《内科护理学》期末复习题_4

《内科护理学》期末复习题

一、名词解释

1、COPD

2、慢性肾衰竭

3、亚健康

4、心律失常

5、高血压脑病

6、体位引流

7、肺性脑病

8、肝肺综合征

9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰

13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症

17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征

21、长期氧疗22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎24、自发性腹膜炎

25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿

二、简答题

1、简述体位引流操作要点。

2、试述典型心绞痛的疼痛特点。

3、试述高钾血症的紧急处理要点。

4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。

5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。

6、简述上消化道出血患者病情监测指标。

7、简述消化性溃疡患者的用药护理。

8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？

9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。

10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。

11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？

12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？

13、试述定量雾化吸入器的使用方法。

14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。

15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

16、试述肺结核化疗原则。

17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？

18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？

三、综合分析题

病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。问题：

1、患者可能的医疗诊断？（2分）

2、为明确诊断，可做何检查？（2分）

3、列出治疗要点？（8分）

4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分）

5、指出饮食护理要点？（6分）

病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。

问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）

2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）

病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。

实验室检查：血白细胞18.7×109/L，N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。

1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分）

2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分）

3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）

4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）

病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。查体：T37℃, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。

1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分）

2、叙述治疗要点？（7分）

3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分）

4、列出主要的护理措施？（7分）

病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，

心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。

问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）

2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）

3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）

病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B 超发现“肝硬

化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm ，R22次/分，BPl3/7.5kPa 。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT 示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml ，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）

2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）

四、选择题

（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）

1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为： A ．大量脓痰 B ．红棕色胶冻样痰 C ．粉红色泡沫样痰 D ．巧克力样痰

E ．铁锈色痰

2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正： A ．吸气时腹部尽力挺出 B ．鼻吸口呼 C ．呼气时腹部尽力收缩 D ．深吸慢呼

E ．胸廓随呼吸大幅度活动

3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是： A ．体温降至正常就可停药 B ．不宜频繁更换抗生素 C ．总疗程较长 D ．耐药者可使用万古霉素

E ．早期、联合、足量、静脉给药

4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要： A ．充分休息 B ．环境空气新鲜 C ．营养丰富 D ．定期随访

E ．遵医嘱服药

5、切断肺结核传播途径的最有效措施是： A ．增强所有公民的免疫力 B ．给所有应接种卡介苗者接种 C ．在全民范围内进行科普宣传 D ．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人

E ．帮助病人与防痨机构沟通

6、慢性支气管炎最常见的并发症是： A ．阻塞性肺气肿 B ．自发性气胸 C ．肺源性心脏病 D ．肺不张

E ．呼吸衰竭

7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：

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