现场流行病学调查思路培训课件

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现场流行病学
➢ 流行病学应用于疾病预防控制实践 ➢ 同时汲取其他相关学科理论和方法 ➢ 而逐渐形成和发展起来的交叉学科
现场流行病学研究内容
➢ 疾病暴发等突发公共卫生事件的发现Hale Waihona Puke Baidu报告、现场 调查和控制工作全过程
➢ 涉及到描述、分析和实验流行病学、逻辑学、社会 学、危机管理等方面
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什么处，是请联现系网场站流或本行人删病除。学？
流行病学+现场？ 流行病学+疾病控制？ 流行病学中与现场工作有关的方法学？ 新学科？
➢ 过去我们的工作属于现场流行病学吗？ ➢ 流行病学内部包括现场吗？
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现场处，流请联行系网病站学或本研人删究除。对象
突发：要解决的问题具有突发性，出乎预料 应急：必须尽快对问题做出正确反应 现场：必须亲赴现场解决问题 限制：调查深度可能受限（必须及时地采取措施）
群体性不明原因疾病
《现场流行病学》
什么叫处，“请联不系网明站或本原人删因除。疾病”
不明原因疾病，是指短时间或者最初开始调查处 理时原因不明的疾病
➢ 由于原因不明，诊断不清，往往以其主要症状表现或 者综合征，称为
不明原因发热 不明原因腹泻 不明原因肺炎 不明原因脑炎 不明原因肾炎等
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肺炎：
➢ 不明原因肺炎； ➢ 原因待查肺炎； ➢ 发热肺炎查因病例
腹泻：
➢ 不明原因食物中毒； ➢ 感染性腹泻（肠道传染病）； ➢ 食源性疾病
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院感
果子狸？ ？ 传染源
控制
灭鼠
野味 市场
征、获得性免疫、既往史
环境因素
生物的：病原体、感染动物、媒介昆虫、动植物 化学的：营养素、化学药品、微量元素、重金属 物理的：气象、地理、水质、大气污染、电离辐射、噪音、
振动 社会的：社会/人口、经济、家庭、习惯、兴趣、教育文
化、医疗保健、职业、政治、宗教、风俗等
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现处场，请流联行系网病站或学本人（删除狭。义）
主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件的应 对——监测、预测与调查控制
以突发公共卫生事件应急为主要目的 采用现代流行病学和其他学科的理论和方法 及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施
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现处，场请联流系网行站病或本学人删调除。查
——针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公 共卫生事件展开的调查
根本目的：
➢ 及时控制疫情蔓延或疾病发展 ➢ 确定病因（包括传染源、传播途径、高危人群以及危险因素），
以便及时采取针对性措施减轻危害、控制发展
调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防治 对策建议
《流行病学词典》
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病因——引起疾病的原因 病因是为控制疾病服务的
➢ 流行病学病因
病因概念 病因推断
➢ 病原学病因
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内容介绍 处，请联系网站或本人删除。
对象：
➢ 有现场流行病学基础的专业人员
时间：
➢ 2小时
内容：
➢ 概念：现场流行病学、不明原因疾病：病因；暴发 ➢ 不明原因疾病暴发调查处理原则
目的
➢ 进一步体会现场流行病学调查思路
流行病学病因定义 处，请联系网站或本人删除。
美国约翰.霍普金斯大学流行病学教授Lilienfeld ➢ 那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因， 其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降
哈佛大学MacMahon:
➢ 流行病学的实际目的是发现能够预防控制疾病的联系，因而因果 关联可以定义为：事件或特征类别之间的一种关联，改变某一类 别（X）的频率或特性，就会引起另一类别（Y）的频率或特性的 改变，这样X就是Y的原因。
危险因素：使疾病发生的概率即危险升高的因素 概率论因果观
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病原学病因 处，请联系网站或本人删除。
直接导致机体疾病 的致病因子
➢ 生物的
细菌 病毒 寄生虫 阮毒体 等
➢ 化学的
➢ 物理的
气象、地理、水质、大气 污染、电离辐射、噪音、 振动
不明原因疾病 处，请联系网站或本人删除。
不明原因
➢ 致病的病原体不明
病毒 细菌 ……
➢ 引起疾病发生、流行的因素不明
群体性、社会性、公众性 疾病或健康相关事件，也是社会事件
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不明原因 处，请联系网站或本人删除。
严 格 管 理 野 生 动 物
啮齿类？
传播途径? (干燥粪便?)
交叉感染 基因重组
人类
医院
交叉感染 基因重组
飞沫传染（近距离）
人类
四早：早发现
早报告
隐性感染人群传播？ 环境污染、宿主扩散？
早隔离 早治疗
疫苗等
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处病，请因联系判网站断或的本人标删除准。
➢ 社会心理的
社会/人口、经济、家庭、 习惯、兴趣、教育文化、 医疗保健、职业、政治、 宗教、风俗等
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宿主病因
先天的基因、染色体、性别差异 后天的年龄、发育、营养状态、体格、行为类型、心理特