ak传染与免疫

血浆凝固酶（coagulase）: 加速血浆凝固成纤维蛋 白屏障，以保护病原菌免受吞噬（金黄葡萄球菌）
链激酶 (streptokinase) （溶血链球菌） 血纤维蛋白溶酶原 ↓链激酶 血纤维蛋白溶酶
纤维蛋白凝块-----------------------纤维蛋白水解物
卵磷脂酶 (lecithinase) : -毒素，水解各种组织细 胞（产气荚膜梭菌， 蛇毒液中也含此酶）
3）. 对宿主防御机能的抵抗力
抵抗宿主吞噬细胞的吞噬，或杀死吞噬细胞
产生荚膜多糖：抗吞噬 产生脂多糖：抗吞噬 产生溶血素：
抑制白细胞的趋化 产生A蛋白或M蛋白：
与抗体结合，抗吞噬 产生攻击素：
抵抗正常血清中的天然抗菌因子
（2）. 毒素（toxin）
外毒素(exotoxin)：细菌在生长过程中
(一)、生理屏障
1. 表面屏障
连续完整的皮肤结构 汗腺及皮肤腺的分泌 粘膜(呼吸道,消化道等)
2. 局部屏障(特殊部位)
血脑屏障: 阻止扩散,保证 中枢神经系统稳定 血胎屏障: 阻挡病原菌从 母体通过胎盘感染
3. 共生菌群
体表与腔道的正常菌群
(二)、体液因素
1. 补体 (complement)
存在于血清中的一类特殊能协助和加强抗体 免疫效应的球蛋白(20 余种成分)。
（三）、侵入途径
消化道： 伤寒沙门氏菌，霍乱弧菌，痢疾志
贺氏菌等，抗唾液和其他消化液，耐胃酸；
呼吸道：结核分枝杆菌，肺炎球菌，嗜肺军
团菌等，对呼吸道有特异亲和力；
皮肤伤口：金黄色葡萄球菌，炭疽芽孢杆菌，
破伤风杆菌，立克次氏体（叮咬）
接触：麻风杆Biblioteka Baidu，沙眼衣原体，淋球菌等 垂直传播：疱疹病毒，乙肝病毒，人免疫缺
病原菌突破宿主防御机能，在其中生长 繁殖并实现蔓延扩散的能力。
由三方面组成
1）吸附和侵入能力：
* G-菌菌毛粘附于宿主呼吸道、消化道等粘膜 上皮细胞的相应受体；
1）吸附和侵入能力：
* 变异链球菌促使细菌与牙齿表面粘连成菌斑， 使乳杆菌属在菌斑上产生有机酸，导致牙釉质 或牙质脱钙，造成龋齿。
* 病原菌侵入宿主后，有些在原处生长繁殖并 引起疾病，如， 霍乱弧菌（Vibrio cholerae）; 有些则产生毒素使细胞死亡，造成溃疡, 如 痢 疾志贺氏菌 ( Shigelle dysenteriae）
合成并分泌到胞外的毒素。通常为蛋白质，可选择 作用于各特定的组织器官，毒性强。
例如： 白喉毒素：呼吸道，白喉杆菌分泌 破伤风毒素：伤口，破伤风梭菌分泌 肉毒毒素（剧毒）：消化道，肉毒梭菌分泌
• 内毒素（ endotoxin ）
革兰氏阴性菌细胞壁脂多糖（LPS）， 作用于白细胞、血小板、补体系统、凝 血系统等多种细胞和体液系统，引起发 热、白细胞增多、血压下降及微循环障 碍，毒性相对较弱。各种革兰氏阴性菌 内毒素作用相似，不分泌，仅在菌体自 溶或人工裂解后释放。
在抗原抗体反应中有补充抗体作用的功能 2.干扰素( interferon, IFN ) 宿主细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的 一类分子量较低的糖蛋白。作用于宿主细胞,使 之合成抗病毒蛋白、控制病毒蛋白合成,影响病 毒组装释放,具有广谱抗病毒功能。
干扰素诱生 及作用机制
病毒侵入 ↓
dsRNA ↓诱导
第九章 传染与免疫
第一节 传染的一般概念
一、传染与传染病
传染（infection）: 病原菌通过适当途径
侵入寄主体内的特定部位生长繁殖并破坏 其正常结构和功能的过程。
病原菌传染需要突破宿主的三道防线：
机械防御 非特异性免疫系统 特异性免疫系统
二、决定传染的因素
（病原微生物，宿主，环境）
（一）病原微生物 (或病原体, pathogen）:
2）繁殖与扩散能力
是病原菌引起宿主患病的重要条件
透明质酸酶（hyaluronidase）: 水解结缔 组织中的透明质酸，使组织疏松，利于病菌 扩散（链球菌属，葡萄球菌属，梭菌属，肺 炎球菌属等）
胶原酶（collagenase）: 水解胶原蛋白， 利于病原菌扩散（产气荚膜梭菌）
2）繁殖与扩散能力(续)
陷病毒等
三、传染的结果
隐性传染：宿主免疫能力强，病原菌毒力弱，
数量少，不表现临床症状
带菌状态：宿主与病原菌均有优势，病原菌
被限制于局部无法大量繁殖，长期处于相持状 态（“伤寒马丽”，1500人 / 7地区, 1906）
显性传染：宿主免疫力低，或病菌毒力强，
数量多 （毒血、菌血、败血、脓血症等）
第二节 免 疫
免疫的概念 宿主的非特异性免疫 宿主的特异性免疫
一、免疫的一般概念
免疫性： 宿主对入侵的病原微生物具
有识别、限制、消灭并解除其毒害作用 的能力。是生物长期进化过程中发展起 来的防御感染和维护机体完整性的重要 手段。
宿主防御功能分为： 非特异性免疫和特异性免疫
二、宿主的非特异性免疫
(non-specific immunity)
是生物在长期的进化过程中建立起来 的天然防御机制。(天然免疫， 先天性)。
特点：生来就有，相对稳定，世代相传, 是
无特殊针对性的对病原微生物的天然抵抗力
组成：
宿主的屏障结构， 吞噬细胞的吞噬功能 正常组织和体液抗菌物， 炎症反应
天然免疫的组成
类型
成分举例
生理屏障 体液因素 细胞因素 其他
(炎症)
皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群 溶菌酶、补体、 干扰素 吞噬细胞、自然杀伤细胞 免疫的综合作用
寄生于生物体并引起疾病的微生物
决定侵染的因素
1. 毒力（virulence, 致病力 pathogenicity）
表示病原体致病能力的大小。
病原→吸附→侵入→定居→生长繁殖→ 扩散蔓延→ 抵抗寄主防御机能或产生损害宿 主的毒素等。
病原体毒力包括： 侵袭力 毒素
毒力（续）
（1）侵袭力（invastiveness）
• 类毒素(toxoid)
是细菌的外毒素用 0.3~0.4% 甲醛进 行化学脱毒后仍保留着原有抗原性的生 物制品, 将其注射机体后, 具有免疫功能。 常用的类毒素有白喉类毒素,破伤风类毒 素和肉毒类毒素等。
（二）、侵染数量
不同病原菌的致病剂量：
伤寒沙门氏菌： 几亿至十几亿 霍乱弧菌： 多于伤寒沙门氏菌 痢疾志贺氏菌： 10个细胞 鼠疫耶尔森氏菌： 几个细胞