常见疾病及预防措施ppt课件
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23
痛风
定义：痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排
泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括 急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。
诊断：中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自
行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙 碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
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24
痛风的高危因素
.
25
痛风
.
26
痛风的治疗
.
27
痛风预防
牢记十二字原则
管住嘴、减体重 多饮水、勤运动
.
28
中风
定义：中风、学名为脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表
1
常见疾病及预防
.
2
什么是高血压？
定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压 <90mmHg为单纯性收缩期高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药 物，血压虽然低于140/90mmHf，也诊断为高血压。
学会自己检测血压
测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟、精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果适宜水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意. 记录测量结果，以便与医生沟通
7
步骤二：坚持良好的生活方式
.
8
分类：
.
3
高血压的危害
高血压有“三高”
高血压的并发症
.
高血压与哪些因素有关？
4
.
5
高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状
头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张
.
6
高血压的控制
步骤一：了解自己的血压应控制在什么水平
一般病人：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：<130/800mmHg
某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破 坏胰岛素β细胞，易导致1型糖尿病。
.
18
糖尿病的警示灯
.
糖尿病临床表现 “三多一少”
19
.
20
糖尿病的治疗
.
糖尿病的治疗措施
21
血糖监测
药物治疗
胰岛素治疗
.
体育锻炼
22
糖尿病慢性并发症及其综合干预
概念：糖尿病并发症可累及心、脑、肾等生命器官，危害极为严重，是糖尿病防
BMI数值评价标准：低于18.5，过轻
18.5-24.9，正常；
20-25，适中
25-28，过重
28-32，肥胖
高于32，非常肥胖
.
16
高脂血症的预防
控制高脂肪饮食。（如右图）
改善生活方式。加强体育锻炼，增加 总胆固醇的分解，降低血清甘油三脂 水平。
加强对血脂影响因素的控制。注意肥 胖性遗传，有计划地减肥，保持正常 体重。
注意其它疾病的检查。发现血脂异常， 应检查血糖、肝、肾功能和心脑血管 疾病的相. 关内容，尽可能确定有无促
高血脂的饮食原则
17
糖尿病
定义：糖尿病是以高血糖为共同表型特征的一组代谢性疾病。高血糖则是由于 胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
病因： 1. 遗传因素：糖尿病存在家族发病倾向。 2. 环境因素：进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素；
治的重点和难点。
综合干预：
1. 改变不健康生活方式； 2. 低蛋白饮食：肾功能正常的患者饮食蛋白入量0.8g/(kg·d)，以优质动物蛋白为主。 3. 控制血糖； 4. 控制血压：>18岁的非妊娠患者血压应控制在130/80mmHg以下。 5. 纠正血脂紊乱； 6. 控制蛋白尿：肾脏病变早期，不论有无高血压、应使用ACEI类药物减少尿蛋白。 7. 加强足部护理。
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高脂血症
11
定义：高脂血症，又称血脂异常，主要是指血中总胆固醇和甘油三酯水平
过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
危害：
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
.
心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
12
高脂血症的病因
.
13
那些人易得高脂血症？
有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。
步骤二：坚持良好的生活方式
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9
步骤三：坚持服用降压药
选用降压药的原则：
1. 降压效果好，能使血压维持在正常水平； 2. 24小时平稳降压，避免一天内血压忽高忽低； 3. 安全性好，长期服用无肝肾毒性； 4. 无药物相互作用，便于联合用药。
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10 常见的一线降压药物
合理的联合用药方案：
利尿剂+ß-受体阻滞剂； 利尿剂+ACEI/ARB； 二氢吡啶类钙拮抗剂+ß-受 体阻滞剂； 钙拮抗剂+ACEI/ARB；
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14
高脂血症的治疗：
.
15
Leabharlann Baidu
控制理想体重
BMI指数，是即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖 瘦程度以及是否健康的一个标准。
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）
如，一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI是多少？
BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）
可干预的危险因素 ✓ 吸烟、酗酒 ✓ 其他不良生活方式 ✓ 高血压 ✓ 心脏病 ✓ 糖尿病 ✓ 高血脂 ✓ 颈动脉狭窄
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30
中风的预兆
.
31
中风的治疗
.
32
中风的康复训练
语言训练：不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发
现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．
分类：脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的死亡率大大高于
缺血性脑卒中。
临床表现：猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智
力障碍为主要特征。
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29
中风的危险因素
不可干预的危险因素 ✓ 年龄 ✓ 性别 ✓ 种族 ✓ 家族遗传性
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痛风
定义：痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排
泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括 急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。
诊断：中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自
行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙 碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
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痛风的高危因素
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痛风
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26
痛风的治疗
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痛风预防
牢记十二字原则
管住嘴、减体重 多饮水、勤运动
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中风
定义：中风、学名为脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床上表
1
常见疾病及预防
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什么是高血压？
定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压 <90mmHg为单纯性收缩期高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药 物，血压虽然低于140/90mmHf，也诊断为高血压。
学会自己检测血压
测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟、精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果适宜水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意. 记录测量结果，以便与医生沟通
7
步骤二：坚持良好的生活方式
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8
分类：
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3
高血压的危害
高血压有“三高”
高血压的并发症
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高血压与哪些因素有关？
4
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5
高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状
头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张
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6
高血压的控制
步骤一：了解自己的血压应控制在什么水平
一般病人：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：<130/800mmHg
某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破 坏胰岛素β细胞，易导致1型糖尿病。
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糖尿病的警示灯
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糖尿病临床表现 “三多一少”
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20
糖尿病的治疗
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糖尿病的治疗措施
21
血糖监测
药物治疗
胰岛素治疗
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体育锻炼
22
糖尿病慢性并发症及其综合干预
概念：糖尿病并发症可累及心、脑、肾等生命器官，危害极为严重，是糖尿病防
BMI数值评价标准：低于18.5，过轻
18.5-24.9，正常；
20-25，适中
25-28，过重
28-32，肥胖
高于32，非常肥胖
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高脂血症的预防
控制高脂肪饮食。（如右图）
改善生活方式。加强体育锻炼，增加 总胆固醇的分解，降低血清甘油三脂 水平。
加强对血脂影响因素的控制。注意肥 胖性遗传，有计划地减肥，保持正常 体重。
注意其它疾病的检查。发现血脂异常， 应检查血糖、肝、肾功能和心脑血管 疾病的相. 关内容，尽可能确定有无促
高血脂的饮食原则
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糖尿病
定义：糖尿病是以高血糖为共同表型特征的一组代谢性疾病。高血糖则是由于 胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
病因： 1. 遗传因素：糖尿病存在家族发病倾向。 2. 环境因素：进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素；
治的重点和难点。
综合干预：
1. 改变不健康生活方式； 2. 低蛋白饮食：肾功能正常的患者饮食蛋白入量0.8g/(kg·d)，以优质动物蛋白为主。 3. 控制血糖； 4. 控制血压：>18岁的非妊娠患者血压应控制在130/80mmHg以下。 5. 纠正血脂紊乱； 6. 控制蛋白尿：肾脏病变早期，不论有无高血压、应使用ACEI类药物减少尿蛋白。 7. 加强足部护理。
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高脂血症
11
定义：高脂血症，又称血脂异常，主要是指血中总胆固醇和甘油三酯水平
过高，以及血中高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
危害：
过多的脂质 沉积于血管壁
动脉狭窄甚至阻塞 形成动脉粥样硬化
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心血管疾病
心绞痛、 心肌缺血、
冠心病、 急性心肌梗死
脑血管疾病
脑血栓、 脑梗塞、 脑出血、 急性脑卒中（中风）
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高脂血症的病因
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那些人易得高脂血症？
有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 长期吸烟、酗酒者。
步骤二：坚持良好的生活方式
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9
步骤三：坚持服用降压药
选用降压药的原则：
1. 降压效果好，能使血压维持在正常水平； 2. 24小时平稳降压，避免一天内血压忽高忽低； 3. 安全性好，长期服用无肝肾毒性； 4. 无药物相互作用，便于联合用药。
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10 常见的一线降压药物
合理的联合用药方案：
利尿剂+ß-受体阻滞剂； 利尿剂+ACEI/ARB； 二氢吡啶类钙拮抗剂+ß-受 体阻滞剂； 钙拮抗剂+ACEI/ARB；
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高脂血症的治疗：
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15
Leabharlann Baidu
控制理想体重
BMI指数，是即身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖 瘦程度以及是否健康的一个标准。
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m）
如，一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI是多少？
BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）
可干预的危险因素 ✓ 吸烟、酗酒 ✓ 其他不良生活方式 ✓ 高血压 ✓ 心脏病 ✓ 糖尿病 ✓ 高血脂 ✓ 颈动脉狭窄
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中风的预兆
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31
中风的治疗
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中风的康复训练
语言训练：不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发
现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．
分类：脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的死亡率大大高于
缺血性脑卒中。
临床表现：猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智
力障碍为主要特征。
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中风的危险因素
不可干预的危险因素 ✓ 年龄 ✓ 性别 ✓ 种族 ✓ 家族遗传性