烧伤外科题库说课材料

烧伤外科题库烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分）1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )A．双臀部5%B．颈部3%C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17%2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( )A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( )A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( )A．4925mlB．5000mlC．5075mlD．5150mlE．5225ml5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( )A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐水反复冲洗6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( )A．27%B．33%C．38%D．41%E．45%7.严重烧伤病人营养评价不包括( )A．计算氮平衡B．测量上臂周径C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( )A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( )A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( )A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤后24小时C．伤后即刻至伤后48小时D．伤后即刻至伤后24小时E．伤后6小时至伤后48小时11.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是( )A．烧伤总面积10%以内B．烧伤总面积11%～20%C．Ⅱ度烧伤总面积20%以内D．Ⅲ度烧伤面积5%以内E．病人出现休克12.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠( ) A．心率B．血压C．每小时尿量D．神志E．皮肤颜色13.吸入性损伤下列哪项措施是错的( )A．通畅气管解除梗阻B．维持气体交换功能纠正侧氧血症C．正确掌握补液疗法D．呼吸道管理应严格无菌捌作E．预防性应用抗生素14.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为( )A．凝固坏死B．组织淤滞C．充血反应D．渗出E．以上都是15.大面积烧伤病人转送途中应重点注意( )A．寒季保暖B．保证输液管道和尿管通畅C．口渴病人少量多次饮生理盐水D．可以给镇静止痛药E．记录尿量16.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是( )A．合理应用抗生素积极控制感染B．早期应用保护胃黏膜药物C．预防性应用止血药D．抗酸治疗E．禁食17.低血容量休克多发生于烧伤后( )A．72小时内B．48小时内C．36小时内D．24小时内E．12小时内18.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是( )A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养，增强免疫19.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深( )A．强酸烧伤B．强碱烧伤C．磷烧伤D．电烧伤E．沸水烧伤20.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施( )A．全面细致的体检B．仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小时测定尿量D．建立输液通道E．吸氧。

21.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的( )A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B．改善吸收功能C．预防消化道出血D．减轻高代谢反应E．易引起胃扩张22.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是( )A．胶体液首选全血B．面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和C．基础常数为2500mlD．第一个8小时应输入液体总量的1/3E．胶体与晶体比例为1：123.烧伤现场急救，哪项是错误的( )A．凡有吸入性损伤一律做气管切开B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简单包扎保护创面D．立即消除致伤原因E．以上都是24.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确( )A．新九分法将体表面积分成11个9%B．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的2%D．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．会阴部占体表面积的1%25.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤( ) A．总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B．总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C．总面积60%或Ⅲ度烧伤15%D．总面积50%或Ⅲ度烧伤25%E．总面积40%或Ⅲ度烧伤20%26.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症( )A．创伤性休克B．急性肾衰C．脓毒症D．全身炎症反应综合征(sms)E．低血容量性休克27.25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为( )A．4000mlB．5000mlC．6000mlD．3000mlE．9000ml28.现场烧伤救治最早的一个环节是( )A．各基层医院B．急救中心C．烧伤专科医院急诊室D．现场急救E．现代化医院监护室29.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗( )A．强酸烧伤B．磷烧伤C．生石灰烧伤D．电烧伤E．高温油烫伤30.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为( ) A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%31.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先( )A．彻底清创B．建立静脉输液通道C．简单包扎创面D．汽车运送时病人应与行驶方向平行E．整理好医疗文件32.早期清创原则是( )A．全身情况稳定后进行B．手术室全麻下进行C．要全面彻底D．彻底清除坏死表皮组织E．以上都不对33.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施( )A．大量输血B．禁止实施切痂植皮术C．加快输液速度D．积极清除深度烧伤坏死组织E．创面涂碘酊或碘伏34.关于包扎疗法哪项是错的( )A．包扎敷料具有引流吸收渗液作用B．具有保护创面，避免外伤或污染作用C．创面不干燥可减轻疼痛D．减少水分蒸发速度E．大面积深度烧伤包扎后便于护理35.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是( )A．中枢神经系统异常B．心理因素C．早期败血症D．疼痛E．血容量不足36.典型的上肢电接触烧伤表现是( )A．腕肘腋部跳跃性三节段损伤B．“口小底大”型C．入口大出口小D．入口与出口一致E．以上都是37.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )A．烦躁不安B．恶心呕吐C．烧伤面积>85%D．口鼻周围深度烧伤E．发热85%D．口鼻周围深度烧伤E．发热38.电烧伤的并发症包括( )A．继发性出血B．急性肾功能衰竭C．白内障D．厌氧菌感染E．以上都是39.治疗烧伤休克的主要措施是( )A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面40.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是( )A．水泡小、泡皮厚B．可见毛细血管网C．基底苍白D．创面呈皮革样改变E．3～4周愈合、不需植皮41.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的( )A．应用抗生素是防止感染的惟一措施B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C．应预防性应用抗生素D．根据经验用药E．根据药敏结果用药42.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤( )A．Ⅱ度烧伤面积9%B．Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%C．总面积29%合并呼吸道烧伤D．总面积25%或Ⅲ度面积9%E．总面积29%或Ⅲ度面积43.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为( )A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克44.成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。

伤后1小时就诊，其创面处理应选择( )A．清创后行包扎疗法B．清创后行暴露疗法C．早期切痂植皮D．早期削痂植皮E．自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮45.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是( )A．面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B．胶体液首选白蛋白C．基础水分2000mlD．第一个8小时应输入液体总量的1/3E．胶体与晶体比例2：146.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的( )A．早期封闭创面缩短疗程B．加强营养支持C．合理应用抗生素D．避免使用激素、免疫抑制剂E．预防性应用抗真菌药47.中度吸入性损伤致伤部位在( )A．咽喉部B．气管隆凸以上C．支气管以上D．细支气以上E．下呼吸道48.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是( )A．头颈B．腋窝C．躯体D．四肢E．会阴49.下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是( )A．伤及表皮浅层，生发层健在B．伤及表皮层C．伤及表皮生发层、真皮乳头层D．伤及皮肤全层E．伤及皮下组织50.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是( )A．钡餐造影B．纤维内镜检查C．选择性血管造影D．超声波检查E．以上都不是51.若无感染等并发症，深Ⅱ°创面的临床过程为( )A．3～4周愈合，留有瘢痕B．3～5日可好转痊愈，不留瘢痕C．一周左右愈合，有色素沉着D．约二周愈合，不留瘢痕E．2～4周后，形成肉芽创面52.下列哪一药物不是抗氧自由基药物( )A．别嘌醇B．维生素CC．维生素ED．维生素BE．谷胱甘肽53.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括( )A．支气管镜B．动脉血氧分压C．133Xe连续闪烁摄影肺扫描D．肺功能检查E．支气管肺泡灌洗液检查54.出现酱油色尿引起最常见的危害是( )A．肺功能衰弱B．肝功能衰弱C．心功能衰弱D．肾功能衰弱E．以上都是55.判断烧伤创面深度的主要依据是( )A．创面的肿胀程度B．创面有无水泡C．创面疼痛情况D．创面渗出情况E．创面残存上皮的有无和多少56.烧伤最常见的死亡原因是( )A．休克B．ARDSC．肾功能衰竭D．感染E．心功能衰竭57.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况( )A．动脉血气分析B．血乳酸含量C．血流动力学变化D．呼吸频率E．胃肠黏膜pH58.烧伤防治休克最主要措施是( )A．及时快速补液B．输血浆C．应用血管活性药物D．抗氧自由基药物E．镇静止痛59.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确( )A．创面先清创B．先盖一层干纱布C．应敷2～3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端60.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用( )A．半暴露疗法B．包扎疗法C．浸泡疗法D．暴露疗法E．以上都不是61.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的( )A．头面颈部各为3%B．双臀为5%C．双上肢为18%D．躯体为27%E．双大腿为21%62.大面积烧伤血容量减少的主要原因( )A．疼痛B．大量红细胞丧失C．大量水份蒸发D．创面感染E．以上都是63.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的( )A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%64.关于电接触伤的处理原则不包括( )A．适当应用碱性药物和利尿药物B．预防厌氧菌感染C．早期焦痂纵行切开减张术D．预防破伤风E．采用包扎疗法65.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的( )A．拔毛不痛B．创面呈皮革样C．可见网状血管栓塞D．3～5周焦痂脱落E．愈合后留有瘢痕66.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外( )A．包扎从远端开始B．敷料超出创面敷料紧贴创面C．各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D．抬高患肢E．一次包扎后无须更换敷料67.严重烧伤病人营养支持的目的不包括( )A．补充营养代谢的底物B．维持细胞代谢C．改善免疫功能D．增加脂肪合成E．预防感染68.大面积烧伤休克救治的中心环节是( )A．全面彻底地清创B．大量快速补液C．应用血管活性药物D．按公式计算补液量E．合理应用抗生素69.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳( )A．大声呼叫灭火B．立即用手扑打灭火C．就地翻滚，扑灭火焰D．奔跑离开火焰E．用不宜燃烧的材料，扇灭火焰70.深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的( )A．可以防止和减轻感染与中毒B．可以预防急性肾功能衰竭C．胸部焦痂切开利于气体交换D．可以防止颅内高压和脑水肿E．一般不需要麻醉71.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。