医院案例剖析之武汉协和医院：规范助力团队发展反思高效执行标准

静脉治疗护理技术操作规范标准

01目录

02执行标准背景执行标准计划

03执行标准过程04执行标准成效05执行标准总结

01PART ONE执行标准背景

华中科技大学同济医学院附属协和医院简介

•国家卫计委临床重点建设专科•湖北省肿瘤专科护士培训基地•

湖北省PICC专科护士培训基地

武汉协和

金银湖医院

（医养结合筹建中）

2012年武汉协和肿瘤医院

床位数达到1056张

华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院简介

武汉协和医院肿瘤医院（2002年）

武汉协和医院

西院

（2009年，沌口）

武汉协和医院总部

2008年PICC

专科 2009年B 超+MST

置管 2011

年成立评估间2016年开展输液港技术

2010

3.延伸护理

开展上门维护服务

2012

5.基地建设

湖北省PICC专科护士

培训基地

7.学科发展

国内PICC系列高级课程培训基地

2014

8.业务扩展

输液港置入静疗信息化系统

2008

2.提升专业技术

湖北省首例B 超+MST 置管

2009成立PICC 评估间

4. 建立置管前评估间

国内最早PICC网上门诊

2011

2013

6.开展新业务技术

EKG定位技术全国领先

2016

1.改善布局

湖北省最早成立专科

华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院PICC专科简介

华中科技大学同济医学院附属协和医院---

肿瘤医院 2002年成立

回望 2003-2013年 10年发展

2009年-2013年:

1.输液工具多元化发展

2.PICC在临床广泛使用

行标出台前药物配制情况

各病区自行配置

化疗

药物常规

药物

B2型物安全柜集中配置

行标出台前静脉治疗情况

2003-2008年:

1.静脉治疗理念逐年加强

2.由于各病区分散置管,缺乏数据统计

肿瘤患者治疗特点：长期反复的专科治疗，药物多为化学性、刺激性、腐蚀性、高渗性的药物，对血管损伤极大

PICC留置时间长，可以减轻患者的痛苦，我科运用广泛

华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院 2002年成立

回望 2003-2013年 10年发展

临床困惑

1. 静脉炎，药物外渗发生率相对较高

2. 经验分散，专业发展滞缓

3. 增加护理风险及隐患

1.如何降低静脉输液各类并发症

2.如何保障临床护理安全

3.如何提高护理专业及患者满意度

1. 输液工具使用

(比如:输液工具的正确选择)2. PICC临床安全管理• 置管护士多，经验分散• 操作不统一，欠规范•

返院科室维护，打乱秩序

临床现状

存在问题

1. 病人集中置管与管理

2. 专门场地用于置管和维护

3. 专职护士，专业操作，专科发展

4. 规范统一所有护士的维护操作

期待改善与针对改进