结肠癌手术护理查房PPT
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结肠癌手术护理查房PPT课件
结肠癌诊断
结肠癌早期症状多不明显， 常被漏诊。对中年以上患者， 应仔细询问病史和体格检查， 出现下列症状时，应考虑结肠 癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持 续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀，或带有血液和黏液 。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、 体重减轻等。
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结肠癌手术护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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主要内容
相关概念 病因与诊断 主要症状 一例结肠癌患者术后护理查房 健康教育
1
相关概念
结肠癌
结肠癌是常见的发生于 结肠部位的消化道恶性肿 瘤，好发于直肠与乙状结 肠交界处，以40～50岁年 龄组发病率最高，男女之 比为2～3：1。发病率占胃 肠道肿瘤的第3位。结肠癌 主要为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌。
手术治疗
2017-03-23 09:40-12:00在气管插管全麻行“ 剖腹探查、腹壁疤痕切除、乙状结肠造瘘 术”。
术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、
BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应
诊疗计划
1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5. 低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难 以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指 征，经患方协商一致后要求行手术治疗
拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造 瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪； 术中输血、备血、输注血浆；
结肠癌的护理查房ppt课件
03
化疗药物
常用的化疗药物包括5-氟 尿嘧啶、奥沙利铂等，通 过抑制肿瘤细胞增殖、扩 散，达到治疗目的。
化疗方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的化疗方案，包 括用药剂量、用药时间和 用药方式等。
化疗副作用
化疗过程中可能出现恶心、 呕吐、乏力、骨髓抑制等 副作用，需密切观察并及 时处理。
其他疗法
放疗
03
结肠癌的治疗
手术疗法
结肠癌根治术
通过切除肿瘤及其周围一定范围的肠管、肠系膜和淋巴结，以最大程度地减少肿瘤细胞残留，提 高治愈率。
结肠癌姑息手术
对于晚期患者，手术主要用于缓解症状，如解除肠梗阻、减轻疼痛等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征，定期检查伤口情况，预防感染和并发症。
化疗
01
02
。
肠道出血
肿瘤组织侵犯肠管导致出血，表 现为便血或呕血。
肠梗阻
肿瘤阻塞肠道导致排便困难，甚 至出现肠梗阻症状，如腹胀、呕
吐等。
其他症状
如乏力、食欲不振、体重减轻等 全身症状，以及腹泻、便秘等肠
道功能紊乱症状。
02
结肠癌的诊断与评估
诊断方法
结肠镜检查
通过结肠镜直接观察结 肠黏膜变化，并可取组 织进行病理检查，是诊 断结肠癌的金标准。
结肠癌的病因
遗传因素
家族中有结肠癌病史的人，患病风险较高。
不良饮食习惯
高脂肪、低纤维的饮食习惯，以及过多摄入腌 制、烟熏、油炸等食品，会增加患病风险。
慢性炎症
长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道 炎症，可能增加结肠癌的发病风险。
结肠癌的症状
腹痛
腹部疼痛是结肠癌常见的症状之 一，可表现为隐痛、胀痛或绞痛
结肠癌护理查房ppt课件
针对结肠癌专业护理人员进行系 统培训，提高其专业知识和技能。
在职培训
针对在职护士进行定期培训，更 新知识和技能，提高护理水平。
健康教育
对患者和家属进行结肠癌相关知 识的健康教育，提高其自我护理
能力。
谢谢观看
05
高蛋白、高热量、高维 生素饮食：提供足够的 营养支持，促进康复。
02
多摄入新鲜蔬菜和水果： 提供丰富的维生素和矿
物质，增强免疫力。
04
运动与康复训练
01
02
03
04
05
总结词
根据病情选择合 适的运动…
逐渐增加运动时 间和强度
配合呼吸和放松 训练
在医生指导下进 行康复训练
适当的运动和康复训练有 助于结肠癌患者的身体恢 复和心理健康。
感和无助感。
家属心理支持
提供心理教育
向家属介绍疾病相关知识，帮助其了 解患者的病情和心理状况，提高家属 的护理能力。
鼓励家属与患者沟通
指导家属与患者进行有效的沟通，倾 听患者的感受和需求，给予情感支持。
协助解决家庭问题
了解患者的家庭状况和困难，协助家 属解决实际问题，减轻患者的后顾之 忧。
建立家属互助支持系统
延续性护理
将护理服务延伸至院外， 为患者提供持续的护理支 持和健康指导。
护理质量评价与改进
定期评价
定期对护理质量进行评价，了解 护理工作的不足和问题。
持续改进
根据评价结果，制定改进措施，提 高护理质量。
患者满意度调查
通过调查了解患者对护理服务的满 意度，作为改进的依据。
护理教育与培训
专科护士培训
鼓励家属之间互相交流、分享经验， 共同应对患者的病情和心理问题。
在职培训
针对在职护士进行定期培训，更 新知识和技能，提高护理水平。
健康教育
对患者和家属进行结肠癌相关知 识的健康教育，提高其自我护理
能力。
谢谢观看
05
高蛋白、高热量、高维 生素饮食：提供足够的 营养支持，促进康复。
02
多摄入新鲜蔬菜和水果： 提供丰富的维生素和矿
物质，增强免疫力。
04
运动与康复训练
01
02
03
04
05
总结词
根据病情选择合 适的运动…
逐渐增加运动时 间和强度
配合呼吸和放松 训练
在医生指导下进 行康复训练
适当的运动和康复训练有 助于结肠癌患者的身体恢 复和心理健康。
感和无助感。
家属心理支持
提供心理教育
向家属介绍疾病相关知识，帮助其了 解患者的病情和心理状况，提高家属 的护理能力。
鼓励家属与患者沟通
指导家属与患者进行有效的沟通，倾 听患者的感受和需求，给予情感支持。
协助解决家庭问题
了解患者的家庭状况和困难，协助家 属解决实际问题，减轻患者的后顾之 忧。
建立家属互助支持系统
延续性护理
将护理服务延伸至院外， 为患者提供持续的护理支 持和健康指导。
护理质量评价与改进
定期评价
定期对护理质量进行评价，了解 护理工作的不足和问题。
持续改进
根据评价结果，制定改进措施，提 高护理质量。
患者满意度调查
通过调查了解患者对护理服务的满 意度，作为改进的依据。
护理教育与培训
专科护士培训
鼓励家属之间互相交流、分享经验， 共同应对患者的病情和心理问题。
结肠癌术后查房护理课件
案例选择
01
选取典型成功案例进行分析
经验总结
02
总结成功预防并发症的关键措施和经验教训
推广应用
03
将成功经验推广应用于其他患者，提高护理质量和患者满意度
04
肠道功能恢复与营养支持 方案制定
肠道功能恢复过程描述
术后初期
肠道处于麻痹状态，需密切观察肠鸣音、排气等恢复情况 。
功能逐渐恢复
随着肠道蠕动增强，患者可出现排便，需关注排便性状和 次数。
查计划，包括血常规、生化、肿瘤标志物和影像学检查等。
02
复查时间节点明确
向患者详细说明每次复查的时间、地点和注意事项，确保患者能够按时
参加复查。
03
监督复查结果
及时追踪患者的复查结果，对于异常指标或疑似复发的情况，及时安排
进一步检查和治疗。
出院准备工作流程介绍
出院前评估
在患者出院前，进行全面的身体评估，确保患者身体状况 符合出院标准。
药物治疗和非药物治疗选择依据
药物治疗
根据疼痛程度和患者情况，选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物 等。
非药物治疗
包括物理疗法（如热敷、冷敷）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法）等， 可根据患者需求和情况选择。
心理康复辅导技巧传授
倾听与理解
耐心倾听患者的疼痛主诉，理解患者的疼痛感受，给予情感支持 。
经验总结
分析该案例在出院准备工作中的 成功因素，如有效的沟通、全面 的评估和科学的指导等。
推广应用
将成功案例中的经验和做法推广 到其他患者中，以提高出院准备 工作的质量和效率。
感谢观看
手术效果及预后
手术是治疗结肠癌的首选 方法，早期患者通过手术 可获得较好的生存率和生 活质量。
结肠癌护理查房PPT课件
断结果
护理查房的步骤
生命征观察: - 监测体温、脉搏、呼吸、
血压等指标 - 注意异常的变化和趋势
护理查房的步骤
体格检查: - 检查腹部肿块、压痛和包块 - 观察皮肤颜色、口腔粘膜情况
等
护理查房的步骤
病情评估: - 评估患者的疼痛程度和其
他症状 - 了解患者的饮食和排便情
况
护理查房的重 点
护理查房的重点
体重观察: - 监测患者的体重变化 - 注意可能出现的营养不良
情况
护理查房的重点
饮食管理: - 根据患者的病情和治疗要
求，制定合理的饮食计划 - 评估患者的饮食摄入情况
和营养状况
护理查房的重点
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度和性质 - 提供有效的疼痛缓解措施
护理查房的重点
精神护理: - 了解患者的心理状态和需
结肠癌护理查 房PPT课件
目录 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的重点 护理查房的注意事项
护理查房的目 的
护理查房的目的
提供全面的护理评估 监测患者的病情变化
护理查房的目的
评估治疗效果 提供个性化的护理计划
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
病史采集: - 了解患者的既往病史和家
族史 - 掌握患者的就诊情况和诊
求 - 提供心理支持和安慰
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和尊严 按照护理计划和医嘱执行护理 措施
护理查房的注意事项
注意病情变化，并及时向医生 报告 与患者和家属建立良好的沟通 和信任关系
谢谢您的 观赏聆听
护理查房的步骤
生命征观察: - 监测体温、脉搏、呼吸、
血压等指标 - 注意异常的变化和趋势
护理查房的步骤
体格检查: - 检查腹部肿块、压痛和包块 - 观察皮肤颜色、口腔粘膜情况
等
护理查房的步骤
病情评估: - 评估患者的疼痛程度和其
他症状 - 了解患者的饮食和排便情
况
护理查房的重 点
护理查房的重点
体重观察: - 监测患者的体重变化 - 注意可能出现的营养不良
情况
护理查房的重点
饮食管理: - 根据患者的病情和治疗要
求，制定合理的饮食计划 - 评估患者的饮食摄入情况
和营养状况
护理查房的重点
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度和性质 - 提供有效的疼痛缓解措施
护理查房的重点
精神护理: - 了解患者的心理状态和需
结肠癌护理查 房PPT课件
目录 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的重点 护理查房的注意事项
护理查房的目 的
护理查房的目的
提供全面的护理评估 监测患者的病情变化
护理查房的目的
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护理查房的步 骤
护理查房的步骤
病史采集: - 了解患者的既往病史和家
族史 - 掌握患者的就诊情况和诊
求 - 提供心理支持和安慰
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和尊严 按照护理计划和医嘱执行护理 措施
护理查房的注意事项
注意病情变化，并及时向医生 报告 与患者和家属建立良好的沟通 和信任关系
谢谢您的 观赏聆听
结肠癌病人的护理查房ppt课件
结肠癌病人的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•结肠癌概述•结肠癌病人的护理•结肠癌病人的健康教育•出院指导•案例分享与讨论01结肠癌概述结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。
定义根据发病部位可分为左半结肠癌和右半结肠癌，根据组织学可分为腺癌、鳞癌等。
分类定义与分类病因与发病机制病因结肠癌的病因较为复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
发病机制结肠癌的发生与DNA损伤、细胞周期失控、凋亡受阻等机制密切相关。
结肠癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状。
临床表现与诊断临床表现02结肠癌病人的护理评估病人及家属对结肠癌的认识，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。
心理护理肠道准备营养支持术前3天开始少渣饮食，遵医嘱给予肠道抗生素，术前1天开始口服泻药或灌肠清洁肠道。
评估病人营养状况，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
030201术后密切监测病人生命体征，观察有无出血、感染等并发症。
监测生命体征妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状。
引流管护理评估病人疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药，缓解病人疼痛。
疼痛管理并发症的预防与护理观察病人有无出血征象，如血压下降、脉搏细速等，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
观察病人有无呕吐、腹痛、腹胀等症状，及时发现并处理肠梗阻。
观察病人有无发热、腹痛、腹膜刺激征等症状，及时发现并处理吻合口瘘。
出血感染肠梗阻吻合口瘘03结肠癌病人的健康教育总结词合理饮食是结肠癌病人康复的重要一环，需根据病情和医生建议进行科学饮食调整。
避免刺激性食物如辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物，以免加重肠道负担。
增加膳食纤维摄入适当增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，有助于保持肠道通畅。
控制脂肪摄入减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。
适量蛋白质摄入选择低脂、高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
注意饮食卫生避免食用过期、变质、不洁的食物，以免引起肠道感染。
2024年结直肠癌护理查房PPT
评价方法：采 用问卷调查、 访谈、观察等
方式进行
评价结果：患 者满意度较高， 护理质量得到
认可
持续改进：根 据评价结果， 持续改进护理 服务质量，提 高患者满意度
加强护理人员的培训，提高护理技 能和知识水平
护理质量改进建议
加强护理人员的沟通和协作，提高 护理效率
定期对护理人员进行考核，确保护 理质量
定期评估护理效果， 持续改进护理流程
患者教育及心理支持建议
提供患者教育资料，包括疾病知识、治疗方 案、饮食建议等
建立患者互助小组，促进患者之间的交流和 支持
定期进行心理评估，及时发现患者的心理问 题
加强与家属的沟通，共同关注患者的心理状 况
提供心理支持，包括心理咨询、心理治疗、 心理辅导等
定期组织患者参加康复活动，提高患者的生 活质量和信心
护理效果评价
护理目标达成情况评价
患者生活质量改善情况：如 睡眠质量、饮食情况等
患者心理状况改善情况：如 焦虑、抑郁等
患者康复情况：如伤口愈合、 功能恢复等
患者症状改善情况：如疼痛、 恶心、呕吐等
患者满意度：对护理服务的 评价和满意度
患者满意度评价
评价指标：包 括护理质量、 服务态度、环
境舒适度等
持等
社会支持：朋 友、邻居、社 区等提供的帮
助和支持
经济状况：家 庭收入、支出、
保险等
心理状况：家 庭成员的心理 健康、压力、
焦虑等
家庭环境：居 住环境、卫生 条件、安全等
护理措施
术前护理措施
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心 饮食护理：指导患者合理饮食，避免刺激性食物 皮肤护理：保持皮肤清洁，预防感染 药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物不良反应 健康教育：向患者及家属讲解手术相关知识，提高配合度
结肠癌护理查房PPT
临床病例介绍
02
患者姓名
性别
年龄
住院号
床号
吴XX
女
68岁
501357
32床
基础查体
T:36.7°。P:78次/分。 R:20次1分。 BP:120/70mmHg
合作查体
心率齐，无杂音。双肺呼吸节律规则，呼吸音清，未闻及干湿性哕音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型、蠕动波。
专科检查
左右锁骨上下浅表淋巴结未触及。腹平软，无压痛、反跳痛，未及明显包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3次1分，未闻振水音及血管杂音。
直肠指诊
未触及肿物，指套退出血染。
相关护理知识
03
护理诊断
原因
焦虑
与癌症、手术的恐惧及预后有关。
疼痛
与手术创伤有关。
营养失调
与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。
自理能力缺陷综合征
与手术创伤、术后引流有关。
潜在并发症
感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。
健康教育
04
01
02
03
04
汇报人：XXX
左半结肠切除术
降结肠、结肠脾曲部癌肿
横结肠切除术
横结肠癌肿
乙状结肠癌肿除切除
乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除
伴有肠梗阻的手术原则
病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。
不能作根治术的手术原则
1. 肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。2. 如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结肠癌护理查房ppt
康复指导
饮食指导
根据患者的病情和医生建议，指导患者合理 安排饮食，保证营养均衡。
定期复查指导
告知患者定期复查的重要性，指导患者按时 到医院进行相关检查。
药物治疗指导
指导患者正确使用药物，包括化疗药、止痛 药等，确保药物疗效和安全性。
心理支持
关注患者的心理变化，给予患者心理支持和 鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
谢谢观看
护理措施
饮食指导
心理支持
根据患者的病情状况和饮食习惯，制 定个性化的饮食方案，指导患者合理 搭配营养，保持健康的饮食习惯。
关注患者的心理状况，给予心理疏导 和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
疼痛护理
对于出现疼痛的患者，应评估疼痛程 度，遵医嘱给予适当的止痛措施，提 高患者的舒适度。
护理效果评价
了解患者的结肠癌分期、手术 方式、放化疗情况等，为后续
护理提供依据。
评估患者认知情况
了解患者对结肠癌及康复知识 的认知程度，以便给予相应的 健康教育。
评估患者心理状况
关注患者的心理变化，评估患 者的焦虑、抑郁等情绪，提供 心理支持。
评估患者生活质量
了解患者的生活质量状况，包 括日常生活能力、社会支持等
03
结肠癌患者心理护理
心理评估与诊断
焦虑、抑郁情绪评估
通过观察、交流和量表评估患者焦虑、抑郁程度，了解患者心理 状况。
应激源分析
识别患者面临的压力和应激源，如疾病本身、治疗过程、家庭和社 会环境等。
心理诊断
根据评估结果，确定患者心理问题的性质和程度，为制定心理护理 计划提供依据。
心理护理策略
认知行为疗法
低脂饮食
控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的 摄入，以降低血脂水平，预防心血管疾病。
结肠癌护理查房最新版ppt课件
临床表现
排便习惯 和粪便性
状改变
腹痛
腹部 肿块
肠梗阻 症状
全身 症状
早期症状 大便次数 增多，粪 便不成形 或稀便
早期症状 为持续性 隐痛或仅 为腹部不 适或腹胀 感
通常较硬， 可有一定的 活动度
晚期症状 一般为慢 性、低位 、不完全 性梗阻
贫血、乏 力、低热 等，晚期 可出现恶 病质
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
术前护理问题及措施
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
知识缺乏：与患者及家属缺乏疾病及手术相关知 识有关。
（1）护理目标：病人能正确对待手术治疗，使用有效的应 对方式，能够积极配合各项相关检查及术前准备。 （2）护理措施
病例介绍
.
பைடு நூலகம்
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史
患者 芮兰英 住院号：141967 女性 69岁 因左下腹痛十余天伴 发热四天入院。患者十余天前于 无明显诱因下出现左下腹疼痛不 适，为持续性隐痛，疼痛时轻时 重，无法自行缓解，故来院就诊。 入院后肠镜检查示左半结肠癌。 既往有高血压病史，自行服用珍 菊降压片。此次入院拟手术治疗。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
结肠癌手术查房护理课件
出血、感染等并发症。
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和 持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信 心，减轻焦虑和疼痛感。
术后并发症的预防与处理
对于营养不良的患者，需 进行营养支持，以提高患 者的手术耐受性。
备血和药物准备
根据患者的身体状况和手 术需要，准备相应的血液 和药物。
术前心理护理
心理支持
向患者和家属详细介绍手术的必 要性、手术过程和术后注意事项，
帮助患者和家属了解手术情况， 减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行放松训练，如深呼吸、 渐进性肌肉放松等，以缓解患者的 紧张情绪。
休息环境与姿势
指导患者保持舒适的休息环境和正确的休息姿势，以促进身体恢复。
结肠癌患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
评估患者的心理状况，包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪反应，以及患 者对疾病和手术的认识程度。
支持性心理护理
给予患者情感支持，倾听患者的 心声，解答患者的疑虑，增强患 者的信心和安全感。
结肠癌手术查房 护理课件
目录
结肠癌概述
结肠癌的定义
结肠癌是一种发生在结肠黏膜上 皮的恶性肿瘤，是常见的消化道
肿瘤之一。
结肠癌的发病部位主要集中在结 肠的升结肠、横结肠、降结肠和
乙状结肠等部位。
结肠癌的发病率在消化道肿瘤中 居第三位，仅次于胃癌和食管癌。
结肠癌的病因和发病机制
01
02
03
环境因素
应对方式与干预措施
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和 持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信 心，减轻焦虑和疼痛感。
术后并发症的预防与处理
对于营养不良的患者，需 进行营养支持，以提高患 者的手术耐受性。
备血和药物准备
根据患者的身体状况和手 术需要，准备相应的血液 和药物。
术前心理护理
心理支持
向患者和家属详细介绍手术的必 要性、手术过程和术后注意事项，
帮助患者和家属了解手术情况， 减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行放松训练，如深呼吸、 渐进性肌肉放松等，以缓解患者的 紧张情绪。
休息环境与姿势
指导患者保持舒适的休息环境和正确的休息姿势，以促进身体恢复。
结肠癌患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
评估患者的心理状况，包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪反应，以及患 者对疾病和手术的认识程度。
支持性心理护理
给予患者情感支持，倾听患者的 心声，解答患者的疑虑，增强患 者的信心和安全感。
结肠癌手术查房 护理课件
目录
结肠癌概述
结肠癌的定义
结肠癌是一种发生在结肠黏膜上 皮的恶性肿瘤，是常见的消化道
肿瘤之一。
结肠癌的发病部位主要集中在结 肠的升结肠、横结肠、降结肠和
乙状结肠等部位。
结肠癌的发病率在消化道肿瘤中 居第三位，仅次于胃癌和食管癌。
结肠癌的病因和发病机制
01
02
03
环境因素
应对方式与干预措施
腹腔镜乙状结肠癌根治术护理查房ppt
项
告知患者进入手术室前只需穿病号服。去除身上贵重物品（
如手表、现金等）以及假牙，检查有无活动牙齿。
告知病人麻醉的体位及部位，并做心理护理
访视单填写字迹工整，信息真实
物品准备
敷料：剖腹包、全封闭手术衣、截石位敷料包（备）
器械：基本器械、盆、胃器械包、持物钳、奥林巴斯腹腔镜（一）（二）、
超声刀连接线、奥林巴斯镜子30°、保温杯、灯把
瘤下缘10cm乙状结肠。
手术步骤
6.
左下腹或耻骨联合上方做一4－5m腹
壁切口，将近侧肠管拉出体外分离，用切
闭器切除标记肠管、系膜、♛管及周围淋
巴结，移去标本，吻合肠管，检査肠管有
无扭转、张力后，关腹。
7.重建气腹，检查腹腔有无出♛，置引流管，
排出气体后，取出镜头及穿刺器，缝合各
穿刺孔，消毒切口，包扎伤口
无菌原则和无瘤技术的执行。
2本次学习从解剖、病因、治疗方法、手术步骤、洗手和巡回护土配合要点
以及重点护理诊断等做了详细的学习回顾。
谢谢观看
洗手护士
1、提前20min洗手上台，检查器械的完整性。
2、与巡回护土共同清点器械、敷料、缝针后协助手术医生铺单。
3、熟悉手术步骤，根据手术步骤依次传递器械。
4、术中严密观察手术进程，及时备好热无菌用水浸泡镜头，及时清除
超声刀头上的烧焦组织，及时降温。（超声刀使用注意事项提问？）
5、术中取下的标本及时妥善保管。
器械符合使用要求；术前使用抗生素
护理评价：患者未发生感染。
护理措施
P6有跌倒坠床的危险：与麻醉有关护理措
施：
1、提前告知患者平车及手术床的局限因素
2、约束带的使用
护理评价：患者安返病房，无跌倒坠床
告知患者进入手术室前只需穿病号服。去除身上贵重物品（
如手表、现金等）以及假牙，检查有无活动牙齿。
告知病人麻醉的体位及部位，并做心理护理
访视单填写字迹工整，信息真实
物品准备
敷料：剖腹包、全封闭手术衣、截石位敷料包（备）
器械：基本器械、盆、胃器械包、持物钳、奥林巴斯腹腔镜（一）（二）、
超声刀连接线、奥林巴斯镜子30°、保温杯、灯把
瘤下缘10cm乙状结肠。
手术步骤
6.
左下腹或耻骨联合上方做一4－5m腹
壁切口，将近侧肠管拉出体外分离，用切
闭器切除标记肠管、系膜、♛管及周围淋
巴结，移去标本，吻合肠管，检査肠管有
无扭转、张力后，关腹。
7.重建气腹，检查腹腔有无出♛，置引流管，
排出气体后，取出镜头及穿刺器，缝合各
穿刺孔，消毒切口，包扎伤口
无菌原则和无瘤技术的执行。
2本次学习从解剖、病因、治疗方法、手术步骤、洗手和巡回护土配合要点
以及重点护理诊断等做了详细的学习回顾。
谢谢观看
洗手护士
1、提前20min洗手上台，检查器械的完整性。
2、与巡回护土共同清点器械、敷料、缝针后协助手术医生铺单。
3、熟悉手术步骤，根据手术步骤依次传递器械。
4、术中严密观察手术进程，及时备好热无菌用水浸泡镜头，及时清除
超声刀头上的烧焦组织，及时降温。（超声刀使用注意事项提问？）
5、术中取下的标本及时妥善保管。
器械符合使用要求；术前使用抗生素
护理评价：患者未发生感染。
护理措施
P6有跌倒坠床的危险：与麻醉有关护理措
施：
1、提前告知患者平车及手术床的局限因素
2、约束带的使用
护理评价：患者安返病房，无跌倒坠床
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一、环境因素 二、遗传因素 遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直 肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1|4的新发病人有结直 肠癌的家族史。 三、炎症性肠病 患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼 年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的 发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结 肠、直肠受累者也能引起癌变。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的 30倍 四、血吸虫病、 血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别 ，过去认为慢性血吸虫病患者 ，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘 膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 对着个观点进行推测血吸虫卵沉积 在结肠粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生，是癌发诱因。 五、息肉 大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良 息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右;管状 腺瘤样息肉恶变率为3%左右. 六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高，有关学者认为与次 级胆酸进入肠腔增加有关系。
个人史
生于原籍、长于原籍，否认日本血吸虫疫水接触史 否认放射性核废料，有害工业粉尘等物质接触史 否认烟酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女体健
家族史
否认家族性遗传病、传染病史
体格检查
T36.5℃、P97次/分、R20次/分、BP142/97mmHg 神志清，精神可，查体合作 无特殊
专科检查
初步诊断
急性肠梗阻 直肠癌术后
诊疗计划
1.完善相关检查（如血常规、生化、肿瘤标志物全套、心电图、胸腹联 合立位平片等）； 2.一级护理，禁食、禁饮，胃肠减压； 3.抗炎（头孢米诺按1.5g静滴1次/12小时）、抑酸护胃、营养支持、补 液、维持电解质稳定、对症等治疗； 4.根据病情变化调整诊疗方案。
结肠癌诊断
结肠癌早期症状多不明显， 常被漏诊。对中年以上患者， 应仔细询问病史和体格检查， 出现下列症状时，应考虑结肠 癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持 续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀，或带有血液和黏液 。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、 体重减轻等。
全身浅表淋巴结未及明显肿大； 腹部膨隆，右侧腹直肌旁见一长约8cm竖行手术愈合疤
痕 全腹未见肠型或胃型，未见腹壁静脉曲张 左右下腹部轻度压痛，反跳痛（-），伴肌紧张，余腹部
无压痛及反跳痛 肝、脾肋下触诊不满意，腹部叩诊呈鼓音，肝区叩击痛
（-），两肾区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音 亢进，约7-8次/分
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
结肠癌手术护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
相关概念 病因与诊断 主要症状 一例结肠癌患者术后护理查房 健康教育
1
相关概念
结肠癌
结肠癌是常见的发生于 结肠部位的消化道恶性肿 瘤，好发于直肠与乙状结 肠交界处，以40～50岁年 龄组发病率最高，男女之 比为2～3：1。发病率占胃 肠道肿瘤的第3位。结肠癌 主要为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌。
3
常见症状
4 一例结肠癌患者术后护理查房
一例结肠癌患者术后护理查房
查房内容：结肠癌术后术后的观察和护理 查房形式：三级护理查房 查房地点：病房
参加人员：护士长、护理组长、责任护士、护师、护士
患者信息
姓名 性别 年龄
叶汉祥 男
51岁
职业 工作 单位
住院号
务工 无
195707
民族 婚姻 出生地
手术治疗
2017-03-23 09:4
术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、
BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应
造瘘术
造瘘术说通俗点，就是 把有肿块的那段肠子切掉 （包括肿块在内），把上 段的肠子从肚皮上重新开 个口，拉出来，大便以后 就从这里出来。
结肠造瘘口
“结肠造瘘口是低位直 肠癌和晚期结肠癌病人行 结、直肠切除术后，在左 下腹壁作一永久性乙状结 肠或横结肠造瘘口，也称 人工肛门。
2
病因与诊断
结肠癌病因
汉 已婚 浙江丽水
供史者
床 号 入院 时间
患者本人 29床
2017-03-13 14:30
现病史
患者于15天前无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，呈 阵发性绞痛，可忍受，无明显放射痛,同时伴腹胀，进食或 进水后腹胀明显，肛门排气排便减少，伴恶心，无呕吐， 腹痛不能自行缓解，4天前开始症状逐渐加重，无法自行缓 解，难以忍受，现仍感腹痛、腹胀，较前加剧，肛门排气、 排便次数明显减少，为求进一步诊治，故来我院急诊就诊， 急诊拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科。患者病来， 神志清，精神软，食欲差，小便色深，量减少，大便干结、 量少，体重无明显改变。
既往史
2015-12-15于丽水市中心医院在气管插管全醉下行“腹腔镜 下直肠癌根治术（Dixon），术后给予抗炎、保护胃肠黏膜 、营养、补液支持治疗，病情好转后出院。
为求进一步诊治，故来我院急诊就诊
拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科
个人史
否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史 否认食物药物过敏史 否认“乙肝、伤寒、结核”等传染病史 预防接种史不详
诊疗计划
1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5. 低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难 以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指 征，经患方协商一致后要求行手术治疗
拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造 瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪； 术中输血、备血、输注血浆；
个人史
生于原籍、长于原籍，否认日本血吸虫疫水接触史 否认放射性核废料，有害工业粉尘等物质接触史 否认烟酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女体健
家族史
否认家族性遗传病、传染病史
体格检查
T36.5℃、P97次/分、R20次/分、BP142/97mmHg 神志清，精神可，查体合作 无特殊
专科检查
初步诊断
急性肠梗阻 直肠癌术后
诊疗计划
1.完善相关检查（如血常规、生化、肿瘤标志物全套、心电图、胸腹联 合立位平片等）； 2.一级护理，禁食、禁饮，胃肠减压； 3.抗炎（头孢米诺按1.5g静滴1次/12小时）、抑酸护胃、营养支持、补 液、维持电解质稳定、对症等治疗； 4.根据病情变化调整诊疗方案。
结肠癌诊断
结肠癌早期症状多不明显， 常被漏诊。对中年以上患者， 应仔细询问病史和体格检查， 出现下列症状时，应考虑结肠 癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持 续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀，或带有血液和黏液 。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、 体重减轻等。
全身浅表淋巴结未及明显肿大； 腹部膨隆，右侧腹直肌旁见一长约8cm竖行手术愈合疤
痕 全腹未见肠型或胃型，未见腹壁静脉曲张 左右下腹部轻度压痛，反跳痛（-），伴肌紧张，余腹部
无压痛及反跳痛 肝、脾肋下触诊不满意，腹部叩诊呈鼓音，肝区叩击痛
（-），两肾区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音 亢进，约7-8次/分
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
结肠癌手术护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
相关概念 病因与诊断 主要症状 一例结肠癌患者术后护理查房 健康教育
1
相关概念
结肠癌
结肠癌是常见的发生于 结肠部位的消化道恶性肿 瘤，好发于直肠与乙状结 肠交界处，以40～50岁年 龄组发病率最高，男女之 比为2～3：1。发病率占胃 肠道肿瘤的第3位。结肠癌 主要为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌。
3
常见症状
4 一例结肠癌患者术后护理查房
一例结肠癌患者术后护理查房
查房内容：结肠癌术后术后的观察和护理 查房形式：三级护理查房 查房地点：病房
参加人员：护士长、护理组长、责任护士、护师、护士
患者信息
姓名 性别 年龄
叶汉祥 男
51岁
职业 工作 单位
住院号
务工 无
195707
民族 婚姻 出生地
手术治疗
2017-03-23 09:4
术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、
BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应
造瘘术
造瘘术说通俗点，就是 把有肿块的那段肠子切掉 （包括肿块在内），把上 段的肠子从肚皮上重新开 个口，拉出来，大便以后 就从这里出来。
结肠造瘘口
“结肠造瘘口是低位直 肠癌和晚期结肠癌病人行 结、直肠切除术后，在左 下腹壁作一永久性乙状结 肠或横结肠造瘘口，也称 人工肛门。
2
病因与诊断
结肠癌病因
汉 已婚 浙江丽水
供史者
床 号 入院 时间
患者本人 29床
2017-03-13 14:30
现病史
患者于15天前无明显诱因下出现下腹部疼痛不适，呈 阵发性绞痛，可忍受，无明显放射痛,同时伴腹胀，进食或 进水后腹胀明显，肛门排气排便减少，伴恶心，无呕吐， 腹痛不能自行缓解，4天前开始症状逐渐加重，无法自行缓 解，难以忍受，现仍感腹痛、腹胀，较前加剧，肛门排气、 排便次数明显减少，为求进一步诊治，故来我院急诊就诊， 急诊拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科。患者病来， 神志清，精神软，食欲差，小便色深，量减少，大便干结、 量少，体重无明显改变。
既往史
2015-12-15于丽水市中心医院在气管插管全醉下行“腹腔镜 下直肠癌根治术（Dixon），术后给予抗炎、保护胃肠黏膜 、营养、补液支持治疗，病情好转后出院。
为求进一步诊治，故来我院急诊就诊
拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科
个人史
否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史 否认食物药物过敏史 否认“乙肝、伤寒、结核”等传染病史 预防接种史不详
诊疗计划
1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5. 低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难 以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指 征，经患方协商一致后要求行手术治疗
拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造 瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪； 术中输血、备血、输注血浆；