发热病人的护理疑难病例讨论PPT
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发热病人的护理ppt课件模板
04
发热病人的药物处理策略
根据医生的处方，定时定量给病人服用退 热药
定时定量服用药物 根据医生的处方，定时定量给病人服用退热药，可以确保药物在体内的稳定浓度，提高治疗效果。 避免过量或不足 过量的药物可能导致副作用，而药物不足则可能无法有效降低体温，因此定时定量服药至关重要。 提高病人舒适度 定时定量服药可以避免病人因反复测量体温和调整药物剂量而产生的焦虑，从而提高其舒适度。
观察药物效果，及时调整剂量 或更换药品
药物剂量调整 据研究，57%的发热病人需要对药物剂量进行调整。 药品更换策略 数据显示，18.2%的病人在用药后未见效果，需更换药品。 观察时间 对于发热病人，应在服药后的3小时内开始评估药物效果。 及时调整的重要性 延误调整药物剂量或更换药品可能使病程延长2天以上。
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注意药物可能的副作用，如过敏反应等
发热病人护理 发热病人的护理需要密切观察其病情变化，如体温、呼吸和心跳等生命体征的变化。 药物副作用注意 对于发热病人，在使用解热药物时需注意可能出现的副作用，如肠胃不适、皮疹等。 药物过敏反应处理 一旦发现病人出现药物过敏反应，应立即停止使用该药物并及时就医。 发热病人处理策略 针对不同类型的发热病人，应采取不同的处理策略，如物理降温、药物治疗等。
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02
发热病人的基本护理
保持病房环境清洁，避免 交叉感染
保持病房环境清洁 研究发现，病房内的细菌数量直接影响到病人的恢复速度， 其中80%的病人在干净环境中恢复速度明显加快。 避免交叉感染 据世界卫生组织统计，每年因交叉感染导致的死亡人数高达 200万，其中60%的死亡病例为发热病人。 定期消毒 根据疾病控制中心的数据，每1-2小时进行一次病房消毒可以 降低90%的交叉感染率。
发热病例讨论PPT幻灯片课件
对患者病因诊断分析如下：
⒈感染性疾病：⑴细菌及非典型病原体：患者在 急诊治疗期间应用多种抗生素，经验性抗感染治 疗基本覆盖了细菌、非典型病原体等常见病原体， 但病情无缓解，考虑上述病原体导致的感染可能 性较小。⑵病毒方面：流感、副流感病毒感染一 般为1周左右，且为自限性，不支持。患者无腹 泻、肌痛等，不支持柯萨奇病毒感染。嗜肝病毒： 患者无胆红素进行性升高，不支持。EBV-PCR、 CMV-DNA均阴性，外周血未见异形淋巴细胞，不 支持此病。⑶结核：胸部CT未见肺部病变，且 PPD阴性，腹水化验亦不支持。但尚不能完全排 除。需行淋巴结活检。⑷真菌：无感染灶。
BP 120/70mmHg，P 102次/分钟，R 20次/分钟，T 39.3℃，神志清，营养良好。双肺呼吸音粗，左肺 闻及少许湿罗音。心律不齐，未闻及杂音。腹部肝脾 触诊不满意。双下肢可凹性水肿。
4
急诊常规化验
查血常规WBC 3.51×109/L,中性百分比 58.4%, HGB 118g/L，PLT 97×109/L。尿常规:pH 5.5， SG≥1.030，PRO 0.3g/L,BLD阴性，BIL阴性，WBC 21/HP。生化示ALT 39U/L，AST 48U/L，TP 44.6G/L,ALB 26.7g/L，TIBL 24.2μmol/L，DBIL 10.2μmol/L，BUN 4.61mmol/L，CRE 68μmol/L， GLU 5.6mmol/L，Na+ 132.0mmol/L,K+ 4.02mmol/L, Ca++ 2.0mmol/L，Clˉ 102.5mmol/L,CO2CP22.8mmol/L。血凝分析：FDP 7.8μg/ml,D-二聚体 281ng/ml，PT、APTT正常。血 气分析（入院后即刻，未吸氧）：pH 7.51，PCO2 34mmHg，PO257mmHg，SpO2 92%。
⒈感染性疾病：⑴细菌及非典型病原体：患者在 急诊治疗期间应用多种抗生素，经验性抗感染治 疗基本覆盖了细菌、非典型病原体等常见病原体， 但病情无缓解，考虑上述病原体导致的感染可能 性较小。⑵病毒方面：流感、副流感病毒感染一 般为1周左右，且为自限性，不支持。患者无腹 泻、肌痛等，不支持柯萨奇病毒感染。嗜肝病毒： 患者无胆红素进行性升高，不支持。EBV-PCR、 CMV-DNA均阴性，外周血未见异形淋巴细胞，不 支持此病。⑶结核：胸部CT未见肺部病变，且 PPD阴性，腹水化验亦不支持。但尚不能完全排 除。需行淋巴结活检。⑷真菌：无感染灶。
BP 120/70mmHg，P 102次/分钟，R 20次/分钟，T 39.3℃，神志清，营养良好。双肺呼吸音粗，左肺 闻及少许湿罗音。心律不齐，未闻及杂音。腹部肝脾 触诊不满意。双下肢可凹性水肿。
4
急诊常规化验
查血常规WBC 3.51×109/L,中性百分比 58.4%, HGB 118g/L，PLT 97×109/L。尿常规:pH 5.5， SG≥1.030，PRO 0.3g/L,BLD阴性，BIL阴性，WBC 21/HP。生化示ALT 39U/L，AST 48U/L，TP 44.6G/L,ALB 26.7g/L，TIBL 24.2μmol/L，DBIL 10.2μmol/L，BUN 4.61mmol/L，CRE 68μmol/L， GLU 5.6mmol/L，Na+ 132.0mmol/L,K+ 4.02mmol/L, Ca++ 2.0mmol/L，Clˉ 102.5mmol/L,CO2CP22.8mmol/L。血凝分析：FDP 7.8μg/ml,D-二聚体 281ng/ml，PT、APTT正常。血 气分析（入院后即刻，未吸氧）：pH 7.51，PCO2 34mmHg，PO257mmHg，SpO2 92%。
发热病人的护理ppt课件模板
实验室检查：
4 进行实验室检 查，判断感染 类型和病原体
物理降温方法
冷敷：用冰袋或冷毛 巾敷在额头、腋下、 颈部等部位
通风：保持室内空气 流通，避免闷热
温水擦浴：用温水擦 拭身体，帮助散热
穿着适当：穿着宽松、 透气的衣物，避免过 多衣物导致身体过热
药物降温方法
解热镇痛药：如布 洛芬、阿司匹林等
01
物理降温：如冰袋、
06
02
温水擦浴等
抗病毒药：如奥司 他韦、利巴韦林等
中药：如柴胡、 金银花等
05
03
04
抗生素：如青霉素、 头孢类等
激素类药物：如地 塞米松、泼尼松等
生活护理与心理护理
保持室内空
1 气流通，避 免交叉感染
保持良好的
2 个人卫生习 惯，勤洗手、 戴口罩
保持充足的
3 睡眠和休息， 避免过度劳 累
调引起的发热
发热的病程进展
1
发热初期：体 温升高，头痛、 乏力、肌肉酸
痛等症状
3
发热后期：体 温逐渐下降， 症状逐渐减轻
2
发热中期：体 温持续升高， 可能出现寒战、
出汗等症状
4
发热恢复期： 体温恢复正常， 症状消失，身
体逐渐恢复
发热病人的诊断方法
体温测量：使用 体温计测量体温， 判断是否发热
体格检查：观察 病人的面色、呼 吸、脉搏等，了 解病情
保持良好的
4 心理状态， 避免焦虑和 紧张情绪
预防发热的措施
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手，戴口罩
A
保持室内空热病人，减少 外出，避免人群密集场所
D
加强身体锻炼，增强免疫 力，保持良好的作息时间
发热病人的康复计划
4 进行实验室检 查，判断感染 类型和病原体
物理降温方法
冷敷：用冰袋或冷毛 巾敷在额头、腋下、 颈部等部位
通风：保持室内空气 流通，避免闷热
温水擦浴：用温水擦 拭身体，帮助散热
穿着适当：穿着宽松、 透气的衣物，避免过 多衣物导致身体过热
药物降温方法
解热镇痛药：如布 洛芬、阿司匹林等
01
物理降温：如冰袋、
06
02
温水擦浴等
抗病毒药：如奥司 他韦、利巴韦林等
中药：如柴胡、 金银花等
05
03
04
抗生素：如青霉素、 头孢类等
激素类药物：如地 塞米松、泼尼松等
生活护理与心理护理
保持室内空
1 气流通，避 免交叉感染
保持良好的
2 个人卫生习 惯，勤洗手、 戴口罩
保持充足的
3 睡眠和休息， 避免过度劳 累
调引起的发热
发热的病程进展
1
发热初期：体 温升高，头痛、 乏力、肌肉酸
痛等症状
3
发热后期：体 温逐渐下降， 症状逐渐减轻
2
发热中期：体 温持续升高， 可能出现寒战、
出汗等症状
4
发热恢复期： 体温恢复正常， 症状消失，身
体逐渐恢复
发热病人的诊断方法
体温测量：使用 体温计测量体温， 判断是否发热
体格检查：观察 病人的面色、呼 吸、脉搏等，了 解病情
保持良好的
4 心理状态， 避免焦虑和 紧张情绪
预防发热的措施
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手，戴口罩
A
保持室内空热病人，减少 外出，避免人群密集场所
D
加强身体锻炼，增强免疫 力，保持良好的作息时间
发热病人的康复计划
发热疑难病例讨论PPT课件
便常规+潜血 阴性。
痰培养
血培养 凝血六项 PPD试验
正常细菌生长。
正常菌群生长。 FIB：4.975g/L；D-Di 7.0ug/ml； P-FDP：10.49 ug/ml。 阴性。
相关检查：
• 3.检验
肿瘤标记物 肥达氏反应 自身抗体全项 CA72-4 11.37U/ml、CA125 57.83 U/ml、CA15-3 36.87 U/ml、铁蛋白>500.0ng/ml，余阴性。 甲乙丙型副伤寒抗原实验、伤寒杆菌实验均阴性。 ANA-G弱阳性1:100-320，余阴性。
相关检查：
• 6. 检查：
• 腹部彩超 ：提示右侧胸腔积液；肝、胆、脾、胰、
双肾未见明显异常。
• 甲状腺及颈部淋巴结彩超 ：双侧甲状腺弥漫性病
变并肿大——甲亢？
• 骨髓穿刺报告 ：感染骨髓象。
2012.8.5-2012.9.13住院期间体温波动曲线
2012.8.5-9.13住院期间体温波动曲线
体温
2012.5.17 胸部 左肺上叶及右肺下叶感染，左肺肺大泡。 CT 2012.6.5胸部CT 2012.7.23胸片 2012.8.5胸片 右肺下叶感染基本吸收，左肺上叶感染基本同前，左肺肺大 泡同前。 肺心隔未见异常。 心影增大？双肺慢支改变。
2012.8.7胸部CT
2012.8.13胸片
甲状腺肿大，左肺上叶结核增殖钙化灶；双侧胸膜腔及心包 腔积液，左侧胸膜增厚；纵膈钙化肿大淋巴结。
入血液科相关检查
• 血气分析：pH7.53、PO234mmHg、PCO222mmHg、HCO3－ 18.4mmol/L 、BE-2.6mmol/L 、SO274℅ 。 • 血常规：白细胞 9.84×109/L,中性粒细胞 7.79×109/L ，中性粒细胞百分率79.2%，血沉61mm/h。 • 咽拭子真菌图片：查到：霉菌、假菌丝。
发热疑难病例讨论ppt课件
发病机制
（Th1/Th2比值与临床活动积分和血清IL18水平显著相关 ）
症状和体征
(1)发热
是本病最常见、最早出现的症状
其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热
数周甚至数月后才陆续表现出来
80%以上的患者呈典型的弛张热，通常于傍晚体温骤然升高，达39℃以
上，伴或不伴寒战，但未经退热处理次日清晨体温可自行降至正常
细菌(包括耶尔森菌、肺炎支原体、衣原体、
布氏杆菌等)被提出可能参与AOSD发病，但均 未能证实。
病因-遗传因素
可能的疾病易感基因有HLA-B17、B18、
B35、DR2和DR7、Bw35、Cw4和Dw6等受
样本数量、种族差异、HLA分型技术等
因素影响，还有待进一步证实。
病因-免疫异常
近年来对于细胞因子在AOSD的作用有了 进一步认识，发现AOSD患者IL-1、IL-6和 TNFα显著增高，血浆和组织Thl[IFN-γ]／ Th2(IL-4)比值升高，并和疾病活动度相关。 其他如IL-18、巨噬细胞集落刺激因子、细 胞间黏附分子-1 、亚铁血红素加氧酶-1可 能也参与了AOSD的发病机制。
入血液科相关检查
血气分析：pH7.53、PO234mmHg、PCO222mmHg、 HCO3－18.4mmol/L 、BE-2.6mmol/L 、 SO274℅ 。 血常规：白细胞 9.84×109/L,中性粒细胞 7.79×109/L ，中性粒细胞百分率79.2%，血沉 61mm/h。 咽拭子真菌图片：查到：霉菌、假菌丝。
3.检验
相关检查：
4.CT检查：
相关检查：
发热病人的护理ppt课件
；观察病情变化，及时和胎动情况，确保胎儿安全；遵医嘱给予药物治疗，并观
察疗效及不良反应；保持室内空气流通，避免感染；给予心理支持和鼓
励，减轻焦虑情绪。
06
总结与反思
本次课程知识点总结
发热病人的定义和分类
详细介绍了发热病人的相关概念，包 括发热的定义、分类及常见病因等。
发热定义
发热分类
根据发热程度可分为低热（37.3-38℃）、中等热度（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）及超高热（ 41℃以上）。
发热原因及机制
1 2
感染性发热
由细菌、病毒、真菌、支原体等病原体引起的感 染，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。
非感染性发热
包括无菌性坏死组织吸收、变态反应、内分泌与 代谢疾病、心力衰竭或某些皮肤病等。
根据病人情况调整床 单位，如使用水垫、 冰枕等，以增加舒适 度。
饮食指导与营养支持
提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物， 以补充机体消耗。
鼓励病人多饮水，以增加尿量，促进毒素排泄。
对于不能进食或进食不足的病人，给予肠外营养 支持。
心理护理及健康教育
01
关心体贴病人，及时解答病人及家属的疑问，消除其焦虑和恐 惧心理。
包括血常规、尿常规、便常规、C反应蛋白等 ，以了解患者感染情况、炎症反应程度等。
其他辅助检查
如影像学检查（X线、CT等）可明确感染部位 及性质；病原学检查（细菌培养、病毒分离等
）可确定病原体类型。
病情严重程度评估
轻度发热
01
患者精神状态良好，无明显不适，生命体征稳定，可给予物理
降温等对症处理。
中度发热
02
护理评估
病史采集与体格检查
发热病人的护理ppt课件模板
判断呼吸衰竭和缺氧程度
06
尿量监测：观察尿量变化，判 断脱水程度和肾功能状况
观察病人的症状表现
01
体温变化：监测体温变化，了解发热程度和持 续时间
02
呼吸频率：监测呼吸频率，了解呼吸困难程度
03
心率变化：监测心率变化，了解心脏功能状况
04
精神状态：观察病人的精神状态，了解意识状 况和反应能力
05
皮肤状况：观察皮肤状况，了解脱水、皮疹等 皮肤问题
保持水分：鼓励病人多 喝水，防止脱水
03
物理降温：使用冷毛巾、 冰袋等物理方法帮助病 人降温
04
药物治疗：根据病情， 合理使用退热药或其他 药物进行治疗
05
休息与饮食：保证病人 充足的休息和营养丰富 的饮食，提高抵抗力
06
预防感染：保持室内清 洁，避免交叉感染，注 意个人卫生
02
发热病人的病情监 测
药物降温注意事项
严格遵循医嘱，避免自行用药
观察药物反应，如有不适及时告知医 生
避免与其他药物同时使用，以免产生 不良反应
注意药物剂量，避免过量使用导致不 良后果
定期监测体温，确保降温效果达到预 期
04
发热病人的生活护 理
保持室内空气流通
01
保持室内温度 适中，避免过 热或过冷
02
03
定期开窗通风， 保持室内空气 新鲜
使用空气净化 器或加湿器， 提高室内空气 质量
04
避免在室内吸 烟，减少二手 烟的危害
保证充足的水分摄入
A
B
C
D
发热病人需要补充足够 的水分，以维持正常体
温和生理功能。
建议每天摄入2-3升的 水分，包括白开水、果
06
尿量监测：观察尿量变化，判 断脱水程度和肾功能状况
观察病人的症状表现
01
体温变化：监测体温变化，了解发热程度和持 续时间
02
呼吸频率：监测呼吸频率，了解呼吸困难程度
03
心率变化：监测心率变化，了解心脏功能状况
04
精神状态：观察病人的精神状态，了解意识状 况和反应能力
05
皮肤状况：观察皮肤状况，了解脱水、皮疹等 皮肤问题
保持水分：鼓励病人多 喝水，防止脱水
03
物理降温：使用冷毛巾、 冰袋等物理方法帮助病 人降温
04
药物治疗：根据病情， 合理使用退热药或其他 药物进行治疗
05
休息与饮食：保证病人 充足的休息和营养丰富 的饮食，提高抵抗力
06
预防感染：保持室内清 洁，避免交叉感染，注 意个人卫生
02
发热病人的病情监 测
药物降温注意事项
严格遵循医嘱，避免自行用药
观察药物反应，如有不适及时告知医 生
避免与其他药物同时使用，以免产生 不良反应
注意药物剂量，避免过量使用导致不 良后果
定期监测体温，确保降温效果达到预 期
04
发热病人的生活护 理
保持室内空气流通
01
保持室内温度 适中，避免过 热或过冷
02
03
定期开窗通风， 保持室内空气 新鲜
使用空气净化 器或加湿器， 提高室内空气 质量
04
避免在室内吸 烟，减少二手 烟的危害
保证充足的水分摄入
A
B
C
D
发热病人需要补充足够 的水分，以维持正常体
温和生理功能。
建议每天摄入2-3升的 水分，包括白开水、果
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程度等情况
分析发热原因及病情评估
发热原因：感染、炎症、肿瘤、药 物反应等
病情监测：定期测量体温，观察病 情变化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病情评估：体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征
记录病情：详细记录发热病人的病 情变化，为治疗提供依据
发热病人的预防与保 健
加强个人卫生习惯培养
01
勤洗手：保持手部清洁，避免接触 传染源
发热病人的病情监测 与记录
0 1
体温监测：使用体温计测量 体温，记录体温变化
监测体温等生命体征
0 2
呼吸频率监测：观察呼吸频 率，记录呼吸次数
0 3
心率监测：使用心率监测仪 监测心率，记录心率变化
0 4
血压监测：使用血压计监测 血压，记录血压变化
0 5
血氧饱和度监测：使用血氧 饱和度监测仪监测血氧饱和 度，记录血氧饱和度变化
药物用法：按照药物 说明书的用法，口服
或注射给药
药物副作用：注意药 物的副作用，如过敏 反应、胃肠道反应等
药物监测：监测病人 的体温变化，调整药
物剂量和用法
药物禁忌：注意药物 的禁忌症，如肝肾功
能不全、孕妇等
药物联合：必要时， 可以联合使用两种或 多种退热药物，以增
强降温效果
降温后的观察与护理
01
感谢您的耐心观看
汇报人
保持水分：鼓励病人多 喝水，防止脱水
物理降温：使用冷毛巾、 冰袋等物理方法降温
药物治疗：根据病情， 使用退热药或其他药物 治疗
休息与饮食：保证病人 充足的休息和营养丰富 的饮食
预防感染：保持环境清 洁，避免交叉感染
发热病人的降温措施
物理降温法
分析发热原因及病情评估
发热原因：感染、炎症、肿瘤、药 物反应等
病情监测：定期测量体温，观察病 情变化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病情评估：体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征
记录病情：详细记录发热病人的病 情变化，为治疗提供依据
发热病人的预防与保 健
加强个人卫生习惯培养
01
勤洗手：保持手部清洁，避免接触 传染源
发热病人的病情监测 与记录
0 1
体温监测：使用体温计测量 体温，记录体温变化
监测体温等生命体征
0 2
呼吸频率监测：观察呼吸频 率，记录呼吸次数
0 3
心率监测：使用心率监测仪 监测心率，记录心率变化
0 4
血压监测：使用血压计监测 血压，记录血压变化
0 5
血氧饱和度监测：使用血氧 饱和度监测仪监测血氧饱和 度，记录血氧饱和度变化
药物用法：按照药物 说明书的用法，口服
或注射给药
药物副作用：注意药 物的副作用，如过敏 反应、胃肠道反应等
药物监测：监测病人 的体温变化，调整药
物剂量和用法
药物禁忌：注意药物 的禁忌症，如肝肾功
能不全、孕妇等
药物联合：必要时， 可以联合使用两种或 多种退热药物，以增
强降温效果
降温后的观察与护理
01
感谢您的耐心观看
汇报人
保持水分：鼓励病人多 喝水，防止脱水
物理降温：使用冷毛巾、 冰袋等物理方法降温
药物治疗：根据病情， 使用退热药或其他药物 治疗
休息与饮食：保证病人 充足的休息和营养丰富 的饮食
预防感染：保持环境清 洁，避免交叉感染
发热病人的降温措施
物理降温法
发热病人的护理ppt课件模板
02
避免接触发热病人，减少外出，避免人群聚集
03
保持室内空气流通，定期消毒
04
加强身体锻炼，增强免疫力，保持良好的作息时间
生活习惯调整
01
保持良好的作息时间，保证 充足的睡眠
02
饮食清淡，多吃蔬菜水果，避 免油腻、辛辣、刺激性食物
03
适当运动，增强体质，提高 免疫力
04
保持良好的心态，避免过度紧 张和焦虑，保持心情舒畅
病情判断标准
01
体温：体温 超过37
02
症状：头痛、 乏力、肌肉 酸痛、咳嗽、 咽痛等
03
体征：皮肤 潮红、口干、 呼吸急促等
04
实验室检查： 血常规、尿 常规、生化 检查等
2
发热病人的护理措施
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击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼.
发热症状观察
体温测量：使用体温计测量体温， 0 1 观察体温变化
观察呼吸：观察病人是否有呼吸急 0 3 促、呼吸困难等症状
观察精神状态：观察病人是否有意 0 5 识模糊、精神萎靡等症状
观察症状：观察病人是否有头痛、 0 2 乏力、肌肉酸痛等症状
观察皮肤：观察病人是否有皮肤发 0 4 红、皮疹等症状
观察其他症状：观察病人是否有其他 0 6 不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等
病因诊断方法
01
询问病史：了解病人的发病过程、症状、既往病史等
02
体格检查：观察病人的体温、脉搏、呼吸、皮肤等
03
实验室检查：进行血常规、尿常规、生化检查等
04
发热病人的护理ppt课件
2021/8/2
护理评估
2 发热伴随症状 疱疹：多见于带状疱疹 眼结膜充血：常见于麻疹 咳嗽、咳痰：肺炎 头痛、意识障碍：中枢神经系统感染 腹痛、腹泻：细菌性痢疾 尿频、尿急、尿痛：泌尿系感染。
2021/8/2
护理评估
1 异常的化验及检查结果 血常规: 白细胞数量和中性粒细胞比例明显升高？ 白细胞数量正常或降低而淋巴细胞比例 升高? 尿常规：尿中有白细胞、红细胞、管型？ 尿中有酮体？ 大便常规: 便中有白细胞、红细胞？
2021/8/2
体温上升期
体温上升期
2021/8/2
症状：疲乏无力，皮肤苍白，畏寒，寒战 关系：体温调定点上移，中心温度<调定点 特点：产热>散热，体温上升
高峰期
高峰期
2021/8/2
症状：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、头晕 头痛、呼吸脉搏加快。
关系：中心体温与上升的调定点水平相适应
特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡
2021/8/2
护理措施
3 用药护理 ★使用退热药后的观察： 生命体征 皮肤情况 有无胃肠道反应 有无休克和虚脱的表现
发热病人的护理
2021/8/2
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制 重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2021/8/2
发热的相关概念 一、体温升高
是指由任何原因引起的产热增多、散热 减少、体温调节障碍、致热源作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的体温 升高，并且超过正常的范围。
散热
2021/8/2
产热
发热的功能代谢变化 生理功能改变
物质代谢改变 防御功能改变
2021/8/2
物质代谢改变
分解代谢﹥合成代谢 负氮平衡，乳酸↑，酮体↑ 水电解质紊乱，维生素消耗。
护理评估
2 发热伴随症状 疱疹：多见于带状疱疹 眼结膜充血：常见于麻疹 咳嗽、咳痰：肺炎 头痛、意识障碍：中枢神经系统感染 腹痛、腹泻：细菌性痢疾 尿频、尿急、尿痛：泌尿系感染。
2021/8/2
护理评估
1 异常的化验及检查结果 血常规: 白细胞数量和中性粒细胞比例明显升高？ 白细胞数量正常或降低而淋巴细胞比例 升高? 尿常规：尿中有白细胞、红细胞、管型？ 尿中有酮体？ 大便常规: 便中有白细胞、红细胞？
2021/8/2
体温上升期
体温上升期
2021/8/2
症状：疲乏无力，皮肤苍白，畏寒，寒战 关系：体温调定点上移，中心温度<调定点 特点：产热>散热，体温上升
高峰期
高峰期
2021/8/2
症状：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、头晕 头痛、呼吸脉搏加快。
关系：中心体温与上升的调定点水平相适应
特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡
2021/8/2
护理措施
3 用药护理 ★使用退热药后的观察： 生命体征 皮肤情况 有无胃肠道反应 有无休克和虚脱的表现
发热病人的护理
2021/8/2
发热的相关概念 引起发热的病因以及机制 重点：对发热病人进行护理评估 重点：发热病人的护理措施 病例分析
2021/8/2
发热的相关概念 一、体温升高
是指由任何原因引起的产热增多、散热 减少、体温调节障碍、致热源作用于体 温调节中枢使调定点上移而引起的体温 升高，并且超过正常的范围。
散热
2021/8/2
产热
发热的功能代谢变化 生理功能改变
物质代谢改变 防御功能改变
2021/8/2
物质代谢改变
分解代谢﹥合成代谢 负氮平衡，乳酸↑，酮体↑ 水电解质紊乱，维生素消耗。
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产妇贫血及长时间卧 床有关
03 主要护理措施
遵医嘱定时监测胎心、产兆， 予吸氧；指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
04
PART FOUR
主要讨论内容
04 主要内容讨论
产妇出血量的评估方法
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
医院病例讨论
科室：急救科
汇报人：xxxx
目录
concent
患者基本信息 住院期间主要诊疗过程 主要护理诊断与护理措施 主要讨论内容
01 患者基本 信息
中的应用》国家级二等奖2005年4月李湖南《TI—图形计算器与高中数学教学整合案例》校级一等奖 2005年4月郑军强《高中数学分析和解决问题能力的组成及培养策略》校级一等奖2003──2005年中山
生宫内异常有关
产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
生活自理 能力缺陷
与分娩及产后 大出血有关
贫血
与分娩及产后 大出血有关
02 04
03 主要护理诊断
知识缺乏
焦虑
与缺乏分娩、新生儿护理、 与分娩过程中宫缩引起 产后康复等相关知识有关 的疼痛及产后出血有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血栓
有跌倒的风险
的教学设计》获二00三年度广东教育学会中学数学教学专业委员会中学数学教学研究课题论文壹等 奖。省级2003年8月郑军强论文《信息技术下的数学实验教学》荣获二00三年度广东教育学会中学数 学教学专业委员会中学数学教学研究课题论文贰等奖。省级2003年8月李湖南获中山一中2002年“教 书育人”先进教师。校级2003年8月郑军强获中山一中2002年第二学期“教书育人”积极分子。校级 2003年11月李湖南获中山市教育局“普通高中基础年级教学成绩显著奖”。市级2004年8月郑军强获 中山一中2003年第二学期“教书育人”先进教师。校级2004年8月郑军强论文《用TI图形计算器解决 “数据处理型”应用题》荣获第三
一中“高中数学课程教材与信息技术整合教学模式的探究”课题实验获奖一览表获奖时间获奖者获 奖内容获奖级别2003年8月中山一中教育部课程教材研究所“高中数学课程教材与信息技术整合研究” 课题实验2002—2003年度先进集体。国家级2003年8月李湖南获教育部课程教材研究所“高中数学课 程教材与信息技术整合”课题实验2002—2003年度先进个人。国家级2003年8月李湖南论文《高中数 学课程教材与信息技术整合
02 实验室检查
项目
Hb（g/L） 红细胞(×1012) 血小板(×109) 中性粒细胞（%） 白细胞（×109）
白蛋白 心肌酶谱
5月6日
119 3.9 97 78 6.8
5月7日 分娩后
98 3.2↓ 128 88 15.4
5月7日 输血后
76 2.5↓ 103 89 20.5
5月7 日复查
67↓ 2.2↓ 101 87.6 18
双管补液
双静脉通道
补什么
晶体加胶体
补液量
补充量=累计失血+继续 丢失量
补液的两个目标
两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分 两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%
04 大出血病人的补液原则
04 危重病人交接班流程
1
Step 01
标题文本预设
此部分内容作为文字排版占位显 示（建议使用主题字体） 如需更改请在（设置形状格式） 菜单下（文本选项）中调整
01 入院查体情况
入院查体情况
专科检查
胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。骨盆测量2528-20-8.5cm，宫口未开，宫颈评分0+2+0+2+1分，扪
及不规律宫缩，胎膜未破，估计胎儿3400g。
关键词
02
PART TWO
住院期间主要诊疗过程
02 住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一 活女婴，重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩 出后20分钟累积出血200ml，胎盘与宫腔部分 粘连，行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出不完整， 在B超引导下钳夹清宫，子宫下段收缩差，立即 建立静脉双通道，并通知医生，持续双合诊按摩 子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩， 加快补液速度，急查血常规、凝血项等。
01
危重病人交接班流程
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04
02
大出血病人液体复苏
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
03
尿少的原因分析
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
04 主要护理诊断
称重法 面积法
容积法 休克指数法
04 大出血病人液体复苏
5月7 日复查
71↓
2.4↓
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
63↓
60↓
73↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓
↑
↑
03 PART THREE 主要护理诊断与护理措施
03 主要护理诊断
01 03
有胎儿受伤的危险
与妊娠后期、分娩 过程中胎儿职工医保 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于 2014年5月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并 甲状腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘 粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。
02 住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇 产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。
01 患者基本信息
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退， 孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007年8 月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人 史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以 地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴道有少量血 性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕 中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超提 示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴 道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤 瘙痒等。
03 主要护理措施
遵医嘱定时监测胎心、产兆， 予吸氧；指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
04
PART FOUR
主要讨论内容
04 主要内容讨论
产妇出血量的评估方法
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
医院病例讨论
科室：急救科
汇报人：xxxx
目录
concent
患者基本信息 住院期间主要诊疗过程 主要护理诊断与护理措施 主要讨论内容
01 患者基本 信息
中的应用》国家级二等奖2005年4月李湖南《TI—图形计算器与高中数学教学整合案例》校级一等奖 2005年4月郑军强《高中数学分析和解决问题能力的组成及培养策略》校级一等奖2003──2005年中山
生宫内异常有关
产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
生活自理 能力缺陷
与分娩及产后 大出血有关
贫血
与分娩及产后 大出血有关
02 04
03 主要护理诊断
知识缺乏
焦虑
与缺乏分娩、新生儿护理、 与分娩过程中宫缩引起 产后康复等相关知识有关 的疼痛及产后出血有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血栓
有跌倒的风险
的教学设计》获二00三年度广东教育学会中学数学教学专业委员会中学数学教学研究课题论文壹等 奖。省级2003年8月郑军强论文《信息技术下的数学实验教学》荣获二00三年度广东教育学会中学数 学教学专业委员会中学数学教学研究课题论文贰等奖。省级2003年8月李湖南获中山一中2002年“教 书育人”先进教师。校级2003年8月郑军强获中山一中2002年第二学期“教书育人”积极分子。校级 2003年11月李湖南获中山市教育局“普通高中基础年级教学成绩显著奖”。市级2004年8月郑军强获 中山一中2003年第二学期“教书育人”先进教师。校级2004年8月郑军强论文《用TI图形计算器解决 “数据处理型”应用题》荣获第三
一中“高中数学课程教材与信息技术整合教学模式的探究”课题实验获奖一览表获奖时间获奖者获 奖内容获奖级别2003年8月中山一中教育部课程教材研究所“高中数学课程教材与信息技术整合研究” 课题实验2002—2003年度先进集体。国家级2003年8月李湖南获教育部课程教材研究所“高中数学课 程教材与信息技术整合”课题实验2002—2003年度先进个人。国家级2003年8月李湖南论文《高中数 学课程教材与信息技术整合
02 实验室检查
项目
Hb（g/L） 红细胞(×1012) 血小板(×109) 中性粒细胞（%） 白细胞（×109）
白蛋白 心肌酶谱
5月6日
119 3.9 97 78 6.8
5月7日 分娩后
98 3.2↓ 128 88 15.4
5月7日 输血后
76 2.5↓ 103 89 20.5
5月7 日复查
67↓ 2.2↓ 101 87.6 18
双管补液
双静脉通道
补什么
晶体加胶体
补液量
补充量=累计失血+继续 丢失量
补液的两个目标
两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分 两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%
04 大出血病人的补液原则
04 危重病人交接班流程
1
Step 01
标题文本预设
此部分内容作为文字排版占位显 示（建议使用主题字体） 如需更改请在（设置形状格式） 菜单下（文本选项）中调整
01 入院查体情况
入院查体情况
专科检查
胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。骨盆测量2528-20-8.5cm，宫口未开，宫颈评分0+2+0+2+1分，扪
及不规律宫缩，胎膜未破，估计胎儿3400g。
关键词
02
PART TWO
住院期间主要诊疗过程
02 住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一 活女婴，重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩 出后20分钟累积出血200ml，胎盘与宫腔部分 粘连，行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出不完整， 在B超引导下钳夹清宫，子宫下段收缩差，立即 建立静脉双通道，并通知医生，持续双合诊按摩 子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩， 加快补液速度，急查血常规、凝血项等。
01
危重病人交接班流程
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04
02
大出血病人液体复苏
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03
尿少的原因分析
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
04 主要护理诊断
称重法 面积法
容积法 休克指数法
04 大出血病人液体复苏
5月7 日复查
71↓
2.4↓
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
63↓
60↓
73↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓
↑
↑
03 PART THREE 主要护理诊断与护理措施
03 主要护理诊断
01 03
有胎儿受伤的危险
与妊娠后期、分娩 过程中胎儿职工医保 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于 2014年5月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并 甲状腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘 粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。
02 住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇 产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。
01 患者基本信息
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退， 孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007年8 月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人 史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以 地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴道有少量血 性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕 中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超提 示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴 道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤 瘙痒等。