放疗相关护理新进展【PPT课件】
合集下载
放疗患者的护理概要PPT课件
提供情感支持和鼓励，倾听患者的心声， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
家属支持
针对患者的焦虑和抑郁情绪，采用认知行 为疗法进行干预，纠正患者的负面思维模 式。
鼓励家属参与患者的心理护理，为患者提 供家庭支持和社会支持。
营养护理
营养需求
放疗患者常常出现食欲不振、恶心、 呕吐等不良反应，导致营养摄入不足
放疗患者需要充足的营养支持，以增强身体抵抗力。建议提供高蛋白、高热量、 高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过热、 过冷、过硬和刺激性的食物，以免加重病情。
活动与休息
总结词
适度运动与充足休息
详细描述
放疗患者需要适度运动以促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动。同时，充足的休息有助于恢复体力，减 轻病情。建议根据患者的具体情况制定合适的运动和休息计划。
生活和饮食调整
指导患者在放疗后调整生 活方式和饮食习惯，保持 良好的生活习惯和饮食习 惯，以促进康复。
05
放疗患者的社区护理与的医疗照顾和康复支持， 有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
社区护理能够为患者提供方便、 及时的医疗服务，减轻医院负 担，优化医疗资源分配。
，影响治疗效果和生活质量。
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，提供营养丰 富、易于消化的食物。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需 求的患者，适当补充营养制剂 ，保证患者的营养状况。
饮食调整
根据患者的治疗进展和不良反 应情况，适时调整饮食计划，
满足患者的营养需求。
皮肤护理
皮肤保护
放疗过程中，皮肤受到照射可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状，应 注意保持皮肤清洁干燥，避免刺激和损伤。
放疗患者的护理课件课件
宫颈癌、小细胞肺癌等； 2、对放射不敏感的：
骨肉瘤、软骨肉瘤、畸胎瘤等。
第四页，本课件共有17页
三、肿瘤放射治疗的方法
1、远距离治疗 2、近距离 3、同位素核素治疗
第五页，本课件共有17页
四、放射治疗的护理
1、放射治疗前的护理 （1)心理护理 （2）调整患者的身体状况 （3）口腔护理 （4）伤口护理
第十页，本课件共有17页
（2）口腔护理：①评估与记录口腔黏膜的完 整性；②保持口腔清洁，每次餐后、睡前使 用含氟牙膏软毛牙刷刷牙；③鼓励患者多饮 水，保持口腔湿润；④根据口腔情况选择合 适的漱口液，有目的的进行口腔护理；⑤避 免刺激性食物，戒烟酒，忌食煎、炒、辛辣 食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
第十一页，本课件共有17页
第十五页，本课件共有17页
5、头颈部放射治疗，应注意口腔卫生，如洁齿、 用淡盐水或朵贝液漱口等，并应先拔除龋齿， 待伤口愈合7—10天后方可放射治疗。
6、加强营养，补充大量维生素，饮食宜清淡、 易消化、避免刺激性食物，禁烟、酒。
7、应当鼓励患者多饮水，每日3000ml，必要时 静脉输液以增加尿量，加快因放射治疗所致大 量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外，减轻全身放射治疗反应。
第十六页，本课件共有17页
第十七页，本课件共有17页
第八页，本课件共有17页
2、放射治疗期间的护理 （1）照射野皮肤护理 （2）口腔护理 （3）营养和饮食护理 （4）加强功能锻炼
第九页，本课件共有17页
（1）照射野皮肤护理：①评估与记录放射部位皮肤的 完整性；②指导患者做好照射野皮肤的保护，包括选 用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，保持局部的清 洁与干燥，可用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，局部禁 用肥皂擦洗或热水浸浴，不可在放射野粘贴胶布，涂 乙醇、油膏及刺激性物质，避免冷热刺激如热敷、冰 袋等。照射区禁止剔毛发，照射区皮肤禁做注射点， 外出时防止日光直射，应予遮挡；③观察皮肤情况， 针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；④保护 好皮肤照射野标记。
骨肉瘤、软骨肉瘤、畸胎瘤等。
第四页，本课件共有17页
三、肿瘤放射治疗的方法
1、远距离治疗 2、近距离 3、同位素核素治疗
第五页，本课件共有17页
四、放射治疗的护理
1、放射治疗前的护理 （1)心理护理 （2）调整患者的身体状况 （3）口腔护理 （4）伤口护理
第十页，本课件共有17页
（2）口腔护理：①评估与记录口腔黏膜的完 整性；②保持口腔清洁，每次餐后、睡前使 用含氟牙膏软毛牙刷刷牙；③鼓励患者多饮 水，保持口腔湿润；④根据口腔情况选择合 适的漱口液，有目的的进行口腔护理；⑤避 免刺激性食物，戒烟酒，忌食煎、炒、辛辣 食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
第十一页，本课件共有17页
第十五页，本课件共有17页
5、头颈部放射治疗，应注意口腔卫生，如洁齿、 用淡盐水或朵贝液漱口等，并应先拔除龋齿， 待伤口愈合7—10天后方可放射治疗。
6、加强营养，补充大量维生素，饮食宜清淡、 易消化、避免刺激性食物，禁烟、酒。
7、应当鼓励患者多饮水，每日3000ml，必要时 静脉输液以增加尿量，加快因放射治疗所致大 量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出 体外，减轻全身放射治疗反应。
第十六页，本课件共有17页
第十七页，本课件共有17页
第八页，本课件共有17页
2、放射治疗期间的护理 （1）照射野皮肤护理 （2）口腔护理 （3）营养和饮食护理 （4）加强功能锻炼
第九页，本课件共有17页
（1）照射野皮肤护理：①评估与记录放射部位皮肤的 完整性；②指导患者做好照射野皮肤的保护，包括选 用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，保持局部的清 洁与干燥，可用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，局部禁 用肥皂擦洗或热水浸浴，不可在放射野粘贴胶布，涂 乙醇、油膏及刺激性物质，避免冷热刺激如热敷、冰 袋等。照射区禁止剔毛发，照射区皮肤禁做注射点， 外出时防止日光直射，应予遮挡；③观察皮肤情况， 针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；④保护 好皮肤照射野标记。
现代放疗与护理PPT课件
6
放疗的方式
外照射：又称远距离照射，指位于体外一 定距离，集中照射人体某一部位。
内照射：又称近距离照射，指将放射源密 封直接放入被治疗组织内或人体的天然腔 道进行照射。
内用同位素治疗：碘131。
7
放疗的特点
局部治疗手段，放射敏感性肿瘤可被根治； 常规放疗具有剂量限制性毒性； 适应症广，效果确切，广泛应用于综合治疗
27
放疗的原则
12
目前放疗用的放疗技术
常规二维放疗（2D-CRT)：两野对穿 三维放疗（3D-CRT)：照射野与病变（靶区）形状
相一致 适形调强放疗(IMRT)：不仅形状相一致，照射野
内的剂量强度也可以调节 图像引导放疗(IGRT）：四维放疗，考虑时间因素
13
14
IMRT原理
15
IMRT原理
16
IMRT原理-逆向计划设计
3D-CRT
治疗参数 TPS
剂量分布
IMRT
非均匀辐射强度 剂量输出
剂量分布
TPS
均匀辐射强 度剂量输出
预计治疗目标
17
逆向计划设计优势
提高靶区内剂量分布均匀性，减少危及器 官受照剂量
加快计划设计速度，降低剂量设计优化复 杂性
调整最佳治疗计划使之符合实际要求，满 足硬件条件限制
18
图像引导放疗（IGRT)
4
放射治疗的发展史
1895年，伦琴 发现X线，开创 了放射医学的 历史。
5
1896年居里夫妇发现了镭，它的生物学效应很快就得到了 认识。
1899年放射治疗治愈了第一例鼻咽癌病人 1913年Coolidge研制成功了X线管 1922年生产了深部X线机，同年在巴黎召开的国际肿瘤大
放疗的方式
外照射：又称远距离照射，指位于体外一 定距离，集中照射人体某一部位。
内照射：又称近距离照射，指将放射源密 封直接放入被治疗组织内或人体的天然腔 道进行照射。
内用同位素治疗：碘131。
7
放疗的特点
局部治疗手段，放射敏感性肿瘤可被根治； 常规放疗具有剂量限制性毒性； 适应症广，效果确切，广泛应用于综合治疗
27
放疗的原则
12
目前放疗用的放疗技术
常规二维放疗（2D-CRT)：两野对穿 三维放疗（3D-CRT)：照射野与病变（靶区）形状
相一致 适形调强放疗(IMRT)：不仅形状相一致，照射野
内的剂量强度也可以调节 图像引导放疗(IGRT）：四维放疗，考虑时间因素
13
14
IMRT原理
15
IMRT原理
16
IMRT原理-逆向计划设计
3D-CRT
治疗参数 TPS
剂量分布
IMRT
非均匀辐射强度 剂量输出
剂量分布
TPS
均匀辐射强 度剂量输出
预计治疗目标
17
逆向计划设计优势
提高靶区内剂量分布均匀性，减少危及器 官受照剂量
加快计划设计速度，降低剂量设计优化复 杂性
调整最佳治疗计划使之符合实际要求，满 足硬件条件限制
18
图像引导放疗（IGRT)
4
放射治疗的发展史
1895年，伦琴 发现X线，开创 了放射医学的 历史。
5
1896年居里夫妇发现了镭，它的生物学效应很快就得到了 认识。
1899年放射治疗治愈了第一例鼻咽癌病人 1913年Coolidge研制成功了X线管 1922年生产了深部X线机，同年在巴黎召开的国际肿瘤大
放疗的并发症及护理ppt课件
23
<八>、放疗病人注意事项
入放射治疗室不能带金属物品，如 手表、钢笔、项链、耳环、假牙、 钥匙等，以免增加射线吸收，加重 皮肤损伤。
24
<九>、治疗保护原则
1、保护病人器官及组织，提高免疫功能， 提升人体耐受能力，按时、按量完成放疗方 案。
2、减轻、消除放疗毒副作用，使病人放 疗中痛苦最小化。
42
<三>、病理生理
病理分期 ：(1)坏死期：食管受放射线照射 后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死， 黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食 管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
(2)枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管 壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现 明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出 血、穿孔。
25
<十>、放疗的不足
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨 能力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠 功能紊乱，低烧不退，恶心，呕吐，及时采 取中医治疗。调理人体脏腑功能，及时提高 免疫能力。
26
二、放疗并发症
在治疗肿瘤的几种有效手段中，近年来， 放射治疗从理论到实践都在迅速发展，专家 们逐步认识到放射治疗可使肿瘤及病灶周围 的正常组织受到放射线的损伤。
2、腔内和组织间照射为近距离照射：把可 以产生射线的放射性核素，采用不同途径来 尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。
3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算 机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治 疗区剂量。
4、“代谢性”照射等
5
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。 在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在 60%～70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如： 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～ 53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期 的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早 期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、 喉癌80%～97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上 是有重要价值的。
<八>、放疗病人注意事项
入放射治疗室不能带金属物品，如 手表、钢笔、项链、耳环、假牙、 钥匙等，以免增加射线吸收，加重 皮肤损伤。
24
<九>、治疗保护原则
1、保护病人器官及组织，提高免疫功能， 提升人体耐受能力，按时、按量完成放疗方 案。
2、减轻、消除放疗毒副作用，使病人放 疗中痛苦最小化。
42
<三>、病理生理
病理分期 ：(1)坏死期：食管受放射线照射 后，基底细胞停止分裂，很快出现变性坏死， 黏膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。此期食 管黏膜表现为呈现充血、水肿、糜烂、溃疡。
(2)枯萎期：放疗几周后坏死组织脱落，管 壁变薄，黏膜变得平滑。一些患者仍可出现 明显的食管平滑肌异常。此期易发生食管出 血、穿孔。
25
<十>、放疗的不足
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨 能力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠 功能紊乱，低烧不退，恶心，呕吐，及时采 取中医治疗。调理人体脏腑功能，及时提高 免疫能力。
26
二、放疗并发症
在治疗肿瘤的几种有效手段中，近年来， 放射治疗从理论到实践都在迅速发展，专家 们逐步认识到放射治疗可使肿瘤及病灶周围 的正常组织受到放射线的损伤。
2、腔内和组织间照射为近距离照射：把可 以产生射线的放射性核素，采用不同途径来 尽可能接近肿瘤，来提高肿瘤剂量。
3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算 机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治 疗区剂量。
4、“代谢性”照射等
5
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。 在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在 60%～70%，有不少肿瘤习以用放疗治愈，如： 口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%～ 53%，上颌窦、鼻腔筛窦癌38%～40%，早期 的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%一94%，食管癌早 期80%和中晚期在8%～16%，国外的早期直肠、 喉癌80%～97%等，故此看放疗在肿瘤治疗上 是有重要价值的。
放疗患者的护理ppt课件
3、合并各种传染病，如活动性肝炎、 活动性肺结核者。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
4、重要器官，如心、肺、肝、肾等 功能严重不全者。
5、放射中度敏感的肿瘤已有广泛远 处转移或经足量放疗后近期内复发 者。
6、已有严重放射损伤部位的复发。
一）放疗前护理
1、心理护理 多数病人对“放疗”缺乏正确的认 识，治疗前应简明扼要地向病人及家属介绍有关放 疗的知识及注意事项，以及治疗中可能出现的副作
5 用和需要配合的事项。使病人及家属既能了解到放
疗是肿瘤治疗主要而有效的手段之一，树立起战胜 疾病的信心，又能认识到放疗可能会带来一些不适， 从而在放疗反应出现时不会产生紧张、恐惧心理， 积极配合治疗。
►2、健康宣教 放疗前护理人员应向病人做好健康 宣教工作，劝导病人开始戒烟、戒酒，鼻咽癌病人 放疗前要注意牙齿健康，应常规口腔处理，及时修 补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生，如放 疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗；口腔 或食管放疗的病人要忌食辛辣、过热、过硬等刺激、 粗糙的食物。
谢谢欣赏
THANKS
（二）放疗期间护理
1、营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常 组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有重要作用。因此在食品的 调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清 洁、舒适的进食环境。并应加强对病人及家属营养知识宣 教，鼓励家属为病人提供可口的、营养丰富的食品。
（2）血象反应：大面积照射以及合并化疗的病人会有明显 的造血细胞的功能受损，如白细胞低于正常，所以在接受 放射治疗期间要定期测血常规，在白细胞低于正常期间， 嘱病人注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探视，预 防交叉感染。
（3）口腔、食道反应：口腔放疗时会出现下咽困难、吞咽 困难、口干、味觉改变；食道放疗可出现吞咽困难、胸部 不适。在放疗过程中要保持口腔清洁，每天早、晚刷牙， 每天用漱口液漱口；避免过冷、过硬、油炸、酸、辛辣等 粗糙、刺激性食物，应进容易吞咽的软食如：粥、牛奶、 汤类等食物。
最新乳腺癌放射治疗的新进展_PPT课件幻灯片课件
• 第四是 内分泌治疗趋于更加合理，特别 是二线内分泌治疗药物的应用；
• 第五是 肿瘤标记物于指导治疗和估测预 后的关系更加明确；
• 第六是 癌基因治疗的研究已进入临床试 验阶段，并已取得了满意的结果。
对于选择的乳腺癌病人，放射治 疗可以提高局部控制率和增加存活率 已得到证实，但就放疗指征的选择和 放射野的设计，既哪些病人接受放疗 有益，照射野应包括哪些区域仍未达 到一致共识。
• 对于肿瘤体积小，无广泛微小钙化而 且低度恶性病人，绝大多数临床失败 发生在肿瘤位于的同一象限内，所以 有人提出对上述病人在局部切除术后 行象限照射或部分乳腺照射，其初步 的临床结果已得到证实。该技术在保 证疗效的前提下，又明显地减轻了放 射损伤，有利于病人的功能和美容。 图2为象限调强的三维计量分布。
二.照射技术：
1.乳腺切线照射技术： • 采用4-6MvX线，把照射野的下半
野挡住以减小偏射线对心脏和肺组 织的损伤，根据乳腺组织的弧度和 治疗计划系统要求，加适当角度的 楔形板，常规分割，1.8-2.0Gy/次， 5次/周，切线野总量46-50Gy.
2.适形调强照射技术
• 随着放疗设备和放疗技术的不断发 展，放射线每一射束强度的调整已 成为可能，适形调强放疗的特点是 先决定最佳的治疗计划，在由计算 机确定实现该计划的治疗参数，包 括射束方向，数目，能量等，最后 支配加速器照射。
保乳手术后由于乳房照射时会 对下方的心脏和肺组织产生损伤，所 以对定位和照射技术的要求越来越严 格。
一、乳腺放疗定位技术：
病人仰卧在CT模拟机或X线模拟机床 上，下垫一乳腺定位拖架，依据人长轴 方面调整角度，使胸骨呈水平位置。目 前最常用的是CT模拟定位技术。
• 照射野的上界在胸廓入口水平（锁骨上 野不照射时），下界位于乳腺组织下 2cm，内界位于胸骨中线（内乳野不 行照射时），外界位于腋中线，扫描时 在内外界中点各放一铅丝，在扫描时得 到以下数据①内切线角②外切线角③等 中心点位置④野间距⑤移床位置，并把 扫描参数输入治疗计划系统，计算后得 到理想的放疗计划。
• 第五是 肿瘤标记物于指导治疗和估测预 后的关系更加明确；
• 第六是 癌基因治疗的研究已进入临床试 验阶段，并已取得了满意的结果。
对于选择的乳腺癌病人，放射治 疗可以提高局部控制率和增加存活率 已得到证实，但就放疗指征的选择和 放射野的设计，既哪些病人接受放疗 有益，照射野应包括哪些区域仍未达 到一致共识。
• 对于肿瘤体积小，无广泛微小钙化而 且低度恶性病人，绝大多数临床失败 发生在肿瘤位于的同一象限内，所以 有人提出对上述病人在局部切除术后 行象限照射或部分乳腺照射，其初步 的临床结果已得到证实。该技术在保 证疗效的前提下，又明显地减轻了放 射损伤，有利于病人的功能和美容。 图2为象限调强的三维计量分布。
二.照射技术：
1.乳腺切线照射技术： • 采用4-6MvX线，把照射野的下半
野挡住以减小偏射线对心脏和肺组 织的损伤，根据乳腺组织的弧度和 治疗计划系统要求，加适当角度的 楔形板，常规分割，1.8-2.0Gy/次， 5次/周，切线野总量46-50Gy.
2.适形调强照射技术
• 随着放疗设备和放疗技术的不断发 展，放射线每一射束强度的调整已 成为可能，适形调强放疗的特点是 先决定最佳的治疗计划，在由计算 机确定实现该计划的治疗参数，包 括射束方向，数目，能量等，最后 支配加速器照射。
保乳手术后由于乳房照射时会 对下方的心脏和肺组织产生损伤，所 以对定位和照射技术的要求越来越严 格。
一、乳腺放疗定位技术：
病人仰卧在CT模拟机或X线模拟机床 上，下垫一乳腺定位拖架，依据人长轴 方面调整角度，使胸骨呈水平位置。目 前最常用的是CT模拟定位技术。
• 照射野的上界在胸廓入口水平（锁骨上 野不照射时），下界位于乳腺组织下 2cm，内界位于胸骨中线（内乳野不 行照射时），外界位于腋中线，扫描时 在内外界中点各放一铅丝，在扫描时得 到以下数据①内切线角②外切线角③等 中心点位置④野间距⑤移床位置，并把 扫描参数输入治疗计划系统，计算后得 到理想的放疗计划。
放疗护理PPT课件
，宣传肿瘤防治知识。 使患者增强战胜疾病信心，顺利完成治疗。
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
放射治疗的护理PPT课件
放疗副作用
口腔癌 1、张口困难：放疗所致面颈部软组 织及肌肉纤维化而引起的 。
2、口腔黏膜的损害。
放疗副作用
食管癌 1、食管粘膜水肿（1-2周）：暂时性吞 咽困难加重。 2、放射性食管炎（3-4周）：吞咽和进 食疼痛，胸骨后隐痛。
放疗副作用
肺癌 1、发热、刺激性咳嗽 2、放射性肺炎：气急、心悸和胸痛 ， 容易产生呼吸道感染而加重呼吸 道症状 。 3、放射性心脏损害（较少见）
全身反应：乏力、头晕、头痛、厌食， 个别有恶心、呕吐、白细胞下降引发感 染等。 局部反应：根据照射部位的不同而不同， 主要是皮肤、粘膜反应。 远期反应：一般在放射治疗后半年至3年 内出现，如味嗅觉降低、肌肉纤维化等。
放疗副作用
鼻咽癌 1、放射区域皮肤的损坏和破溃。 2、龋齿及口腔感染 3、头痛、呕吐等放射性脑病的症状
放疗副作用
宫颈癌： 放射性阴道炎：早期表现为黏膜潮红， 分泌物增多，严重时有阴道流血、血尿 等。
放疗副作用
肠癌： 放射性肠炎：粘膜溃疡、腹胀、腹痛、 腹泻等，甚至坏死组织脱落，引起大出 血和肠穿孔。
放疗患者的护理
放疗前 放疗中 放疗后
放疗前护理
治疗指导 饮食指导 完善检查 口腔指导 伤口指导
副反应的观察及护理
黏膜反应的护理： 鼓励病人多饮水、吃软食（稀饭、 面条等）、清洁口腔(用漱口水漱口)、 鼻咽冲洗。鼻粘膜干燥的时候可酌情 予以薄荷脑或新麻滴鼻液。
副反应的观察及护理
顽固性口干： 双侧脸颊部按摩：耳前皮肤按摩，每次 按摩10－15分钟，每天按摩3次。
放疗护理 ppt课件
④食管癌照射护理
食管癌照射1-2周后，出现食管粘膜充血水肿、 局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象，应 做好解释工作，说明照射后组织水肿并非病情加 重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消化的饮 食，禁止进食刺激性食物及烟酒。对严重下咽困 难、食后呕吐或随吃随吐着，应按医嘱及时补液。 经常观察病人疼痛性质，有无咳嗽、体温、脉搏、 血压的变化，以便及时发现食管穿孔、出血，需 立即禁食、禁水并报告医师。
②稳定病人焦虑情绪
根据病人的具体情况如：文化素养、性格、精神承受力等。 采取适当方式让病人知道自己的诊断，癌症对病人是一个打 击，但通过细致的行为诱导，能使病人情绪渐趋稳定，面对 现实，配合治疗。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
③解除病人思想负担
对复发和转移者，不应让病人知道确切的病情发展。医、护 人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。
食管癌照射护理?食管癌照射12周后出现食管粘膜充血水肿局部疼痛吞咽困难加重粘液增多等现象应做好解释工作说明照射后组织水肿并非病情加重以减轻病人的焦虑需给予细软易消化的饮食禁止进食刺激性食物及烟酒
放疗病人的护理
放疗前的护理
护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射 线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗预 期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢 做好准备工作。在放疗前，多数病人对“放疗” 缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向病人 及家属介绍有关放疗的知识，放疗中可能出现 的副反应和要配合的事项。并在门诊及病房备 有供病人与阅读的放疗宣教手册，通俗易懂， 图文并茂。开始治疗前陪同病人到放疗科参观， 并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因， 但仍可在操作台检测，使病人消除恐惧心理， 积极配合治疗。
放疗相关护理新进展课件
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
点击添加标题
RTOG分级—— 1级
RTOG分级—— 2级
RTOG分级—— 31724
RTOG分级—— 4级
放疗致造血系统反应的护理
每周查血常规1-2次 白细胞＜4x109/L，停止放疗，对症治疗 白细胞≤2x109/L，或血小板≤50x109/L，或T≥38.5暂停放
疗，给予抗生素预防感染 白细胞≤1x109/L，保护性隔离，输注白细胞悬液
升白细胞治疗 贫血使放疗敏感性下降，血小板过低易引起出血必要时输
注成份血
放射治疗并发症
部位
急性并发症
远期并发症
头部
头颈部
胸部
腹部及盆 腔 四肢
头晕、头疼、耳痛、脱发、皮肤红 斑
口腔干燥，吞咽困难、声嘶、味觉 障碍
吞咽疼痛及困难、咳嗽、肺炎、心 包炎、骨髓抑制
放疗护理新进展
肺部肿瘤放疗病区
放疗概述 放疗患者的护理 腔内后装及护理
放疗定义
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大 主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使 肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏 照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止 分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努 力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织
放疗在肿瘤治疗中的地位
在单一手段根治患者中
50 45
传统手术治疗占48% 40 35
放疗占42%
30
25
单一药物治疗占10% 20
15
10
在综合治疗患者中
5
0
手术
放疗
化疗
80%均需要放疗联合
放疗机型及放疗方式
放疗技术居全国领先水平 各加速器正常运行每日可对400人行放射治疗！
乳腺癌放疗的护理ppt课件
饮食护理
选择清淡易消化食物，避免辛辣、刺 激性食物，多饮水，保持口腔湿润。
心理护理
加强与患者的沟通，了解患者心理需 求，提供心理支持和帮助。
2024/1/30
14
并发症处理策略
放射性皮炎处理
放射性肺炎处理
轻度皮炎可局部涂抹润肤剂或激素类药膏 ，重度皮炎需暂停放疗，加强创面护理和 抗感染治疗。
轻度肺炎可给予对症治疗和抗感染治疗， 重度肺炎需暂停放疗，加强呼吸支持和抗 感染治疗。
放射性食管炎处理
骨髓抑制处理
轻度食管炎可给予对症治疗和抗感染治疗 ，重度食管炎需暂停放疗，加强营养支持 和抗感染治疗。
2024/1/30
根据骨髓抑制程度给予相应的升血治疗或输 血治疗，同时加强营养支持和抗感染治疗。
15
04
患者教育与自我护理指导
2024/1/30
16
放疗知识普及教育
03
放疗原理及作用
03
患者心理支持得到重视
乳腺癌患者在放疗过程中往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理团队
越来越重视患者的心理支持，通过心理疏导、心理干预等措施帮助患者
度过难关。
22
未来发展趋势探讨
2024/1/30
精准医疗与个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来乳腺癌放疗将更加注重个性化治疗，根据患者的基因、病理等特征制定个性化的 治疗计划，提高治疗效果。
05
总结与展望
21
乳腺癌放疗护理成果回顾
01
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，乳腺癌放疗护理技术也在不断创新，如精准
定位、个性化治疗计划等，提高了治疗效果和患者生活质量。
02
护理团队专业素养提升
肿瘤放射治疗及皮肤护理 ppt课件
放疗期间的不适
情绪：许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或 无助。也可能由于放疗感到很累，从而破坏情绪。作用通 常与接受治疗的部位有关，例如对头部进行放疗后所引起 的脱发。
值得庆幸的是，大多数的副作用都会及时消除。同 时，我们还有办法来减轻副作用所带来的不适。如果病人 的反应特别严重，医生会中断治疗或改变治疗方法。通常 来讲都不愿意中断放疗疗程，因为这会降低治疗效果。
• 2.脊髓和脑 放射可导致：脑脊髓充血、水
肿，可增加颅内、管内高压。在放疗后数 月到数年可发生放射性脊髓炎、放射性脑 坏死。
• 治疗主要采用大量皮质激素、脱水剂、VC、
VB能量合剂。
（二）晚反应组织受照射后的表现
• 3、放射性肝炎：肝大、腹水、黄疸、肝衰 • 4、放射性肾炎：蛋白尿、高血压、贫血 • 5、放射性膀胱炎：腹痛、尿频、尿急、感
放疗期间的护理 营养和饮食护理
• 放疗中嘱患者戒烟酒，避免吃过硬及过酸、 过甜等刺激性的食物
• 保持口腔清洁，反应明显时可服用清热解 毒药，消炎止痛药，或维生素B12含服
• 口腔粘膜疼痛严重者，进食前可用1%利多 卡因+庆大霉素+地塞米松+生理盐水含漱， 以缓解疼痛。
营养和饮食护理
• 饮食调养：放疗在杀伤癌细胞的同时，对 正常组织也有不同程度的损害，因而要加 强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白 （如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等）、高 维生素（新鲜的水果和蔬菜）饮食。放疗 期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。 饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味， 以刺激病人的食欲。
• 腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱 反应。
• 进放射治疗室不能带入金属物品如手表、 钢笔等。
• 注意观察患者情况，如有全身或局部反疗期间鼓励患者多饮水，每日饮水 量在3000ml左右，以增加尿量，使因 放疗所致大量肿瘤细胞破裂、死亡而 释放的有害物质排出体外以减轻全身 放疗反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疗，给予抗生素预防感染 白细胞≤1x109/L，保护性隔离，输注白细胞悬液
升白细胞治疗 贫血使放疗敏感性下降，血小板过低易引起出血必要时输
注成份血
放射治疗并发症
பைடு நூலகம்
部位
急性并发症
远期并发症
头部
头颈部
胸部
腹部及盆 腔 四肢
头晕、头疼、耳痛、脱发、皮肤红 斑
口腔干燥，吞咽困难、声嘶、味觉 障碍
吞咽疼痛及困难、咳嗽、肺炎、心 包炎、骨髓抑制
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频尿 痛、骨髓抑制
皮肤红斑、溃疡
听力下降、口腔干燥、张口 困难、脑组织坏死等
肺尖纤维化、视力下降、脊 髓炎、味觉障碍等
肺纤维化、呼吸困难、食管 狭窄、上肢水肿等
放射性结肠炎、直肠炎、膀 胱炎、肝肾功能损害
肌肉纤维化、骨坏死、关节 强直
头颈部肿瘤放疗的护理
提高放疗的敏感性及预防感染，保持照射 部位的清洁
鼻咽癌以放疗为主，特别是适形调强放射治疗 （IMRT）的介入，使鼻咽癌的放疗有了突破性 的进展 早期喉癌首选放疗，手术可作为挽救性治疗； 早期口腔癌手术和放疗疗效相似
2、呼吸系统 局部晚期非小细胞肺癌放疗是经典手段，近十年 的临床研究显示，放化疗综合治疗是局部晚期非 小细胞肺癌治疗的基本模式。
3、妇科肿瘤 宫颈癌早期手术与放疗疗效相同 I I期以上只能放疗
RTOG分级—— 3级
222000111444--7-77--1-21724
RTOG分级—— 4级
放射性皮炎的治疗原则 治疗原则
干性皮肤反应
湿性皮肤反应
表现为皮肤红斑、干燥、
表现为皮肤湿疹、水疱，
色素沉着、脱皮，但无
严重时造成糜烂、破溃
渗液，有烧灼感、刺痛
和继发感染，多发生在
感产，生不永以部会久暴皮造性露肤成浅疗清感褐法洁染色为、，斑主干能，燥保、持避照免射摩野擦以照局，保射护野性皮皮部措肤肤、施均多腋为匀汗下主涂、、，抹皱乳在芦褶房处下如面颈、 如已破溃应停止放疗，用生理荟盐汁或比会亚阴芬等，部2位-3次/ 水清洗，换药1-2次/日，喷金因日，大量补充维生素，
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
点击添加标题
放疗皮肤保护健康教育
《放疗健康教育手册》 忌烟酒，着宽大、松软、吸水性强的棉质内衣 外出时照射野皮肤防日光直接照射 照射野皮肤用洁净温水或生理盐水及柔软毛巾轻轻 沾洗后晾干，保持局部清洁，不可使用清洁剂 照射野位于多汗皱褶处者，需暴露通风，保持干燥 清洁
放疗患者的护理
放疗前准备
患者、医生、护士 心理护理 保持良好的身体状况 配合放疗的准备 保持放疗位置准确
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
点击添加标题
放疗前准备
患者准备
签署放疗知情同意书，进入治疗室不能戴金属物品
保持良好的身体状况
肽2-3次/日，促进溃疡愈合 促进表皮修复
比亚芬使用的注意事项
放疗一开始使用，每日用2-3次 每次放疗后及睡前使用 将乳膏以2mm厚度均匀涂擦于照射野，边界超过照射野
1-2cm，轻轻按摩至渗透皮肤内 皮肤清洁度差者，应先清洁皮肤并待干后涂擦 当照射野皮肤出现溃疡或渗液时不建议使用
放疗全身反应
a)对眼、耳、鼻放疗局部滴抗生素，冲洗外耳道， 忌用金属眼药，以免增加眼结膜反应
b)鼻咽癌冲洗鼻咽2-3次/天 c)鼻腔干燥可滴石蜡油、鼻腔堵塞滴呋嘛滴鼻液 d)口腔卫生，软毛牙刷刷牙，使用漱口液
头颈部肿瘤放疗的护理
口腔照射应摘掉假牙、金属牙，减少口腔 黏膜反应
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎的护理
① 加强口腔清洁卫生，漱口水含漱每天4-10次，每次35min，鼻咽癌坚持鼻咽冲洗，每天2-3次，应在早晚及 放疗前冲洗
表现：精神不振、食欲下降、乏力、 虚弱多汗、低热、恶心呕吐等；
护理： 适当休息 加强营养 大量饮水，排除体内毒素，减轻反应 严重者需对症支持治疗
放疗致造血系统反应的护理
每周查血常规1-2次 白细胞＜4x109/L，停止放疗，对症治疗 白细胞≤2x109/L，或血小板≤50x109/L，或T≥38.5暂停放
增加营养的摄入，三高清淡易消化饮食，
配合放疗准备
要注意口腔卫生（拔除龋齿、治疗牙周炎和牙髓炎)
保持放疗位置准确
胸部照射，呼吸平稳；腹腔及盆腔放疗时膀胱自然充盈； 胃部放疗前禁食；
放疗患者的护理
放疗前准备
患者、医生、护士 心理护理 保持良好的身体状况 配合放疗的准备 保持放疗位置准确
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗护理新进展
肺部肿瘤放疗病区
放疗概述 放疗患者的护理 腔内后装及护理
放疗定义
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大 主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使 肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏 照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止 分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努 力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织
放疗在肿瘤治疗中的地位
在单一手段根治患者中
50 45
传统手术治疗占48% 40 35
放疗占42%
30
25
单一药物治疗占10% 20
15
10
在综合治疗患者中
5
0
手术
放疗
化疗
80%均需要放疗联合
放疗机型及放疗方式
放疗技术居全国领先水平 各加速器正常运行每日可对400人行放射治疗！
放疗的适应症
1、头颈部恶性肿瘤 大多数头颈部恶性肿瘤都能有效接受放疗。
② 红肿红斑处勿用硬物刺激，以免损伤出血 ③ 局部喷金因肽3次/天，促进溃疡愈合 ④ 氧雾2-3次/天，保持口腔鼻腔湿润、消炎止痛 ⑤ 吞咽疼痛明显者，进食前15-30min用利多卡因止痛
口腔黏膜炎的护理
⑥补充各种维生素，促进溃疡愈合 ⑦鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多
饮水，少量多餐，避免过冷过硬辛辣等粗糙食物，戒烟 酒 ⑧口腔黏膜反应重无法进食者，给予补充静脉高营养液，促 进溃疡愈合 ⑨肿瘤组织坏死脱落，大出血常见于头颈部肿瘤，准备各种 止血物品、药物、鼻咽填塞止血包，防止凝固窒息
放疗皮肤保护健康教育
照射野皮肤禁用刺激性消毒剂和含重金属软膏或 贴剂，不可随意涂擦护肤品及药物，不可冷热刺激 如热敷、使用冰袋等 不可贴胶布，不可作为注射点 避免粗糙毛巾、硬衣物或首饰等摩擦 切忌用手搔抓，皮肤脱屑忌用手撕剥 正确使用皮肤保护剂
RTOG分级
RTOG分级—— 1级
RTOG分级—— 2级
升白细胞治疗 贫血使放疗敏感性下降，血小板过低易引起出血必要时输
注成份血
放射治疗并发症
பைடு நூலகம்
部位
急性并发症
远期并发症
头部
头颈部
胸部
腹部及盆 腔 四肢
头晕、头疼、耳痛、脱发、皮肤红 斑
口腔干燥，吞咽困难、声嘶、味觉 障碍
吞咽疼痛及困难、咳嗽、肺炎、心 包炎、骨髓抑制
恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频尿 痛、骨髓抑制
皮肤红斑、溃疡
听力下降、口腔干燥、张口 困难、脑组织坏死等
肺尖纤维化、视力下降、脊 髓炎、味觉障碍等
肺纤维化、呼吸困难、食管 狭窄、上肢水肿等
放射性结肠炎、直肠炎、膀 胱炎、肝肾功能损害
肌肉纤维化、骨坏死、关节 强直
头颈部肿瘤放疗的护理
提高放疗的敏感性及预防感染，保持照射 部位的清洁
鼻咽癌以放疗为主，特别是适形调强放射治疗 （IMRT）的介入，使鼻咽癌的放疗有了突破性 的进展 早期喉癌首选放疗，手术可作为挽救性治疗； 早期口腔癌手术和放疗疗效相似
2、呼吸系统 局部晚期非小细胞肺癌放疗是经典手段，近十年 的临床研究显示，放化疗综合治疗是局部晚期非 小细胞肺癌治疗的基本模式。
3、妇科肿瘤 宫颈癌早期手术与放疗疗效相同 I I期以上只能放疗
RTOG分级—— 3级
222000111444--7-77--1-21724
RTOG分级—— 4级
放射性皮炎的治疗原则 治疗原则
干性皮肤反应
湿性皮肤反应
表现为皮肤红斑、干燥、
表现为皮肤湿疹、水疱，
色素沉着、脱皮，但无
严重时造成糜烂、破溃
渗液，有烧灼感、刺痛
和继发感染，多发生在
感产，生不永以部会久暴皮造性露肤成浅疗清感褐法洁染色为、，斑主干能，燥保、持避照免射摩野擦以照局，保射护野性皮皮部措肤肤、施均多腋为匀汗下主涂、、，抹皱乳在芦褶房处下如面颈、 如已破溃应停止放疗，用生理荟盐汁或比会亚阴芬等，部2位-3次/ 水清洗，换药1-2次/日，喷金因日，大量补充维生素，
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
点击添加标题
放疗皮肤保护健康教育
《放疗健康教育手册》 忌烟酒，着宽大、松软、吸水性强的棉质内衣 外出时照射野皮肤防日光直接照射 照射野皮肤用洁净温水或生理盐水及柔软毛巾轻轻 沾洗后晾干，保持局部清洁，不可使用清洁剂 照射野位于多汗皱褶处者，需暴露通风，保持干燥 清洁
放疗患者的护理
放疗前准备
患者、医生、护士 心理护理 保持良好的身体状况 配合放疗的准备 保持放疗位置准确
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗后护理
康复指导 坚持功能锻炼 随访
点击添加标题
放疗前准备
患者准备
签署放疗知情同意书，进入治疗室不能戴金属物品
保持良好的身体状况
肽2-3次/日，促进溃疡愈合 促进表皮修复
比亚芬使用的注意事项
放疗一开始使用，每日用2-3次 每次放疗后及睡前使用 将乳膏以2mm厚度均匀涂擦于照射野，边界超过照射野
1-2cm，轻轻按摩至渗透皮肤内 皮肤清洁度差者，应先清洁皮肤并待干后涂擦 当照射野皮肤出现溃疡或渗液时不建议使用
放疗全身反应
a)对眼、耳、鼻放疗局部滴抗生素，冲洗外耳道， 忌用金属眼药，以免增加眼结膜反应
b)鼻咽癌冲洗鼻咽2-3次/天 c)鼻腔干燥可滴石蜡油、鼻腔堵塞滴呋嘛滴鼻液 d)口腔卫生，软毛牙刷刷牙，使用漱口液
头颈部肿瘤放疗的护理
口腔照射应摘掉假牙、金属牙，减少口腔 黏膜反应
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎的护理
① 加强口腔清洁卫生，漱口水含漱每天4-10次，每次35min，鼻咽癌坚持鼻咽冲洗，每天2-3次，应在早晚及 放疗前冲洗
表现：精神不振、食欲下降、乏力、 虚弱多汗、低热、恶心呕吐等；
护理： 适当休息 加强营养 大量饮水，排除体内毒素，减轻反应 严重者需对症支持治疗
放疗致造血系统反应的护理
每周查血常规1-2次 白细胞＜4x109/L，停止放疗，对症治疗 白细胞≤2x109/L，或血小板≤50x109/L，或T≥38.5暂停放
增加营养的摄入，三高清淡易消化饮食，
配合放疗准备
要注意口腔卫生（拔除龋齿、治疗牙周炎和牙髓炎)
保持放疗位置准确
胸部照射，呼吸平稳；腹腔及盆腔放疗时膀胱自然充盈； 胃部放疗前禁食；
放疗患者的护理
放疗前准备
患者、医生、护士 心理护理 保持良好的身体状况 配合放疗的准备 保持放疗位置准确
放疗期间护理
放疗皮肤护理 放疗全身护理 饮食指导 各种疾病的放疗护 理
放疗护理新进展
肺部肿瘤放疗病区
放疗概述 放疗患者的护理 腔内后装及护理
放疗定义
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤三大 主要手段之一，利用放射线杀死癌细胞使 肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏 照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止 分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努 力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织
放疗在肿瘤治疗中的地位
在单一手段根治患者中
50 45
传统手术治疗占48% 40 35
放疗占42%
30
25
单一药物治疗占10% 20
15
10
在综合治疗患者中
5
0
手术
放疗
化疗
80%均需要放疗联合
放疗机型及放疗方式
放疗技术居全国领先水平 各加速器正常运行每日可对400人行放射治疗！
放疗的适应症
1、头颈部恶性肿瘤 大多数头颈部恶性肿瘤都能有效接受放疗。
② 红肿红斑处勿用硬物刺激，以免损伤出血 ③ 局部喷金因肽3次/天，促进溃疡愈合 ④ 氧雾2-3次/天，保持口腔鼻腔湿润、消炎止痛 ⑤ 吞咽疼痛明显者，进食前15-30min用利多卡因止痛
口腔黏膜炎的护理
⑥补充各种维生素，促进溃疡愈合 ⑦鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多
饮水，少量多餐，避免过冷过硬辛辣等粗糙食物，戒烟 酒 ⑧口腔黏膜反应重无法进食者，给予补充静脉高营养液，促 进溃疡愈合 ⑨肿瘤组织坏死脱落，大出血常见于头颈部肿瘤，准备各种 止血物品、药物、鼻咽填塞止血包，防止凝固窒息
放疗皮肤保护健康教育
照射野皮肤禁用刺激性消毒剂和含重金属软膏或 贴剂，不可随意涂擦护肤品及药物，不可冷热刺激 如热敷、使用冰袋等 不可贴胶布，不可作为注射点 避免粗糙毛巾、硬衣物或首饰等摩擦 切忌用手搔抓，皮肤脱屑忌用手撕剥 正确使用皮肤保护剂
RTOG分级
RTOG分级—— 1级
RTOG分级—— 2级