帕金森综合征预防与治疗
帕金森综合症
根据英国帕金森病的临床诊断步骤,诊断帕金森综合征首先要存在运动 减少,即随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降 低;同时至少具有以下一个症状:A 肌肉僵直;B.静止性震颤(4- 6Hz);C.直立不稳(非原发性视觉,前庭功能,小脑及本体感觉功能 障碍造成)。诊断原发性帕金森病需先除外可能造成类似症状的各种继 发性病因;诊断依赖于临床特点、病程和治疗反应,即具有帕金森病临 床三联征(震颤、运动迟缓和僵直)中的至少两项以及对于多巴胺能治 疗效果显著。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中 轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对 左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。儿童或 青少年起病多提示遗传性疾病。对原发性帕金森病患者,头CT和MRI 无特异性发现,PET检查可早期发现患者纹状体内18F-多巴摄取减少。 头颅MRI对帕金森综合征的鉴别诊断有提示意义,如MSA可见到脑桥 “十字征”,小脑萎缩等;PSP患者可见“蜂鸟征”;血管病性帕金森 综合征可见基底节区多发性梗死灶,肝豆状核变性可见脑干、基底节区 异常信号。
临床表现:
1.帕金森病 特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及 运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态, 自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障 碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚 期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损 害等可能严重影响患者的生活质量。
静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起
病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状 较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。
(2)血管病性帕金森综合征 主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌 僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征;以下肢受 累为主,对左旋多巴治疗无效。
帕金森病的早期症状与治疗手段
帕金森病的早期症状与治疗手段引言:帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病,常见于中老年人。
该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。
本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段,以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。
一、早期症状:1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段,许多患者会感觉异常乏力,并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。
他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。
这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。
2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。
在初期阶段,患者可能会出现微小的运动不协调,例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。
在一些情况下,患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。
3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。
患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。
这种震颤在静止状态下更为明显,并且随着运动而减轻。
虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响,但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。
二、治疗手段:1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。
最常用的药物是左旋多巴,它能够补充缺乏的多巴胺,从而改善运动障碍和震颤等相关症状。
另外,其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。
需要注意的是,药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效,并且可能伴随一些副作用。
因此,患者在使用药物时应咨询医生的建议,并遵循医嘱进行逐步调整。
2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。
首先,可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。
例如,进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动,可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。
此外,理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术(如电刺激)来缓解肌肉紧张和相关不适感。
3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者,手术干预可能被视为最后的治疗选择。
帕金森综合征森综合症百度百科
帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症,是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。
原发性震颤麻木的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂(甲胺氧化酶强迫剂等)作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。
该病起病缓慢,呈举行性减轻,浮现有:(1)姿势与步态面容死板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈焦虑步态,两上肢不作前后摆动。
(2)震颤多见于头部和四肢,以手部最昭彰,手指浮现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。
震颤早期常在运动时出现,作恣意运动和睡眠中消灭,心思激动时减轻,早期震颤可呈持续性。
(3)肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高,主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
(4)运动障碍与肌肉生硬相关,如发音肌生硬惹起发音穷困,手指肌生硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感穷困)。
(5)其他易激动,偶有阵发性鼓动感动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。
由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰,乙酰胆碱功效绝对亢进相关,故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效,用法如下:(1)多巴胺替代休养选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以还每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。
一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应跨越5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。
(2)抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次。
2023版:中国帕金森综合征一级预防指南(全文)
2023版:中国帕金森综合征一级预防指南(全文)前言本指南旨在提供帕金森综合征一级预防的指导,以促进我国帕金森患者的健康和生活质量。
通过采取适当的预防和干预措施,我们可以减少帕金森综合征的发病率和病情进展。
1. 帕金森综合征简介帕金森综合征是一种慢性、进行性的神经系统疾病,主要特征是肢体震颤、肌肉僵硬和运动不协调等症状。
该疾病通常于中老年人中发生,对患者的生活质量和社交功能带来严重影响。
2. 一级预防措施2.1 饮食与营养- 均衡饮食:合理搭配主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪,摄入足够的营养物质。
- 控制盐摄入:减少高盐食物的摄入,以降低患上帕金森综合征的风险。
2.2 运动与锻炼- 适度运动:每天坚持适度的有氧运动,如散步、骑自行车等,可以改善身体机能及精神状态。
- 锻炼平衡能力:增加平衡性训练,预防摔倒和骨折。
2.3 心理健康- 维持积极心态:培养乐观情绪,参加社交活动和爱好,减轻精神压力。
- 寻求心理支持:如有需要,及时寻求专业心理咨询。
2.4 环境因素- 避免或减少接触有毒物质:如农药、化学物品等,以降低中枢神经系统受损的风险。
- 注意职业卫生:保持良好的职业卫生惯,减少工作环境对健康的不良影响。
3. 结语本指南为帕金森综合征一级预防提供了基本的指导和建议,但仍然需要个体化的评估和治疗。
患者在进行一级预防时,应结合自身具体情况和医生建议,采取适当的预防措施。
希望本指南能为帕金森患者的康复和生活带来帮助。
*请注意:本文档仅供参考,具体预防措施还需在医生指导下进行。
*。
帕金森综合征的常见症状
帕金森综合征的常见症状文章目录*一、帕金森综合征的常见症状*二、帕金森综合征的饮食定律*三、帕金森综合征的预防帕金森综合征的常见症状1、帕金森综合征的常见症状静止性震颤。
本病特征性症状之一,首先出现于肢体远端,以手指搓丸样运动最常见。
随病情发展,同侧下肢及对侧肢体在静止时会出现不自主的节律性颤抖,常在运动后消失。
行动迟缓。
患者上肢精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等简单动作较前明显变缓,甚至无法顺利完成;足部运动迟缓,常表现为行走时起步困难、步距缩小。
患者行走时身体前倾,且越走越快而不易止步,出现慌张步态。
并且,遇到稍不平整路就会跌倒。
2、帕金森综合征的特点开关现象。
所谓“开关现象”指症状在突然缓解(开期)和加重(关期)间波动,关期伴有明显的无动症,开期常伴有异动症。
在生活中常表现为突然僵硬、无法动弹,比如走路时突然迈不开步子等,持续数秒钟或数分钟,然后突然缓解,伴有明显的异动症。
“开关现象”是一种常见的左旋多巴类药物的副反应,机理尚不明确,其发生与服药时间、药物血浆浓度无关,故无法预测发生关期的时间。
3、帕金森综合症后期症状是什么帕金森综合症后期症状有肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。
病变的早期多自一侧肢体开始。
初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
帕金森综合症后期症状有运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。
写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。
帕金森综合征的饮食定律1、控制饮食的量每一餐的进食量比年轻时减少10% 因为帕金森病发病中老年人居多,据调查老年人每日唾液的分泌量是年轻人的1/3,胃液的分泌量也下降为年轻时的1/5,所以对于老年人稍一吃多,就会肚子胀、不消化。
所以,老年人每一餐的进食量应比年轻时减少10%左右,同时要保证少食多餐。
治帕金森综合征方法是什么?
治帕金森综合征方法是什么?
患上了帕金森是需要长期的治疗,帕金森是一种慢性疾病,也是一种非常难以治愈的疾病,所以患上了帕金森是一定要积极的进行治疗,早发现早治疗的话,是可以很好的有效的抑制帕金森的发展,而且帕金森带给患者的伤害是特别的大,下面就帕金森这个疾病的治疗方法做个介绍。
1.帕金森可以采取针灸的方式进行治疗。
针灸能够有效的抑制帕金森的症状发展,针灸的方式可以随着病症的情况进行加减,留针时间可以根据情况确定,但是一般在30-50分钟,针灸多以舞蹈震颤控制区为主要刺激区域,根据症状还可以对其他区域进行控制,比如运动区、感觉区以及其他头部经穴。
2.帕金森症可以采取训练治疗,比如颈部的锻炼,放松与呼吸锻炼等,颈部锻炼可以前后左右的互动颈部,可以改善患者颈部前倾的问题。
放松与呼吸锻炼是指找一个安静的地方,全身仰卧,放松,然后深呼吸,也可以采取坐着然后做深
呼吸。
3.帕金森病症还需要及时的做好心理治疗,帕金森这个病发展缓慢,病程较长,病人会非常痛苦,所以很多病人会出现消极的情绪,认为这样活着没有价值,甚至在治疗出现瓶颈的时候出现轻生的念头,这个时候,医护人员一定要做好患者的心理工作,让患者坚强起来,树立起抗击病魔的决心,做好各方面的治疗锻炼任务,积极的配合医护人员做好治疗。
总而言之,帕金森积极的危害大家都是知道的,帕金森一旦患上了想要治愈就非常的困难,治疗的目的主要是控制病情的恶化发展,减少患者的痛苦,如果是想要治疗帕金森的话就需要先要做好患者的心里工作,只要配合医生的治疗,患者是可以过得好转的希望。
帕金森综合征治疗方案
帕金森综合征治疗方案引言帕金森综合征是一种慢性进行性的神经退化性疾病,主要表现为运动障碍、肌强直、震颤和姿势平衡障碍。
目前,帕金森综合征的治疗主要是针对症状进行缓解和改善,但无法阻止疾病的进展。
本文将介绍常见的帕金森综合征治疗方案,帮助患者和医生了解和选择适合的治疗方法。
药物治疗多巴胺激动剂多巴胺激动剂是目前治疗帕金森综合征最常用的药物之一。
多巴胺激动剂可增加脑内多巴胺的水平,从而改善运动功能和减少症状。
常见的多巴胺激动剂包括:•普拉立托(pramipexole)•罗马司那(ropinirole)•阿片肽类(apomorphine)•溴隐亭(bromocriptine)卡马西平卡马西平是一种抗胆碱能药物,通过抑制胆碱能神经的活动,减少肌肉僵硬和运动失调。
卡马西平通常用于帕金森综合征早期治疗,并可与多巴胺激动剂联合使用。
MAO-B抑制剂MAO-B抑制剂能够抑制脑内单胺氧化酶-B,从而增加多巴胺的水平。
常见的MAO-B抑制剂包括:•塞利奥宾(selegiline)•氢甲基吡啶并唑啉(rasagiline)COMT抑制剂COMT抑制剂是一类能抑制儿茶酚-O-甲基转移酶的药物,可减少多巴胺在体内的分解。
常见的COMT抑制剂包括:•洛多巴胺/本地司啶(levodopa/carbidopa)•恩他卡朋(entacapone)非药物治疗深部脑刺激术(DBS)深部脑刺激术是一种手术治疗方法,通过将导电器植入患者的脑内特定区域,通过电刺激来控制运动障碍和其他症状。
深部脑刺激术通常用于帕金森综合征患者对药物治疗无效或出现副作用的情况。
物理疗法物理疗法包括物理训练、康复锻炼和物理操作等,旨在帮助患者恢复和改善运动能力、平衡和肌肉控制。
物理疗法可以通过增强肌肉力量、改善运动协调性、提高平衡能力等方式减轻帕金森综合征的症状。
言语和语言疗法帕金森综合征常伴有言语和语言障碍,包括言语不清、声音低沉、语速变慢等。
言语和语言疗法可以通过练习舌头和嘴唇的口腔肌肉,改善言语表达能力和音调。
帕金森综合征治疗方案
帕金森综合征治疗方案帕金森综合征治疗方案引言帕金森综合征是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要通过损伤中脑黑质而导致,表现为肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。
近年来,随着医学研究的进展,帕金森综合征的治疗方案也得到了不断的改进和完善。
本文将介绍一些常用的帕金森综合征治疗方案。
药物治疗方案多巴胺功能增强药物多巴胺功能增强药物是目前治疗帕金森综合征最常用的药物之一。
多巴胺是一种神经递质,在帕金森患者中的水平明显降低。
多巴胺功能增强药物可以增加多巴胺水平,从而改善帕金森综合征的症状。
常用的多巴胺功能增强药物包括:左旋多巴(L-DOPA)和多巴胺受体激动剂。
它们可以减少肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
中枢抗胆碱药物中枢抗胆碱药物也常用于帕金森综合征的治疗。
这类药物可以减少帕金森患者中胆碱水平过高所导致的肌肉僵硬和震颤等症状。
常用的中枢抗胆碱药物包括:托品和阿托品。
胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂主要通过抑制胆碱酯酶的活性,从而增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度,改善患者的症状。
常用的胆碱酯酶抑制剂有多奈哌齐和加兰他敏。
物理治疗方案物理治疗物理治疗在帕金森综合征患者中起到了重要的作用。
物理治疗可以通过改善肌肉的柔韧性和力量,减少运动障碍的症状。
常用的物理治疗方法包括:运动训练、康复锻炼和物理疗法等。
这些物理治疗方法可以帮助患者恢复日常生活中的运动功能。
语言治疗帕金森综合征患者常常伴随着说话困难的症状,语言治疗可以帮助他们改善语言的流利性和清晰度。
常用的语言治疗方法包括:语音练习、语言疗法和语言训练等。
这些方法可以通过练习口腔肌肉和改善口腔运动,提高帕金森患者的语言能力。
手术治疗方案深部脑刺激术深部脑刺激术是一种通过植入电极到大脑某个特定区域,用电刺激来改善帕金森综合征症状的手术治疗方案。
该方法可以有效减轻帕金森患者的肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
深部脑刺激术通常在药物治疗无效或出现副作用时考虑使用。
脑起搏器脑起搏器也是一种手术治疗帕金森综合征的方法,通过植入一个小型电极和发生器到患者的体内,用电刺激来改善帕金森综合征的症状。
帕金森病的诊断与治疗
在医生指导下调整剂量。
酶抑制剂和其他辅助药物
酶抑制剂
酶抑制剂如卡比多巴等,能够抑制多巴脱羧 酶的活性,减少左旋多巴在外周的降解,从 而增加脑内多巴胺的含量。这类药物常与左 旋多巴类药物联合使用,以提高疗效并减少 不良反应。
其他辅助药物
针对帕金森病患者的不同症状,医生可能会 开具其他辅助药物,如抗胆碱能药物、抗抑 郁药物等。这些药物的使用需根据患者的具 体情况进行个体化调整。
多巴胺受体激动剂应用
01
作用机制
多巴胺受体激动剂直接刺激多巴胺受体,模拟多巴胺的生理作用,从而
改善帕金森病症状。
02
常见药物
常见的多巴胺受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗等。这些药物可单独
使用或与左旋多巴类药物联合使用。
03
注意事项
多巴胺受体激动剂可能会导致嗜睡、幻觉等不良反应,因此在使用期间
需密切监测症状变化。此外,不同个体对药物的反应可能存在差异,需
05
非药物治疗手段探讨
康复训练在帕金森病中作用
改善运动功能
康复训练可以帮助患者改善肌肉僵硬 、运动迟缓等症状,提高患者的运动 能力和生活质量。
提高日常生活能力
康复训练包括平衡训练、步态训练等 ,可以帮助患者提高日常生活能力, 降低跌倒等风险。
延缓病情进展
通过针对性的康复训练,可以延缓帕 金森病的病情进展,减少药物使用量 及副作用。
精神心理问题应对方法
精神心理症状识别
关注患者的情绪变化、精神症状等,如抑郁、焦虑、 幻觉等。
应对方法
采取药物治疗如抗抑郁药、抗精神病药等,同时结合 心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等。
营养支持和日常生活能力训练
营养支持
帕金森综合征治疗的方法有哪些
帕金森综合征治疗的方法有哪些随着生活节奏的不断加快,患有帕金森疾病人越来越多,让我们对帕金森综合征有很大的恐惊心理,同时对帕金森也有了跟多的了解和熟悉,想要彻底的治疗帕金森综合征就要了解他的缘由,以便依据病因对症下药达到最快的治疗,下面一起了解下帕金森综合征治疗方法有哪些。
帕金森综合症是一种很可怕的疾病,它给患者带来了相当大的危害。
而帕金综合症的治疗却很漫长、也很简单,不过患者伴侣们千万不要放弃治疗,应当了解治疗方法、乐观协作治疗,那么你是否清晰帕金森综合征治疗方法是什么呢?下面专家就一起来了解一下吧。
1、放松和呼吸熬炼:找一个宁静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒适地仰卧。
闭上眼睛,开头深而缓慢地呼吸。
腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉。
2、面部动作熬炼:帕金森综合症患者的特别面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的熬炼是必要的。
皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。
用力睁闭眼鼓腮熬炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。
3、头颈部的熬炼:帕金森综合症患者的颈部往往呈前倾姿态,特别僵硬,很多人以为是颈椎病造成的。
假如不留意颈部的运动和康复,简单加重姿态特别,表现为驼背日益严峻。
下面介绍一套颈部康复的方法。
但要留意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病。
因此,在进行下述熬炼时肯定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔。
头向后仰,双眼凝视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部。
左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转。
面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部。
左右摇摆:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀。
以上就是专家为大家介绍的帕金森综合症的治疗方法是什么的内容,帕金森综合症的治疗虽然有很大的困难,但是患者伴侣们肯定要坚持治疗,同时也要保持乐观的心态,这样才能够尽可能的减轻病痛。
帕金森综合症怎么治最有效
帕金森综合症怎么治最有效帕金森是由某些特定原因造成的,病人发生运动迟缓、肢体僵直、震颤,还包含某些姿势障碍、起步困难等。
对于于综合症的治疗,首先要是能找到原因,可以对于其原因进行治疗。
要对帕金森患者进行心理的疏导,高铁军医生说,主要是帮助患者正确的认识疾病。
其次,药物治疗要根据患者的年龄、性别、发病的时间长短、病程处于哪个期、有没有其他的合并症等情况来进行选择。
高铁军医生说,主帕金森主要是包含下列几个方面治疗:1、药物治疗是最常见一类方式,在帕金森综合征治疗期内可以用药物治疗,因药物可有效缓解症状,常见药物包含复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药和金刚烷胺等。
但病人不可以随意用药,要在医生指导下规律性用药,防止耽误病情;2、手术治疗是临床常见治疗方案,长期采用药物治疗造成药效衰减,副作用大的病人,可以进行手术治疗。
现阶段主要手术治疗方式有毁损术和安装脑起搏器。
但手术有一些适应症和禁忌症,并非所有帕金森病都能做;3、康复治疗是帕金森综合征在患病期间必不可少治疗方法,因提高运动锻炼,可缓解患者很多运动障碍。
因而双管齐下才会起到最佳成效。
4、中医治疗,本病多由年老体弱,或摄生不慎,或疾病所伤,致肝肾不足、精血俱虚,继而水不涵木、风阳内动、筋脉失养所致。
当以补益五脏、熄风通络为治。
中医辨证施治,将帕金森分为诸多类型,根据类型治疗,很多时候能消除帕金森的症状。
高铁军表示,帕金森需要立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓干熄风”。
有血瘀征象的应以活血化瘀来治疗只有肾精充足,气血旺盛,才能改变脑髓不充、筋肉失养,使本病逐渐恢复。
之前就有这样一个病人就是这样,服用中药数月后恢复健康,很多医生都认为不可思议。
高铁军说,对于帕金森患者进行心理的疏导很重要,主要是帮助患者正确的认识疾病。
其次,药物治疗要根据患者的年龄、性别、发病的时间长短、病程处于哪个期、有没有其他的合并症等情况来进行选择。
目前帕金森的治疗方法
目前帕金森的治疗方法
目前帕金森病的治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和康复治疗三种。
1.药物治疗:常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和补酶治疗。
多巴胺激动剂可以增加大脑中多巴胺的水平,缓解帕金森病的症状。
抗胆碱药物可以减少运动障碍和震颤。
补酶治疗可以提供缺失的脑内化学物质,改善运动功能。
2.手术治疗:对于严重症状无法通过药物控制的患者,手术治疗可以考虑。
常见的手术治疗方法包括深部脑刺激术(DBS)和毁损术。
DBS通过植入电极并提供电刺激来调节脑神经活动,从而改善症状。
毁损术是通过破坏或去除脑部异常神经组织来减轻症状。
3.康复治疗:包括物理疗法、语言疗法、职业疗法等多种康复措施,旨在帮助患者改善运动、语言、认知和生活自理能力。
康复治疗可以缓解症状、提高生活质量,并延缓病情进展。
需要注意的是,不同患者的治疗方案可能会有所不同,具体的治疗方法应由专业医生根据患者病情进行个体化的决策和规划。
什么是帕金森氏综合症
什么是帕金森氏综合症我们周边现在患上帕金森氏综合症的病人是越来越多了,帕金森氏综合症对于患者的伤害是非常大的,因为帕金森氏综合症比较难以治疗而且还容易出现一些并发症,所以大家有必要深入了解一下什么是帕金森氏综合症,帕金森氏综合症的病因是怎样的,我们又该如何预防和治疗帕金森氏综合症。
帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病,该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致,对左旋多巴治疗有效,约占帕金森综合征的80%。
帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病,但程度重,病变广,对左旋多巴治疗反应不佳,包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)、路易体痴呆(DLB)等。
继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。
用于治疗精神疾病的神经安定剂(吩噻嗪类和丁酰苯类)是最常见的致病药物。
遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、Fahr病、多巴反应性肌张力障碍(DRD)等。
帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。
包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
治疗治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等;部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。
预防主要以预防各种可能导致帕金森病表现的原因为主。
如积极控制血压、血糖,保持健康的生活方式;少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物,或尽量使用非典型抗精神病药物,如必须使用,则应密切观察。
遗传性疾病以基因筛查、产前诊断为主,如有遗传学异常,则需终止妊娠。
在上面的文章里面我们介绍了什么是帕金森氏综合症,我们知道帕金森氏综合症给患者带来了很大的危害,上文还给大家介绍了帕金森氏综合症的病因以及如何预防和治疗帕金森氏综合症。
《帕金森综合征》课件
02
帕金森综合征的诊断与评估
诊断标准
01
02
03
04
静止性震颤
多从一侧上肢远端开始,表现 为规律性的手指屈曲和拇指对 掌运动,如“搓丸样”动作。
肌强直
被动运动关节时阻力增大,且 呈持续性,类似弯曲软铅管的 感觉,故称“铅管样强直”。
运动迟缓
随意动作减少,包括面部表情 、吞咽动作、言语、肢体活动
等。
药物治疗
药物治疗是帕金森综合征的首选治疗方法,通过口服药物来缓解症状和控制病情。
常用的药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,这些药物可 以改善患者的运动症状,提高生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导,根据患者的病情和年龄等因素制定个性化的治疗方 案。
手术治疗
对于药物治疗效果不佳或出现严 重副作用的患者,可以考虑手术
要点二
详细描述
帕金森综合征的症状多种多样,其中静止性震颤是最常见 的症状之一。这种震颤通常出现在患者的上肢、下肢或头 部,并在静止状态下出现。肌肉僵硬也是帕金森综合征的 典型症状之一,表现为关节僵硬和肌肉疼痛等。此外,患 者还可能出现动作迟缓、面部表情呆板、行走困难等症状 。随着病情的加重,患者还可能出现语言障碍、吞咽困难 等症状。
姿势平衡障碍
表现为走路时上肢摆动消失, 下肢拖曳。
评估方法
01
02
03
临床评估
通过观察患者的症状表现 ,如震颤、肌强直、运动 迟缓等,以及进行神经系 统检查来评估病情。
影像学评估
通过头颅CT或MRI等影像 学检查,观察脑部是否存 在病变或萎缩等情况。
实验室评估
进行血液、脑脊液等相关 实验室检查,以排除其他 可能的病因。
帕金森综合征的健康宣教
心理调适
01
保持积极心态:积极面对疾病,保持乐观态度
02
学会放松:通过深呼吸、冥想等方式缓解压力
03
寻求支持:与家人、朋友分享自己的感受和担忧,寻求理解和支持
04
培养兴趣爱好:通过培养兴趣爱好,转移注意力,提高生活质量
帕金森综合征的 社会支持
家庭关怀
家庭成员的关心与支持:理解、尊重、鼓励患
药物副作用: 注意药物的副
4 作用,及时向 医生反馈并调 整用药方案
帕金森综合征的 生活管理
饮食调理
食物选择:选择易消 化、营养丰富的食物, 如蔬菜、水果、瘦肉、
豆制品等
饮食禁忌:避免刺激 性食物,如咖啡、浓
茶、辛辣食物等
饮食规律:定时定 量,避免暴饮暴食
营养补充:适当补充 维生素、矿物质等营 养素,如维生素B、
钙、铁等
饮水量:保证充足的 水分摄入,每天至少
喝8杯水
饮食安全:注意食品 安全,避免食物中毒
和过敏反应
运动锻炼
01
运动类型:有氧 运动、力量训练、
柔韧性训练等
02
运动频率:每周 至少进行3-5次
运动
03
运动强度:中等 强度,以微微出 汗、呼吸加快但
不急促为宜
04
运动注意事项: 避免剧烈运动, 注意安全,量力
02 社区支持:社区提供康复、护理、心理辅导 等服务,帮助患者适应生活
03 社会组织支持:社会组织提供疾病知识普及、 患者互助等服务,帮助患者和家属解决问题
04 政府支持:政府提供医疗保障、政策支持等 服务,减轻患者和家庭负担
政策支持
政府出台相关政策, 提高帕金森综合征
的医疗保障水平
中国帕金森病治疗指南
中国帕金森病治疗指南1.疾病概述:帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要特征是运动障碍,如震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳等。
其发病机制与多巴胺系统失调有关,导致基底神经核的损伤。
2.诊断标准:帕金森病的诊断应基于以下标准:-符合运动症状的主要特征,包括静止性肌肉震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
-除外其他能够引起类似运动障碍的病因。
-症状的持续存在,并逐渐恶化。
-确保症状不是由药物或其他致病因素引起。
3.治疗原则:-提高患者生活质量和函数能力,减少疾病对患者日常生活的影响。
-缓解症状,提高运动功能,减少疾病进展。
-防治并发症,包括抑郁、认知功能障碍、睡眠障碍等。
-个体化治疗,根据患者的病情、年龄和患者对药物的耐受性进行调整。
4.治疗手段:-药物治疗:帕金森病的药物治疗主要包括多巴胺类药物和抗胆碱药物。
多巴胺类药物通过恢复多巴胺系统的正常功能来减轻症状,而抗胆碱药物可以减轻运动障碍和非运动症状。
-深部脑刺激(DBS):对于无反应或不能耐受药物治疗的患者,深部脑刺激可以作为一种选择。
它通过电极植入患者的脑部,然后通过外部装置来提供电刺激,以减少运动障碍和症状。
-物理治疗:物理治疗包括运动疗法和康复训练,可以帮助患者提高肌肉力量、平衡能力和协调能力,减轻症状和改善运动功能。
-心理干预:心理干预是帮助患者应对疾病的心理压力和情绪困扰的重要手段,包括心理疏导、认知行为疗法和支持性心理治疗等。
5.治疗进展监测:患者在治疗过程中应定期进行症状评估和运动功能测试,以掌握疾病的进展情况,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
常用的评估工具包括统一帕金森病症状评定量表(UPDRS)和帕金森病生活质量量表(PDQ-39)等。
总之,中国帕金森病治疗指南建议采用个体化治疗方案,包括药物治疗、深部脑刺激、物理治疗和心理干预。
患者应尽早接受治疗,定期进行症状评估和监测,以便及时调整治疗方案,提高生活质量和减轻症状。
帕金森的诊断与治疗
西药治疗
治疗目的:
1.延缓疾病的进展, 控制和改善疾病的症状
2.提高和(或)维持患者的生活质量
3. 尽量减少药物不良反应和并发症
用药原则:
坚持“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”、
“细水长流、不求全效”的用药原则
西药治疗
治疗帕金森病的药物按照药理作用可分为以下几类:
多巴制剂
抗胆碱能 制剂
盐酸苯海 索片
运动迟缓
自主神经功能障碍
非运动症状
抑郁、焦虑、便秘、尿频、精神障碍、认知障碍、睡眠障碍、流涎、性 功能障碍、体位性低血压、不安腿综合症和幻觉等症状称为非运动症状
疾病分级
合并病
帕金森病的常见合并病:
脑梗死、高血压、冠心病、糖尿病和肺部感染
脑梗塞、高血压病在男性的合并发生率分别达到33.46% , 30.05%。
金刚烷胺
麦角类衍 生物
吡贝地尔 缓释片
盐酸普拉克索 片
单胺氧化 酶抑制剂
盐酸司来 吉兰片
儿茶酚胺-氧 多巴胺转 位-甲基转移 运体抑制 酶抑制剂 剂
恩他卡朋双 多巴片 特索芬新 布索芬新
多巴丝肼 片 卡左双多 巴缓释片
盐酸金刚 烷胺片
左旋多巴 片
溴隐亭
西医治疗
早期病情较轻
盐酸司来吉兰片
吡贝地尔缓释片
康复治疗
运动疗法:运动疗法对帕金森病是一项有效的辅助疗法 包括: 基本动作训练、关节活动范围训练、增加肌力的训练、 姿势训练、步行步态训练、面部动作训练及言语功能训 练、呼吸肌训练: 作业疗法:与药物疗法和运动疗法协同 主要训练手功能和日常生活技能,特别是洗脸、梳头、 进食、穿衣、扣纽扣等实用技能,可选择泥塑、编制、 乒乓球、使用打字机和电脑键盘等训练方法
2024年治帕金森也要“两手抓”
2024年治帕金森也要“两手抓”一、帕金森病的症状表现帕金森病的症状通常包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直和姿势平衡障碍等。
静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一,通常从手或脚开始,随着病情的发展,可能逐渐影响到全身。
运动迟缓表现为动作缓慢、精细动作困难等。
肌肉强直则使得患者的肌肉僵硬,难以放松。
姿势平衡障碍则可能导致患者容易摔倒或站立不稳。
这些症状不仅影响了患者的日常生活能力,还可能导致心理问题,如焦虑、抑郁等。
二、帕金森病的诊断方法帕金森病的诊断主要基于患者的病史、临床表现和神经系统检查。
医生会详细询问患者的症状、起病时间、进展情况等,同时观察患者的运动状态、肌肉张力等。
此外,脑部影像检查(如CT、MRI)和神经电生理检查也可能用于辅助诊断。
需要注意的是,帕金森病的诊断具有一定的挑战性,因为其症状与其他神经系统疾病相似,因此医生需要综合考虑多个因素才能做出准确的诊断。
三、药物治疗的重要性药物治疗是帕金森病治疗的重要组成部分。
通过服用多巴胺能药物、抗胆碱能药物等,可以有效地改善患者的症状,提高生活质量。
多巴胺能药物可以增加脑内多巴胺的含量,从而缓解肌肉强直和运动迟缓等症状。
抗胆碱能药物则可以减少乙酰胆碱的作用,减轻震颤等症状。
然而,药物治疗也需要在医生的指导下进行,因为药物可能存在一定的副作用,如恶心、失眠等,需要根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。
四、康复训练的效果除了药物治疗外,康复训练也是帕金森病治疗的重要手段。
通过针对性的运动训练、物理治疗等,可以帮助患者改善肌肉功能、提高运动能力。
康复训练不仅可以减轻症状,还可以延缓疾病的进展。
在训练过程中,患者应积极配合医生或治疗师的指导,按照计划进行训练,以达到最佳的治疗效果。
五、心理支持的必要性帕金森病患者的心理问题同样值得关注。
由于疾病的长期困扰和症状的逐渐加重,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
因此,提供心理支持对于患者的康复至关重要。
心理医生或心理咨询师可以帮助患者缓解情绪压力,提高应对能力,增强自信心。
帕金森综合症
你好,帕金森有遗传易感性的。
帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。
可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。
震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。
其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。
一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。
目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。
帕金森氏病的病因及分类帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。
目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。
这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。
根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。
根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。
另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森氏病的症状帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。
病人最突出的就是如下三大症状:1、运动障碍。
可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。
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什么是帕金森综合征通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。
帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。
此外,还包括症状性帕金森综合征,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合征”。
(1)、临床表现:若从起病来说,帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。
临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。
帕金森病的影像学表现无特征性。
而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。
(2)、病因与发病机制:二者大不相同。
帕金森病的病因还不清楚,病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性,以致不能产生足够的多巴胺而发病。
而帕金森综合征则是已知病因的综一合征,脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。
(3)、治疗:帕金森综合征的治疗与帕金森病治疗也不相同,用左旋多巴替代疗法治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合征的效果较差。
帕金森病的典型表现是什么帕金森病大多数患者于50-60岁发病。
国外男性发病多于女性(2:1),我国的资料也表明,男性明显多于女性,两者之比达2-3:1。
帕金森病的症状发展一般比较缓慢,发展的顺序各患者之间不尽相同,大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。
临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常(四主征)等。
(1)静止性震颤(颤抖):不是所有的帕金森病患者都有此症状,但是轻微震颤都有可能发生,通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。
静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时,心情焦虑或兴奋时更显著。
震颤通常不影响正常的动作、行为。
当一用手或手臂工作时,颤抖通常会减轻,甚至消失。
典型的震颤以肢体远端部分为著,通常从一侧手开始,随着病情的进展,对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。
患肢的震颤主要是由肌群出现每秒4-6次有节律的收缩与松弛所引起,以手的拿指关节和拇指震颤最为明显,呈所谓“搓丸样”动作。
严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。
震颤具有静止时发生、随意运动时减轻、人睡后消失、情绪激动时加重的特征。
需要指出的是,各患者震颤出现的早晚、频率、幅度、部位等临床表现,差异可以很大,一些患者震颤可以出现较晚或始终不出现(约占15%)。
(2)肌强直:与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。
帕金森病所致的肌张力增高,其特点是:伸肌和屈肌肌张力均增高,屈肌更为明显。
在检查时如伸屈关节所受到的阻力比较均匀一致,称“铅管样强直,’;若患者合并有震颤成分,在被动伸屈关节时感到阻力不均匀,不是一种流畅的运行,有断续的停顿感,称为“齿轮样强直”,活动肘关节和腕关节时更容易体会到齿轮感。
肌肉强直可导致患者转身、从座位上站起、解开纽扣和其他的日常动作会变得缓慢,且越来越困难。
肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉,面部肌肉肌张力增高可表现为面部表情呆板,称为“面具脸”;吞咽肌肌强直,表现为吞咽困难和流涎;与言语相关肌肉的强直,表现为言语单调而缓慢、声小及重复。
(3)运动减少(少动):表情呆板、很少瞬目、流口水,即使面部有苍蝇自己也不擦拭和驱赶,躯干运动时上肢伴随运动减少或消失,姿势即使处于异常状态时却不主动矫正;跨越低门槛也很困难;患者日常生活中的各种主动运动缓慢,如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等动作缓慢、不流畅,常常呆坐;写字过小,往往是越写越小,称为lf,J、字征”;讲话语音低沉,语言单调,不清晰;后期可有吞咽困难、流涎、进食呛咳,晚期甚至需下鼻饲管。
其表现在各患者间存在着明显的个体差异。
(4)姿势与平衡异常:由于四肢、躯干及颈部肌肉强直,患者出现特殊的姿势,站立时头颈与躯干前倾,驼背弯腰,肘关节、膝关节呈不同程度的屈曲,即“三屈征”;侧弯姿势(肩膀一高一低)、姿势不稳定,因为患者调节身躯和四肢方位的能力障碍。
平衡障碍是帕金森病患者的一个严重问题,也是帕金森病分级的重要标志(H·Y II级和uI级的分界)。
患者做以下动作时有困难:直立弯腰摸脚、行走时摆动双臂、碰撞时保持身体平衡。
上肢连带(或伴随)运动减少或消失。
患者行走时越走越快,呈前冲姿势而不能突然停下来,以较小的步伐向前冲,越冲越快,不能及时停步,“刹不住”称为“慌张步态”。
也有行走时两步之间的距离缩小,呈小碎步,转弯困难。
某些患者在病程某一阶段,由于下肢伸、屈肌张力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。
上述主要症状的相互影响还会导致一些其他症状,如易疲劳等。
(5)其他表现:包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、情绪低落、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,以及性欲低下、阳痰、直立性低血压等自主神经失调症状。
但本病一般不累及直肠和膀胱括约肌,不造成大小便失控。
智力、情感反应大多数正常,但晚期可有痴呆或精神症状等。
(6)病程与症状波动的特点:总体来说,帕金森病起病隐度、发病后病情呈缓慢地进行性加重,进展的快慢不尽相同。
患者常不能回忆确切的发病时间。
多由一侧上肢起病,逐渐波及同侧下肢或(和)对侧上、下肢体。
但是从出现症状到引起功能璋碍的速度,各个患者之间有较大差别。
有的患者进展迅速,可能在病后5年内就丧失运动功能;但大多数患者为缓慢病程,少数患者出现症状后1020年仍可以生活自理。
在治疗不变的情况下,每天的症状可以有轻有重,某几天症状可能较重,即使不处理也可能自然缓解。
(7)其他相关因素:气候对患者的运动障碍有一定影响,比如在气候干燥、凉爽,气压较高的季节,患者会自觉病情改善,这可能与空气中阳离子增多,刺激了lL茶酚胺能系统有关;而过度疲劳、精神紧张、全身感染以及天气闷热、潮湿导致空气中阴离子相对增加等情况下,病情会加重,甚至会诱发与运动相关的异常现象,如“开一关”、“冻结”、“僵住”等现象。
这些现象多见于病情较重或正在药物治疗中的患者。
这些异常现象可能与神经递质的紊乱有关。
巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 「僵硬」(僵直)因为在早年的医学习惯上很少仔细地检查病人身体,因此詹姆斯·巴金森并没有提到僵硬的症状,这种肌肉的僵硬缓慢的进行,在早期的时候常常引起病人的酸痛或僵直的感觉,没有仔细检查的话,常常会以为这是「肌膜发炎」或「肌肉的风湿症」或「凝肩」、「五十肩」。
如果注意去动病人的每一个关节的话,就会发现要动病人的关节的时候,会碰到一种逐渐增加的阻力,这个阻力就象是要弯一根铅管一样,很奇怪的是,这种现象病人很少感觉到,而检查的人却可以明显的注意到,我们要去动病人的关节的时候,阻力就逐渐增加,有些人这种阻力的增加产生一种规则性的抖动现象,医学上把它叫做「齿轮式的僵硬」。
这种僵硬可以在一边的手脚比较厉害,但也可以两边对称的四肢都发生,僵硬的程,从一个人到另外一个人变化很大,有时候如果僵硬很轻的话,僵硬的情形可以因为另外一只手脚在作剧烈运动的时候变得更明显,这一点,医生常常用来作为早期测知病人肢体的僵硬;譬如说医生要弯曲与伸直病人的肘、腕关节的时候,常常要病人另一手作剧烈的摇摆,或在胸前作拍胸的动作,这样子僵硬及「齿轮式的僵硬」就会明显的出现,这时候病人及医生都会感觉到。
巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 颤抖」(震颤)所有的症状当中颤抖是最明显的症状,这个症状虽然看起来很使病人难过、不好意思,但相反的,这个症状倒是最不会使病人能力减退的症状。
这个症状大概在大部分的病人的某一段疾病过程当中都会发生,因为这个症状跟正常的情况表现得那么不一样,所以通常是这个症状使病人去看医生。
很多病人开始的时候就注意到有时候一阵子一阵子的觉得内心里面好像在发抖的现,但外表上还看不出来任何的颤抖。
颤抖通常一只手开始,比较少从脚开始,更少的是出现在嘴唇、下巴或头部的,就像詹姆斯.巴金森很正确的描写的这种巴金森氏(柏金森氏)症病人的颤抖通常是当肢体在休息的时候发生,而肢体要运动,作动作的时候反而减少或消失。
这种颤抖的频率差不多一秒钟四至五次左右,这点可以让我们很清楚地把巴金森氏(柏金森氏)症的颤抖和因为焦虑或甲状腺机能亢进所引起的颤抖区别,那一类的颤抖通常都比较细而快,颤抖有时候只发生在一根手指头,更多的时候,所有的手指头和大拇指都会发生,有时候是大姆指与食指之间表现一种来回的抖动,这个就像早年的医生在卷药丸的动作一样,所以常常被称作「卷药丸的颤抖」。
在早期的时候,在颤抖可能只有在一个短时间出现,譬如说病人很累的时候,颤抖也可以有程度和时间的各种变化,所以有时候肢体抖动得很厉害,但是可能在几分钟之后,颤抖就完全停掉,什么时候要抖,什么时候不抖,有时无法预测,有时有情绪的压力时会比较厉害,比较放松时会比较镇静。
一般来说,睡觉时颤抖就消失了,不过很细心的夫妇的一方,可能会注意到病人有时在睡觉当中也有抖动的现象,好像正在作梦或睡得很浅的时候,很多病人确信他们的发抖是开始在某一个个人的不幸事件发生时,如有什么悲伤的,痛失亲人的事情或事业上的挫败或意外事件发生时,当然我们实在很难说这个事故和疾病本身有什么因果的关系,不过情绪的因素会恶化一个潜在的颤抖的疾病是无可否认的。
很多病人在早期的时候会想办法遮盖他的颤抖,所以和别人谈话时,设法把手藏起来,或甚至于坐在他的手上,以免被人家发现他的毛病,有些病人在短时间内可以用意志力来控制它,使它不抖,很多的病人都非常关切,这种颤抖所可能引起他生活上的困扰,他们都知道一个不太有同情心的雇主,或不满意的顾客或不讲理的同事,所作的粗鲁反应,可能会使他轻微方颤抖变得更厉害,这样子抖得更厉害又使他变得更加的激动,激动以后抖又更厉害,又更耽忧,这种在休息时的颤抖,因为在活动时就停止了,所以平常不太会影响到纯熟的动作。
在早年作脑定位手术治疗时,一次成功的手术往往可以颤抖完全压制下来或消,但是病人常常很悲伤地提到说,虽然他不抖了,但是他的手好像并没有比开刀前能作更多更好的工作,这是因为其它的巴金森氏(柏金森氏)症病症,并没有因为手术而使它改善。
巴金森氏(柏金森氏)症的症状: 「动作缓慢」(缓动症)这个名词包括意志性的动作逐渐慢下来或减少,同时也包括每一个动作要开始都很慢,很难作重覆的快速动作,同时容易疲劳,这是巴金森氏(柏金森氏)症最困扰,最使病人能力减退的症状,它可以在没有僵硬的时候出现,是使病人引起很多困难的主要原因,病人所感觉到的如穿衣服慢、刮胡子慢或搅拌食物慢,同时也因为动作的缓慢会使病人的脸部没有表情,变成面具脸的样,他眨眼睛的动作减少了,正常的表情动作减少了,如走路时,两手的摆动减少了,有些人在讲话的时候会有一些特殊的小动作,这些常常是我们在交谈中很须要的一些辅助动作,在病人这些动作变得缓慢,甚至消失。