阿托品试验
阿托品试验
阿托品试验
一、定义阿托品试验是指用静脉注射阿托品（1.5-2mg），然后观察心电图变化
来鉴别是否有病态窦房结综合征。
二、实验前做心电图作对照，然后静推阿托品后即刻进行1min、2min、3min、
5min、10min、15min、20min依次描记体表二导联心电图，观察窦性心律的变化。
三、实验结果观察
用药后窦性心律≤90次/分，出现交界性心律、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏或诱发心房颤动，为阿托品试验阳性。
提示病人有病态窦房结综合征（SSS）
用药后窦性心律≥90次/分，为阿托品试验阴性。
四、禁忌症
前列腺肥大青光眼高温季节避免使用
五、中毒与拮抗
中毒量≥5mg 致死量80-130mg
拮抗剂：新斯的明。
阿托品试验
《阿托品试验》
发布单位：心功能室通告时间：2010-5-21 18:13:21
阿托品试验
【机制】
消除迷走神经对窦房结的影响。
【方法】
（1）计量：0.04mg/kg,成人最大剂量2mg,1min内注射完毕。
（2）观察时间：阿托品增快心率的峰值在15min内，观察记录1、2、
3、5、7、10、15、20、30min的窦性心率变化情况。
（3）注射后一般一2～3min时心率最快。
【阳性标准】
（1）心率≤90/min。
（2）心率增加少于原有的20﹪～50﹪。
（3）出现交界性心率，心率40～60/min。
（4）窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
（5）诱发心房颤动。
（6）心率＞90/min有晕厥者，提示迷走神经功能亢进，可能为结外病态窦房结综合症（SSS）。
（7）正常人静脉注射阿托品后，心率均为＞100/min,而SSS患者则＜90/min.【评价】
（1）阿托品试验简便易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速、心室颤动、心绞痛的报道。
（2）阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
（3）阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
【禁忌症】
（1）青光眼。
（2）前列腺肥大、尿潴留。
（3）高温季节避免使用。
（选自《临床技术操作规范》，中华医学会编著，人民军医出版社，2009年1月）。
药物试验阿托品及心得安
关于阿托品试验
★阿托品试验试验方法：
首先描记一次常规心电图（对比用），然后静脉注射阿托品1.5—2mg，注射即刻、3分钟、5分钟、7分钟、10分钟、15分钟及20分钟描记心电图。
★阿托品试验应用范围：
1、辅助诊断病态窦房结综合征
2、窦性心动过缓与2：1窦房传导阻滞
3、II°I型房室传导阻滞与II°II型房室传导阻滞鉴别
4、判断PR间期延长的临床意义
★阿托品试验的结果判断：
1、注射后心率均小于90次/分或出现原有症状加重或心
房颤动为阿托品试验阴性，为病态窦房结综合征所致。
2、注射后心率大于90次/分或出现原有症状消失为阿托
品试验阳性，为迷走神经兴奋所致。
关于心得安试验
★心得安试验试验方法：
做休息时的常规心电图（作对照用），然后口服心得安30mg，90分钟后复查心电图，与试验前的心电图做对比。
★心得安试验应用范围：用于鉴别功能性或器质性ST-T异
常。
★心得安试验的结果判断：
心得安试验阳性：试验后心电图ST段及T波完全恢复，表示ST-T异常是由于功能性因素所致。
心得安试验阴性：试验后心电图ST段及T波无明显改变，提示器质性的心肌缺血或心肌受损所致。
★禁忌症：支气管哮喘、心肺功能不全、急慢性肺部疾病禁做。
阿托品试验2ppt课件
方
法
• 3、注射后一般以2~3min心率最 快。
阳 性 标 准
• 1、用药后窦性心率小于或等 于90bpm。 • 2、出现交界性心律。 • 3、窦性心动过缓、窦房阻滞 或窦性停搏等。 • 4、诱发心房颤动。
评
价
• 1、阿托品试验简单易行， 有一定应用价值，偶有诱 发室性心动过速，心室颤 动，心绞痛的报道。
阿托品试验的意义
• 用于窦房结功能测定：如窦性心 律不能增快到90次/分和（或） 出现窦房阻滞、交界区性心律、 室上性心动过速为阳性。如窦性 心律增快>90次/分为阴性，多为 迷走神经功能亢进。
阿托品试验的意义
• 用于窦房结功能测定：如窦性心 律不能增快到90次/分和（或） 出现窦房阻滞、交界区性心律、 室上性心动过速为阳性。如窦性 心律增快>90次/分为阴性，多为 迷走神经功能亢进。
常用于以下几种情况
• 3、鉴别窦性心动过缓与2：1窦房阻滞。注 射阿托品后，窦缓心率仅为加速，而2：1窦 房阻滞的心率成倍增加。 • 4、鉴别二度1型与2型房室传导阻滞。注射 阿托品后，1型可改善，2型则加重。 • 5、协助鉴别室上性心动过速与室性心动过 速。 • •
常用于以下几种情况
6、预激综合症合并心肌梗塞或束 支传导阻滞时，后两种情况可以 被掩盖，注射阿托品后能够显示 心肌梗塞或束支传导阻滞图形。 • 临床一般常用于病窦的辅助检查。
阿托品试验2
内
容
• 什么是阿托品试验 • 阿托品试验的意义 • 阿托品试验注意事项（ 机制、方 法、阳性标准、评价、禁忌症） • 常用于以下几种情况 • 阿托品介绍
什么是阿托品试验
• 阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征 （Sicksinussyn-drome）的常用方法之 一，该法操作简便，安全，临床仍在广 泛使用。首先描计心电图作为对照，然 后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、 2、3、5、10、15、20min分品中毒症 状有口干、皮肤潮红、体温升高、 呼吸急促、心率加快、瞳孔扩大、 视力模糊、兴奋不安、谵妄及躁狂 等，以中枢兴奋症状为主要表现， 重则转为抑制，出现昏迷，甚至呼 吸麻痹而死亡。
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征
下面的文章——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
[color=#ffffff][/color]2，阿托品试验的意义？ [color=#ffffff][/color]——用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
[color=#ffffff][/color]3，阿托品试验注意事项？ [color=#ffffff][/color]——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
[color=#ffffff][/color]阿托品试验 [color=#ffffff][/color]不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
[color=#ffffff][/color]一、机制 [color=#ffffff][/color]消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
[color=#ffffff][/color]二、方法 [color=#ffffff][/color]1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
[color=#ffffff][/color]2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
[color=#ffffff][/color]3、注射后一般以2~3min心率最快。
阿托品试验
关于阿托品试验的一点交流各位临床同道：阿托品试验常于心率缓慢时应用，是作为诊断病态窦房结综合征（sick sinus syndrome）的常用参考方法之一，因方法简便，目前临床广泛使用。
但近期发生数起因注射阿托品引起的事件，故在此与临床同道就相关问题作一交流，以便于获得广泛理解，也使我们更好地配合临床科室完成医疗任务。
一、机制不同剂量的阿托品对心脏的影响不同：小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
阿托品试验是利用其阻断M型胆碱反应系统，从而使迷走神经张力减小，消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.04mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，静脉注射，1min内注射完毕。
2、密切观察心电图（尤其窦性心率变化情况），并记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图（II导联）。
3、注射后一般以2~3min时心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于90bpm；2、出现交界性心律、心房颤动而窦性心律反而减少，甚或出现窦性停搏、窦房阻滞等；四、临床意义1、一般作为诊断病窦的辅助检查，有一定应用价值。
2、阿托品试验阴性，提示系迷走神经功能亢进所致；但不能完全排除病窦综合征。
3、阿托品试验阳性，提示窦房结功能不良，病窦综合征可能性大，但也不一定全是病窦综合征。
五、禁忌证/不适应症1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高热。
/ ①未控制的高血压、②未控制的心肌缺血、③心功能不全、④活动性心肌炎、⑤频发房或室性早搏及心动过速等六、不良反应1、最常见表现为：心悸、胸闷、血压轻微升高或降低；口干、小便不畅及尿潴留，有些病人头晕、呕吐、烦躁不安及视物模糊、谵妄、甚至意识障碍。
2、也常见室上性心动过速，心房扑动、心房颤动等心律失常。
3、少数病人发生急性冠脉综合症，甚至出现室性心动过速，室颤等恶性心律失常，血压骤升或过低等危及生命。
阿托品试验
——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？——用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进3，阿托品试验注意事项？——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。
2、判断P－R间期延长的临床意义。
P－R间期延长，可能是由于迷走神经掌力过高所致，也可能是器质性心脏病引起，前者注射阿托品后，P－R间期明显缩短，后者则无变化。
阿托品试验
阿托品试验阿托品试验原理窦房结和房室结均有丰富的迷走神经支配。
若迷走神经张力增高会引起窦房结自律性降低及房室结内传导阻滞，心电图表现为窦性心动过缓及房室阻滞。
阿托品是一种抗胆碱药物，对迷走神经有抑制作用，用药后可使窦性心律增快及房室传导速度加快。
在传导系统中，希氏束平面以下由于迷走神经不丰富，故使用阿托品后无明显反应。
此外，对房室结双径路，阿托品能加快慢径前传及快径逆传，缩短室上性心动进速的周期，具有维持室上性心动过速的潜在能力。
鉴别应用1、迷走神经张力增高引起的窦性心动过缓和房室阻滞以及器质性窦房结、房室结病变。
此为测定窦房结功能的常规检查方法。
2、可判断房室阻滞的部位。
3、并在电生理检查中提高室上性心动过速的诱发率。
鉴别心律失常的几种方法及标准一、辅助诊断与鉴别病窦（SSS），作为一种窦房结功能试验1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.03mg/kg(0.02mg/kg)快速静推（1分钟钟内推完）极量为2mg.3、描记和观察用药后即刻、1、2、3、5、7、10、15、20、30min心电图判断标准1、心率在注射后单位时间里<90bpm为阳性；>90bpm为阴性；（用药后心率增加<15bpm为阳性，>25bpm为阴性）2、用药后如出现窦房阻滞，窦性停搏>=2s，交界性逸搏心律，房颤或二度三房室阻滞等为阳性。
15bpm为阳性，>90bpm为阳性；>二，鉴别器质性与功能性房室阻滞（AVB）1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.5mg~1mg静推3、描记用药后即刻、1、3、5、7、10、15、20、30min心电图，观察P-R间期和P、R波关系变化判断标准1、用药后P-R间期缩短恢复正常为阴性（功能性AVB）2、如P-R间期缩短未恢复正常，甚至因心率增快而有所延长，或无改变为阳性（器质性AVB）。
三、判断完全房室阻滞部位1、常规记录十二导联心电图对照2、静注阿托品1mg（5秒内）3、用药后描记每2分钟心电图至30分钟，观察逸搏频率变化判断标准1、QRS波形正常的逸搏：频率增加>9bpm提示为房室结区阻滞；频率无改变或增加<>2、QRS波增宽的逸搏：注射后心室率明加快，提示希氏束近端阻滞合并束支阻滞；注射后心室率不变或轻微增快，提示为希氏束内或希氏束远端阻滞合并束支阻滞。
阿托品实验
阿托品实验阿托品试验是一种评价窦房结功能的临床激发试验，还可对房室传导阻滞进行定位诊断和定性，诊断方法是记录休息时心电图作对照，然后静脉快速注入阿托品1毫克~2毫克，注射后于l、3、5、10、15、20分钟分别记录1次Ⅱ导联心电图，计算其心率。
注射后在上述时间内，窦性心率＜90次/分为阳性；如窦性心率增快≥90次/分，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失，则为阴性。
此试验可以辅助诊断窦性心动过缓是否为病窦综合征，阳性结果提示窦房结功能不良；阴性结果揭示系副交感神经功能亢进所致。
对于有青光眼、前列腺肥大的患者不宜做此项检查。
多巴酚丁胺实验心脏负荷试验通常用于心肌灌注显像前或心血池显像测定心功能的过程中，用于观察负荷前后心肌血流灌注的改变或心功能的变化。
心脏负荷试验的方式有2种：运动试验和药物负荷。
检查方法：（1）检查前48 h停用β受体阻滞剂，12~24 h停用硝酸盐类制剂。
（2）患者仰卧在检查床上，建立通畅的静脉注射通道。
（3）静脉滴注过程中测量患者血压、心电图和记录有关症状。
（4）静脉滴注多巴酚丁胺，开始5 μg /（kg？min），逐级增加速度，每级5~10 μg/（kg？min），每级持续时间5 min，最大可达40 μg/（kg？min）。
（5）出现下列任何征象，即为终止试验的指标：①心率达到该年龄组预计的次极量运动心率；②出现明显的心绞痛或严重心律不齐；③心电图ST段压低≥2 mV；④血压增高，收缩压>200 mmHg（26.7 kPa）、舒张压>120 mmHg（16 kPa）；⑤血压降低，较基础血压降低于>23 mmHg（3 kPa）。
（6）达到终止试验的指标时，静脉注射心肌灌注显像剂，注射后继续滴注多巴酚丁胺1 min。
注意事项：1）试验时，应有心脏内科医生或有经验的核医学医师在场，负责血压、心电监护。
（2）须备有急救药物、除颤器、氧气等急救设备。
（3）多巴酚丁胺最常见的不良反应有心悸、心前区闷痛、头疼、面部潮红、呼吸急促等，少数病例可诱发室性早搏，一般均较轻微，无需特殊治疗，若出现明显的心绞痛或频发室性早博者，可以将多巴酚丁胺的滴注速度降低一级，同时静脉注射心肌灌注显像剂，及时终止试验。
阿托品试验护理技术操作规范
阿托品试验护理技术操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
【操作流程及评分标准】。
阿托品试验护理记录单
阿托品试验护理记录单
【原创版】
目录
1.阿托品试验护理记录单的概念和重要性
2.阿托品试验护理记录单的内容和要求
3.阿托品试验护理记录单的填写方法
4.阿托品试验护理记录单的意义和作用
正文
阿托品试验护理记录单是医疗工作中常用的一种记录方式，主要用于护理阿托品试验过程，确保试验的顺利进行和结果的准确性。
阿托品试验是一种常见的药物试验，主要用于评估药物的安全性和有效性。
因此，阿托品试验护理记录单对于药物研究和临床护理具有重要的意义。
阿托品试验护理记录单的内容和要求非常具体和详细。
记录单中需要包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、病史等，以及试验药物的种类、剂量、给药方式、给药时间等信息。
此外，记录单还需要详细记录试验过程中患者的症状、体征、不良反应等情况，以及护理措施和效果。
在填写阿托品试验护理记录单时，护士需要遵循一些基本原则和要求。
首先，记录单必须准确无误，不得涂改或篡改。
其次，记录单应该清晰、简洁、规范，易于阅读和理解。
最后，记录单需要及时填写和更新，以便医生和护士及时了解患者的状况和试验进展。
阿托品试验护理记录单的意义和作用非常重要。
首先，记录单可以提供详细的试验数据和信息，为医生和护士提供参考和依据，帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
其次，记录单可以记录试验过程中的不良反应和并发症，为药物的安全性和有效性评估提供重要依据。
最后，记录单还可以为医疗质量控制和医疗纠纷处理提供重要的证据和依据。
总之，阿托品试验护理记录单是医疗工作中不可或缺的一部分，对于保证试验的质量和安全，提高护理水平和质量具有重要的作用。
阿托品试验执行流程和中毒的处理
阿托品试验执行流程和中毒的处理一、执行流程1、注射前记录患者心电图情况。
2、阿托品 0.04mg/kg，成人最大剂量一般不超过 2 毫克，静脉注射，1min内注射完毕。
3、分别观察记录即刻、1、2、3、5、7、10、15 和30min 的窦性心率变化情况。
4、做完后，正确判断试验结果、书写诊断报告并打印。
二、中毒的处理阿托品用量超过 5mg 时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。
阿托品为抗胆碱药。
阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸急促、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、谵妄及躁狂等，以中枢兴奋症状为主要表现，重则转为抑制，出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡。
阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。
新斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增加，用量为 0.02mg/（kg·次），15～20min 用药 1 次直至口干消失为止。
毛果芸香碱是节后拟胆碱药，可使腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用 5～10mg/次，15～30min 用药 1 次，直至口腔潮湿为止。
在应用上述两药时，切勿过量，对老年人及心功不全者尤其应谨慎，以防心律失常。
青光眼忌用。
在抢救阿托品中毒过程中，必须考虑到新斯的明和毛果芸香碱进入血脑屏障的作用不理想，应特别注意中枢神经兴奋症状，及时给予镇静。
同时也要注意新斯的明用量过大而出现药物中枢神经系统症状，是先兴奋后麻痹，可因呼吸麻痹而死亡。
毛果芸香碱用量过大，出现烟碱样作用及中枢神经系统症状时，可有头痛、眩晕、神经错乱等，应与阿托品中毒的中枢神经系统兴奋症状相鉴别。
阿托品试验操作方法及意义
阿托品试验操作方法及意义
阿托品试验是一种用于诊断迷走神经反射的测试方法。
操作方法如下：
1. 让被测试者坐直或卧姿，保证舒适。
2. 检查瞳孔大小和对光反应。
如果瞳孔大小和对光反应正常，则应按照正常眼科检查进行。
3. 给被测试者注射0.5-1毫克的阿托品，产生迷走神经抑制效应。
4. 观察被测试者的瞳孔，如果阿托品注射后瞳孔增大，则表示迷走神经反射已经被抑制。
阿托品试验的意义是确定迷走神经反射对心脏的作用。
该反射是一种反射性降低心跳率的机制，由迷走神经支配。
阿托品是一种迷走神经抑制剂，能够阻止迷走神经对心脏的影响。
通过检查阿托品试验的结果可以确定瞳孔是否增大，这意味着迷走神经反射得到了抑制，从而证实了迷走神经对心脏的影响。
这对于在临床上评估心脏健康非常有帮助。
阿托品试验护理记录单
阿托品试验护理记录单患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁住院号：XXX主治医师：XX 护士长：XX 护士：XX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日患者病例简况：患者因慢性胃炎反复发作，导致腹痛、恶心、呕吐等症状，经过检查确诊为慢性胃炎。
为了明确患者的病因，医生决定进行阿托品试验。
阿托品试验目的：通过静脉注射阿托品后观察患者的瞳孔变化、心率、血压等生理指标的变化，以判断患者是否存在疼痛性胃溃疡或功能性胃病。
阿托品试验护理记录：1. 患者入院后，医生详细询问患者病史、症状等信息，并进行全面体格检查。
2. 在确认患者无禁忌症后，医生为患者准备好阿托品注射液，计算剂量并进行静脉注射。
3. 护士在注射过程中监测患者的生命体征，特别是心率、血压等指标的变化。
4. 注射后，护士密切观察患者的瞳孔变化，记录瞳孔大小、对光反应等情况。
5. 护士每隔15分钟测量一次患者的心率、血压等指标，并记录在护理记录单上。
6. 在试验过程中，护士随时观察患者的症状变化，如出现过敏反应、心律失常等情况应及时报告医生。
7. 试验结束后，护士根据患者的生命体征情况评估患者的耐受性，及时处理出现的不良反应。
8. 在试验结束后，护士向患者及家属解释试验的目的、过程及可能的不良反应，提醒患者观察症状变化并配合医生治疗。
9. 护理记录单需详细记录患者的基本信息、试验过程、生命体征监测结果、症状变化等内容，确保记录准确完整。
10. 在试验结束后，护士应妥善保存护理记录单，并及时上交给医生进行评估和分析。
总结：阿托品试验是一项重要的临床检查手段，可以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
在进行试验时，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的不良反应，确保患者的安全和舒适。
通过规范的护理记录，可以为医生提供重要的参考依据，促进患者的康复和治疗效果的评估。
希望护理人员在日常工作中能够认真负责，做好护理记录，为患者的健康保驾护航。
心脏病学基本概念系列文库：阿托品试验
心脏病学基本概念系列文库——阿托品试验医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念“阿托品试验”的解读，以供大家了解。
阿托品试验观察心脏节律点或传导系统在应用阿托品消除心脏迷走神经影响后所表现的自身(固有)的功能状态。
具体方法是诊断与鉴别病态窦房结综合征，可用阿托品2mg直接静脉缓慢注射(30秒注完)，描记即刻、1、3、5、7、10、15、20分钟的心电图。
若注药后心率低于90次/min，或心率虽超过90次/min，但因房室交界区节律，为阿托品试验阳性，提示病态窦房结综合征。
若注药后心率超过90次/min，或窦房阻滞、窦性停搏消失，为阿托品试验阴性，说明窦房结功能正常，迷走神经张力增高。
鉴别器质性和功能性房室传导阻滞时，先描记心电图，尔后静注阿托品0．5mg，若注药后P－R间期缩短恢复正常，房室传导阻滞消失，为功能性房室传导阻滞；反之，则为器质性房室传导阻滞。
鉴别希氏束近端阻滞与希氏束内阻滞及希氏束远端阻滞者，亦先描记心电图，然后静注阿托品1mg，5秒钟注完。
注药后30分钟内，每1～2分钟记录1次Ⅱ导联的心电图。
若注药后20分钟内逸搏频率明显加快达9次/min以上者提示为希氏束近端阻滞，若逸搏频率不变或虽增快但比原心率增加小于5次/min以下者提示为希氏束内阻滞及希氏束远端阻滞。
本试验的适应症为阵发性或持续性窦性心动过缓(心率＜50次/min)，不相称的缓慢心率，阵发性眩晕等疑有窦房结功能病变者；随体位改变的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(卧位型房室传导阻滞)可用本试验明确诊断；各种病因所致的Ⅲ度或高度房室传导阻滞均可采用本试验判断阻滞发生的部位。
一般认为该试验为诊断与鉴别病态窦房结综合征的简单、安全、诊断较为可靠的方法之一，偶可引起室性心动过速与心室颤动，应予重视。
青光眼或阿托品过敏者忌用本试验。
另外，亦可出现假阳性、假阴性的结果，故必须结合临床资料和其它电生理检查手段综合判断。
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适应症
1、确定和鉴别病态窦房结综合征 2、窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别 3、器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部
位的鉴别 4、预激综合征与其他疾病鉴别
阿托品试验的意义
用于窦房结功能测定：如窦性心律不 能增快到90次／分和（或）出现窦房阻 滞、交界区性心律、室上性心动过速为 阳性。 如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多 为迷走神经功能亢进
谢 谢！
❖ 3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证
❖ 1、前列腺肥大。 ❖ 2、青光眼。 ❖ 3、阿托品过敏。
阿托品试验注意事项
❖不同剂量的阿托品对心脏的影响不同: 小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减
慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏 或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心 脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增 高，T波降低等心电图改变。
❖ 阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸 急促、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、 谵妄及躁狂等，以中枢兴奋症状为主要表现，重则转 为抑制，出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡。 阿托 品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新 斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增 加，用量为0.02mg/（kg·次），15～20min用药1次直 至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药，可使 腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用5～10mg/次， 15～30min用药1次，直至口腔潮湿为止。
护理
❖评估患者心率、配合程度、有无禁忌症， 解释目的和注意事项，以取得患者 的合 作。
❖试验中让患者消除紧张情绪，放松四肢。 严密观察药物不良反应及心率、心律的 变化。
❖卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐， 应立即通知医生，遵医嘱输入盐水改善 症状。
阿托品
❖ 阿托品为抗胆碱药。能解除平滑肌的痉挛(包括解除血 管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷 走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼 压升高；兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克、 阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉 前给药等；成人每次1～2mg，用量超过5mg时，即产 生中毒
❖ 3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准
❖ 1、用药后窦性心率小于或等于90次／分。
❖ 2、出现交界性心律。
❖ 3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏 等。
❖ 4、诱发心房颤动。
四、评价
❖ 1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值， 偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的 报道。
❖ 2、阿托品试验阴性，不能完全排除病窦综合 症（SSS）。
一、机制
消除.02mg-0.04mg／kg，一般取 0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克， 溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注 射完毕，记录5min内最快窦性心率。
❖ 2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min 心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。