小儿肺炎的护理心得
小儿肺炎例护理体会

小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病,在儿童中很容易发生。
作为一名护士,我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理,对于这种疾病的护理经验有所积累。
本文将结合我在实践中的体会,就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。
一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。
为了确保患者的安全,护士需要在治疗期间加强监护,避免患者突然发生呼吸困难等症状。
在进行呼吸治疗时,护士需要确定好患者的呼吸频率和容量,避免过度压迫。
同时也需要注意,患者在吸气时在呼气时不要过度用力。
服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。
护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量,并给患者按时服药。
对于儿童,药品的口感和口感改善非常重要,在给药时需要注意儿童的口感体验。
二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题,在护理过程中需要重点关注。
护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕,避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。
同时,当患者需要呼气时,护士要及时给予肺泡的解压,并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。
三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。
护士需要时时刻刻观察患者的体温变化,及时调整室温以及额外的温度控制手段。
同时,护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法,帮助患者控制好体温。
四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。
护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素,保证患者的营养需要得到满足。
在治疗期间,护士还需要对患者的饮食状况进行监护,确保患者的摄取量和摄入质量正确。
五、心理疏导小儿肺炎治疗期间,患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。
尤其是在住院治疗期间,卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。
在这种情况下,护士起到了非常重要的心理疏导作用。
对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰,以此来鼓舞其情绪,缓解其心理压力。
以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。
护士的工作不仅要有技能,还需要有耐心和爱心。
例小儿肺炎护理体会

例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,给儿童的生活和学习带来了很多不便,同时也给家长带来了困扰和焦虑。
做为一名护士,我有幸参与了小儿肺炎的护理工作,并从中获得了宝贵的经验和体会。
首先,了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。
肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。
儿童的免疫系统尚未完全发育,免疫力较差,更容易感染肺炎。
肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等,严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
了解肺炎的病情特点,可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。
其次,充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。
小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便,他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动,还需要经常去医院接受治疗。
这让他们感到不舒服和无法接受。
对于家长来说,他们也面临着很大的压力,需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。
在护理过程中,我们要多与患儿和家长交流沟通,了解他们的需求和困惑,尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。
再次,严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。
医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。
作为护士,我们有责任保证患儿按时按量服药,并对药物的不良反应和副作用进行监测。
此外,肺炎患儿需要注意卧床休息,保持充足的水分摄入,饮食要易消化,富含维生素和纤维,避免食用刺激性和凉性食物。
在护理过程中,我们要进行严密的观察,及时发现和处理相关并发症,保证患儿的安全和舒适。
总结起来,小儿肺炎的护理是一个综合性工作,需要全身心地关注患儿的病情和需求。
通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防,我们可以提高护理质量,帮助患儿尽早康复。
同时,我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病,家长要科学对待,不要过度焦虑,及时就医和治疗,配合医护人员的工作,才能更好地保护和照顾患儿的健康。
护理小儿肺炎的心得体会

护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会(1000字)作为一名小儿肺炎患者的护理人员,我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病,早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先,及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快,因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者,他们很难准确地描述自己的感受,所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况,及时报告并采取相应的护理措施。
其次,合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退,但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况,合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者,可以采取小而频的进食方式,选择易消化的食物,并添加适量的维生素和矿物质。
此外,加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说,了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通,详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教,家长可以更好地理解病情,积极配合治疗,提高治疗效果。
另外,提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗,所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁,保证空气流通,并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者,比如需要家长陪护的患者,我们应该积极满足他们的要求,提供良好的住院环境。
最后,注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小,缺乏自我调节能力,而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中,我们要注重与患者的交流,给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式,转移患者的注意力,减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践,我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中,我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时,我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是指小儿呼吸道感染所致的肺部炎症疾病,其病因不尽相同,临床表现也有所差异。
作为医护人员,我们需要对肺炎的病因、临床表现和治疗方案有充分的认识,并采用优质护理,为患儿提供更好的护理服务,保证患儿能更快恢复健康。
1.做好疾病监测小儿肺炎的病情变化非常快,需要时刻监测病情变化。
作为护士,我们可以根据宝宝的体温、呼吸、心率等生命体征的变化调整并记录护理措施,及时发现和处理病情变化。
同时在日常护理中,还可以观察患儿是否存在精神不振、食欲不佳、体力下降等情况,及时告知医生,协助医生科学合理地调整治疗方案。
2.护理宝宝呼吸道由于小儿肺炎的病因不尽相同,所以在护理方面也需根据病情变化作出适当调整。
如果患儿的病情较轻,仅需要卧床休息,护士应该加强对卧床休息的守护,并注意保持舒适的环境和适当的营养饮食。
若患儿存在咳嗽、喘息等症状,护士应注意加强对呼吸道的护理。
比如可以使用氧气管或雾化器对患儿雾化吸入,在保持呼吸道通畅的同时,还可以缓解患儿咳嗽、喘息等不适症状。
3.注意营养饮食小儿肺炎患者的胃口不佳,食欲减退,这给护理工作带来一定的难度。
护士需要从患儿的食欲出发,选择易消化、易吸收的食物,保证患儿的营养需求,并且要注意给予充足的水分,避免患儿脱水。
在日常生活中,护士需要与家长共同协作,通过各种手段提高患儿的食欲,比如给予具有吸引力的食物、多给予患儿陪伴等,为患儿提供更加良好的食欲环境,促进患儿的康复。
4.额外关注家属心理需求在看护小儿肺炎患者时,不仅需要关注于患者的生理健康,还需要关注到患者家属的心理需求,尤其是可能出现的焦虑、恐惧和绝望感。
护士应该真心关心、耐心倾听家属的倾诉和反馈,同时深入了解家属的需求,积极解除家属的困惑和疑虑,提供专业的护理指导,让家属了解病情发展和治疗方案,促进家庭积极面对肺炎患者的恢复。
总之,优质护理在小儿肺炎患者治疗中起到至关重要的作用。
患儿和家属需要得到足够的关注和照顾,以提高患儿治愈的几率和满意度。
小儿肺炎护理点滴体会

小儿肺炎护理点滴体会【关键词】小儿肺炎护理体会肺炎是小儿主要的常见病之一,其临床表现多为高热、咳嗽,伴有白色泡沫粘痰,还有呼吸困难,鼻翼扇动、缺氧发绀、肺部罗音等,严重的患儿可有嗜睡、昏迷以及心功不全而导致心衰。
小儿病情发展很快,但若治疗护理得当,治愈恢复也很迅速,我们通过学习了解小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖特点,结合病情进行护理,收到较好效果。
下面略谈我们的护理体会:1 保持安静,注意卧位由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统,患儿常有烦躁不安,甚至发生惊厥,因而增加了机体的耗氧量及心、肺负担。
因此,我们特别注意保持病室内环境的安静,注意说话轻、走路轻、操作轻,护理治疗尽量集中处理,避免过多地翻动患儿,并根据医嘱合理地使用镇静药。
如惊厥反复发作,应向医生汇报,以便及时检查是否有中毒性脑病的可能。
患儿应平卧头转向一侧,定时改变体位,保持呼吸道通畅,以减少肺部瘀血。
2 保持呼吸道通畅,纠正缺氧2.1 吸痰正常小儿支气管管腔较成人狭窄,粘膜较柔弱,血运丰富,纤毛运动及咳嗽反射较差。
在有炎症时,支气管粘膜充血,分泌物增多,容易造成小支气管阻塞及整个呼吸道狭窄,影响通气量。
因此,要及时吸出呼吸道内的痰液,以保持呼吸道通畅。
患儿咳嗽后,呼吸道内分泌物增多,此时要适时吸痰,以有效地预防窒息,吸痰前,应做好一切准备,若从口腔吸痰时,在吸痰管放入过程中不可给予吸力,痰液吸净后,用盐水棉球清拭口腔,以预防口腔溃疡,若从鼻腔吸痰,应强调动作要轻柔,尽量减少刺激,避免引起粘膜肿胀而导致鼻阻塞。
给小儿吸痰,除应掌握常规的吸痰方法之外,还应注意吸力大小,切不可吸力过大,造成粘膜损伤。
此外,要避免频繁而无目的地吸痰动作,以减少刺激,防止加重粘膜充血。
2.2 给氧在幼儿期肺组织发育不成熟,肺泡比成人少的多,因此,气体交换面积小;小儿肺叶富有结缔组织,肺间质血管丰富,故整个肺组织含血多,含气少;此外,由于幼儿支气管细小,呼吸肌发育较差,肋骨接近水平位,呼吸量小,致使肺扩张受限,由于以上发育期的解剖特点,形成小儿气体交换不充分,储气不足,呼吸效率低。
新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会标签:新生儿肺炎;呼吸道通畅;护理新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病,病情发展迅速,如果治疗及时,则患儿多治愈快,预后好。
自我院开展新生儿监护室8年来,共收治该病种患儿100余例。
现将临床护理体会总结如下。
1 常规护理1.1 保持病室干净、整洁、整齐,阳光充足、通风。
一般采用空调调温,使室内温度保持在22~24℃,如果气温接近室温,可以打开换气扇进行换气。
干燥天气可以在地上洒些水,使相对湿度保持在55%~65%。
1.2 注意保暖,避免对流风,加强皮肤及口腔、脐带护理。
洗澡1次/d,在喂奶之前进行,以免溢奶呛咳,新生儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素影响,低体重儿及早产儿,体温不升,患儿应置保温箱保温,测生命征1次/2h。
1.3 建立消毒隔离制度。
入室时应更衣换鞋,接触患儿前后均应洗手,避免交叉感染,宜与其他病种患儿分开,病室定时早晚用空气消毒机或紫外线消毒,1h/次。
2 喂养2.1 根据婴儿耐受和所需热量来计算奶量,喂养以少量多次为主,每次不宜喂得过饱,以防呕吐误吸。
2.2 对病情危重不能或不宜吸吮患儿采用小勺或滴管喂,严重者可插胃管鼻饲配方奶。
对禁食者应给予肠外静脉营养补充,保证患儿每日需要量。
2.3 对呼吸急促、易发紫绀患儿,喂养时应抱起,头部抬高,边喂边观察病情,必要时休息一下再吸吮。
3 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物3.1 肺炎患儿呼吸道分泌物增加,加上患儿幼小,无力将痰咳出,临床上用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入,使痰液变稀,加上叩背,使痰易于吸出,吸痰时要先吸出口腔分泌物,再吸鼻腔分泌物,以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物吸入肺部。
吸痰时采用硅胶管,动作轻柔,防止挫伤其口鼻部粘膜,保持患儿头偏向一侧,以防误吸。
3.2 给氧,根据缺氧程度决定氧气浓度。
一般予0.5L/min,视病情可间断吸氧,吸氧过程中随时检查鼻导管是否脱出,并观察缺氧症状有无改善,严重缺氧引起呼吸困难者应予头面罩给氧或正压给氧。
婴幼儿支气管肺炎护理感想

婴幼儿支气管肺炎护理感想最近,我在医院见到了一位患有婴幼儿支气管肺炎的小孩,这使我深刻地认识到了这种疾病的危害。
我也被触动了,因为当看到小宝宝在床上痛苦的呼吸声时,我感到了无限的怜悯和同情。
婴幼儿支气管肺炎是一种普遍的疾病,主要发生在三岁以下的宝宝中。
如同其名字所示,该病是由于儿童的肺部支气管受到病毒或细菌的感染引起的炎症。
病症的早期症状包括呼吸急促、气喘、发热和咳嗽等。
如果不及时得到治疗,该病还可能导致呼吸衰竭,危及宝宝的生命。
因此,在我接到这个病例之后,我便立即采取行动,进行了一些必要的护理,以确保小宝宝能够及时康复。
在过程中我学到了一些关于婴幼儿支气管肺炎护理的经验,希望下面分享给大家。
首先,要时刻注意婴儿的呼吸,必要时进行监测。
这样可以帮助发现呼吸急促或其他呼吸问题的迹象。
其次,保持室内通风,但要避免宝宝吹到直接的风。
此外,定期更换床单、被罩、衣服等物品,并保持其清洁卫生,以避免感染扩散。
在饮食方面,需要为宝宝提供高蛋白质、高营养的食物,同时避免给他们吃含糖量较高和刺激性食物。
如果可能的话,给宝宝提供适当的呼吸治疗,例如吸入神经元药物或利用雾化器进行治疗再加上可能需要使用药物,以促进宝宝的康复。
在这个过程中,护理人员应该遵循医生的医嘱和指示,以确保宝宝得到最好的护理和治疗。
总之,本次经历让我更加深入地了解到了婴幼儿支气管肺炎的危害,也体会到了医护人员的责任和重要性。
每个人都应该对这个疾病保持警惕,尽可能地采取措施,以防止其发生。
当然,如果小宝宝不幸患病,我们应该尽最大的努力为他们提供最好的护理和治疗。
我们应该克服疾病带来的困难,坚信宝宝会康复,并为他们的这个小小的胜利而感到自豪和满足。
小孩肺炎感悟心得体会(3篇)

第1篇作为一名母亲,我深刻体会到了小孩肺炎的严重性和对家庭的影响。
那段时间,我经历了焦虑、疲惫和无奈,但也学会了成长和坚强。
以下是我对小孩肺炎的一些感悟和心得体会。
一、肺炎的突然来袭那是一个普通的周末,我带着孩子去公园玩耍。
那天阳光明媚,微风拂面,我们度过了一个愉快的下午。
然而,就在我们准备回家的时候,孩子突然开始咳嗽。
起初,我以为只是简单的感冒,没有太在意。
然而,随着时间的推移,孩子的咳嗽越来越严重,甚至出现了高烧、呼吸困难等症状。
二、焦虑与恐慌看到孩子病情的恶化,我顿时感到一阵恐慌。
我急忙带着孩子去医院检查,经过医生的诊断,孩子被确诊为肺炎。
那一刻,我仿佛天塌了一般,泪水夺眶而出。
我担心孩子的病情,害怕他会有生命危险,同时也担心自己无法承受这突如其来的打击。
三、治疗过程中的艰辛肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。
孩子需要接受抗生素、退烧药等药物治疗,同时还要进行吸氧、雾化等辅助治疗。
那段时间,我每天陪在孩子身边,寸步不离。
看着他忍受着痛苦,我内心无比煎熬。
每当孩子咳嗽时,我都会紧紧握住他的手,给他安慰和力量。
在治疗过程中,我也遇到了许多困难。
首先,孩子对药物的反应较大,经常出现恶心、呕吐等症状。
其次,由于肺炎引起的呼吸困难,孩子需要频繁吸氧,这让他感到十分不适。
此外,孩子的饮食也受到了很大影响,他不愿意吃饭,导致营养不良。
四、家人的支持与关爱在这段艰难的日子里,家人的支持与关爱给了我巨大的力量。
我的丈夫始终陪在孩子身边,安慰他、鼓励他。
我的父母也特意从老家赶来,帮我照顾孩子。
亲朋好友们也纷纷伸出援手,为我提供各种帮助。
五、肺炎带来的启示通过这次肺炎的经历,我深刻体会到了以下几点:1. 关注孩子的健康状况:孩子的免疫力相对较弱,容易受到病毒、细菌的侵袭。
作为家长,我们要时刻关注孩子的健康状况,及时发现并处理问题。
2. 培养良好的生活习惯:合理的饮食、充足的睡眠、适当的锻炼,都是提高孩子免疫力、预防疾病的重要因素。
小儿支气管肺炎的护理小结

小儿支气管肺炎的护理小结小儿支气管肺炎,大家应该都听说过。
这是身体内部一种比较复杂的疾病,这里小编介绍小儿支气管肺炎的护理小结。
小儿支气管肺炎的护理小结护理措施小儿支气管肺炎的护理小结1.休息与保暖患儿应该需要减少运动量,增加休息的时间,在卧床的时候应该要保持头胸部位稍微的提高一点,为了使呼吸更加的畅通。
保持室内空气的新鲜,保持室内湿度和温度的适宜,避免对风流。
小儿支气管肺炎的护理小结2.保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。
给予易消化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
小儿支气管肺炎的护理小结3.保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。
婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。
年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
小儿支气管肺炎的护理小结4.发热护理a.密切观察体温变化体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。
b.保证充足的水分及营养的供给需要多多的补充水份,多喝水,给人体补充充足的养份,同时需要吃一些易于消化的和营养丰富的食物,需要保持口腔的清洁度。
小儿支气管肺炎的护理小结5.观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物,也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换体位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。
小儿支气管肺炎的护理小结6.健康教育加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。
根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。
在呼吸道疾病流行期间,不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。
积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。
小儿肺炎的护理体会

d x J W l  ̄ 炎 的 护理体 会
彭 文清
( 南京市浦 口区中心 医院, 江苏 南京 2 1 1 8 0 0 )
次运动时间应控 制为 2 0 m i n ~ 3 0 mi n ,从而在降低血 压的 同时
同时还要 适当地补充钙 、 钾等 元素 , 并且还要 适 当地 进食优质 蛋 白, 同时还要 嘱咐患者多食 用水果、 蔬菜 , 确保大便通 畅。这 是 因为便 秘极易导致 血压升高 、 心脏 负担加重 , 甚至 会导致 出 现心肌梗死 、 心 绞痛 等现象 , 严重 时可引发猝 死。因此 , 护理人 员应嘱咐患者养成定时排便 的习惯 ,嘱咐患者多食 用芹菜 、 香
技巧 , 使其在 心理 上得到安慰和信任 。要经常巡视 观察 病情 变化 , 使患儿能够早期康复 出院。现将 护理 体会 总结如下 。
1 按照儿科 的护理常规进行护理。
2 肺炎 患儿应 与其他病种患儿分室收治 , 病毒性肺炎 、
细菌性肺炎须隔离 , 防止交叉感染。
的基本情 况 , 并 以此 为依据制定 针对性 的健 康教育 方案 , 耐心 向患者讲 解冠 心病 的相关知识 , 包括发病原 因、 治疗原则 、 预 防 措施 、 相关注意事项等 , 从而使患者正确认识疾病。 1 . 2 . 3 饮食 指导 护 理人员应协 助患者养 成 良好 的饮食 习惯 , 嘱咐患者饮食应 以易消化 、 低热量 、 低脂 、 低盐食 物为主 ,
治疗 及护理就显得 至关重要 。 现阶段临床上治疗冠心病的主要 方式为药 物治疗 , 然 而长时 间服药 极易使患 者产生抵触 情绪 ,
144例小儿肺炎护理体会

144例小儿肺炎护理体会在对小儿肺炎的护理中,我有幸参与了144例小儿肺炎的护理工作。
通过这些经验,我深刻认识到小儿肺炎患者的护理工作的重要性和挑战性。
以下是我在144例小儿肺炎患者护理过程中总结出来的一些体会:第一,及时监测患者的病情变化。
小儿肺炎患者由于年幼、免疫力低下等原因,病情变化往往较快。
因此,我们需要密切关注患者的体温、呼吸、心率等生命体征指标,并及时进行记录和分析,帮助医生判断病情的变化趋势,以便及时调整治疗方案。
第二,做好小儿肺炎的护理措施。
小儿肺炎是一种经常见到的儿科疾病,我们需要加强对这方面知识的学习,熟悉小儿肺炎的病因、临床表现以及合理的护理措施。
如果患者有发热、咳嗽、喘息等症状,我们要及时给予对症处理,如退热、止咳等,以减轻患者的不适。
第三,加强对抗生素的使用及监测。
由于小儿肺炎常常由细菌引起,抗生素的使用对治疗至关重要。
但是抗生素的使用也有一定风险,容易导致细菌耐药等问题。
因此,在使用抗生素的同时,我们也需要密切监测患者的生化指标,以便及时发现并处理不良反应。
第四,保证患者的合理营养。
小儿肺炎患者由于病情,往往食欲不佳,容易出现营养不良等问题。
作为护士,我们需要给予合理的饮食指导,并根据患者的情况,帮助其选择易消化、高营养的食物。
第五,心理护理的重要性。
小儿肺炎对儿童的心理影响往往较大,他们可能会因为生病而感到害怕、焦虑等。
因此,我们需要耐心倾听患者的疑虑和困惑,积极与其沟通,给予安慰和支持。
同时,我们也需要与家长进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的性质和治疗进程。
第六,家庭护理的指导。
小儿肺炎患者在出院后,还需要继续进行一定的护理和康复训练。
作为护士,我们需要给予家长必要的家庭护理指导,如如何正确给药、如何观察患者的病情等。
这对患者的康复非常重要。
通过144例小儿肺炎患者的护理实践,我深刻认识到在小儿肺炎患者的护理工作中,及时监测病情、做好护理措施、科学使用抗生素、保证合理营养、加强心理护理以及给予家庭护理指导的重要性。
新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一,其症状表现为呼吸急促、发热、嗜睡等。
由于新生儿的免疫系统尚不发达,容易受到各种病原体的侵袭,因此对新生儿肺炎的护理尤为重要。
在我参与新生儿肺炎的护理过程中,我深刻体会到以下几点:首先,早期发现和诊断的重要性。
由于新生儿肺炎的症状多样化,有些病例可能无明显的呼吸困难或发热等症状,容易被忽略。
因此,护士在日常护理中应时刻关注新生儿的生命体征,比如体温、呼吸频率和状态等,一旦发现异常应立即报告医生,以便及时进行检查和治疗。
在一次护理中,我注意到一名新生儿在进食时出现呛咳的情况,我立即停止喂食,并将情况报告给医生。
经过进一步检查,医生发现该婴儿患有肺炎,及时采取了抗生素治疗和呼吸支持措施,最终成功挽救了婴儿的生命。
其次,合理的护理措施能够有效缓解症状和促进康复。
在新生儿肺炎的护理过程中,护士需要注意对新生儿的呼吸道进行清洁,保持通畅,以减轻呼吸困难的症状。
我在护理中采用了定时给婴儿进行吸痰和护理口腔的方法,有效地促进了婴儿的舒适度和康复速度。
同时,保持室内空气流通、温度适宜也是重要的护理措施之一,可以帮助新生儿更好地呼吸和消除病原体。
此外,护士还需要注意监测婴儿的体温,合理调整被褥和环境温度,避免寒冷或过热刺激,保持体温稳定。
再次,与家属的有效沟通和指导对促进康复至关重要。
在新生儿肺炎的护理中,家属的参与和支持是非常重要的。
护士需要与家属保持良好的沟通,向他们详细解释新生儿的病情和治疗计划,以便他们能够理解并配合护理工作。
在一次护理中,我向婴儿的家属详细解释了孩子目前所患的病情和治疗方案,并教授家属一些基础的护理技巧,如如何给婴儿擦身体,如何正确喂食等。
通过与家属的有效沟通和指导,家属可以更好地参与到新生儿的护理中,增加了婴儿的护理质量和效果。
最后,经常的乐观心态和专业精神是做好新生儿肺炎护理的重要保证。
面对疾病带来的种种困难,护士需要时刻保持乐观的心态,并且具备扎实的专业知识和技能。
小儿肺事变的护理体会

小儿肺事变的护理体会小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病,病情严重时可导致肺部发生炎症和水肿,严重影响患儿呼吸功能。
作为护士,我有幸参与了几例小儿肺炎的护理工作,通过这些经历,我对小儿肺炎的护理有了更深入的理解和体会。
在小儿肺炎的护理过程中,关注患儿的呼吸状况是非常重要的。
由于肺部受到感染和炎症的影响,患儿常常出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
因此,我们要密切观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,及时发现和处理异常情况。
对于呼吸困难的患儿,我们可以采取半卧位或俯卧位来改善呼吸状况,配合氧疗和吸痰等措施,帮助患儿顺利呼吸。
保持患儿的水电解质平衡也是护理中的重要环节。
小儿肺炎发病时常伴有高热、出汗等症状,容易导致患儿脱水和电解质紊乱。
因此,我们要及时补充患儿的水分和电解质,观察尿量和尿色的变化,及时调整输液方案。
同时,我们还要监测患儿的体温和血氧饱和度等指标,确保患儿的生命体征稳定。
小儿肺炎的护理中,注重患儿的营养支持也十分重要。
由于患儿病情严重,常常食欲不佳,导致营养摄入不足。
因此,我们要根据患儿的实际情况,合理调整饮食方案,提供易消化、富含营养的食物。
如果患儿无法进食,我们可以通过静脉输液途径给予营养支持。
同时,我们还要密切观察患儿的体重和营养状况,及时调整饮食方案,确保患儿的营养需求得到满足。
小儿肺炎的护理中,家属的情绪支持也是非常重要的。
由于患儿病情严重,家属常常感到焦虑和无助。
作为护士,我们要与家属进行积极的沟通,解答他们的疑虑和困惑,提供相关的健康宣教,帮助他们更好地理解和应对患儿的病情。
同时,我们还要给予家属情绪上的支持和鼓励,增强他们的信心和勇气,共同面对困难。
小儿肺炎的护理过程中,护士的专业素养和技能也起着关键作用。
作为护理人员,我们要不断学习和更新相关的专业知识,提高自身的护理水平。
我们要熟练掌握各种护理技能,如氧疗、吸痰、静脉输液等,确保操作的安全和有效。
同时,我们还要具备良好的观察和沟通能力,及时发现和处理异常情况,与患儿及家属建立良好的护理关系。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是指婴儿和幼儿因呼吸道感染引起的一种常见的呼吸道疾病,对于小儿肺炎的护理尤为重要。
在小儿肺炎的护理中,优质护理发挥着至关重要的作用。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用不仅能够提高治疗效果,减少并发症的发生,还能够提高患儿的生存率和生活质量。
在日常工作中,我深感到优质护理在小儿肺炎护理中的重要性,下面就我在小儿肺炎护理中的一些体会与大家分享。
在小儿肺炎护理中,优质护理在预防和控制感染方面起到了至关重要的作用。
小儿肺炎往往是由病毒、细菌、真菌等微生物感染引起的,因此预防和控制感染是小儿肺炎护理的首要任务。
在工作中,我们护士要做好手部卫生,做好病室的清洁消毒工作,并加强对患儿的个人卫生护理,避免交叉感染的发生。
优质护理还包括对患儿病情的及时观察和评估,及时发现感染的迹象,并及时采取相应的护理措施,避免感染的继续扩散。
在小儿肺炎护理中,优质护理在呼吸支持和监测方面也起到了非常重要的作用。
小儿肺炎的症状主要包括咳嗽、呼吸急促、发热等,严重的患儿还会出现呼吸困难的症状。
在小儿肺炎护理中,我们护士要做好对患儿呼吸情况的及时监测,观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,及时发现呼吸异常的情况并加强呼吸支持。
我们还要对患儿进行氧疗,保持呼吸道通畅,提高肺部通气和氧合功能,减轻呼吸困难的症状,降低呼吸衰竭的风险。
在小儿肺炎护理中,优质护理在营养支持方面也发挥了重要的作用。
小儿肺炎患儿常常食欲不振,甚至出现厌食的情况,严重影响了营养的摄入和利用。
在工作中,我们护士要根据患儿的年龄、病情等因素,制定合理的饮食方案,提供高营养、易消化的食物,满足患儿的生长发育和抵抗力的需要。
我们还要密切观察患儿的营养状态,及时发现和处理营养不良的情况,避免患儿因营养不良而影响到康复的进程。
在小儿肺炎护理中,优质护理在心理疏导和家庭支持方面也起到了重要的作用。
小儿肺炎不仅影响到了患儿的生理健康,还会对患儿的心理健康产生一定的影响。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,其症状包括咳嗽、发热、喉咙痛、呼吸急促和胸部疼痛等。
严重的肺炎可能导致呼吸困难、发绀、虚弱和焦虑等症状,甚至危及生命。
在小儿肺炎的护理中,优质护理的应用至关重要。
本文将介绍小儿肺炎护理中优质护理的应用,并分享相关的体会。
小儿肺炎的护理需要给予患儿足够的关怀和支持。
患儿常常会因为疾病而感到焦虑和不安,需要家长和医护人员的关心和安慰。
在护理过程中,我们要给予患儿充分的关怀,包括倾听他们的需求和情绪,尽量满足他们的要求,让他们感受到家人和医护人员的关心和支持。
这种关怀不仅能够缓解患儿的焦虑和恐惧,还可以促进他们的康复。
小儿肺炎的护理中需要注意饮食的调理。
患儿在发热和咳嗽等症状下,常常食欲不佳,容易出现营养不良。
在这种情况下,我们要给予患儿清淡易消化的食物,例如稀饭、面汤、蔬菜汤等,保证他们摄入足够的营养,有利于康复。
要避免给患儿食用刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,以免加重患儿的症状。
小儿肺炎的护理中需要特别注重环境的卫生和通风。
病房内要保持清洁卫生,定期开窗通风,保持室内空气清新。
床上用品要定期更换,保持干净整洁。
这样有利于减少病毒和细菌的滋生,有助于患儿的康复。
小儿肺炎的护理中需要给予患儿适当的药物治疗。
根据患儿的病情和症状,医生会开具相应的药物给予治疗,例如抗生素、退烧药、镇咳药等。
在给药过程中,要严格按照医嘱用药,避免药物滥用和不良反应。
要及时观察患儿的病情变化,如出现不良反应要及时就医,并根据医生的建议调整治疗方案。
小儿肺炎的护理中需要密切观察患儿的病情变化。
护理人员要及时记录患儿的体温、呼吸、心率、意识等指标,并观察患儿的症状变化。
如出现呼吸急促、发绀等严重症状,要及时报告医生,并采取相应的护理措施,以保证患儿的安全。
在小儿肺炎护理过程中,优质护理的应用能够有效地提高护理质量,促进患儿的康复。
通过给予患儿足够的关怀和支持,合理调理饮食,保持良好的环境卫生,给予适当的药物治疗和密切观察病情变化,可以有效地减轻患儿的症状,促进康复。
小儿支气管肺炎护理体会

小儿支气管肺炎护理体会小儿支气管肺炎是指儿童因病毒、细菌、传染性病原体等引起的支气管和肺泡炎症。
由于症状较轻,家长容易低估其危害,造成延误治疗。
因此,对于小儿支气管肺炎的护理乃至预防都十分关键。
一、预防小儿易受外界环境影响,若不注意预防,容易罹患小儿支气管肺炎,因此在日常生活中,家长要做好以下几点:1.保持室内干净,经常通风。
室内的物品定期清洁,更要禁烟。
2.注意孩子的饮食与生活习惯,大量饮水和多吃蔬菜水果,增强免疫力。
家长可在饮食中加入清热解毒的药膳,如菊花瘦肉汤、生姜泥糊等。
3.避免带孩子去公共场所,减少感染机率。
在公共场所,尽量减少孩子接触到大量人流的地方,如商场、游乐园等。
二、护理小儿支气管肺炎是一种比较常见的疾病,病情的严重程度与孩子的年龄密切相关。
病情较轻的孩子,可以在家中进行较好的护理。
具体护理如下:1.调理孩子的环境。
将孩子放在室温适宜、通风良好的房间,灭菌换洗衣物等。
2.观察孩子的病情。
对于孩子的体温、饮食、精神状况等症状进行定期观察,并及时调整护理方案。
3.遵医嘱服药。
孩子在发病期间必须按照医生的嘱咐进行服药,调节体内环境。
同时,家长也要注意避免药物滥用,并遵医嘱停药。
4.保持足够休息。
足够的休息对于孩子的康复非常重要,家长应该让孩子保持足够的休息时间,要保证安静、舒适。
5.多喝水,避免干燥。
孩子的病情通常会伴随着咳嗽、呼吸困难等症状,容易出现口渴、喉咙干燥等情况,此时家长要多给孩子饮水,以保持湿润。
6.适当的按摩。
孩子的肺胀大了,常会按压到膈肌、造成疼痛,家长可在医生指导下适当的按摩孩子的腹部,有助于缓解疼痛。
7.专人照顾。
孩子在发病期间需要有专人负责照顾,不能独自活动,家长需要安排时间进行勤务。
总结小儿支气管肺炎在治疗中,除了医生的药物治疗外,家长的护理也起到了很大的作用。
在预防和护理方面,家长需要耐心认真,严格执行医生的各项医嘱。
只有在预防和护理方面做得足够细致,才能保证孩子尽快恢复健康。
儿童肺炎感悟心得体会(3篇)

第1篇自小以来,我就深知健康的重要性。
然而,直到亲身经历了一场儿童肺炎的折磨,我才深刻体会到健康对于孩子成长的珍贵。
在这场与病魔抗争的历程中,我收获了成长,也感悟到了生命的可贵。
以下是我对儿童肺炎的一些感悟心得体会。
一、关爱孩子的健康,从点滴做起儿童肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在我国,每年都有大量儿童因肺炎而住院治疗。
回顾自己得病的经历,我深感关爱孩子的健康,要从点滴做起。
首先,要关注孩子的饮食。
孩子的饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。
此外,要保证孩子摄入足够的蛋白质,以增强免疫力。
在我得病期间,家人对我进行了精细的饮食调理,使我逐渐恢复了体力。
其次,要关注孩子的环境卫生。
保持室内空气流通,定期清洁家中用品,避免孩子接触二手烟等有害物质。
在我得病期间,家人对我居住的环境进行了彻底的消毒,使我减少了感染的风险。
再次,要关注孩子的身体状况。
定期带孩子进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
在我得病前,家人并未发现我有明显的病症,因此,及时就医成为了治疗肺炎的关键。
二、战胜病魔,培养坚强意志儿童肺炎的治疗过程是漫长而痛苦的。
在这期间,我深刻体会到了战胜病魔的艰辛,也培养了自己的坚强意志。
首先,要有战胜病魔的信心。
在我得病初期,我曾一度感到恐惧和无助。
但在家人的鼓励和关爱下,我逐渐坚定了战胜病魔的信念。
这种信念成为了我战胜病魔的动力。
其次,要有良好的心态。
面对病痛,保持乐观的心态至关重要。
在我得病期间,我学会了调整自己的心态,用积极的心态面对每一天。
这种心态使我能够更好地配合医生的治疗。
再次,要有坚强的意志。
治疗肺炎的过程是痛苦的,但我从未放弃。
在病榻上,我学会了坚持,学会了忍受痛苦。
这种坚强的意志使我最终战胜了病魔。
三、珍惜健康,关爱他人经过这场病痛的折磨,我更加珍惜健康。
以下是我对珍惜健康和关爱他人的感悟:首先,要珍惜自己的健康。
健康是人生的最大财富,没有了健康,一切都将化为乌有。
小儿肺炎护理总结范文

一、引言小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在婴幼儿中发病率较高。
由于小儿免疫系统尚未成熟,肺炎对他们的健康影响较大。
因此,对小儿肺炎的护理至关重要。
本文将对小儿肺炎的护理进行总结,以期为家长和护理人员提供参考。
二、护理要点1. 环境护理(1)保持室内空气流通,温度控制在20℃左右,湿度以60%为宜。
(2)定期清洁房间,保持室内清洁,减少细菌滋生。
(3)避免交叉感染,轻症肺炎患儿可在家中或门诊治疗,重症患儿需住院治疗。
2. 饮食护理(1)给予易消化、营养丰富的食物,如粥、面条等。
(2)保证患儿水分摄入,鼓励患儿多饮水。
(3)饮食宜清淡、易消化,少油少盐。
3. 呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
(2)根据病情变化,适时变换体位,促进痰液排出。
(3)必要时进行雾化吸入,缓解呼吸道症状。
4. 体温护理(1)密切监测体温,发烧的患儿需卧床休息,避免剧烈活动。
(2)给予退热药物,遵医嘱用药。
(3)观察病情变化,如体温持续升高,应及时就医。
5. 氧疗护理(1)有缺氧表现时,给予吸氧治疗,维持血氧饱和度。
(2)选择合适的吸氧方式,如鼻前庭导管、口罩、头罩等。
(3)注意吸氧浓度、流量和持续时间,避免不良反应。
6. 心理护理(1)关心患儿,给予关爱和鼓励,减轻其心理负担。
(2)与家长沟通,共同关心患儿病情,提供心理支持。
(3)指导家长如何正确护理患儿,提高家庭护理水平。
三、预后护理1. 患儿康复后,加强锻炼,增强体质。
2. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。
3. 避免着凉,预防感冒。
4. 定期复查,观察病情变化。
四、总结小儿肺炎的护理是一项复杂而细致的工作,需要家长和护理人员的共同努力。
通过合理的护理措施,可以有效减轻患儿的痛苦,提高治愈率。
在护理过程中,要密切关注患儿的病情变化,及时调整护理方案,为患儿创造一个良好的康复环境。
小儿肺炎护理中存在挑战及护理体会和经验分享

小儿肺炎护理中存在挑战及护理体会和经验分享小儿肺炎是常见儿童呼吸道疾病,占据了儿科急诊和住院的重要比例。
它的发病率在不同季节和地区有所不同,但通常在冬季和早春季节高发。
儿童患者在发病初期常表现为咳嗽、呼吸急促、发热等症状,严重病例可能出现氧饱和度下降、呼吸窘迫等临床表现。
因此,小儿肺炎的早期诊断和及时治疗至关重要。
小儿肺炎护理中存在挑战小儿肺炎是一种普遍常见的呼吸系统疾病,对患儿的健康造成了很大的威胁。
在小儿肺炎的护理过程中,护理人员面临着各种挑战,这些挑战不仅涉及到疾病本身的特点,还包括患儿特殊的生理和心理需求,以及家庭的支持和参与等因素。
以下将探讨小儿肺炎护理中存在的一些挑战,并对其进行详细分析和讨论。
1.对病情观察和监测的挑战:小儿肺炎患儿的病情观察和监测是护理过程中的关键环节。
然而,由于儿童无法准确描述自己的症状,而且他们的症状可能会因年龄、发育阶段和个体差异而有所不同,这给护理人员带来了挑战。
护理人员需要仔细观察患儿的生命体征变化,如体温、呼吸频率、心率等,并密切关注患儿的表情、行为和咳嗽情况,以及肺部听诊和X光检查结果等,从而准确判断病情的严重程度和变化趋势。
2.感染控制和预防的挑战:小儿肺炎属于呼吸道传染病,易通过飞沫传播,因此感染控制和预防成为护理过程中的重要任务。
然而,由于儿童活动性高、协作能力较低,对个人卫生的理解和实践能力有限,护理人员面临着感染控制的挑战。
在病房环境中,护理人员需要严格遵循洗手和消毒规程,正确佩戴个人防护装备,并合理安排患儿的床位,以减少交叉感染的风险。
3.与患儿及家属的沟通和合作:良好的沟通和合作对于小儿肺炎的护理至关重要,但在实践中却面临一些挑战。
儿童因为年龄和发育阶段的原因,在表达自己的感受和需求方面存在困难,护理人员需要耐心倾听和理解。
此外,家长可能因为焦虑和担心而表现出情绪上的波动,护理人员需要善于与家长沟通,在提供科学的健康教育和护理指导的同时,给予他们充分的情感支持和安抚。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的疾病之一,它会给患儿和家庭带来不小的痛苦。
在小儿肺炎的护理过程中,优质护理起到了至关重要的作用。
下面,我将结合自己的经验,谈一谈优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会。
一、合理的呼吸道管理小儿肺炎患者往往会出现吸气困难、咳嗽、呼吸急促等症状,这时候呼吸道管理就显得尤为重要。
我们需要通过观察、监测,及时发现呼吸道不畅的症状,采取相应的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。
在进行呼吸道管理时,要严格按照医嘱给予雾化吸入、氧气吸入等治疗,并密切观察患儿的病情变化,以更好地指导后续的治疗和护理。
同时,我们还要及时清理患儿口腔、鼻腔的分泌物,保持呼吸道通畅,避免细菌感染的扩散。
二、适当的喂养在小儿肺炎的护理过程中,适当的喂养也是至关重要的。
我们需要根据患儿的年龄、身体情况,制定出科学合理的饮食方案,保证患儿摄入充足的营养,有利于身体的恢复。
在给予患儿喂食时,一定要注意饮食的卫生和质量,避免细菌感染造成的食物中毒等问题。
同时,我们还要密切观察患儿的进食情况,及时发现食欲不振、吐奶等情况,并及时采取相应的措施。
三、心理护理小儿肺炎的患者往往会出现恐惧、焦虑等情绪,这时候我们需要进行有效的心理护理,减轻患儿的负担,提高其自我调节能力。
在进行心理护理时,要与患儿进行积极沟通,让他感受到温暖和关爱。
我们还可以为患儿放一些喜欢的音乐,给他讲故事等,以缓解其紧张情绪,提高其心理素质。
四、家庭护理指导小儿肺炎的治疗虽然短暂,但需要长时间的后续护理。
因此,我们需要向家长进行详细的护理指导,以保证患儿能够顺利康复。
在进行家庭护理指导时,我们需要告诉家长如何合理地安排患儿的休息、饮食等方面的问题。
同时,我们还需要向家长详细介绍小儿肺炎的相关知识,以提高其对疾病的认知和应对能力。
通过这些,可以让患儿得到更好的治疗和护理,减轻家庭负担。
总之,在小儿肺炎的护理过程中,优质护理是必不可少的。
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小儿肺炎的护理心得
发表时间:2011-11-03T15:18:40.577Z 来源:《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者:曹艳华[导读] 咳痰为大量脓性绿色痰为铜绿假单胞菌性肺炎。
黏稠血性痰,易造成气道黏液梗阻,为肺炎杆菌性肺炎。
曹艳华(大兴安岭地区新林区疾病预防控制中心 165023)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)24-0344-03 【关键词】小儿肺炎护理肺炎是小儿最常见的疾病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。
目前对肺炎的临床诊断分类,主要还是结合病理形态,病原体和病程。
一、支气管肺炎
支气管肺炎又称小叶性肺炎,是小儿最常见的一种肺炎。
尤多见于婴幼儿,发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,华南地区反而夏天发病较多。
(一)病因
支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致,其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则少见。
病毒所致间质性支气管肺炎,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。
(二)临床表现
起病可急可缓,发病前先有上呼吸道感染数日。
早期发热多在38~39℃,高达40℃左右,热型为弛张热和不规则发热。
弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,肺部体征不明显。
呼吸系统症状及体征:咳嗽及咽部痰声,呼吸时呻吟,呼吸浅表、增快,每分钟达40~80次。
常见呼吸困难,鼻翼扇动,口周或指甲发绀明显,三凹症现象。
胸部体征早期不明显,数日后,可闻细小湿啰音或捻发音,哭闹和深呼吸时才能听到。
病灶融合扩大时,可闻到管状呼吸音,叩诊浊音。
重症病儿表现有其他系的症状及体征:消化道症状,呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。
循环系症状,常出现心音低钝,脉搏加速,每分钟140~180次。
肝脏短时间内增大,充血性心力衰竭征象。
神经系统症状,常有烦躁不安或嗜睡。
晚期可出现惊厥及各种神经症状。
X线检查,病因不同,X线表现的变化,既有共同点,又各有其特点。
(三)护理
(1)呼吸道隔离。
按病原体、病程及病情轻重分室居住,腺病毒、金葡菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内,要求医护人员和家属戴口罩进病室,避免在原肺炎基础上继发感染。
(2)病室环境应清洁、整齐、舒适,每日通风3次,室内保持一定的温、湿度。
(3)发热、气促均应卧床休息,咳喘病儿取半卧位,病情稳定后适当活动。
(4)饮食应选用半流食,婴儿可选用乳类,呛咳病儿可选用糕干粉牛奶,用小孔奶头喂奶,每吸吮3~4次,拔出奶头让病儿休息片刻。
每日总液量、热量、输液速度同腺病毒肺炎。
(5)口腔清洁。
婴幼儿奶后饮水,学龄儿童早、晚漱口,重症病儿要作口腔护理。
(6)对症护理。
①退热采用物理降温或药物降温等方法,也可用中药。
②烦躁:烦、喘、憋时,按医嘱给适量镇静剂,必要时可给氧气吸入或冷空气疗法。
③腹胀:抬高床头,作肛管排气。
(7)密切观察病情变化。
观察病儿的精神、神态、面色、脉率、呼吸、缺氧等变化,还应观察咳喘的性质。
痰的颜色、量、气味及早发现并发症,及时与医师联系,及早治疗。
二、细菌性肺炎
细菌性肺炎主要致病菌是肺炎球菌占大多数。
主要表现为大叶肺炎,属原发性;小叶或支气管肺炎则多是继发性,可继发于病毒肺炎。
葡萄球菌在小儿属多见,以金黄色葡萄球菌为主。
近年来白葡萄球菌败血症及肺炎在小婴儿有增多趋势。
(一)大叶肺炎
1.病因病灶局限在一个肺叶或一节段而不致扩散。
大多数发病>3岁,婴儿时期偶见发生。
病原体绝大多数为肺炎球菌,少数为其他细菌和病毒。
2.病理变化病理以肺泡炎为主,一般局限于一个肺叶或其大部分,右上叶或左下叶最为多见。
肺最初充血2~3d肺泡内含纤维素渗出物,大量红细胞和少量中性粒细胞,以及很多肺炎球菌充满肺泡,称红色肝变期。
4~5d肺泡内充满网状纤维素,红细胞渐消失,肺叶由红变为灰色,又称灰色肝变期。
3.临床表现起病急,突然高热40~41℃,全身疲乏,烦躁不安,头痛。
呼吸急促,鼻扇,面色潮红或发绀,咳嗽不重,无痰。
重症可有惊厥,澹妄及昏迷等,大儿童可出现口唇疱疹。
胸部体征:叩诊浊音或呼吸音减低,3~>5d出现大量啰音。
晚期病例出现胸膜摩擦音。
X线有均匀而致密的大片阴影。
4.实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高可>2万,偶达5万~7万,尿检查可见微量蛋白尿。
心电图急性期表现窦性心律不齐,甚至心肌受损的图像。
5.诊断根据临床表现,胸部体征,X线检查,明确诊断。
早期咳嗽和胸部体征不显。
6.护理
(1)病室内空气新鲜,阳光充足,环境清洁、安静。
(2)急性期要卧床休息,伴胸痛可患侧躺卧,体温恢复正常后可以下床活动,注意气候骤变时机体抵抗力降低发病较多。
(3)饮食。
选用易消化富有营养的半流食,恢复期改用软饭。
(4)注意观察用退热药后因出汗多,体温骤降而发生虚脱情况。
及时用温毛巾擦去汗液,更换内衣。
(5)早期发现并发症肺脓肿或脓胸的发生,观察病情、病程关系,呼吸次数,缺氧表现,痰液性质及量,胸痛的部位及变化等;早期发现并发症及时治疗。
重症可有惊厥、澹妄及昏迷等中毒性脑病表现。
偶有休克型大叶肺炎按感染休克护理。
注意使用输液泵调整滴速。
按医嘱输入液量。
(二)革兰阴性杆菌性肺炎
革兰阴性杆菌引起的肺炎见于新生儿和小婴儿。
近年来由于广泛使用抗生素及免疫抑制剂和医院内交叉感染等,使发病率上升。
1.流感嗜血杆菌性肺炎并发于流感病毒或葡萄球菌感染病人,起病缓慢,临床X线所见似肺炎球菌性肺炎。
特点:有痉挛性咳嗽,似百日咳;全身症状重,中毒症状明显;白细胞明显增高,可达2万~7万;X线可呈粟粒状阴影;小儿多并发脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎。
治疗常用氨苄西林100~150mg/ (kg•d)或加氯霉素50mg/ (kg•d)。
2.大肠埃希菌性肺炎系间质性肺炎,有多种细胞浸润,发生于新生儿或小婴儿时,肺炎常为全身大肠埃希菌败血症的一部分;腺病毒性肺炎后继发;慢性疾病如糖尿病、肾孟肾炎之后可发生。
临床特点:全身症状极重;脉搏增快和发热不成比例;有大肠埃希菌性败血症的病例,易发生心血管循环衰竭;X线胸片多呈双侧支气管肺炎;常见脓胸。
治疗常用氨苄西林和苯唑西林(苯甲异噁唑青霉素)钠,对大肠埃希菌或金葡菌均有效。
也可给庆大霉素、多粘菌素、卡那霉素等。
预后较差,死亡率高达50%左右。
3.铜绿假单胞菌性肺炎是一种坏死性支气管肺炎,多见于肺、心疾病严重病儿,早产儿、粒性白细胞缺乏或免疫缺陷的病儿及长期用抗生素治疗的病儿。
北京儿童医院所见多继发于极重型腺病毒性肺炎、气管切开的乙型脑炎及化疗后的白血病病儿。
临床特点:出现寒战,发热,早晨比下午高,中毒症状、咳嗽、呼吸困难和发绀。
排出大量脓性绿色痰液,可有咯血。
肺部体征有弥漫细湿哕音及喘鸣音。
少数病例白细胞数增高,贫血及黄疸。
X线可见结节状浸润阴影及许多细小脓肿;痰内可见革兰阴性杆菌。
治疗疗效差因细菌多耐药,近年选用羧苄西林(羧苄青霉素)、磺苄西林(碘苄青霉素)及庆大霉素。
预后极差,病情发展迅速,病死率高达90%。
4.肺炎杆菌性肺炎又称克雷伯菌性肺炎,继发于慢性支气管扩张,流感或结核病儿,也可继发于近期使用抗生素之后。
临床特点:病发急骤,出现呼吸困难;咳嗽有痰,病情发展迅速病儿呈休克状;X线胸片肺段或大叶性致密实变阴影。
并发症为肺脓肿。
治疗无适当有效抗生素药物。
一般选用卡那霉素及庆大霉素,亦可用氯霉素或头抱菌素类等。
预后严重,病情发展迅速到呼吸衰竭或中毒性休克。
若不使用抗生素治疗病死率高达90%。
5.革兰阴性杆菌性肺炎的护理除按支气管肺炎护理外。
注意观察病情变化,随时准备好抢救,按危重病儿处理。
避免医院内交叉感染,注意消毒隔离,如有气管切开术,呼吸机、吸引管、吸氧管、雾化管、水槽等要定期消毒。
医务人员手要经常清洗防止带菌,奶瓶、奶头每次消毒后再使用。
注意咳嗽的性质,如有痉挛性咳嗽可能是流感嗜血杆菌性肺炎。
咳痰为大量脓性绿色痰为铜绿假单胞菌性肺炎。
黏稠血性痰,易造成气道黏液梗阻,为肺炎杆菌性肺炎。
观察并发症的发生:①脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎为流感嗜血杆菌性肺炎并发症。
②大肠埃希菌性败血症、心血管循环衰竭、脓胸多见于大肠埃希菌性肺炎。
③血性胸腔积液或脓胸是铜绿假单胞菌性肺炎并发症。
④肺炎杆菌性肺炎并发症常见肺脓肿。
参考文献
[1]范更花孟垭敏.3例新生儿肺炎并发心力衰竭呼吸衰竭的护理.实用护理杂志1998(8):414.
[2]朱延力.儿科护理学.北京:人民卫生出版社1998:81-82.
[3]刘世超.新生儿肺炎200例X线诊断体会.实用儿科杂志,1993,8(3):239。