手外科护理_常规
手外伤护理常规
手外伤护理常规
1.执行骨科一般护理常规.
2.抬患肢至高于心脏水平，减轻水肿和疼痛，观察末梢血液循环。
3.评估生命体征及患肢情况，正确使用止血带，警惕失血性休克的发生。
4.评估并记录疼痛的部位、程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
5.术后监测生命体征。
观察并记录伤口敷料渗出情况，估计渗血量及伤口引流的量、颜色、性状。
6.患肢保暖，调节室温22～25℃，禁烟酒。
7.并发症的观察预防观察患肢皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等，保持伤口清洁、干燥，避免感染；手指保持功能位，早期进行患肢功能锻炼，防止关节活动障碍及肌肉萎缩，如有异常及时汇报医生。
8.增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消化食物。
9.生命体征平稳后进行功能锻炼，根据病情制定锻炼计划，循序渐进。
出院指导讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤的清洁。
加强营养，坚持手部功能得康复训练。
术后6～8周门诊复查。
1。
手足外科疾病一般护理常规
一、评估要点术前评估1.评估患者一般情况，如神志、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史、配合情况、自理能力等。
2.评估患处情况，如致伤原因、损伤部位、损伤程度、出血状况及感觉运动功能受损情况及疼痛等。
3.评估身体其他部位有无合并伤。
4.评估手术耐受性，了解各种检查，如血常规、凝血五项、心电图及X光片等。
5.评估女性患者是否处于月经期。
6.评估患者的心理状态及社会支持情况。
术后评估1.了解手术方式、麻醉方式、术中情况。
2.评估患者意识状态，生命体征及病情变化。
3.评估刀口疼痛、渗血情况及引流管位置、通畅度、引流液的颜色、性质、量。
4.评估皮肤受压情况。
5.评估患肢血循环情况。
6.评估患者心理状况。
二、护理要点术前护理1.观察患者一般情况，监测神志及生命体征。
了解饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史、配合情况、自理能力等。
2.了解患处情况，如致伤原因、损伤部位、损伤程度、出血状况及感觉运动功能受损情况等。
对于出血多的患者，遵医嘱及时输血、输液扩容。
3.了解身体其他部位有无合并伤。
4.协助医师完成术前检查，如血常规、凝血五项、心电图及X光片等。
5.遵医嘱完成术前准备，如备皮、皮试、交叉配血、留置导尿等。
6.做好术前指导，如预防感冒、根据麻醉方式指导禁饮食时间、指导床上练习使用大小便器等。
7.做好术前心理护理。
解除患者紧张、焦虑情绪。
术后护理1.按麻醉后护理常规，观察患者神志及生命体征变化，若有异常，及时通知医师进行处理。
2.根据手术方式，取合适卧位。
抬高患肢20～30°，促进静脉和淋巴的回流，减轻肿胀。
血管吻合术患者，卧床7～10天，避免患侧卧位，保证患肢良好的血液循环。
在病情允许下，尽量早日下床活动。
3.正确连接各种管道并妥善固定，保持管道通畅，防止折叠、受压等。
4.观察刀口引流及刀口渗血情况，如引流液及渗出液的性质、量、颜色、气味等，保持敷料清洁干燥。
5.观察患者刀口疼痛的程度及性质，遵医嘱应用止痛药物，以防疼痛导致血管痉挛或血循环障碍。
手外科护理常规范文
手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。
手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。
手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。
下面将详细介绍手外科护理的常规工作。
一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。
2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。
3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。
4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。
二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。
2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。
3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。
4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。
5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。
三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。
2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。
3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。
4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。
手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。
手足外科护理常规
下肢骨折及上、下肢牵引和石膏固定病人应卧硬板床
皮肤
1、评估皮肤受损情况
2、观察患肢末端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈时间及肿胀、感觉、运动等情况
3、撕脱创面，盐水冲洗、无菌敷料包扎
体位
1、根据医嘱抬高患肢，并高于心脏水平位置
2、搬动病人：未处理前应处于牵引状态，保持水平位置，避免扭曲
了解病人对手术的不安状态、情绪、心理
对术后需吸氧、使用引流管、导尿管、进行各种牵引小夹板固定、石膏固定及需要在身上附仪器者，术前应向病人说明，以致病人术后不致恐惧
术前指导
1、评估情绪变化及心理状态
2、心理指导
3、戒烟酒
4、排便、禁止病人用力排便
准备物品
1、练习并习惯床上大小便
2、指导正确的两点式或三点式翻身方法
3、肌肉关节功能锻炼方法
手足外科护理常规
1、术前护理：
时程
项目
观察与护理
备注
饮食
1、骨折与关节损伤后多给予高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食
2、多食含钙量高的饮食，如牛奶、虾皮等
3、多食富含粗纤维的蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物
4、需急诊手术者禁食
ห้องสมุดไป่ตู้睡眠
1、详细讲解手术过程及术后治疗、护理措施以取得配合
2、为病人提供安静舒适的睡眠环境，不在走廊及室内大声喧哗，按时关闭大灯，必要时开床头灯
与手术室联系
备麻醉床及用物
病人情况
搬运病人
手术者在搬运时必须保持不弯曲、不扭转。抬动未干石膏躯体时，应注意给适当充分的支持，同时需用手掌
1、评估病人情况
2、正确方法搬运病人
3、与手术室交接
手外科护理常规
手外科护理常规一、按骨科一般护理常规及丹科术前护理常规。
二、急诊手外伤，如岀血较多，有失血性休克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克，通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行术前准备。
三、术前护理1•按照竹科一般术前护理常规及臂丛或全麻术前常规护理。
2.心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。
了解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患者密切配合。
3.仔细检查手术野皮肤的情况，有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。
4.备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、肌电图、X线片等。
5.手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。
6.手术前Id（1）做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤过敏试验。
（2）全身淸洁：尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗，然后用温水冲洗干净。
（3）手术前晚8时后禁食，12时后禁水。
7.术日按医嘱给术前用药，并将病史及患肢X线片带入手术室。
8.手术患者送手术室后，根据麻醉病种手术方式做好病室用物准备，准备好各种监护仪器。
四、术后护理1.按计科一般护理常规及臂麻或全麻术后护理常规，血笛吻合者参照断指再植术护理。
2.体位平卧位，一般患肢抬髙20。
一30o,以促进血液循环，减轻肢体肿胀。
显微外科手术患者需绝对卧床10-14d°3.严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有情况异常应及时与医生联系。
5.各种引流管要保持通畅，防止扭曲受压，密切观察引流液性质、颜色，准确记录引流量。
6.按医嘱给予抗生素及扩血管药物，并观察药物反应，保持输血、输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和滴速等。
7.术后7-8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部，针灸等：仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24-48小时。
8.根据病情，适当调右体位，做好翻身、舶背等，以预防褥疮和肺部并发症。
骨科、手外科护理技巧常规
骨科、手外科护理技巧常规
1. 床位管理
- 床位应保持整洁，保证患者的舒适度。
- 床垫应选择合适的硬度，以更好地支撑患者身体和减轻压力。
- 患者体位调整应根据医嘱进行，以保持患者的舒适度和预防
压疮的发生。
2. 皮肤护理
- 患者的皮肤应定期检查，特别注意有没有损伤或感染的迹象。
- 患者需要保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和皮肤摩擦。
- 患者需要保持适当的水分摄入，以保持皮肤的水分平衡。
3. 活动和康复护理
- 患者需要定期进行活动，以避免肌肉和关节僵硬。
- 康复护理人员应指导患者进行适当的活动和体力训练，以帮
助恢复功能。
- 康复护理人员应记录患者的活动情况，以评估康复进展。
4. 疼痛管理
- 应根据医嘱给予患者适当的镇痛药物。
- 应定期评估患者的疼痛水平，并记录疼痛评估结果。
- 应提供患者疼痛管理的相关教育，让患者了解如何正确使用镇痛药物。
5. 预防感染
- 护士应遵守手卫生的规范，定期洗手或使用洗手液。
- 患者的伤口应定期更换敷料，保持干燥和清洁。
- 床单、被褥等用品应及时更换和清洗，以预防感染的传播。
6. 安全防护
- 床栏应设置好，确保患者在床上安全。
- 应定期巡视患者，确保患者的安全和舒适。
- 应及时清除患者周围的杂物，防止跌倒或其他意外事故的发生。
以上是骨科、手外科护理技巧的常规要点，护理人员应按照医嘱和相关指导进行操作，以提供高质量的护理服务。
手外科护士知识点总结
手外科护士知识点总结一、手外科护理概述手外科护理是指针对手部及相关部位的手术患者的护理工作。
手外科护理主要包括术前准备、手术协助、术后护理等工作。
在手外科护理中，护士需要密切配合医生进行手术准备工作，并在手术过程中协助医生完成手术操作。
术后，护士需要进行患者的病情观察和护理，以确保患者能够顺利康复。
二、手外科护理知识点总结1. 手外科常见疾病及手术类型手外科常见疾病包括手骨折、腕关节骨折、指关节骨折、手腕腱鞘炎、腕关节脱位等。
在手外科手术中，常见的手术类型包括骨折复位内固定术、腱鞘切开术、关节镜手术等。
护士需要了解各种疾病及手术类型的特点，以便为患者提供个性化的护理服务。
2. 术前准备工作在手外科手术前，护士需要为患者进行全面的体格检查，并进行心理护理工作，以帮助患者缓解紧张情绪。
此外，护士还需要为手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品、消毒液等，确保手术的顺利进行。
3. 手术室护理工作在手术室中，护士需要密切配合医生进行手术操作，并保持手术室的清洁和整齐。
护士还需要协助医生进行手术器械的递送和患者的体位调整，确保手术的安全进行。
4. 术后护理工作术后护理是手外科护理中重要的环节。
护士需要密切观察患者的病情变化，并对患者的伤口进行护理和包扎。
在术后护理中，护士要及时记录患者的生命体征，并对患者进行心理护理，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。
5. 康复护理手外科患者在术后需要进行康复训练，以恢复手部的功能。
护士需要密切配合康复师进行患者的康复训练，并对患者进行康复护理，包括按摩、功能锻炼等，以帮助患者尽快康复。
6. 护理质量评价护理质量评价是手外科护理工作的重要环节。
护士需要定期对自己的护理工作进行质量评价，并接受医院相关部门的评估，以保证自己护理工作的质量和水平。
以上就是手外科护理的知识点总结，希望对手外科护士们有所帮助，让他们更好的为患者提供专业的护理服务。
手外科一般护理常规
手外科一般护理常规一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素。
（1）外伤史：受伤的原因、现场急救情况及离断肢（指）体保存情况。
（2）全身情况和断肢（指）局部情况，判断有无接受再植手术的条件。
（3）年龄、职业、身高、体重、营养状况。
（4）过去史、近期手术史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）（5）以前冇无皮肤局部感染灶、有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等2. 活动能力。
3. 生活方式：吸烟、饮酒史。
4. 专科疾病症状体征生命体征5. 辅助检查：X 线、CT、MR 检查阳性结果。
6. 心理和社会支持状况（二）术前护理措施1. 指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染力。
创造良好的睡眠环境，促进病人睡眠。
2. 对病人和家属进行疾病相关知识宣教。
做好心理护理及各项解释工作，使其对手术及手术后的生活不便等有充分的思想推备。
3. 指导病人术后适应性训练，如床上大小便、手术所需的特殊体位等。
4. 准备皮肤，温水清洗浸泡双手，剪指甲、剃毛，择期手术者，每日用温水浸泡2 次，每次30 分钟，以清除皮纹污垢，积极术期备皮，彻底清洁手术区皮肤，如发现局部皮肤破损、皮疹或备皮时划破，应及时报告医生。
5. 备齐各种化验单、辅助检杏报告单等，了解患者基础疾病和既往健康状况。
6. 术前常规询问药物过敏史，做好术前皮试、配血，如皮试阳性者应报告医生、病人或家属。
做好各种标识。
女病人询问是否有月经来潮。
7. 成人择期手术前禁食8 —12 小时，禁饮4 小时。
8. 术前测量生命体征，准备好病历、X 线片及手术时所需特殊药品。
9. 送病人去手术前，查对床号、姓名、手术名称、部位、诊断、住院号、术前准备是否完善。
病人排空大小便，取下病人活动的假牙、贵重物品并妥善保管。
二、术后护理（一）术后评估1. 了解手术情况，观察再植肢（指）体皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、动脉搏动情况. 有无血管危象和感染征象等。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
一、术前护理
1、急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。
2、积极做好术前准备。
患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机，配合医师进行各
项术前检查，给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
二、术后护理
1、了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。
2、给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的恢复。
3、严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。
4、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
5、神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注
意避免损伤、烫伤、冻伤等。
6、指导患者进行康复锻炼。
（1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。
（2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。
三、健康指导
1、指导患者注意安全，避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求：神经损伤者，3周时进行肌电图检查，以后每3个月复查一次，观
察神经功能恢复情况，肌腱损伤者出院后3周复查，此后1.5个月、3个月、6个月复查。
拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
手外伤常规术前、术后护理
手外伤【2 】常规术前.术后护理
术前护理：
1.按骨手外科一般护理常规及骨手外科术前护理常规.
2.留意患肢有无骨折.脱位.神经.血管.肌腱毁伤等.
3.急诊手外伤,如出血较多,有掉血性休克症状,应立刻树立静脉通道,改正休克,通知大夫进行简略包扎止血,并紧迫进行术前有预备.
术后护理：
1.按骨手外科一般护理常规及骨手外科术后护理常规护理.
2.血管吻合者参照断指再植术护理.
3.神经的吻合应留意不雅察神经功效恢复情形.指端是否有麻痹感.感到恢复等,留意避免毁伤.烫伤及冻伤.
4.肌腱吻合者,术后3天或视病情可嘱患者作轻度的伸屈指肌腱运动,防止肌腱粘连.
5.指点患者早期运动,术后3日开端进行手指功效锤炼,指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收愚昧运动,肘关节屈伸运动（植皮者不宜早期运动）,功效锤炼时留意运动度,避免血管.神经.肌腱吻合口断裂.
6.出院指点：①避免再次毁伤（碰伤.冻烧伤等）;②余同骨手外科出院指点.
7.重要护理诊断：痛苦悲伤—与创伤有关
肢体感到障碍—与毁伤有关.。
手外伤护理常规
手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体，脱去或剪开伤侧衣袖，彻底清洗去除污垢，保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血，根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带，要作好衬垫，记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟，以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况，如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等，观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况，了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温，注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残，剧烈疼痛，易导致病人情绪危机，使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房，多与病人交谈，帮助病人正确面对事实，尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键，增强其战胜疾病的信心，建立病人安全感和信任感，从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者，手部表皮较厚，且常有污垢存在，必须彻底清洗，保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲，将手术范围内的汗毛剃净，清洁备皮区的皮肤，可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时，可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢，用小剪刀剪去汗毛，以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人，断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面周围的皮肤，然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁，温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主，待胃肠功能恢复以后，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以维持正氮平衡，蛋白质在热量的总量中应占20%~30%，才能达到营养效果。
手外科护理常规
外科一般护理常规1按新入院护理常规。
２按病情、医嘱实行分级护理。
3 病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全，室内空气新鲜,光线充足。
4 在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。
急入院病人,无医嘱前禁食。
5 入院时测体重一次,以后每周测体重一次。
6入院时测血压一次，以后每周测血压一次。
特殊情况按病情医嘱测量。
7 入院三天内，每天测体温、脉搏三次，如体温正常者可每天测一次,如体温在３7．5摄氏度以上者，每天测三次,体温在3８.５摄氏度以上者，每四小时测一次，体温在39摄氏度以上者，按高热护理常规护理,凡物理降温后３０分钟，要测量一次，按规定记录填写。
8 每天准确记录2４小时大便次数，三天无大便应报告医生，作通便处理。
9按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。
10新入病人要写护理记录,但病情变化,随时记录。
１1定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指(趾）甲,二三级护理病人予以协助督促。
12每周更换床单、枕套一次，定期更换被套,衣服每1－２天更换一次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥污湿随时更换。
13经常深入病房巡视病人，危重及一级护理病人应每１5-30分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况，观察治疗效果和药物副作用，发现异常立即报告医生。
14及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。
１5协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准确,备好各种抢救物品及药物。
16经常与病人沟通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理，病情危重者,应注意做好家属的工作。
17接到病人出院医嘱后，指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。
１8出院时应向病人作出院指导，并书写出院护理记录。
二、外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育,要求病人戒烟。
E__急救程序、常规_手外科术后护理常规
手外科术后护理常规1、术后接待患者流程要求（1）安全搬移患者至病床，安置合适卧位，妥善放置患肢，遵医嘱楔形抬高患肢15-20厘米。
（2）评估患者意识及生命体征，评估肢体感知觉恢复情况、四肢活动度及远端肢体血运情况。
（3）遵医嘱吸氧、心电监护。
（4）检查伤口部位及敷料包扎情况，有效固定引流管并观察引流颜色、量、性质，按要求做好标识。
（5）检查输液通路并调节滴速。
（6）与麻醉师或复苏室护士交接班并签字。
（7）告知患者及家属注意事项。
（8）核对并执行术后医嘱。
（9）做好护理病情记录（重点记录患者返回病房时间、麻醉方式及手术方式、麻醉清醒状态、生命体征、术后体位、伤口敷料情况、引流情况、输液用药、氧疗、饮食、压疮、跌倒/跌倒评估等；术后主要医嘱执行情况及重要的告知等；镇痛药使用情况）。
2、病情观察监测意识、生命体征，严密观察指（趾）端皮肤温度、色泽、毛细血管反应、感觉运动及伤口渗血情况，评估有无关节功能障碍，肢体有无畸形，肿胀，疼痛等。
发现指（趾）皮肤苍白或发绀、皮温降低、肿胀或指腹萎缩等，及时报告医生。
3、体液管理（1）严密监测患者的心率、心律、血压、脉搏、呼吸，必要时监测中心静脉压。
（2）观察患者有无胸闷、心悸、出汗，观察末梢循环。
（3）遵医嘱记录24小时尿量和/或出入量。
（4）评估水电解质酸碱是否平衡。
（5）合理安排补液速度和顺序。
（6）容量不足的患者应及时有效地输入全血，尽可能不用升压药物，以免造成对周围血管的收缩和痉挛，易致再植肢体和肾脏等脏器的缺血，加重再植肢体组织缺氧。
4、卧床管理（1）术后早期以卧床休息为主，待全身和局部情况好转后逐渐增加活动。
卧床期间应避免大幅度的翻身、坐起、下地。
（2）患肢体位1）一般术后应将患肢保持功能位，以减少关节僵硬。
手功能位腕背伸20-25度，拇指充分对掌位，掌指及指间关节微屈，其他手指略分开，诸掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。
足部踝关节功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。
手外伤康复护理常规
·定义：手外伤是常见的外伤，是复合性的骨骼损伤与软组织损伤同时存在，制动后失用性变化和搬痕挛缩而导致手部功能损害。
二、主要功能障碍
手外伤的功能障碍主要是运动和感觉功能丧失或异常，主要因搬痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、组织缺损、伤口长期不愈等造成。
三、康复护理措施
（一）心理护理
在早期与病人接触时，医护人员必须了解病人呈现出尝试挣扎或重新调适自己的生活方式，把握时间，使病人尽早适应。
（二）肌腱修复术后的康复护理措施
术后1~3周：开始手指的被动运动，并了解手术创口情况，消肿、止痛、抬高患肢，屈肌腱修补后做被动屈指，伸肌腱修补后做被动伸指运动。
第3周：做患指的主动运动并逐步增加用力的程度和幅度。
第4周：不再限制腕与掌指关节的姿势，并开始肌腱的主动运动。
第5周：增加关节功能和抗阻练习。
6~12周；强化肌力，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动训练。
术后12周以后：利用不同的握法和握力进行功能训练。
（三）感觉训练
手的感觉恢复顺序是痛觉、温度觉、振动觉、移动性触觉、辨别觉，早期主要是痛、温、触觉和定位、定向的训练。
后期主要是辨别觉训练。
训练时间不宜过长、过多，每日3次，每次10~15分钟为宜，
（四） ADL 和作业训练
根据实际情况给予适当的日常生活活动能力的训练，如梳洗、书写、编织、剪纸、打结等训练，使患手恢复实用能力。
六、康复护理指导
1．手指应固定于功能位
2．避免健指一同固定
3．按摩患肢
4．早期进行功能训练。
手足外科护理常规目录
1、手足外科疾病一般护理常规
2、支具护理常规
3、外固定架固定护理常规
4、克氏针固定护理常规
5、封闭负压引流术〔VSD护理常规
6、手足外伤护理常规
7、手足外伤术后护理常规
8、手足部骨折与关节损伤护理常规•…
9、手足部肌腱损伤护理常规
10、手足部肌腱粘连护理常规
11、周围神经损伤护理常规
12、周围神经卡压护理常规
13、四肢离断伤护理常规
14、特殊部位离断伤护理常规
15、手指〔前足〕缺损护理常规
16、手指〔前足〕再造术后护理常规•一
17、四肢软组织缺损护理常规
18、四肢皮瓣修复术后护理常规
19、手足部感染护理常规
20、手足部非感染性炎症护理常规……仅供个人学习参考
21、手足部畸形护理常规22、手足部
瘢痕挛缩护理常规•…
23、手足部月中瘤护理常规
24、糖尿病足围手术期护理常规
25、手足部异物存留护理常规•…
26、骨缺损护理常规
27、内固定物存留护理常规……仅供个人学习参考。
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外科一般护理常规1按新入院护理常规。
2 按病情、医嘱实行分级护理。
3 病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全，室内空气新鲜，光线充足。
4 在病情允许的前提下，给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。
急入院病人，无医嘱前禁食。
5 入院时测体重一次，以后每周测体重一次。
6入院时测血压一次，以后每周测血压一次。
特殊情况按病情医嘱测量。
7 入院三天内，每天测体温、脉搏三次，如体温正常者可每天测一次，如体温在37.5摄氏度以上者，每天测三次，体温在38.5摄氏度以上者，每四小时测一次，体温在39摄氏度以上者，按高热护理常规护理，凡物理降温后30分钟，要测量一次，按规定记录填写。
8 每天准确记录24小时大便次数，三天无大便应报告医生，作通便处理。
9 按病情、医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。
10新入病人要写护理记录，但病情变化，随时记录。
11定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予以协助督促。
12每周更换床单、枕套一次，定期更换被套，衣服每1－2天更换一次，保持床上整齐清洁，无碎屑皱折，被褥污湿随时更换。
13经常深入病房巡视病人，危重及一级护理病人应每15－30分钟巡视一次，严密观察病情变化，注意分泌物、排泄物和伤口情况，观察治疗效果和药物副作用，发现异常立即报告医生。
14及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背，以预防肺部并发症和褥疮。
15协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准确，备好各种抢救物品及药物。
16经常与病人沟通了解病人心理、思想动态，针对不同心理反应进行细致有效的心理护理，病情危重者，应注意做好家属的工作。
17接到病人出院医嘱后，指导病人办理出院手续，停止一切住院医嘱。
18出院时应向病人作出院指导，并书写出院护理记录。
外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。
（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。
5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物，通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。
女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。
（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖，防止受凉，用热水袋等保暖时，应防止烫伤病人。
3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。
全麻病人去枕平卧，头向一侧，每半小时测血压、脉搏、呼吸一次，直至病人完全清醒，血压稳定。
腰麻后去枕平卧6－8小时，硬膜外麻后平卧4－6小时，椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次，至连续四次正常后止。
4、密切观察伤口有无渗血、渗液等，敷料湿时，随时给予更换，或告知医生处理。
5、各种引流管要保持通畅，防止扭曲、受压，密切观察引流液性质、颜色，准确记录引流量。
6、保持输血、输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和滴速等。
7、手后7－8小时，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时。
8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。
9、术后三天内，每天测体温、脉搏四次，高热者，按高热护理常规护理。
10 营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。
11 保持呼吸道通畅，及时清楚呼吸道内分泌物，鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。
显微外科手术护理常规（一）术前护理1、按一般外科术前护理常规护理。
2、向病人介绍显微外科特点，以取得病人密切配合。
3、根据病人不同心理特点，耐心做好解释工作，介绍手术方式及预后，消除顾虑，增加治病信心，为手术创造有利条件。
4、劝病人戒烟，讲明吸烟可使小血管痉挛影响血运。
5、术前病变部位常规照相，以便手术前后对照比较治疗效果。
6、术前训练。
有些手术后病人需卧床10－14天，因此术前3－5天开始训练病人床上大小便，有助于减少术后并发症。
7、常规仪器准备：半导体温度计、烤灯、软垫、支架设备。
8、药物准备：抗凝药物，如：低分子右旋糖苷、肝素、阿司匹林。
血管扩张药：妥拉苏林、潘生丁。
其他药物如美兰、丁卡因等。
9、术前一天作青霉素皮试即开始使用抗生素。
10、检查手术部位皮肤有无破损、皮疹、炎症、体癣等，应及时报告医生，治愈后方能施行手术。
显微外科手术护理常规（二）术后护理1、按外科手术后及相应麻醉后护理常规护理。
2、保持恒定室温，因温度变化对血管影响大，室温低或突然下降，都会引起血管痉挛，室温宜控制在25度至28度之间，可使用空调暖气电烤箱等调节室温。
如条件不许可，应提高局部温度，可采用红外线或鹅颈灯保温，60W烤灯，距离患处30－40厘米，多巡视以防引起烫伤，保温持续5－7天。
3、抬高患肢：患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平10－15厘米不宜过度屈曲受压，一周内不可随意坐起，以免影响远端血液回流。
4、饮食：术后麻醉过后6小时如患者无呕吐，可给予流质或半流质饮食，鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
5、加强基础护理，防止褥疮发生。
保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。
6局部观察：（1）伤口渗血情况。
（2）观察移植物的血运和排斥情况，如：颜色、温度、毛细血管充盈反应，肿痛出血等情况。
腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）后护理常规1、去枕平卧6－8小时，尽量避免抬头。
24小时内禁止坐起或离床，以防术后发生头痛。
如术后发生头痛者，可继续去枕平卧，并给予针灸和镇静药（如安定或颅痛定等）。
并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升。
严重者报告医师进行处理。
2、注意血压、脉搏、呼吸的变化，每30分钟测量一次，连续四次稳定后停测，异常者报告医生处理。
3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间。
4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿，术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈，按尿潴留护理常规护理。
5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食（消化道手术除外）。
硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后，主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理，并立即测量血压、脉搏和呼吸。
2、病人取平卧位4－6小时，至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。
3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次，连续四次稳定后停测。
如成人患者收缩压低于12Kpa，脉搏增快，应考虑血容量不足而加快补液，如血压不回升，指甲、唇苍白，应考虑术后出血，报告医生处理。
4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力，呼吸交换量不足，应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔，使麻醉平面继续上升，尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人，应倍加注意，若出现上述情况，应即予吸氧，酌情使用麻黄素类血管收缩药物，并报告医师协同处理。
5、注意排尿情况，如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理。
6、如留置硬膜外导管，要防止脱出和折管，导管外端用无菌纱布包裹，应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染。
局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况，取自动体位。
3、测血压、脉搏、呼吸一次，稳定后停测。
4、注意伤口疼痛情况，必要时按医嘱给予镇痛剂。
5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿，尤其断肢再植病人使用肝素者，如血肿继续增大，应报告医师停用肝素，并作适当处理；如为颈路臂丛，应注意病人呼吸，有无胸闷、呼吸困难等，发现异常，及时报告医师进行处理。
手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突，下至大腿1/2，会阴部，两侧至腋中线洗净脐部。
四肢：以手术部位为中心，上。
下、前、后20厘米，掌部，足部应剪取指（趾）甲。
断肢（指）再植手术前、后护理常规1、术前护理（1）按骨科术前护理常规护理。
（2）离断肢（指）体盛于塑料袋内冷藏保存。
（3）备足够量的同型血。
2、术后护理（1）按骨科手术后及麻醉后护理常规护理。
（2）环境：病室整洁，保持空气流通，控制探访人员，防止交叉感染。
紫外线消毒房间每日1－2次。
室温控制在24－260C之间。
（3）绝对卧床休息2－3周。
（4）密切观察血压、脉搏、呼吸、神志的变化，注意出入量的记录。
（5）饮食早期给清淡饮食，病情好转给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。
（6）抬高患肢（指）至心脏水平位，观察局部血循环、主要观察患肢（指）肢（指）端颜色，皮肤温度等，如发现异常，立即报告医生。
（7）密切观察伤口出血情况、注意患肢保温，局部可用烤灯照射再植的肢（指）体。
注意防止烫伤。
（8）高位断肢者，严密观察肾功能情况，注意尿比重、PH值及尿量变化，及早发现和预防急性肾功能衰竭及毒血症的发生。
（9）妥善固定麻醉导管，保持无菌、通畅，按医嘱定时从臂丛麻醉导管或硬膜外管注入0.25％丁卡因达到血管扩张、止痛、止血的作用。
（10）按医嘱使用肝素等进行抗凝治疗。
用药期间注意有无血尿、血便、鼻衄、呕血以及其他脏器出血现象。
并注意血压、脉搏的变化。
（11）抗凝药物给药时间和剂量应严格准确。
滴注肝素液要经常检查滴速，要求24小时内平均间歇交替滴注，保持肝素化，以达到抗凝治疗的目的。
(12) 严禁用血管收缩剂，避免使用对静脉有刺激地药物。
严禁在患肢行静脉注射注意保暖防止血管痉挛。