外科休克试题

C、心源性休克
D、神经源性休克
E、过敏性休克
21、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A、血压的高低
B、心跳的快慢
C、休克的类型和阶段
D、病人的神志情况
E、尿量的多少
22、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：
A、升高血压
B、提高组织器官的血液灌流
C、提高心脏前负荷
D、提高心脏后负荷
E、增加心肌收缩力
板低的原因是
A、脾功能亢进
B、血小板消耗过多
C、肝功能障碍
D、骨髓抑制
E、药物反应
59、首先考虑的诊断是
A、慢性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性化脓性胆管炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、右下肺炎
60、经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时
病人合并有
A、低血容量性休克
B、心源性休克
外科休克试题
一、(共54分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、休克时应用血管活性药物的主要目的是
A、提高心脏前负荷
B、增加心脏后负荷
C、增加心脏收缩力
D、提高组织的血液灌流量
E、降低组织代谢
2、休克病人的体位一般应采用：
A、头高脚低位
B、头低脚高位
C、平卧位
D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
4
压测不到,神志不清,躁动,脸色苍白,口唇微绀,颈静脉充盈,气管居中,左锁骨中线第4
肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血,心音微弱,双肺清晰,其他未及详查。
55、最合适的自理是:
A、快速输血 B、止痛 C、缝合胸壁伤口 D、紧急开胸探查 E、吸氧
56、此时首选的诊断方法是:
A、心电图
B、胸部Ｘ线摄片
48、休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是
A、口渴的严重程度
B、中心静脉压的高低
C、血压的高低及脉压差的大小
D、脉搏的快慢及强弱程度
E、尿量多少
49、低阻力型休克最常见于哪种休克?
A、失血性休克
B、损伤性休克
C、感染性休克
D、心原性休克
E、过敏性休克
50、晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物：
A、血压
B、尿量
C、中心静脉压
D、脉搏
E、精神状态
26、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B、及早建立静脉通路
C、采取平卧体位
D、早期予以鼻导管或面罩吸氧
E、注意保温
27、休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是：
A、血压回升
B、口渴减轻
C、尿量增加
B、扩容和应用血管扩张剂
C、应用强心药
D、纠正酸中毒
E、应用激素
8、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病
人做以下监护项目中哪项是不必要的
A、精神状态
B、观察皮色、皮温
C、血压、脉搏、尿量
D、心电监护
E、脑电图监护
9、休克代偿期的血压变化是
A、收缩压降低，脉压变小
A、EACA
B、肝素
C、潘生丁
D、抗血纤溶芳酸
E、止血剂
51、暖休克以哪种微生物感染所致居多
A、革兰阴性细菌 B、病毒 C、大肠杆菌 D、革兰阳性细菌 E、螺旋体
52、外科最少见的休克是:
A、低血容量性休克
B、失血性休克
C、损伤性休克
D、感染性休克
E、过敏性休克
53、中度失血性休克补充血容量的最佳原则是:
B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C、舒张压降低，脉压变大
D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E、收缩压和舒张压均下降
10、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入
A、5～10分钟
B、＜5分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、45分钟
11、病人30岁，原无肺部疾患，•因车祸发生休克后，•通气良好，•但测得PaCO2结果为 7kPa(52.5mmHg)。请问病人最可能存在什么情况
寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压
A、心功能不全 B、肺泡功能不全 C、肾障碍 D、碱中毒 E、脑水肿
12、所谓有效循环血量是：
A、全身总血容量
B、单位时间内通过心血管系进行循环的血量
C、维持正常代谢的血容量
D、在微循环内的总血量
E、包括停滞于毛细血管中的血量
13、休克时血糖升高的原因,下列哪项可能性最小?
Hale Waihona Puke Baidu
1
A、儿茶酚胺促进胰高血糖素的生成
C、CO的正常值为4～6L／min
D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L
E、血pH的正常范围为7.35～7.45
34、休克时应用血管活性药物的主要目的是:
A、提高心脏前负荷
B、增加心脏后负荷
C、增加心肌收缩力
D、提高组织的血液灌流量
E、降低组织代谢
35、有效循环血量一般不依赖下列哪项
A、充足的血容量
C、血压
D、脉率
E、尿量
18、下列哪项是各类休克的共同点?
A、血压下降
B、后负荷降低
C、前负荷降低
D、皮肤温度下降
E、以上均是
19、各类休克的共同点为
A、血压下降
B、有效循环血量急剧减少
C、皮肤苍白
D、四肢湿冷
E、烦躁不安
20、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：
A、低血容量休克
B、感染性休克
A、等量补液
B、超量补液
C、等量补血
D、超量补液+适量补血
E、超量补血
54、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：
A、有效循环血量
B、总血容量
C、中心静脉压
D、微循环灌流
E、心功能
二、(共27分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案 一10岁学生在上学途中被汽枪击中左前胸,当即倒地,立即送来急诊室。检查患儿血
C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E、血压稍降低，脉搏快，脉压缩小
16、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、过敏性休克
E、神经源性休克
17、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A、神志
B、肢体温度
E、低血容量性休克
40、休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐
水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示
A、心功能不全
B、血容量过多
C、血容量不足
D、血管张力过高
E、以上均不是
3
41、下列哪项符合代偿期的表现
A、血压90/70mmHg
B、尿量小于10ml/h
B、通畅的微循环
C、有效的心排出量
D、良好的周围血管张力
E、正常的心功能
36、各类休克的共同点为
A、血压下降
B、有效循环血量的急剧减少
C、破肤苍白
D、四肢湿冷
E、烦躁不安
37、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B、及早建立静脉通路
C、采取平卧体位
D、早期予以鼻导管或面罩吸氧
5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：
A、大量抗生素
B、碱性药物
C、强心剂
D、激素 E、扩血管剂
6、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进
行下列哪项处理
A、减慢输液 B、暂停输液 C、强心治疗 D、补液试验 E、继续观察
7、改善微循环最好采用：
A、应用血管收缩剂
D、直接通道开放
E、动静脉短路开放
32、休克代偿期的微循环变化主要是:
A、微循环扩张期
B、微循环收缩期
C、微循环衰竭期
D、直接通道关闭
E、动静脉短路关闭
33、休克的特殊监测，下列哪一项不正确
A、CVP的正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)
B、PCWP的正常值为0.59～1.47kPa(6～15cmH2O)
B、0.490～0.981kPa(5～10cmH2O) D、1.569～1.961kPa(16～20cmH2O)
A、直接通道关闭
B、微循环收缩期
C、微循环扩张期
D、动静脉短路关闭
E、微循环衰竭期
45、休克的治疗原则应除外：
A、尽早去除引起休克的原因
B、尽快恢复有效血容量
C、增进心脏功能
D、纠正微循环障碍
23、引起休克的原因很多，但都有一个共同点
A、血压下降
B、脉压缩小
C、有效循环血量锐减
D、中心静脉压下降
E、四肢湿冷
24、休克时血糖升高的原因，下列哪项可能性最小：
A、儿茶酚胺促进胰高血糖紊的生成
B、胰岛素的产生和其外周作用受抑制
C、糖的利用率减少
D、糖原分解加快
E、垂体分泌促肾上腺皮质激素增加
25、决定休克病人补液量较可靠的依据是
B、PCWP的正常值为6～15cmH2O D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L
E、血pH的正常范围为7.35～7.45
30、下列哪项是各类休克的共同点
A、血压下降
B、后负荷降低
C、前负荷降低
D、皮肤温度下降
E、以上都是
31、休克失代偿期的微循环变化主要为
A、微循环收缩期
B、微循环扩张期
C、微循环衰竭期
A、中度
B、轻度
C、重度
D、晚期
E、代偿期
64、最合理的处理是:
A、门诊观察
B、胸部Ｘ线摄片
C、全血细胞计数
D、收住院手术治疗
E、输血
65、你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几?
A、20％左右
B、50％左右 C、40％左右 D、20～40％ E、＜20％
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、
E、侧卧位
3、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25°
B、平卧位
C、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D、侧卧位
E、下肢低垂10°～15°
4、所谓有效循环血量是指
A、在微循环内的总血量
B、全身总血量
C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D、在动脉内的血量
E、在静脉内的血量
62、此药物是
A、异丙肾上腺素
B、间羟胺
C、苄胺唑啉
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬送来院。体查:神志尚清楚,诉
口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压12～9.33kPa(90～70mmHg),脉压小,表
浅静脉塌陷,尿少。
63、此病人休克达何种程度?
D、呼吸、脉搏减慢
2
E、肢端温度上升
28、女，70岁，急性心梗，查血压83／60mmHg，中心静脉压1.961kPa(20cmH2O)，应首 先采取哪项措施
A、应用速尿 B、应用毛花苷丙 C、应用激素 D、适当补液 E、继续观察
29、休克的特殊监测，下列哪一项不正确
A、CVP的正常值为5～10cmH2O C、CO的正常值为4～6L／min
C、超声心动图
D、胸腔穿刺
E、心包穿刺
57、首先考虑的诊断是:
A、张力性气胸
B、失血性休克
C、中毒性休克
D、心原性休克
E、损伤性休克
男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象
WBC3.5×109/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。
58、病人血小板计数复查2次均在50×109/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小
B、胰岛素的产生和其外周作用受抑制
C、糖的利用率减少
D、糖原分解加快
E、垂体分泌促肾上腺皮质激素增加
14、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项
A、解除小血管痉挛
B、疏通微循环
C、增加组织灌流量
D、关闭动脉短路
E、减少回心血量
15、休克代偿期的临床表现：
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、肛温超过皮温1℃
D、血小板减少
E、呼吸深快
42、休克的治疗原则应除外:
A、尽早去除引起休克的原因
B、尽快恢复有效血容量
C、增进心脏功能
D、纠正微循环障碍
E、及时应用血管收缩剂
43、中心静脉压正常值为
A、0.098～0.392kPa(1～4cmH2O) C、1.079～1.471kPa(11～15cmH2O) E、2.059～2.452kPa(21～25cmH2O) 44、休克抑制期的微循环改变主要是:
E、及时应用血管收缩剂
46、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为
A、5％葡萄糖溶液
B、5％葡萄糖盐水
C、平衡盐溶液
D、10％葡萄糖溶液
E、4％苏打溶液
47、了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为
A、动脉血气分析
B、静脉血氧饱和度测量
C、肺动脉混合静脉血气分析
D、股动脉血氧饱和度 E、肺静脉血气分析
E、注意保温
38、休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗?
A、鱼精蛋白
B、肝素
C、维生素K
D、激素
E、止血敏
39、男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压
痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生
A、右趾甲沟炎
B、右下肢丹毒
C、脓毒症
D、感染性休克
C、过敏性休克
D、神经源性休克
E、感染性休克
抗休克时常用的血管性活物药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃
肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。
61、抗休克时，主要是取其
A、扩张内脏血管的作用
B、收缩外周血管的作用
C、强心作用
D、强心作用和扩张内脏血管的作用
E、强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用