模板施工工程验收记录表

通用范文(正式版)工程施工现场验收记录表

工程施工现场验收记录表一、项目基本信息项目名称：[填写项目名称]施工单位：[填写施工单位名称]业主单位：[填写业主单位名称]监理单位：[填写监理单位名称]验收日期：[填写验收日期]二、施工现场情况1. 工程概况[填写工程概况，包括工程规模、主要施工内容等]2. 施工人员[填写施工人员数量及职责分工]3. 现场安全[描述现场安全情况，包括施工期间是否有安全事故、安全管理措施是否到位等]4. 环境保护[描述环境保护情况，包括施工期间是否存在环境污染问题、是否采取了相应的环保措施等]三、验收内容1. 安全生产[对施工现场的安全生产进行验收，包括是否按照相关法律法规进行安全管理、是否存在违规操作等]2. 施工质量[对施工质量进行验收，包括施工过程中是否按照设计要求进行操作、施工质量是否达到规定标准等]3. 环境保护[对环境保护情况进行验收，包括施工现场是否有环境污染、是否采取了相应的环境保护措施等]4. 工程进度[对工程进度进行验收，包括工程进度是否按照计划进行、是否存在延期等情况][对现场施工文明程度进行验收，包括施工现场是否整洁、是否存在乱堆乱放现象等]四、验收结果1. 安全生产[填写安全生产验收结果，包括是否合格、存在的问题及整改措施等]2. 施工质量[填写施工质量验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]3. 环境保护[填写环境保护验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]4. 工程进度[填写工程进度验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等][填写文明施工验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]五、其他事项[填写其他需要记录的事项，如工程现场照明、供水、通风等情况]六、结论与备案本次工程施工现场验收结果合格，并备案存档。

验收单位：[填写验收单位名称]验收人：[填写验收人姓名]日期：[填写验收日期]。

模板工程质量验收记录表

模板工程质量验收记录表一、项目基本信息•项目名称：•项目编号：•项目负责人：•验收日期：二、项目概述在此处简要描述项目的背景和目标。

概括说明项目的规模、范围以及主要任务。

三、验收标准列出项目的验收标准，包括但不限于以下内容：1.工程设计是否符合相关规范和要求。

2.工程施工是否按照设计图纸和施工方案进行。

3.工程所涉及的材料是否符合质量要求。

4.工程结构是否牢固，符合相关安全标准。

5.工程施工过程中是否符合相关环保要求。

6.工程竣工后是否进行了必要的清理和整理。

7.工程文件是否齐全，包括设计文件、施工记录等。

四、验收过程列出项目的验收过程，包括但不限于以下内容：1.预验收阶段：对工程进行初步验收，检查施工是否存在明显的质量问题。

2.报告编制：根据预验收的结果编制验收报告，报告中应详细记录发现的问题和建议的改进措施。

3.验收会议：召开验收会议，邀请相关人员参加，详细讨论和审核验收报告。

4.整改落实：根据会议意见，对发现的问题进行整改，并及时跟进整改进度。

5.最终验收：对整改完成的工程进行最终验收，确认工程符合验收标准。

五、验收结果在此列出项目的验收结果，包括但不限于以下内容：1.验收结论：对工程的整体质量进行评价，判断是否符合验收标准。

2.问题记录：列出检查过程中发现的问题，包括具体问题描述和整改建议。

3.整改情况：对问题进行整改后的情况进行记录，包括整改时间、整改人员等信息。

六、验收意见根据对项目的综合评估，提出对项目的验收意见。

七、质量验收人员•验收人员姓名及职务：•验收人员签名：八、备注在此处添加任何与质量验收相关的其他信息或备注。

以上是模板工程质量验收记录表的内容。

根据项目实际情况，可以对表格进行适当的调整和补充。

质量验收记录表的编制有助于确保工程质量，提高项目管理的规范性和可控性。

模板支撑检查验收记录表

模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。

参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。

序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。

模板工程验收记录表 (1)

（）不合格（）
方案编审人员意见
方案编制人
签名：
意见：
通过（）不通过（）
方案审查人
签名：
意见：
通过（）不通过（）
验收
结论
项目经理
签名：
结论：
合格（）不合格（）
项目总监理工程师
签名：
结论：
合格（）不合格（）
表A.3一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表
类别：一般模板支架一般作业平台支架□验收日期：x x xx年xx月xx日（技负：打砼的前一天）
项目部技术负责人
签名：签名
意见：符合要求
合格（√）不合格（）
监理工程师
签名：签名
意见：符合要求
合格（√）不合格（）
验收
结论
项目经理
签名：签名
结论：符合要求
合格（√）不合格（）
项目总监理工程师
签名：签名
结论：符合要求
合格（√）不合格（）
5000
每道横向竖直剪刀撑间距
5000
每道水平剪刀撑间距
5000
架顶部位加强措施
H≥6m模板支架封顶杆以下h处加一道抱柱装置：辅助装置：
外连装置设置情况
抱柱：连板：连墙：连梁：
支承面为地面的处理情况
支承面为楼层的支顶情况
水平杆缺失情况
扫地杆缺失情况
封顶杆缺失情况
封顶杆位置设置
水平剪刀撑情况
扣件螺栓拧紧情况
无
封顶杆缺失情况
无
封顶杆位置设置
水平剪刀撑情况
扣件螺栓拧紧情况
符合要求
截面高度1m及以上的梁的支承情况
禁止对接区内，水平杆的搭接情况
符合要求
责任人验收

室内工程施工验收表模板

室内工程施工验收表模板项目名称：__________工程地点：__________总包单位：__________分包单位：__________验收时间：__________检查人员：__________一、施工单位资质及责任1. 施工单位资质证书及人员证书是否齐全；2. 施工单位正面能否真实完整有效授权；3. 施工单位是否有开展该工种工程资质。

二、项目负责人资格证及责任1. 项目负责人是否具备相应资格证书；2. 项目负责人是否真实、有效、完整在岗。

三、施工现场管理1. 施工现场是否设置完整的安全设施；2. 施工现场是否存在违章违法行为。

四、施工现场环境1. 施工现场周围是否清洁整洁；2. 施工现场作业是否存在污染环境问题。

五、主体结构验收1. 主体结构是否符合设计图纸要求；2. 主体结构质量是否合格，材料是否达标。

六、电气线路验收1. 电气线路是否合格，布线是否达标；2. 电气线路安装是否规范，接线是否牢固。

七、水暖管道验收1. 水暖管道是否合格，布置是否符合设计要求；2. 水暖管道安装是否符合规范，是否存在漏水隐患。

八、建筑装饰验收1. 建筑装饰是否符合设计要求；2. 建筑装饰材料是否达标，工艺是否规范。

九、家具、设备验收1. 家具、设备是否符合使用要求；2. 家具、设备是否达到相应标准，使用是否方便。

十、通风、空调验收1. 通风、空调系统运行是否稳定；2. 通风、空调系统是否存在噪音、异味等问题。

十一、通信、网络验收1. 通信、网络线路连接是否畅通；2. 通信、网络设备是否正常运行。

十二、消防设施验收1. 消防设施是否齐全，是否符合消防要求；2. 消防设施是否正常运行，是否存在故障隐患。

十三、安防设施验收1. 安防设施是否安装齐全，是否符合安防要求；2. 安防设施是否正常运行，是否存在故障隐患。

十四、卫生清洁验收1. 室内卫生是否干净整洁；2. 卫生设备是否正常使用，是否存在问题。

十五、验收结论1. 根据以上检查情况，施工是否合格；2. 如存在问题，请列明具体问题及整改要求。

模板工程验收记录

支撑安装
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
3
立杆稳定
立杆材料
立杆垫板
纵横向支撑
立杆间距
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
间距70CM，符合要求
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
有警戒线、标志，设专人监护
必须有拆除申请报告
有砼强度报告
设警戒线、标志，设专人监护
有拆除申请报告
有砼强度报告书
7
运输道路
宽度
走道垫板
满足使用荷载，两边设防护栏杆
长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。
满足使用要求，设栏杆
达到使用要求，材质好。
8
作业环境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
有临边作业专项防护措施
有可靠的隔离防护措施
验收
签字
搭设负责人：使用负责人：
安全负责人：项目负责人：
验
收
结
论
脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。
技术负责人：
年月日
模板工程验收记录
施工单位:
工程名称:
日期:年月日
资料员(章):资料员
证号:
模板工程验收表
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
砼输送安全措施

模板验收记录表

模板验收记录表一、项目信息。

项目名称，__________ 项目编号，__________ 项目负责人，__________ 项目开始日期，__________ 项目结束日期，__________。

二、验收内容。

1. 验收时间，__________。

2. 验收人员，__________。

3. 验收内容：项目进度是否符合计划安排？项目成果是否符合要求？项目质量是否达到标准？三、验收结果。

1. 项目进度验收结果，__________。

通过。

未通过。

2. 项目成果验收结果，__________。

通过。

未通过。

3. 项目质量验收结果，__________。

通过。

未通过。

四、问题记录。

1. 项目进度问题，__________。

2. 项目成果问题，__________。

3. 项目质量问题，__________。

五、后续处理。

1. 未通过验收的问题处理方案，__________。

2. 需要调整的时间计划，__________。

3. 需要重新完成的任务，__________。

六、备注。

1. 验收总结，__________。

2. 验收人员意见，__________。

3. 项目负责人意见，__________。

七、附件。

1. 项目进度报告。

2. 项目成果样品。

3. 项目质量检测报告。

以上为模板验收记录表，供项目负责人和验收人员使用。

在进行项目验收时，请按照上述内容进行记录，并及时处理未通过验收的问题，确保项目顺利完成。

模板工程质量验收记录

模板工程质量验收记录日期：20XX年XX月XX日地点：XXXXX一、项目基本信息项目名称：XXXXX模板工程建设单位：XXXXXXXX监理单位：XXXXXXXX施工单位：XXXXXXXX二、验收内容本次模板工程质量验收包括以下内容：1. 模板材料验收；2. 模板施工验收；3. 模板结构验收；4. 模板表面平整度验收；5. 模板防水验收；6. 模板破损修复验收；7. 模板安装稳固性验收等。

1. 模板材料种类：XXXXX2. 规格、型号及数量：XXXXX3. 材料质量验收标准：按照《建筑模板材料质量验收标准》执行。

4. 验收结果：经验收合格，各项指标均符合要求。

四、模板施工验收1. 施工方法：XXXXX2. 是否按照技术要求施工：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

五、模板结构验收1. 模板结构是否符合设计图纸：是/否2. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

六、模板表面平整度验收1. 表面平整度测量方法：XXXXX2. 验收结果及测量数值：XXXXX3. 是否符合要求：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

1. 防水层材料：XXXXX2. 防水层施工方法：XXXXX3. 是否按照技术要求施工：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

八、模板破损修复验收1. 破损情况：XXXXX2. 修复方法及效果：XXXXX3. 是否修复合格：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

九、模板安装稳固性验收1. 模板安装是否牢固：是/否2. 是否使用合格的连接件：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。

4. 是否符合相关安全标准：是/否十、验收结论本次模板工程质量验收结果如下：1. 模板材料验收合格；2. 模板施工存在XXXXX问题，需要进行整改；3. 模板结构与设计图纸不符合，需要进行整改；4. 模板表面平整度不符合要求，需要进行整改；5. 模板防水施工不合格，需要进行整改；6. 模板破损修复验收合格；7. 模板安装稳固性不符合相关安全标准，需要进行整改。

模板安装工程检验质量验收记录表

单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位施工执行标准名称及编号
主主控控项项目目
模板安装工程检验质量验收记录
基坑围护
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）质量验收规范的规定
模板支撑、立柱位置和垫板
4.2.1条
避免隔离剂沾污
4.2.2条
模板安装的一般要求
用作模板的地坪、胎膜质量
不大于5m 大于5m
相邻两板表面高低差mm
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论
专业工长（施工
检查员评）定合项格目专业质量检查
专业监理工程师：
表面平整度mm
4.2.3条
4.2.4条
4.2.5条 3 3 5
+10,0 2
+10,0 10
+10,0 5
±5 ±10 +4,-5
6 8 2 5
××
装工程检验质量验收记录表
□□□
验收部位项目经理
模板检验批
施工单位检查
检查了施工技术方案及模板支承系统,符合验收规范要求
监理(建设)单位验收记录
经全面观察，其模板的隔离剂未沾污钢筋和混凝土接槎处符合要求
经全面检查，模板接缝严密不会使构件下沉,裂缝,起砂或起鼓,符合要求起拱高度经检查，符合要求
1322221121
4133451521 9 10 4 6 1 7 1 7 1 4
符合要求
5430205242 -3 -4 4 -4 -2 5 -1 1 5 5
0100200020 2330242443
×××
施工班组长
×××
20xx/7/30 20xx/7/30

模板工程验收记录表

模板工程验收记录表施工单位：（填写施工单位名称）工程名称：（填写工程名称）序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算应符合设计要求 - 立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。

木楔应钉牢 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距应符合设计要求 - 立柱高度超过2m应设两道水平拉结及设置剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求- 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时有设两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑。

上下层立柱应在同一竖向中心线上 -4 作业环境 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密 - 运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通 -施工单位：（填写施工单位名称）安全员：（填写安全员姓名）项目经理：（填写项目经理姓名）年月日监理单位：专业监理工程师：（填写专业监理工程师姓名）模板工程安全检查验收表施工单位：某某建筑公司工程名称：某某大厦工程序号验收项目验收内容验收结果1 施工方案 - 有专项施工方案并经监理单位审批，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 木立柱应选用坚韧、不腐朽、不扭曲、不劈裂且平直的材料 - 钢立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统计算符合设计要求 - 立柱底部平整坚实，并加垫板或底座，木楔牢固 - 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高 - 立柱的间距符合设计要求 - 立柱高度超过2m设有两道水平拉结及剪力撑 - 有专项安全施工组织设计，针对性强，能指导施工 - 有专项安全技术交底 - 立柱符合国家现行规范标准 - 现浇砼模板支撑系统符合设计要求 - 立柱底部平整坚实并加垫，未采用砖或多层木板垫高 - 立柱间距符合设计要求 - 高度超过2米时设有两道水平拉结及剪刀撑2 立柱材质立柱通长使用加顶托采用钢管支撑的构造符合钢管脚手架规范及设计要求 -3 支撑 - 采用多层支模，上下层立柱垂直并在同一垂直线上 - 安装上层结构模板及其支撑，其下层结构具有承受上层荷载的能力或下层架设有足够的支撑。

模板安装检验批质量验收记录表

模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档为模板安装的检验批质量验收记录表，旨在记录模板安装过程中的质量验收情况，确保模板安装符合规范和要求。

2. 项目信息项目名称：项目编号：施工单位：检验日期：3. 检验人员姓名职务4. 检验内容检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容5. 检验结果根据对以上检验内容的检查和测试，确认如下检验结果：检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容6. 检验结论根据以上检验结果，结合相关标准要求和设计要求，得出如下检验结论：检验内容检验结论模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容7. 不合格处理如发现以下问题，请记录不合格项目并描述处理措施和结果：1.不合格项目1：•描述：模板材料破损严重。

•处理措施：更换破损的模板材料，并重新进行安装。

•处理结果：更换后的模板材料正常安装，符合要求。

2.不合格项目2：•描述：模板安装的垂直度不达标。

•处理措施：重新调整模板的安装位置，使其达到垂直度要求。

•处理结果：调整后，模板的垂直度满足要求。

8. 验收意见根据以上对模板安装的检验和不合格处理情况的评估，提出以下验收意见：1.合格。

2.不合格，需重新进行模板安装。

9. 验收人员姓名职务10. 验收日期验收日期： | |以上为模板安装的检验批质量验收记录表，记录了模板安装过程中的检验内容、检验结果以及不合格处理情况。

通过此表可以对模板安装的质量进行评估，并提出相应的验收意见和建议。

模板工程施工验收验收相关表格

一般项目
1
模板安装的一般要求
第4..2..3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4..2..4条
3
模板起拱高度
第5..5..4条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3mm
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3 mm
插筋
中心线位置（+10mm
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2mm
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工规范》GB 50666-2023第4.5.2条规定后，才能进行。
申请人：年月日
技术负责人：年月日
审批负责人：年月日
安全员：年月日
质量员：年月日
监理单位：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002(Ⅰ)
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
模板工程施工验收记录表
工程名称
XXXX城市学院二期
施工部位
公寓G
施工单位名称
XXX有限公司
日期
2023年07月
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
支模架检查验收记录表
编号：2023001
项目名称
XXXX城市学院二期
搭设部位
18m
高度
100m
跨度
15m
搭设班组
架子班组
班组长
XXX

模板验收记录表

模板验收记录表模板验收记录表工程名称：_____________________工程编号：_____________________工程地点：_____________________施工单位：_____________________监理单位：_____________________验收单位：_____________________一、工程概况1.1 项目背景：简要描述工程的背景和目的。

1.2 施工单位：施工单位的名称、联系人、联系电话。

1.3 监理单位：监理单位的名称、联系人、联系电话。

二、验收时间和地点2.1 验收时间：验收开始和结束时间。

2.2 验收地点：验收的具体地点。

三、参加验收人员3.1 施工单位代表：代表姓名、职务。

3.2 监理单位代表：代表姓名、职务。

3.3 验收单位代表：代表姓名、职务。

四、验收内容4.1 验收标准：列出验收所依据的标准和规范。

4.2 验收项目：详细列出要验收的项目或部位。

4.3 验收方法：描述验收时采用的方法和工具。

五、验收结果5.1 合格项目：列出所有达到验收标准的项目。

5.2 不合格项目：列出所有没有达到验收标准的项目，并进行详细描述。

六、问题整改及复验6.1 整改措施：针对不合格项目，列出整改措施和计划。

6.2 整改责任人：指定负责整改的人员。

6.3 复验时间：规定整改完成后的复验时间。

七、备注对于特殊情况或其他需要说明的事项进行备注。

八、附件列出所有与验收相关的附件。

九、验收意见9.1 施工单位意见：施工单位代表签字确认。

9.2 监理单位意见：监理单位代表签字确认。

9.3 验收单位意见：验收单位代表签字确认。

十、验收结论10.1 验收结论：验收单位根据验收结果做出的结论。

10.2 验收单位代表签字：验收单位代表签字确认。

十一、文档编制说明11.1 编制人：记录表的编制人员。

11.2 编制日期：记录表的编制日期。

以上为模板验收记录表的内容，可以根据实际工程情况进行修改和调整。

模板安装检验批质量验收记录通用表格

插筋中心线位置mm 外露长度mm
一
孔预埋中心线位置mm
般
允螺栓外露长度mm
项目
许偏
预留洞
中心线位置mm 尺寸mm
轴线位置
模板
底截模面上表面标高mm
安内部基础
5
装尺寸mm 柱、墙、梁允层高不大于5m
许偏
垂直度 mm 大于5m
差相邻两板表面高低差mm
表面平整度mm
第4.2.5条
检查记录
检查结果
共100处，全部检查，合格100处
√
共100处，全部检查，合格100处
√
共100处，全部检查，合格100处
100%
2 用作模板的地坪、胎膜质量
第4.2.4条
全/#
共100处，全部检查，合格100处
100%
3 模板起拱高度
预预埋钢板中心线位置mm
4
埋件、预留
预埋管、预留孔中心线位置mm
监理单位验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
专业工长：项目专业质量检查员：
年月日
XXX XXX
验收合格
专业监理工程师： XXX 年月日
/ / / / 抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处 / 抽查10处，合格10处 / 抽查10处，合格10处抽查10处，合格10处
/
100%
100%
100% 100%
/ / / / 100% 100% 100% / 100% / 100% 100%
施工单位检查结果
模板安装检验批质量验收记录通用表格
01020201 1

混凝土模板工程验收表

混凝土模板工程验收表
一、项目基本情况
项目名称项目地址项目施工单位工程负责人审核人
二、工程质量验收情况
2.1 施工前的准备
1.基础开挖是否符合设计要求？
2.地面是否平整无障碍影响施工？
3.施工现场是否按照设计方案要求设立了安全标志？
4.施工现场是否存在危险物品，如有是否采取措施？
2.2 模板制作
1.模板材料是否符合工程设计要求？
2.模板安装是否符合要求？
3.模板的水平度是否符合要求？
4.模板板面是否平整，有无起伏？
2.3 施工验收
1.砼浇筑前是否检查了模板？
2.砼浇筑过程中是否严格按照工艺要求进行？
3.砼硬化后是否及时拆模，是否对拆下的模板进行处理？
2.4 工程质量检测
项目检测方法检测机构检测结果是否合格
模板水平度直线水准
模板结构直观检查
砼强度
三、工程质量验收结论
该混凝土模板工程的施工现场环境整洁，安全设施完善，施工人员素质高。

在施工过程中，工程质量监督和质量控制得到了严格执行，工作纪律良好。

经过检测，该混凝土模板工程结构牢固，质量良好，各项指标均符合设计要求，达到了验收标准，在此结论中予以认可。

四、建议和注意事项
工程完工后，应及时做好安全和质量结论及资料的归档工作，并保留原始资料及检测记录。

同时，对该工程容易出现问题的部位，应定期进行检查和维护。

如果发现问题及时整改，防止可能发生的事故。

高大模板工程竣工验收记录表

高大模板工程竣工验收记录表
1. 验收单位
验收单位：（填写验收单位的具体信息）
2. 工程基本信息
工程名称：（填写工程名称）
工程地址：（填写工程地址）
竣工时间：（填写竣工时间）
3. 工程质量验收情况
3.1 基本建设工程质量验收情况
（填写基本建设工程质量验收情况，包括结构安全、建筑工程质量等方面的情况）
3.2 用地、规划和环境保护合规情况
（填写用地、规划和环境保护合规情况，包括土地使用证、规划许可证等方面的情况）
3.3 现场安全和设备合格情况
（填写现场安全和设备合格情况，包括消防安全、设备安全等方面的情况）
3.4 施工合同履行情况
（填写施工合同履行情况，包括施工期限、质量要求等方面的情况）
3.5 其他问题和建议
（填写其他问题和建议，包括竣工验收中出现的问题和对工程的改进建议）
4. 验收结论
4.1 合格
验收结论：工程已按照相关规范和标准建设完成，达到验收要求。

无重大质量问题和安全隐患。

4.2 不合格
验收结论：工程未能满足相关规范和标准的要求，存在严重的质量问题和安全隐患。

需要修复和整改。

5. 验收人员签字
验收单位负责人：（填写验收单位负责人姓名和签字）工程负责人：（填写工程负责人姓名和签字）
施工单位负责人：（填写施工单位负责人姓名和签字）
6. 附件清单
（列出附件清单，包括相关文件、合同等附件）。

工程施工验收记录填写模板

工程施工验收记录填写模板项目名称：_____________项目地址：_____________施工单位：_____________监理单位：_____________验收日期：_____________一、施工单位信息1. 施工单位名称：___________2. 法定代表人：___________3. 联系电话：___________4. 项目负责人：___________5. 施工单位资质等级：___________二、已竣工的项目质量验收情况1. 施工单位是否按照设计图纸和合同要求进行施工？（是/否）2. 施工单位是否按照相关标准进行施工？（是/否）3. 施工单位是否按照安全生产和环保要求进行施工？（是/否）4. 施工单位是否进行材料、施工工艺和施工质量检验？（是/否）三、已竣工的项目工期验收情况1. 施工单位是否按照合同约定的工期进行施工？（是/否）2. 施工单位是否及时处理合同约定工期内的变更？（是/否）3. 施工单位是否存在延误工期的情况？（是/否）4. 施工单位是否按照项目实际情况调整工期？（是/否）四、施工单位安全生产和劳动保护情况1. 施工单位是否制定了安全生产和劳动保护方案？（是/否）2. 施工单位是否进行现场安全培训？（是/否）3. 施工单位是否建立了安全生产和劳动保护档案？（是/否）4. 施工单位是否存在违反安全生产和劳动保护的情况？（是/否）五、监理单位验收意见1. 监理单位对已竣工的项目质量的验收意见：______________________________2. 监理单位对已竣工的项目工期的验收意见：______________________________3. 监理单位对施工单位安全生产和劳动保护情况的验收意见：_________________六、工程质保问题及整改措施1. 发现的工程质保问题：____________________2. 整改措施：______________________________七、项目质量、工期、安全交付验收1. 项目质量、工期、安全交付验收的具体情况：________________________2. 项目验收意见：___________________________备注：_________________________________________________我们已对以上内容进行了认真的审核，中间没有隐藏任何问题。

施工项目验收表模板

施工项目验收表模板请参考以下施工项目验收表模板：1. 项目基本信息：项目名称：项目编号：施工单位：建设单位：监理单位：竣工日期：2. 验收人员：建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表：3. 项目概况：项目规模：主要建筑面积/长度/高度：承建工程内容：施工进度概况：4. 施工质量验收：4.1 结构验收：- 结构完成情况：- 结构稳定性评估：- 结构材料合格证明：- 结构构件数量、规格、尺寸符合设计要求：4.2 室内装饰验收：- 室内装饰材料合格证明：- 室内装饰工程完成情况：- 室内装饰附件安装情况：- 室内装饰符合相关规范要求：4.3 外墙验收：- 外墙装饰材料合格证明：- 外墙装饰工程完成情况：- 外墙装饰附件安装情况：- 外墙装饰符合相关规范要求：4.4 电气工程验收：- 电气工程材料合格证明：- 电气工程主要设备安装情况：- 电气工程线路连接情况：- 电气工程符合相关规范要求：4.5 给排水工程验收：- 给排水工程材料合格证明：- 给排水工程管道及设备安装情况：- 给排水工程管道连接情况：- 给排水工程符合相关规范要求：5. 安全与环保验收：5.1 安全验收：- 安全设施配备情况：- 安全警示标识设置情况：- 安全生产管理制度建立情况：- 安全责任制度落实情况：5.2 环保验收：- 环保设施配备情况：- 废物处理合规情况：- 噪音、粉尘等污染控制情况：- 环保管理制度建立情况：6. 其他事项：6.1 项目移交：- 移交文件是否齐全：- 功能区域划分是否清晰：- 交付资料是否完备：6.2 问题汇总及整改：- 验收中发现的问题/缺陷：- 存在的整改要求：- 整改责任单位及期限：7. 验收结论：- 通过验收意见：- 报废/拒收的设备/材料：- 验收人签字：注意事项：- 验收单应由建设单位、监理单位、施工单位共同签字确认；- 在施工过程中出现的问题若无法在验收前解决，应记录并提出处理措施；- 如有需要，可根据具体项目进行修改和补充。

土方工程施工验收记录模板

土方工程施工验收记录模板项目名称：XX土方工程施工验收记录验收单位：XX公司验收时间：XXXX年XX月XX日一、项目概况1. 项目基本情况项目名称：XX土方工程项目地址：XX市XX区XX路XX号工程规模：XX平方米工程内容：XX土方施工二、施工单位1. 施工单位信息施工单位名称：XX施工公司施工单位负责人：XX联系电话：XXX-XXXXXXXXX施工单位施工资质证书号：XXXXXXX三、工程质量验收1. 施工方案审核验收人员查阅了施工单位提交的施工方案，确认其符合相关规范要求。

2. 施工资料、设备验收验收人员查看了施工单位提供的施工资料和设备，确认其数量和质量完好。

3. 施工过程监督验收人员对施工过程进行了监督，确认施工单位符合工程质量管理要求。

4. 施工工艺验收验收人员查阅了施工单位施工工艺文件，确认其符合规范要求。

5. 施工质量验收验收人员对施工现场进行了实地查看，并对土方工程完成质量进行了评估，确认符合验收标准。

6. 施工安全验收验收人员对施工现场安全措施进行了检查，确认施工过程中没有发生安全事故。

四、验收结果1. 本次施工验收结果为合格。

五、验收意见1. 建议施工单位在未来施工过程中加强质量管理，确保施工质量。

六、验收记录1. 验收人员签字：______________2. 验收日期：XXXX年XX月XX日以上为本次土方工程施工验收记录，特此确认。

验收单位：XX公司签字：______________ 日期：XXXX年XX月XX日施工单位：XX施工公司签字：______________ 日期：XXXX年XX月XX日注：本验收记录为有效文档，如有争议，以验收结果为准。