第1章环境与健康概论

影响自然环境和人们的心理环境，间接地
影响人体健康，因此社会环境对人类健康
影响已经愈来愈受人们的重视。
自学
1、 生态系统(ecosystem)
生物群落和其生存环境所构 成的物质、能量和信息的连续流 动系统。
（三）生物圈（自学)
二、环境的要素
• 空气： 空气的性状包括太阳辐射、空气离子、 气温、气湿、气压、气流等。 • 水 • 土壤 • 食物
大骨节病
(2)Secondary environment
**次生环境：
人类活动影响下 形成的环境。 问题：生态破坏
The maintenance and improvement of health should be at the center of concern about the environment and development.
洛杉矶烟雾事件
• 时间：1943年、1946年、1953年； 5-10月 • 地点：美国洛杉矶 • 主要污染物： • 汽车尾气 ：NOX 、烃类等 • 光化学烟雾 ：O3 、过氧酰基硝酸酯 • NOX + 烃类 光化学反应 光化学烟雾 • 结果：数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎 症； • 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。
氟斑牙(Dental Fluorosis)
• 氟斑牙：一般无自觉症状，主要是牙釉质 的变化
• 釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损
氟骨症患者肘关节功能障碍 Dysfunction of elbow joint in skeletal fluorosis patient
氟骨症患者膝关节功能障
“三不见”
3．交通性污染
使用化石燃料的汽车、火车、飞机等交通 运输工具的动力装置，可排放大量碳氢化 物、氮氧化物等，并产生噪声，船舶往来 和水上事故，也可造成水体的污染。
4、其他污染
交通运输、电磁辐射波、放射性废气物等
噪声污染的来源
二、人群对环境污染异常变化的反应
三、影响环境污染对健康损害的因素
四、环境污染物在体内的处置过程 （以上内容自学）
五、环境污染对健康的影响
（一）人体对环境污染的反应
（一）环境污染对人群健康的影响特点
1.广泛性
2.长期性 3.多样性
污染影响范围大，人口多， 对象广泛。 可长时间作用于人群，甚至 终生。 有特异性、非特异性损害，有 局部的、全身的，有急性、慢 性的，有近期、远期的。
4.复杂性 各种因素的联合作用。
• 出门不见天；
• 说话不见人； • 回家不见门。
氟骨症患者脊柱弯曲畸形
砷 角 化 及 疣 状 增 生
砷 中 毒 微 循 环 障 碍
鲍 文 氏 瘤
大骨节病
大骨节病是一种与环境低硒有关的生物地球化 学性疾病。本病以四肢关节软骨和骺板软骨营养 不良性变性、坏死、继之增生、修复为主要病理 改变，以骨关节增粗、畸形、强直、肌肉萎缩、 运动障碍等为主要临床表现。
博帕尔事件
• • • • • • • 时间： 1984年12月3日 地点： 印度博帕尔 主要污染物：甲基异氰酸酯(45吨)
结果：
52多万人严重伤害， 10万多人终生残废， 约3000人死亡。
切尔诺贝利事件
时间：1986年4月25日 地点：前苏联切尔诺贝利 原因：核电站4#机组爆炸 主要污染物：核污染（131I、103Ru、137Cs、 60Co ）周围环境中放射剂量为人体允许剂量的2 万倍 结果：整个中北欧各国大气受到核污染；3年后， 距核电站80km的地区皮肤癌、舌癌、口腔癌等 ↑↑↑ ；儿童甲状腺癌↑↑↑ ；畸形家畜↑↑；受害人 群难以计数。
• （一）环境因素 • 1.自然环境
被污染的京杭大运河
因为食用污染食品造成的伤害
（二）生物遗传
（三）行为生活方式
（四）卫生服务
给居民讲课
向老人讲解宣传栏内容
社康医务人员上门给老人测血压
（四）卫生服务
社康举行专家义诊活动
为儿童进行健康体检和计划免疫
为 居 民 义 诊
为幼儿园的小朋友体检
3. 远期危害
• （1）致突变作用 (mutagenesis) • （2）致癌作用 • （3）致畸作用 (carcinogenesis) (teratogenesis)
环境污染对健康的影响
“三致”效应
Teratogenesis（致畸作用）
The teratogenicity of thalidomide
痛痛病 itai itai disease
• • • • • • • 时间：20世纪50年代 地点：日本· 富市县神通川 主要污染物：选矿废水中的镉化合物 污染途径：含镉废水灌溉农作物 → “镉米” → 消化道 主要危害： 肾和骨骼 主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲 变形、多发性病理性骨折；肾功能异常
（1）原生环境 (primitive environment)
有利健康因素 不利健康因素
“正常”空气,水,土壤,阳光,“不正常”水、土壤： 微小气候,风光 元素含量异常
促进健康 地方病
原生环境问题
• 自然灾害：火山 爆发、地震
• 地方病：氟中毒、 碘缺乏病、克山 病
地方性甲状腺肿患者 · 弥漫型Ⅳ度
地方性甲状腺肿患者· 结节型Ⅱ度
地方性甲状腺肿患者· 结节型Ⅳ度
粘液水肿型克汀病患者
Myxedmatous type cretinism
氟斑牙（着色型）
Dental fluorosis（Fragmentary type）
氟斑牙（缺损型）
Dental fluorosis（Fragmentary type）
气象因素
气温 气压 气湿 气流
气象因素
（1）对健康的影响
• 有些疾病与季节有关： • 高血压、脑溢血死亡多发生在寒冷季节、
气象多变的时候；
• 肺炎死亡多见于12~3月。
（2）气候适应
水
• 水在地球上占总面积的70%，但大部 分为海水，淡水只占2.35%，其中可 利用的仅占0.2%。我国淡水资源严重
缺乏，人均水量只有世界人均水量的
1/4。
土壤
• 土壤是由固态、液态和气态三相共存 而形成的结构。其化学组成包括：矿 物质、有机质、微生物、空气和水。
土壤污染对健康的危害有
• 1.生物性污染的危害 • ①引起肠道传染病和寄生虫病，如伤寒、 痢疾、寄生虫病等； • ②引起钩端螺旋体病和炭疽病； • ③引起破伤风和肉毒中毒病。
Thalidomide
（1）.致突变作用
(mutagenesis)
• 突变（mutation）
• 机体的遗传物质在一定条件下发生突然
的变异。
• （1）基因突变—DNA分子损伤 • （2）染色体畸变—染色体数目结构异常
（2）. 致癌作用(carcinogenesis)
人类肿瘤的85～90%是由环境因素引起的。 其中： 1. 物理因素占5% 放射线— 白血病、肺癌， 紫外线— 皮肤癌； 2. 生物因素占5% EB病毒— 鼻咽癌、 肝吸虫— 肝癌、乙肝病毒— 肝癌、血吸虫— 结肠癌 ； 3. 化学因素占90%。
04年12月23日重庆发生的“天然气井喷事件”， 大量H2S导致234名群众在短时间内死亡
事
发 现 场 受毒气侵害致死的家禽
消防官兵在为遇 难者整理服装
2、 慢性危害（chronic effect）
污染物浓度较低，长期反复对机体作 用时所产生的危害。
环境污染物造成的慢性损害更为常见
水俣病
• • • • • • 时间： 20世纪50年代 地点： 日本·熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的甲基汞 污染途径： 经食物链生物富积 主要危害： 中枢神经系统 主要症状： Hunter-Russel症候群
为小学学生打预防针
为酒家员工注射乙肝疫苗
为孕妇进行产前检查
在老人院教老人做保健操
三、健康危险因素的评价
• （自学，国内已有评价软件）
第3节 环境污染与健康
一、环境污染
（一）环境污染与环境污染物
1.环境污染(environmental pollution) 大量的有害物质排入环境，环境质量下降，破 坏生态平衡、影响人体健康，造成资源破坏和 经济损失。 公害(public nuisance)
紫外线 生物学作用
过量
有利作用
有害作用
色素沉着 作用
抗佝偻 病作用
杀菌作用
其它
红斑作用
其它
红外线
适量
组织均匀加温、血管扩张
过量
皮肤、组织受过热损害
促使机体新陈代谢与cell增生
皮肤烧伤 、红外线白内障 、 红外线视网膜灼伤
消炎和镇痛作用
临床应用
治疗慢性皮肤病、神经病、 冻伤 、伤口愈合
气象因素包含的主要要素
第1章环境与健康概论
第1 节 环境
第2 节
第3 节
健康
环境污染及对人群健康的影响
第1节 环境
一、环境的概念
环境（environment） 通常是指人类和生物赖以生存的空间及 外部条件。
（一）自然环境与社会环境
Primitive environment 原生环境** Secondary environment 次生环境**
Natural environment Environment Social environment
自然环境
社会环境
1.自然环境
自然环境（natural environment） 又称物质环境，是指环绕着人类生存 客观物质条件。
自然环境是地球演变过程中自然形成的。 如空气、水、土壤、动植物、太阳辐 射、食物等。
骨瘦如柴
（二）、环境污染对人体健康的损害
• • • •
1. 急性危害 2. 慢性危害 3. 远期危害 4. 非特异性损害
（四）环境污染对健康的损害
1.急性作用危害
污染物一次大量或24小时内多次接触 机体后，在短时内使机体发生急剧的 毒性损害。
•伦敦烟雾事件
• • • • • •
时间： 1952年12月4日— 11日 地点： 英国· 伦敦 主要污染物：烟尘、二氧化硫 结果： 一周内多死亡4000人； 45岁以上死亡数为平时3倍， 1岁以内婴儿死亡数为平时1倍。
次生环境问题***
1. 大气污染问题
2. 酸雨问题
3. 温室效应与全球气候变暖问题
4. 平流层中臭氧层破坏
5. 水污染与淡水资源危机
6. 土壤资源破坏与生态恶化
7. 全球森林危机 8. 生物多样性资源锐减 9. 海洋污染
2.社会环境
• 社会环境（social environment）是指人 类在生活、生产和社会交往活动中所形成 的关系与条件，如社会政治、经济、文化、 人口、家庭、卫生服务等。社会环境不仅 可以直接影响人体健康，而且还可以通过
土壤污染对健康的危害有：
• 2.重金属污染危害 其中以重金属镉污染土 壤引起的痛痛病最为典型。 • 3.农药污染的危害 • ①慢性中毒 • ②对酶系统的影响 • ③对内分泌系统的影响
食物
• 食物主要来源于动物和植物。人类是 生态系统中生物的一部分，只不过是 处于食物链的较高层次而已。
三、人与环境的关系
环境污染物按性质可划分为三类： ①化学性污染物 ②物理性污染物
③生物性污染物
如果按环境污染物进入环境后变化与否为分
类依据，可分为：
①一次污染物，污染源直接排放的污染物； ②二次污染物，一次污染物与环境中的物理、 化学、生物因素相互作用后转化而来的继发 性污染物。
（二）环境污染源
向环境排放污染物或对环境产生有害影响 的场所、设备、装置称为污染源 （pollution source）。
人为造成广泛的环境污染，严重危害居民健康、
破坏生态。
公害造成的地区性疾病称作公害病 (public nuisance disease)。 严重的公害可引起许多居民患病或死亡 称为公害事件(public nuisance incident)。 如光化学烟雾事件 水俣病 痛痛病
2.环境污染物
进入环境并能够造成环境污染的物质称为环境 污染物（environmental pollutant）。
（一）人对环境物质和能量的依赖关系
（二）人与外界环境之间的关系
来自百度文库长期居住在海拔3000米以上高原的人，体内 红细胞和血红蛋白代偿性增高。
人类对自然态度的演变
环境问题与人地关系思想发展的经历的四个阶段
崇拜自然
改造自然
征服自然
谋求人地协调
第2节 健康
一、健康的概念（各科都介绍，自学）
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二、影响健康的因素
自然污染来源
生产性污染
人为污染来源
生活性污染
交通性污染 其他污染
1、生产性污染
工业生产中的物理、化学因素、三废，农 业农药、化肥滥用等。
大气污染
2、生活性污染
垃圾、污水、粪便，室内空气污染（室内燃烧产 物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有 机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等)。