自理能力评分、分级
Barthel指数评分表、疼痛程度分级表
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0 分=需极大帮助或完全依赖他人
5 分=准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程, 需他人帮助。
0 分=在洗澡过程中
5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须, 0 分=需他人帮助。
10 分=可独立完成穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系 鞋带等, 5 分=需部分帮助, 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。
精品文档
一、 住院患者自理能力( Barthel 指数)分级评定表
姓名: 项目
性别:男口
女口 年龄: 评分标准
(护理部 2017 年)
岁 床号:
住院号:
评定时间
1. 进食 2. 洗澡 3. 修饰 4. 穿衣 5. 控制大便 6. 控制小便
10 分=可独立进食, 5 分=需部分帮助(夹菜、盛饭、对碗的把持) ,
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护
不需要他人照护
二、主诉疼痛程度分级法( VRS)
根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
1. 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
2. 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3. 重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
10 分=可控制大便, 5 分=偶尔失控(每周< 1 次),或需要他人提示, 0 分=完全失控失禁或昏迷
10 分=能控制, 5 分=偶尔失禁或需要他人提示, 0 分 =完全失控, 或留置
导尿管
7. 如厕
10 分=可独立完成, 5 分 =需部分帮助, 0 分=需极大帮助或完全依赖他人
8. 转移(床椅) 9. 活动(步行)
自理能力分级及巴塞尔评分
![自理能力分级及巴塞尔评分](https://img.taocdn.com/s3/m/7df9d53c84868762cbaed530.png)
、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。
根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求(1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。
(2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士、Barthel (巴塞尔)指数评定量表1)进食指数评定量表2、Barthel 指数评定细则1、 Barthel用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分:可独立进食。
5需部分帮助。
分:分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2)洗澡5 分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0 分:在洗澡过程中需他人帮助。
3)修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分:可自己独立完成。
0 分:需他人帮助。
4)穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助0 分:需极大帮助或完全依赖他人5)大便控制10 分:可控制大便。
5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控。
6)小便控制10 分:可控制小便5 分:偶尔失控,或需要他人提示。
0 分:完全失控。
7)如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分:可独立完成。
5 分:需部分帮助。
0 分:需极大帮助或完全依赖他人。
8)床椅转移15 分:可独立完成10 分:需部分帮助5需极大帮助。
分:分:完全依赖他人。
9)平地行走15 分:可独立在平地上行走45m。
10 分:需部分帮助。
5需极大帮助分:分:完全依赖他人。
10)上下楼梯10 分:可独立上下楼梯。
5需部分帮助。
护理分级及自理能力评分
![护理分级及自理能力评分](https://img.taocdn.com/s3/m/78b4d16b04a1b0717fd5ddeb.png)
自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表临床应用护理分级标准的关键点分级依据:自理能力分级工具:用测量日常生活活动能力(ADL)的Barther指数得分,确定自理能力等级将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院术语和定义护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活能力(ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在1-100分。
护理分级:A、护理级别:依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法:患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级根据病情等级和(或)自理能力等级确定患者护理分级临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据符合以下情况之一,可确定为特级护理;维持生命,实施抢救性治疗的重症监护室患者;病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一,可确定为一级护理;病情趋向未定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一,可确定为二级护理;病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
d、病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
adl评分的项目及分级标准
![adl评分的项目及分级标准](https://img.taocdn.com/s3/m/507ae448f68a6529647d27284b73f242336c3195.png)
adl评分的项目及分级标准日常生活能力(ADL)评分是一种评估个人日常生活自理能力的方法。
ADL评分项目包括多个方面,如体位转移能力、个人卫生自理能力、行走及使用交通工具的能力、交流能力、家务劳动能力、社会认知等。
以下是每个项目的详细描述和分级标准:1. 体位转移能力(Score: 0-2)* 0分:无法独立进行体位转移,需要他人协助或无法完成。
* 1分:能独立进行体位转移,但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分:能独立进行体位转移,无需使用辅助器具或他人帮助。
2. 个人卫生自理能力(Score: 0-2)* 0分:无法自己进行个人卫生自理,需要他人协助或无法完成。
* 1分:能自己进行个人卫生自理,但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分:能自己进行个人卫生自理,无需使用辅助器具或他人帮助。
3. 行走及使用交通工具的能力(Score: 0-3)* 0分:无法行走或使用交通工具,需要他人协助或无法完成。
* 1分:能行走或使用交通工具,但需要使用辅助器具或他人帮助。
* 2分:能行走或使用交通工具,但在上下楼梯或不平整地面时需要他人帮助。
* 3分:能行走或使用交通工具,无需使用辅助器具或他人帮助4. 交流能力(Score: 0-3)* 0分:无法进行口头或书面交流,需要他人协助或无法完成。
* 1分:能进行口头或书面交流,但表达和理解能力受限。
* 2分:能进行口头或书面交流,表达和理解能力基本正常,但可能需要缓慢或有重复。
* 3分:能进行口头或书面交流,表达和理解能力正常,无任何显著障碍。
5. 家务劳动能力(Score: 0-3)* 0分:无法进行任何家务劳动,需要他人协助或无法完成。
* 1分:能进行简单的家务劳动,但需要使用辅助器具或他人帮助,且完成速度较慢。
* 2分:能进行一些家务劳动,但在进行某些任务时仍需要他人帮助。
* 3分:能进行大部分家务劳动,无需使用辅助器具或他人帮助。
6. 社会认知(Score: 0-3)* 0分:无法理解和参与社会活动,需要他人协助或无法完成。
自理能力分级及巴塞尔评分
![自理能力分级及巴塞尔评分](https://img.taocdn.com/s3/m/2737a47ba8114431b90dd899.png)
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。
根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求(1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。
(2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel(巴塞尔)指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则(1)进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食。
5分:需部分帮助。
0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
(2)洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
(3)修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成。
0分:需他人帮助。
(4)穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成。
5分:需部分帮助。
0分:需极大帮助或完全依赖他人。
(5)大便控制10分:可控制大便。
5分:偶尔失控,或需要他人提示。
0分:完全失控。
(6)小便控制10分:可控制小便。
5分:偶尔失控,或需要他人提示。
0分:完全失控。
(7)如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成。
5分:需部分帮助。
0分:需极大帮助或完全依赖他人。
(8)床椅转移15分:可独立完成。
10分:需部分帮助。
5分:需极大帮助。
0分:完全依赖他人。
(9)平地行走15分:可独立在平地上行走45m。
10分:需部分帮助。
自理能力分级新增内容
![自理能力分级新增内容](https://img.taocdn.com/s3/m/bedbf590cf2f0066f5335a8102d276a201296073.png)
自理能力分级新增内容
自理能力分级是根据个体的能力和独立完成日常活动的程度进行分类的。
下面将以不同级别的自理能力为主题展开创作。
一级自理能力:完全依赖他人照顾,无法自行完成日常生活活动。
这些人需要他人的帮助才能满足基本的生活需求,包括进食、穿衣、洗漱等。
他们对周围的环境和自身状况缺乏认知能力,无法独立做出决策。
二级自理能力:在日常生活中,这些人能够完成一些简单的活动,如进食、穿衣和洗漱。
但是他们需要他人的指导和监督。
他们对周围环境和自己的情况有一定的认识,但需要他人提供帮助和支持。
三级自理能力:这些人在日常生活中能够独立完成大部分基本活动,如进食、穿衣、洗漱、上厕所等。
他们对周围环境和自身情况有一定的认知和理解,能够根据自己的需要和能力做出决策。
四级自理能力:这些人能够完全独立完成日常生活中的各种活动,包括进食、穿衣、洗漱、上厕所、独立外出等。
他们具备较高的自理能力,能够独立解决生活中遇到的问题,并适应各种环境。
五级自理能力:这些人不仅能够独立完成日常生活的各项活动,还具备一定的生活技能和社会技能。
他们能够主动参与社会活动,与他人进行交流和合作。
他们的自理能力已经达到了一个相对完善的水平。
自理能力的分级体现了个体对日常生活的独立程度。
每个人的自理能力都不相同,因此需要根据个体的情况来进行评估和分类。
通过评估自理能力的分级,可以为个体提供相应的支持和帮助,帮助他们更好地适应生活。
医院患者自理能力分级标准(标准版)
![医院患者自理能力分级标准(标准版)](https://img.taocdn.com/s3/m/f207b7ec32d4b14e852458fb770bf78a65293a9c.png)
(-)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级依据
采用Barthe1指数评定量表(见附表A)对日常生活活动进行评定,根据Barthe1指数总分,确定自理能力等级。
(二)分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。(见表1)
表1自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60分
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分IOO分
无需他人照护
护理分级及自理能力评分
![护理分级及自理能力评分](https://img.taocdn.com/s3/m/dfc9f711c850ad02de8041c1.png)
----------------------- 时磊5说- ------- - ----- ---------自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表4、临床应用护理分级标准的关键点1、分级依据:自理能力分级2、工具:用测量日常生活活动能力(ADL)的Barther指数得分,确定自理能力等级3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容1、范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院2、术语和定义a、护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力(ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
d、Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在1-100 分。
----------------------- 时磊忖呎…...... . ..... ... .....3、护理分级:A、护理级别:依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法:a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级b、根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级c、根据病情等级和(或)自理能力等级确定患者护理分级d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据a、符合以下情况之一,可确定为特级护理;1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护室患者;2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一,可确定为一级护理;1、病情趋向未定的重症患者;2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一,可确定为二级护理;1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力时需Sr彳轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
自理能力评分标准
![自理能力评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a1427f7f2a160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9d01.png)
7. 评估下肢肌力;(髋外展,内收),先示意做动作,再将手放于大腿外侧靠近膝关节处施力嘱患者做外展,后将手掌放于大腿内侧靠近膝关节处施力嘱患者做内收。
8. 做屈膝伸膝动作,再将一手放于髌骨上另一手放于小腿后下靠近踝关节处,两手同时施力嘱患者做屈膝,后将一手放于腘窝另一手放于胫前靠近踝关节处同时施力嘱患者做伸膝。
3. 评估双上肢及肩部肌力;(握手、掰手腕、屈肘伸肘、肩前屈背伸、肩外展内收、肩部内旋外旋)先示范动作再让患者做动作,以上动作做完后都要加相应的阻力再做一次。
4. 评估颈部肌力;(抬头,仰头),先示意患者做动作,再将大小鱼际放在患者前额施加力量再抬头,将手掌放于患者枕部嘱做仰头动作同时施加阻力。
5. 评估腹部及腰背肌力;(抬头或做起动作、抬臀部),先将一手掌放于患者腹部嘱抬头感受肌肉力量,再将手掌放于腰背部嘱抬臀感受力量,示病情可让患者用肘部及下肢辅助抬臀。
1每少一个动作扣一分 2.未介绍目的意义扣3分
3.无交流扣5分
综合评价(15分)
1. 肌力分级标准
2. 动作熟练
3. 询问病人感受
不熟练扣2分 未关注病人扣3分 不知晓肌力分级标准扣5分
自理能力评估程序及评分标准
姓名 评分者 总分
项目
操作标准
扣分细则
扣分
得分
准备 (5分)
1. 了解病人情况包括测量生命体征,查体等。询问病人饮食睡眠心理状况等,看病历,询问医生关于病人的禁忌动作和注意事项等。
1.每少一项扣一分,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.未询问医生 扣两分
操作过程80分(动作共72分)
老年人生活自理能力评估等级
![老年人生活自理能力评估等级](https://img.taocdn.com/s3/m/4c0e67b20342a8956bec0975f46527d3240ca63e.png)
老年人生活自理能力评估等级
随着人口老龄化的加剧,老年人的生活自理能力成为社会关注的焦点。
为了更好地了解老年人的生活状况,评估老年人的生活自理能力是至关重要的。
根据老年人的生活自理能力,可以将其分为不同的等级,以便提供相应的帮助和关怀。
一级,完全自理。
这一级别的老年人可以完全自理,包括日常生活的各个方面,如进食、穿衣、洗漱、上下楼梯等。
他们能够独立完成所有的生活活动,没有任何帮助和支持。
二级,部分自理。
这一级别的老年人在某些方面需要一定程度的帮助和支持,但在其他方面能够独立完成。
例如,他们可能需要帮助做饭、购物或清洁,但在其他方面能够自理。
三级,需要全面照顾。
这一级别的老年人需要全面的照顾和帮助,无法独立完成任何生活活动。
他们可能需要他人的帮助才能完成日常的起居活动,甚至需要长期的护理和看护。
评估老年人的生活自理能力等级,有助于及时发现老年人的问题和需求,为他们提供相应的帮助和支持。
同时,也可以帮助老年人和他们的家人更好地了解老年人的生活状况,做出相应的安排和计划。
在评估老年人的生活自理能力时,我们应该综合考虑老年人的身体健康状况、心理状态、社会支持和环境因素等多方面的因素,以便更准确地评估老年人的生活自理能力等级。
同时,也应该根据老年人的实际情况,提供相应的帮助和支持,帮助他们更好地生活和享受晚年生活。
自理能力分级
![自理能力分级](https://img.taocdn.com/s3/m/6370e518763231126edb11cb.png)
自理能力分级
Barthel指数(BI)评定量表
Barthel指数评定细则
1.进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括筷子(勺子或叉子)取食物,对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管
2.洗澡:5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成过洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助
3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分:可自己独立完成
0分:需他人帮助
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)袜子、系鞋
带等
10分:可独立完成
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人
5.控制大便:10分:可控制大便
5分:偶尔失控,或需要他人提示
0分:完全失控
6.控制小便:10分:可控制小便
5分:偶尔失控,或需要他人提示
0分:完全失控,或留置导尿管
7.如厕:包括支厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
10分:可独立完成
5分:需部分帮助
0分:极大帮助或完全依赖他人
8.床椅转移:15分:可独立完成
10分:需部分帮助
5分:需极大帮助
0分:完全依赖他人
9.平地行走:15分:可独立在平地上行走45M
10分:需部分帮助
5分:需极大帮助
0分:完全依赖他人
10.上下楼梯:10分:可独立上下楼梯
5分:需部分帮助
0分:需极大帮助或完全依赖他人。
自理能力评估等级
![自理能力评估等级](https://img.taocdn.com/s3/m/88c82f00ec630b1c59eef8c75fbfc77da2699701.png)
自理能力评估等级
自理能力评估等级是衡量老年人自理能力的重要标准。
常见的评估等级包括:1级、2级、3级、4级和5级。
1级表示最低自理能力,老年人需要完全依赖他人,不能独立完成日常生活和管理自己的个人健康。
2级表示较低自理能力,老年人无法独立完成日常生活,但可在他人帮助下完成简单任务和保持个人健康。
3级表示中等自理能力,老年人能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理,但需要定期跟踪健康和医疗状况。
4级表示较高自理能力,老年人能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理,同时可以管理自己的健康状况和治疗。
5级表示最高自理能力,老年人不仅能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理,而且可以独立完成所有生活任务和管理自己的健康和医疗状况。
护理分级及自理能力评分
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自理本领评估之阳早格格创做1、照顾护士分级尺度解读2、自理本领评估3、Barther指数评比量表4、临床应用照顾护士分级尺度的闭键面1、分级依据:自理本领分级2、工具:用丈量凡是死计活动本领(ADL)的Barther指数得分,决定自理本领等第3、将病情战自理本领共共动做推断病人照顾护士级别的依据照顾护士分级尺度真质1、范畴:原尺度确定了医院住院患者照顾护士分级的要领、依据战真施央供;原尺度适用于各级概括医院2、术语战定义a、照顾护士分级:患者正在住院功夫,医护人员根据患者病情战(或者)自理本领举止评比而决定的照顾护士级别.b、自理本领:正在死计中个体照料自己的止为本领.c、凡是死计本领(ADL):人们为了保护存正在及切合存正在环境而每天反复举止的、最基原的、具备共性的活动.d、Barther指数:对于患者凡是死计活动的功能状态举止丈量,个体得分与决于对于一系列独力止为的丈量,总分范畴正在1-100分.3、照顾护士分级:A、照顾护士级别:依据患者病情战自理本领分:特级照顾护士、一级照顾护士、两级照顾护士、三级照顾护士B、分级要领:a、患者进院后应根据患者病情宽沉程度决定病情等第b、根据患者Barther指数总分,决定自理本领等第c、根据病情等第战(或者)自理本领等第决定患者照顾护士分级d、临床医护人员应根据患者的病情战自理本领的变更动背安排患者照顾护士分级C、分级依据a、切合以下情况之一,可决定为特级照顾护士;1、保护死命,真施抢救性治疗的沉症监护室患者;2、病情危沉,随时大概爆收病情变更需要举止监护、抢救的患者;3、百般搀纯或者大脚术后、宽沉创伤或者大里积烧伤的患者.b、切合以下情况之一,可决定为一级照顾护士;1、病情趋背已定的沉症患者;2、病情没有宁静或者随时大概爆收变更的患者;3、脚术后或者治疗功夫需要庄重卧床的患者;4、自理本领沉度依好的患者c、切合以下情况之一,可决定为两级照顾护士;1、病情趋于宁静或者已精确诊疗前,仍需瞅察,且自理本领沉度依好的患者;2、病情宁静,仍需卧床,且自理本领沉度依好的患者;3、病情宁静或者处于病愈期,且自理本领中度依好的患者.d、病情宁静或者处于病愈期,且自理本领沉度依好或者无需依好的患者,可决定为三级照顾护士.D、自理本领分级1、分级依据:Barther指数评比量表对于凡是死计活动举止评比,根据Barther指数总分,决定自理本领等第.2、分级:对于进食、洗澡、建饰、脱衣、统造大便、统造小便、如厕、床椅移动、仄天止走、上下楼梯10个名目举止评比,将各项得分相加即为总分.3、根据总分,将自理本领分为沉度依好、中度依好、沉度依好、无需依好四个等第.Barther指数评比量表Barther指数评比细则1、进食:用符合的餐具将食物由容器收到心中,包罗用筷子(勺子或者叉子)与食物、对于碗(碟)的把持、咀嚼、吞吐等历程.10分:可独力进食.(没有包罗与饭、干饭)5分:须部分帮闲(某一步需要帮闲,如衰饭、夹菜)0分:需极大帮闲或者真足依好他人,或者留置胃管.2、洗澡:(没有包罗准备的历程)5分:准备佳洗澡火后,可自己独力完毕洗澡历程.0分:正在洗澡历程中需他人帮闲.3、建饰:包罗洗脸、刷牙、梳头、刮脸等.5分:可自己独力完毕.0分:需他人帮闲.4、脱衣:包罗脱(脱)衣服、系扣子、推推链、脱(脱)鞋袜、系鞋戴等.10分:可独力完毕.5分:需部分帮闲(能自己脱脱,但是需他人帮闲系扣子,系鞋戴等)0分:需极大帮闲或者真足依好他人.5、统造大便10分:可统造大便5分:奇我得控.(每周≤1次)0分:真足得控或者昏迷.6、统造小便10分:可统造小便5分:奇我得控.(每天≤1次,每周≥1次)0分:真足得控或者昏迷或者留置尿管.7、如厕:包罗来茅厕、解启衣裤、揩洁、整治衣裤、冲火等历程.10分:可独力完毕.5分:需部分帮闲.(需他人扶持、帮闲整治衣裤,帮手冲火等)0分:需极大帮闲或者真足依好他人.8、床椅移动(从椅子到床上,从床上到椅子上)15分:可独力完毕.10分:需部分帮闲(只需1人帮闲扶持,或者使用拐杖)5分:需极大帮闲(需2人以上帮闲,较大程度上依好他人,能坐)0分:真足依好他人.(没有克没有及坐)9、仄天止走.(止走45m,病房周围,没有包罗走近路)15分:可独力正在仄天上止走45m.10分:需部分帮闲(需1人扶持,或者使用拐杖、帮止器等)5分:需极大帮闲(需2人扶持,或者坐正在轮椅上自止正在仄天上移动).0分:真足依好他人.(没有克没有及动)10、上下楼梯.(上下一段楼梯)10分:可独力上下楼梯.5分:需部分帮闲(需他人或者谈话指挥,脚杖帮闲)0分:需极大帮闲或者真足依好他人.(没有克没有及动)评比截止:自理本领分级。
自理能力评估表
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护理分级1.范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院;其他类别医疗机构可参照执行;2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件;2.1 护理分级nursing classification:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和或自理能力进行评定而确定的护理级别;2.2 自理能力ability of self-care:在生活中个体照料自己的行为能力;2.3日常生活能力activitles of daily licing;ADL:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动;2.4 Barthel指数 barthel index ;BI:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100;3.护理分级3.1护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别;3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级;3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级见表1;3.2.3 依据病情等级和或自理能力等级,确定患者护理分级;3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级;3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一,可确定为特级护理:a 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;b病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;3.3.2符合以下情况之一,可确定为一级护理:a病情趋向稳定的重症患者;b病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d自理能力重度依赖的患者;3.3.3符合以下情况之一,可确定为二级护理:a病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;C病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者;3.3.4病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理;4.自理能力分级4.1分级依据。
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自理能力评估1、护理分级标准解读2、自理能力评估3、Barther指数评定量表4、临床应用护理分级标准的关键点1、分级依据:自理能力分级2、工具:用测量日常生活活动能力(ADL)的Barther指数得分,确定自理能力等级3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容1、范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院2、术语和定义a、护理分级:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
b、自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。
c、日常生活能力(ADL):人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
d、Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在1-100分。
3、护理分级:A、护理级别:依据患者病情和自理能力分:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B、分级方法:a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级b、根据患者Barther指数总分,确定自理能力等级c、根据病情等级和(或)自理能力等级确定患者护理分级d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级C、分级依据a、符合以下情况之一,可确定为特级护理;1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护室患者;2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
b、符合以下情况之一,可确定为一级护理;1、病情趋向未定的重症患者;2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者c、符合以下情况之一,可确定为二级护理;1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
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序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
/
2
洗澡
5
0
/
/
3
修饰
5
0
/
/
4
穿衣
10
5
0
/
5
控制大便
10
5
0
/
6
控制小便
10
5
0
/
7
如厕
10
5
0
/
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
/
Barthel指数总分:分
注:根据患者的实际情况,在每个项目的对应的得分上划“∨”
表2 自理能力等级
自理能力等级
等级划分标准
需ห้องสมุดไป่ตู้照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分41~60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61~99分
少部分需要他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
注:依据Barthel指数(BI)评定量表对患者日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。