肿瘤化疗的职业防护精品PPT课件
合集下载
配置化疗药物的职业防护课堂PPT
2、减轻药物毒性，增强药物疗效的顺序。
7
化疗药物引起的相关症状
咳嗽 眩晕 恶心 面部发红 呕吐 腹泻 皮疹 脱发
8
抗肿瘤药对生育的影响
• 胎儿异常
• 习惯性流产
• 不育症
• 流产
• 早产
• 低体重婴儿、
• 智障
9
抗肿瘤药物相关的职业风险
• 7094名孕妇，其中药学与护理人员2976名 • 怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加
提高护士对肿瘤药物的防护意识
• 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护 理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程， 不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人 员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加 强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护 理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知 识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实 到位，养成良好的工作习惯。
31
规范化的污染处理原则
1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触；
1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好 个人防护后方可处理污染区；
2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附 药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的 纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具 有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬， 污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理；
15
化疗药物配制
• 集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下 配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好 通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。 配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜， 用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物 ，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防 刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气 ，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。
7
化疗药物引起的相关症状
咳嗽 眩晕 恶心 面部发红 呕吐 腹泻 皮疹 脱发
8
抗肿瘤药对生育的影响
• 胎儿异常
• 习惯性流产
• 不育症
• 流产
• 早产
• 低体重婴儿、
• 智障
9
抗肿瘤药物相关的职业风险
• 7094名孕妇，其中药学与护理人员2976名 • 怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加
提高护士对肿瘤药物的防护意识
• 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护 理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程， 不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人 员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加 强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护 理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知 识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实 到位，养成良好的工作习惯。
31
规范化的污染处理原则
1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触；
1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好 个人防护后方可处理污染区；
2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附 药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的 纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具 有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬， 污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理；
15
化疗药物配制
• 集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下 配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好 通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。 配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜， 用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物 ，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防 刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气 ，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。
化疗药物职业危害与安全防护ppt课件
辅助化疗
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
15 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
16 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
.
科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
22 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
2
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
3 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗的定义
4 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者则，在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
化疗药物溢出的防护处理
15 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
小结
在接触化疗药物过程中存在一定的危险性， 因此护士应该认真施行防护措施，降低职业 感染和损伤的危险，保证护士自身安全，达 到职业防护目的。
16 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
吉林省肿瘤医院
浅谈化疗药物的职业危害与安全防护
.
科 室：脑 口 甲 状 腺 外1科
前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中，护 理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的护理 人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在危险， 在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安全防护极 其重要。
22 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
2
吉 林 省. 肿 瘤 医 院
提纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
3 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
化疗的定义
4 吉 林 省. 肿 瘤 医 院
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
化疗职业暴露与防护ppt课件
➢ 丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料； ➢ 处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
17
完整最新版课件
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
完整最新版课件
化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
7
完整最新版课件
❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
26
完整最新版课件
化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
17
完整最新版课件
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
完整最新版课件
化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
7
完整最新版课件
❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
26
完整最新版课件
化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
化疗操作者职业性防护ppt课件
• 急性影响：风疹、过敏反应，恶心、 呕吐、头痛、头昏、脱发
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
化疗药物的使用与职业防护PPT医学课件
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
16
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
5
化疗药的毒副作用
局部毒性反应的表现：
静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
6
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
肝脏损伤
31
32
化疗药物的自我防护
1、操作前的准备工作
专业人员配置、环境清洁明亮 做好防护 ，穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套。 操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立
即更换。
33
化疗药物的自我防护 2 、操作时的注意事项
开安瓿时，防止粉剂溅出。 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。 加药时勿在空气中排气。 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水
发泡性化疗药外渗后的处理顺序： 停止输液→回抽药液→沿原静脉推入激素→冷敷或热敷→相应解毒 剂封闭→外敷药物→观察、交班。
13
环磷酰胺（烷化剂）
➢CTX，周期非特异性药物 ➢骨髓抑制:WBC降低。 ➢胃肠道反应 ➢经肾脏排出泌尿道损害:出血性膀胱炎 ➢泌尿道保护剂：美司钠（大剂量应用） ➢水溶液仅稳定2-3小时,现配现用，静脉滴注 60-80滴/分。 ➢嘱病人大量饮水
16
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
5
化疗药的毒副作用
局部毒性反应的表现：
静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
6
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
肝脏损伤
31
32
化疗药物的自我防护
1、操作前的准备工作
专业人员配置、环境清洁明亮 做好防护 ，穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套。 操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立
即更换。
33
化疗药物的自我防护 2 、操作时的注意事项
开安瓿时，防止粉剂溅出。 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。 加药时勿在空气中排气。 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水
发泡性化疗药外渗后的处理顺序： 停止输液→回抽药液→沿原静脉推入激素→冷敷或热敷→相应解毒 剂封闭→外敷药物→观察、交班。
13
环磷酰胺（烷化剂）
➢CTX，周期非特异性药物 ➢骨髓抑制:WBC降低。 ➢胃肠道反应 ➢经肾脏排出泌尿道损害:出血性膀胱炎 ➢泌尿道保护剂：美司钠（大剂量应用） ➢水溶液仅稳定2-3小时,现配现用，静脉滴注 60-80滴/分。 ➢嘱病人大量饮水
化疗药物的使用与职业防护标准版课件
➢ADM、阿霉素，周期非特异性药，快速静脉注入 ➢心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭，累积剂量超过
450mg危险 ➢右丙亚胺（心脏保护剂） ➢消化系统反应、骨髓抑制、脱发 ➢用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 ➢红色尿 ➢与肝素、头孢菌素混合产生沉淀 ➢外渗组织坏死
表柔比星（抗生素类）
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
发泡性：外渗后可引起局部组织形成水泡、坏死的药物，常用的有丝裂霉素
、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春花碱等。
刺激性：外渗后可引起灼伤或者轻度炎症以局部刺激为主，多伴有炎症反应
及沿静脉部位的疼痛而无坏死的药物，如５－氟尿嘧啶、环磷酰胺，这些药 物属于局部刺激剂。
非发泡性：可肌肉注射的为非发泡剂，常局部引起短时间疼痛，如阿糖胞苷 。
化疗药的毒副作用
• 局部毒性反应的表现：
• 静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
• 组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
发泡性化疗药外渗后的处理顺序：
血注管意刺 事激项治性:主，疗要可毒出期性现为局前泌部尿疼预道痛刺症服激状，，糖美选司择皮钠中--泌心质尿静系脉激统保素护剂类； 药物如地塞米松，在多西滴注前一天服用7.5mg/3d
450mg危险 ➢右丙亚胺（心脏保护剂） ➢消化系统反应、骨髓抑制、脱发 ➢用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 ➢红色尿 ➢与肝素、头孢菌素混合产生沉淀 ➢外渗组织坏死
表柔比星（抗生素类）
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
发泡性：外渗后可引起局部组织形成水泡、坏死的药物，常用的有丝裂霉素
、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春花碱等。
刺激性：外渗后可引起灼伤或者轻度炎症以局部刺激为主，多伴有炎症反应
及沿静脉部位的疼痛而无坏死的药物，如５－氟尿嘧啶、环磷酰胺，这些药 物属于局部刺激剂。
非发泡性：可肌肉注射的为非发泡剂，常局部引起短时间疼痛，如阿糖胞苷 。
化疗药的毒副作用
• 局部毒性反应的表现：
• 静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
• 组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
发泡性化疗药外渗后的处理顺序：
血注管意刺 事激项治性:主，疗要可毒出期性现为局前泌部尿疼预道痛刺症服激状，，糖美选司择皮钠中--泌心质尿静系脉激统保素护剂类； 药物如地塞米松，在多西滴注前一天服用7.5mg/3d
肿瘤科护士的职业防护课件
化学消毒剂的危害
肿瘤科护士经常接触各种化学消毒剂 ，如含氯消毒剂、甲醛等，长期吸入 或接触可能对皮肤、眼睛和呼吸系统 造成刺激和损伤。
物理性危害
放射性危害
肿瘤科护士在协助医生进行放射 治疗过程中，可能暴露于放射线 中，长期累积可能导致皮肤损伤 、放射性肺炎等健康问题。
噪音危害
肿瘤科医疗设备产生的噪音可能 对护士的听力造成损害，长期处 于高噪音环境中可能导致听力下 降。
防护措施
护士应遵守操作规程，正确使用医疗设备，如微波炉、X光机等。同时，加强个人防护意 识，佩戴耳塞、防护眼镜等个人防护用品，减少物理因素对人体的危害。
生物性危害的防护
总结词
严格执行手卫生规范，加强个人卫生习惯，避免交叉感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生物性危害
肿瘤科护士在工作中可能接触到患者的血液、体液、分泌物等，这些物质可能含有病毒、细菌等病原体，对人体造成 危害。
要点三
防护措施
护士应提高心理素质和应对能力，加 强沟通技巧和团队协作能力。同时， 应积极参与培训和学习，提高专业知 识和技能水平，增强自信心和应对能 力。此外，应保持良好的心态和积极 的生活态度，加强自我调节和管理能 力。
04
肿瘤科护士职业防护的 管理与培训
职业防护的管理制度
制定严格的职业防护管理制度，确保 肿瘤科护士在工作过程中得到充分的 保护。
些药物可能对人体造成危害。
03
防护措施
护士应了解化学药物的性质和作用机制，掌握正确的配制和给药方法，
遵循安全操作规程，减少药物暴露。同时，应穿戴防护服、手套、口罩
等个人防护用品，定期进行体检和健康监测。
物理性危害的防护
总结词
遵守操作规程，正确使用医疗设备，加强个人防护意识。
肿瘤科护士经常接触各种化学消毒剂 ，如含氯消毒剂、甲醛等，长期吸入 或接触可能对皮肤、眼睛和呼吸系统 造成刺激和损伤。
物理性危害
放射性危害
肿瘤科护士在协助医生进行放射 治疗过程中，可能暴露于放射线 中，长期累积可能导致皮肤损伤 、放射性肺炎等健康问题。
噪音危害
肿瘤科医疗设备产生的噪音可能 对护士的听力造成损害，长期处 于高噪音环境中可能导致听力下 降。
防护措施
护士应遵守操作规程，正确使用医疗设备，如微波炉、X光机等。同时，加强个人防护意 识，佩戴耳塞、防护眼镜等个人防护用品，减少物理因素对人体的危害。
生物性危害的防护
总结词
严格执行手卫生规范，加强个人卫生习惯，避免交叉感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生物性危害
肿瘤科护士在工作中可能接触到患者的血液、体液、分泌物等，这些物质可能含有病毒、细菌等病原体，对人体造成 危害。
要点三
防护措施
护士应提高心理素质和应对能力，加 强沟通技巧和团队协作能力。同时， 应积极参与培训和学习，提高专业知 识和技能水平，增强自信心和应对能 力。此外，应保持良好的心态和积极 的生活态度，加强自我调节和管理能 力。
04
肿瘤科护士职业防护的 管理与培训
职业防护的管理制度
制定严格的职业防护管理制度，确保 肿瘤科护士在工作过程中得到充分的 保护。
些药物可能对人体造成危害。
03
防护措施
护士应了解化学药物的性质和作用机制，掌握正确的配制和给药方法，
遵循安全操作规程，减少药物暴露。同时，应穿戴防护服、手套、口罩
等个人防护用品，定期进行体检和健康监测。
物理性危害的防护
总结词
遵守操作规程，正确使用医疗设备，加强个人防护意识。
肿瘤化疗职业防护课件
安全防护设备配置
提供充足的防护用品，如 手套、口罩、防护服等， 并正确使用。
设备维护与更新
定期对安全防护设备进行 检查、维护和更新，确保 设备性能良好。
建立完善的监测与管理制度
监测计划制定
应急预案制定
制定针对医护人员的健康监测计划， 定期进行体检，及时发现异常情况。
针对可能发生的意外事件制定应急预 案，提高应对能力，减少危害程度。
安全风险。
化疗药物管理制度和操作规程 仍需进一步完善，以适应不断
发展的医疗技术。
防护设备和工具的研发和应用 仍需加强，以满足日益增长的
职业防护需求。
未来肿瘤化疗职业防护的发展方向与挑战
发展方向 加强医护人员的职业防护培训和教育，提高整体防护意识和技能水平。
深入开展化疗药物管理制度和操作规程的研究，不断完善相关规范和标准。
相关规章制度，积极参与培训和宣传活动。
正确使用防护用品
02
医护人员应熟练掌握各种防护用品的使用方法，确保在工作过
程中得到充分的保护。
及时报告与处理职业暴露
03
一旦发生职业暴露，医护人员应及时报告并接受相应的处理，
同时积极配合相关部门进行调查与改进工作。
05
总结与展望
肿瘤化疗职业防护的成果与不足
成果
抗生素类
抗生素类通过抑制细胞分裂或破坏细胞膜结构等途径，直 接杀死肿瘤细胞。常见的抗生素类药物包括阿霉素、表阿 霉素等。
植物碱类
植物碱类通过抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，阻止 细胞分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。常见的植物碱类药 物包括紫杉醇、长春新碱等。
肿瘤化疗药物的不良反应
骨髓抑制
胃肠道反应
国内在肿瘤化疗职业防护方面起步较晚，但近年来发展迅速，越来越多的医院开始 重视医护人员的职业安全问题，并采取了一系列措施加强职业防护。
化疗药物与职业防护ppt课件
维护步骤
5、从中心向外螺旋消毒，三遍酒精三遍碘伏， 清洁穿刺点、皮肤、导管体外部分和连接器 及肝素帽;（酒精起清洁皮脂的作用） 6、消毒范围：以穿刺点为中心，上下10cm、 左右达到臂缘; 7、取下原有肝素帽，消毒连接器的螺旋头，用 无菌方式打开肝素帽包装，用生理盐水预充 肝素帽，排空肝素帽中空气;连接肝素帽并消 毒，用预充有20ml生理盐水的注射器，脉冲 冲管并正压封管。再次消毒肝素帽。
何时更换： 每7天一次 肝素帽可能发生损坏时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下肝素帽后
更换肝素帽
使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐 水预充一下肝素帽 把原来的肝素帽去掉 消毒路厄氏接头的外面 连接新的肝素帽 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 牢固固定肝素帽和连接处
更 换 敷 料
目的：预防感染
频率：
每7天一次
敷料松动或潮湿 时随时更换
更换敷料
自下向上拆除原有敷料
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套
用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm
碘伏消毒三次
贴好新的贴膜
维护步骤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、严格无菌操作 2、一定要顺静脉回流方向 小心地拆除原有贴膜 3、一定要记录换药维护前 穿刺点处导管刻度。 4、检查穿刺点有无发红、 肿胀或渗出物，发现应 及时局部处理。
PICC的日常维护
定义
Peripherally Inserted Central Catheter
经外周穿刺的中心静脉导管
导管尖端位于上腔静脉
冲 洗 导 管
目的：保持导管通畅
什么时候冲管？
治疗间歇期每7天一次
化疗药物的职业防护ppt
化疗药物的职业暴露风险
皮肤接触
在配制、使用化疗药物 过程中，皮肤接触可能 导致药物渗入皮肤或黏
膜。
吸入
在药物配制、分装、使 用过程中，可能产生气 溶胶，导致吸入暴露。
眼睛接触
化疗药物溅入眼睛可能 导致眼部刺激和损伤。
摄入
操作过程中，如果不慎 将化疗药物摄入体内， 可能对健康造成危害。
02
化疗药物的职业防护措施
改进设备维护和更新
定期对设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和安全性。
04
化疗药物的职业防护案例分析
案例一：某医院护士的职业防护
总结词
严格遵守操作规程，提高防护意识
详细描述
某医院护士在接触化疗药物时，严格遵守操作规程，使用一次性手套、口罩和防护服，同时定期进行健康检查和 疫苗接种，有效避免了职业暴露的风险。
建立职业防护制度
制定完善的职业防护制度
包括操作规程、防护措施、应急处理等内容，确保员工在操作过程中有章可循 。
定期评估制度执行情况
对职业防护制度的执行情况进行定期评估，及时发现问题并采取改进措施。
配备防护用品
提供充足的防护用品
如手套、口罩、防护服、护目镜等， 确保员工在操作过程中得到充分保护 。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，用于治疗白血病、 肠癌等。
抗生素
抑制肿瘤细胞生长，用于治疗睾丸癌、卵巢癌等 。
植物碱类
抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，导致细胞死 亡。常用于治疗肺癌、结肠癌等。
激素类
调节内分泌，用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。
免疫调节剂
增强或抑制免疫系统功能，用于治疗黑色素瘤、肾癌等 。
案例二：某实验室研究人员的职业防护
化疗职业危害及安全防护 PPT课件
手对嘴的接触
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂 针头刺伤 破损
*Most common source of exposure (NIOSH, 2004)
Page 8
三、化疗药物接触的危险因素
药物准备和使用过程中
打开安瓿时 更换输液管道时 从药瓶中拔出针头时 排气时 针筒中的药物过多时 转移药物时
Page 13
三、化疗药物接触的危险因素 输液袋传送时的污染
Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
14
Page 14
科室内配液，选择病 房僻静处，不能有流 动气流，人员走动
Page 20
个人防护用品
1
配药时戴双层手 套，即在聚氯乙 烯手套外戴一副 无粉乳胶外科手 套，一旦手套破 损应立即更换
手套
2
3
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
三、化疗药物接触的危险因素 病人的被服上
Photograph courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
15
Page 15
. Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission
吸入 气溶胶 汽化物
注射剂 针头刺伤 破损
*Most common source of exposure (NIOSH, 2004)
Page 8
三、化疗药物接触的危险因素
药物准备和使用过程中
打开安瓿时 更换输液管道时 从药瓶中拔出针头时 排气时 针筒中的药物过多时 转移药物时
Page 13
三、化疗药物接触的危险因素 输液袋传送时的污染
Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
14
Page 14
科室内配液，选择病 房僻静处，不能有流 动气流，人员走动
Page 20
个人防护用品
1
配药时戴双层手 套，即在聚氯乙 烯手套外戴一副 无粉乳胶外科手 套，一旦手套破 损应立即更换
手套
2
3
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
三、化疗药物接触的危险因素 病人的被服上
Photograph courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.
15
Page 15
. Photographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理程序
穿好工作服，戴上两副无粉末乳胶手套，带上面 罩 如果溢出药物会产生汽化，则需要戴上呼吸器 液体应用吸收性的织物布块吸干并擦去，固体应 用湿的吸收性织物布块擦去
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中 防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品 都应丢置于专门放置细胞毒药物的垃圾袋中 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水洗干净 放有细胞毒药物污染的垃圾袋应封口，再放入另 一垃圾袋封口
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
➢注药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输 液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜，以防止操作 时药液溢出，危害工作人员和污染空气，并且 利于液体输入后污染物品处理
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
目前国内使用的细胞毒安全柜是专门针对高毒性 毒素药物试验与生产设计的，主要特点是在Ⅱ级 B2型安全柜基础上配有对有毒化疗药物起吸附 作用的活性炭滤器，可防止有毒气体溢出，没有 气体的在循环过程，更有效地保护操作者
Company name
化疗防护基本原则—预防为主
细胞毒安全柜：操作柜内为百级净化环境， 柜内为负压 三种风速：垂直层流风速：0.4m/s
静脉给药时，若需从茂菲滴管加入药物， 必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加 药。其速度不宜过快，以防药液从管口溢 出．污染后注射器及针头应完整处理放人 专用袋中，以免拔下针头药液撤漏造成污 染．操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水 彻底洗手
Company name
化疗药物溢出紧急处理
处理原则：
评估：污染范围、受污染人员 处理：清除溢出物的人员必须穿好防护服、双层 手套和眼罩 粉剂—湿面纱吸附，水剂—干面纱吸附；清水及 酒精反复擦拭 眼睛—清水冲洗，衣服污染—及时更换 污染物处理—专用密封袋内
Company name
化疗药的职业危害
早期毒性反应： 造血系统：白血球、血小板减少 消化系统：恶心、呕吐、轻度腹泻 皮肤粘膜：荨麻疹、眼睛不适、皮肤粘膜
坏死 阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等具有中度 骨髓移植！
Company name
化疗药的职业危害 远期毒性反应 生殖系统：女性月经不调、闭经、自然流 产，重者致畸胎、异位妊娠 化疗药物相关性恶性肿瘤：白血病
化疗药物污染—人体吸收主要途径
呼吸道吸入——主要吸收途径
玻璃瓶 安瓿
不慎打破
粉剂安瓿 打开
气溶胶 气雾
注射器瓶pany name
化疗药物污染—人体吸收主要途径
皮肤吸收
药液 喷洒
污染碎片 刮伤
直接 接触
接触 污染
Company name
化疗药物污染—人体吸收主要途径 消化道吸收
Company name
化疗防护基本原则—提高认识
描述细胞毒药物的配置环境 了解在给要过程中推荐的操作步骤，如何避免对 细胞毒药物的暴露 了解细胞毒药物治疗患者的体液处理程序 掌握处理细胞毒药物污染物的处理方法 描述细胞毒药物废弃物的处理要求 了解处理细胞毒药物的工作人员健康监测及监管
Company name
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
小量溢出是指在安全生物柜以外体积 ≤5ml或剂量≤5mg的溢出 当发生时，应首先评估暴露在有溢出物环 境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服 直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水 清洗被污染的皮肤
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压 力防止针栓脱出造成的污染,并且要求抽取药液后，在瓶内 进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中 冷冻粉剂安瓿打开时，防止外溅，溶剂缓缓注入瓶底，浸 透粉末 抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽出药液以不 超过注射器容量3／4为宜
Company name
化学治疗的职业防护
Company name
化疗防护基本原则
提高认识 预防为主 安全操作 最小化接触 提倡集中配置
Company name
化疗防护基本原则—提高认识
对经常接触化疗药物的医护工作者应建立健康档 案，定期进行健康检查 从事化疗专业人员在妊娠及哺乳期避免直接接触 抗肿瘤药物，专业人员在此期间应及时调离化疗 科室或安排非化疗性质的护理工作，接触抗肿瘤 药物的医务人员应定期轮转，以减少抗肿瘤药物 对其身体的危害
化疗防护基本原则—预防为主
手套的要求： 手套的透过性随着使用时间的延长 而增大！ 工作服的要求 ：非透过性、无絮状物材料，前胸、 袖口 眼睛和脸部的保护面罩或眼罩 皮肤保护：洗手设备、淋浴设施 呼吸保护 ：N95口罩、垂直气流的细胞毒生物安 全柜
Company name
化疗防护基本原则—预防为主
操作窗口进风风速 排风管排风风速：12m/s 活性炭滤器：
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
➢ 备药
配药前洗手，穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子，聚氯 乙烯手套，其外套一副乳胶手套在操作中一旦手套破损 应立即更换 操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污 染或操作完毕，应及时更换 割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底,打开 安瓿时应垫以纱布，以防划破手套
肿瘤化疗中的职业安全防护
化疗药物治疗的职业防护
Company name
化疗药物的毒理作用
抗肿瘤药物有细胞毒类药物、激素类药物、 生物反应调节剂、单克隆抗体等，其中细 胞毒类药物具有独特的毒理作用： 作用于DNA结构 影响核酸合成 作用于核酸转录 作用于微管蛋白合成而导致细胞死亡
Company name
Company name
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备 用，每次用后按污物处理 在完成全部药物配备后，需用75％酒精擦拭操作 柜内部和操作台表面 备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封 闭处理 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手， 有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用
穿好工作服，戴上两副无粉末乳胶手套，带上面 罩 如果溢出药物会产生汽化，则需要戴上呼吸器 液体应用吸收性的织物布块吸干并擦去，固体应 用湿的吸收性织物布块擦去
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中 防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品 都应丢置于专门放置细胞毒药物的垃圾袋中 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水洗干净 放有细胞毒药物污染的垃圾袋应封口，再放入另 一垃圾袋封口
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
➢注药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输 液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜，以防止操作 时药液溢出，危害工作人员和污染空气，并且 利于液体输入后污染物品处理
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
目前国内使用的细胞毒安全柜是专门针对高毒性 毒素药物试验与生产设计的，主要特点是在Ⅱ级 B2型安全柜基础上配有对有毒化疗药物起吸附 作用的活性炭滤器，可防止有毒气体溢出，没有 气体的在循环过程，更有效地保护操作者
Company name
化疗防护基本原则—预防为主
细胞毒安全柜：操作柜内为百级净化环境， 柜内为负压 三种风速：垂直层流风速：0.4m/s
静脉给药时，若需从茂菲滴管加入药物， 必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加 药。其速度不宜过快，以防药液从管口溢 出．污染后注射器及针头应完整处理放人 专用袋中，以免拔下针头药液撤漏造成污 染．操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水 彻底洗手
Company name
化疗药物溢出紧急处理
处理原则：
评估：污染范围、受污染人员 处理：清除溢出物的人员必须穿好防护服、双层 手套和眼罩 粉剂—湿面纱吸附，水剂—干面纱吸附；清水及 酒精反复擦拭 眼睛—清水冲洗，衣服污染—及时更换 污染物处理—专用密封袋内
Company name
化疗药的职业危害
早期毒性反应： 造血系统：白血球、血小板减少 消化系统：恶心、呕吐、轻度腹泻 皮肤粘膜：荨麻疹、眼睛不适、皮肤粘膜
坏死 阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等具有中度 骨髓移植！
Company name
化疗药的职业危害 远期毒性反应 生殖系统：女性月经不调、闭经、自然流 产，重者致畸胎、异位妊娠 化疗药物相关性恶性肿瘤：白血病
化疗药物污染—人体吸收主要途径
呼吸道吸入——主要吸收途径
玻璃瓶 安瓿
不慎打破
粉剂安瓿 打开
气溶胶 气雾
注射器瓶pany name
化疗药物污染—人体吸收主要途径
皮肤吸收
药液 喷洒
污染碎片 刮伤
直接 接触
接触 污染
Company name
化疗药物污染—人体吸收主要途径 消化道吸收
Company name
化疗防护基本原则—提高认识
描述细胞毒药物的配置环境 了解在给要过程中推荐的操作步骤，如何避免对 细胞毒药物的暴露 了解细胞毒药物治疗患者的体液处理程序 掌握处理细胞毒药物污染物的处理方法 描述细胞毒药物废弃物的处理要求 了解处理细胞毒药物的工作人员健康监测及监管
Company name
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
小量溢出是指在安全生物柜以外体积 ≤5ml或剂量≤5mg的溢出 当发生时，应首先评估暴露在有溢出物环 境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服 直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水 清洗被污染的皮肤
Company name
化疗药物溢出紧急处理—小量溢出
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压 力防止针栓脱出造成的污染,并且要求抽取药液后，在瓶内 进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中 冷冻粉剂安瓿打开时，防止外溅，溶剂缓缓注入瓶底，浸 透粉末 抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽出药液以不 超过注射器容量3／4为宜
Company name
化学治疗的职业防护
Company name
化疗防护基本原则
提高认识 预防为主 安全操作 最小化接触 提倡集中配置
Company name
化疗防护基本原则—提高认识
对经常接触化疗药物的医护工作者应建立健康档 案，定期进行健康检查 从事化疗专业人员在妊娠及哺乳期避免直接接触 抗肿瘤药物，专业人员在此期间应及时调离化疗 科室或安排非化疗性质的护理工作，接触抗肿瘤 药物的医务人员应定期轮转，以减少抗肿瘤药物 对其身体的危害
化疗防护基本原则—预防为主
手套的要求： 手套的透过性随着使用时间的延长 而增大！ 工作服的要求 ：非透过性、无絮状物材料，前胸、 袖口 眼睛和脸部的保护面罩或眼罩 皮肤保护：洗手设备、淋浴设施 呼吸保护 ：N95口罩、垂直气流的细胞毒生物安 全柜
Company name
化疗防护基本原则—预防为主
操作窗口进风风速 排风管排风风速：12m/s 活性炭滤器：
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
➢ 备药
配药前洗手，穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子，聚氯 乙烯手套，其外套一副乳胶手套在操作中一旦手套破损 应立即更换 操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污 染或操作完毕，应及时更换 割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底,打开 安瓿时应垫以纱布，以防划破手套
肿瘤化疗中的职业安全防护
化疗药物治疗的职业防护
Company name
化疗药物的毒理作用
抗肿瘤药物有细胞毒类药物、激素类药物、 生物反应调节剂、单克隆抗体等，其中细 胞毒类药物具有独特的毒理作用： 作用于DNA结构 影响核酸合成 作用于核酸转录 作用于微管蛋白合成而导致细胞死亡
Company name
Company name
Company name
化疗防护基本原则—安全操作
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备 用，每次用后按污物处理 在完成全部药物配备后，需用75％酒精擦拭操作 柜内部和操作台表面 备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封 闭处理 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手， 有条件者可行淋浴，减轻其毒性作用