《临床检验标本采集》PPT课件
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检验标本的采集幻灯片ppt课件
粪便标本采集方法及注意事项
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
检验标本的采集ppt幻灯片(共78张PPT)
• 〔2〕指端.结果相比照耳垂稳定。但天冷时也需注意循 环。一般采集左手无名指指端内测，婴幼儿可采大踇趾 或足跟内外侧缘，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采 血，采血针刺入皮肤深度应为2-3mm ，立即出针， 采 血局部应无炎症、水肿等。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
《标本采集和送检》课件
05 案例分析
案例一：血液标本采集不当引发的误诊
总结词
血液标本采集是临床诊断中常见的检验项目，采集过程中需注意避免交叉感染 、防止溶血等。
详细描述
某患者因发热就诊，医生采集血液标本进行血常规检查，结果提示贫血、白细 胞升高。但重新审视采血过程，发现采血器消毒不彻底，导致交叉感染。最终 诊断为败血症，与初步诊断大相径庭。
粪便标本
粪便标本应保存在适当的 容器中，并避免污染和交 叉污染。在送检前应将粪 便中的水份适当干燥。
04
注意事项与问题处理
采集过程中的注意事项
采集时间
01
需在规定时间内完成采集，确保样本的有效性 。
采集方法
02
按照规定的操作流程进行采集，避免样本被污 染或破坏。
样本标识
03
确保每个样本都有唯一的标识，便于后续识别 和管理。
异常结果的处理与报告异常结果，需进行核 实，确认是否为操作误差或
真实异常。
01
02
根据复检结果撰写报告，详 细说明异常情况及处理建议
。
03
04
复检与确认
如为真实异常，需进行复检 和确认，以保障结果的准确
性。
反馈与改进
将异常结果反馈给相关人员 ，并针对问题进行分析和改
进，提高检测质量。
02
常见标本采集方法
血液标本采集
静脉血液标本采集
从肘静脉或手背静脉采集，常用真空 采血管。
末梢血液标本采集
严格消毒，防止交叉感染；确保采血 量足够；避免溶血和凝血。
动脉血液标本采集
用于血气分析，常用股动脉、肱动脉 或桡动脉。
注意事项
用于快速血糖检测，从手指或耳垂采 集。
尿液标本采集
临床常见检验标本的采集方法及注意事项PPT课件
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18
盖子颜色 红色 紫色 蓝色
金黄色 绿色
黑色 灰色
添加抗凝剂 无
EDTA-K2/ EDTANa2
枸橼酸钠
注意事项
原理
凝块形成约需30分钟，不需 颠倒混匀，避免溶血 。
颠倒混匀6—8次
与Ca+2结合成螯 合物，阻止血液 凝固
颠倒混匀6—8次 作凝血 与Ca+2结合成螯
功能时血液与抗凝剂比例 合物，阻止血液
果，输液时应在另一侧手臂采血。
❖ 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求 必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取 一针见血。
❖ 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于 动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。
❖ 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部 位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。
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23
尿标本采集方法及注意事项
尿标本采集注意事项
1.尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较 浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊 病人应随时留取标本。
2.尿液不能及时送检应适当防腐，防腐剂的选择取决于要分析 的物质所采用的方法。收集期间，标本应放入冰箱或阴凉 处，以免细菌繁殖，细胞溶解等。收集完毕，要立即送到 实验室（一般夏季1小时以内，冬季2小时内完成检验）。
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25
三 大便标本的采集方法及注意事项
❖ 采集方法： ❖ 自然排便采集法：挑取有脓血，黏液部分的大便，
液状大便取絮状物，盛于大便采样器中，或者置 于保存液，增菌液中送检（针对微生物）。 ❖ 直肠拭子方法：将拭子前端用无菌甘油盐水湿润， 插入肛门4-5厘米（幼儿2-3厘米）处，轻轻旋转， 取直肠表面黏液后取出，放入无菌试管或保存液 中送检。
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
临床检验标本正确采集课件
（4） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5 ％～15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（5） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（4） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中
根据检验目的，常用如下尿标本。10
(二) 尿液采集注意事项 1．应用清洁、有盖、干燥、最好为一次性容器，防止日照与污染。2．采集尿液量：尿常规与一般定性检查留取尿液约10-20ml。3．尿标本要新鲜，留取后立即送检。放置4h以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。4．尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。为此应避免月经期验尿。女性患者先要清洁外阴部，用0.1%苯扎溴铵溶液浸过的棉球擦洗外阴部并消毒尿道口。一般检查留取晨起第一次清洁中段尿，作细菌培养者应先做尿道口局部消毒处理并注意无菌操作。5．尿胆原等化学物质因光分解或氧化，需要避光。
1、红细胞计数(RBC)
[
血常规各指标参考范围及临床意义
1、红细胞计数(RBC)
(5)单核细胞(M)： 正常参考值：0.03～0.08(3％～8％)【0.01】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少：临床意义不大。 （6）、血小板计数(PLT) 正常参考值：(100～300)×109/L((100～300)×10【1.0】 临床意义： 减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。
（5） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（4） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中
根据检验目的，常用如下尿标本。10
(二) 尿液采集注意事项 1．应用清洁、有盖、干燥、最好为一次性容器，防止日照与污染。2．采集尿液量：尿常规与一般定性检查留取尿液约10-20ml。3．尿标本要新鲜，留取后立即送检。放置4h以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。4．尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。为此应避免月经期验尿。女性患者先要清洁外阴部，用0.1%苯扎溴铵溶液浸过的棉球擦洗外阴部并消毒尿道口。一般检查留取晨起第一次清洁中段尿，作细菌培养者应先做尿道口局部消毒处理并注意无菌操作。5．尿胆原等化学物质因光分解或氧化，需要避光。
1、红细胞计数(RBC)
[
血常规各指标参考范围及临床意义
1、红细胞计数(RBC)
(5)单核细胞(M)： 正常参考值：0.03～0.08(3％～8％)【0.01】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少：临床意义不大。 （6）、血小板计数(PLT) 正常参考值：(100～300)×109/L((100～300)×10【1.0】 临床意义： 减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件
告知患者采集目的
向患者解释标本采集的目 的、方法和注意事项，取 得患者的理解和配合。
评估患者状况
了解患者的病情、治疗情 况、用药史等相关信息， 以便选择合适的采集时机 和方式。
物品准备
采集容器
根据采集标本的类型和检 测项目的要求，选择合适 的采集容器，如试管、采 血管、尿杯等。
采集器材
准备相应的采集器材，如 注射器、针头、采血针、 采尿管等。
其他体液
根据具体检验项目要求采取相 应的体液标本，注意无菌操作
和避免污染。
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理
质量控制措施
标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
标本采集的原则与要求
正确的采集方法
按照规范的操作步骤进行采集。
及时送检
在规定时间内将标本送至检验科，避免延误。
标本采集的常用方法
静脉采血
用于大多数临床化学、 免疫学、血液学等检验
项目。
毛细血管采血
适用于微量血样的采集 ，如指尖、耳垂等部位
。
尿液采集
收集患者的尿液样本， 用于尿常规、尿沉渣等
检验项目。
。
减少医疗纠纷
规范的标本采集可减少因操作 不当引发的医疗纠纷和投诉。
提升医疗效率
规范的标本采集和运送流程有 助于缩短检验周期，提高医疗
效率。
推动医学发展
规范的制定和实施有助于推动 临床检验医学的持续发展，提
高诊疗水平。
03
标本采集前的准备工作
临床检验标本采集运送及保存-课件-PPT
标本检查的意义
标本采集检查的意义 协助明确疾病诊断 制定治疗措施 推测病程进展 观察病情
标本采集原则
遵照医嘱 充分准备 严格查对 正确采集 及时送检
标本采集原则
遵照医嘱 根据医嘱采集标本
标本采集原则
采集前做好充分准备 医护人员准备 病人准备 物品准备 明确检查项目、检验目的、选择采集方
由于体位的因素，在确立参考值时，应 考虑门诊和住院病人可能存在的结果差 异，故采集标本时要注意保持正确的体 位和保持体位的一致性。
病人准备
5．时间 时间对人的影响可大致分为线性和周期
性两种 线性时间影响：最主要的是年龄 周期性时间影响：最主要的是季节循环、
月经周期和昼夜变化。
病人准备
病人准备还应考虑病人的生物钟规律， 特别是激素水平分析，如女性生殖激素 与月经周期密切相关；胆固醇则在经前 期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经 前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。 生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆 红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在 夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值。 故采血时间应在相同时间进行。
病人准备
喝带咖啡的饮料，可引起淀粉酶(AMY)、 AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、血糖（GLU）、儿茶酚氨等升高。
但空腹时间过长，会使血糖（GLU）和 蛋白质降低，而使胆红素升高。
病人准备
(2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高， 主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系， O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
前言
古人云：“差若毫厘，谬以千里”，高 质量的标本是高质量检验的第一步，没 有高质量的标本，再先进、精密的仪器 也得不出准确的结果，相反，医护人员 往往出于对先进仪器的信赖而忽视标本 质量引起的结果偏差，盲目相信检验结 果，影响诊断、治疗及疗效判断。
临床检验标本采集规范课件
者的满意度。
保障医疗安全
规范化操作能够确保临床检验过 程中的生物安全和医疗废物的安 全处理，保障医护人员和患者的
健康安全。
02 标本采集前准备工作
患者准备
告知患者采集目的和注意事项
01
向患者解释采集标本的目的、方法和注意事项，以取得患者的
配合。
评估患者病情和身体状况
02
了解患者的病情、身体状况、用药情况等，以确定合适的采集
临床检验目的
临床检验的目的是为了获取患者体内生理或病理状态下的相关数据，帮助医生 了解患者病情，制定合适的治疗方案，并监测治疗效果。
标本采集在临床检验中地位
标本采集是临床检验的基础
临床检验结果的准确性和可靠性在很大程度上取决于标本采 集的质量。只有采集到合格的标本，才能保证后续检验结果 的准确性。
06 培训与考核管理制度建设
培训内容设置及周期安排
培训内容
包括临床检验标本采集的基本知识、 技能操作、安全防护和质量控制等方 面。
周期安排
根据培训内容和人员需求，制定年度 培训计划，并按计划定期组织培训。 同时，针对新员工和转岗员工，安排 专门的入职培训。
考核方式选择和评价标准制定
考核方式
采用理论考试和实际操作考核相结合的方式，确保员工全面掌握相关知识和技能 。
动脉采血
主要用于血气分析等需要 动脉血的检查，选择适当 的动脉，消毒后穿刺采血。
尿液标本采集方法
晨尿
患者清晨起床后第一次排 尿时留取，适用于各种尿 液检查。
随机尿
患者无需任何准备，随时 留取，适用于门诊或急诊 患者。
计时尿
按照一定时间要求留取尿 液，如24小时尿、餐后尿 等，用于特定项目的检查。
保障医疗安全
规范化操作能够确保临床检验过 程中的生物安全和医疗废物的安 全处理，保障医护人员和患者的
健康安全。
02 标本采集前准备工作
患者准备
告知患者采集目的和注意事项
01
向患者解释采集标本的目的、方法和注意事项，以取得患者的
配合。
评估患者病情和身体状况
02
了解患者的病情、身体状况、用药情况等，以确定合适的采集
临床检验目的
临床检验的目的是为了获取患者体内生理或病理状态下的相关数据，帮助医生 了解患者病情，制定合适的治疗方案，并监测治疗效果。
标本采集在临床检验中地位
标本采集是临床检验的基础
临床检验结果的准确性和可靠性在很大程度上取决于标本采 集的质量。只有采集到合格的标本，才能保证后续检验结果 的准确性。
06 培训与考核管理制度建设
培训内容设置及周期安排
培训内容
包括临床检验标本采集的基本知识、 技能操作、安全防护和质量控制等方 面。
周期安排
根据培训内容和人员需求，制定年度 培训计划，并按计划定期组织培训。 同时，针对新员工和转岗员工，安排 专门的入职培训。
考核方式选择和评价标准制定
考核方式
采用理论考试和实际操作考核相结合的方式，确保员工全面掌握相关知识和技能 。
动脉采血
主要用于血气分析等需要 动脉血的检查，选择适当 的动脉，消毒后穿刺采血。
尿液标本采集方法
晨尿
患者清晨起床后第一次排 尿时留取，适用于各种尿 液检查。
随机尿
患者无需任何准备，随时 留取，适用于门诊或急诊 患者。
计时尿
按照一定时间要求留取尿 液，如24小时尿、餐后尿 等，用于特定项目的检查。
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.
13
凝血试验注意事项
• 采血量与抗凝剂比例将影响血浆Ca2+浓度 • 蝶翼型采血针避免空气对采血量的影响 • 如允许范围内血量不足需正确及时释放负压、避
免CO2散失
2020/11/10
.
14
自动、静脉置管采集血标本
• 却保密封，避免空气混入导致溶血、凝血、血量
不足
• 考虑肝素化和样本稀释 • 管道需用5ml盐水冲洗，并弃去6倍无效腔体积的
培养瓶去帽75%酒精消毒 2双针采血系统穿刺采血 3先注厌氧瓶再注需氧瓶
• 标本量 成人抽取8～10ml
婴幼儿或儿童抽取1～4ml
2020/11/10
.
30
中心静脉导管血标本采集
1消毒 2弃去前段0.5~1.0ml液体 3留取0.5~1.0ml血液（注入儿童血培养瓶） 4肝素水封管
2020/11/10
束臂时间过长可至局部血液浓缩或激活凝血系统
• 使用血压计压力套，压力=40mmHg • 穿刺成功后立即释放对静脉的压力，2-5秒后再留
取标本。
使血液循环，消除止血带对局部血液质量的影响
2020/11/10
.
临床检验标本采集手册
11
被忽略的细节
• 采血过程中采血管底部应低于采血针前端 • 采集足量标本并立即使血液与试剂充分混合 • 避免剧烈摇晃 • 任何制剂的消毒液都需自然晾干方可穿刺 • 基于生物安全因素，不建议使用注射器采血
报告
环节六
. 对每个环节进行控制，构成质量保证体系2
经过规范培训的采集者 +
全程执行规范的标本采集操作程序 =
提供生物典型样品
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常见标本类型
• 血液：静脉血、动脉血、混合静脉血、毛细血 管血 • 体液：尿液、粪便、浆膜腔积液、脑脊液、胃 液
等
• 微生物：血培养、痰培养、尿培养、鼻咽拭子、穿
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毛细血管血采集
• 局部温热（<42。3~5min）处理可增加7倍动脉血
液流量。
• 避免过度挤压至组织液渗出
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体液标本采集 •尿液、粪便、浆膜腔积液、脑脊液、胃液等
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尿标本采集
• 晨尿：标本较浓缩，有形成分完整
尿常规、尿沉渣、hCG等
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临床检验标本采集手册
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真空采血管注血顺序
• 1 血培养瓶：厌氧菌培养瓶、需氧菌培养瓶 • 2 凝血项目采集管（蓝） • 3 无添加物管/含促凝剂管/分离胶试管（红、黄） • 4 肝素管（绿） • 5 EDTA抗凝管（紫） • 6 糖酵解抑制剂管（灰）
蓝 红黄 绿 紫 灰
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• 随机尿
晨尿在膀胱停留时间长，偏酸，不利 于检出酸性环境易变的物质（葡萄 糖、盐酸）
建议采集第二次晨尿代替首次晨尿
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临床检验标本采集手册
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尿标本采集
• 24h尿：尿肌酐、尿蛋白定量、尿电解质等 • 送检量50ml，充分混匀，标记总尿量 • 尿沉渣分析或结核杆菌检查可留取尿沉淀部分
临床检验标本采集
Байду номын сангаас2020/11/10
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临床生物检验流程示意
分 析 前
门诊 病房 诊所
不合格
临床标本
留取
运送
SOP +
环节一
环节二
SOP
IQ
合格
标本合格？ 环节三
标本合格
判定
实验室 分 析 中
直接检测 EQA标本
接种 培养
检测
环节四 环节五
培养基、冰箱 温箱、气体
仪器设备、试剂
分 析 2020/后11/10
• 12/3h尿：细胞、管型等有形成分计数、细胞排泄率
• 防腐剂：甲醛、甲苯、浓盐酸、麝香草酚
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临床检验标本采集手册
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粪便标本采集
• 异常粪便：取黏液、脓、血等病变部位 • 无异常粪便：取表面、深处多部位取样
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浆膜腔积液
• 胸、腹膜腔、心包积液：无菌技术穿刺取样
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血培养标本采集
• 采血时机
最好在抗菌治疗前 ,以正在发冷发热时或 发冷 发热前半小时为宜。
• 采血部位
应从身体不同部位采血（双侧双瓶），以排除 皮肤菌丛污染的可能；要避免从动静脉导管内及 肝素帽穿刺取血；用来培养的血应该是静脉血
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血培养标本采集
• 方法 1消毒皮肤：面积、时间
血
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临床检验标本采集手册
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动脉血采集
• 评估病人呼吸和代谢状况的首选标本 • 全身各部位成分基本一致、恒定 • 动、静脉血区别：
O2、CO2、PH、乳酸、CL-、葡萄糖等
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物品准备
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病人准备
• 进食 • 体温 • 呼吸模式 • 吸氧浓度
• 第一管：病理、微生物学检查 • 第二管：肝素抗凝作化学、细胞学检查 • 第三管：干燥试管作一般性状、凝固性检查
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• 脑脊液 • 胃液 • 引流液
其他体液
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微生物学标本采集
• 血培养、痰培养、尿培养、鼻咽拭子、穿刺液、
分泌物、导管
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刺液、分泌物、导管等
• 组织物
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血液标本采集
• 静脉血、动脉血、混合静脉血、毛细血管血
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静脉血标本采集
• 临床实验室以静脉血为标本的检验项目比例占全
部项目的90%
• 任一环节的疏漏将发生不可估计的错误（错误鉴
别标本、溶血、抗凝剂比例不当、血肿形成、血 液浓缩或稀释）
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静脉采血用物
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采血部位选择
• 肘正中静脉-首选
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• 头静脉-可选
• 手背静脉-可选
• 一般不选-贵要静脉
（易损伤动脉及神经）
• 动脉穿刺替代
静脉穿刺
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被忽略的细节
• 长时间扎紧止血带以充盈血管 • 止血带使用<1min,不得>2min
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标本送检
采集的标本需立即送检， 若不能立即送检，应置于35℃温箱或室温，绝不可
放置冰箱
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如果氧浓度发生改变，至少等待20~30min后方可 采血
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穿刺部位的选择
• 良好的侧支循环*：改良ALLEN试验/B超 • 浅表易触及的动脉 • 动脉周围组织
桡动脉* 足背动脉 肱动脉 股动脉
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动脉采血危险因素
• 血管迷走神经反射 • 动脉痉挛 • 血肿 • 血栓形成或栓塞