2017年骨科考试试卷

骨科科考试试卷（一）一、单项选择题：（每题4分，共32分）1. 陈旧性骨折就是（）A. 骨折畸形愈合B. 骨折迟缓愈合C. 骨折后1 ～2 周就诊者D. 骨折后2 ～3 周就诊者2. 锁骨骨折患者的姿势常为（）A??头斜向患侧，下颌转向健侧B. 头歪向患侧，下颌转向患侧C??头歪向患侧，下颌转向健侧D. 头歪向健侧，下颌转向患侧3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是（）A. 肱动脉破裂B. 前臂缺血性肌痉挛C. 正中神经损伤D. 肘内翻4. 压缩性骨折最常发生在（）A. 肱骨外科颈B. 桡骨远端C. 股骨颈D. 椎体5. 股骨粗隆部骨折容易发生（）A. 迟缓愈合B. 不愈合C. 髋内翻D. 股骨头坏死6. 出现膝粘征——阳性的髋部损伤是（）A. 股骨颈骨折B. 髋关节前脱位C. 髋关节后脱位D. 髋关节中心性脱位7. 腰椎管狭窄的主要症状是（）A. 腰痛B. 腿痛C. 腰腿痛D. 反复腰痛和间歇性跛行8. 脊椎骨折多发生于（）A. 颈椎B. 颈胸段C. 胸腰段D. 腰椎二、填空题：（每题４分，共２0分）1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有_______________________ 和______________ 。

2?桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的_______ 。

3?髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节____________ 的功能。

4 中医认为骨折的愈合过程为_______________ 、______________ 和骨合。

5?骨折的基本移位方式有缩短移位、移位、_______ 移位、__________ 移位和__________ 移位。

三、名词解释：（每题6分，共18分）1??颈干角2??功能复位3??弹性固定四、问答题：（每15题分，共30分）1??小夹板固定后的注意事项有哪些？2??股骨颈骨折为什么常常难愈合(一)参考答案一、选择题1 D 2 A 3 D 4 D 5 C 6 C 7 D 8 C二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力；2 旋转功能；3 伸膝装置；4 瘀去、新生；5侧方、成角、旋转、分离三、名词解释：1.颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。

正常值在110-140度之间。

2.功能复位骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称功能复位。

3.弹性固定脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。

对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后，脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。

这种现象，称为弹性固定。

四、简答题：1、(1)抬高患肢以利消肿；(2)密切观察伤肢血运；(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行Ｘ线检查；(6)及时指导患者练功。

2 ①股骨颈骨折可破坏血液供应，使骨折近端缺血；②骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度，使骨折处剪力大，不易稳定；③患者多高龄，常体弱多病。

骨科考试试卷（二）一、单项选择题：（每题4分，共32分）1. 踝关节内翻扭伤后肿痛多位于（）A. 外踝前下方B. 外踝后下方C. 内踝前下方D. 内踝后下方2. 诊查骨盆骨折时，应首先注意有无（）A. 骨折移位B. 尿道破裂C. 膀胱破裂D. 休克3 ．用于骨折中期治疗的主要内治法是（）A．舒筋活络法Ｂ．接骨续筋法Ｃ．行气活血法Ｄ．补益肝肾法Ｅ．温经通络法4 ．下列哪种骨折属于开放性骨折（）A．脊柱骨折合并脊髓损伤Ｂ．肋骨骨折合并血胸Ｃ．肋骨骨折合并血气Ｄ．骨盆骨折合并膀胱损伤5 ．我国现存的最早的骨伤科专着是（）A ．《正体类要》B 《医宗金鉴》C 《仙授理伤续断秘方》D 《外台秘要》6 ．下列不属于脱位特征的是（）A 畸形B 关节盂空虚C 弹性固定D 异常活动7 . 肱骨干骨折合并桡神经损伤多见于（）Ａ．上1 ／3 骨折Ｂ．下1 ／3 骨折Ｃ．中上1 ／3 骨折D ．中下1 ／3 骨折8 ．肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插而内侧分离，向前内侧突起成角，其分型为（）Ａ．嵌插骨折Ｂ．裂缝骨折Ｃ．内收型骨折Ｄ．外展型骨折二、填空题：（每题４分，共２0分）1?根据外力形式和受伤机理的不同，肱骨髁上骨折可分为___________ 型、_______________ 型和粉碎型。

2?腰椎间盘突出症最常发生在_______________ 间隙和____________ 间隙。

3?腰部扭挫伤患者，常用手________ 腰；腰部劳损者常用手_________ 腰。

4 成人股骨骨折最常采用______________ 和_______________ 骨牵引。

5?骨折根据受伤前骨质是否正常可分为：?????????和????????????? .三、名词解释：（每题6分，共18分）1??颈干角2??骨折迟缓愈合3??骨化性肌炎四、问答题：（每15题分，共30分）1??简述骨折的临床愈合标准。

2??简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。

（二）参考答案一、选择题：9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D 16 D二、填空题：1 伸直、屈曲；2 腰45、腰5骶1；3 扶、捶；4股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引；5 外伤性骨折、病理性骨折三、名词解释：1、颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。

正常值在110-140度之间。

2、骨折迟缓愈合骨折经治疗后，已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限，骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍，Ｘ线照片显示骨痂生长稀少，骨折崐没有连接，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称骨折迟缓愈合。

3、骨化性肌炎关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在Ｘ线片上可见骨化阴影。

称损伤性骨化或骨化性肌炎。

四、简答题：1、骨折的临床愈合标准：Ａ．局部无压痛，无纵向叩击痛。

Ｂ．局部无异常活动。

Ｃ．Ｘ线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

Ｄ．功能测定在解除外固定的情况下，上肢能平举重量１公斤１分钟，下肢能崐连续徒手步行３分钟，并不少于３０步。

Ｅ．连续观察２周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。

2、影响骨折愈合的局部因素：①．断面接触：②．断端血供：③．损伤的程度④．感染：⑤．骨疾病⑥．固定：⑦．运动：⑧．药物：骨科考试试卷（三）一、单项选择题：（每题4分，共32分）1、餐叉样畸形改变常见于（）骨折。

A、桡骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折：（）A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横断骨折D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（）A、受伤部位无畸形B、无骨擦音C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除4、肱骨干骨折最常见的并发症是（）A、肱动静脉损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（）A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（）A、"8"字绷带固定B、双圈固定C、夹板D、克氏针内固定7、下列哪项不是骨折特有体征（）A、畸形B、骨擦音C、异常活动D、功能障碍8、陈旧性骨折是指（）A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后2－3周内就诊者；C、骨折损伤后2－3月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者；二、填空题：（每题４分，共２0分）1、脱位的特有体征有、、。

2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________，正常值为___________。

3、股骨颈骨折按解剖部位分、、三型。

4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向_________________移位，远端向_________________移位，并向内侧重叠移位。

5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_____________，尺偏角为_____________。

三、名词解释：（每题6分，共18分）1??颈干角2??骨折迟缓愈合3??骨化性肌炎四、问答题：（每15题分，共30分）1、叙述关节脱位的早期并发症？2、简述股骨干骨折的移位特点。

（三）参考答案一、选择题：1A；2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、二、填空题：1、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定2、颈干角、110°~~140°3、头下型、颈中型、基底部型4、后上方、前下方5、10°~~15°20°~~25°三、名词解释：1、颈干角股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角，称倾干角。

正常值在110-140度之间。

2、骨折迟缓愈合骨折经治疗后，已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限，骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍，Ｘ线照片显示骨痂生长稀少，骨折崐没有连接，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称骨折迟缓愈合。

3、骨化性肌炎关节内或关节附近骨折脱位后，因损伤严重，急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使血肿扩散或局部反复出血，渗入被破坏的肌纤维之间，血肿机化后，通过附近骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，然后再钙化、骨化，在Ｘ线片上可见骨化阴影。

称损伤性骨化或骨化性肌炎。

四、简答题：1、早期并发症有①骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；②血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；③神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；④感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。

2、（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。

大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。

骨科考试试卷（四）一、单项选择题：（每题4分，共32分）l、一儿童平地跌倒，左手掌着地，致右锁骨骨折，其损伤外力应属：A、直接暴力???????B、间接暴力??????? C.传达暴力????????????????????D、扭转暴力???????E、劳损暴力2、一老大妈二小时前平地跌倒，致股骨颈骨折，接损伤分类应属：( )A、急性损伤???????B、慢性损伤???????C、交通损伤D、运动损伤???????E、生物损伤3、一个6岁患儿，从约一米高处跌落，左手掌地受伤，肘部呈靴状畸形，肘关节功能障碍，查：肘后三角关系正常。