08-治疗性沟通第七章

（一）、治疗性沟通的概念
1.治疗性沟通是护患双房围绕患者的健康问题 而进行的有目的的、高度专业化的沟通，是可以 起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通是收集患 者将抗资料、进行健康教育的重要方法，它要求 护士对沟通的时间、地点、目的、内容及形式进 行认真的组织、安排及计划并实施，最后评价沟 通的效果。
（3）文化程度：高文化易沟通，低文化会出现理解偏差。
（4）心理状态：就愿意与人交谈，护患沟通效果好，反 之会影响正常的沟通。
（5）生活习惯：易使患者产生心理不适应，引起情绪低 落，继而影响正常的沟通。
二、治疗性沟通的应用
（一）护理操作中的人际沟通
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1.操作前的沟通 （1）亲切礼貌的称呼患者自我介绍，热情、友善。 （2）向患者讲解操作目的和意义。 （3）讲解简要方法，提高患者对狐狸操作的知情 程度，减轻焦虑心理的重要手段。 • （4）护士用熟练的护理操作技术，最大减轻患者 不适。
• （1）评估教育需求：1）评估内容；2）评估方法
1）评估内容：患者对疾病或健康问题的知识水平； 患者对健康教育的态度；患者学习能力；④患者的环境 因素。 2）评估方法：直接评估通过与患者的接触、谈话直接 获得。间接评估通过阅读患者的病历、分析病史及其健 康因素获得。
（2）确定教育因素：明确患者及其家属的教育目标，制 定教育计划奠定基础，是护士为达成预期目标选择健康教 育措施的基础。 （3）制定教育计划：是进行健康教育活动的指南，是健 康教育实施和评价是基础。 5）教育方法和教具。
2.操作中的沟通
• （1）对患者的感受予以重视，并视情况做出相应 调整。 • （2）使用安慰性语言，转移其注意力。 • （3）使用鼓励性语言，增强其信息。
3.操作后的沟通
• （1）询问患者的感觉，是否达到预期目标。 • （2）交代应注意的问题。 • （3）感谢患者的合作，并询问患者有无其他需要。
• （2）正确把握沟通时机
• （3）恰当应用非语言沟通方式
• （4）心中有患者
• （5）护士人格力量的影响
健康教育与卫生宣教
卫生宣教与健康教育的区别
健康教育 目的 教育方法 相关知识 建立健康行为 双向交流计划、实施、评价 医学、预防医学、教育学、 行为学、心理学 接收者、执行者、评价者 计划者、指导者、传授者 卫生宣教 普及卫生知识 单向交流灌输 医学、预防医学
• 2.治疗性沟通的步骤 • （1）准备于计划阶段：护士在沟通前 应细致周到的准备工作。
• （2）沟通开始阶段：护士尊重患者，
主动介绍自己。
（二）治疗性沟通的分类及步骤
• 2.治疗性沟通的步骤 • （3）沟通进行阶段：在护患相互熟悉 之后，应用交谈计较。
• （4）沟通结束阶段：结束时不提新问
题。 • （5）预约下次交流的时间和内容。
病人角色 护士角色
接受者 传授者
作业:学会针对不同病人的健康教育
• 材料: • 病例1:李某,男,65岁,退休干部,大专文化,主因阵
发性头晕10年,复发10天以高血压病收入院.护
士去进行入院评估并进行入院宣教. • 病例2:赵某,男性,30岁,工人,患空洞性肺结核,准 备做肺叶切除术.护士准备给护士作术前健康教 育.
2.治疗性沟通的目的
（1）建立并维系一种积极的、开放的护患关 系。 （2）收集患者的健康资料。
（3）和患者共同探讨护士已经确认的护理问 题。
（4）和患者共同协商并制定一个共同期望的、 目标清晰的护理计划。
（5）向患者提供信息和指导。
3.治疗性沟通的原则
• （1）沟通有特定的目的和特定的专业 内容
（二）护理健康教育的人际沟通
• 1.健康教育的概念
• 是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行
为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的科学。
• 2.健康教育的目的 • 是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病和提高生 活质量。 • 3.健康教育的程序 • 是科学的思维方法和工作方法，是确保患者健康教育效 果的重要保证。
• 5.健康教育的组织形式 • （1）一对一教育： • （2）小组式教育： • （3）患者座谈会： • 6.健康教育的方法 • （1）口头讲解：是最基本的，也是最主要的教 育形式。 • （2）图文宣传： • （3）视听材料： • （4）示范训练：
• 7.健康教育的注意事项
• （1）根据不同的对象选择不同的方式
1）教育时间；2）教育场所；3）教育内容；4）教育人员；
（4）实施教育计划
是将健康教育计划付诸实践。 1）注重信息的双向传播 2）适当的重复重点内容 3）采取多种教育方法和方式 4）注重教育者的态度。 （5）评价教育效果 1）评价教育需求；2）评价教育方式；3）评价教 育目标的实施程度。
4.ຫໍສະໝຸດ Baidu康教育的内容
• （1）一般健康教育：个人卫生、营养方面的知 识、疾病防治方面的知识、精神心理卫生方面的 知识。
• （2）特殊健康教育：妇女保健、儿童健康知识、 中老年的预防保健知识、特殊人群的性病防治知 识、职业病的防治知识、学校卫生知识等内容。
• （3）卫生法规的教育：使他们自觉遵守卫生法 规iu，维护社会健康。 • （4）患者的健康教育：
作业要求
• 1,根据不同年龄职业采取不同称呼,根据 不同病人心理需求采取不同沟通方式,注 意启发引导病人 • 2,沟通中做到热情诚恳,文明礼貌
• 3,注意收集病人的反馈信息
• 4,写出实践报告,要有时间,内容,过程,体会
• 治疗性沟通与人际沟通的区别 项目 目的目标 观念责任 时间 交谈焦点 话题 情感运用 时间长短 结束 治疗性沟通 协助病人恢复、促进健 康 满足病人的需求 护士接受病人的观念 护士负责导向 此时此刻 护患双方均知道 与病人的健康相关 护士鼓励病人自我表露 根据目标情况而定 经过计划与讨论 一般人际沟通 彼此需要 无特定目标 观念一致 俩人共同负责 现在、过去、将来 不一定都知道 任意话题 因人而异 不固定 因人而异 没计划 没法预测
项目三 护患沟通与交往
任务二 治疗性沟通
学习目标
一、能正确说出治疗性沟通的概念、 目的、原则 二、理解治疗性沟通的分类、步骤、 影响因素。 三、了解治疗性沟通的应用。
一、治疗性沟通
（一）、治疗性沟通的概念 1、治疗性沟通的概念 2、治疗性沟通的目的 3、治疗性沟通的原则 （二）、治疗性沟通的分类及步骤
（三）、治疗性沟通的影响因素
• 1、护士方面的因素： • （1）职业情感：对职业的热爱、责任心、社会 地位的自我评价和改行倾向等方面的认知。 • （2）专业知识与技能：专业知识欠缺或技能水 平较差，会使护患关系陷入困境。 • （3）沟通技巧：护士良好的沟通技巧可以增加 护患间的情感交流。 • 2、患者方面的因素： • （1）疾病程度：主要因素之一。 • （2）个人经历：患病经历对护患沟通会产生 一定的影响。
• （2）沟通需要运用心理、社会学知识
• （3）在沟通过程中应注意建立和不断 加强良好的护患关系
（二）治疗性沟通的分类及步骤
• 1.治疗性沟通的分类 • （1）指导性沟通：由护士解答患者提 出的问题。
• （2）非指导性沟通：属于商讨问题式
的沟通。患者有较高的参与程度。
（二）治疗性沟通的分类及步骤