MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

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肝硬化再生节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的磁共振表现并探讨磁共振(MR)诊断价值

肝硬化再生节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的磁共振表现并探讨磁共振(MR)诊断价值李妍【摘要】目的分析磁共振检测中小肝癌结节、肝不典型增生结节和肝硬化再生结节的表现,并判断磁共振在三项疾病诊断中的临床价值.方法选取我院2013年10月至2015年8月期间收治的93例病例资料为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有资料的肝内结节特点进行综合性的总结和分析.结果肝不典型增生结节提示T2WI呈稍低信号或等信号,T1WI为较高信号,且在增强后强化不明显;肝硬化再生结节提示T2WI为低信号,T1WI为等信号或稍高信号,且二者呈正反相位;小肝癌结节磁共振下表现为T1WI稍低信号或等信号,T2WI多为稍高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化.结论在绝大多数RN、DN和小肝癌结节的诊断中,磁共振都具有良好的临床鉴别能力,值得在临床实践中予以借鉴.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】2页(P61-62)【关键词】肝硬化再生结节;肝不典型增生结节;小肝癌结节;磁共振【作者】李妍【作者单位】辽宁省铁岭市中心医院影像科,辽宁铁岭112000【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R735.7结合已有的临床研究资料来看，随着临床研究的不断深入，磁共振成像（MRI）在肝脏疾病的诊断和治疗中已经被广泛运用，取得了显著的临床效果[1]；基于此，我院就将通过实际病例资料研究分析的方式为切入点，深入探讨小肝癌结节、肝不典型增生结节和肝硬化再生结节在磁共振诊断中的不同表现，并通过实际病例资料的分析，对磁共振在肝脏疾病诊断中的临床价值进行综合性的评估，现将研究过程报道如下。

1.1 临床资料：选取我院2013年10月至2015年8月收治的93例病例资料为研究对象，其中男性患者62例，女性患者31例，患者年龄33～69岁，平均年龄（53.8±3.1）岁；其中合并肝不典型增生结节（DN）9个，肝癌结节19个，所有入选研究的病例资料均经手术确诊。

核磁共振成像（MRI）对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析

核磁共振成像（MRI）对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析发布时间：2022-10-17T05:59:16.913Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：庞嘉琦[导读] 目的分析核磁共振成像（MRI）对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。

庞嘉琦哈尔滨市第一医院 150001【摘要】目的分析核磁共振成像（MRI）对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。

方法选取本院2021年3月－11月期间收治的100例经病理诊断确诊的肝硬化患者进行研究，所有患者均接受CT（对照组）和MRI（观察组）检查，对比两组检查结果。

结果观察组检出率、灵敏度、特异度、准确度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论肝硬化再生结节和小肝癌患者使用MRI进行诊断，具有较高的准确性，值得推广。

【关键词】核磁共振成像；肝硬化；再生结节；小肝癌；检出率 [Abstract] Objective To analyze the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the differential diagnosis of regenerative nodules in liver cirrhosis and small hepatocellular carcinoma. Methods 100 patients with liver cirrhosis diagnosed by pathology were selected from March to November 2021. All patients underwent CT (control group) and MRI (observation group). The results of the two groups were compared. Results the detection rate, sensitivity, specificity and accuracy of the observation group were significantly higher than those of the control group (P. Conclusion MRI has high accuracy in the diagnosis of regenerative nodules of liver cirrhosis and small hepatocellular carcinoma, which is worth popularizing. [Key words] nuclear magnetic resonance imaging; cirrhosis; Regenerative nodule; Small liver cancer; Detection rate 我国是乙肝患者数量较高的国家，导致肝硬化发生率较高，其是一种慢性再生性肝病，随着病情的不断恶化，会严重损伤肝脏的正常功能，可能出现消化道出血等严重并发症，如果没有及时得到有效的治疗甚至会导致患者死亡【1】。

磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床分析

磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床分析摘要：目的：研究磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌诊断价值。

方法：选择2020年06月－2022年06月到本院治疗肝硬化的患者42例，对全部患者实施磁共振（MRI）检查与CT检测，分析诊断价值。

结果：MRI对小肝癌、再生结节病灶检出概率均高于CT检查，P＜0.05；MRI对小肝癌、再生结节病灶诊断灵敏度、准确度均明显高于CT检查，P＜0.05。

结论：运用MRI对肝硬化患者实施再生结节、小肝癌鉴别诊断价值较高，值得运用。

关键词：磁共振检查；CT检测；肝硬化；再生结节；小肝癌肝癌疾病为临床中患病概率比较高的一种恶性肿瘤疾病，此疾病的致死风险和概率比较高。

有研究指出，肝硬化与肝癌疾病存在较为密切的关联，肝硬化疾病进展成肝癌疾病的风险与概率均比较高。

肝硬化处于初级，因为肝脏器官代偿能力比较强，所以并不会发生显著临床症状表现，随着疾病逐步进展会使得其肝功能损伤影响，引起门静脉高压病症发生，使得机体多种系统被累，处于疾病晚期较为容易出现上消化道出血、肝性脑病和癌变等问题发生。

所以，怎样早期与准确地对肝硬化再生结节和小肝癌诊断可保障后续治疗效果，改善预后[1]。

基于此，本文将研究磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌诊断价值，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2020年06月－2022年06月到本院治疗肝硬化的患者42例，对全部患者实施磁共振（MRI）检查与CT检测。

患者年龄34-75岁，平均年龄（50.16±4.28）岁。

符合临床肝硬化诊断标准；患者、家属知情同意，自愿参与此次研究；医院伦理委员会批准。

经病理诊断发现再生结节42例，小肝癌25例。

1.2方法CT诊断：GE Brightspeed-16层CT扫描，参数设置为：管电流设定为200~300mA，管电压设定为100~120kV，重建层厚设定为1.0~1.2mm，螺距设定为3。

磁共振成像和CT对肝硬化再生结节与小肝癌的鉴别诊断

一定相同的透光度增度影，的成分，的癌；腔型的癌，的空洞，或壁薄的结节,如壁内生长，增厚，壁，或内，分，提%2.2结节象：，的、含钙化，或的，为是的％2.3鉴诊断：：、小、度％*生长、度、对的或现％的小理％的理，不病生％如果定的，入的对象％对同的结节，鉴别结节的％结节内与的度。

结节度，％结节直径的增大％与其他的结节鉴别：生长时、度，强化后的差值也指标％炎结节的特：上片、三角、长条，边缘清特，泛指肺泡内渗出,通过肺泡孔向蔓扩散等造成％磨玻璃度的结节一般境界清晰％2.4跟踪：年龄大于40岁、每天吸烟超过20支,吸烟史20年以上，基础疾病的人群，境或高职业暴露史,合并慢阻塞性肺疾病、弥漫纤维化，既往结核病史者，肿瘤，或家族肺癌史者％以上的高人群作为，采用三维或四维（时动），做轴位、冠矢状位以时定的检查，避免诊％笔者多年的经验积累现，对病灶消散、明显缩小者炎症反。

如病灶增，成分增，致度变，结节内、血或间时、结节内血管增、的象时，提结节的％临床医生对结节的、密度、小认，作现，诊断、早治％2共标准,对高象的、年龄、结节的直径越大，特明显，向于结节，对结节别同，分结节，分高危群做定％对结节，小于5mm者一般6~12月1次,6~10mm者3~6个月1次，于10mm者,专家共鼓励诊治。

磨玻璃结节者一般2年、如变化者诊治，未见改变的以时稍长％由于检时早一，小为，后、特征、内的成分改变一明结节性质％临床资料有时，应对像资料合分析，并结合病理资料，时增检合，专家共同分析,才能对体检者做出及时诊治、的径％参考文献[1]吕文晖，张龙江,卢光明.Fleischner协会关于CT影像上肺结节指[J]屆际医，2017,40（6）：699-704.[2]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组，中国肺癌防治联盟专家•肺结节诊治专家共识（2018年版）[>].结核吸杂志,2018,41（10）:763-767.（收稿日期：2020-10-20）磁共振成像和CT对肝硬化再生结节与小肝癌的鉴别诊断陈典甲本文以我院2019年2月至2020年2月收治的肝硬化患者60例为研究对象，研究分析磁共振成像（MRI）、CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值与效果,现报告如下％DOI：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.012作者单位：524200广东省雷州市人民医院影像科1资料与方法1.1一般资料：60例肝硬化患者年龄31~78岁,平均（54±4）岁；肝硬化病程为3~15年，平均（7.2士2.5）年;病灶直径为1.1~3.3cm,平均（2.4±0.6）cm%研究经过医院伦理委员会的批准通过％纳入标准:①知晓此次研究,并签署自愿同意书;②认知功能正常,能够配合医护人员工作;③均经过组织病理学诊断,结果显示为肝硬化再生结节或者小肝癌。

磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床价值

磁共振检查与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床价值发布时间：2022-12-06T06:51:53.205Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：武琦嫣[导读] 目的探究磁共振检查（MR）与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌诊断价值武琦嫣哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨 150000【摘要】：目的探究磁共振检查（MR）与CT检测对诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌诊断价值。

方法 48例肝硬化再生结节、41例小肝癌患者，均接受MR、CT检查，比较两种影像学方案对其诊断效能。

结果 MR对肝硬化再生结节、小肝癌病灶检出率分别为，较CT检查高（P＜0.05）；MR对小肝癌诊断准确度、灵敏度、特异度分别为，其中诊断准确度较CT高（P＜0.05）。

结论对肝硬化再生结节、小肝癌病灶检出率及诊断效能均优于CT检测。

【关键词】：肝硬化再生结节；小肝癌；磁共振检查肝硬化再生结节、小肝癌均为临床常见肝脏疾病，两种疾病均表现为肝脏小病灶，出现肝功能障碍症状[1]。

但其在疾病治疗方案存在显著差异，因此需积极诊断鉴别，以满足治疗需求。

目前在对肝脏疾病诊断中，CT诊断应用频率较高，通过观察病灶密度变化，进行肝脏病变性质鉴别，但上述疾病发病早期CT诊断影像学特征相近，可能会出现病灶诊断检出率较低、诊断鉴别难度较大等情况。

磁共振（MR）主要检查优势为图像分辨率高，对软组织病变诊断效果理想[2]。

为此，本次研究选48例肝硬化再生结节、41例小肝癌患者，探究上述两种影像学方案对其诊断价值。

1.资料与方法1.1一般资料48例肝硬化再生结节、41例小肝癌患者，入组时间为2020年1月至2022年6月；纳入标准：①均经病理组织诊断确诊；②年龄≥18岁；③对研究知情同意。

排除标准：①资料不完整；②合并其它肝脏疾病；③检查禁忌（造影剂过敏、存在金属植入物等）；肝硬化再生结节患者中，男性26例、女性22例，年龄27~74岁，平均（59.64±3.11）岁；小肝癌患者男性24例、女性17例，年龄25~78岁，平均（60.39±5.30）岁；两组基础资料相近（P＞0.05）；所选患者均符合我院医学伦理审核标准。

CT与MRI诊断乙肝肝硬化继发小肝癌的临床比较

·技术交流·Technique Communication·乙型肝炎及肝硬化是肝癌发病的主要病因之一,早期缺乏典型症状,就诊时多为中晚期,早期诊治可提高患者的生存时间,临床主要进行MRI和多排螺旋CT检查[1-2]。

探析乙肝肝硬化背景小肝癌MRI和多排螺旋CT检查的检出准确性具有重要的临床价值。

1资料与方法1.1一般资料2017年5月—2018年3月,乙肝肝硬化背景小肝癌患者90例,病灶104个,均经病理检查确诊。

检查前未接受肝脏介入或手术治疗,乙肝肝硬化患者,符合中国肝癌病理协作小组中对小肝癌的诊断标准:单个癌结节最大直径低于3cm,多CT与MRI诊断乙肝肝硬化继发小肝癌的临床比较陈健群1周秀梅1孙立辉1许建平2广东省深圳市龙岗区第二人民医院1放射科2普通外科（广东深圳518112）[作者简介]陈健群(1973-10~),男,广东梅州人,主管技师。

E-mail:****************个癌结节最大径之和低于3cm,数目低于2个。

按照病灶直径大小分为小肝癌组(1~3cm)和微小肝癌组(<1cm)。

其中小肝癌组病灶70个,微小肝癌组病灶34个。

男52例,女38例,年龄33~76岁,平均(52.5±3.1)岁,病程6~12个月,平均(6.4±1.3)个月。

小肝癌组男26例,女18例;年龄33~76岁,平均(52.4±3.2)岁;病程6~12个月,平均(6.3±1.2)个月。

微小肝癌组男26例,女20例,年龄33~76岁,平均(52.5±3.3)岁;病程6~12个月,平均(6.4±1.3)个月,两组的性别、平均年龄、平均病程等临床资料具有可比性(<0.05)。

1.2仪器与药物运用西门子Sensation16CT扫描仪,美国GE公司提供的HDe1.5Signa Twin SpeedMR扫描仪,碘海醇注射液(浙江天瑞药业有限公司;国药准字H20103186;规格:100ml:30g)。

核磁共振成像在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断比较

核磁共振成像在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断比较【摘要】目的：探析核磁共振成像在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断价值。

方法：回顾性统计：2020年10月到2022年2月时间段，抽取在我院就诊的60例肝硬化再生结节和小肝癌患者，分别开展CT检查和核磁共振成像检查，观察不同疾病影响血特点以及诊断准确率。

结果：核磁共振成像检查诊断准确率为95%远高于CT检查诊断准确率83.33%，数据统计有差异性（P<0.05）。

小肝癌患者与肝硬化再生结节患者经核磁共振成像检查后，在肝脏动脉灌注指数和造影剂峰值时间等存在一定差异性（P<0.05）。

不同影像学检查特点：经CT检查后，肝硬化再生结节表现为略低密度，小肝癌则出现明显低密度；采用MRI检查后，肝硬化再生结节T1W序列呈稍高信号，小肝癌T1WI则显示为低信号。

结论：采用核磁共振成像检查在肝硬化再生结节和小肝癌鉴别诊断中，具有较高的诊出率，从而降低了误诊漏诊情况的发生，为临床疾病的诊断与后续治疗，提供了更加可靠的理论依据，具有一定的临床推广价值。

关键词核磁共振成像；肝硬化再生结节；；小肝癌；鉴别诊断肝硬化属于临床常见的一类慢性再生性肝疾病，早期发病临床体征不明显，容易忽视，随着病情反复进展至中后期，出现消化道出血、脾脏肿大、门静脉高压、腹胀腹水等症状，导致肝脏出现严重损伤，甚至诱发肝癌、肝性脑病等严重并发症，危及患者生命安全与健康。

进一步增加临床治疗难度[1]。

临床上针对肝硬化疾病应早发现、早诊断、早治疗，避免延误最佳治疗时间，对提高预后疗效具有至关重要的作用[2]。

目前，临床上对于肝硬化再生结节常见的检查方式包括生化检查、多普勒彩超、CT以及核磁共振成像等。

伴随着影像学技术不断进步与发展，对于肝硬化疾病，开展核磁共振成像辅助检查对肝脏肿瘤病变和再生结节具有较高的鉴别与诊断价值。

本文就核磁共振成像在肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断进行探究与分析。

MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值摘要】目的：将MR与CT用于肝硬化再生结节及小肝癌鉴别诊断中，对其临床价值进行探讨。

方法:对我院收治的53例肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行MRI、CT诊断，对两种诊断方式准确率进行比较。

结果：MRI诊断再生结节与小肝癌准确率为96.43%，与CT 79.73%相比，MRI相对更高（p<0.05）。

结论：与CT相比，MRI在肝硬化再生结节与小肝癌鉴别诊断中临床价值更高，可提升诊断准确率，为临床治疗提供参考，值得应用。

【关键词】：MRI；CT；肝硬化再生结节；小肝癌肝硬化在临床十分常见，为慢性进行性肝病，与肝癌发生有紧密联系[1]。

肝硬化患者早期因肝代偿功能较强，临床表现并不明显，随病情进一步发展，会出现门进静脉高压、肝功能受损等临床表现，可出现多个重要系统受累，晚期可出现肝性脑病、继发感染等严重并发症，甚至引发癌变，部分患者可因并发症死亡。

因此对肝硬化患者早期采取合理的手段检查对临床治疗、改善预后有重要意义。

MRI、CT为临床常用检查手段，本研究将MRI与CT用于肝硬化再生结节及小肝癌鉴别诊断中，旨在评价其临床价值。

报道见下：1资料与方法1.1一般资料资料收集时间于2016年6月~2018年2月，对象为我院收治的肝硬化患者，共53例，男28例，女25例，年龄39~73岁，平均（57.46±12.51）岁，病程1~6年，平均（3.74±1.17）年，经手术病理检查总病灶数84个，出再生结节共29个，小肝癌55个。

1.2纳入、排除标准纳入：经手术病理检查均确诊为肝硬化，符合《肝硬化中西医结合诊疗共识》中肝硬化诊断标准；患者均签署知情同意书。

排除：检查配合性较差者；精神疾病者；临床资料不完整者；合并哮喘、湿疹等过敏性疾病者；安装有心脏起搏器者；妊娠期、哺乳期女性；有检查禁忌症者；对本研究不同意者。

1.3方法本组所有患者均行MRI、CT检查，具体方法见下：MRI检查：仪器使用GE 1.5T磁共振扫描仪，平扫T1加权、T2加权，参数设置：层厚8至10mm，矩阵512×512，视野范围52cm×42cm。

普美显在MR检测诊断肝硬化患者再生结节与肝癌鉴别诊断中的应用价值

141中国社区医师,2019,35(2):129-129.[5]李芷茹,李超,黄叶才,曾守群,郎锦义.局部晚期宫颈癌基于MRI 图像的三维近距离治疗的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学,2019,27(3):456-459.[6]巴志昌,王欣欣,崔万辉,等.MRI 弥散加权成像对宫颈癌新辅助化疗评估的应用价值[J].实用肿瘤学杂志,2015,29(6):518-522.[7]黄君文,宋佳成,李燕,等.DCE-MRI 联合ADC 值对宫颈癌同步放、化疗患者疗效评估的临床应用研究[J].临床放射学杂志,2018，37(6)：985-988.肝癌在我国的发病率较高，随着社会的发展和生活方式的改变，近年来我国患病人数逐渐增多，给患者身心健康造成严重威胁。

大多数的肝癌患者在确诊时已进入晚期，由于肿瘤体积较大，增加了临床治疗难度，普遍预后效果不理想[1]。

因此早期准确诊断肝癌、并及时采取治疗措施，是提高生存率、改善预后的关键。

影像学检查因其具有的无创、准确、便捷等优势，广泛应用于各种疾病的诊断中，尤其对肝疾病的诊断价值较高。

普美显是一种新型磁共振肝脏检测显影剂，不仅含有肝胆特异性对比剂的的作用，也具备非特异性细胞外对比剂的特点[2]。

本文将对在MR 检测诊断肝硬化患者再生结节和肝癌的鉴别诊断中应用普美显的效果展开探讨，详细报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象以2019年5月至2020年5月期间在我院就诊的32例肝硬化患者作为研究对象，所有患者经彩色多普勒和CT 扫描发现肝硬化中肝内结节，同时排除既往肝脏手术史、肝脏转移瘤、对比剂过敏、磁共振检查禁忌症、妊娠哺乳期妇女等情况。

其中男性和女性分别为30例、2例；年龄在46至72岁之前，平均年龄（58.47±2.29）岁。

我院伦理委员会审批通过了本研究。

1.2 方法全部患者均接受磁共振成像扫描，检查设备为3.0T MRI 扫描仪，选取16通道体部相控阵线圈，并将线圈中心放置在肝脏处，采取呼吸门控。

MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌临床分析

MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌临床分析作者：桂国华马秋英林晓彬刘欣来源：《中国实用医药》2020年第15期【摘要】目的探讨磁共振（MR）和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床应用价值。

方法 60例肝硬化患者，均行MR和CT检查，以手术病理结果作为金标准，对比两种检查方法诊斷准确度、敏感度、特异度。

结果患者均经手术获取病理组织行组织病理学检查确诊为肝硬化再生结节与小肝癌，其中，肝硬化再生结节22例、小肝癌38例。

MR检查诊断为肝硬化再生结节26例、小肝癌34例;CT检查诊断为肝硬化再生结节29例、小肝癌31例。

MR检查诊断的敏感度为86.84%（33/38）、特异度为95.45%（21/22）、准确度为90.00%（54/60），均高于CT检查的65.79%（25/38）、72.73%（16/22）、68.33%（41/60），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 MR鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的敏感度、特异度和准确度更高，能清晰显示肝硬化的异常变化，为临床的诊治提供可靠依据。

【关键词】肝硬化再生结节;小肝癌;鉴别诊断;磁共振;CT;临床分析DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.15.021肝癌属于消化系统难治性恶性肿瘤，发病率及死亡率均较高，据统计，我国每年因肝癌死亡的人数高达20万，严重威胁人类的健康。

临床研究证实，肝硬化与肝癌的发病密切相关，大部分的肝癌均由肝硬化发展而来[1]。

但早期肝癌起病隐匿，当病情明显加重后才会表现出相关症状，出现门静脉高压、肝功能损害等，甚至累及多个系统，导致多数患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机[2]。

因此，加强对肝硬化再生结节与小肝癌的鉴别诊断，提升早期肝癌的诊断准确率有重要的临床意义。

MR和CT均是临床常用的影像学检查手段。

MR的显像清晰、对比度及分辨率高，能够全方位、多角度观察病变[3]。

CT能通过多种重建模式分析病变，但部分存在相互重叠影像，对诊断效果有一定影响[4]。

3.0MR技术对小肝癌和肝硬化结节的临床鉴别价值

3.0MR技术对小肝癌和肝硬化结节的临床鉴别价值
徐炜伟;吴玉珍;吴慧敏;王一凡
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2022(31)7
【摘要】目的:探讨3.0磁共振(MR)技术对小肝癌和肝硬化结节的临床鉴别价值。

方法:选择2020年3月至2021年1月就诊于我院的肝硬化结节53例患者和小肝癌27例患者,均行3.0MR技术、电子计算机断层扫描(CT)检查。

以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方式对小肝癌和肝硬化结节的检测情况,对比小肝癌和肝硬化结节在T1W1、T2W1下信号差异。

结果:3.0MR技术诊断小肝癌和肝硬化结节的敏感度、特异度和准确度均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌患者T1W1稍高信号、等信号呈现率与T2W1低信号呈现率均高于肝硬化结节,T1W1等信号或低信号和T2W1高信号、等信号或稍高信号呈现率低于肝硬化结节,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:3.0 MR技术能够准确区分小肝癌、肝硬化结节,指导治疗。

【总页数】3页(P1277-1279)
【作者】徐炜伟;吴玉珍;吴慧敏;王一凡
【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值研究
2.
3.0MR对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断价值3.MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值
4.MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值探讨
5.超声造影鉴别诊断原发性小肝癌和肝硬化再生结节的临床价值
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核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果

核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果【摘要】目的探讨诊断肝硬化再生结节和小肝癌采用核磁共振成像(MRI)的效果。

方法选取2021年9月-2022年9月本院28例肝硬化再生结节患者与28例小肝癌患者，两组均进行MRI鉴别诊断，对比诊断效果。

结果在核磁共振成像特点方面，肝硬化再生结节与小肝癌的差异明显（P<0.05）。

结论在诊断肝硬化再生结节和小肝癌时，使用核磁共振成像诊断的效果明显，可显著区分两种病症，为临床制定医疗措施提供可靠参考，值得临床推广。

【关键词】肝硬化再生结节；小肝癌；核磁共振成像；诊断效果【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of regenerated nodules in cirrhosis and small liver cancer. Methods From September 2021 to September 2022, 28 patients with regenerated nodules of cirrhosis and 28 patients with small liver cancer were selected from our hospital. MRI differential diagnosis was performed in both groups, and the diagnostic effect was compared. Results There was a significant difference between regenerated nodules of cirrhosis and small hepatocellular carcinoma in MRI features (P<0.05). Conclusion In the diagnosis of regenerated nodules in cirrhosis and small hepatocellular carcinoma, MRI can significantly distinguish the two diseases, and provide reliable reference for clinical formulation of medical measures, worthy of clinical promotion.【 Key words 】 Regenerating nodules of cirrhosis; Small liver cancer; Nuclear magnetic resonance imaging; Diagnostic effect小肝癌的发病初期没有明显的临床症状，一旦被发现，往往已经是中晚期，错过了根治的最佳时间，且与肝硬化结节关系密切，若不能及时发现，可能会向肝硬化结节转化，威胁患者的生命，因此，对其进行早期识别，并进行针对性的干预，是减少其发生、提高疗效的关键【1-2】。

核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析

核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果分析发布时间：2022-09-15T06:08:08.282Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：刘大丰[导读] 分析核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。

刘大丰黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的分析核磁共振成像(MRI)对肝硬化再生结节和小肝癌中的鉴别诊断效果。

方法于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的经病理诊断确诊的15例小肝癌及22例肝硬化再生结节患者纳入研究，对其MRI诊断结果进行分析，观察MRI对两种肝硬化病变的鉴别价值。

结果 MRI诊断肝硬化再生结节及小肝癌灵敏度93.3%，特异度94.5%，准确度94.6%，与病理诊断对比差异不显著（P<0.05）。

结论 MRI诊断肝硬化再生结节和小肝癌的准确度高，能够准确鉴别两种疾病类型，临床应用价值显著。

【关键词】肝硬化再生结节；小肝癌；MRI[Abstract] Objective To analyze the effect of magnetic resonance imaging (MRI) in the differential diagnosis of cirrhotic regenerative nodules and small hepatocellular carcinoma. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 15 patients with small liver cancer and 22 patients with regenerative nodules of liver cirrhosis diagnosed by pathology were included in the study. The MRI diagnostic results were analyzed to observe the differential value of MRI in the two kinds of liver cirrhosis. Results MRI showed 93.3% sensitivity, 94.5% specificity and 94.6% accuracy in the diagnosis of regenerative nodules of liver cirrhosis and small hepatocellular carcinoma. There was no significant difference between MRI and pathological diagnosis (P < 0.05). Conclusion MRI has high accuracy in the diagnosis of cirrhotic regenerative nodules and small hepatocellular carcinoma. It can accurately distinguish the two disease types, and has significant clinical value.【 key words 】 regenerative nodules in liver cirrhosis; Small liver cancer; MRI研究显示，小肝癌及肝硬化再生结节病变特征有较高的相似性，尤其是肝硬化再生结节进行性发展有导致小肝癌发生的可能【1】。

肝脏再生结节与小肝癌MRI诊断

肝脏再生结节与小肝癌 MRI诊断肝细胞癌属于我国的主要恶性肿瘤疾病，发病率和死亡率均较高，据统计，肝细胞癌的发生率在肺癌以及胃癌之下，死亡率在肺癌之下，由此可见，肝细胞癌的发病率和死亡率均较高。

因为肝细胞癌的发病比较隐匿，早期临床症状不显著，大多数患者在确诊时，病情已经发展到中晚期或者发生远处转移情况，预后效果较差，所以，肝细胞癌的早期诊断十分重要。

影像学诊断是肝细胞癌的主要诊断方法，MR设备随着医疗技术的逐渐提升，不断升级，肝硬化结节、小肝癌的早期诊断明显提升，从而使患者的早期治愈概率大大提升。

肝硬化再生结节的细胞异形程度相对明显，属于癌前病变情况，肝硬化再生结节会发展为不断性增生结节，然后出现癌变，患者就会发生早期肝癌，最终会病变为肝细胞癌。

肝脏再生结节主要为门静脉供血，有研究表示，肝细胞癌形成过程中，结节中肝动脉供血逐渐增多，门静脉的供血量大大降低，而门静脉供血的比例减少，因此，肝脏再生结节的供血就会受到较为明显的影响。

小肝脏再生结节的直径一般小于0.3cm，大肝脏再生结节的直径一般在0.3-1.0cm之间，通常情况下不超过1cm。

从肝脏再生结节到不典型增生结节，再到在早期肝癌，T2WI的上信号会由低变高，小肝癌的临床特征为T2WI为高信号状态，肝脏再生结节的临床特征主要为T2WI为略低或者等信号。

肝脏再生结节从兵力上来看，和不典型增生结节具有明显的区别，不典型增生结节含有异形肝细胞，该病被认为是小肝癌的癌前病变情况，肝脏再生结节和不典型增生结节中存在Kupffer细胞，含有铁血黄素，其T2WI信号贬低，所以，肝脏再生结节在T2WI上，主要表现为低信号；除此之外，还有少数的肝脏再生结节的纤维间隔在T2WI上呈现为高信号，结节呈现为相对的低信号，因为小肝癌的Kupffer细胞水平较低，所以，在T2WI上为高信号。

肝脏再生结节的兵力结构中具有完整的脉管系统，供血组织为门静脉，而小肝癌的供血组织为肝动脉，门静脉供血较少，所以，肝脏再生结节通过增强扫描，其正常肝组织同时强化并消退，而小肝癌通过增强扫描，其动脉期明显强化，门脉期强化逐渐消退，所以，肝脏再生结节和小肝癌的强化方式不同，可以作为临床诊断的主要依据。

MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床探讨

74 影像研究与医学应用 2021年3月第5卷第6期肝硬化是常见病症之一，主要是由慢性肝炎反复发作，未得到有效控制，导致病情不断加重所获。

肝硬化严重影响患者肝脏整体形态，降低肝功能，引发肝纤维化。

肝脏纤维化过程中，纤维组织包绕再生结节，导致肝脏结构造成广泛性破坏。

随着肝纤维化进展，癌变概率增加，极易出现小肝癌，小肝癌是指肝脏部位出现直径≤3 c m 的肿瘤，或出现数量≤2个的肿瘤病灶。

临床通常采用外科手术进行切除治疗，预后良好。

但由小肝癌与肝硬化再生结节在影像学表现上十分相似，增加临床诊断难度，进而影响临床治疗[1-2]。

目前，C T是诊断小肝癌的常用影像学检查方式之一，在肝硬化再生结节与小肝癌的鉴别诊断中具有一定效果。

随着医学技术发展，M R在临床诊断中的应用越来越广泛，相关研究表明[3]，与C T 诊断相比，M R小肝癌检出率更高。

基于此，本文选78例肝硬化确诊并疑似小肝癌者，均采用CT、MR进行鉴别诊断，分析诊断效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2018年2月—2020年12月我院收治的肝硬化疑似小肝癌患者中选78例进行研究：44例男，34例女；年龄46～75岁，平均（60.69±2.34）岁；病程3～6年，平均（4.73±1.05）年。

纳入标准：（1）均为肝硬化确诊者，诊断标准：肝脏质地比较坚韧或坚硬，边缘不规则，表面有结节感；C T检查显示肝裂增宽，肝左右叶比例失调；生化检验结果显示凝血功能异常、血氨明显升高等；（2）均知情，自愿参与。

排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）免疫系统疾病者；（3）意识不清、精神疾病者；（4）临床资料缺失者。

1.2 方法1.2.1 CT诊断设备：西门子go.Top 64排螺旋C T，设置检查参数，层厚以1.0～1.2 m m为宜，螺距以3 m m为宜，管电压以100～120 k V为宜；对比剂使用碘海醇（生产企业：通用电气药业有限公司，批准文号：国药准字H20000599，规格：100 mL:35g）；检查前，嘱咐患者饮水充盈膀胱；指导患者平卧于C T检查床上，指导其呼吸方式，呼气末屏气时从隔顶至肝部下缘进行C T 平扫；在此过程中注意观察患者肝部具体情况，并对视窗进行调整，使其能充分显示肿瘤病灶；明确肿瘤位置后，给予患者对比剂注射，剂量以100 m L为宜，注射速度以2.5～3.0 mL/s为宜；注射后25 s、70 s、5 min，分别给予患者C T增强扫，该时间点分别为动脉期、门静脉期、延迟期；摄取图像，并将其传输至工作站共医生查看。

肝硬化患者再生结节与小肝癌运用MR和CT检测诊断效果探讨

肝硬化患者再生结节与小肝癌运用 MR和 CT检测诊断效果探讨【摘要】目的：探讨运用MR和CT检测肝硬化患者再生结节与小肝癌的诊断价值。

方法：针对我院收治的肝硬化患者72例作为本次研究对象，其中再生结节患者31例，小肝癌患者41例，对72例肝硬化患者分别实施MR和CT检测的诊断，观察诊断价值及有效性。

结果：31例再生结节患者经MR诊断后诊断符合率为93.55%，经CT诊断后诊断符合率为74.19%；41例小肝癌患者经MR诊断后诊断符合率为97.56%，经CT诊断后诊断符合率为82.93%，MR的诊断价值显著更高（P＜0.05），统计学有意义。

结论：MR对肝硬化患者的再生结节与小肝癌的诊断价值显著高于CT检测，能清晰的显示病灶组织，达到鉴别诊断及为临床治疗提供参考的效果。

【关键词】肝硬化；再生结节；小肝癌；MR诊断；CT检测；诊断价值随着人们生活习惯的变化，现阶段临床中肝硬化的发生率越来越高，若不及时干预将会引发肝癌的发生[1]。

对于肝硬化患者来说，早期及时的诊断技术显得尤为重要，用以区分再生结节与小肝癌的区别，以便临床医生结合影像学表现和特点制定个性化的治疗计划，改善患者预后价值[2]。

为了分析肝硬化患者再生结节与小肝癌运用MR及CT检测诊断的效果和诊断价值，我院针对收治的肝硬化再生结节与小肝癌患者72例展开了对比诊断的观察。

1资料与方法1.1临床资料针对我院2019年5月至2021年6月收治的肝硬化患者72例作为本次研究对象，其中再生结节患者31例中男女比例为17:14例，年龄集中在38至78岁之间，均值为（57.79±3.65）岁；小肝癌患者41例中男女比例为23:18例，年龄集中在40至79岁之间，均值为（57.86±3.69）岁。

对两组肝硬化患者再生结节与小肝癌患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小（P＞0.05），无统计学意义，且可比性高。

1.2方法对72例肝硬化患者分别实施MR和CT检测的诊断：（1）CT检测：采用飞利浦生产的64排螺旋CT扫描仪，将管电压控制在100至120kV之间，管电流控制在200至300mA范围内，重建层厚设置为1.0至1.2mm之间，指导患者在检查前半小时饮用800ml的温开水，实施平扫，协助患者采用仰卧位，叮嘱患者扫描中屏气，在呼气末实施平扫，自患者膈顶至肝部下缘进行扫描，扫描结束后实施增强扫描处理，采用碘海醇100ml肘静脉注射后切换增强扫描模式，队会按照整个肝区进行扫描，结束后重建图像。

回顾性分析用MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

回顾性分析用MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值熊浩;彭婕;郑黄华;冉小军;刘开才;何平根;王广平【摘要】目的：回顾性分析对肝硬化再生结节以及小肝癌患者采用MR和CT的鉴别诊断，进一步确定两者的诊断价值。

方法选取我院收治的62例肝硬化患者作为本次的研究对象。

所有患者经手术切除病理组织学检查确诊，肝硬化再生结节患者有20例，小肝癌患者有42例。

62例患者均进行MR检查及CT检查。

比较两者对肝硬化再生结节以及小肝癌的检查准确率，并分析其临床价值。

结果MR检查出18例肝硬化再生结节，准确率为90.0%，CT检查出14例肝硬化再生结节，准确率为60.0%，MR对肝硬化再生结节的检查准确率明显高于CT检查（P<0.05）；MR检查出41例小肝癌，其准确率为97.6%，CT 检查出34例小肝癌，准确率为81.1%，MR检查的准确率明显高于CT检查（P<0.05）。

结论MR与CT在诊断肝硬化再生结节以及小肝癌上均有较高的临床价值，但MR的诊断准确率更高，为临床诊断肝硬化再生结节以及小肝癌提供了有力依据。

【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2016(021)004【总页数】2页(P567-568)【关键词】磁共振;CT;肝硬化再生结节;小肝癌【作者】熊浩;彭婕;郑黄华;冉小军;刘开才;何平根;王广平【作者单位】434000湖北省荆州市第一人民医院放射科;434000湖北省荆州市第一人民医院放射科;434000湖北省荆州市第一人民医院放射科;434000湖北省荆州市第一人民医院放射科;434000湖北省荆州市第一人民医院放射科;434001湖北省荆州市中医医院;434001湖北省荆州市中医医院【正文语种】中文肝癌属于严重的恶性肿瘤，据统计，我国死于肝癌的患者，每年高达20多万人，该疾病对人类的身心健康有着巨大威胁［1-2］。

肝癌与肝硬化具有密不可分的关系，多数患者是由肝硬化转变为肝癌。

MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果分析

MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果分析摘要：目的分析磁共振成像（MR）和计算机断层扫描（CT）在肝硬化和小肝癌再生结节鉴别诊断中的临床效果。

方法选择我院2017年4月至2019年5月收治的65例肝硬化患者，经术后切除和组织病理学检查证实，其中肝硬化再生结节23例，小肝癌42例。

所有患者术前均行MR、CT检查。

比较MR和CT在肝硬化再生结节和小肝癌鉴别诊断中的特异性、敏感性和准确性。

结果以组织病理学检查结果为金标准，MR诊断肝硬化再生结节和小肝癌的特异性（95.65%）高于CT（69.57%），敏感性（95.24%）高于CT（76.19%），MR对肝硬化再生结节和小肝癌的诊断准确率（95.38%）高于CT（73.85%）（P<0.05）。

结论MR和CT对肝硬化和小肝癌再生结节的诊断有鉴别价值，但MR具有较高的特异性、敏感性和准确性，值得临床推广。

关键词：MR；CT鉴别诊断；肝硬化；再生结节；小肝癌；临床1资料与方法1.1临床资料选取2017年4月至2019年5月本院收治的65例肝硬化患者，经术后切除组织病理检查确诊，其中肝硬化再生结节23例，小肝癌42例；男39例，女26例；年龄35～76岁，平均（56.73±3.46）岁；病灶直径1.2～3.2cm，平均（2.13±0.85)cm;Child-Pugh肝功能分级：A级18例，B级31例，C级16例。

1.2方法所有患者均进行MR及CT检查。

CT检查使用美国GE64排螺旋CT扫描机参数设置为：管电流300mA，管电压110kV，螺距3mm，层厚1.0mm；嘱患者饮水500mL,30min后进行平扫，取仰卧位，扫描范围为膈顶至肝下缘，于呼气末进行扫描；确认病灶位置后行增强扫描（将70mL碘海醇以2.5～3.0mL/s速度注入肘静脉），于注射25～30s行动脉期扫描、70s行门静脉期扫描、3～10min行延迟期扫描。

CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果

CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果摘要：目的：分析CT和MR检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌临床的效果。

方法：将2022年1月-2023年1月间我院60例小肝癌患者以及40例肝硬化再生结节患者随机分为对照组和和实验组，所有患者均接受CT和MR检测，将病理检查结果做为诊断金标准，对比分析CT和MR检测的应用效果。

结果：实验组肝硬化再生结节和小肝癌的鉴别诊断准确度高于对照组，P＜0.05。

结论：MR在诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的检测中具有更加理想的效果，其诊断准确性更高，能够为医生的治疗提供良好的依据。

关键词：CT；MR；肝硬化患者再生结节；小肝癌；鉴别诊断再生结节是肝硬化早期的临床症状表现，而肝癌则为肝硬化长期发展的结果，因肝癌早期发病症状不显著，通常发现患病的时候都已经呈现出加重的状态，并且发生了肝功能损害。

这就要求在临床当中对肝硬化再生结节和小肝癌进行良好的鉴别诊断，来提高肝癌的早期诊断率和临床治疗效果。

MR和CT都是现阶段比较常用的两种检查方式，但对于肝硬化再生结节和小肝癌的鉴别诊断有一定的差异性[1]。

基于此，本研究针对我院收治的肝硬化再生结节和小肝癌患者采用MR和CT进行检查，并对其临床应用效果展开分析，具体如下。

1.所用资料和方法1.1一般资料将2022年1月-2023年1月间我院60例小肝癌患者以及40例肝硬化再生结节患者随机分为对照组和和实验组，各30例小肝癌患者和20例肝硬化再生结节患者，对照组男28例，女22例，平均年龄（55.78±7.92）岁，实验组男30例，女20例，平均（55.63±7.61）岁，一般资料对比无显著差异性，P＞0.05。

1.2方法1.2.1对照组患者接受CT检查，检查前指导患者饮水500ml，取仰卧位，扫描层厚2.0mm，螺距为0.194，管电压120kv，电流30mA，对患者的膈顶支肝部下缘进行扫描，叮嘱患者正确闭气，在呼吸没开始的时候进行扫描，并根据实际情况调整视窗。