抗核抗体与补体检测在系统性
抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义
［ Ｊ ］ ． 中华 现 代 护 理 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ ２ ， １ ８ （ ２ ５ ） ： ３ ｏ １ ６—３ Ｏ ｌ ８ ．
［ ２］ 余桂 珍 ， 曾 琨， 陈 慧 ． 社 区老 年 人 生 活 质 量 调 查 ［ Ｊ ］ ． 中华
护理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ９ ）： ７ １ １ —７ １ ３ ．
中占８ ５ ． ４ ０ ％， 在非 Ｌ Ｎ组 中 占 ７ ２ ． ０ ９ ％， 差异具有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｓ Ｌ Ｅ患 者 免 疫 球 蛋 白 水 平 均 增 高 ， 而 补
体水 平均降低 ， 与健康组相 比 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｌ Ｎ 的 临 床 诊 断 等 方 面具 有 重 大 意 义 。
２ ０ ５ ９ ．
参 考文 献 ：
［ １ ］ 孟垂 霞 ， 林 翠霞 ， 刘艳 丽． 东 营市社 区居 民就医行 为现 状调 查
［ 责任编校 ： 柯
莉］
临 床 检 验
抗核抗体 、 免 疫 球 蛋 白及 补体 联 合 检 测 对 狼 疮 性 肾炎 的诊 断意 义
伊新奎
（ 漯河市第三人 民医院 检验科 ， 河南 漯 河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 】 目的
探讨抗核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ） 、 免 疫 球 蛋 白及 补 体 联 合 检 测 在 狼 疮 性 。 肾炎 （ Ｌ Ｎ） 诊 断 中 的 作 用 。方 法 选
择３ ０ ４例 系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ ） 患者 （ 其中 Ｌ Ｎ患 者 ８ ９例 ） 和９ Ｏ例 健 康 体 检 者 ， 应 用 免 疫 荧 光法 来 测 定 Ａ Ｎ Ａ， 采 用 散 射 比浊 法 来 测 定 免疫 球 蛋 白和 补 体 。 结果 在 ３ ０ ４例 Ｓ Ｌ Ｅ患 者 中 ， Ａ Ｎ Ａ 阳性 率 为 ９ ４ ． ３ ８ ％， 与健 康组相 比 ， 差 异 具有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｌ Ｎ组 与 非 Ｌ Ｎ组 的 Ａ Ｎ Ａ核 型 都 是 以核 均 质 型 和核 颗 粒 型 为 主 ， 这 ２种 核 型 在 Ｌ Ｎ组
系统性红斑狼疮检验流程
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系统性红斑狼疮四项和狼疮细胞
系统性红斑狼疮(SLE)四项的临床意义：是诊断及鉴别、活动性、疗效观察及风险预测的有效指标。
ds-DNA抗体和抗sm抗体是SLE 的标记抗体。
ds-DNA与病情活动及严重程度相关，ds-DNA抗体阳性与SLE肾炎和典型的盘状红斑狼疮有关；抗sm抗体作为SLE回顾性诊断，抗sm抗体阳性者肾炎发生率低，中枢神经受累者少见；Sm抗体阳性常同时伴rRNP抗体阳性。
ANA抗体阳性率为20-30%，具有特异性ds-DNA抗体和抗sm抗体是SLE的标记抗体，二者几乎仅见于SLE。
阳性率ds-DNA为50-80%，sm为40-50%；ds-DNA在临床上与病情活动及严重程度相关，抗sm抗体与疾病活动性无关，作为SLE回顾性诊断临床上Sm抗体阳性常同时伴rRNP抗体阳性，单一Sm抗体阳性者较少见。
ANA抗体对SLE的阳性率为20-30%，具有一定特异性诊断及鉴别指标：ds-DNA, sm,rRNP,SS-A,SS-B回顾性诊断指标：抗sm抗体活动性及疗效观察指标：ANA 抗体，ds-DNA抗体、抗SS-A和抗SS-B抗体。
系统性红斑狼疮病情活动性经典生物标记抗体：抗双链DNA抗体、抗核小体抗体及补体。
治疗期间，抗双链DNA抗体、抗核抗体是调整治疗方案和疗效的最重要指标。
并发症风险预测：抗sm抗体阳性者肾炎发生率低，病情较轻，中枢神经受累者少见；ds-DNA 抗体阳性与SLE肾炎和典型的盘状红斑狼疮有关狼疮细胞形成的过程，首先为狼疮细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，形成所谓"匀圆体"，细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形成花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成"狼疮细胞"，补体参与起促进吞噬作用。
约40-70%活动性系统性红斑狼疮患者，狼疮细胞检查阳性。
其他疾病如硬皮病，类风湿性关节炎等病，约10%病例可查见该细胞。
补体结合试验原理
补体结合试验原理补体结合试验是一种常用的实验方法，用于检测抗原与抗体之间的相互作用。
它基于补体系统的活化和补体蛋白与抗原-抗体复合物的结合反应。
本文将介绍补体结合试验的原理及其在科学研究和临床诊断中的应用。
一、补体系统的概述补体系统是机体免疫系统的重要组成部分，由多种血清蛋白组成。
补体系统能够通过一系列酶促反应产生溶菌酶、炎症介质等，参与机体的免疫防御和炎症反应。
补体系统的活化途径主要有经典途径、替代途径和凝集素途径。
在这些途径中，C3和C4是常用的检测指标，其水平变化反映了补体系统的活性。
二、补体结合试验的原理补体结合试验是一种体外实验，用于检测抗原与抗体结合的程度。
其基本原理是：当抗原与抗体结合后，会形成抗原-抗体复合物。
在补体结合试验中，将待测抗原与已知抗体混合，然后加入补体蛋白。
如果抗原与抗体结合，复合物将激活补体系统，导致C3和C4的降解和活化。
通过检测C3和C4的变化，可以确定抗原与抗体是否结合。
三、补体结合试验的应用1. 免疫学研究：补体结合试验可以用于研究抗原与抗体之间的相互作用，探索免疫应答的机制。
例如，可以利用该方法鉴定特定抗原的抗体水平，评估免疫反应的强度和效果。
2. 诊断传染病：补体结合试验在传染病的诊断中具有重要意义。
例如，肝炎、风疹、风湿热等疾病的诊断可以通过检测相应病原体的抗体水平来完成。
3. 自身免疫性疾病：补体结合试验还可以用于自身免疫性疾病的诊断。
例如，系统性红斑狼疮的诊断可以通过检测抗核抗体的结合情况来确定。
4. 药物研发：补体结合试验在药物研发中也有广泛应用。
例如，可以用该方法评估新药对特定抗原的结合能力，筛选具有抗体结合活性的药物候选物。
四、补体结合试验的优缺点补体结合试验具有一定的优点和缺点。
其优点包括：实验简单、操作方便、结果可靠。
同时，补体结合试验也存在一些缺点，如需要大量的血清样本、结果受其他因素影响较大等。
补体结合试验是一种常用的实验方法，通过检测补体系统的活化来评估抗原与抗体结合的程度。
系统性红斑狼疮
SLE---系统性红斑狼疮疾病基本信息：定义，临床表现，体征，诊断，治疗，预后1定义：系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因不明的自身免疫性多系统紊乱。
在临床和实验中，其具有复杂多变的过程，表象，和预测结论。
系统性红斑狼疮的临床表现十分多样，从轻度的皮疹和骨骼肌肉的症状到那些严重到可能危及生命的主要器官和系统病变（包括肾，肺，心脏和造血，胃肠道和中枢神经系统）都可能发生。
许多其他器官和系统，也可单独或一起参与。
在实验中，存在对某个细胞的细胞核的各种组分靶向的自身抗体，被称为抗核抗体。
尽管SLE主要是年轻的育龄妇女疾病，但也有儿童和老人的案例。
在高发病率年龄群体中（15至40岁）女性与男性的比例约为5:1。
在普通人群中的患病率约为每2000人1例，但会因种族，种族和社会经济背景的不同而变化。
2 临床表现：3辅助检查与体征：一般检查病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。
在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。
这时网织红细胞可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸。
肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。
血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白／球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。
作24小时尿蛋白的定量检查，若超过0.5克／日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE 累及肾脏。
若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。
免疫学检查血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性。
阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。
抗双链DNA（ds－DNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40－75％，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。
血清循环免疫复合物与抗核抗体在系统性红斑狼疮患者检测的意义
血清循环免疫复合物与抗核抗体在系统性红斑狼疮患者检测的
意义
刘惠美;曾镇桦;梅序桥;郑源海;吴阿阳
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2022(44)5
【摘要】目的分析患者血清中血液循环系统免疫复合物(CIC)、抗核抗体(ANA)含量与系统性红斑狼疮(SLE)的临床关系,为疾病SLE的综合临床判断诊疗以及对病情活动性和预后治疗效果的综合分析提供更多可靠性的指标.方法采用ELISA法对健康对照人员和不同发病期的SLE患者血清中CIC、ANA的含量进行测定,并将检测后得出的数据综合进行相关的统计学数据分析.结果SLE患者血清中CIC的含量明显高于正常对照组,且疾病活动期患者明显高于缓解期患者;CIC与ANA同时进行检测还可以有效提高检出早期患者的阳性率.结论血清中CIC含量及其动态变化情况可以在一定程度上反映出SLE患者疾病的发展程度,可以将其作为SLE诊疗及疾病活动状态判断的重要参考指标.
【总页数】3页(P76-78)
【作者】刘惠美;曾镇桦;梅序桥;郑源海;吴阿阳
【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R551
【相关文献】
1.系统性红斑狼疮患者血清循环免疫复合物含量的观察
2.乙肝患者血清中HBeAg 特异性循环免疫复合物的检测及意义
3.系统性红斑狼疮患者血循环免疫复合物和补体水平变化及其临床意义
4.血清抗核抗体荧光核型及抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值分析
5.重症肌无力和多发性硬化患者血清循环免疫复合物检测的临床意义
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系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白 补体检测分析
பைடு நூலகம்
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｕ ｏ ｎｔｂ ｄｙ，ｍｍ ｕ ｇ ｏ ｕｌ ａ ｏｍｐｌｍ ｅ ｔ ｉ ｅ ｕｍ ｒ ｍ １ ５ ａ ｅ ｆｓ ｓ ｅ ｉ ｃｅ ｏ ｉ ａ ｙ ｉ ｆａ ｔ ａ ｉｏ ｉ ｎｏ ｌ ｂ ｉ ｎｄ ｃ ｎ ｅ ｎ ｎ ｓ ｒ ｆｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ｙ ｔｍ ｃ ｓ ｌｒ ｓｓ ６
韦三华 ， 张 静 ， 昕 阳， 刘 张 婧 ， 黄 晶 ， 惠 中Ａ（ 张 第四军 医大 学唐都 医院
Ｉ 临床 实 验 与 检 验 、 血 科 ， 安 ７ ０ ３ ） 输 西 １ ０ ８
【 要】 目的 探 讨 系统性 硬化 症 患 者血 清 自身抗 体 及 免 疫 球 蛋 白 、 体 检 测 的 临床 意 叉 。方 法 用 免 疫 荧 摘 补
抗核抗体和抗双链DNA检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义_刘鸿林
２００８年１月第５卷第１期・交流园地・ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ中国医药导报同、无血缘关系、预处理强度加强、具妊娠史的女性做供者以及ＣｓＡ及ＭＴＸ用量不足等均为急性ＧＶＨＤ的高危因素［２］。
观察２１例不全相合移植的患者，Ｃ０组和Ｃ２组急性ＧＨＶＤ的发生率分别为２５．００％和５７．１４％，Ｃ０组比文献报道小［３］。
３．３肝肾毒性发生情况ＣｓＡ有肝、肾、神经系统及心血管系统不良反应，尤其以肝、肾毒性最为常见。
我们发现ＣｓＡ肝、肾损害的发生率随ＣｓＡ浓度的升高而增加，经减量或停药后，肝、肾功能均可恢复。
Ｃ０组和Ｃ２组肝、肾毒性发生率比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
３．４Ｃ０、Ｃ２监测法对比Ｃ０监测法由于取血方便，临床沿用至今。
近期研究表明，服药后２ｈ血药浓度能够较好地反映ＣｓＡ体内药物暴露情况。
有学者提出采用Ｃ２监测法，即监测服药后２ｈＣｓＡ峰血药浓度［４］。
但由于有效血药浓度范围和疗效、毒性等方面的评价仍在探讨中。
根据对我院进行不全相合移植患者监测Ｃ０、Ｃ２的情况，我们认为监测ＣｓＡ的Ｃ０、Ｃ２都能预测不良反应和急性排斥的发生，但Ｃ２监测比Ｃ０监测更为有效。
但由于我们观察的病例数不多，观察的时间有限，且病人的情况存在个体差异，因此Ｃ２的临床特点还需进一步的研究。
［参考文献］［１］李金恒．临床治疗药物监测的方法和应用［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３．１０２．［２］ＲｉｃｈａｒｄＡＮ，ＭａｒｇｒｅｔＳＰ，ＲａｉｎｅｒＳ，ｅｔａｌ．Ａｃｕｔｅｇｒａｆｔ－ｖｅｒｓｕｓ－ｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｆｔｅｒａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｗｉｔｈｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅａｎｄｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｄ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，１９９２，８０（１２）：１８３８－１８４５．［３］钱雅静，章卫平，王建民，等．异基因外周造血干细胞移植术后监测环孢素Ａ血药浓度的临床意义［Ｊ］．第二军医大学学报，２００２，２３（９）：１０３７．［４］范芳，谢瑞祥，吴国森．改良反相高效液相色谱法测定非清髓性异基因干细胞移植患者全血中环孢素Ａ的Ｃ２浓度［Ｊ］．中国医院药学杂志，２００４，２４（５）：２８２．（收稿日期：２００７－０９－１７）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多系统受损的自身免疫性疾病，其显著临床特点之一是血清中出现多器官非特异性抗体，如ＡＮＡ（抗核抗体）、抗ｄｓ－ＤＮＡ、抗Ｓｍ抗体、抗ＳＳＡ、抗ＰＴ抗体等。
补体结合试验原理
补体结合试验原理补体结合试验是一种用于检测免疫系统中补体活性的实验方法。
补体系统是机体免疫系统中的一个重要组成部分，它能够通过一系列的酶促反应参与到体内的免疫应答中，发挥着重要的作用。
补体结合试验能够帮助我们了解补体系统的功能状态，对于一些免疫性疾病的诊断和研究具有重要意义。
下面我们将详细介绍补体结合试验的原理。
首先，补体结合试验的原理是基于抗原与抗体相互作用的原理。
在实验中，我们将待测的抗原与特异性抗体结合，然后加入补体成分，观察是否发生补体结合反应。
如果补体结合反应发生，就说明抗原与抗体结合后能够激活补体系统，从而产生特定的效应。
其次，补体结合试验的原理还涉及到补体系统的激活和效应。
补体系统包括经典途径、替代途径和MBL途径，它们能够通过一系列的酶促反应产生一系列的效应，包括溶解病原体、促进炎症反应、调节免疫细胞活性等。
补体结合试验能够帮助我们了解抗原与抗体结合后对补体系统的影响，从而评估免疫应答的状态。
最后，补体结合试验的原理还涉及到实验操作和结果分析。
在进行补体结合试验时，我们需要准备好抗原、抗体、补体成分以及相应的底物和探针。
在实验过程中，我们需要严格控制实验条件，包括温度、pH值、离心速度等，以确保实验结果的准确性。
在结果分析时，我们需要根据实验数据来判断补体结合反应的情况，从而评估抗原与抗体结合后对补体系统的影响。
综上所述，补体结合试验的原理是基于抗原与抗体相互作用、补体系统的激活和效应以及实验操作和结果分析等多个方面。
通过对补体结合试验原理的深入了解，我们能够更好地理解免疫系统中的补体系统，为免疫性疾病的诊断和研究提供重要的实验依据。
SLE检测指标及意义
SLE检测指标及意义SLE（全称为系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病，其特点为免疫系统对自身组织产生异常反应。
为了准确快速地诊断和评估SLE患者的病情，医生通常会采用一系列的SLE检测指标。
下面是一些常见的SLE检测指标及其意义。
1.抗核抗体（ANA）：ANA是最常用的SLE筛查指标。
阳性结果表明免疫系统正在攻击细胞核，可能是SLE的早期迹象。
然而，ANA阳性并不一定意味着患者患有SLE，因为它也可能与其他自身免疫疾病相关。
2.双链DNA抗体：这种抗体是SLE的特异性标志物，也是诊断SLE的重要指标之一、阳性结果与SLE的活跃程度相关，特别是与肾脏损害相关。
3.抗磷脂抗体（aPL）：aPL阳性结果与SLE患者发生血栓形成的风险增加相关。
这些抗体还与孕妇患上胎儿缺血、抗磷脂抗体综合征（APS）等相关的并发症有关。
4.循环免疫复合物（CICs）：CICs是免疫系统产生的抗体与抗原结合形成的复合物。
在SLE患者中，CICs的堆积可能导致组织损伤和炎症反应。
因此，测量CICs可以反映SLE的活动性程度。
5.补体：SLE患者中常常存在补体异常的情况。
在活动性SLE患者中，补体C3和C4水平降低，这可能是由于炎症反应和免疫复合物的增加所致。
6.炎症指标：血沉和C-反应蛋白（CRP）是常用的炎症指标。
SLE患者常常伴有慢性炎症，因此这些指标的升高可能与SLE活动性相关。
7.血象：SLE患者的白细胞计数常常升高，而淋巴细胞计数常常降低。
这一异常可能是免疫系统被激活的结果。
这些指标的意义在于帮助医生诊断SLE、评估病情和监测治疗效果。
尽管这些指标并非100%准确，但它们对SLE的早期诊断和干预起到了重要作用。
根据患者的具体情况和临床表现，医生通常会综合考虑这些指标，以便做出正确的诊断和制定适当的治疗方案。
需要注意的是，每个患者的SLE表现可能不同，因此没有单一的指标可以确定SLE的存在。
而是通过综合评估多个指标的结果来进行判断。
抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义
断 意 义 。方 法 对 ４ ６例 Ｓ ０ ＬＥ 患者 和 １ ０例 健 康 体 检 者 采 用 间接 免 疫 荧光 法测 定 ＡＮＡ， 用散 射 比 浊 法测 定补 体 （ 、 ） 免 ２ 应 Ｃ３ Ｃ４ 及
疫 球 蛋 白（ｇ ＩＡ、ｇ 、ｇ 。 结 果 ＩＧ、ｇ ＩＭ ＩＥ）
Ｓ Ｅ 患 者 Ｌ 组 与非 Ｌ 组 ＡＮＡ 核 型 均 以核 均 质 型 和 核 颗 粒 型 为主 ， Ｎ 组 这 ２ 核 型 占 ８ ． ５ ， Ｌ 组 占 ７ ． ２ ， 者 差 Ｌ Ｎ Ｎ Ｌ 种 ４ ３ 非 Ｎ ２ １ 两
异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）Ｌ 组 胞 浆 颗 粒 型 占 １． １ ， 非 Ｌ 组 的 ２ ． ３ 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ．５ ；Ｎ １ ３ 与 Ｎ １ ９ Ｐ＜ Ｏ ０ ） Ｎ 组 与 非 Ｌ ． ５ 。Ｌ Ｎ 组 ＩＯ、 Ａ、 Ｍ 、 Ｅ水 平均 增 高 ， Ｃ 、 ４水 平 均 降低 ， 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｇ Ｉ Ｉ ｇ ｇ Ｉ ｇ 而 ３ｃ 与 Ｐ＜ ０ ０ ） ３水 平 在 Ｌ 组 降 低 更 ． ５ ；Ｃ Ｎ 明显 ， 非 Ｌ 组比较差异有统计学意义（ 与 Ｎ Ｐ一０ ０ １ 。结 论 ＡＮＡ、 疫 球 蛋 白和 补 体 的联 合 检 测 对提 高 Ｓ Ｅ的 临 床 诊 断 、 后 ．０） 免 Ｌ 预
多种抗核抗体、免疫球蛋白、补体联合检测对SLE的临床意义
多种抗核抗体、免疫球蛋白、补体联合检测对SLE的临床意义巫翠云;邱梅花【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2005(16)11【摘要】系统性红斑狼疮SLE是一种累及多系统、多器官的小血管及结缔组织的自身免疫性疾病，易发于年轻女性、疾病多呈渐进性，病程中往往复发与缓解交替出现。
其明显特征是产生针对核成分的自身抗体，如dsDNA、ANA，Sm，SSA，SSB，ulRnp、自身抗体在其致病机制中起重要作用；能与许多自身成分形成免疫复合物，免疫复合物在局部激活补体系统，并吸引中性粒细胞浸润，造成局部组织的炎症损伤。
通过对102例SLE患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、ANA、ds-DNA，可提取核抗原ENA进行同步检测，并与33例健康体检者作对照，观察上述指标在SLE的临床意义。
【总页数】1页(P111-111)【作者】巫翠云;邱梅花【作者单位】海南省海口市人民医院检验科,海南,海口,570208;海南省海口市人民医院检验科,海南,海口,570208【正文语种】中文【中图分类】R593.24+1【相关文献】1.抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义 [J], 郭欣;徐兆珍;李晓光;王丽艳;于永光2.免疫球蛋白、补体及多种抗核抗体联合检测对SLE的诊断价值 [J], 车至香;武春晓;浦淑英;李萍;吕民林3.抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义 [J], 伊新奎4.免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义 [J], 何兰;张国元;凡瞿明;唐中5.血清免疫球蛋白与多种抗核抗体联合检测对SLE的诊断探讨 [J], 夏祥阶;魏红;胡学亭;杨米强;丁加森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统性红斑狼疮最新诊断分类标准(全文)
系统性红斑狼疮最新诊断分类标准（全文）入围标准：抗核抗体（ANA）滴度曾≥1:80（HEp－2细胞方法）①如果不符合，不考虑SLE分类；②如果符合，进一步参照附加标准。
附加标准说明：如果该标准，可以被其他比SLE更符合的疾病解释，不计分；标准至少一次出现就足够；SLE分类标准要求至少包括1条临床分类标准以及总分≥10分可诊断；所有的标准，不需要同时发生；在每个定义维度，只计算最高分。
临床分类标准及权重：全身状态：发热＞38.3°，2分血液学：白细胞减少症＜4,000/mm³，3分血小板减少症＜100,000/mm³，4分溶血性贫血，4分神经精神症状：谵妄，2分精神错乱，3分癫痫，5分皮肤粘膜病变：非瘢痕性秃发，2分口腔溃疡，2分亚急性皮肤狼疮或盘状狼疮，4分急性皮肤狼疮，6分浆膜炎：胸膜或心包渗出液，5分急性心包炎，6分肌肉骨骼症状：关节受累，6分肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24小时，4分肾脏病理WHO II或V型狼疮肾炎，8分肾脏病理WHO III或IV型狼疮肾炎，10分免疫学分类标准及权重：抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体/β2GP1/狼疮抗凝物一项及以上阳性，2分补体：补体C3或补体C4下降，3分补体C3和补体C4下降，4分SLE特异性抗体：dsDNA或抗Sm抗体阳性，6分新标准诊断敏感性和特异性：与1997ACR分类标准和2012国际狼疮协作组（SLICC）分类标准对比，EULAR/ACR 2019分类标准具有更高的诊断敏感性（98％）和诊断特异性（96％），校正后敏感性和特异性分别为96％和93％。
新标准的意义：2012 SLICC分类标准虽然诊断敏感性较1997 ACR标准提高，但诊断特异性下降了。
EULAR/ACR 重新制订分类标准的目的，是为了保持与1997 ACR标准一致的特异性情况下，更大程度地提高诊断敏感性。
从研究结果数据看，达到了这一预期目的。
新分类标准也为SLE诊断提供了新工具，多种分类标准并用，有利于临床更早期地诊断SLE。
补体系统在自身免疫和炎症中的作用
补体系统在自身免疫和炎症中的作用补体系统是人体免疫系统中的一个重要组成部分，它主要负责引导细胞的免疫反应，并帮助机体去除病原体及其代谢产物。
在自身免疫和炎症方面，补体系统也发挥了重要的作用。
补体系统的基本结构和功能补体系统是由多种蛋白质分子组成的，这些分子相互协作，形成一个复杂的“膜攻击复合体”，能够引导免疫细胞对病原体进行打击。
其中，C3、C5等大分子组分是补体系统中的重要成分。
补体系统的主要功能包括：1.炎症反应：当感染体侵入机体后，补体系统会识别、结合并杀灭病原体，同时会分泌大量趋化因子，吸引免疫细胞前来进行局部清除和修复工作。
2.溶解感染体：补体系统中的一些分子能够识别和结合病原体表面的特殊标志物，并将之包裹，形成一个膜攻击复合体，最终导致感染体破裂分解。
3.免疫调节：在体内运作的过程中，补体系统还能够与细胞因子、免疫抑制剂等相互作用，维持机体免疫平衡，调整应激反应。
补体系统在自身免疫和炎症中的作用补体系统对自身免疫以及炎症反应的影响主要有以下几个方面：1.自身免疫方面自身免疫是机体自身免疫系统对自身组织误认为是外来抗原而引发的攻击行为。
在自身免疫过程中，补体系统往往发挥着强烈的作用。
以系统性红斑狼疮（SLE）为例，SLE是一种自身免疫性疾病。
SLE患者的补体系统往往处于活跃状态，导致自身组织和器官受到损伤。
同时由于SLE患者身体内抗核抗体的生成和沉积，会激活补体系统进一步加剧自身免疫现象。
2.炎症反应方面炎症反应是机体对外来刺激和损伤的一种生理反应，它具有保护和修复作用，但如果反应过度，会对机体造成损伤。
补体系统在炎症反应中也发挥了十分重要的作用。
炎症反应中的趋化因子可以引导补体系统中的巨噬细胞等免疫细胞到达发炎部位，参与感染体的清除和修复。
同时，炎症反应中的化学物质可以激活补体系统，增加补体成分的分泌和使用，加速病原体的清除和体内过程的修复。
总结补体系统是一种十分重要的免疫系统组成部分，它对机体的免疫防御和维护起着关键的作用，在人们的免疫防御过程中，我们需要关注和维护好自身补体系统的健康，以保障免疫系统的正常运作。
自身抗体及其在系统性自身免疫性疾病的检测及应用
阳性 。 。
单独检测到 Ｒ ５ ｏ ２自 身 抗 体 。在 １ ０ 的 新 生 儿 红 斑 狼 疮 ０ 中 抗 Ｓ Ａ 抗 体 阳性 ， 抗 体 可 经 过 胎 盘 感 染 胎 儿 引 起 炎 性 反 Ｓ 该
应 和新生儿先天性心脏转导阻滞 。
２ ２ 抗 Ｓ－ ． Ｓ Ｂ抗 体 １６ ９ ９年 Ｃ ａｋ等 首 次报 道 了 自 Ｓ Ｅ 患 者 ｌｒ Ｌ
种参与真核细胞 Ｄ ＮＡ 复 制 的蛋 白质 ， ３个 相 同亚 基 组 成 的 由
环 状 三 聚 体 。 由 Ｍｉａｈ 等 于 １ ７ 在 Ｓ 者 的血 清 中首 ｙｃｉ ９ ８年 Ｉ Ｅ患
次 发 现 并命 名 ， 以后 的研 究 发 现 Ｐ Ｎ 与 细 胞 ＤＮ 合 成 关 系 Ｃ Ａ Ａ
具 有 更 高 的特 异 性 ， 过 ６ 的 原 发 性 干 燥 综 合 征 患 者 中 可 超 Ｏ
竭 、 染 中枢 神 经 系统 损 伤 是 死 亡 的 主 要 因 素 。 感
１１ 抗双链 Ｄ ． ＮＡ 抗 体 抗双链 Ｄ ＮＡ（ ｓ Ａ） 体 对 Ｓ Ｅ ｄ— ＤＮ 抗 Ｌ
有 较 高 的特 异性 ， 与 Ｓ Ｅ 的活 动 性 ， 别 是 狼 疮 肾炎 的 活 动 且 Ｌ 特 密 切 相 关 。约 有 ４ ～ ７ 的 Ｓ Ｅ患 者抗 ｄ— Ａ 抗 体 呈 ３ ］ Ｏ ５ Ｌ ｓ ＤＮ
系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白补体检测分析
系统性硬化症165例自身抗体及免疫球蛋白补体检测分析韦三华;张静;刘昕阳;张婧;黄晶;张惠中【摘要】目的探讨系统性硬化症患者血清自身抗体及免疫球蛋白、补体检测的临床意义.方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定165例系统性硬化症患者血清自身抗体,散射免疫比浊法测定免疫球蛋白及补体,并对相关检查结果进行分析.结果 165例系统性硬化症患者血清自身抗体测定中抗核抗体(ANA)阳性率为93.33%;ANA 谱测定、抗硬皮病抗体70(抗-SCL-70)和抗着丝点抗体(抗-CENP-B)在弥散型和局限型硬化症患者中阳性率分别为65.17%和75.00%;血清免疫球蛋白测定以IgG升高为主,占69.70%,同时IgA和IgM也有不同程度升高,轻链λ和κ显著升高,分别占67.88%和64.24%;补体测定C3、C4有不同程度降低;其他检查可见单核细胞和球蛋白升高明显.结论系统性硬化症患者体内存在多种自身抗体,抗-SCL-70和抗-CENP-B是诊断系统性硬化症的标志抗体,患者体内出现明显体液免疫功能的紊乱,对诊断具有参考意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)002【总页数】3页(P108-110)【关键词】系统性硬化症;自身抗体;抗体;抗核;免疫球蛋白类;补体【作者】韦三华;张静;刘昕阳;张婧;黄晶;张惠中【作者单位】第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038;第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038;第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038;第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038;第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038;第四军医大学唐都医院临床实验与检验、输血科,西安710038【正文语种】中文【中图分类】R392.11;R593.25系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)又称硬皮病(scleroderma),是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的风湿性疾病。
抗核抗体、抗核抗体谱、补体和免疫球蛋白检测对系统性红斑狼疮的诊断意义
抗核抗体、抗核抗体谱、补体和免疫球蛋白检测对系统性红斑狼疮的诊断意义作者：吕蕾来源：《中国实用医药》2019年第35期【摘要】目的探究抗核抗体（ANA）、抗核抗体谱（ANAs）、补体、免疫球蛋白检测对系统性红斑狼疮的诊断意义。
方法选择40例系统性红斑狼疮患者作为观察组，另选同期接受健康体检的40例正常人作为对照组。
两组均接受ANA、ANAs、补体、免疫球蛋白检测，对比两组ANA、ANAs、补体、免疫球蛋白各检测指标阳性检出率。
结果观察组ANA阳性检出率97.50%明显高于对照组的5.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;ANAs检测中，观察组抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗Ro-52抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗Rib-P抗体阳性检出率分别为47.50%、22.50%、57.50%、55.00%、12.50%、22.50%、17.50%、32.50%，均高于对照组的0、0、2.50%、0、0、0、2.50%、0，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组抗Scl-70抗体、抗CENP-B抗体、抗组蛋白（Histone）抗体、抗PM-Scl抗体、抗PCNA抗体、抗AMA-m2抗体阳性检出率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组免疫球蛋白G（IgG）、C3、C4阳性检出率分别为47.50%、55.00%、62.50%，均明显高于对照组的5.00%、0、0，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）阳性检出率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论ANA、ANAs、补体、免疫球蛋白检测对系统性红斑狼疮均具有较高的诊断意义，值得推荐。
【關键词】抗核抗体;抗核抗体谱;补体;免疫球蛋白;系统性红斑狼疮;检测;诊断意义DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.35.046由于系统性红斑狼疮早期活动性损伤可以逆转，一旦患者病情转为慢性损害，即无法逆转，影响患者身体健康。
抗体和补体及抗核抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值分析
抗体和补体及抗核抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值分析发布时间：2021-04-23T06:21:03.811Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：徐洋[导读] 分析究抗体、补体及抗核体抗体联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值。
（广元市中心医院检验科四川广元 628000）【摘要】目的：分析究抗体、补体及抗核体抗体联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值。
方法：选取我院2017年2月—2019年4月33例系统性红斑狼疮（SLE）患者为试验组，同期选取32例健康者为对照组，两组患者均进行免疫学联合检测。
对比两组患者各项检测指标结果、各项检测的阳性率。
结果：试验组中IgM（3.9±0.5）mg/L、IgA（2.5±0.3）mg/L、IgG（21.5±3.1）mg/L检测指标值均高于对照组IgM（1.2±0.1）mg/L、IgA（1.3±0.2）mg/L、IgG（12.1±1.4）mg/L，试验组C3（0.5±0.1）mg/L、C4（0.1±0.1）mg/L水平值均低于对照组C3（1.1±0.1）mg/L、C4（0.3±0.2）mg/L，差异有显著性（P＜0.05）；试验组抗ds-DNA抗体阳性率（60.6%）、ENA多肽抗体Sm阳性率（36.3%）、核糖核蛋白抗体U1RNP阳性率（42.4%）、Sm与U1RNP均阳性率（18.1%）、抗SS-A阳性率（24.2%）、抗SS-B阳性率（21.2%）、SS-A与SS-B均阳性率（12.1%）均高于对照组各项阳性率（0.00%），差异有显著性（P＜0.05）。
结论：抗体、补体及抗核体抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中具有一定价值。
【关键词】免疫学检验联合检测；系统性红斑狼疮；抗Sm抗体；抗ds-DNA抗体阳性；IgA【中图分类号】R758.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0136-02在临床中系统性红斑狼疮（systemic lupus erthematosus，SLE）属于一种典型性自身免疫系统疾病，此疾病会对患者多个器官造成损伤[1-2]。
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抗核抗体与补体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义李冰,冯斐斐1,杨新周,聂广金1,张鹏2郑州大学第一附属医院呼吸科 郑州市 450052 摘要 目的 探讨抗核抗体(ANA)和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮(S LE)诊断中的意义。
方法 对我院52例S LE患者和40例健康体检者用间接免疫荧光法检测ANA,用散射比浊法检测C3、C4。
结果 52例S LE患者的ANA阳性率为9213%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0105)。
补体C3、C4值(珋x±s)分别为(0174±0134)、(0118±0109),比对照组低,差异有统计学意义(P<0105)。
3个指标间相关关系为:C3与C4呈正相关关系,C4与ANA呈负相关关系,且相关有统计学意义(P<0105);而C3与ANA未呈现相关关系。
判别分析得到的分类方程式为病例组:Y1=-431858+71316×性别+01425×年龄+141701×C3+571190×C4+ 101125×ANA;对照组:Y2=-361500+91520×性别+01397×年龄+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;利用上述分类函数方程式,对病例和对照进行判断,判断S LE患者的符合率为8815%,判断正常对照的符合率为100%。
结论 检测ANA、C3、C4对S LE有较高的诊断价值,其中C4的意义最大,在诊断S LE的实验室检测中是必不可少的3个指标。
关键词 系统性红斑狼疮;ANA;C3;C4;判别分析 中图分类号:R593124 文献标识码:B 文章编号:167223422(2008)0920006203Si gn i fi cance of Anti-nucleosome Antibody and Co mplementi n D i a gnosis of System i c Lupus ErythematosusL I B ing,FEN G Feifei,YAN G X inzhou,et a lThe F irst A ffiliated Hospital,Zhengzhou U niversity,Zhengzhou450052,ChinaABSTRACT O bjecti ve To exp l ore the r ole of anti-nucles ome antibodies(ANA)and com2 p le ment components C3、C4in the diagnosis of syste m ic lupus erythemat osus.M ethods ANA was de2 tected by indirect i m munity fluorescent method and C3、C4were detected by nephel ometry in the seru m of52S LE and40health contr ols.Results Out of52S LE,9213%were positive for ANA,there were significantly statistical differences bet w een the case gr oup and the contr ol gr oup(P<0105).The lev2 els of comp le ment C3、C4were(0174±0134)、(0118±0109)res pectively,which were l ower than those of contr ol gr oup,and there were statistical differences bet w een the t w o gr oup s(P<0105). There was the positive bivariate correlati on bet w een the seru m levels of C3and C4,negative bivariate correlati on bet w een the levels of C4and ANA in the S LE patients(P<0105).And there was not cor2 relati on bet w een C3and ANA.T wo equati ons were given by discri m inati on analysis,that were:case gr oup Y1=-431858+71316×sex+01425×age+141701×C3+571190×C4+101125×ANA; contr ol gr oup Y2=-361500+91520×sex+01397×age+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;t o distinguish the t w o gr oup s by the t w o equati ons,the coincidence percentage was8815%in case gr oup and100%in contr ol gr oup.Conclusi on ANA、C3and C4were very valuable in the diag2 nosis of S LE,es pecially C4.they were indis pensable markers in the diagnosis of S LE.KE Y WO R D S Syste m ic lupus erythe mat osus;Anti-nucleos ome antibody(ANA);Co mp le2 ment C3、C4;D iscri m inati on analysis1 郑州大学公共卫生学院劳动卫生教研室 郑州市 450001 2 郑州大学第一附属医院骨科 郑州市 450052 系统性红斑狼疮(S LE)是一种常见的累及多器官的自身免疫性结缔组织疾病。
目前尽管S LE・6・ 医药论坛杂志 2008年5月 第29卷 第9期 的发病机制仍不十分明确,但大量研究发现复杂的基因型、环境、体内激素水平以及免疫调节等因素与S LE的发病密切相关。
如今认为其可能是由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织、脏器损伤[1]。
由于S LE危害大、治愈难,所以实验室准确及时地为临床提供可靠数据,对S LE的诊断和治疗都有很大帮助。
本文对52例S LE患者进行了血清抗核抗体(ANA)、C3、C4的检测,并对检测结果及其临床诊断意义进行了分析和探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料 ①病例组:52例S LE患者均为郑州大学第一附属医院2007年3月-2008年1月收治的未作任何治疗,资料完整的S LE患者,均符合1982年美国风湿病学会(ARA)制定S LE的修订诊断标准。
平均年龄为(36105±11184)岁,其中男6例(1115%),女46例(8815%),男∶女= 1∶7167;②对照组:40例健康体检者,均排除心、脑、肝、肾、肺等脏器的器质性及免疫性疾病,平均年龄为(34155±9199)岁,其中男8例(20%),女32例(80%),男∶女=1∶4。
1.2 标本收集 全部研究对象取清晨空腹静脉血3m l,静置30m in后,离心分离血清(3000r/m in,10m in),置-20℃保存待用。
1.3 检测方法 研究对象均做抗核抗体ANA和补体C3、C4检测。
ANA采用德国欧蒙公司生产的间接免疫荧光法检测试剂盒。
C3、C4则采用深圳国赛生物公司C3、C4试剂盒,通过散射比浊法检测,以上均作质控对照。
1.4 统计学方法 数据均应用SPSS1510统计软件包进行分析,两组间ANA阳性率比较采用Fish2 erχ2检验,补体C3、C4以(珋x±s)表示,其两组间比较采用两样本均数t检验;C3、C4间相关关系采用Pears on相关分析,C3与ANA、C4与ANA间相关关系采用Spear man等级相关分析;检验水准为双侧α=0105。
应用判别分析法对S LE患者的各项指标进行分析,并得出分类函数方程式。
2 结果2.1 病例组与对照组ANA阳性率结果 病例组和对照组ANA(+)、ANA(-)分别为:48例、4例和0例、40例。
阳性率分别为:9213%和0,差异有统计学意义(χ2=761364,P<0105)。
2.2 病例组与对照组补体C3、C4含量检测结果 病例组与对照组补体C3、C4含量检测结果(珋x±s)分别为:0174±0134,0118±0109和1124±0117,0127±0108,差异有统计学意义(t= -51826,-21969,P均<0105)。
2.3 C3、C4与ANA间相关关系结果 C3、C4间, C4与ANA间呈正相关关系,r分别为01470, -01595,P均小于0105,C3与ANA间无相关性, r=-01323,P>0105。
2.4 分类函数方程式 对研究对象的各项指标进行判别分析,得出方程式如下:病例组:Y1= -431858+71316×性别+01425×年龄+141701×C3+571190×C4+101125×ANA;对照组:Y2= -361500+91520×性别+01397×年龄+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;然后将病例组研究对象的各项指标值代入Y1方程式,将对照组研究对象的各项指标值代入Y2方程式,利用上述分类函数方程式,对病例和对照进行判断,病例组和对照组判断正确率分别为8815%,100%。
3 讨论系统性红斑狼疮的免疫学特性是B细胞活性增强和产生针对多种自身抗原的抗体,这些自身抗体形成的抗原抗体复合物以及C3、C4等沉积于全身中小血管壁、表皮和真皮连接处等造成组织损伤而发病。
本病女性约占90%,常为育龄妇女[2]。
可能是由于雌激素直接作用于B细胞,使之活化,并使CD5+B细胞增加,自身抗体生成增多而造成S LE[3]。