抗感染专业临床药师培训计划清单

包钢医院抗感染专业临床药师培训计划

抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为保证我院临床药师培训学员通过一年的学习和实践，达到独立的运用系统的临床药学专业知识与技能，开展以病人为中心、合理用药为核心，直接参与临床药物治疗工作，提供临床药学专业技术服务的培训目标。我们依据卫生部下发的有关临床药师相关制度及“卫生部临床药师专业培训指南—抗感染药物专业”培养指南的具体要求，结合我院的实际情况，特制订本培训计划。

抗感染专业临床药师培训小组由长期从事临床药学工作的1名中级职称的抗感染药物专业临床药师和呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科的副高以上职称的6名带教老师组成，每次可招收学员2人，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与集中讨论三种方式相结合。

抗感染专业临床药师集中培训时间为期一年。

一、培养目标

经过1年的培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

1.了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。

2.学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。

3.熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。

4.熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

5.学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

6.具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

7.具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

8．掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。

9.熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策

略。

二、培养方法

（一）．培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960学时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：1名主管药师职称以上抗感染药物专业临床药师和6名副高以上专业技术职称的呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科组成培训小组，每个培训小组带2名受训者参与临床用药实践。

（三）培训老师职责

1）具有较强的代教责任心，能够为学员学习结果负责；

2）关注学员学习情况，能够结合住院患者适时点评分析并对学员提出问题；

3）能够联合代教药师每月对学员的教学药历进行评价；

4）能够联合代教药师每月对学员进行阶段性的理论知识、实践技能考核。

（四）合理安排轮转顺序：

根据卫生部《抗感染药物专业临床药师培训指南》的要求，抗感染药物专业学员先后在微生物科、外科、呼吸科、重症监护病房等多个科室轮转，并开展药学查房、患者教育工作，还要完成药历、病例分析，文献阅读报告等多项培训作业。计划在学员进行科室轮转时，由浅入深，合理安排轮转顺序。外科用药品种相对较少，复杂程度低于科。因此，安排学员先从外科开始入门，逐步深入，同时加入我院的重点特色学科烧伤科和神经外科为轮转科室。我院抗感染专业临床药师轮转顺序为：微生物科、普外科、神经外科、烧伤科、呼吸科、ICU。这样，可使学员循序渐进，符合学习规律。

临床轮转科室及时间安排：

培训容及时间：

1．岗前培训

（1）熟悉包钢医院药事管理与药物治疗学及临床药师制相关的规章制度。

（2）学习《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理规定》《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）》等法规文件的相关容。

（3）学习中国医院协会药事管理委员会的《卫生部临床药师专业培训指南-抗感染药物专业》及培训项目和指标的要求。

（4）熟悉医院临床常用药品目录，重点掌握院50种抗菌药物的基本信息。

（5）学习医院计算机网络管理工作站，独立应用P和电子病历系统查看患者的药疗医嘱、检查、检验指标等项目。

2. 专业理论知识培训

（1）感染疾病的解剖学、病理生理医学基础（2）抗菌药物治疗学（3）药学文献检索（4）药物流行病学（5）治疗药物监测

学员的专业理论课学习结合卫生部临床药师培训指南要求，采取带教组集中授课、学员自学和参加相关临床科室、药学部业务学习讲座形式，完成指定的容和课时，详见下表：

抗感染专业临床药师专业理论课教学大纲

3. 药物知识与临床用药实践技能培训

（1）熟悉临床日常工作，学员进入临床后1周熟悉医生工作站的使用，学会应用电子病历系统，能独立查看患者的医嘱信息；了解临床医生的工作流程如早交班、病例讨论、日常查房等工作并积极参加，临床病例讨论次数应超过20次。

（2）安排学员重点学习5病种即（ⅰ）急性阑尾炎；（ⅱ）胆道感染；（ⅲ）院肺炎、呼吸机相关肺炎；（ⅳ）社区获得性肺炎（CAP）；（ⅴ）COPD合并感染的临床表现及相关治疗指南，尽快掌握抗感染药物知识。鼓励学员掌握指定的病种以外的病种如急性乳腺炎；腹腔感染；肝脓肿；胰腺炎；烧伤感染；骨及关节感染性疾病；肺脓肿；泌尿道感染；脑膜炎；败血症；导管相关血流感染；深部真菌感染等疾病的药物治疗方法。

（3）要求学员结合病例掌握常用抗菌药物的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评

价、有关药品的“专家共识”等知识与技能，并提出监护要点。

（4）逐渐掌握各类感染性疾病的抗感染治疗方案。熟悉抗感染药物的经验用药方案设计，掌握抗感染药物治疗感染性疾病的疗程及疗效判断。掌握依据病原学监测结果和临床症状，合理选择有效的抗感染药物。带教药师引导学员比较各种治疗方案的区别，并要求在书写教学药历、药物治疗方案以及病例的分析中得到体现。

（5）掌握抗感染药物血药浓度监测在临床用药方案制定和调整中的应用。

（6）熟悉特殊患者群体（老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、烧伤低蛋白血症患者等）抗感染药物用药方案调整。

（7）掌握常用抗感染药物引起的常见不良反应的临床表现和处理方法。

（8）培养当使用抗感染药物疗效不佳时，能够对于影响疗效的原因进行适宜分析能力。

（9）培养发现问题、提出问题与解决问题的能力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理问题或需要解决的问题。

（10）学会教学药历的书写，包括培训计划中选定的5种疾病的教学药历。学员在临床实践中，应对重点患者实施全程药学监护，在带教药师的指导下，按照卫生部下发的教学药历模板，参照重点掌握的5种专科疾病，完成30份以上教学药历，具体安排如下：

抗感染药物专业药历指标