严重创伤的紧急救治_new课件
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创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
严重创伤院内紧急救治程序小讲课护理课件
定义与分类
定义
严重创伤是指由于外界暴力导致 的身体组织严重损伤，常常伴随 生命体征不稳定和器官功能受损 。
分类
根据创伤的部位和程度，严重创 伤可以分为多种类型，如颅脑创 伤、胸腹创伤、骨折等。
严重创伤的危害
01
02
03
生命体征不稳定
严重创伤患者常常出现血 压下降、呼吸急促、心率 加快等生命体征不稳定的 情况。
CHAPTER 03
院内紧急救治程序
初步评估与诊断
快速、准确
在患者送入医院后，医护人员需立即进行初步评估与诊断，确定患者的伤情和紧 急救治需求。评估内容包括患者的意识状态、呼吸、循环、伤口情况等。
紧急处理措施
及时、有效
根据初步评估与诊断的结果，医护人员需立即采取紧急处理措施，如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等，以稳定患者的生 命体征，为后续治疗争取时间。
严重创伤院内紧急救 治程序小讲课护理课 件
目 录
• 引言 • 严重创伤概述 • 院内紧急救治程序 • 护理要点 • 案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
引言
课程背景
随着社会的发展，创伤已成为当今社会的一大公害，严重创伤患者数量逐年增加。
严重创伤患者救治需要多学科协作，院内紧急救治是关键环节。
维持循环稳定
迅速建立静脉通道，补充 血容量，维持血压和心率 稳定。
止血与控制出血
对活动性出血进行加压包 扎或止血带止血，同时密 切观察出血情况。
疼痛管理
疼痛评估
疼痛护理
采用疼痛评分量表对患者的疼痛程度 进行评估，了解患者的疼痛感受。
关注患者疼痛时的心理反应，给予心 理支持和安慰，同时注意观察镇痛药 物的不良反应。
严重创伤的紧急救治优秀课件
1、颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折 者。
易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停
止。
2、颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血.
易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。
3、颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性 血肿、颈椎骨折。
易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高 位截瘫。
4、 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、 肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、 膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。
间接的：挤压伤，坠落伤，砸伤。
休克多 变化快
休克约占71.2%～84.9%。 疼痛刺激，大出血，心泵衰竭均可
致休克。
难处理 易漏诊
伤情错综复杂，涉及多器官多部位，观察和 待诊时间有限，现场救治条件简陋，伤者多 有休克、躁动、昏迷、不能准确表达。
客观上有些创伤，早期症状不明显，以后才 逐渐表现出特征性症状，救护人员专业性所 限，对其它学科的知识不熟悉，使诊疗十分 困难，误诊率可达12～50%，尤其三腔（颅腔、 胸腔、腹腔）漏诊、误诊常可引起致命性后 果。
1、 8、脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损伤。
（ 易出现截瘫。
2、 9、肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长骨干
骨折 、四肢大血管伤 .
易出现失血性休克，脂肪栓塞等。
3、 10、软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出
血或
挤压综合征。
易 出现失血性休克，脓毒症→严 重感染性休克，肾
功能衰竭.
凡具备上述两条或两条以上者即为严重的多
严重创伤的紧急救治优秀课 件
多发伤
这一概念的含义应包括有三方面的内容: 致伤因素：均为同一致伤暴力所造成； 受伤部位：至少有两个或两个以上的解
剖分区；
损伤程度：至少有一处伤在临床上可产
易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停
止。
2、颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血.
易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。
3、颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性 血肿、颈椎骨折。
易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高 位截瘫。
4、 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、 肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、 膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。
间接的：挤压伤，坠落伤，砸伤。
休克多 变化快
休克约占71.2%～84.9%。 疼痛刺激，大出血，心泵衰竭均可
致休克。
难处理 易漏诊
伤情错综复杂，涉及多器官多部位，观察和 待诊时间有限，现场救治条件简陋，伤者多 有休克、躁动、昏迷、不能准确表达。
客观上有些创伤，早期症状不明显，以后才 逐渐表现出特征性症状，救护人员专业性所 限，对其它学科的知识不熟悉，使诊疗十分 困难，误诊率可达12～50%，尤其三腔（颅腔、 胸腔、腹腔）漏诊、误诊常可引起致命性后 果。
1、 8、脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损伤。
（ 易出现截瘫。
2、 9、肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长骨干
骨折 、四肢大血管伤 .
易出现失血性休克，脂肪栓塞等。
3、 10、软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出
血或
挤压综合征。
易 出现失血性休克，脓毒症→严 重感染性休克，肾
功能衰竭.
凡具备上述两条或两条以上者即为严重的多
严重创伤的紧急救治优秀课 件
多发伤
这一概念的含义应包括有三方面的内容: 致伤因素：均为同一致伤暴力所造成； 受伤部位：至少有两个或两个以上的解
剖分区；
损伤程度：至少有一处伤在临床上可产
创伤急救课件ppt课件
规范工作场所
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
创伤紧急救护知识ppt课件
3
二.创伤现场急救的基本任务
早期响应 1. 伤员应尽快脱离事故现场，摆脱困境:轻伤 员和幸存者解脱出来并帮助寻找其他伤员， 将伤员正确搬运到安全地点，防止加重损伤 和二次受伤。 2.报警和呼救： 目击者和幸存者应想方设法寻找外援，打电 话120报警，尽快得到急救服务。
4
二.创伤现场急救的基本任务
13
14
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三.创伤救护常用方法
⑵ ① ② ③ ⑶ ① ② ③ 上肢部位 压桡动脉、尺动脉：止手出血 压肱动脉：止前臂出血 压锁骨下动脉：止肩部出血 下肢部位 压足背动脉、胫后动脉：止脚出血 压腘窝动脉：止小腿出血 压股动脉：止大腿出血
16
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三.创伤救护常用方法
屈肢加垫止血法: 主要用于无骨折 和 关节损伤的四肢 出血的止血方法。
• •
动脉出血
鲜红 喷射
静脉出血
暗红 涌出
毛细血管渗血
鲜红 渗出
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三.创伤救护常用方法
止血技术
1.加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。 2.指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止 血方法。 3.抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液 流速的临床应急止血措施。
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4. 屈肢加垫止血法 : 主要用于无骨折和关节损伤 的四肢出血的止血方法。
6
二.创伤现场急救的基本任务
采取初步急救措施：
1.呼吸、心跳停止，立即进行心肺脑复苏。 2.昏迷病人，首先保持呼吸道通畅，防止窒 息。 3.窒息或出现呼吸困难：首先解决呼吸道阻 塞，畅通呼吸道。 4.四肢大出血：止血、包扎。 5.颈部、胸腰部受伤，怀疑脊椎损伤，按脊 椎损伤的固定和搬运方法处理。平托受伤部 位，避免受伤部位移位。
严重创伤急救处理课件
案例总结
01
案例一：车祸现场，及时止血、
包扎伤口，呼叫救护车
02
案例二：高空坠落，检查生命体
征，保持呼吸道通畅，等待救援
03
案例三：刀伤，压迫止血，避免
伤口感染，及时送医
04
案例四：烧伤，立即脱离热源，
冷水降温，保护创面，及时就医
谢谢
严重创伤急救 处理课件
演讲人
目录
01. 创伤急救基础知识 02. 创伤急救操作方法 03. 创伤急救注意事项 04. 创伤急救案例分析
1
创伤急救基础知识
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创伤分类
01
闭合性创伤：皮 肤完整，无伤口
02
开放性创伤：皮 肤破损，有伤口
牵引固定：使用牵 引装置对受伤部位 进行固定，防止神 经损伤
手术固定：通过手 术对受伤部位进行 固定，防止组织损 伤
3
创伤急救注意事项
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避免二次伤害
01
02
03
不要随意移动 伤者，以免加
重伤情
确保伤者安全， 避免受到其他
观察伤者情况， 及时调整急救
措施
2
创伤急救操作方法
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止血方法
直接压迫止血法： 用手指或手掌直 接压迫伤口，阻
止血液流出。
间接压迫止血法： 使用绷带、止血 带等工具，对伤 口进行压迫止血。
止血带止血法： 使用止血带对伤 口进行压迫止血， 适用于四肢大出
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
02
03
04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等， 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅，处理气胸、 血胸等，必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔，处理内脏损伤，预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程，确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤，可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等，而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ，包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类，优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理，如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及 时清理呼吸道异物，必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中，交 通事故是最主要的创伤原因之一，因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
《严重创伤的急救》PPT课件
1、严重创伤的伤情复杂，诊疗中不要为表面征 象所迷惑，要注意不明显的、隐蔽的外伤。负责医 生应连续、重复多次地进行体格检查，以及时发现 新出现的症状和体征，以免误诊和漏诊。
2、严重创伤多发生于车祸、事故中，往往有多
个伤者同时送院，负责医生既要注意主诉多的伤员，
更要注意表情淡漠、沉默不语的伤者，而后者的伤
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2、进一步诊断：在病人窒息、出血、 休克获得初步控制后，进行进一步检查， 以使创伤病人能获得尽可能准确的诊断， 以进行有效的最后治疗。检诊时可参考 “CRASHPLAN”方法。
C=Circulation（心血管功能情况）
R=Respiration（胸部及呼吸道情况）
A=Abdomen
（腹部情况）
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（4）多发伤中泌尿系统损伤的检查
尿道出血及肉眼血尿或镜下血尿是泌尿系 统损伤的依据，必要时导尿也是简单而实用 的诊断方法。
（5）多发伤中骨盆骨折的检查
骨盆变形、耻骨联合、髂翼部压痛或会阴部淤血、血 肿、撕脱伤、阴道出血、尿道出血都应怀疑有骨盆骨折的 可能，主要依靠X线检查确诊。
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三、严重创伤诊断中注意事项
同特点是以多发伤为主，严重的生理紊乱及病理生 理变化，而且不能准确的提供病史，这就为早期诊 断带来一定的困难。 2、创伤性休克和失血性休克发生率高
一般文献报道，严重创伤后休克的发生率为50% ， 有胸、腹联合伤者可高达67%。
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3、严重的低氧血症 严重创伤的早期病人常发生低氧血症。有文献
报道低氧血症的发生率可高达90%，尤其是颅脑和 胸部外伤伴有休克及昏迷时，血氧分压下降更明显。 临床分为二种类型：①显症型：呼吸困难和缺氧现 象较明显。②隐蔽型：除表现为烦躁不安外，病人 没有明显缺氧的表现，这种类型容易被忽视，应该 引起重视，不要使用抑制呼吸的镇痛药。
院前创伤的急救处理PPT医学课件
先作螺旋状缠绕， 待到渐粗的地方就每 圈把绷带反折一下， 盖住前圈的1/3～2/3， 由下而上缠绕，用于 四肢包扎。
3）螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4）8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下，每圈在正面和 前一周相交叉，并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处，内 外侧（尺、桡动 脉）各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 ：有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末， 均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏 绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使 成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托， 用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固 的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动 锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察
有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤（病）员技术
搬运伤（病）员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带，纠正当时影响伤病员的病 态体位，以减少痛苦，减少再受伤害。搬 运伤病员的方法，应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休 克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
3）螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4）8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下，每圈在正面和 前一周相交叉，并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处，内 外侧（尺、桡动 脉）各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 ：有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末， 均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏 绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使 成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托， 用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固 的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动 锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察
有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤（病）员技术
搬运伤（病）员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带，纠正当时影响伤病员的病 态体位，以减少痛苦，减少再受伤害。搬 运伤病员的方法，应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休 克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
严重创伤病人的急救护理ppt课件
简答题
1.如何判断病人的伤情？ 2.出血性休克的征象？
判断伤情
1.创伤性或出血性休克：通常为严重创伤或大出血所致 的休克临床表现。在无严重外出血时必须考虑到胸、 腹内脏的闭合性损伤，骨盆骨折四肢长骨骨折失血所 致的休克等。 2有无呼吸困难：注意伤者有无呼吸梗阻。特别是头、面、 颈部的严重损伤、多发性肋骨骨折血气胸等均可引起 呼吸困难。 3.是否存在意识障碍：常由于颅脑外伤所致。常见的颅 脑损伤包括脑震荡、颅内血肿、脑挫伤等。
急救与护理
3.迅速建立静脉通道 严重多发创伤病人病情复杂、出血量大，紧急情况下 病人的血压可用手触动脉来评估，如可触及桡动脉、股 动脉或颈内动脉搏动，则收缩压分别为80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、70 mmHg、60 mmHg；如触不 到，表明血压不超过60 mmHg；颈动脉若10 s内摸不 到任何搏动，有出血性休克征象，护士必须马上选用 12号～16号留置针头建立2条或3条静脉通道快速输液， 快速补充血容量，确保输液用药通畅，维持有效循环； 颅内血肿病人应给予20%甘露醇、地塞米松、呋塞米等 降低颅内压、改善脑组织供血、供氧，对于躁动病人不 宜应用镇静剂，以免掩盖病情。
急救与护理
2.紧急止血创伤所致的大出血 在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发 生休克，甚至死亡。伤及表面立即用敷料加压包扎并 配合医生清创、缝合、止血。骨折伤用肢具固定。对 于大出血病人，护士应当机立断，在止血的同时给予 快速补液。密切观察生命体征严重创伤的特点是闭合 性与开放性损伤，隐蔽伤容易被忽视，在多发伤的观 察中，应处理好局部与各种创伤联系起来，防止把注 意力过于集中在某些表面现象上，如骨折时只注意骨 折而未考虑到大血管及肝脾破裂等。
急救与护理
《创伤的紧急处理》课件
详细描述
对于烧伤和烫伤，应立即用清水冲洗 伤口，并涂抹适量的抗生素软膏进行 保护。如果伤口比较严重，应立即就 医。在恢复期间，应注意保持伤口清 洁干燥，避免感染。
咬伤和蜇伤
总结词
动物咬伤和昆虫蜇伤也是常见的创伤， 需要根据不同的致伤因素采取相应的处 理措施。
VS
详细描述
对于动物咬伤，应先清洗伤口并止血，然 后就医注射狂犬疫苗。对于昆虫蜇伤，应 先拔出毒刺，然后用清水或肥皂水清洗伤 口。如果症状严重，如呼吸困难、过敏反 应等，应立即就医。
详细描述
身体创伤往往伴随着心理创伤，如恐惧、焦 虑、抑郁等。忽视心理创伤可能导致伤者长 期无法摆脱负面情绪，影响生活质量。因此 ，在处理创伤时，应关注伤者的心理状态， 提供必要的心理支持。
注意事项：保持冷静，及时求助
总结词
面对创伤时，保持冷静至关重要，及时求助可避免延误 治疗。
详细描述
在遇到创伤情况时，保持冷静有助于做出正确的判断和 行动。同时，及时寻求专业医疗救助是至关重要的，可 避免因延误治疗而加重伤情。在等待专业人员到场前， 可进行适当的紧急处理措施，如止血、固定等。
骨折
总结词
骨折是一种严重的创伤，需要采取正确的固定和搬运方式， 以避免加重损伤。
详细描述
骨折的处理包括固定、止血和搬运三个步骤。对于开放性骨 折，应先止血并保护伤口，然后进行固定和搬运。在搬运时 ，应保持患者的身体呈一条直线，避免弯曲或扭曲，以减少 二次伤害。
烧伤和烫伤
总结词
烧伤和烫伤是常见的热力损伤，应迅 速采取冷却和保护措施，以减轻疼痛 和预防感染。
《创伤的紧急处理》PPT课件
• 创伤概述 • 创伤的紧急处理原则 • 常见创伤的紧急处理方法 • 创伤的预防与后续处理 • 创伤处理的常见误区与注意事项
对于烧伤和烫伤，应立即用清水冲洗 伤口，并涂抹适量的抗生素软膏进行 保护。如果伤口比较严重，应立即就 医。在恢复期间，应注意保持伤口清 洁干燥，避免感染。
咬伤和蜇伤
总结词
动物咬伤和昆虫蜇伤也是常见的创伤， 需要根据不同的致伤因素采取相应的处 理措施。
VS
详细描述
对于动物咬伤，应先清洗伤口并止血，然 后就医注射狂犬疫苗。对于昆虫蜇伤，应 先拔出毒刺，然后用清水或肥皂水清洗伤 口。如果症状严重，如呼吸困难、过敏反 应等，应立即就医。
详细描述
身体创伤往往伴随着心理创伤，如恐惧、焦 虑、抑郁等。忽视心理创伤可能导致伤者长 期无法摆脱负面情绪，影响生活质量。因此 ，在处理创伤时，应关注伤者的心理状态， 提供必要的心理支持。
注意事项：保持冷静，及时求助
总结词
面对创伤时，保持冷静至关重要，及时求助可避免延误 治疗。
详细描述
在遇到创伤情况时，保持冷静有助于做出正确的判断和 行动。同时，及时寻求专业医疗救助是至关重要的，可 避免因延误治疗而加重伤情。在等待专业人员到场前， 可进行适当的紧急处理措施，如止血、固定等。
骨折
总结词
骨折是一种严重的创伤，需要采取正确的固定和搬运方式， 以避免加重损伤。
详细描述
骨折的处理包括固定、止血和搬运三个步骤。对于开放性骨 折，应先止血并保护伤口，然后进行固定和搬运。在搬运时 ，应保持患者的身体呈一条直线，避免弯曲或扭曲，以减少 二次伤害。
烧伤和烫伤
总结词
烧伤和烫伤是常见的热力损伤，应迅 速采取冷却和保护措施，以减轻疼痛 和预防感染。
《创伤的紧急处理》PPT课件
• 创伤概述 • 创伤的紧急处理原则 • 常见创伤的紧急处理方法 • 创伤的预防与后续处理 • 创伤处理的常见误区与注意事项
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
01
03
04
05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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2/8/2021
严重创伤的紧急救治_new
5
1 5、腹部创伤 腹腔内出血、内脏损伤。（易 出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微 循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克 →微循环障碍→心博停止。） 2 6、骨盆部创伤 骨盆骨折并腹膜后血肿及失 血性休克。 3 7、泌尿生殖系统创伤 肾脏损伤、膀胱破裂、 子宫破裂、尿道断裂、阴道撕裂伤。（易出现失 血性休克，肾功能衰竭，感染。）
多发伤
这一概念的含义应包括有三方面的内容: 致伤因素：均为同一致伤暴力所造成； 受伤部位：至少有两个或两个以上的解
剖分区；
损伤程度：至少有一处伤在临床上可产
生较为严重的损害；
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严重创伤的紧急救治_new
1
多发伤
解剖部位以AIS(简明损伤定级标准)所规定的9 个分区为准，严重程度则以ISS评估值进行衡 量，其中，ISS≥16分者定为严重多发性创伤
3
多发伤的诊断标准
1、颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折 者。
易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停
止。
2、颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血.
易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。
3、颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性 血肿、颈椎骨折。
易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高 位截瘫。
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4
4、 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、 肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、 膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。
易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供 血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞 →心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停 止。
功能衰竭.
凡具备上述两条或两条以上者即为严重的多
发伤。
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7
现代创伤的特点
致
难
休
残
处
克
率
理
多
、
，
，
死
易
变
亡
漏
化
率
诊
快
高
伤
情
伤
重
因
， 范 围
复 杂
广
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伤情重 范围广
可同时伤及头、颈、胸、腹、四肢、 脊髓一个或多个部位。
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在急救中心（急症科）需要紧急开胸 行心脏挤压复苏的有：
1）疑有胸内大出血导致休克的多发伤， 2）疑有心脏创伤并心包堵塞或者肺受伤 并张力性气胸者，
3）疑有胸椎骨折的心脏停博者，胸外按 压时会加重脊椎骨损伤导致脊髓受损。
可同时存在开放性和闭合性的多种 类型。
若合并有颅脑、胸部、腹部伤时， 伤情可明显加重，且90%有低氧血症。
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伤因复杂
直接的：枪弹、弹片伤，（穿透效应： 撕裂、离断、击穿；震荡效应：比原发 伤伤道大数倍至数十倍；爆炸效应；） 爆震伤，烧伤，切割伤，刺伤，撞击伤， 冲击伤，射线伤等。
合并伤:
两处以上的损伤，除主要较重的损伤外 尚有其他部位较轻的损伤称为该主要损伤的合并伤。
联合伤:
是指同一致伤因素引起的两个相邻解剖部位的连续性损伤，常见
的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。
混合伤: 两种以上的机械致伤因素，例如交通事故、砸压、坠落、
2/8/2021 弹片、枪弹、刃器等所引起的损伤。
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间接的：挤压伤，坠落伤，砸伤。
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休克多 变化快
休克约占71.2%～84.9%。 疼痛刺激，大出血，心泵衰竭均可
致休克。
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难处理 易漏诊
伤情错综复杂，涉及多器官多部位，观察和 待诊时间有限，现场救治条件简陋，伤者多 有休克、躁动、昏迷、不能准确表达。
客观上有些创伤，早期症状不明显，以后才 逐渐表现出特征性症状，救护人员专业性所 限，对其它学科的知识不熟悉，使诊疗十分 困难，误诊率可达12～50%，尤其三腔（颅腔、 胸腔、腹腔）漏诊、误诊常可引起致命性后 果。
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致残率高 死亡率高
死亡常有三个高峰： 早期数分钟内多因颅脑伤,心脏和大血管
AIS分区 1994年全国首届多发伤学术会议提议采用由 AIS手册所规定9个区域作为人体解剖部位的分 区：⑴头部； ⑵面部；⑶颈部； ⑷胸部；⑸ 腹部； ⑹脊柱；⑺上肢； ⑻下肢；⑼-体表和 其他(未特定指明的部位)。
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多发伤
多处伤
同一解剖部位或脏器的多处受伤则称之为相应部位多处伤，应冠 以解剖部位的名称，如多发颅脑创伤、多发腹部创伤或腹部多脏 器伤以及多发骨关节创伤等，以及肱骨多段骨折，肝脏多处伤等。 复合性损伤 复合伤与多发伤则有明显不同的含义，人体同时或相继受到两种 或两种以上性质不同的致伤因素作用所发生的创伤，以复合形式 导致人体的损害，如创伤与电击伤的复合伤、烧伤与冲击伤的复 合伤及创伤与烧伤的复合伤等。
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1、 8、脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损伤。
（ 易出现截瘫。
2、 9、肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长骨干
骨折 、四肢大血管伤 .
易出现失血性休克，脂肪栓塞等。
3、 10、软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出
血或
挤压综合征。
易 出现失血性休克，脓毒症→严 重感染性休克，肾
伤,高位脊髓伤。
数分钟至数小时，多因窒息、休克所致 的呼吸循环衰竭以及不能制止的大出血。
晚期常因合并SIRS、严重感染、MODS等 并发症而致残或死亡。
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伤情判定
虽然伤情复杂，症状体征常被掩盖，时 间紧迫，条件简陋。但是由于人们对严 重创伤的认识的不断深入，对其规律性 的东西的深刻了解，一般说来，根据简 单的物理检查，80%的伤员是可以初步明 确诊断的。
治疗上应需遵循十六个字原则：
“突出重点，全面意识，动态观察，诊治
并重”。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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突出重点
就是紧紧围绕寻找发现 致命性损害并且予以紧 急处理这一原则。
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属于紧急处理的：
解除窒息、疏通气道； 制止大出血； 解除心包填塞； 封闭开放性气胸和引流张力性气胸； 解除过高的颅内压；