辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究
辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性
辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。
他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。
北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。
心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。
但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。
如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。
因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。
2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。
长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。
然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20～80 mg均有良好的耐受性。
蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。
辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析
辛伐他汀治疗高脂血症的临床药效及安全性分析摘要：目的：探讨辛伐他汀用于高脂血症患者降脂的药物疗效，安全性及减少心脑血管事件发生的作用。
方法：将60例高脂血症患者随机单盲分为两组：辛伐他汀组30例，辛伐他汀20mg/日，安慰剂组30例，安慰剂1粒/日，疗程均为8周。
观察降脂效果，心脑血管事件及不良反应发生情况。
结果：辛伐他汀组治疗8周后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降，显效12例，有效16例，总有效率93.3%，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：辛伐他汀治疗高脂血症，降脂效果显著，能有效预防心脑血管事件发生，无严重不良反应，安全性和耐受性良好。
关键词：辛伐他汀；高脂血症1.资料与方法1.1一般资料所有60病例选自2014年1月~2014年12月在我院门诊或住院的高脂血症患者；性别，男33例（55.0%），女27例（45.0%）；年龄，45~73岁，平均56±4岁。
高脂血症诊断符合1997年中华心血管病学会专家组提出的《血脂异常防治建议》诊断标准：空腹血清TC≥5.89mmol/l；TG≥1.43mmol/l；HDL-C男性≤1.04mmol/l；女性≤1.17m mol/l；除外以下情况：（1）对辛伐他汀过敏者；（2）严重肝肾损害者；（3）甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致继发性高脂血症者；（4）孕妇及哺乳期妇女；（5）已知肌肉或神经肌肉性疾病者；（6）前1月内有急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术外伤及其它严重疾病者[1]；高脂血症类型为：高胆固醇14例（23.3%），高胆固醇加高甘油三酯29例（48.3%），高甘油三酯17例（28.3%）；合并症，糖尿病11例（18.3%），高血压34例（56.7%），冠心病19例（31.7%），高尿酸血症9例（15.0%），脑血栓形成7例（11.7%）。
将符合条件的60例患者随机单盲分为辛伐他汀组和安慰剂组两组，每组各30例，两组资料性别，年龄，合并症，高脂血症类型均无统计学差异（P＞0.05）1.2治疗方法辛伐他汀组给予辛伐他汀片20mg，1次/d，晚间顿服，连服8周为1个疗程；安慰剂组应用安慰剂1粒/日，晚上顿服，连服8周为1个疗程；患者治疗期间饮食及2型糖尿病、高血压及冠心病等疾病的用药与治疗前保持一致。
辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69190·综述·辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察研究进展郭伟，李宏伟（北京卫戍区海淀第二十四离职干部休养所内科，北京 100039）【摘要】血脂异常与冠心病有着密切的关系，冠心病是一种叫做冠状动脉性心脏病的简称，这种病是由于冠状动脉的狭窄，脂质代谢变得不正常，从而导致供血不足而引起的心脏机能受阻或器质性的病变。
而血脂异常是一种比较常见的疾病，它是由人体内脂蛋白的代谢异常引起的。
换上这两种病之后患者血液中的胆固醇和三酰甘油会直接损害动脉内膜然后经过一系列的变化，患者最后会有动脉粥样硬化斑块。
因此，一旦患上这种病，患者的体内就可能会发生一系列的病变。
这样不仅会损害患者的健康，而且还会给患者带来许多的痛苦，影响患者的工作和生活。
随着时代的发展，在今天，这种病的引发机制也越来越多，但是借助药物的治疗，我们可以很好的治理这种疾病。
这样一来，我们就可以恢复患者的健康，让他们恢复幸福的生活。
【关键词】冠心病；血脂异常；患病表现；发病机制；预防；研究【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.190.01在改革开放已经40周年的今天，人们的生活水平已经得到了很大的提高，人们的生活条件日益变好，但随之而来的还有很多比较复杂的疾病。
其中冠心病的出现破坏了许多人的健康，这种疾病与血脂异常有着很大的关系，经过医学家们的证实，血脂的异常时冠心病的主要发病机制。
在今天，冠心病已成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。
该病多见于中年人到老年人，特别是肥胖者和经常吸烟者居多。
在今天这种病的患病率越来越高，患病人数也越来越多。
所以，现在这种病受到人们的重大关注。
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。
方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例，随机分为A组64例，B组56例。
在常规治疗基础上，A 组给予辛伐他汀40 mg/d，B组给予辛伐他汀20 mg/d，疗程为12周。
比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。
结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组TC达标率为75.00%，明显高于B组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组LDL-C达标率为76.56%，明显高于B组的64.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组不良反应发生率为10.94%，B组不良反应发生率为8.93%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在常规药物治疗基础上，采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d，且安全性较高，值得临床推广应用。
标签：辛伐他汀；不同剂量；冠心病；高脂血症；疗效和安全性Effect and 冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种具备多种危险因素致病的慢性疾病，是动脉粥样硬化性病变最为常见的类型之一。
血脂异常是非常关键的致病危险因素，20世纪90年代以来，多项国内外大规模临床研究已经证明，应用适当的调脂药物能大幅度降低血脂水平，从而降低CHD心血管事件的发生率和死亡率。
实验证明，他汀类药物能明显改善血脂代谢异常，从而延缓动脉粥样硬化的发生和发展，随着药物剂量的加倍应用，TC与LDL-C水平分别能在之前的基础上降低8%～12%[1]。
本研究对本院收治的CHD合并高脂血症患者120例，采用不同剂量辛伐他汀治疗，以对比其疗效及安全性。
辛伐他汀联合依折麦布调脂作用临床观察
・
论著 ・
辛 伐他 汀 联 合 依 折 麦 布调 脂 作 用 临床 观 察
赵 美丽 ，刘 大钧 ，刘 敏
【 摘要 】 目的 观察辛伐他汀联合依折 麦布对高脂血症 患者 降脂 的疗效与安全性。方 法 选择 ２０ ０ ８年 １月一
ｍｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆ ｒ ｗｅｖ ｅ ｓｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｉ ａ ｔｔ ， ｔ ｅｌ ｉ ｓｏ Ｃ、 Ｌ ｎ ｓ ｌｓ ｔ ｌｅｗｅ ｋ ｅ ｔ ｎ ｈ ｓｍｖ ｓ ｉ ｅｔ ｒ ｉ ｗ ａ ｎ ｈ ｉ ｄ ｆ ｐ Ｔ ＤＬ—Ｃ、 Ｔ ｅ ｅｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｄ ＨＤ Ｇ ｗ ｒ ｅ ｒ ａｅ ｎ Ｌ—Ｃ ｅ ｅ ｌ— ｖ ｔｄ ｒ ｍａ ｋ ｂ ｙ ｔ ａ ｈ ｓ ｔｂ ｅｉ ｅ ｎ ｔ ａｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｔ ｏ ｅ ａ ａ ｌ ，ａ ｄｗｉ Ｐ＜０ ０ ． ｈ ｌ ｓ ｎ ｈ ． ５ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ｚ ｔ ｉ ｅ ｆｒｔ ｅ ｖ ｅ ｋ ．ｔ ｅ ｌ ｉ ｅ ｅ ｆ ｎ ｃ ｍ ｎ ｄ ｗｉ ｅ ｅｉ ｂ ｌｅ ｗ ｅ ｓ ｈ ｐ ｄ ｌｖ ｌ ｂ ｈ ｍ ｏ ｗ ｉ ｏ
ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｙ—ｐ ｒ ｈ ｌｓｅ ｅ ａ Ｍ ｅ ｈ ｄ ７ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｙ ｅｃ ｏ ｅ ｔｒｌ ｍｉ ｒ ｉ ｉｅ ｔ ｅ ｓ ａａｉ ｒ ｕ ｎ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｉ ｈ ｅ ｅ ｏｅ ｔ ｒｍｉ ． ｔｏ ｓ １ ｐ ｔ ｔ ｉ ｈ ｐ ｒ ｈ ｌ ｓ ｏｅ ａ ｗｅｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｉ ｔｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｅ ｈ ｅ ｎ ｈ ｍｖ ｎ
辛伐他汀治疗75例高脂血症的疗效观察
者， 均予 以辛伐 他 汀治疗 ， 并 观察治 疗前
后患者的血脂变化和不 良反应 ， 现将结果
总结如下 。 资 料 与 方 法
一
表 １ 。
辛伐他汀治疗 ８周 后血脂 改 善个 体
疗效情况 ： 对患者 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ、 Ｔ Ｇ水 平 总有效率较高 ， 血尿 常规 、 肝脏酶 、 磷酸 肌 酸激酶 、 肾功 、 血糖水 平治疗 前后 无 明显
讨 论
例高脂血症患者 ， 其 中男 ４ ５例 ， 女３ ０例 ，
年龄 ３ ９～ ７ ６岁 。参 照《中国成人血 脂异
常防治指南 （ ２ ０ ０ ７年 ） 》中制定 的诊 断标 准， 所有患者 均为原 发性 高脂血 症患 者 ，
通过饮食 、 运动 、 宣传教育等治疗 ２— ４周
后， 连 续 ２次 测 量 血 脂 ， 血 清 总 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ）≥ ５ ． １ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ和 （ 或） 甘 油 三 酯
变化 ， 见表 ２ 。
少心脑血管事件 的发生 。本 文选择 ２ ０ １ ０ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月我 院内科门诊 的 ７ ５ 例高脂 血症 患者 的临床资料进 行研 究 ， 发 现 口服辛伐 他汀调脂 治疗 ８周后 ， 患者 血
清 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ —Ｃ 水 平 明 显 减 低 ，
随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 和 饮 食 结
０ ４．１ ２ ７
Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ 升 高 ≥０ ． ２ ６ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／ Ｉ ， Ｌ Ｄ Ｉ ～Ｃ下
降 ≥３ ０ ％； ② 有效 ： 达 以下 任一 项 者 ， Ｔ ｃ
辛伐他汀对急性冠脉综合征患者疗效及其血脂影响分析
孙燕萍，等．I C SI与常规l V F的临床应用分析737[7] F8]2003。
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小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床分析
小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床分析田探芝【摘要】目的评价国产辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法选取2010 年1 月至2012 年1 月72例冠心病及高危因素的高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各36 例,对照组口服辛伐他汀治疗;观察组小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司治疗,3 个月后比较两组患者血脂变化及治疗期间的不良反应发生情况.结果治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均明显低于对照组(P <0.05),而HDL-C 高于对照组(P <0.05),提示观察组患者血脂改善情况优于对照组.②联合用药可降低肝功能损害,减少肌肉疼痛的发生率,但不良反应中皮肤潮红观察组明显高于对照组(P <0.05),而睡眠障碍,胃肠道症状等组间比较差异无统计学意义(P >0.05).结论辛伐他汀联合阿昔莫司治疗较单一用药调节血脂更为全面,临床效果更为明显,安全性较高.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)010【总页数】3页(P1380-1382)【关键词】辛伐他汀;阿昔莫司;高脂血症【作者】田探芝【作者单位】719000,陕西省榆林市中医院北方医院【正文语种】中文随着我国生活水平的提高及人口老龄化进程加速，临床上冠心病等动脉粥样硬化及糖尿病合并高脂血症等高危因素的患者越来越多见。
另外，大量的临床研究发现，降低血脂水平的大血管保护作用具有重要的临床意义。
因此，如何有效地调节体内脂代谢水平，强化降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）是目前研究的热点问题。
不少学者发现，他汀类药物治疗一段时间后，其进一步降低LDL－C的水平有限，不少患者仍处于心血管高危水平。
有学者通过调节脂代谢的其他途径，如提高HDL－C的水平，进一步降低了心血管疾病的发病率[1]。
烟酸作为升高HDL－C 的药物，较早应用于临床，本次研究中使用他汀类药物联合烟酸类药物治疗冠心病及高危因素的高脂血症患者，观察联合应用的血脂水平变化及临床不良反应，研究疗效及安全性。
辛伐他汀治疗50例高血脂症临床疗效论文
辛伐他汀治疗50例高血脂症的临床疗效分析【中图分类号】r589.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0041－01【摘要】目的对辛伐他汀治疗50例高血脂症的临床疗效分析。
方法本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，1组:辛伐他汀（北京红惠生物药业生产),口服,40mg/d。
2组:阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司),口服,20mg/d,3组:瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司), 口服,10mg/d,治疗期为8周。
结果与结论1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效也好,值得推荐。
2组治疗方案增量成本-疗效也是最差的，为最差方案。
3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物,它的使用规范,临床效果和长期用药的安全性,均需要进一步探讨。
【关键词】高脂血症；辛伐他汀；汀瑞舒伐他汀；阿托伐他。
高血脂症是引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的危险因素之一。
很多临床指南明确要求调整脂类代谢,尤其降低血清ldl-c至正常范围,使调脂治疗达标［1-2］，随着人民生活水平的提高，威胁人类健康和生命最大的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，而高脂血症与冠状动脉硬化性心脏病的发病有因果关系，治疗高脂血症可减少冠心病的危险。
本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，现报告如下：1 一般临床；1.1 分组：本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1.2.3组，各组分别为50例,其中男性68例,女性82例;年龄32岁～76岁,平均54岁。
本院选病例无论从年龄、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等均具有可比性（p>0.05）。
1.2 1组:辛伐他汀（北京红惠生物药业生产),口服,40mg/d。
2组:阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司),口服,20mg/d，3组:瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司),口服,10mg/d,治疗期为8周。
所有病例在治疗前后做血脂全套测定:包括tc、tg、hdl-c、ldl-c、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素、血常规、尿常规、凝血时间、血糖等检测。
不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
陈瑜
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2011(017)012
【摘要】本文通过对48例原发性高脂血症患者采用不同剂量辛伐他汀治疗,观察其临床疗效及不良反应,以进一步提高对本病的治疗水平.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:48例原发性高脂血症患者为我院2009年6月至2010年12月门诊及住院患者,男性28例,女性20例,年龄在45-71岁,平均年龄52.4岁,体重52- 73 kg,平均体重66.3 kg;其中合并冠心病17例,高血压13例,2型糖尿病6例.按《血脂异常防治建议》[1]为诊断标准,入选的48例病例均符合原发性高脂血症的诊断.入选标准:排除甲状腺、肝、肾等疾病及1型糖尿病或痛风、药物所致高脂血症,排除近3个月内有急性心肌梗死、脑血管意外发生的患者.所有患者均能门诊随诊,并行饮食教育.
【总页数】2页(P1703-1704)
【作者】陈瑜
【作者单位】重庆市巴南区人民医院,重庆巴南区401320
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效比较分析 [J], 肖佑轩
2.不同剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症的疗效比较 [J], 万丽
3.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较 [J], 赵世旺
4.复方丹参滴丸联合辛伐他汀与单用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效比较[J], 李涛;
5.不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效比较分析 [J], 肖佑轩
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不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察
不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察目的比较不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀对老年冠心病合并高血脂症患者进行治疗的临床疗效。
方法选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，并将患者随机分为三组，分别为观察组、治疗组和对照组。
观察组的32例患者每天服用10mg的阿托伐他汀，治疗组的33例患者每天服用20mg的阿托伐他汀，对照组的33例患者服用20mg/d的辛伐他汀。
连续服用8w 为1个疗程，三组患者均服用1～3个疗程。
结果观察组、治疗组以及对照组治疗的总有效率分为为78.2%、96.4%和72.5%，治疗组的临床疗效明显比其他两组好（P＜0.05）。
结论阿托伐他汀对于老年冠心病患者具有较好的临床疗效，且该药对于剂量具有显著的依赖性，当增大剂量时，治疗的效果明显比辛伐他汀好，而且不良反应不会增加。
标签：阿托伐他汀；辛伐他汀；老年冠心病；临床疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为”冠心病”[1]。
世界卫生组织将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型[2]。
本次研究为了比较不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀对老年冠心病合并高血脂症进行治疗的临床疗效，选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，分别采用不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀进行治疗，现将大致研究结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料：选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，其中男60例，女38例，年龄在56～78岁，平均年龄为（65.3±4.9）岁。
所选取的患者均符合有关冠心病以及高血脂症的诊断标准。
然后将98例患者随机分为三组，分别为观察组、治疗组、对照组。
三者患者在性别、年龄、症状、病程等方面没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察
观察组肝损害发生率、 暂停抗结核治疗发生率分别与对照组 比较， 差异
有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
复方 甘 草甜 素片 的 主要成 分是 甘 草 甜素 ， 理 实验 和 多 年 临床 治 疗 结 药 果 表 明 ， 草甜 素 片有 明显 减轻 肝 细胞 脂 变 及 坏死 ， 轻 肝细 胞 间 质炎 症 反 甘 减 应， 抑制 肝 细胞 纤维 增生 ， 促进 肝 细胞 再 生等 作用 Ｊ 。甘 草甜 素 有 促进 肝 脏 蛋 白合 成 的功 能 ， 以修 复 受损 的肝 细 胞膜 Ｊ 可 。
参 考文 献
［ ］ 杨进孙， １ 汪长生， 都郭蕾． 抗结核 药物致肝损害的相关因素分析［ ］ 临 Ｊ．
床 内科杂 志 ，００，７ １ ：４— ６ ２ １ ２ （ ）３ ３ ．
【 ］ 杨英． ２ 复方甘草甜素片治疗慢性 乙型肝炎疗效观察【 ］ 中国医学工 Ｊ．
程 ，０７ １ （ ）５ ６— ９ ． ２０ ，５ ７ ：９ ５ ７ 【 ］ 李 永 杰 甘 草甜 素 片 在 肺 结 核 化 疗 中
在本文中， 观察 组在 抗 结核 常规 治 疗基 础 上 应 用 甘草 甜 素 片辅 助 治疗 ，
观察组患者肝损害和暂停抗结核治疗发生率与对照组 比较 ， 有显著差异 ， 说 明甘草甜素片能够有效的防治抗 结核 药物治疗 时引起 的肝损害 ， 减少因肝 功受 损 而导 致 的暂 停抗 结 核发 生 率 ， 床效 果 显著 ， 得借 鉴 。 临 值
３ ． ± ． ， 均 为初 治 菌 阳肺结 核 患者 。两组 患 者在 性 别 、 龄 、 治 ９ １ ９ ４岁 患者 年 初 等方 面差 异无 统 计学 意 义 ， 有 可 比性 。 具 １２ 方法 ： ． 对照组患者采用 ２ Ｚ ｓ ／ Ｈ ＨＲ Ｅ（ ） ４ Ｒ方案抗结核 治疗 ， 中强 其 化期治 疗 ２个 月 ， 固前治 疗 ４个 月 。疗程 为 ６个 月 ， 给予 常规 剂 量 ， 行 巩 均 进 全程督 导 治疗 。观察 组 在对 照 组抗 结 核 用 药 基 础 上 给予 甘 草 甜 素 片 １０ ｇ ５ｍ Ｖ服 ， 天 ２次 。在 治 疗过 程 中 ， 停抗 结 核 治疗 患 者 加 用还 原 性 谷 胱 甘 肽 Ｉ 每 暂 静脉滴 注 ， 到肝 功能 恢 复正 常后 ， 用 ２ Ｓ ／ Ｏ Ｅ方案 治疗 。 待 采 Ｈ ＥＩＨ １ ３ 观 察 指标 ： 患 者 均 在 用 药 期 间 定 期进 行 肝 功 能 检查 ， 录 每 ． 两组 记 次 Ａ Ｔ 丙 氨 酸 氨基 转移 酶 ） Ｔ Ｉ（ 胆 红素 ） 指标 的检 测 值 ； 者在 治 疗 Ｌ（ 、ＢＬ 总 等 患 期 间 出现 恶心 、 吐 、 力 、 食 等 症 状 时 ， 复 查 肝 功 能 ； 据 Ａ Ｔ大 于 呕 乏 厌 要 根 Ｓ ４ Ｕ Ｌ Ｔ Ｉ 于 ２ ｔ ｏ Ｌ定 为 肝 损 害 。 当 ＡＬ ０ ／ 、 ＢＬ大 ４ ｍｌ ￣ ／ Ｔ大 于 １０ ／ 、 ＢＬ大 于 ２Ｕ ＬＴ Ｉ ４ ￣ ｏ Ｌ患 者 暂停 抗结 核 药物 治疗 。 ０ ｍｌ ／ １４ 统 计 学处 理 ： 两 组 患 者所 得 数据 采用 统 计 学软 件 Ｓ Ｓ １． ． 对 Ｐ Ｓ３ ０进 行 统计 学 分析 ， 的 比较 采 用 卡方 检验 ， ０ ０ 示 差异 有 统计 学 意义 。 率 Ｐ＜ ．５显
丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症98例临床疗效观察
行治 疗 ， 降低 Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ的水 平 ， 对于改 善动脉 血管 内皮细 胞 降 ≥ ４ ０ ％； 有效 ， Ｔ Ｃ 下 降在 １ ０ ％～ ２ ０ ％ 之间 ， Ｈ Ｄ Ｌ — ｃ 升高在 的功能 ， 缓解冠心 病 、高血压等 症状具有重要 的意义 。本 次 ０ ． １ ０ — ０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ之间 ， Ｔ Ｇ下降在 ２ ０ ％～ ４ ０ ％之 间 ； 无效 ， 未 研究 中 ， 作者重 点考察 了丹 红注射液联合辛 伐他汀治疗冠 心 病合并 高脂血症 的临床效果 ， 现报告 如下。
１ ． １ 一般资 料
２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年５ 月本 院人院治疗 的
１ ９ ６ 例冠 心病合并 高脂 血症患者 ， 其 中男性 １ ０ ６ 例， 女性 ９ Ｏ 用卡方检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示 差异有统计学意义 。 例， 年龄 ３ ７ ～ ７ ７岁 之 间 ， 平 均 年龄 （ ５ ９ ． ４±１ １ ． ６ ） 岁。所 有 患 ２ 结 果 者均符合 ＷＨ Ｏ关 于冠心病及高 脂血症 的诊 断标准 … ， 包括 ２ ． １ 两组患 者血脂水 平 比较 两 组患者 血脂水平 比较如表
１ 资料与方法
达到 上述 任何一 项指标 。临 床总有效 率 ＝ （ 显效 例数 ＋ 有效 例数 ） ／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计 学方法 所有数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进行 分析 ， 计 量数据采用 平均值 ± 标准差表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采
・
１ ５ ２・
中国现代药 物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｖｏ １ ． ８ ， Ｎｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ ￣ Ａ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ １ ４
辛伐他汀治疗高脂血症的药理学及疗效观察
２ ． ２ 治疗效果
２ ． ３ 不 良反 应
３ 讨 论
治疗后 ，显著改善 ３ ５例 ，改 善 ２ ３例 ，无效
治疗 过 程 中，头晕 呕 吐 １例 ，食 欲不 振 １
４例 ，总有效率为 ９ ３ ． ５ ％。 例 ，腹胀腹痛 ２例 。 ３ ． １ 辛伐他 汀的药理学 特性 辛 伐他汀 为一种调脂药 物 ，其
反 应 少 ，值 得 在 临床 中推 广 使 用 。
辛伐他 汀治疗 高脂血症 可有效 改善 患者 的临床症状 ，调 脂效果 显著，不 良
【 关键词 】
辛伐他汀 ；高脂血症 ；药理 学
【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ９ ． ２ １
【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ １ ｃ 一 ０ ０ ６ ７一 Ｏ ２
高脂 血症患者 ；无他 汀类 药物 过敏 ；无 合并 的恶性 肿瘤 、感 染 、肝肾功能不 全 ；治 疗前 ４周患 者 未接 受 任何 其他 降脂 、
调脂类 药物 ；患者具有 知情 权且 同 意接受 试验 研究 。排 除标
注 ：Ｔ Ｃ＝总 胆 固醇 ，Ｔ Ｇ＝ 三酰 甘油，Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ＝高 密 度 脂 蛋 自胆
１ ６例。所 有患者血清 总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） ＞６ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ，三 酰甘
２ ． １ 患者治疗 前 、后 各项 血脂 指标 比较 患者 治 疗 ２个 月 后 ，Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ指标均较治疗前降低 ，Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ指标 较 治疗前升高 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 １ ） 。
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷 第 １ 期下Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｄ． ７ Ｎ ｎ １ Ｃ
依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症200例的临床疗效
依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症200例的临床疗效摘要：目的：研究和分析依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症在临床上的治疗效果。
方法：两组患者治疗结束后，把治疗效果进行对比。
结果：两组患者治疗结束后，治疗组的总有效率及血液检测指标都优于对照组（p0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法。
治疗组在临床治疗中使用的药物为依折麦布同辛伐他汀，辛伐他汀10mg口服，日1次，依折麦布10mg口服，日1次，一个月为一个疗程。
治疗过程中患者不需要改变生活、饮食习惯。
对照组在临床治疗中使用的药物为辛伐他汀，辛伐他汀20mg口服，日2次，一个月为一个疗程。
治疗过程中患者不需要改变生活、饮食习惯。
1.3 评价指标。
显效：甘油三酯下降>40%或总胆固醇下降>20%，高密度脂蛋白胆固醇上升>0.260mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇下降>30%或总胆固醇/高密度蛋白胆固醇下降20%；有效：甘油三酯下降20%—40%或总胆固醇下降10%—20%，高密度脂蛋白胆固醇上升0.104—0.260mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇下降>20%或总胆固醇/高密度蛋白胆固醇下降10%—20%；无效：检测指标都没有达到以上的标准。
1.4 统计学处理。
采用spss 11.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差，进行t检验，以p<0.05的标准，作为判断两组差异有统计学意义。
2 结果两组患者治疗结束后，治疗组的总有效率为91%，对照组的总有效率为79%，将两组总有效率进行对比，治疗组是明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
见表1。
表1 两组患者治疗结束后治疗效果比较组别显效有效无效总有效率（%）治疗组4843991对照组41382179 两组患者治疗结束后，对血液检测结果显示，治疗组的低密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的检测值降低幅度明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察
辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察目的：探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果；方法：选取50例高脂血症患者，睡前服用辛伐他汀10mg/d，连续疗程12周。
比较使用辛伐他汀治疗前与治疗后4周、12周的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）变化；结果：治疗后HDL-C明显较治疗前升高，LDL-C、TC、TG较治疗前明显下降，辛伐他汀在治疗前后有差异统计学意义（P＜0.05）；结论：辛伐他汀治疗高脂血症疗效确切、安全性能好，有良好的降低血脂作用，值得临床推广。
标签：辛伐他汀；高血脂症；临床疗效高脂血症是指血液中含有一种或者多种脂类成分出现异常增加的疾病[1]。
人体血浆中含有非常丰富的甘油三酯、胆固醇以及磷脂等脂类物质，其能够与部分蛋白质充分结合形成脂蛋白大分子，并在血液中不断循环。
高脂血症是脑卒、心脏猝死、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素，占所患疾病危险因素率为18.6%[2]。
辛伐他汀为新型调血脂药物，能在体内被水分解为β-羟基酸而发挥作用，达到抑制HMG-COA还原酶，减少内源性胆固醇合成，进而降低LDL-C的血清浓度和TG浓度，提高HDL-C浓度，达到减少不良反应，降低血脂的目的[3]。
我体系医院收取2013年9月-2014年9月的50例高脂血症患者，应用辛伐他汀进行治疗，疗后效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共选取50例患者作为研究对象，所有患者均来自我科2013年9月-2014年9月接诊的高脂血症患者，其中女性14例，男性36例，患者中最大年龄82岁，最小年龄54岁，平均年龄为（66.0±7.6）岁。
其中，高血压12例、糖尿病23例，合并冠心病15例。
所有患者均符合高脂血症诊断标准[4]。
给予饮食控制及适量运动后，所有患者入选前四周均为接受调脂药物治疗，连续两周测定TC≥5.72mmol/L、HDL-C≤1.04mmol/L、LDL-C≥3.64mmol/L、TG≥1.70mmol/L，所有入选患者排除甲状腺功能低下、肾病、肝脏疾病、除外药物引起的血脂代谢异常。
辛伐他汀联合罗格列酮治疗混合性高脂血症的疗效观察
在 放 化疗 或 其 他 抗 肿 瘤 治 疗 的 肿 瘤 患 者 ； ） Ｓ Ａ 超 过 ４ Ａ Ｔ、 Ｉ Ｔ
正 常值 １ 以上 或 总胆 红 素 （ Ｂ Ｉ 大 于 正 常 值 者 ， 酐 在 正 倍 Ｔ Ｉ） 肌
常值 上 限 １ ５ 以 上 。 并 随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 组 各 ．倍 每 ５ ７例 ， 组 患 者 临床 资料 见 表 １两 组 在 性 别 、 龄 、 情 等 方 两 ， 年 病
【 要】 辛 伐 他 汀联 合 罗格 列 酮 治 疗混 合 性 高脂 血 症 的 临床 疗 效 及 安 全 性 。方 法
１ ４ 冠心 痛 合 并 混 合 性 高脂 血 症 的 患 者 随 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 组 各 ５ １例 每 ７例 ， 察 组 为 辛 伐 他 汀 观 联 合 罗格 列 酮 治 疗 ， 照 组 为 辛 伐 他 汀 治 疗 ， 对 并观 察 两组 患者 治疗 前 后 血 脂 的 变化 。结 果 两组 患 者 治 疗 前 后 Ｔ Ｉ Ｌ—ｃ、 ｃ、 Ｄ ＴＧ、 Ｌ—Ｃ血 脂 参 数 变化 的 影 响 与 治 疗 前 比 较 ， 组 血 清 Ｔ ＴＧ、 ＤＩ Ｃ水 ＨＤ 各 Ｃ、 Ｌ 一 平显 著 降 低 （ ＜ ０ ０ ） 而 血 清 ＨＤ Ｐ ．５ ， Ｌ—Ｃ水 平不 同程 度 增 高 ， 中以观 察 组 更 为 明 显 （ 其 Ｐ＜ ０ ０ ） 观 ．５； 察 组 临床 疗 效 总有 效 率 为 ９ ． ３ ， 照 组 为 ８ ． Ｏ ， 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） １ ２ 对 Ｏ ７ 两 Ｐ ． ５ 。结
１ １ 一 般 资料 ．
选取 ２０ ０ ８年 １ ～２ １ 年 １月 在 我 院 住 院 月 ０１
辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床观察论文
辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[摘要] 本文通过观察辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效，结果显示辛伐他汀治疗后tc.tg,ldl-c、hscrp明显低于治疗前，疗效确切，在治疗后三年随访中，治疗组的心血管事件发生率及死亡率明显低于对照组，辛伐他汀片治疗冠心病合并高脂血症有疗效确切，能明显降低心血管事件的发生率及病死率，值得推广。
[关键词]高脂血症；冠心病；辛伐他汀；临床观察[中图分类号] r541.4[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-059-01近年来以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病在我国的发病率正逐年升高，并呈现年轻化趋势，因冠心病引起的心肌梗死和猝死正成为危害人们健康的一大隐患。
纠正人们的饮食概念，合理调脂，是降低心血管事件发生率及病死率的重要手段。
笔者在本社区采用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症120例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2005年3月至2010年3月我院门诊收治的冠心病合并高脂血症患者 120例，按就诊顺序分为两组。
治疗组60例，男39例，女21例；年龄58±9岁。
对照组60例，男36例，女24例；年龄62±8岁。
血脂异常危险分层：高危94例，极高危26例。
经检两组性别、年龄、合并症及血脂异常分层严重程度等级比较差异无显着性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《2006中国成人血脂异常防治指南》[1] 中危险分层高危者；who中冠心病诊断标准；入组病例四周内均未接受调脂治疗。
1.3 排除标准： 1）近半个月内发生过急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术、外伤及其他严重疾病者； 2）继发性高脂血症者；甲减；肾、肝功能损害者；3）对药物所含成分过敏者；4）孕妇、哺乳期妇女。
1.4 监测指标于治疗前4周、治疗后12周、24周取空腹静脉血做血脂、肝肾功能检测，建立档案，记录入组者tc、tg、ldl-c、hdl-c、hscrp、ast、alt、bun、cr、ck等。
论文写作技巧--摘要
冠 心病 在老年人 群疾病 中较为 常见 ， 而在冠心病 患者 中 ， 合
并高 脂血症 的比例较高 ．高脂 血症 是导致冠 心病发生 和发展 的 重要危 险因素之一 。对于该类患者给予 降脂治疗较 为普遍 ， 降脂 治疗也有助 于降低冠心病 的发生 ， 减少心脏不 良事件 的发生 。他 汀类 降脂药物在 高脂 血症 的降脂 治疗中应用较 为普遍 ，阿托伐 他汀 属于第 三代他 汀类 降脂药 物 ， 阿托伐他 汀能够 抑制胆 固 醇限速酶 ， 从 而对胆 固醇 的生 物合成产生抑制 作用 ， 阿托伐他 汀 能够对低 密度脂蛋 白受 体的合成产生作 用 ，从而提 高血浆 中低 密度脂 蛋 白清 除速 度 ， 再者， 阿托伐 他汀 能够 改善 血液 粘 滞
（ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３ － １ ２ — ２ ８ ）
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外 医疗
７
论 著
表 １ 两组患者治疗前后血脂水平改变情况 （ 蜘）
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — — ■ 譬 ｜ ＿
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 Ｉ 。 ２ ． ２ 两 组 患 者 肝 肾功 能指 标 测 定 结 果 比较
防治指南［ ＭＩ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ２ — １ ３ ．
『 ３ ３ ］ 王建军 ． 不同剂量阿托伐他 汀治疗老年冠心病合并 高脂血症效果 分 析［ Ｊ ］ ． 社 区医学杂志， ２ ０ １ ３ （ ５ ） ： ４ ０ — ４ １ ． ３ 讨论 『 ４ 】邓交法 ． 阿托伐 他汀治疗 ３ Ｏ 例 冠心病合并 高脂血症 的疗效 观察ｆ Ｊ 】 ． 湖北科技学院学报 ： 医学版， ２ ０ １ ３ （ ２ ） ： １ ２ ２ — １ ２ ３ ． ｆ ５ ］房伟 ． 阿托伐他 汀钙治 疗高 脂血症 的临 床疗效 ［ Ｊ ］ ． 中 国保 健营 养，
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辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究
发表时间：2017-10-10T13:38:44.367Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：王伊红白云燕马鑫王顺芝韩金凤吕佳瑞王
[导读] 辛伐他汀服用方便，降脂疗效确切，不良反应少，病人可充分耐受。
佳木斯中心医院急诊科 154002
提要：目的观察辛伐他汀治疗高血脂症的疗效和安全性。
方法选择冠心病合并高脂血症患者46人，口服辛伐他汀，剂量为20mg/每日，晚间顿服，疗程8周。
结果在治疗治4周及8 周后TC、LDL-C、TG及ApoB、Lp（a）均有明显的下降（P＜0.05），而HDL-C无明显的变化（P＞0.05）。
辛伐他汀对TC的4周总有效率为86.96%，8周总有效率为91.3%，而对TG的4周总有效率为73.91%，8周总有效率为82.6%.不良反应少，仅1例出现ALT或AST一过性轻度升高。
结论辛伐他汀服用方便，降脂疗效确切，不良反应少，病人可充分耐受。
关键词：高血脂症；辛伐他丁
高脂血症是冠心病的独立危险因素，也是导致急性冠状动脉综合征事件的重要因素，因此血脂异常的治疗尤为重要，可直接降低冠心病的发病率及病死率[1 ] 。
他汀类药物是近年研制生产的一类安全高效的调节血脂药物，在临床上已广泛用于降血脂及冠心病的一、二级预防。
本组通过对46例冠心病伴高胆固醇血症或混合型高脂血症患者给予辛伐他汀调脂治疗，观察降脂效果的有效性和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
冠心病患者2次空腹血脂水平在以下范围：1）血清总胆固醇（TC）≥5.98mmol/L；2）三脂甘油（TG）≥1.9mmol/L；3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.6mmol/L；4）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），男性≤1.04mmol/L，女性≤1.17mmol/L。
1.2 病例选择
选择2015年10月～2017年2月，在我科门诊确诊为冠心病患者46例，其中男35例，女11例，平均年龄62.6±5.56（47～79 岁）.排除甲状腺、肝胆、肾疾患及糖尿病、正在使用影响血脂代谢的药物（如噻嗪类利尿剂、β肾上腺能受体阻滞剂、类固醇等）者，或血清肌酐>179μmol/L、转氨酶（ALT、AST）超过正常值的20%、肌酸激酶（CK）水平高于正常值上限1倍或对药物敏感者。
1.3 方法
46例患者在用药前2周控制饮食及停用其他降脂药物，采取各家医院一致的方法和标准检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST 和CK，给予辛伐他汀（商品名：舒降之，杭州默沙东制药有限公司生产）20mg，1/d，晚间顿服。
连服4周时，重复上述检查，继续服药至8周，再重复上述检查。
若患者在服药期间出现严重不良反应或CK超过正常值的5 倍以上，则停药并退出观察。
1.4 疗效评定标准
参照卫生部1988年公布的《调整血脂药物临床研究指导性原则》及有关文献拟定。
①显效：TC下降≥20%或TG下降≥40%或LDL-C下降≥20%或HDL-C上升≥0.26mmol/L。
②有效：TC下降10～19%或TG下降20～39%或LDL-C下降10～19%或HDL-C上升0.01～0.26mmol/L 。
③无效：TC、TG、LDL-C、HDL-C达不到有效标准者。
④恶化：达以下任何一项者：TC上升≥10%或TG上升≥10%或LDL-C上升≥10%或HDL-C下降≥0.104mmol/L。
1.5 统计学方法
所有实验数据均以（±s）表示，应用SPSS6.0软件，治疗前后血脂比较用t检验.
2 结果
所有入组者服药8 周，无中途退出者。
表1为治疗前后血脂测量值比较，表2为治疗4周和8周后临床疗效比较。
治疗4周及8 周后TC、LDL-C、TG及ApoB、Lp（a）均有明显的下降，而HDL-C无明显的变化。
辛伐他汀对TC的4周总有效率为86.96%，8周总有效率91.3%，而对TG 的4周总有效率为73.91%，8周总有效率为82.6% .不良反应：46例患者在治疗4周或8周时复查AL T、AST和CK，仅1例出现ALT或AST 一过性轻度升高。
3 讨论
血清胆固醇水平与冠心病发病率密切相关，血脂是否降低到理想水平，在冠心病的一级和二级预防中起重要作用.他汀类药物是一种全合成的降胆固醇药物，为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，主要是通过竞争性地抑制肝脏内合成胆固醇的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，即抑制内源性胆固醇的生物合成以及上调肝细胞LDL受体增加血中LDL清除来降低胆固醇和LDL；同时他汀类药物也具有降低TG和升高高密度脂蛋白（HDL）的作[5].大量临床试验都证实他汀类药物是目前最理想的调整血脂类药物。
北欧辛伐他汀生存研究（The Scan2dinavian Simvastatin Surrival Study，4S）和西苏格兰冠心病预防研究（The West of Scotland CoronaryPrevention Study，WOSCOPS）等大量临床试验证实：他汀类药物除调脂作用外，还具有调节血管平滑肌细胞（VSMC）的作用、抗炎作用、防止动脉硬化、改善内皮功能、稳定斑块等非调脂作用，它能够在冠心病心肌梗死及ACS 中发挥重要的作用，临床上普遍应用于冠心病的治疗和
一、二级预防[6，7] 。
他汀类不仅是目前最强效的调脂药物，而且也是唯一能降低冠心病患者发病率、总病死率的降脂药物。
本组实验通过比较冠心病合并高脂血症患者辛伐他汀4周及8周的调脂疗效，结果显示具有较强的降脂作用，同时也观察到总缺血事件发生次数降低，不良反应主要是轻度一过性的转氨酶升高，一般不超过正常值上限的1 倍，且无明显的临床症状。
因此笔者认为，对冠心病合并高脂血症患者服用辛伐他汀20mg，是安全有效，可耐受的剂量. 参考文献：
[1]赵水平.降血脂防治冠心病的现代观点.中华内科杂志志，2001，40（5）：290-292
[2]Blanco Colio LM，Villa A，et al.Inhabition of geranylgeranylation reduces angiotensin Ⅱ mediated free radical production[J] Atherosclerosis，2002，161（1）：17-26 [3]Koh KK，Son JW，et al.In vlvment of angiotensin AT1 - receptor expression and Racl GTP ase[J ]Artertoscler Thromb Vasc Biol，2002，22（9）：E19-E23
[4]Dimmeler S，Aicher A，et al.HMC-CoA reductase Inhibitors increase endothelial progenitor cells via the PI3-kinase/Akt pathway[J]J Clin Invest，2001，108：391-397。