心血管系统疾病习题和答案

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题

【A1型题】

1.风湿病侵犯的组织最确切的是在

A.心内膜

B.关节滑膜

C.血管

D.皮肤

E.全身结缔组织

2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是

A.心脏

B.关节

C.血管

D.皮肤

E.脑

3.风湿病最具特征的病理变化是

A.粘液样变性

B.纤维蛋白样坏死

C.风湿小体

D.心瓣膜纤维组织增生

E.心外膜纤维蛋白渗出

4.风湿性心外膜炎病变是

A.变质性炎

B.化脓性炎

C.浆液纤维蛋白性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

5.风湿性心肌炎的特征病变是

A.心肌细胞变性、坏死

B.心肌间质水肿

C.间质弥漫性淋巴细胞浸润

D.间质多灶性中性粒细胞浸润

E.间质中出现风湿小体

6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是

A.纤维蛋白性炎

B.间皮细胞绒毛状增生

C.白色血栓

D.风湿小体

E.心外膜瘢痕形成

7.浆膜风湿病的病变特征是

A.粘液样变性

B.纤维蛋白样坏死

C.风湿小体

D.浆液渗出

E.浆液渗出及纤维蛋白形成

8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织

A.心瓣膜

B.腱索

C.左房心

D.右心房

E.左心室

9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是

A.主动脉瓣

B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累

C.腱索

D.左心房壁

E.左心室壁

10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成

A.溃疡

B.水肿

C.穿孔

D.串珠状疣状赘生物

E.巨大赘生物

11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.主动脉瓣及三尖瓣

E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣

12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是

A.病变广泛

B.病变持续时间长

C.病变贯穿瓣膜

D.两瓣叶之间出现病变

E.病变反复发作

13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物是

A.风湿小体

B.白色血栓

C.粥样斑块

D.混合血栓

E.纤维瘢痕

14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的

A.病变多累及三尖瓣

B.疣状赘生物由风湿小体构成

C.赘生物中含有细菌

D.赘生物在瓣膜上粘连牢固

E.瓣膜易发生穿孔及溃疡

15.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致

A.肺循环淤血

B.上腔静脉淤血

C.下腔静脉淤血

D.门静脉淤血

E.全身淤血

16.风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯

A.关节

B.皮肤

C.脑

D.肺

E.骨

17.感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是

A.体积大

B.质松软而脆

C.易脱落

D.含细菌

E.往往累及腱索

18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.厌氧性细菌

D.结核分枝杆菌

E.真菌

19.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希杆菌

D.草绿色链球菌

E.病毒

20.大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况

A.发生在正常瓣膜

B.继发于风湿性心内膜炎

C.继发于先天性心

D.继发于冠心病

E.继发于高血压性心脏病

21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.右心

22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及

A.隆隆样收缩期杂音

B.吹风样收缩期杂音

C.隆隆样舒张期杂音

D.吹风样舒张期杂音

E.收缩杂音与舒张期杂音并存

23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是

A.风湿性心内膜炎

B.感染性心内膜炎

C.先天发育畸形

D.梅毒性心内膜炎

E.血栓性心内膜炎

24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是

A.瓣膜破裂、穿孔

B.瓣叶粘连

C.瓣膜增厚

D.瓣膜变硬 D.腱索增粗、缩短

25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是

A.左心房肥大、扩张

B.右心房肥大、扩张

C.左心室肥大、扩张

D.右心室肥大、扩张

E.右心肥大、扩张

26.左心衰竭的主要临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.下肢水肿

D.呼吸困难

E.紫绀

27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜损害

28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是

A.瓣叶粘连

B.瓣增厚

C.瓣膜硬化

D.瓣膜弹性降低

E.腱索增粗、缩短

29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.右心

30.能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

31.病毒性心肌炎最常见的原因是

A.脊髓灰质炎病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.乙型脑炎病毒

E.柯萨奇A和B病毒

32.心肌炎最重要的病因

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.理化因素

E.变态反应

33.关于心肌炎，哪项错误

A.大多数继发于全身感染

B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因

C.风湿性心肌炎最为常见而重要

D.心肌损害可弥漫或局限

E.心肌与间质均可受累

34.先天性心脏病最可能的病因是

A.基因突变

B.染色体畸变

C.母体妊娠2—8周病毒感染

D.母体妊娠2—8周羊膜病变

E.母体妊娠2—8周大量酗酒

35.先天性心脏病，哪项正确

A.大多数为遗传因素所致

B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率

C.血液自左向右分流出现紫绀

D.紫钳是判断预后的重要指标

E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见