胆道疾病 ppt课件
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胆道疾病PPT
术后预防：术后要保持伤 4
口清洁干燥，避免剧烈运 动，以减少伤口感染的发 生。如出现发热、伤口红 肿等症状，应及时就医。
常用消毒和防护措施：定 5
期对家庭环境进行清洁和 消毒，保持室内空气流通， 避免与传染病患者接触等。
谢谢观看！
（二）病理及分型
1. 胆道梗阻造成肝脏淤胆肿大、变硬，呈暗绿或褐绿色，肝细胞损害致肝功能异常 2. 梗阻不能及时解除，则可发展为胆汁性肝硬化，晚期为不可逆性改变 3. 肝外胆道闭锁主要分为三型：
Ⅰ型，只涉及胆总管 Ⅱ型，肝胆管闭锁 Ⅲ型，肝门部胆管闭锁，最为常见
肝外胆道闭锁分型
（三）临床表现
1. 黄疸 （1）梗阻性黄疸是本病突出表现 （2）病儿出生1～2周后，新生儿生理性黄疸加重，呈进行性加深，巩膜和皮肤由金黄变为绿褐 或暗绿色 （3）大便渐为陶土色，尿色加深呈浓茶样，皮肤有瘙痒抓痕 2. 营养及发育不良 （1）初期病儿情况良好，营养发育正常，表现与黄疸程度不相符 （2）随后一般情况逐渐恶化，至3～4个月时出现营养不良、贫血、发育迟缓、反应迟钝等
饮食管理
胆道疾病患者的饮食管理十分重要。恰当的 饮食有助于减轻症状、促进康复。建议患者 在日常饮食中遵循以下原则：
低脂饮食：限制食物中的脂肪含量，以减少 胆囊的负担。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类 等低脂肪的食物。
高蛋白饮食：高蛋白食物有助于修复胆道组 织，增强机体抵抗力。患者可适量摄入鱼、 虾、瘦肉等高蛋白食物。
先天性胆管扩张症分型
（三）临床表现
腹痛、腹部包块和黄疸三联症 1. 腹痛位于右上腹部，可为持续性钝痛；黄疸呈间歇性；80%以上病人右上腹部可扪及表面
光滑的囊性肿块 2. 合并感染时，可有黄疸加深、腹痛加重、肿块触痛，并有畏寒、发热等表现 3. 晚期可出现胆汁性肝硬化和门静脉高压症的临床表现。囊肿破裂可导致胆汁性腹膜炎
胆道疾病全析讲解ppt课件
G+(肠球菌、粪链球菌）厌氧菌、混合感染
胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现：
❖ Reynolds五联征：Charcot 三联征+休克+
中枢神经系统抑制表现
畏寒、发热：39-40°C或以上 疼痛：依梗阻部位而异 黄疸：肝内胆管一侧梗阻可不出现 神经系统症状：淡漠、嗜睡、神智不清、昏迷 休克：
❖ 手术原则:取尽结石,去除病灶,解除梗阻,通畅引流 ❖ 方法: 1.胆总管探查引流 适应证：胆管无狭窄或其它病变 术中检查：造影、B超、胆道镜 T管注意：观察胆汁、T管造影、
纤维胆道镜取石、 拔管指征
肝外胆管结石的手术治疗
2胆肠吻合术(胆汁内引流术):（已少用） ❖ 适应证：1）CBD下端梗阻无法解除，
诊断： ❖ 临床表现:腹痛,寒战高热,黄疸(Charcot 三联征) ❖ 体检:剑突下、右上腹压痛,肝区叩痛、胆囊触痛、
腹膜炎体征. ❖ 实验室检查:血常规、肝功能 ❖ 影像学检查：B超首选、EUS……
肝外胆管结石
鉴别诊断: ❖ 右肾绞痛 ❖ 肠绞痛 ❖ 胆道恶性梗阻（壶腹癌、胰头癌）
肝外胆管结石的手术治疗
实验室检查： WBC Plate LF受损
酸碱平衡失调，肾功能受损
急性梗阻性化脓性胆管炎
诊断：临床表现、实验室检查、影像学检查 治疗原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道（减压） 方法：
非手术治疗 紧急胆管减压引流 后续治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎
1、非手术治疗：治疗手段及术前准备 – 恢复血容量 – 抗生素：足量、有效、广谱 – 纠正水、电解质紊乱 – 纠正休克、低氧血症 – 对症治疗 – 血管活性药/激素 以上治疗无效者，抗休克同时行胆道引流
有创 可胆道引流 可置内支架
胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现：
❖ Reynolds五联征：Charcot 三联征+休克+
中枢神经系统抑制表现
畏寒、发热：39-40°C或以上 疼痛：依梗阻部位而异 黄疸：肝内胆管一侧梗阻可不出现 神经系统症状：淡漠、嗜睡、神智不清、昏迷 休克：
❖ 手术原则:取尽结石,去除病灶,解除梗阻,通畅引流 ❖ 方法: 1.胆总管探查引流 适应证：胆管无狭窄或其它病变 术中检查：造影、B超、胆道镜 T管注意：观察胆汁、T管造影、
纤维胆道镜取石、 拔管指征
肝外胆管结石的手术治疗
2胆肠吻合术(胆汁内引流术):（已少用） ❖ 适应证：1）CBD下端梗阻无法解除，
诊断： ❖ 临床表现:腹痛,寒战高热,黄疸(Charcot 三联征) ❖ 体检:剑突下、右上腹压痛,肝区叩痛、胆囊触痛、
腹膜炎体征. ❖ 实验室检查:血常规、肝功能 ❖ 影像学检查：B超首选、EUS……
肝外胆管结石
鉴别诊断: ❖ 右肾绞痛 ❖ 肠绞痛 ❖ 胆道恶性梗阻（壶腹癌、胰头癌）
肝外胆管结石的手术治疗
实验室检查： WBC Plate LF受损
酸碱平衡失调，肾功能受损
急性梗阻性化脓性胆管炎
诊断：临床表现、实验室检查、影像学检查 治疗原则：紧急解除梗阻，有效引流胆道（减压） 方法：
非手术治疗 紧急胆管减压引流 后续治疗
急性梗阻性化脓性胆管炎
1、非手术治疗：治疗手段及术前准备 – 恢复血容量 – 抗生素：足量、有效、广谱 – 纠正水、电解质紊乱 – 纠正休克、低氧血症 – 对症治疗 – 血管活性药/激素 以上治疗无效者，抗休克同时行胆道引流
有创 可胆道引流 可置内支架
PPT医学课件胆道疾病专业知识宣讲讲义
第四十四章 胆道疾病
肠 肝循 环
第四十四章 胆道疾病
Admirand and Small Triangle
第四十四章 胆道疾病
Biliary Physiology
• Metabolism of bilirubin
胆红素的溶解： 胆红素+葡萄糖醛酸——结合胆红素 肝脏代谢异常 胆道细菌感染
第四十四章 胆道疾病
术中、术后
– 诊断、治疗
• 十二指肠引流
第四十四章 胆道疾病
第四十四章 胆道疾病
第四十四章 胆道疾病
本节重点内容
• 胆道疾病的首选检查方法 • BUS、CT、PTC、PTCD、ERCP、MRI、
MRCP
第四十四章 胆道疾病
Liu Bin Surgeon in Chief and Vice-Chairman
Pathology
– 部位：左叶、右后叶多见
• 肝内胆管狭窄、狭窄近端扩张 • 胆管炎：慢性增生、肉芽肿、化脓性 • 肝胆管癌
第四十四章 胆道疾病
第四十四章 胆道疾病
第四十四章 胆道疾病
肝内胆管结石
Hepatolithiasis
Clinical presentations • 合并肝外胆管结石表现 • 无症状或肝区不适 • AOSC、黄疸不显 • 胆源性肝脓肿 • 胆管支气管瘘 • 胆汁性肝硬化、胆管癌
第四十四章 胆道疾病
Anatomy of the Biliary System
and its Relationship to Surrounding Structures
•S胆he囊ath（TofheGlisson •Pogucahllblaodf deHra）rtmann •Va分lve底s 、of体H、eis颈ter三 •Tri部an（glefuonfduCsa, lboot dy, •Papainllda neocfk）Va。ter •S胆pch囊yinsc管ttiecr（doufTchtO）eddi
胆道疾病授课PPT
影像学检查
进行超声检查，了解胆道形态、大小、胆 囊壁厚度等情况。
进行CT或MRI检查，了解胆道病变的部 位、范围和程度。
进行ERCP或MRCP检查，了解胆道内部 情况，并可进行取样或治疗。
04
胆道疾病的治疗方法
药物治疗
9字
药物治疗是胆道疾病常见的 治疗方法之一，主要用于缓 解症状、控制病情进展和预 防并发症。
胆囊炎
总结词
胆囊炎是由于胆囊受到感染或刺激引起的炎症反应。
详细描述
胆囊炎的常见原因是胆结石阻塞胆囊管，引起胆囊内压力升高，导致细菌感染 。胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
胆管炎
总结词
胆管炎是胆管内发生的炎症反应 ，通常由细菌感染引起。
详细描述
胆管炎的症状包括右上腹疼痛、 黄疸（皮肤、巩膜黄染）、发热 等。严重时可能导致败血症和休 克。
肪饮食习惯等高危人群，应定期
03
进行针对性的筛查。
注意身体症状
04 如出现右上腹疼痛、黄疸、食欲
不振等症状时，应及时就医检查
，以便早期治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
05
胆道疾病的预防与保健
饮食调整
总结词
合理饮食是预防胆道疾病的重 要措施，应注重营养均衡，控
制脂肪摄入量。
摄入适量的蛋白质
选择低脂肪、高蛋白的食物， 如鱼、瘦肉、豆类等，以满足 身体对蛋白质的需求。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油 炸食品、肥肉等，以降低胆道 疾病的风险。
增加膳食纤维的摄入
9字
药物治疗过程中，患者需遵 医嘱按时服药，并注意观察 病情变化，及时调整治疗方 案。
9字
常用的药物包括抗生素、利 胆药、镇痛药等，应根据患 者的具体病情和医生的建议 选择合适的药物。
胆道疾病ppt课件【95页】
胆源性胰腺炎
41
临床表现---I
平时可无症状 继发感染及合并梗阻时，出现Charcot三联症
腹痛
结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部引起 右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐
畏寒、发热
脓性胆汁返流入血，产生脓毒症
黄疸
波动性和间歇性 常有尿色变深，粪色变浅，有时可出现瘙痒 轻重程度、出现时间与梗阻程度、有无合并感染、有无胆囊有 关
1.左、右肝管：左 水平、90度、>2cm 右 粗短、150度、0.7cm
2.肝总管：Φ=0.4~0.6cm、L=2~4cm 3.胆总管: Φ=0.6~0.8cm、L=7~9cm、
分四段 4.胆囊：分底、体、颈部
（囊性扩大--->Hartmann袋） 5.胆囊管： Φ=0.3cm、L=2~3cm、
Heister瓣、锐角汇入 6
17Leabharlann 18第四节 胆石病 概述 （cholelithiasis）
胆囊结石 胆管结石
肝外胆管结石 肝内胆管结石
19
概述
流行病学资料
1981年以前，胆管结石发病率高，胆色素结石 多。 1983-1985年调查显示，胆囊结石高于胆管结 石，胆固醇结石多。
胆石分类
胆固醇结石 胆色素结石 混和性结石
▪ 继发性胆总管结石（choledocholithiasis） ▪ 胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis) ▪ 胆石性肠梗阻(gallstone ileus) ▪ 胆囊癌变(gallbladder carcinoma)
30
四、诊断
▪ 病史和体检 ▪ 影像学检查
B超(首选) 口服胆囊造影 CT和MRI
原发性胆管结石
胆管内形成，主要为胆色素结石或混和性结石
41
临床表现---I
平时可无症状 继发感染及合并梗阻时，出现Charcot三联症
腹痛
结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部引起 右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐
畏寒、发热
脓性胆汁返流入血，产生脓毒症
黄疸
波动性和间歇性 常有尿色变深，粪色变浅，有时可出现瘙痒 轻重程度、出现时间与梗阻程度、有无合并感染、有无胆囊有 关
1.左、右肝管：左 水平、90度、>2cm 右 粗短、150度、0.7cm
2.肝总管：Φ=0.4~0.6cm、L=2~4cm 3.胆总管: Φ=0.6~0.8cm、L=7~9cm、
分四段 4.胆囊：分底、体、颈部
（囊性扩大--->Hartmann袋） 5.胆囊管： Φ=0.3cm、L=2~3cm、
Heister瓣、锐角汇入 6
17Leabharlann 18第四节 胆石病 概述 （cholelithiasis）
胆囊结石 胆管结石
肝外胆管结石 肝内胆管结石
19
概述
流行病学资料
1981年以前，胆管结石发病率高，胆色素结石 多。 1983-1985年调查显示，胆囊结石高于胆管结 石，胆固醇结石多。
胆石分类
胆固醇结石 胆色素结石 混和性结石
▪ 继发性胆总管结石（choledocholithiasis） ▪ 胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis) ▪ 胆石性肠梗阻(gallstone ileus) ▪ 胆囊癌变(gallbladder carcinoma)
30
四、诊断
▪ 病史和体检 ▪ 影像学检查
B超(首选) 口服胆囊造影 CT和MRI
原发性胆管结石
胆管内形成，主要为胆色素结石或混和性结石
胆道疾病 ppt课件
78
胆囊癌（4）诊断
• 有胆囊结石或胆囊息肉样病变史 • 临床表现 • B超：胆囊壁有弥漫性不规则低回声、
增厚、囊内常有实质光团 • CT：显示胆囊内软组织团块阴影及胆
囊癌的扩散情况 • 钙化胆囊→20％为胆囊癌
2024/4/15
79
胆囊癌（5）治疗
• 手术切除是唯一的治疗方法 ⑴胆囊切除→意外发现的胆囊癌 ⑵胆囊癌根治术→早期胆囊癌 ⑶姑息手术→晚期胆囊癌
AOSC
2024/4/15
23
胆囊结石（3）
• ⑶结石长期嵌顿胆囊颈部或 胆囊管并继发感染—胆囊积 脓 结石长期嵌顿胆囊颈部或胆 囊管不继发感染—胆囊积水
2024/4/15
24
胆囊结石（4）
• 诊断 ⑴临床表现
⑵体格检查
⑶B超 三次B超 诊断符合率 95~98% ⑷口服胆囊造影术 一 旦显影 诊断符合率达100% 但 受多因素影响
2024/4/15
65
急性胆囊炎（2）
• 病理 ⑴单纯性： 梗阻→胆囊内压↑ →胆囊 粘膜充血水肿、渗出↑ ⑵化脓性：炎症波及胆囊壁的全层 化 脓 ⑶坏疽：血运障碍 局部坏死 ⑷ 穿孔： →胆汁性腹膜炎 ⑸胆囊内脓汁→胆管炎→胰腺炎
2024/4/15
66
急性胆囊炎临床表现（1）
• 症状 ⑴右上腹剧烈绞痛，阵发性加 重，放射到右肩或右背部 多 发于进食油腻食物或劳累后 ⑵有发热，少见寒战
46
2024/4/15
47
游离胆囊三角
2024/4/15
48
结扎胆囊管
2024/4/15
49
2024/4/15
50
2024/4/15
51
结扎胆囊动脉
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胆道疾病 ppt课件
• 胆道疾病包括：胆石病、胆道感染、胆道蛔虫 病、胆道的肿瘤和畸形等。胆道结石和炎症往 往互为因果。
• 本节课的重点是胆道结石与感染。
• 胆道结石是指发生在胆囊与胆管的结石，女性 多于男性，结石的成因十分复杂，与胆道感染、 代谢异常、胆道梗阻、胆囊功能异常等有关。
结石按成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结 石三类。
结石按部位可分为胆囊结石、胆管结石（肝内胆管、肝外 胆管），其中胆囊结石主要是胆固醇结石和以胆固醇为 主的混合结石，胆管结石（原发性）是胆色素结石和以 胆色素为主的混合结石，但胆管结石来自胆囊结石者 （继发性），以胆固醇结石为主。
• 急性胆囊炎分为两种：急性结石性胆囊炎（95%）和急 性非结石性胆囊炎。
• 临床表现
• 除具备一般胆道感染的“夏柯三联征”外，还 有休克和中枢神经系统抑制的表现，称 Reynolds五联征。
AOSC
• 症状：腹痛：突发剑突下、右上腹痛，阵发性的加剧， 向右肩甲下放射。 寒颤高热：呈弛张热，39-40摄氏度 胃肠道的症状： 体征: 腹部压痛和腹膜刺激征：剑突下和右上腹 黄疸 神智改变：表情淡漠、嗜睡甚至昏迷 休克的表现 ：血压迅速降低、脉快而弱120次/分， 呼吸急促、冷汗
胆道蛔虫病
• 蛔虫寄生于小肠的中下段，有钻孔的习性，喜碱环境， 某些因素使寄生环境发生改变，如胃肠道功能紊乱、饥 饿、发热等，肠道内的蛔虫即可上行钻入胆道。
• 蛔虫钻入的机械刺激可引起Oddi括约肌痉挛，诱发剧 烈绞痛，亦可诱发急性胰腺炎，虫体带入的肠道细菌可 引起胆道感染，
ห้องสมุดไป่ตู้
• 症状:突发剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背 部放射，坐卧不安、大汗淋漓、常伴有恶心呕吐，呕吐 物有时可见蛔虫。疼痛可反复发作持续时间不等，可突 然自行缓解间歇一段时间又发作，间歇期可无任何症状。
• 各种原因造成的胆道梗阻和狭窄，胆汁排出不畅、胆汁 淤积，并发细菌感染。胆管充血、水肿渗出，炎症进一 步加重胆道的梗阻是不完全梗阻演变成完全梗阻，管腔 逐渐充满脓性胆汁和脓液，当胆管压力超过40cm水柱时， 胆管内的脓液逆流入肝脏，引起肝细胞大面积坏死，形 成胆瘘和血管瘘从而引起严重的全身感染和大出血，严 重者可导致MODS.
• 急性结石性胆囊炎又可分为三类：急性单纯性胆囊炎， 胆囊肿大、粘膜充血水肿、渗出增多、炎性细胞浸润； 急性化脓性胆囊炎，炎症继续发展粘膜坏死溃疡、浆膜 面有脓性渗出物；急性坏疽性胆囊炎，胆囊壁血运障碍、 引起胆囊坏死穿孔、急性腹膜炎。
• 慢性胆囊炎：胆囊受结石和炎症反复刺激，胆囊壁纤维 组织增生，胆囊壁增厚，与周围组织粘连，失去浓缩和 收缩功能。
临床表现
• 1、静止性的胆囊结石：有部分患者的胆囊结石可终身无 症状，尽在检查或手术时被发现，称为静止性结石。
• 2、急性胆囊炎95%的伴有胆囊结石，主要的表现是，a 胆绞痛：多在饱餐和进食油腻食物后或睡眠时，部位位 于上腹部或右上腹，程阵发性，可向右肩甲部和背部放 射。b,多伴有恶心、呕吐；c,有墨菲征，有时可触及肿 大的胆囊 d,急性化脓性或坏疽性的胆囊炎可至局限性或 弥漫性的腹膜炎，脓性胆汁进入胆管或胰管可致（急性 胰腺炎?内科讲了吗)
• 3、慢性的当囊炎：变现不典型，消化不良的症状和胆囊 区压痛不适感。
胆管结石与胆管炎
• 1、肝外胆管结石与胆管炎：当胆管结石阻塞胆道并继发 感染时可出现典型的临床表现：腹痛，寒战、高热和黄 疸，称为夏柯三联征。
•
39-40℃
• 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是在胆道梗阻的基 础上并发的急性化脓性感染，急性胆管炎和AOSC是同 一疾病的不同发展阶段。
• 胆道疾病包括：胆石病、胆道感染、胆道蛔虫 病、胆道的肿瘤和畸形等。胆道结石和炎症往 往互为因果。
• 本节课的重点是胆道结石与感染。
• 胆道结石是指发生在胆囊与胆管的结石，女性 多于男性，结石的成因十分复杂，与胆道感染、 代谢异常、胆道梗阻、胆囊功能异常等有关。
结石按成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结 石三类。
结石按部位可分为胆囊结石、胆管结石（肝内胆管、肝外 胆管），其中胆囊结石主要是胆固醇结石和以胆固醇为 主的混合结石，胆管结石（原发性）是胆色素结石和以 胆色素为主的混合结石，但胆管结石来自胆囊结石者 （继发性），以胆固醇结石为主。
• 急性胆囊炎分为两种：急性结石性胆囊炎（95%）和急 性非结石性胆囊炎。
• 临床表现
• 除具备一般胆道感染的“夏柯三联征”外，还 有休克和中枢神经系统抑制的表现，称 Reynolds五联征。
AOSC
• 症状：腹痛：突发剑突下、右上腹痛，阵发性的加剧， 向右肩甲下放射。 寒颤高热：呈弛张热，39-40摄氏度 胃肠道的症状： 体征: 腹部压痛和腹膜刺激征：剑突下和右上腹 黄疸 神智改变：表情淡漠、嗜睡甚至昏迷 休克的表现 ：血压迅速降低、脉快而弱120次/分， 呼吸急促、冷汗
胆道蛔虫病
• 蛔虫寄生于小肠的中下段，有钻孔的习性，喜碱环境， 某些因素使寄生环境发生改变，如胃肠道功能紊乱、饥 饿、发热等，肠道内的蛔虫即可上行钻入胆道。
• 蛔虫钻入的机械刺激可引起Oddi括约肌痉挛，诱发剧 烈绞痛，亦可诱发急性胰腺炎，虫体带入的肠道细菌可 引起胆道感染，
ห้องสมุดไป่ตู้
• 症状:突发剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背 部放射，坐卧不安、大汗淋漓、常伴有恶心呕吐，呕吐 物有时可见蛔虫。疼痛可反复发作持续时间不等，可突 然自行缓解间歇一段时间又发作，间歇期可无任何症状。
• 各种原因造成的胆道梗阻和狭窄，胆汁排出不畅、胆汁 淤积，并发细菌感染。胆管充血、水肿渗出，炎症进一 步加重胆道的梗阻是不完全梗阻演变成完全梗阻，管腔 逐渐充满脓性胆汁和脓液，当胆管压力超过40cm水柱时， 胆管内的脓液逆流入肝脏，引起肝细胞大面积坏死，形 成胆瘘和血管瘘从而引起严重的全身感染和大出血，严 重者可导致MODS.
• 急性结石性胆囊炎又可分为三类：急性单纯性胆囊炎， 胆囊肿大、粘膜充血水肿、渗出增多、炎性细胞浸润； 急性化脓性胆囊炎，炎症继续发展粘膜坏死溃疡、浆膜 面有脓性渗出物；急性坏疽性胆囊炎，胆囊壁血运障碍、 引起胆囊坏死穿孔、急性腹膜炎。
• 慢性胆囊炎：胆囊受结石和炎症反复刺激，胆囊壁纤维 组织增生，胆囊壁增厚，与周围组织粘连，失去浓缩和 收缩功能。
临床表现
• 1、静止性的胆囊结石：有部分患者的胆囊结石可终身无 症状，尽在检查或手术时被发现，称为静止性结石。
• 2、急性胆囊炎95%的伴有胆囊结石，主要的表现是，a 胆绞痛：多在饱餐和进食油腻食物后或睡眠时，部位位 于上腹部或右上腹，程阵发性，可向右肩甲部和背部放 射。b,多伴有恶心、呕吐；c,有墨菲征，有时可触及肿 大的胆囊 d,急性化脓性或坏疽性的胆囊炎可至局限性或 弥漫性的腹膜炎，脓性胆汁进入胆管或胰管可致（急性 胰腺炎?内科讲了吗)
• 3、慢性的当囊炎：变现不典型，消化不良的症状和胆囊 区压痛不适感。
胆管结石与胆管炎
• 1、肝外胆管结石与胆管炎：当胆管结石阻塞胆道并继发 感染时可出现典型的临床表现：腹痛，寒战、高热和黄 疸，称为夏柯三联征。
•
39-40℃
• 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是在胆道梗阻的基 础上并发的急性化脓性感染，急性胆管炎和AOSC是同 一疾病的不同发展阶段。