估
在注射前，应对患者进行全面的 评估，包括凝血功能、过敏史等
，以制定个性化的注射方案。
药物管理
严格遵循医嘱，确保药物剂量准 确，避免过量使用抗凝剂。
提高患者满意度
规范的护理操作能够减轻患者的痛 苦，提高患者的舒适度和满意度， 有助于建立良好的医患关系。
02
患者评估与准备工作
患者病情及用药史评估
病情评估
了解患者的病情严重程度、凝血功能 状况及并发症情况，以确定抗凝剂的 使用必要性和剂量调整。
用药史评估
详细询问患者过往用药情况，包括抗 凝剂、抗血小板药物等，以避免药物 相互作用或不良反应。
随着互联网医疗的发展，未来抗凝剂皮下注射的护理服务 可能会拓展到远程领域，患者可以通过在线平台接受专业 的指导和护理。
THANKS。
抗凝剂皮下注射护理规范
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 抗凝剂皮下注射基本概念与重要性 • 患者评估与准备工作 • 抗凝剂皮下注射操作流程 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与随访管理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
抗凝药物的不良反应与护理要点
双 嘧 达 莫
抗血小板药物的反应
胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部 阿 不适或疼痛、胃溃疡、胃出血 司 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、 匹 哮喘 中枢神经系统：水杨酸反应，症状 林 为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 肝损害 肾损害：间质性肾炎、肾乳头坏 死、肾功能减退 对血液的影响：缺铁性贫血 心脏毒性：大剂量可直接作用于血 管平滑肌，而导致外周血管扩张
用药后护理
4、护理观察 ①使用抗凝血药前，应测定凝血时间。严格遵医嘱 给药。告知患者不漏服、不多服，手术的患者术前 停服或停用抗凝药。 ② 严密监测患者生命体征
4、不良反应的观察 ① 观察有无出血倾向：观察皮肤黏膜有无出血点、 鼻粘膜出血、牙龈出血、有无创口渗血或血肿、二 便的颜色、关节积血，女性患者应警惕月经量是否 增多，严重者为颅内出血。 ② 观察患者是否有恶心、呕吐等症状。 ③ 警惕原发疾病如：痔疮、胃溃疡（呕血）、伤口 出血（敷料渗血较多、引流量突然增加）。
患者张三，女性，49岁，因“胃癌术后复发伴 梗阻”2016年10月15日入院，入院后完善相关检 查，并行胃癌空肠吻合术，术后一周余患者出现上 消化道出血，遵医嘱给予止血治疗。术后半月余， 患者出现下肢麻木，肿胀，疼痛症状，彩超检查显 示左下肢深静脉血栓。
治疗措施：口服华法林，静脉滴注 血栓通，皮下注射低分 子肝素钠等。
外科护理学
治疗血栓的药物的药效及护理
指导老师 方秋娜 广东医科大学 林晓频
掌握治疗血栓的药物分类
学 习 目 标
掌握各类药物的作用
了解各种药物的不良反应 掌握使用抗凝药物的护理要点
抗凝血药可用于防治血 管内栓塞或血栓形成的 疾病，预防中风或其它 血栓性疾病。是通过影 响凝血过程中的某些凝 血因子阻止凝血过程的 药物。
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抗凝药物的护理
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注射方法
注射毕停留
用棉球轻按穿刺处，垂直拔出注射器；
用三个手指的指腹轻压穿刺口10min以上，力 度以皮肤下陷1cm为度
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不良反应
皮下出血
疼痛
皮下血肿、硬结
皮下坏死
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不良反应的处理
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健康宣教
自我监测： 大便，尿液颜色 皮肤粘膜，牙龈有无出 血倾向
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腹部位置的选择
• 为腹部脐上5cm至脐下5cm为 上下边界，左右为锁骨中线 内外5cm范围（避开脐周12cm）
• 交替注射 • 2次注射点间距2cm • 注射时避开皮肤破损处，手
术瘢痕及有斑或痣的部位。
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注射方法
仰卧屈膝位 提起腹壁皮肤形成皱褶 将针头朝下，空气弹至 药液上方 垂直角度进针,缓慢静推
• 低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一 种新型抗凝药物。与普通肝素相比，LMWH 具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良 反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越 广。
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目前临床常用的低 •分1、子依肝诺肝素素（克赛）：
4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支 • 2、磺达肝癸钠： 6000IU/支 • 3、那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/支 6000AxaIU/ 0.6ml/支
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注射时注意事项
• 1.用药途径 • 2.注射部位
的选择 • 3.注射方法
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用药途径及部位
途径 皮下注射 部位 上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
自我防护： 严禁热敷腹部 勿抠鼻 用软毛刷刷牙 预防跌倒
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思考题
1.注射前是否需要排气？ 2.注射完毕后按压多长时间？
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Dr.Feng
2021/2/11
抗凝药物的护理
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抗凝药物的护理
感谢您的阅览
抗凝血药（anticoagulants）是一类干扰凝 血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓
塞性疾病的预防与治疗。
临床使用频率最高的抗凝血药包括：
非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
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低分子肝素(low molecular weight heparin ,LMWH)