皮肤性病学导论讲义

• 皮肤性病学（第9 版）
随着我国经济发展和人民生活水平提高，对皮肤健康的要求从仅限于 “无病”逐步扩展到“美”，从传统皮肤性病学中逐步派生出“医学美容 学”；皮肤外科日渐普及，成为皮肤性病学中独立的亚专业。现在，我国 皮肤性病学的规模发展很快，实现县级医院都有皮肤性病科。整体实力也 得到很大提升。
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：发现新的疾病
近来由我国皮肤性病科医师首次报道的疾病有外伤后细菌性致死性肉芽 肿、特应性皮炎样移植物抗宿主病等。
第四节
皮肤性病学的学科特点
• 皮肤性病学（第9 版）
皮肤性病学的学科特点
皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。皮肤性病科与其他临床各学 科间既有密切联系，又有自身特点。如重型药疹、系统性红斑狼疮和各种类型 的血管炎等既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床 各科都相关；性病的诊治则要求掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。 “窥一斑而见全豹”是皮肤性病学的特点，皮肤性病科医师往往仅通过一个 特征性皮损就能较准确的诊断或预见皮肤外疾病，特别是肺、肾、脑等器官病 变、恶性肿瘤及代谢性疾病。
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：皮肤遗传学研究
在国际上首次发现多发性家族性毛发上皮瘤、MUHH遗传性少毛症、逆向 性痤疮、红斑肢痛症及PLACK综合征等单基因遗传病的致病基因。 对多种皮肤复杂疾病开展了流行病学和易感基因等方向研究，发现了银屑 病、系统性红斑狼疮、白癜风、麻风、特应性皮炎、痤疮、天疱疮等多种皮 肤复杂疾病的100多个易感基因/位点，揭示了这些疾病的部分遗传机制。
我国皮肤性病学发展历程
皮肤性病学在我国具有更为悠久的历史。
早在公元前14世纪，甲骨文中就已有“疥”和“疕”字出现，并有癣、疣等病名； 《周礼·天官》中记载“凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之”，说明当时
就已经对皮肤病学的研究范畴进行了初步界定； 春秋战国以后，人们对皮肤病的认识逐渐增多，并上升到理论； 汉代张仲景所著《金匮要略》中较完备地记载了淋病的症状； 唐代孙思邈所著《千金要方》和《千金翼方》是小儿皮肤病学的先驱； 明代陈实功所著《外科正宗》中，有关皮肤性病学的记载达到集历代成就之大成； 明代韩懋所著《杨梅疮论治方》是我国最早的梅毒领域专著。
皮肤性病学 导论
第一章
皮肤性病学导论
第一节 皮肤性病学的定义和范畴 第二节 皮肤性病学发展的简史和现状 第三节 中国皮肤性病学发展的简史和现状 第四节 皮肤性病学的学科特点 第五节 关于皮肤性病学的学习路径
重点难点
掌握 皮肤性病学的学科特点；如何学习皮肤性病学
熟悉 皮肤性病学的定义和范畴；我国皮肤性病学发展现状
陆前进团队将红斑狼疮表观遗传的研究成果应用于疾病诊断，入选2017 年度“中国十大医学进展”。
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：皮肤免疫学研究
陈洪铎院士团队在皮肤朗格汉斯细胞的起源、分化、免疫功能及临床的调 控应用等方面做出了突出贡献； 朱学骏团队发现副肿瘤天疱疮发生机理； 郑捷团队发现银屑病关键性致病性细胞因子的来源是真皮层的γ δ τ细胞， 入选2011年度《中国科学年鉴》。
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：皮肤真菌病研究
廖万清院士团队发现九种新的致病真菌及其临床类型，其中胶囊青霉引 起的疾病由廖氏命名。
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：皮肤病治疗学研究
我国自主研发了国家1类新药白细胞介素8单抗乳膏用于治疗银屑病，国家1 类新药“海姆泊芬”用于治疗鲜红斑痣等； 张福仁团队发现“氨苯砜综合征”的风险基因，使这一致死性药物不良反 应有了预防措施。
• 皮肤性病学（第9 版）
皮肤性病的病因
皮肤性病对患者的5D影响模式
皮肤病与性病对患者带来的影响可用“5D”模式描述，其中心理影响 越来越受到关注。
第五节
关于皮肤性病Βιβλιοθήκη Baidu的学习路径
• 皮肤性病学（第9 版）
20世纪
20世纪中叶后
19世纪
20世纪中前叶
21世纪
对梅毒螺旋体、天花病毒等病原体 感染的研究是内科学中一个最为重 要的分支
对皮肤病和性病的临床与病理特 征进行描述、总结、分类及发现 新的疾病和治疗方法的探索
遗传学和免疫学得到了快速发展， 医学美容学的发展方兴未艾，正 在成为皮肤病学的一部分
• 皮肤性病学（第9 版）
第二节
皮肤性病学发展的简史和现状
• 皮肤性病学（第9 版）
世界皮肤性病学发展历程
皮肤病诊治工作一般由外科医 师承担，内科医师开始学习发 生于皮肤的症状和体征
皮肤病学和传染病学逐渐成 为一门独立的学科，性病学 被纳入皮肤病学的范畴
自身免疫理论与诊断技术的出现 推动了自身免疫性皮肤病的诊疗
18世纪中叶
• 皮肤性病学（第9 版）
我国在皮肤性病学领域取得的原创性成就：皮肤遗传学研究
张学军团队等首先利用全基因组关联研究（GWAS）分析复杂疾病易感基 因，发现银屑病、白癜风和麻风易感基因成果入选”2010年度中国科学十大 进展”；利用全基因组外显子测序发现汗孔角化症和掌跖角化症致病基因成 果入选2012年度“中国高等学校十大科技进展”。
了解 皮肤性病学发展简史
• 皮肤性病学（第9 版）
皮肤性病学的定义
皮肤性病学（dermatovenereology）是涉及面广、系统性强的临床二级 学科，既具有相对独立的专业知识体系又涵盖其他各临床学科，是临床医 学的重要组成部分。
• 皮肤性病学（第9 版）
皮肤性病学的范畴
皮肤性病学包括皮肤病学（dermatology）和性病学（venereology）。 皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学，其内容包括皮肤、皮下组织 及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等。 性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的致病微 生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等。