女性骨龄片读片指南

女11岁
指骨：拇指近中节
指间关节旁见籽骨 出现。
女12岁

掌骨：第1掌骨骨骺关节面 的掌背侧更凹陷。 腕骨：头、钩、大、小多 角骨的各关节面已建立， 舟骨的外侧面的白线更明 显（为舟状结节的外形）； 舟状骨，大、小多角骨间 的第1掌骨的关节面凹陷更 为明显，掌、背面的近侧 缘更明显。 桡尺骨：桡骨骨骺盖住骨 干，其尺侧关节面变平， 尺骨骨骺进一步与其骨干 成形，尺骨骨骺的茎突更 为明显。

指骨：近节指骨的远端明 显变扁平，指骨的长度较 宽度增长为快，并开始出 现个体差异 掌骨：2~5掌骨近、远端 均相对地大，中间部分更 窄，2~5掌骨近端较出生 时更圆，第1掌骨近端明显 为扁平 腕骨：头状骨、钩骨的骨 化中心出现，头状骨大而 圆，发育略早于钩骨 桡、尺骨：足月儿远端外 倾更为明显，尺骨远端桡 侧呈鸟嘴样突起，常持续 数年
而已重叠，大、小多 角骨之间间距变窄 （本例稍早） 骺外侧部分增长更为 明显。尺骨远端骨化 中心出现。
腕骨：头、钩骨相邻
桡尺骨：桡骨远端骨
女7岁

指骨：第5中节指骨骺变形以 适应近节指骨的滑车状表面， 拇指骨的骨骺向掌面生长明 显。 掌骨：第2掌骨近端的小多角 骨关节面开始凹入 腕骨：三角骨增长，其月骨 面略平，而远侧端较窄，舟 骨的头骨面稍凹，大多角的 舟骨面和小多角骨的头面稍 平坦，舟、月、头状骨间隙 和月、三角骨间隙明显缩小。 桡尺骨：桡骨茎突开始形成， 该骨的腕关节面出现。尺骨 骨骺较前明显增大。


女13岁

指骨：远节拇指指骨干骺开始融合。 掌骨：第1掌骨骨骺已盖 住干端，第2掌骨基底已 盖住小多角骨。第5掌骨 骨骺的阴影内有时可见 一小的附加骨，其它附 加骨亦偶尔可见 腕骨：所有的腕骨基本 达成人形状，关具有个 体特征，舟骨的结节表 现舟骨的桡关节面的界 限。


女14岁
2~5近节指骨几乎完全
合，融合线接近消失。 融合，以尺骨明显。
掌骨：2~5掌骨完合融
桡、尺骨：干-骺端开始
女16岁
桡骨除干-骺连接
面的四周外，其余 部分均已融合，即 在桡骨两侧，以及 尺骨茎突下尚存一 间隙，持续时间不 等，尺骨干-骺端几 乎完全融合。
女17岁
指骨：2~5中节指骨
融合线几乎消失。
桡尺骨：完合融合，


女3岁

指骨：2~5近节指骨 骨骺厚度较宽度增大 明显。2~4中节指骨 骨骺宽度略大干骺端 的一半。 掌骨：第2~5掌骨骨 骺增大、变圆，边缘 光滑。第1掌骨骨骺为 卵圆形，其长轴为横 位。 桡骨：骨骺掌面的大 部分的缘可见。


女3岁6月

指骨：2、3近节指骨骨 骺的关节面变凹，以适 应相应的掌骨头 掌骨：2、3掌骨骨骺的 尺侧、远侧和桡侧因其 关节面不同而形态各异。 腕骨：头、钩骨的相邻 面相互成形变明显。大 多角骨及小多角骨骨化 中心出现（本例稍早）。 桡骨：骨骺的远侧缘尺 侧部分变平



女2岁4月
指骨：拇指近节
指骨骨化中心较 前变大； 个，月骨骨化中 心出现，边缘光 滑 圆形向楔形过渡
腕骨：数目为4
桡骨：骨骺由椭
女2岁6月

指骨：拇指近节指骨骨 骺呈圆盘状，边缘光滑， 宽度大于干骺端的一半， 拇指远端指骨骨骺的远 侧缘变平，与其骨干的 相邻面形状一致，3、4 远节指骨骨骺呈圆盘状。 掌骨：第2掌骨近端的小 多角骨面开始变平， 3~5掌骨骨骺的近端面 与其骨干形状吻合。 腕骨：三角骨呈圆形， 边缘光滑。



女5岁

指骨：3~5远节指骨骨 骺与其干骺端等宽。 腕骨：三角骨的钩面 变平，月面缘凸出减 轻，月骨的头骨面的 掌面及背面缘已显， 小多角骨变圆，边缘 光滑，大多角的第1掌 骨关节面变平，舟骨 呈卵圆形，边缘不规 则。

女6岁
指骨Leabharlann Baidu第3指远节指
骨骨骺成形以适应中 节指骨末端的滑车状 表面。



某一X线片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间，可以用与之最 为接近的一张图谱为准，或取两者之间。
女新生儿

指骨：近节和中节指骨 的远端呈圆形，近端宽 而扁 掌骨：2~5掌骨骨干中 间部分稍窄，自近端至 远端呈放射 状排列（早 产儿掌骨常呈平行状排 列）


桡、尺骨：足月儿远端 稍呈外倾
女8个月(3~8月)
女性骨龄片读片指南
骨龄定义
所谓骨龄是某一生活年龄时健康儿童群体骨
发育程度代表，是可用来描述其它儿童发育 状况的实用方法，在数值上相同于这一儿童 群体组的生活年龄。
骨龄成熟度的评价方法
手腕部骨化中心出现与愈合年龄和骨化中心出 现数目的评价方法； G-P图谱法 TW计分法 骨龄百分计数法



女9岁

指骨：2、3指近节指骨 远端稍凹陷，将分化为 滑车面。 腕骨：头骨的两个掌骨 关节面开始分化，钩骨 与第5掌骨的关节面明 显凸起；大多角骨远端 明显向第2掌骨基底凸 起；舟骨与大、小多角 骨和舟骨与月骨间隙仍 较宽。 桡尺骨：尺骨骨骺加厚， 其桡侧缘较尺缘为薄， 远侧面有时稍凹陷，骺 软骨板中已极薄，茎突 较前增大、加长。
融合，2~5中节指骨正 在融合（第2接近完 成），第5近节指骨完 全融合。
完全融合，融合线仍存 在。第2~5掌骨干-骺端 正在融合。 变薄。
掌骨：第1掌骨干骺端
桡尺骨：骨软骨板明显
女15岁
指骨：第2~5近节指骨
完全融合，第2~5中节 指骨干-骺正在融合。 2~5指骨干-骺完全融合 的顺序为：最先为远节 指骨，其次为近节指骨， 最后为中节指骨。



女10个月

掌骨：2~5掌骨近端 开始增大而更圆，掌 骨远端也有相似变化。

腕骨：头状骨的钩面 开始变平
桡骨：远端骨骺骨化 中心初现，为小点状。

女1岁
指骨：2~4近节指骨
骨骺开始骨化。
掌骨：第2掌骨的头
骨面开始变平，2、 3掌骨出现骨化中心。
腕骨：数目2个，头
状骨、钩骨增大， 头骨钩面更平直



女4岁

指骨：4、5近节指骨骨 骺开始变凹，以适应相 应的掌骨头。 腕骨：舟骨骨化中心出 现。大多角骨呈卵圆形， 边缘光滑，月骨的头状 骨面及桡面较平，头状 骨的外侧可见一小切迹。

女4岁6月

指骨：2~3中节指骨骨骺 的关节面变形，以适应 的节指骨远端的滑边关 表面； 掌骨：4、5掌骨骨骺的 桡、尺和远侧缘由于关 节面的分化而形态各异。 腕骨：舟骨较前明显增 大。 桡骨：骨骺的茎突形成 部开始增大。


女2岁

指骨：拇指近节指骨骨骺 开始骨化（有时可出现多 个骨化中心，呈横向排 列）；2~5近节指骨骨骺 宽度大于其干骺端的一半， 2~5远节指骨骨化中心出 现。 掌骨：第1掌骨头出现微 小的骨化中心；2~5掌骨 骨骺变圆，边缘光滑，第 2掌骨骨骺近端轻度变平。 腕骨：钩骨的头骨面变平， 近端明显比远端变窄，其 三角骨面亦变平；三角骨 出现。 桡骨：骨骺呈现尺侧薄扁 而桡侧圆钝。



女8岁

指骨：第2、3近端指骨骨干 的远端略凹，拇指远端指骨 骨骺关节面变平，2~5远节指 骨骨骺成形以适应中节指骨 远端的关节面。 掌骨：第2掌骨基底变凹，其 头骨面延伸。 腕骨：三角骨的月骨面更平， 月骨已形成头、桡骨的关节 面，舟骨的头骨面的掌面缘 可见，大多角骨与第1、2掌 骨近端的相邻面呈圆形隆起， 而与第1掌骨相邻的中间部分 而凹入，大多角骨部分与小 多角骨外侧缘重叠，小多角 骨的舟骨面变平，可见到其 背、掌面缘。 尺骨：骨骺增大，其近缘已 开始与骨干形状相吻合。
尺骨融合线几乎消失。
女18岁
本图骨发育达年青成
人水平，某些干-骺融 合线痕迹仍可见，尤 其是桡骨和第1掌骨 的融合线可持续终身。
注意事项

先参照患儿的性别的年龄，用相应的图谱进行对比，根据X线片显示的 骨龄超前或落后情况，选择出图谱与X线片最为接近者，图谱上标注的 年龄即为患儿的骨龄。 在对比过程中，宜按照桡尺骨、腕骨、掌骨和指骨……程序进行，在观 察腕骨时亦宜按各腕骨骨化中心程序进行，即：头状骨、钩骨、三角骨、 月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨……，以免遗漏重要标志。 在一张手、腕X线片上，可能有少数骨骺发育超前或落后时，则应以片 上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。


女10岁

指骨：2~4近节指骨远 端的滑车面出现切迹， 第5近节、中节指骨骨骺 与干骺端第宽，第3远端 指骨骨骺的桡侧端已开 始盖住骨干。 掌骨：第1掌骨骨骺出现 凹陷，第5掌骨骨骺的尺、 桡侧的白线为其部分掌 面缘。 腕骨：钩骨的钩出现， 三角骨远半侧增大，其 钩骨面与钩骨相吻合， 且在其内侧可见掌面缘 的白线，月骨的舟骨面 和桡侧面明显。
桡骨：远端骨骺骨
化中心较10月儿增 大
女1岁4月

指骨：第5近节指骨骨 化中心出现；2~4中节 指骨近端开始出现骨化 中心；拇指远节指骨骨 化中心开始骨化 掌骨：第4掌骨骨化中 心出现 腕骨：头状骨、钩状骨 如前。



桡骨：骨骺骨化中心较 前增大。
女1岁6月

指骨：第5指近节指骨 骨化中心较前增大； 2~5指近节指骨近端骨 化中心呈现圆盘状，边 缘光滑，其中3、4指的 软骨板中心明显增厚 掌骨：第5掌骨出现骨 化中心。 桡骨：桡骨骨骺尺侧缘 变尖，桡侧则较厚而平 直。