“数字证书及电子签章”注销或补办申请表

企业数字证书业务申请表2022版

企业数字证书业务申请表
受理编号：
注意事项：
1、此表请用钢笔或碳素笔如实地、准确地、详细地、清楚地一式二份填写或电脑打印；企业、受理点和新疆数字证书认
证中心各执一份存档；
2、如未办理过工商数字证书的机关、事业单位及企业须携带组织机构代码证（副本）复印件一份、经办人身份证复印件
一份，事业单位须携带事业单位法人登记证或事业单位登记证（副本）复印件一份；国家机关和人民团体须携带本机
关、团体有关负责人签发的有效函件复印件一份；社会团体须携带社会团体登记证（副本）复印件一份；企业须携带
企业营业执照（副本）复印件一份及税务登记证（国税或地税副本）复印件一份；所有复印件须加盖单位公章；
3、如已办理过工商企业数字证书的用户现须添加其他应用，须携带企业法人营业执照（副本）复印件和经办人身份证复
印件各一份；所有复印件须加盖单位公章；
4、用户在正式递交申请之前请仔细阅读《企业数字证书申请表》（本表）背面的《数字证书申请责任书》，用户在申请表
上签名盖章即表明知悉并同意遵守申请责任书中的各项条款，承担相应的法律责任；
5、证书存储介质的质保期为一年，在一年之内证书存储介质因产品本身质量问题由新疆数字证书认证中心负责免费更
换；一年后用户的证书存储介质损坏，可到新疆数字证书认证中心或证书受理点进行有偿更换。

第一联：新疆CA留存第二联：客户留存。

CFCA数字证书和电子签章业务申请单【范本模板】

一、CFCA数字证书和电子签章业务申请单二、（此件一式三份)法定代表人授权书本授权书声明：总部设在（填写公司地址），（填写公司名称）公司总经理（法人代表) (即下面授权人)，代表本公司授权（被授权人) （即下面签字人）为本公司合法代理人，到常州市建设工程交易中心办理网上招投标系统“CA 锁”、“电子印章”及资料入库相关事宜。

本公司承认该代表在办理网上招投标系统相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。

被授权人：授权人:（加盖企业公章）年月日注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“常州市工程交易网上招标投标项目专用”字样三、（此件一式三份)预留印鉴要求：1、请删除下表中的示例签章后用白色A4纸打印本页，在相应位置签字盖章；2、盖章、签名到每个表格正中间，文字方向和表格文字一致，不要盖(写）到表格线及文字上；3、章的油墨选择大红色，法人签名使用黑色碳素笔,签章都应清楚。

经办人有权拒收不符以上要求的表格。

公章：法人代表章：法人代表签名：常州市建设工程交易中心:我单位承诺以上印鉴为我单位的唯一真实印鉴，今后我单位的投标资料将加盖以上印鉴。

如果发生印鉴不符的情况,招标人（招投标监管部门）有权否决其投标文件；如印鉴有变化将及时通知你中心进行变更。

单位（盖章）：法人代表签名：年月日四、(此件在常州市工程交易网上公示)承诺书我单位自愿将本单位相关信息提交“常州市建设工程交易信息系统企业诚信信息库”（以下简称诚信库)予以登记并对外发布,诚信库发布的我单位相关信息均经我单位确认无误，我单位对此郑重承诺如下：一、我单位今后将认真、及时维护和更新诚信库中与我单位有关的信息,新信息将在常州市工程交易网长期公示，凡我单位在常州市各建设工程交易中心参加的招投标项目,在资格审查和评标阶段需要提交的涉及资质(格)、人员、业绩和获奖等信息以已入诚信库的内容为依据，未公示的信息招标人可不作为我单位资格审查和评标的依据.二、无论是由我单位自行上传还是他人代为操作，我单位均对提交并在诚信库发布的相关信息负责并接受社会监督，相关的材料均真实有效，无任何伪造、变造、虚假成份,材料所述内容均为本单位真实拥有。

供应商单位CA数字证书及电子签章申请表

此表仅用于办理 CA 锁及电子印章，采集完后应退还单位经办人。
证书申请人同意接受《江苏省电子政务证书认证中
心电子政务数字证书使用协议》。本单位全权委托经办人办理本次证书业务申请事
日期：
宜。
注：申请时，（授权）经办人需携带本人有效证件。
电子签章采集表（请在下表方格内加盖 2 次单位公章、法人私章及签字用于采集，并确保其清晰完整）
单位公章
法人私章或签字（二选一）
பைடு நூலகம்供应商 CA 数字证书及电子印章申请表
CA 锁及电子印章服务申请
用户类型
供应商
申请原因
新办补办变更续期
供应商单位基本信息
单位名称
统一社会信用代码
更换
有效期
1年
法人姓名单位地址注册地经办人基本信息经办人姓名联系电话联系地址
单位电话
身份证号注册地
注：回寄地址
声明：本单位已对所填信息的真实性及相关证明材申请单位盖章：料进行了审核，以上信息及相关证明材料真实有效；

数字证书与电子签章个人申请表

“
申请日期：××年××月××日
项目名称
宣城市公共资源交易平台网上交易项目
办理业务
□新办□补办□变更□其他勾选前面的选项时可不填
项目地点
安徽省宣城市
印章类型
扫描章
办理个数
××个
办理年限
××年
个人信息
申请人姓名
×××
申请人身份证号码
填写18位身份证号码
申请人家庭住址
×××省×××市×××县（市、区）×××街道
经办人
×××
经办人与申请人关系同事ຫໍສະໝຸດ 经办人手机号码填写手机号码
经办人邮箱
填写个人邮箱
授权委托
本人授权×××（身份证号码：填写18位身份证号码）为合法代理人，办理宣城市公共资源交易平台“翔晟数字证书与电子签章”相关事宜。本人承认该代理人在办理宣城市公共资源交易平台“翔晟数字证书与电子签章”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料是真实合法的。
法定代表人签名：×××被授权人签名：×××
签名采集
请在以下空白处签名用于采集，该签名仅用于办理“数字证书与电子签章”相关事宜，请保证其清晰完整，切勿贴边、压字、压线。）

“数字证书及电子签章”注销或补办申请表

法定代表人授权书
本授权书声明：总部设在（填写）地址，
（填写公司名称）公司总经理（法人代表）（即下面签字人），代表本公司授权（被授权人）（即下面签字人）为本公司合法代理人，到办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜。

本公司承认该代表在办理网上招投标系统“数字证书及电子签章”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。

被授权人：授权人：
填写公司名称（公章）
年月日
注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“湖北省公共资源交易中心网上招标投标项目专用”字样
“数字证书及电子签章”注销或补办申请表
签章采集表。

55-单位数字证书业务申请表

MYCA单位数字证书业务申请表注意事项：1、请用黑色水笔填写或电脑A4纸打印，一旦递交则视作承认并遵守《数字证书用户责任书》。

2、『新办』、『更新』、『变更』业务需携带以下资料（加盖公章）：①单位证照(副本)复印件一份②《组织机构代码证(副本)》复印件一份③经办人有效身份证件复印件一份3、『解锁』『注销』『补办』业务办理需携带以下资料（加盖公章）：①经办人有效身份证件复印件一份受理证书申请审批（此栏由工作人员填写）数字证书用户责任书数字证书（以下简称“证书”）用于标识网络用户的身份，绵阳CA为用户提供数字身份认证服务。

为确保数字证书能够正确地签发和使用，特订立如下条款，绵阳CA和用户共同遵守执行：一、用户知晓证书只能用于在网络上标识用户身份，不作其他任何用途，但各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

用户使用该证书而产生的义务、责任，由用户自行承担。

二、用户在申请证书时请遵照绵阳CA的规程办理相关手续。

三、用户同意绵阳CA向有关部门和个人核实用户信息且绵阳CA有权合法收集、处理、传递和应用用户资料，并按照国家有关规定对用户资料保密。

四、用户申请证书时应向绵阳CA提供真实、完整、准确的资料和信息。

如用户故意或过失提供不真实资料和信息而导致绵阳CA签发证书错误的，由用户承担所造成的一切责任和损失。

证书申请者的申请一旦获得批准，无论是否已经接受证书，证书申请者自动成为证书用户。

五、用户因提供的资料信息如单位名称、单位注册号、组织机构代码等资料信息在证书有效期内变更的，应当及时书面告知绵阳CA，并终止使用证书。

在证书签发日起30日内发生变更的，绵阳CA免费办理，若超过30日的变更同新办证书标准收取费用。

六、用户应妥善保管证书和证书私钥。

如因用户原因致使证书私钥泄露、损毁或者丢失的，损失由用户自行承担。

如证书私钥在证书有效期内泄露、损毁、丢失或可能泄露、损毁、丢失的，用户应及时向绵阳CA申请办理注销手续。

数字证书与电子签章申请表

数字证书与电子签章申请表电子认证服务协议为了保障数字证书申请人的合法权利，维护电子认证机构的合法经营权益，双方本着平等、自愿的原则，达成本协议，双方共同遵守执行。

本协议内容依赖于《电子签名法》、《电子认证服务管理办法》和电子认证机构的《电子认证业务规则》，如有冲突，以《电子签名法》、《电子认证服务管理办法》和电子认证机构的《电子认证业务规则》为准。

一、证书订户的权利与责任1、证书订户必须按照电子认证机构的有关规定办理申请手续。

证书订户必须对所提供资料的真实性、完整性、合法性负责。

2、证书订户应当妥善保管电子认证机构所签发的数字证书和私钥及保护密码，不得泄漏或交付他人。

如因故意、过失导致他人知道或遭盗用、冒用、伪造或者篡改的风险、损失及一切法律责任由证书订户自行承担。

3、如遇证书遗失或被窃，证书订户应立即到电子认证机构或其受理点办理挂失/注销。

注销手续遵循电子认证机构的规定。

电子认证机构在收到书面注销申请后24小时内注销证书订户数字证书。

在数字证书注销之前所有使用数字证书造成的责任由证书订户承担。

4、若证书主体（个人证书所有人的身份信息、机构证书的机构名称及证件、设备证书的设备名称及设备所属机构）信息变更，应立即按照电子认证机构的证书流程，申请变更。

因证书订户信息发生变化且未及时通知电子认证机构变更证书信息而造成的不良后果由证书订户自行承担。

5、证书订户独立享有数字证书的使用权。

因使用数字证书而产生的义务、责任由证书订户自行承担。

6、证书应由订户本人或其授权代理人、机构授权经办人亲自领取。

如其要求采用邮寄的方式领取，在邮件接收后（以邮件签收时间为准），则表示证书已正常接受。

二、电子认证机构的权利与责任1、电子认证机构及其受理点在进行证书业务受理时，将充分遵守该电子认证机构发布的《电子认证业务规则》操作流程。

2、电子认证机构不介入证书依赖方之间的使用纠纷。

但应双方或一方的要求可提供调查及取证的支持。

单位数字证书业务申请表

注意事项：在填申请表之前，请仔细阅读《云南省数字证书认证中心有限公司电子认证服务协议》。

云南省数字证书认证中心有限公司电子认证服务协议数字证书用于在网络上标识用户身份。

云南省数字证书认证中心有限公司（以下简称云南）作为权威、公正的电子认证服务机构，为用户提供数字证书相关的电子认证服务。

为明确各方权利和义务，云南和用户就数字证书的申请和使用等事宜达成以下协议，共同遵守执行。

第一条申请1、用户在申请数字证书时，应提供真实、完整和准确的信息及证明材料。

如因故意或过失未向云南提供真实、完整和准确的信息，导致云南签发证书错误，造成相关各方损失的，由用户承担一切责任。

2、云南作为数字证书业务受理单位，应完全遵守规范安全的操作流程进行用户的信息录入、身份审核和证书制作工作。

3、用户在申请数字证书时应遵照云南的规程办理手续。

4、云南应积极响应证书申请请求，及时为通过审核的用户签发证书。

如果因客观意外或其他不可抗力事件而导致签发数字证书错误、延迟、中断或者无法签发，云南不承担赔偿责任。

5、用户在获得数字证书时应及时验证此证书所匹配的信息，如无异议则视为接受证书。

第二条使用1、云南发放的数字证书只能用于在网络上标识用户身份，各应用系统可以根据自身功能对其用途进行定义。

数字证书不能用于其他任何用途，若数字证书用于其他用途，云南不承担责任。

2、用户应当妥善保管云南签发的数字证书和私钥及保护密码，不得泄漏或交付他人。

如用户不慎将数字证书丢失，或因故意、过失导致他人知道或遭盗用、冒用、伪造或者篡改时，用户应当自行承担一切责任。

3、数字证书对应的私钥为用户本身访问和使用，用户对使用数字证书的行为负责。

所有使用数字证书在网上交易和网上作业中的活动均视为用户所为，并由用户承担相应的责任，与云南无关。

4、数字证书一律不得转让、转借或转用。

因转让、转借或转用而产生的一切后果均由用户承担。

5、云南承诺，在现有的技术条件下，由云南签发的数字证书不会被伪造、篡改。

数字证书及电子印章申请表(企业)

福建省数字证书新证申请表【企业电子招投标专用】1、申请人资料2、单位联系资料3、申请单位声明填表说明：1.申请单位资料：按照申请单位有效证件上的内容正楷如实填写。

字迹清晰、工整，必须用蓝、黑色水笔填写。

2.单位联系资料：请填写申请单位最新的通讯地址。

3.申请单位声明：请在指定的位置盖上单位的公章，并提交盖章确认的《数字证书使用协议书》。

4.提交本申请表时，需携带以下复印件（复印件的需加盖申请单位公章），原件携带备查；企业营业执照副本组织机构代码证经办人身份证；本申请表及相关复印材料需一式两份。

5.在正式申请证书前请仔细阅读“数字证书使用协议书”，如违反规定，用户将接受相应的法律责任。

6.数字证书制作后企业可至申办现场领取，如选择以速递方式寄达，邮资在数字证书寄达时由申请单位承付。

数字证书使用协议书为了保障申请数字证书单位的合法权利，保证数字证书的合法使用，申请单位与福建省数字安全证书管理有限公司（以下简称“福建省CA中心”）及其授权的数字证书受理中心——福建瑞启信息科技有限公司（以下简称“福建省数字证书受理中心”）本着自愿平等的原则，达成以下条款协议，共同遵守执行。

1、福建省CA中心及福建省数字证书受理中心的权利与责任（1）严格按照《中华人民共和国电子签名法》和《电子认证服务管理办法》中所规定的内容为申请单位提供电子认证服务。

（2）随着技术的进步，福建省CA中心有权通过福建省数字证书受理中心要求申请单位更换数字证书，并在网站发布公告三天，不另行通知。

由于申请单位没有更新证书所引起的后果由申请单位自行承担。

（3）数字证书存储介质（KEY）保修期为一年，数字证书存储介质（KEY）在保修期内出现非人为损坏，由福建省数字证书受理中心负责免费维修或更换。

（4）数字证书只限于在申请的应用项目上使用，不作其他用途。

若申请单位将数字证书用于其他用途，福建省CA中心及福建省数字证书受理中心将不承担任何责任。

（5）对于申请单位存在下列任一情况的，福建省CA中心及福建省数字证书受理中心有权将所签发的数字证书列入黑名单：●申请主体不合法●申请单位首次申请时，提供的材料不真实●发现证书被盗用、私钥泄露、消亡、身份标识错误●申请单位在认可的数字证书使用范围内不履行所承担责任（6）由于不可抗拒的因素包括但不限于地震、雷暴、洪水、战争、电力故障、计算机病毒、通信线路中断、应用平台业务软硬件系统故障等而暂停或终止全部或部分证书服务的，福建省CA中心及福建省数字证书受理中心将不承担责任。

机构岗位数字证书批量注销申请表

机构岗位数字证书批量注销申请表
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序号
单位全称
处或科名称全称
姓名
身份证号码
1
2
3
4ห้องสมุดไป่ตู้
5
6
7
8
9
10
11
12
申请单位审核人签名：核准单位审核人签名：
申请单位加盖公章：核准单位加盖公章：
申请时间：核准时间：
申请单位联系人：
申请单位联系电话：核准单位联系电话：
注:本表作为证书纸质档案，陕西CA将依据《中华人民共和国电子签名法》的规定期限长期保存；作为证书注销的信息依据，务必请认真填写，核对准确，并签名、加盖单位公章，以示负责，涂改无效。

电子签章申请表

a)申请主体不合法；b)申请单位申请时，提供的材料不真实或未按要求提供材料；c)CA机构发现证书被盗用、私钥泄露、消亡、身份标识错误；d)申请单位在CA机构认可的数字证书使用范围内不履行所需承担的责任；e)其他违反法律法规或CA机构规则的情形。对被CA机构列入黑名单或因过期、变更导致无效的数字证书，浙江汇信有权停止数字证书的应用功能。
（7）对因申请单位对数字证书或者数字证书密码保管不当，如损坏、丢失、被盗等，导致的后果浙江汇信不承担责任。
（8）由于不可抗拒的因素包括但不限于地震、雷暴、洪水、战争、电力故障、计算机病毒、通信线路中断等而暂停或终止全部或部分数字证书服务，浙江汇信不承担责任。
2、申请单位的权利与责任
（1）申请单位在申请数字证书前应认真阅读本《数字证书应用服务协议》，并接受上述规则及协议书所涉及之全部内容。
经办人签名：申请单位盖章：
申请日期：年月日
受理单位填写：
■已审核申请单位及经办人身份。审核人：
■已核对受理单所填写的信息及相关材料。受理人：
受理点盖章：
受理日期：年月日
“电子签章”企业申请表
项目名称
印章类型
*类型
*个数
*备注章的名称
□ 公章
（）个
□ 法人章
（）个
□ 手写签名
（）个
□ 其他（）
（3）申请单位收到数字证书后，应及时核对数字证书内的信息，并及时修改数字证书密码。申请单位如遇到密码忘记应及时办理解锁，如因未及时核对和修改证书密码而造成损失，或密码忘记导致证书无法使用造成损失的，由申请单位自行承担，浙江汇信不承担任何责任。
（4）申请单位应当妥善保管所签发的数字证书和数字证书密码，不得将数字证书供他人使用或泄漏数字证书密码，应用数字证书进行网上登录及电子签章，具备法律效力，申请单位需承担相应的法律后果。因申请单位故意、过失造成的损失由申请单位自行承担，浙江汇信不承担任何责任；如数字证书遗失或被窃，申请单位应立即办理挂失手续。在挂失前及受理挂失起十二小时内，造成的一切损失由申请单位自行承担。

单位数字证书及电子签章业务申请表

在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项：本申请表适用于单位用户申请办理证书及电子签章开通、延期、更新、重发、冻结、废除等业务。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理数字证书及电子签章业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书及电子签章，明确“HUNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。

经办人（签名）受理人（签名）申请单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项：本申请表适用于单位用户申请办理证书及电子签章开通、延期、更新、重发、冻结、废除等业务。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理数字证书及电子签章业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书及电子签章，明确“HUNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。

经办人（签名）受理人（签名）申请单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日在填写申请表之前，请仔细阅读以下注意事项：本申请表适用于单位用户申请办理证书及电子签章开通、延期、更新、重发、冻结、废除等业务。

用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理数字证书及电子签章业务，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书及电子签章，明确“HUNCA数字证书用户责任书”中所阐述的权利及义务，并承担相应法律责任。

经办人（签名）受理人（签名）申请单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日数字证书及电子签章申请责任书数字证书用于网上作业中的身份识别和信息加密，湖南数字认证服务中心有限公司（以下简称湖南CA）作为权威的、公正的第三方机构，为网络用户（以下简称用户）发放各类数字证书及电子签章。

为确保在网上作业中，数字证书及电子签章能正确标识用户身份，所有用户在申请和使用数字证书及电子签章时必须严格遵循以下规程。

一、湖南CA发放的数字证书只能用于在网络（Internet / Intranet/ Extranet）上标识用户身份，各应用系统可以根据该功能对其用途进行定义。

个人数字证书申请表

(本表一式三联)I. 业务办理信息（必填项）□新申请年限年（请直接填写数字）□续期年限年（请直接填写数字）□变更□冻结□解冻□介质解锁□介质遗失补办□证书遗失补办□注销II. 基本资料（带*为必填项）*姓名性别□男□女*证件名称□身份证□护照□军官证□其他（请注明）*证件号码*联系地址邮政编码*电子邮件移动电话III. 申请人声明本人承诺所填写的内容和提交的证明材料真实，并已认真阅读且同意接受《深圳市电子商务安全证书管理有限公司电子认证服务协议》的各项内容之规定，如有违反，愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。

申请人签署：申请日期：年月日IV. 用户须知1、申请人须交验身份证明文件的原件，并同时提交复印件一份；2、请填写联系电话，以便证书到期前联系您办理续期业务；如未填写，我司将通过电子邮件联系您。

审核结果：[ ] 同意签发[ ] 拒绝签发备注：受理员：受理日期：业务受理点（盖章）：(本表一式三联)I. 业务办理信息（必填项）□新申请年限年（请直接填写数字）□续期年限年（请直接填写数字）□变更□冻结□解冻□介质解锁□介质遗失补办□证书遗失补办□注销II. 基本资料（带*为必填项）*姓名性别□男□女*证件名称□身份证□护照□军官证□其他（请注明）*证件号码*联系地址邮政编码*电子邮件移动电话III. 申请人声明本人承诺所填写的内容和提交的证明材料真实，并已认真阅读且同意接受《深圳市电子商务安全证书管理有限公司电子认证服务协议》的各项内容之规定，如有违反，愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。

申请人签署：申请日期：年月日IV. 用户须知1、申请人须交验身份证明文件的原件，并同时提交复印件一份；2、请填写联系电话，以便证书到期前联系您办理续期业务；如未填写，我司将通过电子邮件联系您。

审核结果：[ ] 同意签发[ ] 拒绝签发备注：受理员：受理日期：业务受理点（盖章）：(本表一式三联)I. 业务办理信息（必填项）□新申请年限年（请直接填写数字）□续期年限年（请直接填写数字）□变更□冻结□解冻□介质解锁□介质遗失补办□证书遗失补办□注销II. 基本资料（带*为必填项）*姓名性别□男□女*证件名称□身份证□护照□军官证□其他（请注明）*证件号码*联系地址邮政编码*电子邮件移动电话III. 申请人声明本人承诺所填写的内容和提交的证明材料真实，并已认真阅读且同意接受《深圳市电子商务安全证书管理有限公司电子认证服务协议》的各项内容之规定，如有违反，愿意承担由此引起的一切后果及承担相关法律责任。

CnSCA数字证书注销申请表【模板】

经办人签名：申请单位盖章（单位公章）：
年月日年月日
CA中心填写
CA中心审核意见：
□正常处理
□特别处理_______________________________________________
CA经办人签字：_______________日期:________________
用户须知
1、填写内容须真实、准确、字迹须清楚、整洁。建议使用电子打印方式。
2、机构信息中机构类型必须选择统一社会信用代码。
3、经办人证件类型必须选择身份证。
4、必须同时提供营业执照盖章扫描件。
5、证书一旦注销将被发布到黑名单，应用系统读取并处理黑名单之后注销证书将无法登录系统。
郑重承诺
本单位已认真阅读了《CnSCA数字证书申请责任书》，愿意接受责任条款中的各项规定，承诺填写的内容真实准确。本单位已知晓证书一旦注销将被发布到黑名单，应用系统读取并处理黑名单之后注销证书将无法继续使用。
CnSCA数字证书注销申请表
（录入并确认无误后打印，经办人签名并加盖单位公章）
注销证书信息
证书类型
注销证书
证书ID
证书名称
申请注销原因
机构基本信息
机构名称
固话(带区号)
联系人
法定代表人
联系人email
注册地址证件类型统一会信用代码证件号码经办人
姓名
电子邮箱
证件类型
身份证
证件号码
手机（重要）
固话(带区号)