第三章 佩普劳 人际关系理论
佩普劳人际关系理论PPT课件
目录： 理论回顾 1
2 文献汇报
目录
汇报总结 3
4 探索讨论
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理论回顾：
Peplau模式的四个概念
人 生活在不稳定平衡中的一个有机体。 健康 人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有
价值 的人生前进时的各种其他活动。
环境 与人起相互作用的重要组成部分。 护理 病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能
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教育与管理文献：
认识期 段
确认期
进展期
解决期
护理理论概述
• 开拓期（进展期）：病人得到护士提供的 护理，健康逐渐恢复。病人会出现以来与 独立的冲突。主要是解决现存的健康问题。
• 解决期：疾病康复准备出院，护士要帮病 人恢复自理能力，摆脱对护士的依赖。
• 佩普劳认为护士在人际关系模式中承担着 多重角色。
• 护理：克服或预防自理缺陷发生 与发展并为不能自护者提供治疗的
活动，帮助别人获得自护能力的过程。
二、奥瑞姆护理理论的内容
• （一）自理学说 • （the theory of self Care ） • （二）自理缺陷学说 • （the theory of self-care deficit） • （三）护理系统学说 • （the theory of nursing system ）
4、护理
指帮助人们满足现有的 需要，促进人格向前发展。 通过与护理对象建立重要的、 治疗性的人际间关系实现。
二、佩普劳理论的内容
护患关系的发展分为4个时期
1、熟悉期（认识期）
2、确定期（确认期）
4、解决期
3、开拓期（进展期）
• 熟悉期（认识期）：护士与患者第一次见 面起，护士通过手机病人资料，与患者一 起确认病人存在哪些健康问题。
2、健康 健康与疾病是人生中无法回避的一种 状态，反映了人与环境的适应过程。 如果适应环境变化，生理功能、自我 概念、角色功能和相互依赖四个方面 表现出适应性的行为反应，有效维持 系统的整体性，保持健康。反之，则 表现出无效反应，机体的完整性受到
破坏，处于疾病状态。
3、环境 指人生存的环境及 环境中所有影响人成长和发 展的因素。这些因素就是主 要刺激、相关刺激和固有刺 激。三种刺激作为信号输入 机体，诱发人作出反应，即
佩普劳的人际关系模式的四个阶段
佩普劳的人际关系模式的四个阶段人际关系是人与人之间相互交往和沟通的一种方式，对于个人的发展和生活来说至关重要。
而佩普劳（Joseph L. Luft）提出的人际关系模式，被广泛应用于人际交往的研究和实践中。
佩普劳的人际关系模式包括四个阶段：开放区域、盲区、隐藏区域和未知区域。
下面将详细介绍这四个阶段。
第一阶段：开放区域开放区域是指个人愿意向他人展示的自我，包括个人的经历、感受、态度和价值观等。
在开放区域中，人们愿意与他人分享自己的思想和情感，表达自己的需求和期望。
这种开放和透明的交流有助于建立起互信和共鸣，促进人际关系的发展。
在这个阶段，人们通常会感到舒适和自在。
第二阶段：盲区盲区是指他人能够察觉到的自己，但自己却无法察觉到的一部分。
在盲区中，他人可以看到我们的一些特点和行为，但我们自己并不了解。
这可能是因为我们对自己的认识有限，或者是因为我们没有意识到自己的某些特点。
在这个阶段，他人可能对我们有一些评价或反应，但我们自己并不清楚。
第三阶段：隐藏区域隐藏区域是指个人不愿意向他人展示的自我，包括一些私密的经历、感受和想法。
在隐藏区域中，个人更加保守和谨慎，不愿意轻易地向他人敞开心扉。
这可能是因为个人害怕被他人误解或嘲笑，也可能是因为个人认为这些信息对他人并不重要。
在这个阶段，人们通常会感到有一定的隔阂和保护。
第四阶段：未知区域未知区域是指个人自己和他人都不了解的一部分。
在未知区域中，个人可能有一些潜在的能力、需求和潜在的发展空间，但这些都还没有被发掘和认识到。
这个阶段充满了未知和潜力，个人可以通过不断的学习和探索来发现自己的未知区域，并进一步发展自己的潜力。
佩普劳的人际关系模式的四个阶段相互关联，呈现出一个连续的发展过程。
个人在与他人交往的过程中，会从开放区域逐渐进入到盲区，然后进入隐藏区域，最终可能会发现和扩展自己的未知区域。
这个过程中，个人需要不断地自我反思和自我认知，同时也需要与他人进行积极的沟通和交流。
佩普劳
（2）明确寻求何种帮助：
在护士与患者和/或家属交谈时，需共同确定 应寻求何种专业性帮助。围绕患者存在的实 际问题确定专业性帮助的主要内容：1、行为 ：治疗依从性，包括药物治疗、异常检测、 遵医嘱等；2、健康教育：进一步提高认识， 促进其提高治疗的依从性，包括治疗原则、 药物治疗、心理干预等。
代言人 （surrogate role）
5、护士以患者代言人的身 份出现。 6、佩普劳认为在护理中， 护士顾问的角色功能非常重 要。她认为，应用人际关系 技巧的目的是帮助患者彻底 地认识和理解目前所发生的 情况。因此对患者来讲，这 种完整的经验比生活中其他 的支离破碎的经验要有意义 的多。
教育者 （teacher role）
个案应用介绍
患者，男， 83 岁，退休干部，确诊为 1冠心病急性ST段抬高型心梗 心功能I级2高血压2 级 极高危组。曾口服降压药，未规律服药、未规律监测，现静脉护胃、抗炎、利尿降压 治疗。因反复胸闷痛病情加重，进入ccu进行进一步治疗。检查：体温：36.7℃ 脉搏： 115次/分 呼吸：20次/分 血压：155/79mmhg ，神清，精神可，心律偏快，肺（-），腹部 （-），肝脾（-），脊椎（-），生理反射+，病理反射 - ，心电图：1、窦性心律2、异常 Q波伴ST段抬高3、T波改变。肌酐 113 ↑ 肌酸磷酸激酶同工酶 8.73↑ B型钠尿肽前体 4247↑ 血糖 13.6 mmol/l ，尿蛋白 ++ 。医疗诊断为：1冠心病急性ST段抬高型心梗；心功能I级； 2高血压2级；极高危组 。
我们必须明确什么原 因造成其情绪如此烦 躁？ 是否需要通过细腻的 心思来解决这一恶性 情绪？ 疾病是否是由于应激 引起的，原因又是什 么？
目前他需要什么样 的帮助？护士能够 为他做什么？ 护士如何能够调动 其积极性为其康复 共同努力？ 应该制定什么样 的措施？
护理人际关系理论
护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。
她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。
在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。
佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。
人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。
一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。
在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。
在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。
2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。
（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。
护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。
认识期的核心问题是明确病人的健康问题。
在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。
（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。
佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。
佩普洛的人际关系理论在口腔科护理中的应用
渴， 还 具 有 清 洁 和 保 护 口腔 的作 用 。 耳 穴 按 压 也 是 控 制 心 脏 病
人 口渴 症 状 的 有 效 手 段 ， 可 能 与 神 经 内分 泌 的调 节 相 关 ］ ， 根 据 中医经络理论 ， 经 络 分 布 于人 体 各 处 ， 纵横交错 ， 具有运行气 血 ， 联 络人 体 内 外 各 个 器 官 的 作 用 ， 内源 于脏 腑 ， 外 达 于 体 表 。掌 握 经 络 的 体 表 循 行 路 线 与 体 内脏 器 的 联 系 ， 正确 选 择 穴位 按 摩 ， 可
口］ ． 中 国 中 医药 科 技 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ６ ） ： ８ ３ ５ ． Ｅ ｓ ］ 何海霞 ， 符林秋 ， 王苹 ， 等． 心脏 外科 Ｉ Ｃ Ｕ 病 人 睡 眠 质 量 及 影 响 因 素 的归 因分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 现 代 预 防医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ３ ） ： ７ ２ ３ ．
以 起 到 奇 特 的治 疗 作 用 。
Ｅ ５ ］ 郭亚洲 ， 杨 秀芳， 李秋 玲 ， 等． 按 压 水 泉 穴 缓 解 全 身 麻 醉 术 后 口 渴 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ３ ８—３ ９ ． Ｅ ６ ］ 石 学敏． 针 灸学 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国 中 医药 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ７ ５ ； ３ ２ ８—
持 口腔 和 嘴 唇 的湿 润 ， 用 棉 签 蘸 水 涂 抹 口唇 、 舌面及 口腔黏膜 ， 嘴唇只有一 层薄薄 的黏膜 ， 没有角质层 ， 用 棉 签 蘸 水 涂 抹 口唇 ， 水 分 蒸 发 过 程 中会 带 走 更 多 的水 分 ， 因 此 保 湿 时 间 短 。另 外 ， 用
佩普劳人际关系理论
06 总结与展望
佩普劳人际关系理论贡献总结
揭示了人际关系的本质
佩普劳人际关系理论强调个体间的相互作用和相互影响，揭示了人 际关系的本质是社会性的交换关系。
提出了人际关系的发展阶段
该理论将人际关系的发展划分为定向、情感探索、情感交流和稳定 交往四个阶段，有助于深入理解人际关系的动态过程。
阐明了人际关系的影响因素
佩普劳人际关系理论
目录
• 理论背景与基本概念 • 人际关系形成与发展 • 人际关系影响因素分析 • 佩普劳人际关系理论在实践中的应用 • 挑战与批判视角 • 总结与展望
01 理论背景与基本概念
佩普劳及其理论贡献
01
佩普劳（Hildegard Peplau）是著名的人际关系学家和护理理 论家。
02
科技发展
互联网和社交媒体等科技发展改变了人们的交往方式和沟通习惯，对佩普劳理论提出了新挑战。
全球化趋势
全球化使得人们越来越多地跨越文化和地域界限进行交往，需要更开放、包容的人际关系理论。
社会问题复杂化
当代社会面临的环境问题、经济不平等、种族问题等日益复杂化，对人际关系产生了深远影响， 需要佩普劳理论不断发展和完善以适应这些变化。
互相支持
在人际关系中，互相支持是非常重 要的，这包括情感支持、实际帮助 和信息共享等方面。
解决冲突
在交往过程中，难免会出现冲突和 分歧，这时需要双方以开放、坦诚 的态度进行沟通和协商，寻求解决 问题的最佳方式。
03 人际关系影响因素分析
个人因素：性格、价值观等
性格特质
个人的性格特质如内向或外向、 情绪稳定性、开放性等，会影响 其与他人建立关系的方式和效果。
观察与评估
在初步接触中，人们会观察对方的行为、态度和言语，并对其进 行评估，以判断是否有进一步交往的可能。
Peplau人际关系理论对精神科护理的贡献及面临的挑战
二、教学法问题
其次，TPACK模型的应用还涉及到教学法问题。尽管TPACK模型强调将技术与 教学法的结合，但是传统的教学法可能阻碍了该模型的推广和应用。在传统的教 学法中，教师通常是知识的传授者，学生是知识的接受者。然而，在TPACK模型 中，教师需要成为学生的学习伙伴和指导者，这需要教师改变他们的教学方式和 角色定位。
参考内容
TPACK模型是教育技术领域中的一个重要框架，它融合了技术、教学法和内 容知识三个元素，为教师提供了一种全新的教学方式。然而，尽管TPACK模型具 有许多优点，但在实际应用中，它也面临着许多挑战。本次演示将探讨TPACK理 论研究面临的主要挑战。
一、技术问题
首先，技术问题是TPACK模型应用中的最大挑战之一。虽然计算机和互联网 已经得到了广泛的普及，但是许多教师可能缺乏足够的技术技能和知识来有效地 使用它们。此外，一些学校可能缺乏足够的技术设备来支持TPACK模型的应用， 这使得教师难以有效地实施该模型。
四、解决方案
1、优化护理流程
医院可进一步完善精神科护理流程，使护士能够更加高效地为患者提供护理 服务。例如，医院可以引入一些心理评估工具，帮助护士更好地了解患者的病情 和需求。同时，医院还可以为护士提供培训，教授如何运用Peplau人际关系理论 与其他心理治疗方法，以提高护理效果。
2、提高护理人员素质
Peplau人际关系理论对精神科护理 的贡献及面临的挑战
目录
01
一、Peplau人际关系 理论的基本概念和重 要性
二、Peplau人际关系
02 理论在精神科护理中 的应用
三、Peplau人际关系
03 理论在精神科护理中 面临的挑战
04 四、解决方案
05 五、应用前景
运用佩普劳人际关系理论对实习生护患沟通能力的干预研究
运用佩普劳人际关系理论对实习生护患沟通能力的干预研究作者：贾秀英曾敏曾丹金晶李海林王晓玲毕丽来源：《东方教育》2016年第11期摘要：目的：探讨佩普劳人际关系理论对提高实习生护患沟通能力的应用效果。
方法：本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。
结果：观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p关键词：佩普劳人际关系理论；实习生；护患沟通能力；干预临床实习是护理专业学生走向临床工作岗位之前必须要经历的一个阶段。
近年来，医患纠纷或护患纠纷事件频繁发生，对患者及医务工作者均造成了不利影响。
护患沟通不畅是导致护患纠纷事件发生的重要因素之一。
由此可见，对提高实习生护患沟通能力的研究具有重要意义。
本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。
现将具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，均为女性。
将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组护生的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法对照组护生采用常规带教，主要为带教老师按照护生的实习大纲要求对其进行临床护理实习带教。
观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，方法为：（1）熟悉期：带教老师带领护生与患者相互认识，指导护生收集患者的资料以增进对患者的了解，并引导主动与患者进行亲切交流，主动向患者介绍科室及医护人员情况，使患者缓解或消除对医院的负面情绪。
护生对患者进行鼓励，引导患者建立战胜疾病的自信，提高其治疗及护理依从性。
基础护理学_2016专业实践能力-第三章 护理学相关理论
2016专业实践能力-第三章护理学相关理论一、A11、“疲劳、疼痛”属于A、生理性的压力源B、心理性的压力源C、社会性的压力源D、物理性的压力源E、化学性的压力源2、指导护士识别护理问题的轻、重、缓、急，妥善地排列护理计划先后次序的理论是A、纽曼健康系统模式B、奥伦自理理论C、马斯洛的需要层次理论D、罗伊适应模式E、佩普劳人际关系模式3、皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是A、思维发展到了使用符号的水平B、开始运用语言来表达自己的需要C、能同时考虑问题的两个方面或更多方面D、进入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断E、想法较具体，开始具有逻辑思维能力4、有关对潜意识正确的理解是A、存在于前意识与意识之间B、指意识层次中较深的那一部分C、潜伏着的心理矛盾与障碍D、指人们深层的心埋活动E、是人们没有意识到深层的心理活动部分5、艾瑞克森将人格发展分为几个期A、4期B、5期C、6期D、7期E、8期6、艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、成人期7、关于系统整体性的最佳描述是A、系统整体功能等于系统各要素功能的总和B、系统整体功能大于系统各要素功能的总和C、系统整体功能优化于各要素功能的总和D、系统整体功能是系统各要素功能的总和E、系统整体功能相当于各要素功能的总和8、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，正确的是A、水、电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C、尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D、活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可E、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重9、护理程序的理论框架是A、一般系统论B、基本需要层次论C、沟通理论D、应激理论E、适应理论10、下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B、一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决11、下列有关全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）内容的描述，正确的是A、只有GAS会出现应激反应的三个阶段，即报警反应期、抵抗期和衰竭期B、LAS是指无论何种应激原作用于个体，个体都会产生相同的反应C、衰竭期时个体抵抗水平下降，会发生疾病或死亡D、LAS和GAS是同时发生的E、报警反应期开始，机体抵抗力就上升并高于正常水平12、以下生理需要中需要立即给予的是A、空气B、水分C、食物D、排泄E、睡眠13、马斯洛需要层次论认为个体首要满足的需要是A、安全需要B、生理需要C、自尊的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要14、皮亚杰是杰出的A、科学家B、神经科医生C、医学家D、护理理论家E、心理学家15、皮亚杰的认知发展学说中，开始具有逻辑思维能力的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期16、皮亚杰认知发展阶段学说在护理工作中被广泛应用于A、培养儿童的认知能力正确对待疾病B、启发儿童摆脱自我为中心配合治疗C、增强对儿童的沟通和对儿童的教育上D、帮助儿童认识周围世界熟悉病区环境E、提高儿童的逻辑思维能力理解治疗意图17、按照皮亚杰的认知发展学说，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期18、根据皮亚杰的认知发展学说，前运思期指的年龄段是A、0～2岁B、2～4岁C、2～7岁D、7～11岁E、4～7岁19、艾瑞克森理论与弗洛伊德理论的潜伏期相对应的部分被称为A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、幼儿期20、艾瑞克森心理社会发展学说哪一时期的正性解决指标是学会相信病人A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、婴儿期E、幼儿期21、根据弗洛伊德的性心理学说，精力主要放在智力活动与身体活动上的时期是A、口欲期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期22、弗洛伊德理论在护理实践中应用的意义是A、评估病人不同发展阶段的心理社会危机B、鼓励个体自立自强和自己做决定C、了解健康人格形成过程中的心理需求D、协助病人发展不同人格E、有目的地影响和改变病人23、弗洛伊德人格结构理论中遵循唯实原则的是A、自我B、本我C、超我D、忘我E、潜意识24、根据弗洛伊德的性心理学说，性蕾期固结会产生A、强迫性人格B、性别认同困难C、身心方面的功能失常D、缺乏自我意识E、卫生习惯不良25、关于系统论在护理中的应用，不符合的是A、促进整体护理思想的形成B、组成护理程序的理论框架C、作为护理理论或模式发展的框架D、提高护理工作者的实践能力E、为护理管理者提供理论支持26、系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
佩普劳的人际关系077
小结
•
优 点
该理论清晰说明了护士、患者在不同 阶段所要解决的问题，明确了各自的 作用，特别是不同阶段护士所承担的 角色功能，逻辑性强。
该理论不适用于急、危重症和无意识的、 缺 的患者。环境与人际关系的相互作用 点 没有提及。心理方面的研究广泛，生理 方面的研究却较少。
• 环境:存在于有机体之外的与文化发展紧密 相关的一种力量。在环境中，人们可以有 一些获得的习惯、信仰、道德观念等。但 是，与趋近健康有关的一般性状态总是包 含着良好的人际过程。 • 与人相互作用 的重要组成部分
• 护理：是一种教育工具，是一种促进成熟 的力量，其目的是使个体的生活向更具有 创造性、建设性、生产性、个性化和一致 性的方向发展。 • 病人或需要健康服务的个体，与能认 识这些需要并能做出反应的、受过特殊教 育的护士之间的人际关系。
浅谈佩普劳的人际关系理论
梁亚静：20146931113 张 珂：20156931076 周月琴：20156931077
Hiledegear E. Peplau
核心——护患关系
护患关系的 分期
核心问题
明确病人的健康问题，护士和病人初次 见面，互相认识，共同明确存在问题， 制定出初步的计划 确定共同的目标，病人有归属感，选择 适当的专业性帮助 病人可以得到所有可能的、符合其利益 和需要的服务，主动寻求和吸收有关专 业知识 各期成功完成后，成功地解除护患关系
护士的角色
认识期
陌生者、代言人
确认期
进展期
顾问、资源提供者、 领导者、代言人 顾问、资源提供者、 领导者、代言人
解决期
朋友
对护理4 概念的 解释
理论的 应用
主要 内容
应用 领域
理论 的优 缺点
Peplau人际关系模式的理论评价与应用
Peplau人际关系模式的理论评价与应用Hildegard.E.Peplau的人际间关系模式(interpersonal relationship model)的重点是在病人或护理对象和护士之间的关系。
该模式的基本假说是护患互动，这个关键点将护理专业与其它卫生专业和照顾行为进行了很好的区分；它为护理的临床实践、教育与科研各领域做出了贡献，增加了现代护理的知识基础。
本文将在阐述Peplau人际关系模式的主要概念和理论框架的基础上,结合实际说明如何在实践中运用该模式并说明其应用的局限性。
1 Peplau的人际间关系模式的框架1.1 Peplau模式的4个概念[1，2]1.1.1人是生活在不稳定平衡中的一个有机体，即其生理、心理、社会都处于变动状态。
生命是努力达到稳定平衡的过程，但一个固定的型态是永远达不到的，除非死亡。
所以人又是以自己的方式努力减少因各种需要而产生的压力的有机体.强调了人是动态发展的，为理论的运用奠定基础。
1.1.2 健康是人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的各种其他活动，因而健康要求各种生理和人格的需要得到满足，这样人才能充分发挥其能力。
这与WHO的健康有着异曲同工之效。
1.1.3 环境／社会是指与人起相互作用的重要组成部分，如文化背景、家庭、工作环境等。
这个的理解与现今的定义相比范围狭隘了许多，在护理实践中的应用时体现了Peplau模式的局限性。
1.1.4 护理被定义为“在病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能做出反应的、受过特殊教育的护士之间的人际关系”。
护理是一种重要的、有治疗意义的人际间过程。
护士在这种人际过程中帮助病人，这个过程中的一些主要概念有护士、病人、治疗性关系、目标、人类需要、焦虑、紧张和挫折。
1.2 Peplau模式的4个时期Peplau认为护患之间的关系是一种治疗性的关系,从双方开始接触到关系进一步发展,一般经历4个时期:认识期、确认期、开拓期、解决期。
佩皮劳人际关系模式
佩皮劳人际关系模式佩皮劳人际关系模式是一种描述人际关系行为的理论，其提出者为加拿大心理学家佩皮劳（Frank H. Peplau）。
佩皮劳在20世纪50年代开始研究人际关系并加强护理，她通过重新定义护理的范畴、角色和职责，将护理的重点转移到病人与护理人员之间的相互关系上。
她的研究成果对心理学、护理、社会学等学科的发展产生了一定的影响。
佩皮劳人际关系模式认为，人际关系是基于个体的社交经验、文化背景、社会认可度和身份地位等多方面因素产生的。
对于人与人之间的相互关系，佩皮劳给出了四个基本元素进行描述，分别为人际关系的方式、上下文、目的以及发展的阶段。
人际关系的方式：佩皮劳认为，人际关系的方式存在三种基本类型：合作、竞争和回避。
其中，合作的方式可以增强人际关系的相互理解和合作精神，竞争的方式则可能导致关系的紧张和彼此之间的冲突，而回避还是避免出现争执的替代方式，但在一定程度上也可能破坏人际关系。
人际关系的上下文：人际关系的上下文包括个体、环境和社会因素。
个体因素包括性别、年龄、健康状态、文化程度等，环境因素包括工作场所、家庭环境、周围的自然环境等，社会因素包括文化背景、社会地位、经济状况等。
佩皮劳认为，在不同的上下文环境中，人们的人际关系会出现不同的变化和表现，如在不同的文化背景下，人们的相互交流和倾听方式也不同。
人际关系的目的：人际关系的目的是多样的，可以是为了满足个体的需要，如获得认可、支持、爱和关注等；也可以是为了完成一项特定的任务，如合作完成工作、追求共同的目标等。
佩皮劳认为，不同的人际关系目的决定了人们在关系中的行为表现和态度，如在合作关系中，人们更加倾向于互相协作以完成任务；而在竞争关系中，人们则更加强调自我利益和竞争的优越性。
人际关系的发展阶段：人际关系的发展阶段是指人际关系从初始阶段到成熟阶段所经历的一系列变化和发展。
佩皮劳将人际关系的发展过程分为四个阶段：接触阶段、探索阶段、协作阶段和归属阶段。
希尔德吉德·E·佩普劳的人际关系理论
解决期
此期病人需要得到满足，身体基本康复，情绪良好；
护士帮助病人恢复生理上和心理上的自立能力。
护患关系中护士的角色
陌生者 顾问 资源提 供者
护士
代言人
领导者
教育者
对护理学核心概念的诠释：
1人：代表人类的整体属性，认识生活在不稳定的 平衡性中的有机体，是以自己的方式努力减 少因需要而产生的紧张的有机体。 2健康：暗示着人格和其他朝向具有创造性、建设 性 、生产性、个体化和一致性的方向发展的人 类过程的一个词语符号。 3环境：存在有机体之外的于文化发展紧密相关的 一 种力量 4护理：是一种教育的工具，是一种促进成熟的力 量，其目的是使个体的生活向更具有创造 性、
在心理治疗护理中解释和指导学生的经验学习。
护理过程Байду номын сангаас
认识期——评估和确定护理问题 确认期——计划 进展期——实施 解决期——评价
1认识期 （三）护患关系的分期 2确认期 3进展期 4解决期 （四）护患关系中的护士角色 （五）对护理学的核心概念的诠释 （六）佩普劳的人际关系理论和护理程序
认识期
护士和病人互相认识互相熟悉的阶段。此期病人 有寻求专业性帮助的需要；护士通过收集病人资 料增进双方了解、制定计划。
确认期
护士确定适当的专业性帮助的阶段。此期病人对
三 理论的应用
（一）在临床与社区护理中的应用：
佩普劳的观点最早应用于心理治疗的护理中，如今该理论 一直被临 床人员广泛使用。
（二）在护理教育中的应用：《护理中的人际关系》
（三）在护理科研中的应用：
早期运用该理论的护理研究主要用于描述运用护患关系中 的各种概念解决患者的焦虑、应激等，后来进一步运用于
佩普劳人际关系理论共34页
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
佩普劳人际关系理论4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
第三章 佩普劳 人际关系理论
2．健康：是人的各种生理和心理的需求得到满足，是人存 在和人生发展过程中
3．环境：与人相互作用的重要因素，如文化、家庭、道德 等。
4．护理：是帮助人们满足现有需要的、建立重要的、治疗 性的人际间关系的过程。
三 理论的应用
（一）在临床与社区护理中的应用 （二）在护理教育中的应用 （三）在护理科研中的应用
四 理论的应用实例
四 理论的应用实例
认识期——评估和确定护理问题 确定期——计划 进展期——实施 解决期——评价
主要内容
一 理论家简介 二 理论的基本内容 三 理论的应用 四 理论的应用实例
进展期
病人从护理过程中获益，健康逐渐恢复，此 期病人易出现依赖与独立的冲突，护士应帮助病 人恢复自理能力。
解决期
此期病人需要得到满足， 身体基本康复，情绪良好；护 士帮助病人恢复生理上和心理 上的自立能力。
（三）护患关系中护士的角色
陌生者
顾问
资源提供者
护士
代言人
教育者
领导者
佩普劳对4个基本概念的阐述：
主要内容
一 理论家简介 二 理论的基本内容 三 理论的应用 四 理论的应用实例
教学目标
识记
了解佩普劳 理论的来源
理解
掌握佩普劳 理论的基本 内容
运用
掌握佩普劳的 理论的应用
一 理论家简介
希尔德吉德 • E • 佩普劳（1909.9.1~1999.3.17）
教育 背景
工作 经历
学术 成果
社会 活动
二 理论的基本内容
（一）佩普劳的人际关系模式 （二）护患关系的分期
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确认期
护士确定适当的专业性帮助的阶段。 护士确定适当的专业性帮助的阶段。此期病 人对护士作出选择性反应，可有 种情况： 人对护士作出选择性反应，可有3 种情况：独立 自主、不依赖护士或与护士相互依赖、被动地完 自主、不依赖护士或与护士相互依赖、 来表达其对健康问题的认识； 全依赖护士 ，来表达其对健康问题的认识；护士 通过观察病人和收集资料找出病人存在的问题。 通过观察病人和收集资料找出病人存在的问题。 确定为病人提供何种帮助，制订护理计划。 确定为病人提供何种帮助，制订护理计划。
社会 活动
二
理论的基本内容
（一）佩普劳的人际关系模式 （二）护患关系的分期 认识期 确认期 进展期 解决期 （三）护患关系中护士的角色
认识期
护士和病人互相认识互相熟悉的阶段。 护士和病人互相认识互相熟悉的阶段。此期 病人有寻求专业性帮助的需要； 病人有寻求专业性帮助的需要；护士通过收集病 人资料增进双方了解、制定计划。 人资料增进双方了解、制定计划。
三
理论的应用
（一）在临床与社区护理中的应用 （二）在护理教育中的应用 （三）在护理科研中的应用
四
理论的应用实例
四
理论的应用实例
认识期——评估和确定护理问题 评估和确定护理问题 认识期 确定期——计划 计划 确定期 进展期——实施 实施 进展期 解决期——评价 评价 解决期
主要内容
一 二 三 四 理论家简介 理论的基本内容 理论的应用 理论的应用实例
（三）护患关系中护士的角色
陌生者
顾问
资源提供者 教育者
护 士
代言人 领导者
佩普劳对4个基本概念的阐述： 佩普劳对4个基本概念的阐述：
1．人：一个生理、心理和社会都处于动态变化的有机体。 一个生理、心理和社会都处于动态变化的有机体。 人具有生化的、生理的和人际关系的特征和需要。 人具有生化的、生理的和人际关系的特征和需要。 健康：是人的各种生理和心理的需求得到满足， 2．健康：是人的各种生理和心理的需求得到满足，是人存 在和人生发展过程中向着创造性的、建设性的、 在和人生发展过程中向着创造性的、建设性的、 有价值的人生前进时的各种活动。 有价值的人生前进时的各种活动。 环境：与人相互作用的重要因素，如文化、家庭、 3．环境：与人相互作用的重要因素，如文化、家庭、道德 等。 护理：是帮助人们满足现有需要的、建立重要的、 4．护理：是帮助人们满足现有需要的建立重要的、治疗 性的人际间关系的过程。 性的人际间关系的过程。
进展期
病人从护理过程中获益，健康逐渐恢复， 病人从护理过程中获益，健康逐渐恢复，此 期病人易出现依赖与独立的冲突， 期病人易出现依赖与独立的冲突，护士应帮助病 人恢复自理能力。 人恢复自理能力。
解决期
此期病人需要得到满足， 此期病人需要得到满足， 身体基本康复，情绪良好；护 身体基本康复，情绪良好； 士帮助病人恢复生理上和心理 上的自立能力。 上的自立能力。
主要内容
一 二 三 四 理论家简介 理论的基本内容 理论的应用 理论的应用实例
教学目标
识记
了解佩普劳 理论的来源
理解
掌握佩普劳 理论的基本 内容
运用
掌握佩普劳的 理论的应用
一
理论家简介
佩普劳（ 希尔德吉德 • E • 佩普劳（1909.9.1~1999.3.17） ） 教育 背景 工作 经历
学术 成果