肺癌病人的护理常规
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力，力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈，采用放松疗法，采取舒适体位，耐心听取病人主诉，遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时，抬高床头，半坐卧位，鼓励患者适量下床活动，增加肺活量，必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静，保证充足休息，避免过度劳累，卧床休息时，生活上，给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况，备好吸痰用物，防窒息。
6、保持室内空气清新，每日通风两次，每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用，取得配合，密观药物反应，防外漏，如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁，每日口腔护理三次，餐后漱口。
肺癌护理工作规范
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病，对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的，它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、换洗干净的护士服，并佩戴口罩和手套，以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗，保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化，按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况，确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者，护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况，并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗，包括放射治疗、化疗、手术等，确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间，护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式，并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系，及时了解其心理需求，并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情，及时调整护理计划，防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录，如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中，护士应详细记录相关数据和操作过程，为患者的进一步治疗提供参考。
总之，肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能，并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施，能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生，提高其生活质量，促进康复。
支气管肺癌护理常规
支气管肺癌护理常规
一、执行呼吸系统一般疾病护理常规
二、完全病人须我床休息。
呼吸困难取半卧位。
三、给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，鼓励病人进食，增强抗病能力。
四、观察咳嗽是否有加重和以高音调金属音位特征的阻塞性咳嗽。
五、做好精神护理，鼓励病人正确对疾病，树立战胜疾病的信心。
随时了解病人思想情况。
严格交接班，以防意外。
六、病人咯血时做好咯血护理。
七、做纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺放液和胸水离心沉淀脱落细胞检查时。
护士应做好术前准备和术中配合。
标本及时送检。
八、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并送检，否则细胞溶解，不得辨认，影响检查率。
九、进行放疗或化疗时，应注意放射线和化学药物的反应。
如出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、白细胞减少等，应对症护理。
应了解化学药物的用量、方法和药物作用，遵照医嘱准确给药。
十、晚期病人发生胸痛时，以精神鼓励为主，劝告病人少用麻醉药止痛，以免成瘾。
十一、保持床铺干燥，注意皮肤护理，预防压疮发生。
十二、如有呼吸、紫绀者，及时给予氧气吸入。
肺癌的护理常规
肺癌的护理一、护理评估1、评估患者病情、治疗用药情况。
2、评估患者合作情况及心理承受能力。
3、评估患者呼吸、咳嗽、咳痰及咯血情况。
二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。
2、根据药物的性质及患者的静脉状况选择合适的血管通路器材。
3、观察呼吸道症状及痰液的性质，训练患者深呼吸及有效咳嗽。
4、有纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难者取半卧位并给氧，采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
5、有胸腔积液时，保持呼吸道通畅，及时配合医生抽胸水，胸腔灌注化疗药物应观察不良反应，嘱患者经常变换体位，以利于药物弥散。
6、晚期患者大咯血时，嘱绝对静卧，遵医嘱给予镇静剂、止血剂，将头偏向一侧，防止窒息。
7、心理护理：关心、安慰患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸及有效咳嗽。
2、指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化无刺激性饮食。
四、注意事项1、有纵隔淋巴结肿大者采用下肢静脉输液，注意调节滴速。
2、有胸腔积液时，保持引流管通畅，胸腔灌注化疗药物后应观察不良反应，嘱患者经常变换体位。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌护理常规及健康指导
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病，对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导，帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重，都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师，制定合适的饮食和锻炼计划，以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前，患者应该咨询医生，确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状，如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状，并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时，注意休息和保持充足的睡眠，有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持，并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的，包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划，并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时，任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意，以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导，具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是，本文档所提供的信息仅供参考，不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前，应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
肺癌患者的护理
肺癌患者的护理引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
为了提高肺癌患者的生活质量和护理效果，合理的护理措施和方法至关重要。
本文将介绍一些肺癌患者的护理要点和注意事项。
护理要点1. 了解肺癌病情：护士应全面了解患者的肺癌病情，包括病程、病理类型、肿瘤分期等。
这有助于制定个性化的护理计划，并预测患者可能出现的并发症和护理需求。
2. 健康教育：向患者和家属提供关于肺癌的健康教育，包括病因、症状、治疗方法和预后等方面的知识。
帮助患者了解疾病的本质，增强其抵抗疾病的意识和信心。
3. 管理疼痛和不适：肺癌患者常常会出现剧烈的疼痛和其他不适症状，如呼吸困难、咳嗽等。
护士应及时检测和评估患者的疼痛程度，并给予有效的镇痛治疗。
此外，还应采取措施帮助患者缓解呼吸困难和其他不适症状，提高其生活质量。
4. 支持心理护理：肺癌诊断常常给患者和家属带来沉重的心理压力和负担。
护士应关注患者的心理状态，提供情感支持和心理咨询，帮助其积极面对疾病，调整心态，提升生活质量。
5. 鼓励健康生活方式：积极的生活方式和饮食惯对肺癌患者的康复和治疗效果有重要影响。
护士应鼓励患者戒烟、限制饮酒，同时推荐均衡营养的饮食和适量的运动，帮助患者提高免疫力和身体抵抗力。
注意事项1. 个人防护：护士在护理肺癌患者时，应注意个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
2. 定期随访：肺癌患者的治疗过程和康复情况需要定期随访。
护士应与其他医护人员密切合作，及时记录和评估患者的病情，调整护理计划。
3. 家庭支持：肺癌治疗对患者和家庭是一次巨大的挑战。
护士应与患者的家属建立良好的沟通，了解其关注和需求，提供必要的支持和帮助。
结论肺癌患者的护理需要综合性的措施和方法，既包括身体护理，也包括心理护理和健康教育。
合理的护理策略和个性化的护理计划能够提高患者的生活质量和康复效果。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者，护理是非常重要的，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体消耗，营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食方案，确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，增加免疫力，改善体力。
同时，要注意营养摄入的平衡、均衡，减少过高的膳食纤维摄入，以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状，因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法，例如慢而深的呼吸，有效利用腹式呼吸。
同时，要保持呼吸道的通畅，定期帮助患者进行体位转换和排痰操作，以减少痰液阻塞的风险。
并且，要避免患者吸入有害气体和灰尘，减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛，例如药物镇痛、物理疗法等。
同时，要注意患者的心理护理，帮助患者保持良好的心态，减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通，倾听患者的心声，关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者排解压力，缓解情绪。
此外，家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体虚弱，缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动，以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，避免过度劳累，以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护，包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划，帮助患者完成各项治疗，并监测患者的身体状况，及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下，容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生，保持室内清洁、通风，避免交叉感染。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周，指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动，每次5～10分钟，每天3～4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访：术后一个月常规随访一次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肺癌术后的常规护理
肺癌术后的常规护理1.术后监测：术后监测是在手术后的第一时间内进行的，主要包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测。
此外，还需要密切关注病人术后出血、伤口感染、尿液排泄等情况。
2.疼痛管理：肺癌术后病人可能会出现不同程度的疼痛，因此需要及时进行疼痛评估，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
常用的止痛方法包括镇痛药物的应用和非药物疼痛缓解技术等。
3.呼吸护理：肺癌术后病人呼吸功能受影响，容易出现呼吸困难、咳嗽等症状。
护士应当密切关注病人呼吸状况，并帮助病人进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽训练等。
有条件的医疗机构可给予病人吸氧治疗，以保证病人呼吸通畅。
4.皮肤护理：手术后病人的皮肤容易受到创伤，因此需要进行特殊护理。
护士应遵循无菌操作规范，对伤口进行清洁，更换干净的敷料，并定期观察伤口愈合情况。
病人需保持伤口干燥，并避免皮肤摩擦和损伤。
5.饮食护理：肺癌术后病人的饮食需要注意，特别是在进食初期。
初期可给予病人流质或半流质饮食，待病人恢复后逐渐加入固体食物。
饮食应当均衡，富含维生素和蛋白质，以帮助病人提高免疫力和促进伤口愈合。
除了以上常规护理措施，还需注意以下几点：-心理护理：病人术后可能面临身体形象的改变和生活习惯的改变，需要给予适当的心理护理，帮助病人调整心态，积极面对生活。
-术后康复：术后恢复需要一个过程，护士可以指导病人进行术后康复训练和生活指导，提醒病人遵循医嘱，定期复诊，以促进早日康复。
-家庭支持：术后病人需要家庭的支持和关心，家属应参与护理过程，关注病人的饮食、心理状态等，并与医护人员保持密切的沟通。
总之，肺癌术后的常规护理是一个综合性的工作，需要护士密切观察病人的病情变化，给予适当的护理措施，帮助病人早日康复。
同时，还需要重视心理护理和家庭支持，以提高病人的生活质量。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规1. 引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理都造成了极大的影响。
良好的护理常规对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文旨在介绍肺癌患者的护理常规，帮助护士和医护人员更好地开展工作。
2. 肺癌患者的护理需求肺癌患者在治疗过程中可能面临诸多身体和心理上的挑战。
护理人员应该根据患者的具体情况提供以下护理：2.1 体格护理- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等，及时发现异常情况并处理；- 患者常常因为治疗副作用而感到乏力和疲劳，护理人员应鼓励患者适当休息，并提供必要的生活照料；- 面对患者可能出现的疼痛，护理人员应定期评估疼痛程度并给予妥善的镇痛措施；- 协助患者进行个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物和清洁口腔。
2.2 营养护理- 肺癌患者常常面临营养不良的问题，护理人员应与营养师合作，为患者制定合理的饮食计划；- 监测患者的体重变化，及时调整饮食方案；- 给予患者适当的支持性饮食，增加营养摄入和食欲。
2.3 心理护理- 肺癌患者常常面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪，护理人员应给予积极的心理支持和安慰；- 提供相关的心理咨询和心理康复服务，帮助患者积极应对疾病和治疗；- 鼓励患者与家人和朋友交流，增加社交支持。
3. 护理常规的注意事项- 护理人员应定期检查患者的导管和引流管，确保通畅和无感染；- 与医生密切合作，及时调整患者的药物和治疗方案；- 定期评估患者的疾病进展和治疗效果，及时进行记录和反馈；- 在有需要的情况下，协助患者进行康复训练，提高身体功能和生活能力。
4. 结语肺癌患者的护理常规包括了体格、营养和心理等多个方面。
护理人员应根据患者的具体情况，提供全方位的护理服务，以提高患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中，注意事项和协作团队的合作是非常关键的。
通过以上的护理常规，相信可以为肺癌患者提供更好的照顾和关怀。
以上是肺癌的护理常规，希望对护理人员有所帮助。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育，指导病人腹式呼吸，缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征，观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧，疼痛时按医嘱给止痛剂，尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人，按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生，并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规，对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规，观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理：严密观察病情变化，呼吸困难时应减少活动，半卧位或坐位，给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液，观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理：指导病人取半卧位或坐位，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
选择下肢输液，控制液体滴速，记录24小时液体出入量，低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规新版
肺癌护理常规新版引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈上升趋势。
肺癌的治疗过程中，护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍肺癌护理的常规流程和注意事项，以提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 护理评估护理评估是护理过程的重要一环，通过全面的评估，护士可以了解患者的身体状况、生活习惯、心理状态等信息，从而制定个性化的护理计划。
护理评估主要包括以下几个方面：•生理方面：了解患者的身体状况，包括呼吸、心血管、消化等系统的功能情况，观察有无疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
•心理方面：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等，及其可能的原因。
•社会方面：了解患者的家庭和社会支持系统，如家庭状况、社会经济情况，以及亲友的支持情况。
2. 护理干预基于护理评估的结果，护士可以进行相应的护理干预，以改善患者的生活质量和治疗效果。
护理干预主要包括以下几个方面：•健康宣教：向患者和家属提供关于肺癌的相关知识，包括发病原因、预防措施、治疗方法等，帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性。
•疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、热敷等。
•健康指导：指导患者合理饮食，增加营养摄入，帮助患者提高免疫力，减少恶心、呕吐等消化不良症状。
•心理支持：通过情绪疏导、心理干预等措施，帮助患者有效应对焦虑、抑郁等不良情绪，提高心理适应能力。
•并发症预防：定期评估患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，如深静脉血栓预防、肺炎预防等。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分，可以记录患者的病情变化、护理干预效果等信息，为医疗团队提供参考依据。
护理记录主要包括以下几个方面：•生命体征：记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况。
•病情观察：记录患者的症状变化，如呼吸困难、疼痛等。
•护理干预：记录护理措施的执行情况和效果，如给药、疼痛管理等。
•患者反应：记录患者对治疗和护理的反应，如副作用、不良反应等。
肺癌危重病人护理常规
肺癌危重病人护理常规
1. 按肿瘤内科一般护理常规
2. 严密观察肺癌相关症状：如咯血、胸痛、呼吸困难，有无颜面部、上肢肿胀等上腔静脉综合症表现。
3. 正确执行抢救医嘱：严格按“危重病人抢救制度”执行医嘱，“危急值报告”记录后立即报告医生。
行医技检查时必须有医护陪同，携带科室“急救包”。
4. 床边备吸引装置：鼓励患者咳嗽咯痰，不能自行吐痰者及时吸痰，避免窒息。
5.给药护理：口服药服药到口，止痛药严格按“三阶梯止痛”原则按时
按量给予，观察药物不良反应；静脉使用平喘药时，应慢滴。
6.加强基础护理和专科护理：做好口腔、会阴、肛周皮肤的护理，防止
感染，做好胸腹腔引流管的护理等。
7.安全防护：对肺癌危重病人进行风险评估后采取防范措施，应用各种
量表，如巴氏评分表、导管滑脱评分表、疼痛数字评分表、Braden 压疮评分表等。
根据分值给予对应的防范措施。
8.视病情予以饮食护理：小量咯血可给予温凉的流质饮食，大量咯血者
暂禁食。
9.做好肺癌危重病人的临终关怀。
肺癌护理措施
护理措施气体交换受损1持续低流量给氧2应卧床休息,减少耗氧3保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅4促进呼吸功能①做好胸穿的术前、术中和术后护理,监测病人穿刺后的反应,预防并发症的发生②体位：取半卧或患侧卧位,减少胸水对健侧的压迫③呼吸锻炼：指导腹式呼吸④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度;监测血氧饱和度或动脉血气分析营养失调1评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况,疾病的饮食要求,以制定合理的饮食计划2饮食护理：低盐低脂饮食进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食多吃新鲜蔬菜,优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类少量多餐创造清洁、舒适的进餐环境引流袋护理1引流袋应放在低于病人腰部的地方,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防袋内液体反流进入腹腔;引流管长度适宜,妥善固定于腹部,以防脱管,既要便于病人的翻身活动,又要避免过长扭曲受压;2引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作,引流袋每周更换一次更换时应注意连接管和接头处的消毒,更换前确定引流夹是否夹紧,以防气体进入胸腔;伤口敷料每1-2天更换一次,有分泌物渗湿或污染时及时更换;心理护理1.评估：①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2.加强沟通：①建立良好的护患关系②鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持①介绍成功病例,增强病人信心②帮助患者建立良好的社会支持系统③安排家庭成员和朋友看望病人有皮肤完整性受损的危险1协助病人定时翻身和肢体活动,给病人擦洗身体,按摩背部及骶尾部皮肤,以改善局部血液循环,增加机体抵抗力2及时更换汗湿的衣被,保持床单平整干净,避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激,预防压疮的发生;潜在并发症：化疗药物的不良反应1骨髓抑制的预防和护理①遵医嘱定期查血象②出现骨髓抑制,需加强贫血、感染和出血的预防和护理2消化道反应的预防和护理：①良好的休息和进餐环境②合适的进餐时间,减轻胃肠道反应：避免在治疗前后2小时内进必要时,遵医嘱给予止吐药呕吐时,停止进食,及时清除呕物③无法进食者,遵医嘱给予静脉营养3口腔溃疡的护理：加强口腔护理饭后漱口促进溃疡面的愈合用药4脱发的护理①向病人说明化疗可能导致脱发②指导病人使用假发或戴帽子健康指导1.疾病知识指导对肺癌高危人群定期体检,早发现、早治疗2.生活指导提倡健康的生活方式,提倡戒烟,减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘3.用药指导定时、定量服用降压、降糖药物,并知道监测血压和血糖,说明药物的疗效和不良反应4.心理指导保持积极、乐观的心态,配合治疗5.出院指导督促病人坚持化疗或放射治疗。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、观察患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等情况；有无声音嘶哑、吞咽
困难、颅内压症状、骨骼疼痛等癌肿扩展或转移引起的症状，监测体重、尿量、血白蛋白。
2、舒适体位，患侧卧位，晚期病人卧床休息，呼吸困难取半坐卧位，给予氧气
吸入，做好基础护理，鼓励并协助病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
3、予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，注意食物的色、香、味，保持
口腔清洁，增进病人的食欲，病情危重者可予鼻饲或静脉补充营养，注意电解质平衡，化疗期间可给予清淡饮食。
4、做好心理护理，帮助病人和家属接受病情，使之缓解心理压力，减轻病人身
心痛苦，积极配合治疗。
5、对症护理：咳嗽、胸痛者可遵医嘱给予止咳药、镇痛药；憋、喘伴胸腔积液
者可吸氧，配合胸腔穿刺抽液；咯血者保持呼吸道通畅，遵医嘱正确使用止血药物；全身乏力、消瘦、恶病质可给予支持疗法。
6、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检
出率。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、健康指导：鼓励戒烟，指导有效咳嗽与呼吸功能锻炼，定期复查。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：消化呼吸科审核：护理部新增日期：2022年3月
2。
肺癌的护理常规范文
肺癌的护理常规范文肺癌是发生在肺组织中的一种恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一、肺癌患者的护理需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度和治疗方案等多个因素，以提供最佳的护理服务。
以下是肺癌的护理常规的一般内容：1.了解和评估患者的病情：及时进行护理评估，包括病史、身体检查、症状评估、实验室检查和影像学检查等。
2.与医生紧密合作：与医生一起制定治疗方案和护理计划，根据患者的特殊情况进行个体化的护理。
3.定期监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化，及时识别异常情况并采取相应措施。
4.维护呼吸道通畅：肺癌患者常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，护理人员应帮助患者保持呼吸道的通畅，及时处理痰液，以减少感染的风险。
5.促进营养摄入：肺癌患者常伴有食欲不振、消瘦和乏力等情况，护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食方案，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时可采用鼻饲或经静脉输液的方式补充营养。
6.管理并发症：肺癌患者容易发生一些并发症，如肺炎、脑转移、淋巴水肿等，护理人员应密切监测并及时处理这些并发症，减轻患者的不适。
7.疼痛管理：肺癌患者常伴有胸痛、肋骨痛等疼痛症状，护理人员应使用药物、物理疗法、放松疗法等综合手段来缓解患者的疼痛。
8.心理支持：肺癌是一种严重的疾病，患者常伴有恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者情感上的支持和安慰，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复。
9.教育患者和家属：向患者和家属提供关于肺癌的相关知识，包括病情、治疗、并发症预防和自我护理等方面的知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
10.疾病预防和康复指导：肺癌患者治疗结束后，护理人员应给予其良好的预防和康复指导，帮助患者减少复发风险，提高生活质量。
这包括戒烟、遵循健康饮食和生活方式、定期复查等。
肺癌患者的护理常规
肺癌患者的护理常规一、病因1.吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。
烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%-40%与吸烟有关。
2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草的加热产物等。
3.空气污染如室内被动吸烟，烧煤取暖产生的物质，城市中汽车的废气，工业废气，城市发病率大于农村。
4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一，大量电离辐射可引起肺癌。
5.饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低，得肺癌的危险性高。
6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。
二、病理分类（一）按解剖学分类1.中央型肺癌（指发生在段支气管至主支气管的癌）2.周围型肺癌（指发生在段支气管以下的癌）。
（二）按组织病理学分类：分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。
1.非小细胞癌包括：1）.鳞状上皮细胞癌（鳞癌）特点：最常见的肺癌。
与吸烟的关系最密切。
鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。
对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。
2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。
3）.腺癌：女性多见。
特点：出现症状相对较晚。
恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。
2.小细胞癌（小细胞未分化癌）特点：肺癌中恶性度最高的一种。
小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
三、临床表现一.症状1.呼吸系统症状（1）咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
（2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
（3）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时，患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。
（4）呼吸困难：因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。
（5）声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。
（6）上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部，颈部，上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛，头晕。
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肺癌病人的护理
肺癌多起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。
起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。
早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等；晚期表现为全身恶病质。
转移途径分为直接扩散、淋巴转移（最常见）、血行转移。
肺癌以手术治疗为主，结合放化疗及免疫治疗。
【护理诊断】
1、气体交换受损与肺组织病变、手术麻醉等因素有关。
2、低效性呼吸型态与肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分
泌物潴留，肺换气功能低下有关。
3、焦虑/恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。
4、疼痛与手术所致组织损伤有关。
5、潜在并发症出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支
气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。
【护理措施】
一、术前护理
1、减轻焦虑
耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备，关心病
人，动员亲属给予心理和经济支持。
2、纠正营养和水分的不足，必要时行肠内和肠外营养支持。
3、改善肺泡的通气与换气功能，预防术后感染
（1）戒烟至少2周；
（2）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，有大量呼吸道分泌物时行体位引流，雾化吸入；
（3）保持口腔卫生；
（4）遵医嘱适当使用抗生素；
4、术前指导
（1）指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，利于术后配合；（2）指导病人正确床上活动、大小便；
（3）介绍胸腔闭式引流装置，并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的目的及注意事项。
二、术后护理
1、密切观察生命体征，术后2—3小时每30分钟观察一次，待血压脉搏平稳后每小时一次；
2、保持呼吸道通畅
（1）鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰
（2）观察呼吸频率、幅度及节律，病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医生予于处理；
（3）给予吸氧；
（4）稀释痰液，给雾化吸入；
3、予于适合体位
（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，血压平稳后，取半卧位；（2）肺叶切除者，可采用平卧和左右侧卧位；
（3）肺节切除术或楔形切除术者，避免术侧卧位；
（4）全肺切除者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍；
4、减轻疼痛，增进舒适
（1）适当给予止痛剂，同时观察呼吸情况。
（2）取舒适的卧位。
（3）胸带固定；
（4）根据病人的需要及病情允许，协助并指导翻身，以增进病人舒适，预防并发症的发生。
5、维持液体平衡和补充营养
（1）严格掌握输液量和速度，防止肺水肿的发生，全肺切除者应控制钠盐摄入，速度以20—30滴/分为宜；
（2）准确记录出入量；
（3）麻醉清醒后适量饮水与进食：流食—半流食—普食，饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，以保证营养，促进伤口愈合；
6、活动与休息：鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺功能，促进关节活动，防止废用性萎缩。
7、伤口护理：保持敷料干燥，发现异常及时报告医师；
8、维持胸腔闭式引流通畅
（1）按胸腔闭式引流常规进行护理；
（2）密切观察引流量、色、性状，引流量每小时超过100ml时，应考虑有活动性出血，及时报告医师；
（3）全肺切除者胸管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，以减轻和纠正明显的纵膈移位。
观察气管的位置，有偏移时，酌情放出适量的气体和液体，每次放液不超过100ml，避免放液过快过多引起纵膈移位，导致心脏骤停；
（4）引流量<50ml/日，胸片提示胸腔无积气积液后即可拔管。
9、做好基础护理和心里护理。
【健康教育】
1、早期诊断40岁以上者应定期行胸部X线普查，中年以上，久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作进一步检查。
2、使病人了解吸烟的危害，鼓励戒烟。
3、指导病人注意口腔卫生，有口腔及患者及时治疗。
4、指导病人进行康复锻炼：（1）联系腹式呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺复张，增加肺通气量；（2）练习深呼吸，吹气球等促使肺复张；（3）进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部、举手过头活动，可预防术侧肩关节强直，有利于循环，防止血栓形成。
5、说明放置各种引流管的目的、注意事项，以及所引起的不适。
6、出院指导：
（1）进行呼吸运动及有效咳嗽，避免上呼吸道感染；
（2）尽量避免在布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境内工作及活动；戒烟；
（3）保持良好的营养状况，充分的休息与活动；
（4）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应返院追踪治疗；（5）定时进行放化疗，放疗期间注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。
化疗期间定期复查肝功能、血常规，一旦出现骨髓抑制现象（血白细胞<4.0×109／L）,应暂停放化疗。