“患者自我管理册”在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的作用
个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响
个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种全球性流行病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
2型糖尿病占据糖尿病患者的大多数，其特点是胰岛功能减退和胰岛素抵抗引起的高血糖状态。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病在全球范围内的发病率不断增加。
2型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
自我管理行为对2型糖尿病的患者至关重要。
通过良好的自我管理行为，患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
很多患者在自我管理中面临困难，包括饮食控制、药物遵从性和运动锻炼等方面。
1.2 研究目的本研究旨在探讨个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。
通过对现有研究的综合分析和总结，我们希望揭示个体化护理干预在帮助患者改善自我管理行为和血糖控制方面的作用机制，为进一步促进患者健康管理提供科学依据。
具体研究目的包括：1. 确定个体化护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响程度；2. 探讨个体化护理干预对血糖控制的效果及其机制；3. 分析个体化护理干预在临床实践中的具体实施策略和效果评价方法；4. 探讨未来研究的发展方向和提出相关建议。
通过对上述目的的研究，我们旨在为改善2型糖尿病患者的健康管理水平提供更加有效和个性化的护理服务。
2. 正文2.1 个体化护理干预的概念个体化护理干预是指根据每个患者的独特情况和需求，制定个性化的护理计划和干预措施。
通过个体化护理干预，医护人员可以更好地了解患者的健康状况、生活习惯、心理状态等方面的特点，从而为其量身定制更有效的治疗方案和护理计划。
个体化护理干预的核心理念是将患者作为整个护理过程的中心，尊重其个体差异性和需求。
通过与患者建立密切的沟通和合作关系，医护人员可以更好地指导患者进行自我管理，并提供针对性的支持和帮助。
个体化护理干预的实施需要综合考虑患者的身体、心理、社会等多方面因素，通过个性化的护理计划来促使患者积极参与治疗过程，提高治疗的依从性和效果。
血糖自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用
血糖自我管理在老年2型糖尿病患者中的应用摘要：目的评价血糖自我管理在老年2型糖尿病患者中应用效果。
方法：采用组间对照研究法，将114例2型老年糖尿病患者随机分为对照组和自我管理组（n=57）。
对照组安常规慢性病管理模式给予糖尿病患者一般健康教育和常规治疗。
自我管理组在对照组的基础上强调患者主观能动性，传授自我管理知识，制定健康生活计划，进行自我管理干预。
结果： :干预后2年，两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数均值比较，经统计学分析，均P《0.01，差异具有统计学意义；两组患者的糖尿病相关知识掌握率比较，经统计学分析，均P 《0.01，差异具有统计学意义。
结论：血糖自我管理模式在提高社区老年2型糖尿病患者的知识掌握率及血糖控制方面优于常规慢性病管理模式。
关键词：糖尿病血糖管理老年患者The Application of the Geratic Type II Diabetes Mellitus Patients' Self Management of Blood-glucose LI zi-ying,FENG xue-ping,YING shu-rong,et al.No.2 Poeple's Hospital of Qujing,Qujing 655000,China【Abstract】 Objective To evaluate the effect of application of the geratic Type II Diabetes patients' self managementof blood-glucose. Methods In use of Inter group control,we randomly divided 114geratic Type II Diabetes patients into control group and self management group(n=57).The members of control group were taught with universally healthy education and universal treatment,and they used universal management pattern of chronic disease to manage their disease.Besides the measure that the control group did,the self management group paid attention to subjective initiative,the knowledge of self management and the plan of healthy life,managingtheir disease. Results After two years,we compared their average of Fasting blood-glucose,blood-glucose after two hours,BMI and the knowledge of Diabeteswith each other,applying with statistical methods,the differences on them have no statisticalsig nificance(p≤0.01). Conclusion The self management of blood-glucose is better than universal management pattern of chronic disease in geratic Type II Diabetes patients' controling of blood-glucose and the rate of mastering the knowledge of Diabetes.【Key words】 Diabetes;The management of blood-glucose;The geratic patients 糖尿病是最常见的慢性病之一，其常见并发症是微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）和大血管并发症（冠心病、脑卒中等）［1］研究证明，严格控制血糖、血脂、血压和高凝等多种危险因素，可显著降低糖尿病患者急性或慢性并发症的风险；对糖尿病患者（未发生并发症或是并发症早期）采取特殊的干预措施，可以显著降低并发症的患病率及并发症的致残率和病死率，既可有减轻家庭经济负担，又可有效减轻社会负担［2-4］据2011年统计，中国成人糖尿病总数达9240万，60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20-30的人患病率高10倍。
自我管理对2_型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响
2型糖尿病（T2DM）是一种慢性代谢性疾病，在全球范围内呈现出迅速增长的趋势[1]。
T2DM 对个体健康的影响以及对社会经济发展的负担已成为全球关注的焦点。
持续高血糖会对多个器官产生损害，并且是心血管疾病及肾病的主要致病因素之一。
糖尿病的急慢性并发症（冠心病等）严重影响患者的生活质量[2-3]。
自我管理被广泛认为是维持和改善患者行为和健康状况的重要方法[4]。
自我管理是指在医疗专业人员的指导下，患者主动参与和管理自身疾病，通过调整生活方式、药物治疗以及监测血糖水平等手段，实现对T2DM 的有效控制[5]。
自我管理的核心理念是使患者成为疾病的主导者，激发其自我效能和责任感，提高血糖控制的积极性。
本研究将自我管理应用于T2DM 患者，观察对患者血糖控制、冠心病风险和生活质量的影响，为临床改善T2DM 患者的健康状况和生活质量，减轻社会经济负担筛选有效的干预方法。
1 对象与方法1.1 研究对象以2021年11月- 2023年3月，南京医科大学附属南京医院收治的 T2DM 患者88例为研究对象，按照组间基线特征均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组44例。
纳入标准：年龄≥18岁；被诊断患有T2DM 至少6个月；病情稳定，无严重并发症。
排除标准：无法参与干预者，使用胰岛素治疗的患者。
1.2 自我管理干预方法对照组患者予以标准糖尿病管理，包括常规的医疗指导和建议。
观察组患者予以基于自我效能和自我管理理论的糖尿病自我管理干预，干预6个月。
首先组建由2名糖尿病医生、2名护士和2名研究助理组成的自我管理干预小组，成员均具有医学背景和丰富的糖尿病管理经验，并接受干预方法的培训，以确保他们对干预程序的理解和操作一致性。
干预内容分为以下两个部分。
（1）小组糖尿病教育会议（120 min）和4个小组讨论（90 min/组）：教育内容涵盖了饮食计划、适当的体育锻炼、足部护理、正确使用药物、监测体征和症状的并发症、减轻压力的冥想技巧。
糖尿病自我管理手册对患者自我管理能力及血糖的影响
糖尿病自我管理手册对患者自我管理能力及血糖的影响目的探讨糖尿病自我管理手册在老年2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制中的应用效果。
方法将2018年2—9月入住该院老年内分泌科的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各36例。
对照组实施常规教育，观察组在此基础上，发放糖尿病自我管理手册并给予宣教，比较两组患者自我管理评分、治疗效果（空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、腹围、体重）、低血糖发生次数。
结果干预后，观察组自我管理评分显著高于对照组（P＜0.01），治疗效果优于对照组，低血糖发生次数少于对照组。
结论糖尿病自我管理手册的应用可提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力，达到更好的治疗效果，有效减少低血糖发生的次数，从而减少并发症的发生，改善其生活质量。
标签：2型糖尿病；自我管理手册；自我管理我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势。
最新的流行病学调查显示，2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6%，而血糖达标率仅为10.2%[1]。
随着糖尿病发病率的上升，住院患者糖尿病比例逐渐升高。
住院糖尿病患者依从性差，血糖控制不佳，会导致患者住院时间的延长，满意度差[2]。
而且长期血糖控制不佳，更会导致患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等严重并发症，给患者带来极大的痛苦，并给患者和社会带来极大的经济负担[3]。
所以，在患者的整个糖尿病治疗过程中，要控制好血糖，减少并发症，对糖尿病患者进行教育、饮食、运动、药物、血糖监测等方面长期的有效管理就显得尤为重要[4]。
有研究表明，帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一[5]。
在临床工作中，我们发现给住院患者发放糖尿病自我管理手册，并针对性的宣教，可提高患者的自我管理能力，达到更好的治疗效果。
基于上述，通过观察2018年2—9月于该科住院的72例老年糖尿病患者，对照组36例患者给予常规教育，观察组36例患者发放糖尿病自我管理手册，并对手册中的内容进行宣教，可以帮助患者提高自我管理水平，結果报道如下。
健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用
健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用目的：比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。
方法：2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组（n=54）和常规护理组（n=54），干预一年以后，比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。
结果：在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果，是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。
标签：2型糖尿病；自我管理；血糖；健康行为形成率近30年来，随着经济的高速发展，我国糖尿病患病率显著增加，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，2型糖尿病占90.0%以上[1]。
糖尿病及其并发症给患者和社会带来沉重的负担。
但是，人类至今未找到糖尿病根治的方法，患者需要终身接受治疗，所以对糖尿病患者进行的有效管理显得更为重要。
近来，有些医护人员将自我健康小组管理应用到慢性病患者的自我管理中[2-3]。
本研究以“知-信-行” 理念为指导，探讨2型糖尿病社区规范化管理的有效方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选取东莞市虎门镇社区卫生服务中心被确诊为2型糖尿病患者108例，随机分为自我健康管理小组（n=54）及常规护理组（n=54）。
选取标准：（1）根据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）确诊为2型糖尿病患者；（2）年龄大于18岁；（3）自愿参加本研究；（4）无严重并发症；（5）能正常参加小组活动；（6）未参与其他健康小组活动者。
自我管理组中男24例，女30例；平均年龄（62.09±10.67）岁，常规护理组中男26例，女28例，平均年龄（62.45±9.53）岁。
两组患者的性别、年龄指标构成差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
医院糖病患者自我管理
医院糖病患者自我管理
在医院，糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
对于糖尿病患者来说，自我管理是非常重要的。
本文将探讨医院糖尿病患者自我管理的重要性，以及如何进行有效的自我管理。
首先，医院糖尿病患者的自我管理对于控制血糖水平至关重要。
血糖水平的过高或过低都会给患者的身体带来危害，因此及时监测并调整血糖水平是非常必要的。
通过定期检测血糖、遵循合理的饮食和运动计划，患者可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生。
其次，自我管理可以帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方式。
通过自我管理，患者可以学会如何正确地使用胰岛素或口服药物，如何处理突发情况下的血糖波动，以及如何避免疲劳和应激对血糖的影响。
这些知识对于患者长期控制糖尿病病情至关重要。
另外，自我管理还可以提高患者的生活质量。
随着医疗水平的不断提高，糖尿病患者的寿命也得到了明显延长，但是糖尿病对生活质量的影响却仍然存在。
通过自我管理，患者可以减少药物的使用，降低并发症的风险，提高生活质量。
同时，积极的生活态度和健康的生活方式也可以带给患者更多的快乐和希望。
综上所述，医院糖尿病患者的自我管理是非常重要的。
通过自我管理，患者可以更好地控制血糖水平，提高生活质量，降低并发症的风险。
因此，医院糖尿病患者应该积极参与自我管理，养成良好的生活习惯，保持健康的身体和愉快的心情。
希望本文的讨论能够为广大糖
尿病患者提供一些参考，让他们更好地面对疾病，过上健康快乐的生活。
糖病患者自我管理的效果研究
糖病患者自我管理的效果研究糖尿病患者自我管理的效果研究糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。
为了控制糖尿病，并减轻其对患者身体的损害，糖尿病患者可以通过自我管理来改善疾病状态。
本文将就糖尿病患者自我管理的效果进行研究。
一、认识糖尿病自我管理的重要性糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期维持血糖在正常范围内。
自我管理是糖尿病患者在控制食物摄入、药物治疗、体力活动、监测血糖等方面主动参与和管理自己的疾病。
研究表明，糖尿病患者积极参与自我管理，可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生。
二、饮食管理的作用饮食管理是糖尿病患者自我管理的重要方面。
研究发现，合理的饮食管理可以帮助糖尿病患者控制血糖、减轻体重、改善血脂和胆固醇水平。
糖尿病患者应该控制碳水化合物的摄入量，并依据医生和营养师的建议进行膳食调整，增加蔬菜、水果、全谷类食物和豆类的摄入。
三、药物治疗的重要性药物治疗是糖尿病患者自我管理的重要手段之一。
研究发现，糖尿病患者合理使用药物，能够有效地降低血糖，控制疾病的进展。
糖尿病患者需要按时按量服用药物，并定期咨询医生进行调整。
此外，药物治疗必须与饮食管理、体力活动等其他自我管理手段相结合，综合管理糖尿病。
四、体力活动对血糖控制的影响体力活动是糖尿病患者自我管理的重要组成部分。
研究表明，适量的体力活动可以帮助糖尿病患者控制血糖，增加体力和心血管功能。
糖尿病患者可以选择适合自己的体力活动方式，如散步、跑步、游泳等，并根据个体情况、身体状况和医生的建议制定合理的运动计划。
五、血糖监测的重要性研究发现，糖尿病患者定期监测血糖水平对于控制疾病的进展至关重要。
通过血糖监测，患者可以了解自己的血糖变化情况，及时采取措施，调整饮食、药物和体力活动等方面的管理，以保持血糖在正常范围内。
糖尿病患者应该根据医生的建议选择血糖监测仪器，并严格按照要求进行操作。
六、糖尿病自我管理的效果糖尿病患者积极参与自我管理，可以有效地控制血糖水平，减少低血糖和高血糖的发生。
2型糖尿病患者护理中的自我管理
2型糖尿病患者护理中的自我管理我学会了正确监测血糖。
我每天都会在早晨和晚上测量血糖，以确保血糖水平在正常范围内。
在特殊情况下，如饮食变动或运动强度调整时，我会增加监测次数。
通过定期监测血糖，我能及时发现并处理潜在的血糖波动问题。
案例一：有一次，我在晚餐后进行了额外的运动，导致血糖水平下降过快。
我发现后，及时调整了运动强度，并在睡前适量进食，使血糖水平恢复正常。
我注重饮食管理。
我与营养师一起制定了适合我的饮食计划，遵循低糖、低脂、高纤维的原则。
我尽量选择全谷物、蔬菜和水果等天然食物，减少加工食品和高糖饮料的摄入。
我还学会了阅读食品标签，避免食用含糖量高的食品。
案例二：在遵循饮食计划的过程中，我曾遇到过聚餐场合。
为了解决这个问题，我提前规划好晚餐的食量和食材，确保自己在聚餐中不受诱惑。
通过自我控制，我成功地避免了血糖水平的波动。
第三，我坚持适量运动。
我每周都会进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
在运动前，我会咨询医生或专业人士，确保运动方式和强度适合我的身体状况。
我还会在日常生活中增加活动量，如使用楼梯代替电梯。
案例三：在开始运动计划之初，我曾因运动过量导致血糖水平下降过快。
于是，我调整了运动强度和时间，并在运动前后加强了对血糖的监测。
现在，我已经找到了适合自己的运动方式和强度，运动成了我生活中的一部分。
第四，我学会了应对低血糖和高血糖的方法。
当血糖水平过高时，我会及时采取措施，如增加胰岛素注射剂量或适量运动。
当血糖水平过低时，我会立即进食含糖食品，并向医生或专业人士寻求帮助。
案例四：有一次，我在运动后未及时进食，导致血糖水平过低。
我立即进食了随身携带的糖果，并联系了医生，确保了自己的安全。
我积极参与糖尿病教育。
我参加了医院举办的糖尿病知识讲座和Support Group，学习了糖尿病的基本知识、治疗方法和自我管理技巧。
通过不断学习，我对糖尿病有了更深入的了解，为自我管理奠定了基础。
自我健康管理在2型糖尿病护理管理中的应用效果
自我健康管理在2型糖尿病护理管理中的应用效果【摘要】目的分析自我健康管理在2型糖尿病中的应用效果。
方法选取本院2020年04月-2021年04月间100例2型糖尿病患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规护理管理）和研究组（行自我健康管理），各50例，比较应用效果。
结果研究组空腹血糖、餐后2小时血糖低于参照组（P＜0.05），糖尿病知识了解度评分高于参照组（P＜0.05）。
结论自我健康管理应用效果突出，可提高病患认知度，提升自我管理水平，控制血糖，具有推广价值。
【关键词】自我健康管理；2型糖尿病；认知度；空腹血糖；餐后2小时血糖糖尿病病程长，进展缓慢，并发症多，需长期控制血糖，延缓病情进展，基本病因为胰岛β细胞功能障碍，影响胰岛素分泌，导致体内糖分利用率低，无法分解，使得血糖水平升高，进而引发多饮、体重下降等临床表现[1-2]。
发展到晚期，可合并失明、动脉粥样硬化、糖尿病足、肾功能衰竭等并发症，导致死亡，2型糖尿病发病率较高，且多见于成年人，为有效控制病情进展，需要病患自身具备良好管理能力，在饮食、运动、用药等方面控制血糖，因此加强自我健康管理至关重要。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2020年04月-2021年04月间100例2型糖尿病患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组，各50例。
其中参照组男22例，女性28例；初中学历以下30例，初中至高中10例，大专及以上10例。
最小20岁，最大87岁。
研究组男性23例，女性27例；最小21岁，最大89岁；初中学历以下31例，初中至高中11例，大专及以上8例。
基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。
（1）纳入标准：2型糖尿病患者；资料完整。
（2）排除标准：合并恶性肿瘤；管理依从性差。
1.2方法1.2.1参照组本组患者予以常规护理管理：予以基础用药指导，明确告知药物作用，解释药物作用机制，强调正确用药方法，包括剂量、时间，提前告知不良反应；监测血糖，并记录，掌握血糖变化；开展常规健康教育，耐心回答患者疑问，评估生理、心理需求，采用适当沟通方式，针对糖尿病知识进行宣教，可采取一对一、视频播放、集中讲解等方式，渗透疾病知识。
2型糖尿病患者自我管理行为及其对血糖控制效果的影响
（ １ ．首都医科大学附属北京 同仁 医院 急诊科 ，北京 ， １ ０ ０ ７ ３ ０ ； ２ ．复旦大学附属华东医院 内分泌科 ， 上海 ， ２ ０ ０ ０ ４ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 ２型糖尿病患者 自我管理行 为及其对血糖控制效果的相关性 。方法 选取 ２型糖尿病 患者 １ ０ ８例。
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ － ０ ５ ２ － ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ７ ０ ６ ０ １ ６
Ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｓ
・
５ ２ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｒａ 来自实用临床医药葶志 ｉ Ｐ
２ ０ １ ７ 年 第 ２ ｌ ＠ｇ ６期
… 。 …
２型 糖 尿 病 患者 自我 管 理 行 为 及 其 对 血 糖 控 制 效 果 的 影 响
后 ６个 月 ，Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ、 Ｈｂ Ａ． Ｃ水 平 均 优 于 干 预前 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；相 关 性 分 析 显 示 自我 管 理 行 为 各 维 度
得分及总分与血糖水平呈显著负相关（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 关键词 ： ２型糖尿病 ；自我管理行为 ； 血糖控制
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。
在我国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。
T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病，患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。
由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能，许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理，导致血糖控制效果不佳，进而引发各种并发症，增加了医疗负担和社会成本。
了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，探讨影响患者自我管理行为的因素，对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。
本研究旨在通过系统调查和深入分析，全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。
1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
这种疾病通常在中老年人群中更为常见，但近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。
2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指个体携带的易感基因，这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。
环境因素则包括饮食、运动、压力等，这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也是2型糖尿病发病的重要诱因。
2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。
这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。
长期的高血糖状态可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
对于2型糖尿病患者来说，自我管理行为的重要性不言而喻。
糖尿病患者自我管理
糖尿病患者自我管理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要进行长期的自我管理以控制疾病的进展和预防并发症的发生。
自我管理包括饮食控制、药物治疗、锻炼和监测血糖等方面。
在这篇文章中，我们将探讨糖尿病患者自我管理的重要性和一些有效的方法。
首先，自我管理对糖尿病患者来说非常重要。
糖尿病是一种慢性病，没有特效的药物可以治愈，但通过自我管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
饮食控制是其中重要的一环。
糖尿病患者需要遵循适当的饮食规律，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，保持合理的体重，控制血糖水平。
此外，药物治疗也是必不可少的，患者需要按时按量服用药物，遵从医生的建议。
其次，锻炼对糖尿病患者也非常重要。
适当的运动可以降低血糖水平，增加胰岛素的敏感性。
患者可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。
锻炼的时间和强度要逐渐增加，尽量避免剧烈运动带来的不适。
此外，监测血糖也是自我管理中的一项重要工作。
糖尿病患者需要定期检测血糖水平，通过记录血糖变化，调整饮食和药物的使用。
针对糖尿病患者的自我管理，有一些有用的方法可以帮助患者更好地控制疾病。
首先，建立一个良好的生活习惯非常重要。
规律的作息时间、有节制的饮食和适度的锻炼有助于减少疾病的发展。
其次，交流与互动也是重要的。
糖尿病是一种需要长期治疗的疾病，患者可以加入糖尿病社区或参加相关活动，与其他患者分享经验，互相支持与学习。
此外，家人和朋友的支持和理解对患者来说也至关重要。
除了生活方式的调整，合理的药物治疗也是糖尿病患者自我管理的重要部分。
患者需要遵从医生的嘱咐，按时、按量服用药物，不可随意停药或更改剂量。
在服药的同时，患者还应该关注潜在的副作用，并向医生及时报告，以便及时调整治疗方案。
在自我管理中，糖尿病患者还需要密切监测自己的血糖水平。
通过使用血糖监测仪，患者可以自行测量血糖，并记录下来。
通过不断地监测，患者可以了解自己的血糖变化规律，调整饮食和治疗方案，提高治疗效果。
糖尿病患者血糖自我管理的实施效果
糖尿病患者血糖自我管理的实施效果糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状态。
有效的血糖控制对于预防并发症的发生至关重要。
在过去的几十年里，越来越多的医学专家和患者开始重视血糖自我管理的重要性。
本文将探讨血糖自我管理在糖尿病患者中的实施效果。
一、血糖自我管理对于提高血糖控制水平的影响良好的血糖控制是防止并发症发生和推迟其进展的基础。
血糖自我管理通过让患者参与到整个治疗过程中，使得他们成为与医生、护士共同合作进行治疗决策和计划制定的主体，从而达到改善血糖控制水平的目标。
1. 血糖监测和记录首先，患者需要进行频繁地血液检测以监测日常血糖水平。
通过使用便携式血糖仪，患者可以方便地在家中进行测量，并将结果记录下来。
这种实时监测和自我记录的能力使得患者可以及时发现并追踪血糖波动，有针对性地调整饮食、药物治疗和运动计划。
2. 饮食改变血糖自我管理强调合理的饮食控制。
患者应该根据医生或专业人士的建议，控制摄入的总热量、碳水化合物和脂肪的比例。
而且，在饮食安排上，要做到规律进餐、定点定量，并且避免过度进食。
3. 锻炼计划适量而规律的体育锻炼对于稳定血糖水平非常有效。
糖尿病患者应该与医生共同制定一个适合自己身体情况和意愿的锻炼方案。
积极主动参与体育锻炼，不仅可以改善身体素质，还有助于提高胰岛素效应和降低血液中的葡萄糖含量。
二、血糖自我管理对于患者的心理健康影响除了改善血糖控制水平，血糖自我管理还对患者的心理健康产生积极的影响。
1. 提高自信心和满意度通过参与治疗决策和进行自我管理，患者可以感受到他们对于疾病控制有着重要的作用。
这种主动参与增强了他们的自信心，提高了满意度，进而促进了血糖控制效果。
2. 减少焦虑和抑郁患者在血糖自我管理过程中逐渐学会如何应对不同情况下的饮食、运动和药物治疗。
这种能力让他们更具应对压力和情绪波动的能力，并减少了焦虑和抑郁的发生。
3. 建立支持网络血糖自我管理往往需要与医生、护士以及家人朋友之间保持密切合作。
自我管理在糖尿病管理中的作用与意义
自我管理在糖尿病管理中的作用与意义随着糖尿病患病率的与日俱增，糖尿病患者的健康管理难题日益凸显。
自我管理作为糖尿病患者的一种重要管理方式，正日益受到人们的重视。
糖尿病自我管理方面的研究在国内正如火如荼，从不同的角度对自我管理进行研究。
目前，糖尿病没有根治的办法，一旦确诊就将伴随终生治疗。
调控患者血糖，防止并发症发生和稳定病情，就成为当下糖尿病治疗的主要目的。
随着糖尿病发病率不断增加，治疗费用迅猛增长，糖尿病健康管理的重要性日益凸显。
自我管理模式作为糖尿病健康管理中的一种重要模式，越来越受到人们的重视和关注，其相关理论研究逐渐成为时下研究热点。
现就我国糖尿病患者自我管理的研究现状综述如下。
1糖尿病患者自我管理的内涵与意义自我管理最初源于心理行为治疗研究领域，20世纪70年代中期Thomas首次将自我管理方法应用于哮喘患者[2]，自此自我管理推广应用于肥胖症、关节炎、抑郁症、高血压及糖尿病等患者的管理。
糖尿病自我管理是糖尿病管理模式中摸索出来的一种突出以患者为中心的管理形式。
糖尿病自我管理是指个人能够长期有效的管理自己行为的能力，即：按医嘱坚持吃药，遵从饮食和锻炼的生活规则，自我监测血糖，以及应对困难和生活不利的能力。
糖尿病患者的自我管理需要完成三个方面的任务：疾病或行为管理、角色管理和情绪管理;掌握五项核心技能：解决问题、制定决策、获取和利用资源、与卫生服务提供者建立伙伴关系及行动执行力[3]。
糖尿病患者自我管理是以患者为中心的一种社会生态模式，其目的就是控制血糖，稳定病情，防止并发症发生。
糖尿病患者自我管理对病情控制具有非常重要的作用。
研究表明帮助糖尿病患者建立科学有效的自我管理行为方式是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一[4]。
通过糖尿病自我管理方法可以提高患者糖尿病控制自我效能，改善血糖控制水平[5]，明显激活患者，改善患者健康状态，提高生活质量[6]。
国内亦有相关研究表明糖尿病患者的自我管理水平与其生存质量呈正相关[7]。
自我管理模式在社区2型糖尿病管理中的应用效果
自我管理模式在社区2型糖尿病管理中的应用效果目的探讨在2型糖尿病社区管理中，实施自我管理模式的应用效果。
方法选取我卫生服务中心2型糖尿病患者248例，随机分为两组，分别实施分级分层管理模式与自我管理模式，观测两组患者血糖指标变化、自我管理水平评估结果。
结果干预后，自我管理组各项指标显著低于分层管理组（P＜0.05）；自我管理组各项指标高于分层管理组（P＜0.05）。
结论2型糖尿病社区管理中，通过自我管理模式的实施可较好的实现对患者血糖水平的控制，提高自觉性，值得推广。
标签：2型糖尿病；社区管理；自我管理模式糖尿病作为一种终身性疾病，是无法完全治愈的，仅能够对其血糖进行控制。
目前，在糖尿病管理的过程中，多达98%的项目属于自我管理范围，并且在管理实际过程中，因糖尿病患者的个体差异，其管理项目也有所不同，为此，加强自我管理才能够真正实现针对性管理和个性化管理[1]。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究将我社区卫生服务中心作为研究现场，对当前所了解到2型糖尿病患者中选取248例作为研究对象，其中女143例，男105例，年龄为40～65岁，平均年龄为（64.84±10.90）岁；根据国际随机数字排列法将选取的248例患者随机分为两组，分别设置为分层管理组和自我管理组，各组有患者124例，对比两组人口学资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法本次研究采取随机对照研究，分层组实施分级分层管理模式，而管理组则采取自我管理模式，具体操作方法如下。
1.2.1分级分层管理模式由社区卫生服务中心为患者建立相应的健康档案，并根据患者的血糖控制情况，将其分为良好控制组和控制不佳组，针对控制效果良好的患者定期为其进行复查，若血糖控制到标准水平后，即可将其纳入到高危人群行列，并每年进行1次监测，同时加强健康教育；针对血糖控制不理想的患者则将其转入上级医院进行治疗，直至血糖代谢指标逐渐稳定后，再根据医院的要求给予其相应的治疗，并要求每3d进行1次复诊，直至血糖逐渐稳定，并连续3个月要求患者两周进行1次复诊，血糖均能够控制到正常值范围后，即可将其转入控制良好组，继续进行管理。
糖尿病患者自我管理对血糖控制的影响
糖尿病患者自我管理对血糖控制的影响随着现代生活方式的改变，糖尿病患者数量不断增加。
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者通过自我管理来控制血糖水平。
自我管理不仅包括药物治疗，还包括饮食调节、体育锻炼和定期监测等方面。
良好的自我管理对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将讨论糖尿病患者自我管理对血糖控制的影响。
首先，饮食调节是糖尿病患者自我管理中的关键环节之一。
合理的饮食习惯对于血糖控制至关重要。
糖尿病患者应尽量避免高糖、高脂的食物，以免加重病情。
他们应该选择食物的种类和食用量，以保持血糖稳定。
此外，均衡的饮食结构也是关键。
懂得食物相互配合，例如搭配碳水化合物和蛋白质的摄入，可以有助于控制血糖波动。
当然，糖尿病患者不能断食或过度节食，这会导致血糖波动过大。
饮食调节需要患者有良好的食物选择能力和自律性，只有通过科学的饮食习惯，才能提高血糖控制的效果。
其次，体育锻炼也是糖尿病患者自我管理的重要组成部分。
适度的体育锻炼有助于提高机体的胰岛素敏感性，减少血糖的积累。
研究表明，通过合理的锻炼，患者可以降低空腹血糖和餐后血糖水平。
推荐的锻炼方式包括有氧运动和力量训练。
有氧运动如散步、慢跑、游泳等可增加心率，促进能量消耗；力量训练则可以增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性。
糖尿病患者在进行体育锻炼时，应选择适量的运动强度和时间，以免引起低血糖。
此外，定期监测血糖也是糖尿病患者自我管理的重要手段之一。
患者可以使用便携式血糖仪进行血糖监测，以了解自己的血糖水平。
通过监测，患者可以及时调整饮食和药物使用，确保血糖控制在理想范围内。
监测血糖还有助于患者了解自己的饮食和运动对血糖的影响，有助于调整自我管理方案。
然而，自我管理对糖尿病患者来说并不容易。
面对诱人的甜食和美味佳肴，患者需要具备坚定的意志力。
此外，长期的自我管理可能会让患者感到疲倦和厌烦，对于负担重的病人来说可能会更加困难。
因此，家人和社区的支持对于患者的自我管理至关重要。
他们可以提供情感上的支持和鼓励，帮助患者坚持自我管理。
自我管理健康教育在糖尿病治疗中的作用
［ ３ 】 宁廷 信 ， 郑志 瑞 ， 夏恩 波． 浅谈 医务人 员 的语言 行为 对 患者 的影
响ｆ Ｊ ］ ． 中华 医药杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ２ ） ： １ ９ ２ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ １ ）
自我管理健康教育在糖尿病治疗 中的作用
医生护士是患者看病就 医的希望 ， 也是 医药卫生事业 的主 体力量 ， 广大医务人员能否发挥积极性 ， 是关 系到缓解 看病难 ， 深化 医疗改革 的大事 。随着我 国法制 的不断健全 ， 患 者的 自我
质 量问题 。主动观察病情及 添加药 物是 护士的职责 ， 开口 说 话 时面带微笑 ， 加药时顺便观 察一下输 液系统有无 帮障 ， 滴速是
■ 鼢 园
理人员的工作心境能影响护理操作质量 ， 所 以护士进入工作状 态后 ， 就应激 发 自己的情绪 ， 使 自己处于愉快 而冷静 的心境之
际， 尽量用商量 、 鼓励 的语气 ， 少用 训斥 的语气 ， 谈 话 内容 注意 分寸。 医护人员在与患者交往中还要服饰得体 ， 整洁适 宜 ， 稳重
影 响到整个社会 ，从 而影 响到社区医院的信誉及社会效益 ， 应 该 引起广大社 区医务工作者的重视【 １ ｌ ｏ 当患者以生命健 康相托 ， 以信任之心相与 ， 医生不仅要 以医术相助 ， 更 要以仁爱相应 ， 要
可推卸 的责任 。 如果仅仅是就加药而加药 ， 机械地工作 ， 态度 冷
韩 丽 蓉
（ 文水县人 民医院 ， 山西 文水 ０ ３ ２ １ ０ ０ ）
随着生活水平逐步提高 以及人们生 活方式 的改变 ， 糖尿病 患者的数量急剧上升 ， 糖 尿病及 其并发症给人类健康和社会发
的单 向知识灌输。
连续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响
连续性护理对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响1. 2型糖尿病患者的自我管理能力及血糖控制现状2型糖尿病患者的自我管理能力直接影响着血糖控制的效果。
现实生活中许多患者由于缺乏相关知识和技能，对于饮食控制、药物使用和运动等方面的自我管理能力普遍不足。
这导致了他们在日常生活中无法有效地控制血糖水平，从而增加了并发症的风险。
提高患者的自我管理能力成为了当前2型糖尿病管理的关键。
2. 连续性护理对自我管理能力的提升连续性护理是一种基于信息技术和远程监测的全程跟踪护理模式，其核心是以患者为中心，通过医护人员的全程关注和干预，提高患者的自我管理能力。
通过连续性护理，患者可以随时随地获取到对自身疾病管理的相关知识、指导和支持，同时医护人员也可以通过远程监测了解患者的病情变化和自我管理情况，及时进行干预。
连续性护理被认为能够提高患者的自我管理能力，并对血糖控制产生积极的影响。
3. 连续性护理对血糖控制的影响研究表明，连续性护理可以显著改善2型糖尿病患者的血糖控制水平。
通过连续性护理，患者可以根据自身的情况进行个性化血糖监测和管理，及时调整饮食、药物和运动等方面的措施，从而更好地控制血糖水平。
连续性护理还可以对患者进行个性化的健康教育和指导，帮助他们树立正确的健康观念，提高自我管理的意识和能力。
连续性护理对2型糖尿病患者的血糖控制具有显著的积极影响。
4. 连续性护理在实际应用中的问题及对策目前连续性护理在实际应用中还存在一些问题。
患者对连续性护理的接受程度有限，部分患者由于年龄较大或是对于新技术的不熟悉而存在一定的抵触情绪。
连续性护理需要一定的技术支持和经济投入，对于一些基层医疗机构来说存在一定的难度。
对于这些问题，可以通过加强宣传教育，提高患者对连续性护理的认知和接受程度，同时政府和医疗机构可加大对连续性护理技术和设备的支持和投入，推动其在基层医疗机构的普及应用。
结论连续性护理对2型糖尿病患者的自我管理能力及血糖控制产生了积极的影响。
糖尿病治疗中自我管理的重要性
糖尿病治疗中自我管理的重要性糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
随着全球糖尿病患者数量的增加，自我管理在糖尿病治疗中的重要性越发凸显。
自我管理涉及到患者的生活方式、饮食控制、药物治疗和血糖监测等方面，可以有效地帮助患者达到血糖控制的目标，预防和减少并发症的发生。
本文将详细探讨糖尿病治疗中自我管理的重要性。
首先，糖尿病患者需要积极调整生活方式，以降低血糖水平和维持健康。
合理的饮食控制是糖尿病治疗中非常重要的一环。
患者应该选择低糖、低脂、高纤维的食物，适量摄入蛋白质和复杂碳水化合物。
此外，饮食定时、定量也是非常重要的。
患者需要遵循医生和营养师的建议，控制食物的摄入量和主食的种类，合理安排膳食结构。
保持适当的体重和进行适度的运动对于控制血糖、降低胰岛素抵抗和改善血脂代谢也是至关重要的。
其次，药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。
一些糖尿病患者可能需要依赖药物来控制血糖水平。
然而，药物治疗只是治疗的一部分，患者还应该了解自己服用的药物的种类、用法和副作用等信息。
自我管理中，患者需要遵循医生的建议，按时按量服药，并定期监测血糖。
同时，患者需要注意药物与饮食的相互影响，避免不良反应的出现。
第三，血糖监测对于糖尿病患者非常重要。
血糖监测有助于患者了解自己的血糖水平，帮助他们调整饮食和药物治疗。
通过监测血糖，患者可以及时发现异常的血糖波动，及时采取相应措施以避免低血糖或高血糖的发生，并与医生进行及时沟通。
血糖监测还可以帮助患者评估自身治疗效果，使他们更好地进行自我管理。
此外，自我管理还包括糖尿病教育和患者自我信息获取的过程。
糖尿病教育是培养患者自我管理能力的重要途径，通过教育，患者可以了解糖尿病的病因、发病机制、并发症的预防和处理方法，掌握血糖监测和饮食采取等技能。
患者还应该主动获取最新的糖尿病相关信息，了解最新的治疗方法和科学研究进展，以便更好地调整自己的治疗方案。
总之，糖尿病治疗中自我管理的重要性不可忽视。
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[键入文字]
“患者自我管理册”在血糖控制不佳2 型糖尿病患者治疗中的作用
:《糖尿病新世界》
[摘要] 社区护理是控制糖尿病的有效手段,通过提高患者的自我防治意识、普及健康知识、科学指导用药等,对维持患者血糖稳定及预防并发症有非常重要的作用。
科学设计和发放“患者自我管理册”,便于慢病随访信息采集和医患沟通,约束患者加强自我管理, 提高患者的依从性,是加强社区慢病管理的重要措施。
[关键词] 患者自我管理册;血糖控制不佳;2 型糖尿病
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(
随着社会经济的发展,我国糖尿病患病率逐年上升[1]。
目前,我国2 型糖尿病患者占糖尿病患病人群的95%以上。
国际糖尿病联盟(IDF)
亿人患糖尿病,预计到2035 年,全球糖尿病患者可能达4.71 亿[2]。
糖尿病作为一种终身性慢性疾病,严重影响了患者的健康和生活质量[3]。
由于患者的自我保健意识较低,缺乏相应的
知识,使得该病得不到有效控制。
普及健康保健知识、加强护理干预、促进患者的自我管理,多渠道应用提高市民健康素养是有效控制糖尿病的重要途径。
作为上海市社区卫生服务中心的护理人员,结合多年糖尿病随访情况,谈谈“患者自我管理册”在血糖控制不佳2 型糖尿病患者治疗中的作用。
知识,使得该病得不到有效控制。
普及健康保健知识、加强护理干预、促进患者的自我管理,多渠道应用提高市民健康素养是有效控制糖尿病的重要途径。
作为上海市社区卫生服务中心的护理人员,结合多年糖尿病随访情况, 谈谈“患者自我管理册”在血糖控制不佳2 型糖尿病患者治疗中的作用。
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“患者自我管理册”在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的作用社区护理是控制糖尿病的有效手段，通过提高患者的自我防治意识、普及健康知识、科学指导用药等，对维持患者血糖稳定及预防并发症有非常重要的作用。
科学设计和发放“患者自我管理册”，便于慢病随访信息采集和医患沟通，约束患者加强自我管理，提高患者的依从性，是加强社区慢病管理的重要措施。
标签：患者自我管理册；血糖控制不佳；2型糖尿病随着社会经济的发展，我国糖尿病患病率逐年上升[1]。
目前，我国2型糖尿病患者占糖尿病患病人群的95%以上。
国际糖尿病联盟（IDF）2013年的数据显示，目前全球共有3.82亿人患糖尿病，预计到2035年，全球糖尿病患者可能达4.71亿[2]。
糖尿病作为一种终身性慢性疾病，严重影响了患者的健康和生活质量[3]。
由于患者的自我保健意识较低，缺乏相应的知识，使得该病得不到有效控制。
普及健康保健知识、加强护理干预、促进患者的自我管理，多渠道应用提高市民健康素养是有效控制糖尿病的重要途径。
作为上海市社区卫生服务中心的护理人员，结合多年糖尿病随访情况，谈谈“患者自我管理册”在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的作用。
1 “患者自我管理册”的形成健康素养指个体获取、处理和理解保健知识和服务，并做出适宜健康决策的能力[4]。
2015年，复旦大学公共卫生学院基于一项在上海开展的健康素养干预实验[5]，与该社区卫生服务中心合作开展糖尿病健康素养调查。
调查过程中，使用的《糖尿病健康素养调查表》，设计科学、内容完备。
该社区中心开展糖尿病护理干预，为约束患者加强自我管理，以《糖尿病健康素养调查表》项目为基础，结合慢病管理实践，形成“患者自我管理册”。
2 “患者自我管理册”的制作2.1 建立健康档案性别、出生年月、病史、空腹血糖、餐后血糖，用药情况、联系方式、家庭住址等信息，评估患者病情，以便随访。
2.2 “患者自我管理册”设计是“患者自我管理册”几个大字，大字的下方是“我的健康我做主”几个斜体大字，下面是姓名。
这种设计的意途是让患者觉得健康是掌握在自己手中的。
翻开封面映入眼帘的是：一张由红、黄、绿3种颜色绘制的血糖表。
表格的上方是“我的血糖值”几个大字，表格下方是注意事项：绿色代表安全，空腹血糖6.2 mmo/L 以下；黄色代表不安全空腹血糖 6.3～7.5 mmol/L，红色代表危险空腹血糖7.5 mmol/L以上。
我们这次的管理对象是“血糖控制不佳”者，所以当“我” 翻开封面映入眼帘的是自己的血糖值在红色区，1大格是1个单位，1小格是0.2个单位，表格的设计理念源于体温单。
患者将每次的测量值连接起来就能动态了解自己的血糖控制情况。
第二张是餐后血糖表设计同前1张。
第三部分是糖尿病知识，介绍糖尿病的成因、临床表现、并发症、危害等让患者更好糖尿病知识，提高重视程度。
第四部分是糖尿病治疗原则，包括3方面：①控制饮食；②加强运动；③药物治疗三方面。
对于国际大都市上海市民的医保政策来说药物治疗不是问题，但是饮食文化确是个大问题。
各种花式甜点充满极度诱惑。
俗话说管住嘴，迈开腿。
所以说在这里糖尿病的治疗重在控制饮食，加强运动，也是这次研究主要方向。
第五部分是就第四部分的展开，也是最重要的部分——随访。
以监督患者的饮食，运动方式来达到控制血糖的目的。
以4个表格形式来体现这次的研究方向和目的；（第三部分是个人信息，包括姓名、性别、年龄、文化、家庭住址、联系方式，疾病既往史等；第四部分自我管理监测卡是“患者自我管理册”的核心，设计理念源于这次的健康素养调查，，具体如下。
①我的一般的饮食习惯和近7 d的饮食情况；包括食物种类，平时每周食用次数，食用量等，以此来了解他们的饮食习惯，然后给予健康饮食指导。
②我的生活方式包括吸烟状况、饮酒状况、身体锻炼、交通活动、家务活动、静态行为等以此来了解他们的行为习惯，然后给予健康宣教③体能测试（6MWT），以每圈60 m坚持6 min观察测试前后心率、呼吸困难值的变化。
④我的基本信息：包括身高、体重、腰围、臀围、血压，生化包括糖化、空腹血糖、血脂、肝腎功能等，是参与调查者的第一手质料，也是鉴定“患者自我管理册” 是否有效的依据。
主要以数值的形式体现参与者的健康状况，为以后随访和观察疗效提供了依据。
表格的设计都采用第一人称，让患者感受到自己是自我管理册的主人。
4个表格先后顺序也是有讲究的，只有做到健康饮食+健康的生活方式和每天至少30 min的有氧运动才能做到的体能测试前后心率、呼吸困难值差距不大。
所以这四个表格在以后每次的随访都扮演着重要的角色，缺一不可。
“患者自我管理册”采用A5纸大小，便于患者随身携带。
并采用活页夹形式，可续表单，以便达到连续动态监测、终身使用的目的。
“患者自我管理册”装在A5大小的防水文件袋中，以便保管。
3 “患者自我管理册”的填写指导患者填写“患者自我管理册”：业培训的社区护士一对一指导填写，发现漏填或错填，给予纠正和指导。
随访前1个月是每周1次，每次都测空腹血糖，然后与前一周对照是降低还是升高。
事实证明遵循了健康的饮食规律，你改变了不良的生活方式，你坚持了规律的运动，你的血糖就会逐渐趋于正常。
所以当你甩掉了身上的肥膘，当你觉得身轻如燕，当你看到血糖值逐渐降低，你还会怀念以前不健康的饮食，不良的生活方式吗！在每次的随访中都一对一指导。
让患者逐渐改变不良生活方式，不良饮食习惯。
4周跟踪下来，发现他们都不同程度掌握健康的饮食方式和规律的运动，在他们身上发生了很大的变化。
不光血糖降低了，患者中，糖尿病伴有高血压的患者血压也降低了，体重减轻，腰围、臀围变小，这种看得见，觉得着的改变给了患者更大的信心。
随访1个月后，然后是3月访、6月访、9月访、12月访。
后4次的随访不同于前4次，在前4次的基础上增加了生化，包括糖化，血脂，肝肾功能等。
糖化是能反映一个人近3个月的血糖情况，所以近3个月改变如何，糖化值是很好的衡量标尺。
很多糖尿病患者由于长期不健康饮食，不运动，伴随而来的高血压、高血脂和肝肾功能异常，所以在后4次的随访中不仅测量糖化，还要测量肝肾功能和血脂，让患者明白什么是一损俱损，一荣俱荣。
4 样本观察该中心选取该社区接受诊治血糖控制不佳的2型糖尿病100例患者。
符合条件：生化筛查糖化>7.5或者空腹血糖>10；年龄在35～75岁；沟通能力无障碍；能够配合各项调查和治疗方案的100例患者签订知情同意书，每人发放一本“患者自我管理册”从2015年4月—2016年5月进行为期一年的研究4.1 一般资料2型糖尿病患者在我中心就诊，均符合1990年WHO制定的糖尿病诊断标准。
男性46例，女性54例，年龄35～79岁，平均63岁，患者病程2～6年，全部病例均无其他严重的脏器官疾病和精神疾病.初次筛查结果显示，100例患者平均糖化在7.5%～8.4%有38人，8.5%～9.4%有36人，9.5%以上26人。
4.2 观察结果100例患者研究初期与研究后期比较：研究初期100例患者糖化在7.5%～8.4%有38人，8.5%～9.4%有36人，9.5%以上26人。
第3月访100例患者糖化在6.5%～7.4%有31人，7.5～8.4%有35人，8.5%～9.4%有23人，9.5%以上11人。
第6月访100例患者糖化在6.1%～6.4%有18人，6.5%～7.4%有31人，7.5%～8.4%有26人，8.5%～9.4%有18人，9.5%以上7人。
第9月100例患者糖化在在5.6%～6.4%有35人，6.5%～7.4%有30人，7.5%～8.4%有23人，8.5%～9.4%有10人，9.5%以上2人。
研究末期100例患者糖化5.3%～6.4%有47人，6.5%～7.4%有35人，7.5%～8.4%有14人，8.5%～9.4%有4人5 讨论糖尿病是一种慢性终身性疾病，已成为继肿瘤及心脑血管疾病之后又一个严重危害人体健康的疾病。
糖尿病需要长期自主治疗以达到控制血糖的效果，否则长期高血糖会造成多脏器损害并降低机体伤口愈合能力。
漫长的治疗无疑给患者的生活带来很大的不便，加之需要严格控制饮食，患者往往抵制治疗、出现负面情绪或心理障碍而达不到很好的治疗效果，甚至因为出现较严重并发症而危及生命。
近年有研究表明，社区护理是控制糖尿病的有效手段，通过提高患者的自我防治意识、普及健康知识、科学指导用药等，对维持患者血糖稳定及预防并发症有非常重要的作用。
特别是老年糖尿病患者，其知识水平较低、认知新知识能力有限，且由于年纪大常常忘记按时服药或随意更改药方或用量，如果有持续专业的指导和正确的治疗方案，势必更有利于治疗。
针对老年糖尿病患者的社区护理干预措施也应运而生。
社区护理干预的提出已经很久，但其实施仍在起步阶段。
如何有针对性的开展社区护理，又要兼顾其可操作性，是社区护理人员需要解决的问题。
本研究拟定了一个针对社区2型糖尿病患者的自我管理计划，并在100例糖尿病患者中进行实施，通过建立健康档案，实验室检查，健康科学的饮食指导，规律的锻炼，改变不良的生活习惯等方面提高患者的健康素养，从这一年的研究发现这种方法是可行的。
6 应用目前，上海市基层卫生工作中慢病管理成为首要任务，对家庭医生、社区医生的慢病随访质量要求很高，每次随访都要了解到病人的血压、血糖体重、腰围臀围等信息。
我中心在冊的慢病随访卡近1万2千多人，继2016年“患者自我管理册”应用以来，该中心慢病规范管理率由原来的82%上升到90%；血压、血糖控制率由原来的79%控制到87%，大大提高了慢病管理质量。
“患者自我管理册”的运用着实给慢病管理带来了便利。
①运用“患者自我管理册”便于信息采集。
②“患者自我管理册”加强了患者自我管理。
③“患者自我管理册”提高了患者的依从性，便于医患互动。
我基层工作者人员有限，让患者学会自我管理，才是管理的新境界。
[参考文献][1] 施秉银.糖尿病的发病情况及危害性[J].糖尿病新世界，2007，10（2）：20-21.[2] International Diabetes Federation. Auuual Report 3013[R].International Diabetes Feeleratiou，3013.[3] 舒昌华，张伯尧.糖尿病患者的社区护理[J].现代医药卫生，2010，26（17）：2677-2678.[4] NUTBEA VI D. The evolving concept of health literacy[J].soc sci[J].Med，2008，67（12）：2072-2078.。